11 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Знаменитости умершие от цирроза

Жертвы цирроза стыдятся страшного диагноза

Сколько жизней ежегодно гробит в России цирроз, и кто обещает панацею от страшной болезни? Всю ли правду нам говорят, навязывая дорогостоящие методики и препараты?

Диагноз и приговор. На минувшей неделе прекратили свое существование последние российские вытрезвители. Теперь Минздраву и МВД предстоит разделить зоны ответственности: кого из подвыпивших граждан в отделение доставлять, а кого — в больницу или наркологический диспансер.

Степень алкоголизации населения страны, тем временем, все еще остается критической, как, впрочем, и ее последствия. Ведь злоупотребление горячительными напитками, — это как минимум прямой путь к циррозу печени. Впрочем, список жертв данной болезни ежегодно пополняют не одни только рабы зеленого змия. В группу риска, вопреки расхожему мнению, увы, может угодить каждый.

Корреспондент НТВ Сергей Малозёмов присмотрелся к тем, кто обещает панацею от страшного недуга, и убедился, что частенько, навязывая пациенту дорогостоящие лекарства и методики, не всю правду нам говорят.

Игоря врачи несколько дней назад буквально вытащили с того света. У него цирроз в тяжелой форме, и печень уже почти не работает. Организм, пытаясь избавиться от шлаков, сбрасывает их в брюшную полость. Жидкость из раздувшегося живота приходится откачивать через проколы.

Станислав, бывший парковщик с Лубянской площади, несколько лет подряд принимал токсичные для печени таблетки. Плюс выпивал каждый день пару банок , чтобы согреться. Теперь он инвалид, почти постоянно лежит в клинике.

Пациент: «Хватает процедур на три месяца, четыре, а потом приходится ложиться. Боли возникают опять».

Владимир Ивашкин, директор клиники им. Василенко Московской медицинской академии им. Сеченова: «Встречаем, им 30 лет, 25 лет. Почему? Они в 12, в 10 лет, уже школьниками начинают пить пиво. К 25 годам, через 15 лет, у ней полномасштабно сформированный цирроз печени».

Опасность цирроза еще и в том, что в виде симптомов — желтухи, головокружения, болей — он проявляется только на очень поздних стадиях. Без экстренных мер и малоприятных обследований тут уже не обойтись.

Белла Лурье, руководитель гепатологического центра: «Печень — это совершенно удивительный орган. От нее можно отрезать кусочек — она вырастет. Ее можно травить всю жизнь потихоньку — она восстанавливается. Печень не успевает восстановиться в том случае, если ежедневный прием алкоголя выше определенных норм не дает печени возможность восстанавливаться. И она идет к циррозу прямой дорогой».

Специалисты называют даже среднюю для обычного человека дозу алкоголя, за которой — цирроз. Это всего лишь 180 граммов в пересчете на чистый спирт, то есть меньше полулитра водки в неделю. Неудивительно, что Россия в мире — на первых местах по циррозу.

Принято считать, что цирроз грозит в основном алкоголикам. На самом деле, злоупотребление этиловым спиртом виновато только в половине случаев болезни. В реальности циррозом могут заболеть все, кто хотя бы раз ходил к стоматологу или в парикмахерскую — словом, везде, где можно заразиться вирусным гепатитом.

Цирроз — последняя стадия многих поражений печени: алкогольного, вирусного, жирового (при лишнем весе). Все заканчивается одинаково — печеночные клетки умирают, а их место занимают бесполезные элементы соединительной ткани. Печень съеживается, меняет цвет и все хуже делает то, для чего создана — обезвреживает внутренние и внешние яды. В итоге, как правило, больной умирает.

Сергей Готье, директор Института трансплантологии и искусственных органов: «Это состояние, которое на данном этапе лечится только пересадкой — трансплантацией печени».

Хирург Сергей Готье не раз держал в руках циррозную печень и видел много больных, которым не дали погибнуть только родные, поделившиеся своим органом. Например, бизнесмен Максим из Тюменской области стал донором, отдав одну долю своей печени отцу, который умирал от цирроза.

Максим, донор: «Врачи уверяют, что все восстановится, происходит регенерация печени».

Не доводить до пересадки обещают разработчики новых лекарств от цирроза. Сразу в нескольких научных центрах мира пытаются сделать в пробирке искусственную печень. А в Новосибирске утверждают, что смогли активировать собственные стволовые клетки печени — заставив ее самовосстанавливаться. Научный прорыв ли это — пока непонятно. Опыты до сих пор проводили только на генетически измененных мышах. До внедрения в практику в любом случае пройдут еще годы.

Пётр Куценогий, директор по стратегическому развитию : «Можно посмотреть, на месяце жизни у мышки из контрольной группы налицо все признаки старения, у нее плохая шерстка, у нее уже больные суставы и зубы, и . А другая мышка, которая получала этот препарат, выглядит прекрасно, чувствует себя как здоровая мышка».

В одном из криобанков Москвы, где хранят в замороженном виде пуповинную кровь младенцев, уверяют, что лекарством станут выделенные из этой крови стволовые клетки. Их будут вводить внутривенно, и они, с током крови добравшись до печени, заместят ее погибшую ткань и запустят механизмы восстановления. Вроде бы эксперименты на животных завершились успешно.

Артур Исаев, директор Института стволовых клеток: «Вводился этиловый спирт , три раза в день… Это вызывало определенные процессы, сначала, например, жировой гипотоз, а в дальнейшем, так сказать, острые явления в печени. В итоге смертность тех животных, которым проводилась стандартная терапия, была в два раза выше, чем тех, которым проводилась терапия с использованием стволовых клеток».

Для испытаний на людях тут ждут разрешения от властей. Аналогичная компания на Украине такое разрешение уже получила и вовсю зарабатывает, в том числе и на состоятельных больных из России. Примерно за 3 тысячи долларов в палате повышенной комфортности делают серию инъекций тех самых стволовых клеток. Вот только одна проблема — тяжелых больных здесь не берут.

Николай Соколов, начальник медицинской части Института клеточной терапии: «Это не средства „скорой помощи“. Чтобы реализоваться эффект от нашей терапии, нужно хотя бы месяца».

Известный гепатолог Белла Лурье прямо называет это преступлением. Она говорит, что пока нет серьезных научных работ, подтверждающих эффективность стволовых клеток. Она уверена: налицо очередной и совсем не безобидный способ выкачивания денег из отчаявшихся людей.

Белла Лурье: «Даже если здоровому человеку сделать такие капли, капельницу, он тоже себя будет чудесно чувствовать. Но время упущено. К нам пришел человек, которому всего лишь 42 года, и два года назад его могли вылечить, тогда у него еще не было необратимого цирроза, а он под этими капельницами потерял два года. Я про деньги не говорю. И он от нас ушел без всякой надежды на выздоровление».

Лурье говорит, что в большинстве случаев, если время не упущено, болезнь можно обратить вспять — и вполне традиционными методами. При алкоголизме надо отказаться от спиртного, при жировом гепатозе — сбросить вес, при вирусном гепатите — применять противовирусную терапию. Проблема, правда, в том, что качественно делать это в большинстве российских больниц не умеют — отсюда и тысячи смертей в год.

Да и диагностика страдает — новейшие импортные приборы для определения состояния печени есть только в лучших столичных клиниках. Плюс многие врачи, получая деньги от фармацевтических компаний, назначают так называемые гепатопротекторы — недешевые таблетки, в эффективности которых ученые, мягко говоря, не уверены.

Владимир Ивашкин: «Это очень общие определения, которые звучат красиво, но на самом деле за которыми в подавляющем большинстве случаев не скрываются серьезных лабораторных биохимических исследований, которые бы, собственно, показали механизм действия этих так называемых протекторов».

При этом, говорят специалисты, в России вообще нет надежной статистики по циррозу — и, возможно, от него умирают гораздо больше, чем полагают врачи. Чтобы собрать хоть данные, в нескольких клиниках сейчас объявили акцию — предлагают бесплатно проверить печень. Увы, очередей, несмотря на рекламу, пока не видно.

«Хорошо, что не ногами вперед». Через пару часов шутка стала явью. В 30 лет умерла от цирроза печени?

Все случилось 3 января 2013 года. У Марины начался стул с кровью, рассказывает ее муж Павел Грицына. Вечером женщине стало хуже, вызвали «скорую».

«Когда Марину увозили в больницу, она чувствовала себя более-менее нормально: смеялась, шутила,
— рассказывают родственники, — Но так как кровотечение – дело серьезное, врач принял решение увозить ее на носилках. Марина еще пошутила: «Хорошо, что не ногами вперед».

Шутила вплоть до реанимации

В Бобруйской больнице скорой медицинской помощи у Марины взяли анализы крови и мочи, поставили капельницу с глюкозой. И почти 2 часа после этого ничего не делали. Кстати, в документах о назначении глюкозы – ни слова. «В медкарте ее состояние при поступлении в больницу определено, как очень тяжелое (до этого «скорая» определила его как «средней степени тяжести»). Почему не принимали экстренные меры?! Не направили сразу в реанимацию, если дело серьезное? Марину подняли в хирургическое отделение, где она еще долгое время лежала на каталке», — рассказывает отец Николай Гвоздь. Но претензии его не связаны с тем, что дочке долго не оказывали помощь: «Скорее всего, документы потом переписали: оформили на бумаге, что состояние ухудшалось», — считает он.

Муж, который был рядом все это время, говорит, что не замечал, чтобы Марине становилось очень плохо: женщина по-прежнему шутила – вплоть до того момента, как ее забрали в реанимацию.

Там, если верить документам, через час и 20 минут Марина умерла.

В заключении о смерти Марины Грицына сказано, что она скончалась от портального цирроза печени, а вернее, из-за развившегося вследствие цирроза кровотечения из варикозных вен пищевода.

Откуда у Марины цирроз?

Согласно медицинской литературе, причиной портального цирроза печени может быть чрезмерное злоупотребление алкоголем, вирусные поражения печени, белково-витаминная недостаточность. У больного наблюдаются «сосудистые звездочки» на лице, при дальнейшем прогрессировании — желтуха, варикозные кровотечения из пищеводных и геморроидальных вен.

В медицинской документации Марины Грицына сказано: «Со слов пациентки, ежедневно злоупотребляет алкоголем.

О том же говорит и муж: «Я знаю Марину 17 лет, женаты почти 12. Пьяной видел ее только 1-2 раза. Все в пределах разумного».

«Дочка поступила в больницу 3 января, в праздники. Почему же тогда не взяли анализ на содержание алкоголя в крови?» — не понимает Николай Гвоздь.

Анализ крови на содержание алкоголя входит в перечень обязательных обследований в такого рода случаях, но в медицинской документации исследование на алкоголь отсутствует.

То, что у Марины были проблемы с печенью, родственники не отрицают. Есть результаты УЗИ брюшной полости, которое Марина сделала за год до смерти. В протоколе обследования сказано, что печень у девушки увеличена. Диагноза два: гепатомегалия и диффузные изменения печени.


Несоответствия в документах

В документах врача скорой помощи отмечено, что размеры печени девушки – в пределах нормы (у края реберной дуги). А в приемном отделении уже указывают, что печень выходит из-под реберной дуги на целых 15 сантиметров, а на животе видны выраженные подкожные вены.

Забегая наперед, отметим, что независимый судмедэксперт в своем заключении указывает: «Данное увеличение размеров печени в течение нескольких часов невозможно».

На этом фото Марина в Турции за полгода до смерти (июнь-июль 2012). «Я хочу показать, что у нее на животе не было видно вздутых вен», — говорит отец.

В документах «скорой» отмечено, что у Марины не было асцита. В реанимации пишут: асцит.

Асцит — это состояние, при котором в брюшинной полости появляется свободная жидкость в больших количествах (до 25 литров). Асцит является следствием цирроза печени в 75%; злокачественных новообразований — в 10%; сердечной недостаточности в 5% случаев.
Возникает вопрос и по кровотечению, который определен причиной смерти. В гастроскопическом исследовании, которое проводили Марине перед реанимацией, указано, что на момент осмотра признаков кровотечения нет.

Николай Антонович считает, что медицинская документация уже после смерти Марины была переписана – все подогнано под цирроз печени. Когда Марину забрали в реанимацию, ее муж Павел поехал домой. Меньше чем через полчаса, как он оставил Марину, позвонил человек, представившийся лечащим врачом, и стал расспрашивать, чем Марина болела. «Мол, не можем понять, что с ней», — подтверждает зять.

«Я думаю, что на тот момент (примерно 1.30 ночи, после того как Марине ввели первую порцию компонентов крови) дочка уже умерла, — говорит Николай Гвоздь. — А медики искали способ сфальсифицировать документы».

Указанное в документах время смерти: 2.30 ночи.

Любопытно, что в медкарте Грицына М.Н. на кардиограмме, которая фиксирует прямую линию (смерть пациента) обрезано время и номер аппарата.

В согласии пациента Грицына М.Н. на переливание крови стоит чужая подпись. Вы можете сравнить.

Это подпись дежурного реаниматолога Гущи. Хотя подписаться мог и муж (это допускается), который до самого назначения переливания был рядом с Мариной.

И это далеко не единственный вопрос к документам о переливании крови. Журнал выдачи компонентов крови для переливания, похоже, переписан – с 1.30 ночи, когда Марине выписали вторую порцию плазмы, он почему-то стал заполняться другим человеком. Разве могла глубокой ночью произойти смена? Кстати, начиная с этого времени и аж до 9-го января журнал заполнялся одним и тем же почерком. Мог ли бессменно столько времени дежурить один и тот же человек?

Вызывает сомнения и скорость, с которой Марине переливали кровь в реанимации. Меньше чем за час внутривенно капельно ей перелили почти два литра плазмы и эрмассы. Хотя как уверил врач, с которым мы проконсультировались, когда кровотечение не остановить, такое количество крови «влить» возможно, но, конечно, не капельным путем.

По мнению Николая Гвоздя, дочь умерла от осложнения из-за переливания крови. В ходе проверки и экспертиз эта возможная причина смерти пока даже не рассматривалась.

«Какая эксгумация — после жаркого лета?»

По итогам первой проверки по факту ненадлежащего исполнения служебных обязанностей медработниками отцу в возбуждении уголовного дела отказали. Отказ основан на заключении судебно-медицинской экспертной комиссии, которая изучила документы и не нашла признаков халатности медиков. Очередная проверка ведется управлением следственного комитета по Могилевской области.

Только сейчас дали добро на эксгумацию трупа. Хотя отец требует этого с января: «Это мое законное право. Они специально тянут, чтобы труп истлел и ничего нельзя было доказать», — считает он.

Николай Гвоздь под диктофонную запись спросил у следователя, понимает ли он, что написано в медкарточке лечащим врачом, тот даже не скрывал, что не может разобрать почерк. «Как же он тогда ведет следствие», — возмущается Николай Антонович.

На всех этапах, рассказывает отец, ему говорят, что доказать что-то в отношении медиков невозможно. «Все потому, что у них девиз: «Мертвого не поднять – спасай своего». Это медикам втолковывают с первого курса университета», — считает он.

В августе создана комиссия Минздрава. Но к работе она еще не приступала. Как сообщил ее председатель, заведующий кафедрой неотложной хирургии БелМАПО, доктор медицинских наук Николай Завада, пока это невозможно, потому что медицинская документация изъята правоохранительными органами.

Судмедэксперт: «Есть обоснованные сомнения в правильности выводов экспертной комиссии»

Стеатогепатит — воспалительный процесс печени на фоне его жирового перерождения. Существует три вида заболевания: алкогольная болезнь печени, метаболический стеатогепатит и лекарственный стеатогепатит, которые нередко сочетаются между собой. Течение заболевания, как правило, длительно, с минимальной или умеренно выраженной активностью воспаления в печени, однако без лечения наблюдается переход в цирроз печени. Лекарственный стеатогепатит возникает при приеме амиодарона, синтетических эстрогенов, антагонистов кальция, противомалярийный препаратов.

Стеатогепатит, который предположил у Марины судмедэксперт, может быть вызван приемом гормональных средств. По словам Николая Антоновича, Марина 3 года лечилась от бесплодия – возможно, по этой причине у нее появились проблемы с печенью.

Все это можно было бы доказать, говорит отец, запросив медицинскую карточку Марины из поликлиники. Но ее после смерти девушки там вдруг не стало, говорит отец.

Мы попросили прокомментировать эту историю врача, который долгое время работал с кровотечениями, в том числе множество раз делал переливания компонентов крови: «Чтобы получить цирроз печени в 30 лет нужно очень постараться. А чтобы умереть в больнице за 3 часа — надо быть очень больным человеком, который просто плевал на свое здоровье, и на которого никто не обращал внимание. Так быстро не умирают. Вместе с тем, если человеку ночью переливали кровь, то для этого были веские основания. Переливание — всегда проблемно, и если этого можно избежать, врачи стараются так и сделать. В любом случае, у истории, в которой нужно привлечь к ответственности медиков, нет юридической перспективы.»

Как продлевают жизнь «циррозникам»: хроника одной операции

Операцию проводят в Казани . В святая святых «Комсомольской правде» позволил заглянуть мастер методы, руководитель направления хирургии портальной гипертензии Казанской городской клинической больницы № 7, профессор Андрей Анисимов .

У больных таким неприятным недугом, как цирроз печени, есть единственный верный способ сохранить себе жизнь – трансплантация. Но процедура эта не только недоступна «простым смертным». В России такие операции проводятся крайне редко. А ведь цирроз сопровождается целым рядом последствий, которые не менее страшны, чем он сам. К примеру, портальная гипертензия, которую в Татарстане научились успешно и, что важно, бесплатно лечить. И в том, чтобы ехать за границу, нет никакой необходимости.

Хроники операции. Время «Ч»: 4 декабря 2014 года, 08:30

Бесшумно откатываются двери и из светлого просторного коридора через предоперационную комнату мы попадаем в святая святых хирургической клиники – операционный зал. В центре – операционный стол. На нем лежит мужчина средних лет: кожа с желтушным оттенком, губы синюшные, глаза полузакрыты, в углу рта трубка, по которой в легкие поступает дыхательная смесь. В вену руки ему непрерывно вливают то плазму, то кровь, то растворы с лекарственными препаратами. На другой руке — манжетка тонометра для измерения кровяного давления. Над пациентом мистически колдуют анестезиологи под руководством молодого и грамотного доктора Андрея Янковича. Через каждые три — пять минут они делают больному инъекции. Операционная похожа на космический корабль: аппараты, трубопроводы, провода, блеск инструментов и загадочно светящиеся дисплеи. На мониторах отображаются все основные показатели работы организма пациента: давление, пульс, частота дыхания, температура тела. Без спешки и суеты, готовится к работе операционная бригада. Мы в операционном блоке Казанской городской клинической больницы № 7. Сегодня здесь планируют выполнить очередную высокотехнологичную операцию у больного циррозом печени, осложненным портальной гипертензией.

История болезни

Для начала попытаемся разобраться, а что же это такое — портальная гипертензия. Если простыми словами, то это болезнь, при которой резко повышается давление в венозных сосудах, по которым кровь поступает в печень. У здорового человека, когда пища попадает в кишечник, в процессе ее переваривания в кровь поступают как полезные для организма, питательные вещества, так и вредные, токсины. Поэтому вся кровь от органов брюшной полости предварительно поступает в печень для очистки. Клетки здоровой печени забирают из крови токсины и с желчью выводят их через желудочно-кишечный тракт наружу, а очищенная от токсинов кровь, пройдя через печень, продолжает двигаться по организму. При портальной гипертензии, возникает преграда кровотоку на уровне печени. Блок этот может возникнуть перед печенью или уже за ней – все зависит от характера начального заболевания. Однако у подавляющего большинства больных — примерно 70 — 80% — причиной внутрипеченочного блока является цирроз печени.

Когда кровь не может пройти через печень, давление в венах повышается и рано или поздно происходит их разрыв — чаще всего это случается с венами пищевода – и возникает острое пищеводно-желудочное кровотечение. А это — всегда катастрофа!

К сожалению, в основном татарстанские врачи имеют дело именно с такими больными портальной гипертензией, на высоте пищеводно-желудочного кровотечения. Есть мировая и российская статистика, согласно которой, при первом пищеводно-желудочном кровотечении погибает около половины больных. Еще более пессимистичным выглядит прогноз для пациентов, перенесших такое кровотечения в прошлом. В течение первого года у 60% из них возникает рецидив. От него погибает еще 70% — 80% больных. Таким образом, пищеводно – желудочные кровотечения при портальной гипертензии являются основным, но, как правило, запоздалым, показанием к хирургическому лечению.

Уникальные операции проводят в казанской Городской больнице №7. Фото: архив КП

Смертельно опасно

— Лечение пациентов с портальной гипертензией – это очень тяжелый, неблагодарный хлеб не только хирургии, но и всей медицины в целом, — рассказывает главный внештатный хирург Министерства здравоохранения Татарстана, заместитель главного врача по медицинской части и руководитель направления хирургии портальной гипертензии Казанской городской клинической больницы № 7, профессор Андрей Анисимов.

Собеседник «КП» — Анисимов Андрей Юрьевич. Главный внештатный хирург МЗ РТ, заместитель главного врача по медицинской работе ГАУЗ «Городская больница скорой медицинской помощи №1» г. Казани, профессор кафедры скорой медицинской помощи ГБОУ ДПО КГМА

Лечение больных циррозом печени в момент остро возникшего пищеводно-желудочного кровотечения является ахиллесовой пятой современной хирургии. За последние шесть лет в республике в структуре причин смерти экстренных хирургических больных удельный вес желудочно — кишечных кровотечений стабильно удерживается на цифрах 18,0% — 24,4%. Причем до 15,6% от числа умерших экстренных хирургических больных составляют пациенты с пищеводно — желудочными кровотечениями, которые являются основным, но, как правило, запоздалым, показанием к хирургическому лечению синдрома портальной гипертензии.

Для справки: как распознать цирроз печени?

Симптомы цирроза бывают неспецифическими и первое время почти незаметными. Это повышенная утомляемость, временное снижение работоспособности, плохой аппетит, похудание, зуд кожи, носовые кровотечения, кровоточивость десен, желтушность склер, слизистых оболочек, кожи, «сосудистые звездочки» на теле, потемнение мочи, увеличение печени и селезенки. Реже к портальной гипертензии также приводят заболевания крови, воспаление поджелудочной железы или ее перенесенные травмы.

Одна ошибка может стоить жизни пациенту. Фото: архив КП

4 декабря 2014 года, 09:00

В операционную заходит профессор Андрей Анисимов. И хотя внешне он — само спокойствие, внутри все напряжено. Чувства сжаты в комок и спрятаны где-то там, в глубине сознания. Шапочка. Маска. Фартук. Обработка рук в предоперационной. Без слов и почти без мыслей. Где-то в подсознании все уже обдумано вчера и сегодня утром. Один антисептический раствор, другой.

Пациент спит. Ассистенты Андрей Андреев и Ренат Ибрагимов уже одеты и обкладывают операционное поле стерильными простынями. Сейчас они будут начинать. Операционная сестра Юлия Земская стоит, положив руки на столик. У нее все готово. Движения у хирургов четки и точны. Она – само спокойствие и деловитость. Но это обман – команда, конечно, переживает и в который раз каждый прокручивает этапы предстоящей операции. Юлия подает инструменты в руки хирургов с легким щелчком, без слов угадывая, что нужно.

На всех не хватит

Как подтверждает клиническая практика последних трех десятилетий, единственным радикальным методом лечения цирроза является пересадка печени. В 2011 году в республике начала работать трансплантационная программа: в Республиканской клинической больнице были выполнены первые три пересадки печени. Однако среди высокотехнологичных направлений в медицине России клиническая трансплантация органов, к сожалению, находится на одном из последних мест по темпу развития. Сегодня во всей стране существует всего 12 центров, в которых в 2011 году было выполнено всего 204 пересадки печени или 1,4 на 1 млн. населения при потребности 20 на 1 млн. населения. Потому пересадка печени большого вклада в решении проблемы портальной гипертензии не делает.

Но существует способ продлить больному жизнь на 8-10 лет, который к тому же помогает снизить риск развития кровотечения — это операция портосистемного шунтирования. А при внепеченочной форме портальной гипертензии шунтирующая операция позволяет радикально избавить пациента от страдания. Специалисты Казанской городской клинической больницы №7 в совершенстве освоили этот метод высокотехнологичной медицинской помощи.

Шунтирование — это работа на опережение. Ведь операцию всегда лучше сделать до того, как произошло кровотечение, в так называемом холодном периоде. С помощью этой операции нельзя вылечить цирроз. Основная ее цель – снизить давление в венах. Для этого врачи создают искусственный путь для тока крови в обход печени. Во-первых, это значительно снижает давление в сосудах, и тем самым уменьшает риск возникновения кровотечения. Операция эта очень сложная, кропотливая, ювелирная. Основной этап соединения между собой сосудов хирурги выполняют в увеличительных очках.

4 декабря 2014 года, 10:30

Миллиметр за миллиметром хирурги продвигаются в своей непростой работе. Все делается почти автоматически. Перед глазами операционное поле, а в голове — план с разными вариантами, и он выполняется этап за этапом простыми, привычными движениями. Движение. Взгляд. Мгновенная оценка результата. Начало нового движения. Весь мир выключен.

Не бывает двух одинаковых людей и у каждого расположение сосудов строго индивидуально. Именно поэтому каждый пациент в любой момент может преподнести свои сюрпризы. В голове врача вновь и вновь мелькает мысль: как бы не ошибиться, не допустить не поправимое! В борьбе, которую ведут хирурги, умирают только больные. Но в тот момент, когда сердце останавливается в твоих руках и жизнь, как вода, утекает между твоими пальцами, сколько раз хотелось все отдать, чтобы ее удержать! Полжизни. Всю жизнь. Но никто не берет в обмен. И больной умирает, а хирург остается. Остается, чтобы вновь и вновь продолжать это сражение за жизнь.

Симптомы цирроза бывают неспецифическими и первое время почти незаметными.

Возможно все, но — вовремя

В Казанской городской клинической больнице №7 сегодня выполняют по одной — две таких операций в неделю. Сегодня Казань является одним из немногих российских хирургических центров, активно занимающихся этой проблемой. Много таких операций в России делают в Москве , в ведущем учреждении страны по проблеме хирургического лечения синдрома портальной гипертензии — Российском научном центре хирургии им. академика Б.В. Петровского. В странах ближнего зарубежья, таким опытом хирургического лечения этих пациентов обладает, пожалуй, только Ташкентский специализированный центр хирургии им академика В.А. Вахидова .

Лучше и безопаснее делать такую операцию заранее. Врач в поликлинике должен направить пациента на обследование, а, если есть показания, — непосредственно к специалистам. Если операция выполняется в плановом режиме, то есть когда есть время подготовить человека, учесть все риски и постараться избежать их, тогда и вероятность летального исхода по ее окончанию значительно ниже, чем в экстренной ситуации, когда уже возникло кровотечение.

Помимо оперативного шунтирования сегодня существуют еще малоинвазивные, малотравматичные методики, которые тоже начинают осваивать казанские специалисты. Во время такой операции через прокол на шее внутри печени устанавливают стент, чтобы разгрузить сосуды от давления. Но эта методика гарантирует человеку максимум год относительно полноценной жизни и за рубежом применяется лишь в качестве подготовительного этапа к пересадке печени.

4 декабря 2014 года, 13:30

Основной этап операции завершен — сосудистый анастомоз наложен! Кровоток запущен. И впервые за несколько часов можно расслабиться. Все! Коротко ассистентам: «Зашивайте!» Всей бригаде: «Спасибо за помощь! Все было замечательно!»

Операция продолжалась четыре часа сорок минут — долгих, как день. Четыре часа сорок минут и почти восемь лет работы над книгами, стажировки в ведущих хирургических клиниках и анатомические изыскания. Три часа сорок минут за операционным столом, плюс многомесячное обдумывание каждой детали. И, конечно же, опыт первых трудных и весьма поучительных операций.

Однако еще долго после операции покоя не наступает — ни для больного, ни для операционной бригады. Еще предстоит долгая, изнурительная борьба с болезнью в палате интенсивной терапии. В Казани в течение трех недель с пациентом будет работать команда заведующего отделением анестезиологии и реанимации Вдовина Владимира Александровича. Еще предстоит длительный период реабилитации в хирургическом отделении. Борьба за жизнь человека продолжается.

Факт

В понимании обывателей циррозом печени страдают чаще всего алкоголики, но это далеко не так. В Республике Татарстан с числом населения 3 млн. 779 тыс. человек по официальным статистическим сведениям за 2003 – 2013 годы в структуре смертности от всех заболеваний печени большинство (52,1%) составляют умершие от цирроза печени вирусной этиологии. На умерших от злокачественных новообразований печени и цирроза печени алкогольной этиологии приходится 19,9% и 16,9% соответственно. Оставшиеся 10,9% – это умершие от других заболеваний печени и желчевыводящих путей.

Еще больше материалов по теме: «Здоровье: Новости медицины»

России предрекли эпидемию циррозов

Врачи-инфекционисты призывают обследоваться на гепатиты

24.03.2017 в 20:36, просмотров: 33167

В этом году в России может появиться возможность тестирования на вирусные гепатиты в рамках программы диспансеризации населения. Правда, обследование на инфекции будет не обязательным, а добровольным. Об этом в ходе научно-практической конференции инфекционистов, прошедшей в Липецке, заявила главный внештатный специалист в области инфекционных болезней Минздрава РФ Ирина Шестакова.

Ситуацию с неуклонным распространением хронического вирусного гепатита в России эксперты считают тяжелой и предрекают уже через 10 лет резкий рост числа пациентов с циррозами вирусной этиологии, что потребует значительных финансовых затрат. Это произойдет в том случае, если в ближайшее время не увеличить охват населения диагностикой, а инфицированных пациентов противовирусным лечением.

Вирус гепатита С был открыт учеными лишь в самом конце прошлого века, однако он стремительно распространяется и является причиной гибели около 700 тысяч человек в мире ежегодно. ВОЗ назвала вирусный гепатит «бомбой замедленного действия». Самая большая беда в том, что он может не давать знать о себе никакими симптомами годы, а иногда и десятки лет. Поэтому очень часто его диагностируют уже на стадии цирроза или рака печени. Большинство пациентов узнают о заболевании случайно: например, когда ложатся в больницу на операцию или идут сдавать донорскую кровь.

У 20-40% пациентов, перенесших острый гепатит С, вирус исчезает самостоятельно, но у большинства (60-80%) становится хроническим. С 1999 года заболеваемость хроническим гепатитом С (ХГС) в России почти утроилась – с 12,9 случаев до 36,2 на 100 тысяч населения. Мнение экспертов по числу инфицированных в РФ расходится: по экспертным оценкам, это 4,5-6,5 млн. человек, по официальным данным – в пределах 1,85 млн.

– Проблема хронических вирусных гепатитов в ЦФО и РФ с каждым годом становится все более актуальной. Несмотря на появление новых высокоэффективных противовирусных препаратов, схем терапии, количество впервые выявленных больных хроническими вирусными гепатитами В и С, в том числе, на стадии цирроза, значительно превышает количество получивших противовирусную терапию. И связано это не только с проблемой доступности препаратов, но и с недостаточным охватом диагностикой, недостатками в организации оказания качественной и своевременной специализированной медицинской помощи, нехваткой квалифицированных кадров, дефицитом коек и многим другим, — говорит главный внештатный специалист по инфекционным болезням Центрального федерального округа Ирина Трагира.

Тем временем, Россия в мае 2016 года подписала первую в истории Глобальную стратегию ВОЗ по борьбе с вирусными гепатитами, в которой поставлена цель по ликвидации гепатита как угрозы здоровью населения к 2030 года. Поставлена задача обеспечить к этому времени лечением 80% больных.

«Как и другие страны, мы должны в 6-10 раз сократить число инфицированных, и не менее чем в 3 раза число смертей вследствие вирусного гепатита. В любом случае, если сегодня мы не начнем лечить этих людей, уже через 5-10 лет мы столкнемся с тяжелейшей ситуацией по количеству больных циррозом печени вирусной этиологии», — говорит Ирина Шестакова.

Уже сегодня от заболеваний печени умирает вдвое больше людей, чем от ДТП. Если в 1990 году рак печени был на 24 месте в структуре основных причин смерти, то в 2010 году переместился на 16-е место. И одна из причин – масштабное распространение вирусных гепатитов. Прогноз по естественному течению инфекции крайне неблагоприятен. «Официальная статистика инфицированных как в нашей стране, так и в мире, далека от реальной. Не исключено, что мы знаем лишь о пятой части людей, которые реально заражены. Лечение же получают менее 15% пациентов, выявляемых в год. При этом 96% больных хроническим гепатитом С — взрослые, 82% из них трудоспособного возраста. Особую тревогу вызывает тот факт, что каждый четвертый из умерших от ХГС узнает о своем диагнозе в год смерти. При сохранении динамики роста новых случаев к 2030 году количество инфицированных может вырасти еще на полмиллиона. И тогда мы столкнемся еще с одной проблемой — необходимости оказания медицинской помощи, в т.ч., и дорогостоящей трансплантации печени, большому числу больных, которые не получили своевременной противовирусной терапии на ранней стадии хронического гепатита С. Мы посчитали, что ежегодное увеличение охвата противовирусной терапией пациентов с ХГС и достижение к 2019 году показателя 123 800 человек в год, приведет с снижению числа пациентов с ХГС на 40%, а число пациентов с раком печени, циррозом печени и умерших вследствие других ассоциированных с гепатитом заболеваний печени снизится на 65%, 74% и 68%, соответственно. Особенно беспокоит то, что ряд пациентов, которые получали противовирусную терапию, не завершили курс лечения. И среди них в том числе и те больные, которые сначала лечатся, а потом самостоятельно, без объективных причин, прерывают лечение. Это не только удар по их здоровью, но и выброшенные на ветер бюджетные средства», — продолжает Ирина Викторовна.

В России разрабатываются новые стандарты лечения ХГС. Но на 2017 год так и не удалось включить в Перечень Жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) три новых лекарства для лечения ХГС. Лекарства прямого противовирусного действия, которые появились в последние годы, позволяют лечить гепатит С с эффективностью, достигающей 98-100% в зависимости от генотипа вируса. «Но и предыдущее поколение лекарств — интерфероны — нельзя сбрасывать со счетов. Эффективность этих препаратов достигает 75%, и большинство пациентов хорошо переносят такую терапию. При выборе лечения подход должен быть строго индивидуальным. Хотя цены на новые препараты высокие, мы не можем допустить роста смертности от инфекционной болезни, которая лечится. К тому же, повторяю, трансплантация печени обходится значительно дороже. И еще есть серьезная проблема. Не имея финансовых возможностей купить новые препараты, пациент начинает участвовать в «теневой цепочке» реализации на территории нашей страны незарегистрированных лекарственных средств, распространяемых в Интернете», — замечает доктор Шестакова.

По ее мнению, для решения проблем, связанных с вирусными гепатитами, в стране необходим регистр пациентов. А еще пора разработать программу по профилактике и борьбе с вирусными гепатитами, не ограничивающуюся какими-то сроками. На конференции Ирина Шестакова объявила о начале Всероссийского информационно-образовательного проекта, посвященного вирусным гепатитам, который реализуется профессиональным сообществом врачей-инфекционистов: Международной ассоциацией специалистов в области инфекций (МАСОИ), первым регионом в котором стал Липецк и Липецкая область. Он призван повысить качество медицинской помощи, доступность диагностики, лечения и профилактики.

Известные люди, погибшие от болезней печени

Статьи по теме

Цирроз – это поздняя стадия рубцевания (фиброза) печени, которая может быть вызвана различными причинами: вирусом гепатита, токсическим лекарственным или алкогольным воздействием, запущенной неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП). По мере прогрессирования цирроза образуется всё больше рубцовой ткани, что затрудняет функционирование органа. Продвинутый цирроз опасен для жизни. Далее мы расскажем о семи известных людях, которые в разное время погибли от этого тяжёлого заболевания.

Писатель О. Генри

Американский писатель О. Генри родился в семье врача, получил образование фармацевта и в молодости работал в аптеке, но связь с медициной не уберегла его от страшной болезни печени. Новеллист писал рассказы, исполненные тонкого юмора, но свою жизнь он закончил, увы, печально.

В 46 лет он развёлся со второй женой после двух лет брака и стал затворником – редко выходил из дома, много пил и почти не работал. Тяжело больной циррозом печени и диабетом, О. Генри скончался в возрасте 47 лет в полном одиночестве в своём гостиничном номере в Нью-Йорке.

Ожирение печени – одна из самых распространенных патологий в нашей стране. По статистике жировая болезнь печени (НАЖБП) встречается аж у 37% населения.

Актриса Алла Покровская

Народная артистка РСФСР, профессор и театральный режиссер Алла Покровская скончалась в реанимации одной из московских больниц 28 июня 2019 года на 82-м году жизни. Официальная причина смерти – заражение крови. Но, по словам сына актрисы Михаила Ефремова, его мама страдала от нескольких недугов, а необходимое переливание крови врачи не смогли сделать из-за болезни печени.

Алла Покровская родилась в 1937 году в семье оперного режиссера Бориса Покровского и режиссера Центрального детского театра Анны Некрасовой. 45 прослужила в театре «Современник». Одна из последних ролей Покровской – мать Владимира Высоцкого в картине «Высоцкий. Спасибо, что живой».

Ведущий американской телепередачи о здоровье доктор Дрю Пински в прямом эфире продемонстрировал печень человека, погибшего от цирроза.

Ясир Арафат

Один из известнейших радикальных политических деятелей второй половины XX века Ясир Арафат умер в 2004 году в возрасте 75 лет в парижском военном госпитале «Percy de Clamart». Его состояние ухудшилось резко, потребовалась экстренная госпитализация. Врачи подозревали рак либо отравление. Состояние Арафата ухудшалось с каждым часом. Вскоре стало известно, что он впал в кому.

Ранним утром 11 ноября Арафат был отключён от аппарата жизнеобеспечения. По неофициальной информации, полученной журналистами от врачей госпиталя, основной причиной смерти Арафата стал цирроз печени, вызванный тяжёлыми условиями жизни и отсутствием квалифицированной медицинской помощи.

Следом палестинские источники заявили, что Арафат был отравлен радиоактивным полонием и обвинили в смерти политика Израиль. Но исследование Федерального медико-биологического агентства России (ФМБА) показало: палестинский лидер умер своей смертью, от естественных причин.

На начальных стадиях заболевания печени полностью обратимы, но существуют состояния, когда лекарства оказываются бессильны и сохранить жизнь пациенту может только трансплантация.

Инна Ульянова

Заслуженная артистка РСФСР Инна Ульянова – колоритная Маргарита Павловна из «Покровских ворот» – скончалась от цирроза печени 9 июня 2005 года в карете скорой помощи. Медиков вызвали соседи актрисы, которая не открывала дверь уже неделю. Но было поздно – Ульянова находилась в критическом состоянии. По одной из версий, актриса злоупотребляла алкоголем. Инна Ульянова похоронена на Ваганьковском кладбище в Москве.

Фиброз – это логическое продолжение практически любого хронического заболевания печени. Состояние тяжёлое, но повернуть процесс вспять можно. Это особенно важно, потому что следующая остановка «цирроз».

Актёр Вадим Бероев

– Вадим, с таким образом жизни ты проживешь от силы ещё года четыре, – говорил Бероеву во время съёмок «Майора Вихря» режиссёр Евгений Ташков. Ошибся на два года. Актёр Вадим Бероев умер в 35 лет, успев стать символом своего времени.

Артист любил выпить, и это привело к болезням печени и почек. После выхода «Майора Вихря» на большие экраны Бероев продолжил играть в театре Моссовета, но здоровье его явно было сильно подорвано. Актёр сильно похудел и обессилел, поэтому практически не передвигался самостоятельно. Во время постановок ему приходилось опираться на коллег.

В декабре 1972 года Бероев был экстренно госпитализирован. Он уговорил жену Эльвиру перед смертью в последний раз прокатить его на такси по Москве – актёр так попрощался с городом. Всеобщий любимец «майор Вихрь» умер 28 декабря 1972 года.

На фоне совместного приёма противомикробных препаратов и спиртного может развиться лекарственный гепатит с сопутствующими ему желтухой, тошнотой, рвотой и потерей аппетита.

Мустафа Кемаль Ататюрк

Первый президент Турции, основатель современного турецкого государства Кемаль Ататюрк, похоже, был большим поклонником ракии – крепкого алкогольного напитка, распространённого на территории Балкан. По некоторым данным, он выпивал до полулитра ракии в день. Первые признаки болезни стали появляться у него в возрасте 56 лет – собственно, уже на исходе жизни. Стамбульские врачи поставили диагноз – цирроз печени.

Несмотря на тяжелое состояние, Кемаль Ататюрк не перестал работать. Он исполнял обязанности главы государства вплоть до самой кончины. Легендарный политический деятель ушёл из жизни 10 ноября 1938 года в 57 лет во дворце Долмабахче. Часы в спальне, где он умер, по-прежнему остановлены на времени его смерти – 9:05 утра.

Печень – единственный орган, обладающий способностью регенерировать. Но всему есть предел, и в определённый момент печень отказывается восстанавливаться сама.

Олег Яковлев

В 2017 году экс-солист группы «Иванушки International» Олег Яковлев был госпитализирован в тяжелом состоянии с диагнозом двусторонняя пневмония, вызванная циррозом печени. Он скончался на следующий день – 29 июня – в результате остановки сердца. Продюсер Игорь Матвиенко, отвечая на вопрос об причине смерти солиста «Иванушек», заявил, что Олега Яковлева погубила зависимость от алкоголя.

Смерть от цирроза печени: как происходит и причины

Цирроз – опасное заболевание, часто приводящее к летальному исходу. Это заболевание – одна из самых распространенных причин смертности людей среднего возраста. То, как умирают от цирроза печени, связано с течением болезни и проводимым лечением. Смерть может быть лёгкой или же наступить после продолжительного периода болевых мучений.

Данный диагноз – не однозначный приговор. Болезнь неизлечима, но на ранних стадиях правильное лечение способно остановить происходящие процессы. При небрежном отношении к назначенным препаратам и при злоупотреблении алкогольными напитками, больной умрёт в течение одного года.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое цирроз печени?

Цирроз возникает на фоне прогрессирующих и запущенных заболеваний данного органа. Самой распространенной болезнью, провоцирующей развитие цирроза, является гепатит С. В группу риска попадают люди, злоупотребляющие алкоголем. Часть лекарственных препаратов способна стать причиной появления данной патологии.

При циррозе в печени возникает воспаление и начинаются разрушительные процессы, из-за которых умирают клетки – гепатоциты. Вместо погибших клеток образуется соединительная ткань, в структуре органа появляются нарушения, он перестаёт функционировать правильно. Возникают следующие опасные проблемы:

  • токсические вещества проникают в кровь человека;
  • нарушается метаболизм;
  • происходит увеличение печени и селезёнки.

Нарушается кровообращение, в результате которого сосуды увеличиваются. Характерным признаком цирроза являются распухшие вены в области живота.

Болезнь имеет несколько стадий развития. При раннем определении диагноза и правильном лечении человек с таким диагнозом способен прожить до двадцати лет. Симптомы, служащие признаком заболевания:

  • повышение утомляемости;
  • появление болей под правым ребром;
  • неприятные ощущения в области печени после приёма еды;
  • периодически наблюдаются кровотечения из носа;
  • у мужчин начинается облысение;
  • кожа приобретает желтоватый оттенок;
  • температура тела резко повышается или понижается.

Самым точным способом диагностики является биопсия. При заборе анализов крови выявляется повышение уровня билирубина. Это позволит установить, насколько сильно развился болезненный процесс в организме. Продолжительность жизни пациента зависит от стадии заболевания. Скорейшее обращение к врачу на ранних этапах болезни позволит избежать скорой смерти от цирроза и умереть не раньше, чем через десять лет.

Осложнения цирроза, приводящие к смерти

При циррозе возможны внутренние кровотечения. Причина этому – нарушение прохождения крови через печень. Желудочное кровотечение сопровождается рвотными массами, в которых присутствует кровь, кишечное – появлением крови в кале. Приём еды вызывает сильные боли. Также боль появляется во время опорожнения кишечника. Внутренним кровотечениям предшествуют кровяные выделения из носа или дёсен. Требуется немедленная госпитализация, поскольку большой процент заболевших умирает в результате кровотечений.

Другое осложнение, из-за которого умирают больные циррозом – печеночная энцефалопатия. Токсические вещества поступают в кровь и приводят к изменениям работы головного мозга. Происходят перемены в поведении, нарушается работа сознания. На последней стадии цирроза ухудшается память, изменяется почерк человека, походка становится неустойчивой. Возможны расстройства со стороны нервной системы.

ВАЖНО: самая тяжёлая стадия печеночной энцефалопатии вызывает кому, которая часто приводит к смерти.

Причиной летального исхода также может быть асцит – скопление жидкости в области живота, оказывающее давление на внутренние органы. Асцит часто провоцирует развитие перитонита. При асците требуется периодическое удаление накаливаемой жидкости.

Люди, болеющие циррозом, чаще умирают от инфекционных заболеваний. Также из-за попадания вредных веществ в кровеносную систему возможно заражение крови. Цирроз иногда становится причиной возникновения рака печени.

На фоне цирроза возможно развитие заболеваний других органов со стороны пищеварительной системы. Распространены патологии почек, сопровождающие цирроз. Боли при мочеиспускании – характерный признак возникших нарушений.

Прогнозы на разных стадиях цирроза

Болезнь является смертельной, но при постановке диагноза в начале развития болезни продолжительность жизни пациентов превышает десять лет. Зачастую в медицинские учреждения обращаются люди, у которых болезнь перешла в более серьёзную стадию – появилась отёчность, стали наблюдаться боли. В среднем пациенты умирают в течение пяти лет после постановки диагноза.

Женщины, заболевшие циррозом на фоне злоупотребления алкоголем, умирают раньше, чем мужчины. Возрастная категория, наиболее подверженная болезни – люди старше 40 лет. Чем старше больной, тем сильнее сокращается его продолжительность жизни и меньше шансов на благоприятный исход.

Как и когда умирают от цирроза печени, связано с качеством лечения. Больной должен внимательно следовать врачебным рекомендациям, среди которых большую роль играет отказ от употребления алкоголя и соблюдение назначенной диеты. Это поможет увеличить продолжительность жизни и уменьшить интенсивность симптомов. Существует возможность хирургического вмешательства и пересадки больного органа, однако операция – дорогой и сложный метод.

При алкогольном циррозе больные умирают позже, чем при болезни, вызванной гепатитом. Среди других факторов, влияющих на вероятность скорого летального исхода, числятся сопутствующие заболевания и общие показатели крови.

В начале развития опасной патологии симптомы слабовыраженные, поэтому заболевшие зачастую игнорируют первые тревожные признаки. Происходит потеря веса, человек ощущает апатию и слабость, повышается утомляемость. Если обратиться за медицинской помощью вовремя и оперативно начать лечение, то возможно добиться ремиссии и остановки процесса разрушения печени.

На запущенных стадиях болезни и при продолжении приёма алкогольных напитков больные умирают в течение нескольких месяцев. Возникает сильная отёчность, печень уменьшается. Больного преследуют боли.

Важно: заболевшему необходим полный отказ от употребления алкоголя и других вредных привычек. Это поможет увеличить продолжительность жизни на несколько лет.

Стадии умирания при циррозе печени

Смерть при циррозе печени обычно является завершением мучительного периода с выраженными болями. Случаи, когда человек не замечает болей и умирает внезапно, связаны с алкоголизмом – алкоголь притупляет болевой синдром.

Выделяют несколько стадий умирания. В случае своевременной реанимации на ранних стадиях остаются шансы на спасение больного.

Часто эта патология печени приводит к наступлению коматозного состояния. У человека отключается сознание, замедляется пульс, появляется бледность. Вслед за этим он умирает.

Терминальная пауза

Состояние, в котором ещё возможно спасти больного – терминальная пауза. Дыхание исчезает, пульс не прощупывается, сердце перестаёт биться. Человек пребывает в бессознательном состоянии, рефлексы не работают. Это короткий период, после которого наступает агония.

Агония

На этой стадии возможны непродолжительные вспышки ясности сознания. Характерным признаком является расширение зрачков, учащение пульса. Начинаются судороги. Дыхание сначала становится глубоким, но постепенно прерывается. Человек непроизвольно испражняется.

Клиническая смерть

Последняя стадия, на которой возможно спасение умирающего. Продолжительность клинической смерти составляет несколько минут. Характеризуется она прекращением всех процессов в организме, умиранием клеток. Успех реанимационных действий связан с тем, получится ли остановить процесс гибели клеток. Если необходимые меры приняты не были, человек умирает.

Биологическая смерть

Процессы в организме прекращаются. Температура тела опускается ниже 20 градусов. Другие признаки кончины – появление трупных пятен, окоченение. Возвращение к жизни на данной стадии невозможно. Организм полностью умирает.

Первые признаки приближения смерти от цирроза печени

Точный способ установить степень тяжести процессов – сдача анализов. Признаком приближения коматозного состояния служит понижение уровня альбуминов, на фоне которого происходит повышение содержания в крови билирубина. Одновременно в крови фиксируется повышенный уровень аммиака. Внешними признаками выступают прогрессирующий асцит, изменения сознания, дезориентация в пространстве.

Как умирает человек при циррозе, зависит от оказанных медицинских мер. В случае необратимости смерти, возможно облегчить боли и предоставить больному психологическую поддержку. Цирроз – неизлечимое заболевание, поэтому каждому человеку с этим диагнозом и его близким нужно быть готовым к возможному летальному исходу.

Читать еще:  Зависит ли температура от стадии заболевания
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector