2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как распознать рак печени первые признаки и симптомы

Первые симптомы рака печени: признаки, стадии, лечение и прогноз

Тело человека состоит из миллиардов клеток, которые постоянно стареют, умирают и заменяются. Смертность, замедление, рост и развитие клеток жестко контролируются. Если этот контроль нарушается, клетки начинают расти и аномально делиться, группируя их вместе, образуя опухоль.Они бывают доброкачественные и злокачественные. Рак – это название, данное злокачественному образованию.

Доброкачественные опухоли не выходят за границы железы и не перемещаются на другие органы или части тела. Обычно они растут только в течение ограниченного периода времени и не вызывают никаких симптомов. Обнаруживаются в основном случайно. Иногда может потребоваться хирургическое удаление, если они большие, могут кровоточить или вызвать дискомфорт.

Злокачественные опухоли – это клетки, растущие без контроля, которые продолжают проникать в здоровые ткани и разрушать их. Рак – это не одно заболевание. На самом деле, существует более 200 различных видов рака, каждый со своим названием, причиной и лечением.

Отмечается, что гепатома (первичный рак печени или гепатоцеллюлярная карцинома) чаще встречается среди жителей Индии, ЮАР и Китая. В РФ выявление данного заболевания повышено у обитателей северных районов. Специалисты связывают это с использованием людьми в пищу сырой рыбы. Она способствует заражению организмом паразитами, которые поражают клетки фильтрующего органа, что может привести к карциноме.

Карцинома печени – это злокачественное образование, которое локализуется в печеночных долях либо в протоках, выводящих желчь. Люди, страдающие циррозом, жировым гепатозом и другими болезнями фильтрующего органа больше других подвержены гепатоме. Поэтому при образовании рака печени первые симптомы часто принимают за усугубления признаков данных болезней.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Общие симптомы онкологических заболеваний

Первые симптомы рака печени сопровождают многие заболевания. Пациент ощущает общие при раковых болезнях признаки:

  • недомогание;
  • увеличение живота;
  • тяжесть в правм подреберье;
  • высокая температура;
  • нарушение работы ЖКТ;
  • отеки конечностей;
  • эпистаксис (выделение крови из полости носа);
  • резкое снижение веса;
  • малокровие.

Данные симптомы сопровождаются сильными болями в пояснице, верхней части живота и правой нижней стороне ребер. Первое время боли проявляются приступами во время нагрузок, затем становятся непрерывными.

Первые симптомы рака печени

Печень участвует в переработке пищи, ее усвоении организмом и обезвреживании токсичных веществ. При образовании опухоли система пищеварения начинает работать неправильно. Первые признаки рака печени проявляются утомляемостью, слабостью, сонливостью, тошнотой. Затем следуют симптомы, по которым можно определить патологию:

  1. снижение аппетита;
  2. тошнота;
  3. изменения стула;
  4. повышенная усталость, слабость;
  5. неприятные ощущения с правой стороны под ребрами;
  6. отдающимися в спине и лопатках болями;
  7. желтушный цвет кожи и глаз;
  8. высокая температура тела;
  9. озноб.

Через некоторое время железа начинает расти, уплотняться и становится бугристой. У пятнадцати процентов онкобольных начинается брюшное кровотечение, сопровождающееся шоковым состоянием. Возможны нарушения деятельности следующих желез: гипофиз, половых желез, щитовидной и околощитовидной, надпочечников и железы со смешанной функцией, поджелудочной железы.

Симптомы на 1 стадии

На первом этапе новообразование небольшое, оно не выходит за границы железы и не врастает ткани и органы, окружающие печень. Часто симптомы первой стадии гепатоцеллюлярной карциномы принимают за другие болезни. На этой стадии нет симптомов, потому что печень может функционировать очень хорошо, когда работает только часть ее.

Признаки рака печени на ранней стадии характеризуются симптомами хронической усталости, слабой физической выносливостью. Ощущается небольшой дискомфорт в верхней правой части живота.

Обнаружить гепатому на раннем этапе сложно, чаще его находят при диагностике болезней не связанных с фильтрующим органом.

Больные с заболеваниями печени состоят в группе риска по онкозаболеваниям, поэтому им важно регулярно обследоваться.

Симптомы на 2 стадии

Ко второй стадии относят одиночную опухоль либо несколько образований, имеющих размер около 5 см. Новообразовательная ткань довольно быстро перемещается на кровеносные сосуды. Прогрессируют симптомы первого этапа, к ним добавляются ноющие боли в верхней правой части живота и чувство тяжести. Первое время болевые ощущения возникают нерегулярно и только во время физической нагрузки, затем по мере увеличения новообразования болевые ощущения присутствуют постоянно.

Частая рвота, тошнота, метеоризм, ухудшение аппетита, понос приводят к стремительному снижению веса, истощению организма. Гипертермия вследствие отравления организма токсинами, выделяющимися из клеток образования.

Симптомы на 3 стадии

На этом этапе проще всего выявить злокачественное образование. Он по распространению образования делится на три подстадии:

  1. IIIA: в железе расположено несколько опухолевых узлов, размер которых больше 5 см. Злокачественные клетки задевают печеночную или воротную вены;
  2. IIIB: патологичные клетки срастаются с окружающими печень органами (кроме мочевого пузыря) либо врастают в оболочку покрывающую железу;
  3. IIIC: патология поражает лимфатические узлы, расположенные рядом с железой.

К типичным симптомам относят выпирание железы, из-за измененного размера, отеки, так как нарушается отток жидкости, из-за сдавливания сосудов, желтуха, внутрибрюшное кровотечение, нарушения в работе органов эндокринной системы, тонкие кровеносные сосуды, видимые на коже в радиальном узоре, напоминающем лапки паука, выделения крови из носа, брюшная водянка.

Состояния больного становится хуже, усиливаются боли и расстройства пищеварительного тракта.

Симптомы на 4 стадии

Последняя стадия неизлечима, происходит необратимое разрастание опухоли и бесконтрольное мигрирование дочерних клеток по всему организму. Врачи могут только облегчить состояние больного, поддерживая работу органов и купируя болевой синдром.Самочувствие пациента резко ухудшается, во многих внутренних органах ощущаются острые боли. Усугубляются проявления ранее приобретенных заболеваний.

Четвертая стадия имеет две подстадии:

  1. IVA: один или несколько опухолевых узлов размещаются в обеих долях печени, или прорастают ветви печеночной или воротной вены. Дочерние клетки распространяются на висцеральную брюшину, кроме желчного пузыря, и соседние органы, а также в региональные лимфатические узлы.
  2. IVB: опухоль метастазированием распространяется на легкие, плевру, брюшину, поджелудочную железу, кости.

Первые признаки рака печени на поздней стадии: человек сильно худеет, начинают проступать кости, на фоне этого сильно выделяется опухший живот. Кожа делается сухой, не эластичной, желтушного цвета. Наблюдаются опухлость поясничной области и ног. Черты лица резко заостряются.

Лечение рака печени

При выявлении гепатомы на ранних стадиях, лечение допустимо особыми средствами, вызывающими приостановление развития патологических клеток или их гибель за счет нарушения питания. Применяется удаление зараженного участка или полное удаление железы с последующей пересадкой органа.

Противопоказаниями к хирургическому вмешательству являются размеры опухоли свыше 5см, если карцинома сочетается с циррозом, тромбоз воротной вены, метастазами в органы и ткани, низкие функциональные возможности печени и почек. Доктор выбирает лечение учитывая большое количество факторов.

Вместе с радикальным методом лечения либо если невозможно провести хирургическое вмешательство назначают химиотерапию. Химиотерапевтические препараты вводятся в артерию питающую образование.

Если размер новообразования не превышает 3 см вводят трихлоруксусную кислоту либо спирт, данные вещества действуют разрушительно. Помимо этого применяется лучевая терапия (помогает в борьбе с метастазами, и замедляет рост образования), криоабляция (замораживание), РЧА (воздействие на ткани радиоволнами).

На последних стадиях, когда выздоровление становится невозможным, врач может предложить паллиативное лечение. Оно помогает отсрочить немного смертельный исход и облегчить состояние. Главная цель такого метода – улучшить качество жизни больного. Симптоматическая терапия уменьшает болевые ощущения, купирует мучительную симптоматику, снижает темпы роста опухоли и уменьшает метастатические очаги.

Сегодня с помощью МРТ возможно определить опухоль размером 0,25мм, тогда как раньше удавалось обнаружить образование размером свыше одного сантиметра. Это настоящий прорыв в лечении онкозаболеваний, позволяющий диагностировать рак при появлении первых симптомов и провести успешное щадящее лечение.

Самый тяжелый этап борьбы с онкозаболеванием – это осознание того, что выздоровление уже невозможно и никакое лечение не может повлиять на продолжительность жизни.

Прогноз

До пятидесятых годов раковая опухоль печени считалась неизлечимой. Сегодня ситуация изменилась, хотя до сих пор это онкозаболевание с трудом поддается лечению. Показателем удачного избавления от рака является процент людей проживших больше пяти лет после постановки диагноза.

На благополучное избавление от злокачественного образования влияет наличие метастаз, размер и количество образований. Выживаемость пациента также зависит от степени травматичности проведенного хирургического вмешательства. Вопреки расхожим мнениям первые симптомы и лечение больных не зависит от пола.

Признаки рака печени у женщин совпадают с симптоматикой заболевания у мужчин. Никаких специфических различий первых симптомов, зависимых от пола больного, не выявлено.

Больные, у которых обнаружено одиночное образование, выживают только в 50% случаев, с двумя опухолями благоприятный исход ожидает только 30% пациентов. Если новообразований несколько – это самый неблагоприятный исход, выживают 12 – 18% людей в течение 5 лет.

На последних стадиях происходит быстрое распространение метастаз, вследствие этого летальный исход возможен в течение короткого времени.

Первые симптомы рака печени

Первые симптомы рака печени являются неспецифическими и начинают проявляться постепенно в течение продолжительного времени. Патология развивается в двух формах – первичная и вторичная. Во время формирования первого типа болезни злокачественная опухоль и её клетки появляются только по печени.

Вторичная форма патологии диагностируется у больных намного чаще. Она формируется под влиянием метастазов из других органов, которые попали в печень. Довольно часто увеличение количества пациентов с раком связано с возрастанием количества больных хроническим гепатитом.

Риск появления печеночно-клеточного рака у мужчин значительно выше, нежели у женщин. Развитию патологии способствует наличие гепатомы. У больных с таким показателем и наличием цирроза печени в 60–90% случаев диагностируется опухоль. Формированию злокачественных новообразований также способствуют сифилис, употребление алкоголя и курение.

Прогрессировать раковая опухоль может под воздействием таких факторов:

  • контакт со смертельно опасными токсинами — афлатоксинами;
  • злоупотребление лекарствами;
  • плохой обмен веществ – сахарный диабет;
  • наличие канцерогенных веществ в употребляемых продуктах;
  • паразиты в желудочно-кишечном тракте;
  • наследственная предрасположенность.

В развитии раковой опухоли различают 4 стадии. На каждом этапе развития патологии проявляются разные симптомы, которые заметны и внешне, и ощущаются внутренне. У больного видоизменяется орган, появляются и распространяются метастазы.

Для эффективной диагностики патологии больному желательно пройти обследование:

  • УЗИ;
  • томографию – компьютерную и магнитно-резонансную;
  • биопсию опухолевидного образования;
  • общие и биохимические анализы крови, мочи, копрограмму;
  • сдать кровь для определения инфицирования вирусным гепатитом и наличия онкомаркеров.

Первые выводы о заболевании пациента медик может сделать после осмотра и выявления клинической картины. На первых стадиях болезнь проявляется в общих симптомах, однако при пальпации доктор может определить увеличенные размеры печени, её бугристость и плотность.

Общие симптомы

Рак печени страшное заболевание, при котором первые симптомы являются неспецифичными и не проявляются так быстро. Так как патология формируется под воздействием вышеперечисленных недугов и ухудшений состояния, больной ощущает ряд симптомов, которые приносят общий дискомфорт.

Пациент отмечает общие признаки болезней:

  • вялость и слабость;
  • увеличение живота;
  • тяжесть в районе печени;
  • желтуха;
  • повышение температуры тела;
  • рвота;
  • тошнота;
  • нарушение стула в виде диареи;
  • отёки конечностей;
  • анемия;
  • кровотечения из носа.

Больной ощущает сильные боли в пояснице, в области правого подреберья и верхней части живота. В первые дни проявляются приступы периодического характера при сильных нагрузках, а потом перерастают в постоянные боли.

Характерные симптомы

Раковый процесс в человеческом организме проявляется в классических симптомах – тошнота, рвота, температура и т. д. Однако доктора определили, что на начальных стадиях патология имеет характерные признаки, по которым можно распознать патологический процесс и вовремя его предотвратить. К таким показателям относится:

  • лихорадка;
  • слабость;
  • анемия;
  • боли в правом подреберье тупого и ноющего характера;
  • заметное похудение.

Анемия проявляется у многих больных и проявляется дополнительными изменениями в виде снижения давления, сильной утомительности, дрожания рук, частого головокружения, предобморочного состояния, а иногда и обмороков.

Спустя некоторое время, печень начинает увеличиваться. При этом орган становится более бугристым и плотным. Вместе с этим, на теле больного проступает желтуха, которая указывает на печёночную недостаточность.

В 15% случаев у больных диагностируется внутрибрюшное кровотечение с развитием шокового состояния. Также симптоматика характеризуется нарушением эндокринной системы, что вызвано выделением гемоподобных веществ злокачественными клетками.

При развитии рака на фоне цирроза печени пациент ощущает симптоматику ракового состояния. Этот процесс характеризуется усилением боли, асцитом, лихорадкой и желтухой.

Метастатический (вторичный) рак характеризуется такими же симптомами, как и первичный. Однако этот тип патологии характеризуется формированием из-за попадания раковых клеток из других органов и лимфатических узлов.

Симптоматика 1 стадии рака

На первом этапе формирования поражения печени у больного диагностируется незначительное увеличение опухоли. Она занимает приблизительно четверть объёма органа, не поражаются сосуды и ближайшие ткани. Довольно часто симптоматика первичной стадии образования злокачественной опухоли диагностируется как другие болезни. Функциональность печени не ухудшается, что не вызывает подозрений. Пациента беспокоят такие признаки:

Читать еще:  Каротиновая желтуха симптомы и лечение детей и взрослых

  • слабость;
  • быстрая утомляемость при физических и умственных нагрузках.

По причине маловыраженного проявления клинической картины, заболевание тяжело диагностировать на первой стадии. Поэтому в основной группе риска — больные, у которых есть болезни печени, им желательно проходить регулярное обследование.

Симптоматика 2 стадии рака

При переходе патологии на второй этап развития пациент ощущает более выраженные симптомы. Размер опухоли значительно увеличивается и вовлекает кровеносные сосуды. Клиническая картина состоит из таких признаков:

  • болевые приступы в животе при физическом перенапряжении;
  • тошнота и рвотный рефлекс;
  • послабление стула;
  • усиленное газообразование;
  • ухудшение аппетита.

На этой стадии симптомы сильно истощают организм и приводят к заметному похудению больного. У некоторых больных может повышаться температура тела, как реакция организма на токсины, которые выделяются в процессе жизнедеятельности злокачественных клеток.

Симптоматика 3 стадии рака

Именно на этом этапе наиболее проще диагностировать патологию. Клиническая картина ярко выражена, орган превышает норму. В период формирования новообразования пациент и сам замечает признаки болезни. К характерным первым показателям относится:

  • заметно увеличенный размер печени;
  • выпирание органа;
  • отёки при нарушении оттока жидкости;
  • желтуха;
  • кровотечения из носа;
  • асцит;
  • внутрибрюшные кровотечения;
  • нарушение в работе эндокринных органов;
  • проявление на коже мелких сосудов.

Помимо вышеуказанного, усиливаются боли по всему организму, ухудшается состояние и усугубляется работа пищеварительного тракта.

Симптоматика 4 стадии рака

Последняя стадия патологии характеризуется резким ухудшением состояния. Больной ощущает сильные боли во многих внутренних органах. Диагностируется поражение печени, распространение метастазов на другие органы. У больного усугубляются все симптомы ранее приобретённых заболеваний. На этой стадии любая терапия бессильна и доктора стараются лишь поддерживать жизнь пациенту, купируя болезненные ощущения у больного.

Необходимо отметить, что при появлении вышеперечисленных первых признаков рака печени, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.

Как распознать рак печени: первые признаки и симптомы

Сегодня достаточно много людей имеют проблемы с печенью. Часто случается так, что ее поражает рак, поскольку именно она служит своеобразным фильтром организма. При обнаружении на ранних стадиях этого страшного заболевания, появляется шанс увеличить длительность ремиссии.

Классификация рака

Печень является уникальным органом, который очищает кровь от различных токсинов. Вот почему, когда в человеческом организме появляется злокачественное образование, его клетки с кровью нередко проникают в печень, вызывая метастазы, иначе говоря, вторичные опухоли.

Правда, в некоторых ситуациях случается так, что злокачественное образование изначально возникает в ней. Причем эти случаи отличаются, поэтому требуют разных подходов в лечении. Врач в первую очередь классифицирует заболевание по причине появления:

Первичный рак представляет собой раковое новообразование. В его основе клетки сосудов, гепатоциты (переродившиеся клетки печени), а также протоков. Выделяют следующие виды этого заболевания: ангиосаркому из кровеносных сосудов печени, гепатому из клеток паренхимы, гепатобластому, появляющуюся в детском возрасте, холангиокациному;

Рак вторичного типа — опухоль, зародившаяся из клеток, которые были занесены в печень из ракового образования в другом органе. Как правило, это метастаз половых органов, надпочечника или кишечника. Причем такая опухоль встречается чаще всего.

Основные причины появления рака печени

Ученые смогли доказать, что возбудители хронических вирусных гепатитов С и В служат причиной возникновения генетических мутаций в печени. В результате ее клетки перерождаются в злокачественные опухоли. Причем, чем дольше человек болеет гепатитом, тем больше риск поражения печени раком.

Как известно, табак и алкоголь оказывают пагубное воздействие на этот орган, ведь они повреждают его клетки. Со временем вредные привычки приводят к образованию опухолей, вероятнее всего, развитие гепатоцеллюлярного рака печени. При заболевании гепатитом увеличивается вероятность появления злокачественного образования.

Цирроз печени диагностируют в основном у людей, злоупотребляющих алкогольными напитками. Крупноузловая форма такой болезни является самой опасной. В узлах гепатоцитов образуются благоприятные условия для развития злокачественного образования.

Иногда человек своими руками провоцирует возникновение рака печени. Некоторые начинают принимать без необходимости минеральные вещества и витамины. Эти препараты безобидны лишь на первый взгляд. Если в организме содержание железа в норме, то их употребление может привести к гемохроматозу, другими словами, к его избытку.

Еще опухоль может появиться из-за желчнокаменной болезни. При такой болезни образуются камни в желчных протоках, которые затрудняют выход желчи из пузыря. Это влечет за собой такие серьезные осложнения, как рак печени, к тому же пациент начинает испытывать сильные боли. Избежать таких последствий можно лишь хирургическим вмешательством. Во время операции выводят все камни из организма.

Все слышали о таком вирусном заболевании, как сифилис. Оно тоже приводит к поражению клеток печени. Основной признак этой болезни — желтуха. Активное разрушение этого органа способствует возникновению злокачественных опухолей.

Пациенты, болеющие сахарным диабетом, имеют повышенное содержание глюкозы, по этой причине они подвержены к появлению рака печени. Вероятность увеличивается в несколько раз, если болезнь сопряжена с другими факторами: циррозом, злоупотреблением алкоголя, вирусным гепатитом и курением. Эта болезнь помогает накапливаться липидам, вызывающим рак.

Генетическая предрасположенность также влияет на возникновение злокачественного образования. В данной ситуации надо постоянно обследоваться на предмет наличия раковых клеток, особенно при обнаружении симптомов болезни.

Многие спортсмены без назначения врача принимают анаболические стероиды. В составе этих гормональных средств имеется тестостерон. Они употребляют их, чтобы повысить результаты своих тренировок, в итоге, такие препараты губительно воздействуют на печень.

Навредить этому органу могут даже паразиты. Проведенные исследования показали, что опистрох, который обитает в речной рыбе, способствует появлению раковой опухоли. Он живет вне своей среды очень длительное время, попадая в организм, паразит провоцирует развитие холангиокарциномы и даже злокачественных образований. Больше всего подвержены заражению этими паразитами рыбы семейства карповых.

Противозачаточные таблетки, содержащие эстроген. Этот женский гормон может способствовать возникновению доброкачественных образований, которые иногда преобразуются в злокачественные опухоли.

Привести к появлению данного заболевания могут химические вещества, особенно радий, мышьяк, торий и винилхлорид. Под их воздействием образуются ангиосаркомы и гемангиосаркомы.

В рисе, зерне, пшенице и сое может находиться особый тип грибов, если они хранились в теплой и влажной среде, продуктом жизнедеятельности которых служит Афлатоксин В1. Он приводит к возникновению генных мутаций, способствующих зарождению опухоли.

Предотвратить появление этого заболевания можно с помощью специальных препаратов для защиты печени и кофе.

Признаки рака печени

Обычно симптомы появляются на фоне хронических болезней печени. Одним из главных признаков поражения этого органа является образование или усиление болей в животе. Они могут сигнализировать об огромном размере злокачественного образования или распространения его за пределы печени. Кроме этого, имеются и другие первые симптомы рака печени:

  • Чувство распирания в области печени;
  • Увеличение живота;
  • Вялое состояние;
  • Слабость и утомляемость;
  • Повышенная температура, которая долгое время не спадает;
  • Понос, тошнота и рвота
  • Кровотечения из носа;
  • Болевые ощущения в верхней части живота или правом подреберье, а также в поясничной области;
  • Асцит;
  • Потеря веса.

Степени заболевания

Стадия I

Злокачественное образование на данной стадии только возникло, поэтому проникнуть в сосуды еще не успело. Размер ее варьируется, но опухоль, как правило, поражает не больше четверти органа. Вот почему трудно выявить рак печени I степени.

Признаки выражаются на этой стадии очень слабо, больные могут лишь ощущать такие симптомы, как усталость и слабость. Вдобавок злокачественное образование не мешает нормально функционировать печени. Ее в основном выявляют при подозрении на другие заболевания.

Огромная удача, если получилось обнаружить раковую опухоль I степени. Больше шансов будет на эффективное лечение и положительную динамику. Пациенты, курящие или больные гепатитом, должны обязательно проходить обследования.

Стадия II

Возникает одиночное злокачественное образование. Оно проникает в кровеносные сосуды. Размер его может быть совершенно разным. На этом этапе случаются ситуации, когда в печени возникает сразу несколько опухолей, не превышающих в диаметре 5 см. На отдаленные органы или лимфатические узлы они не распространяются.

У больных раком печени II степени наблюдаются следующие симптомы: ноющая боль в правом подреберье, рвота и тошнота. Могут появиться расстройства желудка, частые поносы без всяких причин. Печень в этом случае становится плотной, да и заметно увеличивается. Пациент с такими симптомами еще жалуется на постоянную усталость.

Стадия III

Такая степень классифицируется на несколько подвидов. Раку печени III А характерно появление нескольких опухолей, одна из которых в диаметре больше 5 см.

При степени III В — одно из образований прорастает в вены печени. А вот вид рака III C отличается тем, что опухоль начинает повреждать соседние органы, кроме дальних лимфатических узлов. Еще она не затрагивает на этой стадии внутренние органы.

Стадия IV

Является самой тяжелой степенью. В этом случае большая часть печени поражена раком, к тому же метастазы начинают разрастаться по организму, затрагивая через кровоток остальные органы. Больные с раком IV степени могут прожить максимум 5 лет, хотя это случается довольно редко. Если заболевание быстро прогрессирует, то уже спустя несколько месяцев наступает летальный исход.

На этой стадии лечение совершенно неэффективно. Врачи пытаются замедлить разрастание раковых клеток и поддерживать функционирование систем организма, чтобы продлить пациентам жизнь. Применяют для этого лучевую и химиотерапию, поскольку хирургическую операцию делать бессмысленно.

Очень часто выявляют это злокачественное образование при первом обращении больного к врачу, ведь протекает развитие опухоли бессимптомно. Она начинает пациента беспокоить лишь на последней стадии, когда помочь уже ничем нельзя.

Терапия и диагностика болезни

Обнаружить рак печени помогают инструментальные обследования, среди них наибольшую ценность получили:

Такие методики позволяют установить характер и локализацию злокачественных опухолей, а также обнаруживать метастазы. Помимо этого, больным в целях диагностики проводят лабораторные исследования: анализы на биохимические показатели (билирубин, печеночные ферменты) и на онкомаркеры.

Не забывайте, чем раньше будет выявлен рак печени, тем эффективнее лечение и благоприятнее прогноз. При метастазах и большой опухоли терапия вряд ли даст положительных результатов. Именно по этой причине при проявлении даже незначительных признаков, необходимо сразу обращаться к врачу.

Как лечить рак печени?

Выявленные узлы удаляются хирургическим путем, только если они небольшой величины и изолированы. Врачи могут определить операбельность раковой опухоли лишь после того, как проведут вскрытие брюшной полости. Во многих случаях обнаруженный на поздней стадии рак подлежит симптоматическому лечению.

Еще хирургическое вмешательство допускается при лечении местататического поражения, но при отсутствии разрастаний в печени. Эффективность введения внутривенно химиопрепаратов, в этой ситуации минимальна.

К огромному сожалению, данное заболевание может развиваться стремительно — после хирургического вмешательства пациент живет примерно 3—5 лет, а неоперабельные больные — всего несколько месяцев.

Когда поражение печени появляется вследствие раковой опухоли в другом органе, диагностируется IV стадия. Больным назначают симптоматическое лечение.

Чтобы избежать онкологического поражения печени, следует придерживаться некоторых рекомендаций:

  • Не злоупотреблять алкогольными напитками;
  • Сделать прививку от гепатита В;
  • Без назначения врача не применять анаболические стероиды и добавки железа;
  • Соблюдать на производстве требования безопасности, особенно на химическом.

Нехирургическая терапия рака печени

РЧА (радиочастотная абляция) — терапия, в процессе которой сквозь кожный покров в новообразование вводится металлический стержень, прожигающий его. Причем здоровые клетки, находящиеся рядом, тоже повреждаются. Таким образом, невозможно разрушить опухоль более 3 см.

Оральная химиотерапия. Сегодня в медицине стали использовать новейшие лекарства, позволяющие не просто продлить, но и улучшить жизнь больных. Она является на сегодняшний день лучшей при невозможности оперативного удаления опухоли, когда метастазы перешли на другие органы. Правда, даже в случае применения нужных препаратов только у половины больных жизнь продлевается на 2 года и более, остальные умирают в течение 10 месяцев.

ТАХЭ (трансартериальная химиоэмболизация) — процедура терапии опухоли. В процессе этого метода в артерию ноги вводится катетер, который аккуратно продвигают к сосуду кровеносной системы в область новообразования.

После процедуры рак по-прежнему проявляется в виде таких симптомов, как высокая температура и болевые ощущения, поскольку во время ТАХЭ повреждается и здоровый участок ткани, окружающий опухоль. Однако раковые узлы больше 3 см полностью удалить нельзя.

Лечение народными методами

В народной медицине имеется много рецептов и советов для борьбы с раком печени. Для этого используют целебные растения, которые позволяют укрепить организм. Но помните, что применять их можно лишь в сочетании с основным лечением. Вдобавок обязательно нужно посоветоваться с врачом.

Для лечения рака печени можно использовать прополис. Он замедляет размножение раковых клеток и помогает организму восстановить свои силы. Также применяют мазь из спор веселки, смешанную с разогретым маслом прополиса. Используют ее в виде повязок. А вот дать шанс на излечение даже безнадежно больным может спиртовая настойка болиголова.

Читать еще:  Портальный цирроз печени симптомы и лечение

Все эти рецепты можно использовать в профилактических целях, но окончательный диагноз и лечение определяют только врачи. Следует часто обследоваться, и обязательно следить за симптомами и состоянием печени.

Рак печени — проявления и лечение

Рак печени, признаки и симптомы которого могут проявляться по-разному, в зависимости от того, вторичное ли это поражение (метастазы в печени) или рак зародился изначально в ней, представляет собой опасное заболевание.

Что такое рак печени и виды рака

Раковое поражение печени являет собой злокачественное новообразование (тумор), которое можно обнаружить в печеночных долях органа или в ее протоках, выводящих желчь.

Важно! Онкология печени встречается не так часто, всего в 7 % диагностируемых онкологических заболеваний, но тяжело протекает и поддается лечению.

Рак печени распознается по причине возникновения:

Первичный рак – это раковая опухоль, которая состоит из аномально переродившейся клетки (гепатоциты, клетки сосудов или протоков). Обычно выделяют несколько разновидностей подобной опухоли:

  1. Гепатобластома, возникающая еще в детском возрасте;
  2. Гепатома, формирующаяся из клеток паренхимы печени;
  3. Холангиокарцинома, которая образуется из клеток желчевыводящих путей;
  4. Ангиосаркома, происходящая из клеток печеночных кровеносных путей.

Вторичный рак – представляет собой опухоль, которая образовалась из раковых клеток, которые попали в печень из ракового новообразования другого органа. Чаще всего, этим первичным очагом опухоли бывают: кишечник, надпочечники, половые органы. Метастазы печени наблюдаются в 20 раз чаще, чем первичные раковые опухоли.

Ведущие клиники в Израиле

Классифицируется еще в зависимости от того, из каких клеток органа он формируется:

  1. Эпителиальный. Сюда относят холангиоцеллюлярный, гепатохолангиоцеллюлярный, гепатоцеллюлярный. Этот тип рака может быть недифференцированного типа;
  2. Неэпителиальный. Сюда относят гемангиоэндотелиому;
  3. Смешанный. К такому типу можно отнести карциносаркомы и гепатобластомы. Карциносаркома относится к смешанному типу опухоли и состоит из холангиоцеллюлярного или гепацеллюлярного рака и клеток, которые образуются при саркоме. Гепатобластома, этот вид рака развивается из клеток, которые схожи по структуре с эмбриональными клетками печени;
  4. Холангиоцеллюлярный тип характерен началом роста опухоли из клеток желчных протоков. Симптоматика при ранних стадиях не наблюдается;
  5. Гепатоцеллюлярный тип (или печеночно-клеточный) формируется из гепатоцитов (самый часто встречающийся тип рака). Опухоль может быть как одиночная, так и быть в виде множества узелков малого размера. Подвидом такого рака является фаброламеллярная карцинома;
  6. Ангиосаркома формируется из эндотелиальных клеток сосудов. Довольно агрессивная опухоль, быстро дает метастазы;

По анатомическому строению делится на:

  • Массивный. При нем опухоль по размерам может быть с кулак, от здоровых клеток органа ограничена капсулой;
  • Узловой. Опухолей может быть множество, размеры их бывают не больше грецкого ореха;
  • Диффузный. При данной форме рака злокачественные клетки пронизывают весь орган полностью.

Кто подвержен раку печени

К группе риска относят тех, кто увлекается сырой рыбой (там могут присутствовать плоские черви, носители заболевания описторхоз, провоцирующего рак печени), поэтому наиболее часто таким заболеванием подвержены население Индии, Китая, Южной Африки, на территории России рак печени можно встретить чаще в Ханты-Мансийском округе (около 18% от всех диагностируемых опухолей). В России этому виду рака подвержены больше люди пожилого возраста – после 50-60 лет и обычно это последствия заболеваний: цирроз и гепатит. Чаще страдают от этого заболевания те, кто злоупотребляют алкоголем.

Запомните! У мужчин это заболевание встречается в 4 раза чаще, чем у женщин и в 90% случаев эти опухоли являются злокачественными, тогда как у женщин – всего 40%.

Симптоматика и признаки

В самом начале заболевания никаких характерных признаков не наблюдается, поэтому рак печени обычно диагностируется, когда онкология уже в запущенной стадии и лечится с трудом.

Признаки этого онкологического заболевания печени не считаются специфичными и могут быть похожи на описания проявлений других заболеваний. Первые клинические признаки, которые могут говорить о наличии рака печени, таковы:

  • Быстрая потеря веса;
  • Отсутствие аппетита, возможна тошнота или рвота, понос;
  • Повышение температуры и ознобы;
  • Повышенная скорость утомляемости и слабость;
  • В правом подреберье может появляться тупая ноющая боль;
  • При прощупывании печени чувствуется, что она опухла, ее бугристость, твердость;
  • Возможно пожелтение белков глаз и кожи, зуд (при перекрытии опухолью протоков для вывода желчи);
  • Кал становится белым, моча — темнеет;
  • Могут возникать кровотечения из носа;
  • Анализ крови показывает уменьшение эритроцитов (от чего и возникает анемия);
  • Может возникнуть асцит;
  • В некоторых случаях есть риск возникновения внутреннего кровотечения.

Причины развития (патогенез заболевания)

Ослабленные алкоголем, никотином или канцерогенными веществами, клетки печени легко мутируют и становятся основой раковой опухоли. Причины, по которым орган может ослабнуть:

  • Хронический вирусный гепатит. Возникновение опухоли у больных гепатитом B встречается довольно часто – в 80% случаев;
  • Цирроз печени также является провокатором заболевания раком данного органа. У 60-70 % больных раком есть это заболевание. Наиболее опасной является крупноузловая форма, так как в узлах гепатоцитов есть все необходимые условия для формирования опухоли;
  • Паразитарные поражения печени. Паразиты, живущие в печени (печеночная двуустка или другие) отравляют орган продуктами своей жизнедеятельности и прокладывают в ней ходы;
  • Употребление алкоголя и курение вызывают мутацию клеток печени и разрушают ее;
  • Гемохроматоз способствует повышенному отложению железа в прочих органах;
  • Желчекаменная болезнь вызывает воспаления в печени наличием камней в желчных протоках, а клетки около камней расположены к мутации и образованию новообразований;
  • Венерическое заболевание – сифилис — проникает в печень и поражает сосуды и окружающие ткани, а они приобретают склонность к перерождению в злокачественные;
  • Диабет. Его наличие косвенно способствует формированию рака печени, потому что при диабете начинаются сбои в обмене веществ, а это, в свою очередь, в совокупности с вредными привычками, увеличивает риск формирования рака;
  • Влияние на организм химических веществ – мышьяка, хлоросодержащих пестицидов, хлорированных углеводородных растворителей (нитрозаминов, тетрахлористых углеродов);
  • Токсины, которые выделяются грибками плесени (афлотоксины) повышают риск развития онкологии. Эти грибки можно найти в кукурузе, сое, арахисе, пшенице;
  • Анаболические препараты (гормональные препараты на базе тестостерона), применение которых без консультаций врача могут пагубно сказаться на печени;
  • Наследственная предрасположенность. Некоторые исследования говорят, что склонность к раку может передаваться по наследству.

Первичная раковая опухоль

Первичный рак может образовывать метастазы. Вначале они поражают здоровые доли органа, потом начинают проникать в лимфоузлы ворот печени и малого сальника. Следующим этапом распространения раковых клеток является распространение опухолевых клеток в легких, костях, плевре и органах, которые находятся в брюшной полости – почки, поджелудочная, брюшина.

Вторичный рак

В большинстве случаев (около 90%) онкология печени – это вторичные изменения – метастаз. Из-за того, что через печень по артерии и воротной вене идет кровь со всего организма.

Чаще других в печени происходят метастатические изменения из-за опухолей, расположенных в поджелудочной железе (около половины случаев), толстом кишечнике – от 20 до 30% случаев, желудке – 30 %, пищеводе – 25 % и молочной железе – 15%.

Как распознать рак печени у женщины: первые признаки и симптомы, наблюдаемые при выраженной клинической картине

Онкологические заболевания в наши дни широко распространились по всему миру, они угрожают здоровью и жизни как женщин, так и мужчин. Опасность их в том, что они поражают жизненно важные органы, оставаясь нераспознанными длительное время. Когда боли заставляют пациентов обратиться к врачу, зачастую выздоровление оказывается маловероятным.

Данная статья рассказывает, как распознать рак печени, его симптомы и признаки у женщин. Хотя злокачественный образования реже поражают этот орган, по сравнению с другими, тем не менее, следует внимательно следить за его состоянием, ибо он очищает кровь и защищает организм от интоксикации. Поражение печени очень быстро приводит к летальному исходу.

Что такое рак печени?

Существует истинный рак печени (первичный, или гепатоцеллюлярная карцинома) и возникший в результате повреждения органа метастазами извне. Эти варианты значительно отличаются друг от друга и требуют разной стратегии лечения.

В первом случае происходит перерождение собственных клеток органа, так называемых гепатоцитов, а также клеток печеночных протоков и сосудов. Раковое новообразование первичного типа может принимать следующие формы:

  • гепатома – образование, состоящее из поврежденных паренхиматозных элементов органа;
  • холангиокарцинома – опухоль, образованная перерожденными клетками желчевыводящих путей;
  • ангиосаркома – эта патология связана с повреждением клеток печеночных кровотоков;
  • гепатобластома – образование онкологического типа, состоящее из перерожденных незрелых гепацитов, возникающее у детей.

Первичные формы менее распространены в России и ЕС, чем в южно-азиатских и африканских странах. Чаще всего они возникают у людей преклонного возраста, страдающих гепатитом и циррозом. Риску заболевания более подвержены мужчины, у них по статистике онкологические заболевания печени первичного типа наблюдается вчетверо чаще.

Первичный рак печени в России чаще всего наблюдается у северян, традиционно использующих в питании сырую рыбу. Причиной является разрушение клеток органа вследствие заболевания описторхозом и другими глистными инвазиями.

У жителей жарких тропических стран повреждение клеток печени может быть вызвано токсинами, выделяемыми в процессе жизнедеятельности пищевых грибков (например, из рода аспергиллюс). Грибы в условиях теплого влажного климата прорастают в семенах и плодах масленичных растений. Наиболее канцерогенным является яд афлатоксин.

Глобальной проблемой рака печени является поражение органа злокачественными клетками, заброшенными из других органов кровью или лимфой. Это так называемый вторичный онкологический процесс. Орган поражают метастазы из кишечника, яичников, эндометрия и шейки матки, надпочечников. Такой тип заболевания наблюдается в двадцать раз чаще, чем гепатоцеллюлярная карцинома. Для женской печени опасность представляет рак молочных желез.

Первые признаки на ранней стадии

Коварность рака заключается в том, что на ранней стадии он не проявляет себя никакими признаками. Для опухоли первой степени характерно то, что она одиночная, не выходит за пределы печени, не опутана кровеносными и лимфатическими сосудами. Лишь незначительная слабость, повышенная утомляемость и некомфортные ощущения в правом подреберье могут явиться первыми признаками на ранней стадии злокачественного новообразования. Часто начальная ступень выявляется случайно при УЗИ или СКТ обследовании внутренних органов.

Людям, склонным к вредным привычкам, работающим с токсичными веществами, страдающим гепатитом, циррозом, сахарным диабетом, следует регулярно осматривать печень с помощью ультразвукового исследования, компьютерной или магниторезонансной томографии. Делать это следует и в том случае, когда никаких признаков болезни нет.

Симптомы

Если возникли первые симптомы, сигнализирующие о возможных нарушениях в печени, особенно регулярный дискомфорт под ребрами справа в сочетании с повышенной утомляемостью, следует понаблюдать за другими признаками, характерными для заболеваний этого важного органа.

Симптомы нездоровья печени:

  • снижение аппетита, подташнивание (иногда со рвотой);
  • потеря веса;
  • лихорадка, устойчивое повышение температуры, которую сложно сбить;
  • при пальпации живота в зоне печени ощущение твердой и бугристой поверхности органа, болезненность;
  • изменение цвета испражнений (моча темная, кал светлый);
  • желтизна кожи и глазных склер;
  • увеличение объема живота, ощущение вздутости и натянутости кожи, часто сочетаемое с появлением извилистого рисунка кровеносных сосудов и выпячиванием пупка (брюшная водянка);
  • носовые кровотечения.

Пониженное количество эритроцитов является косвенным симптомом рака печени. Также косвенными, но довольно точными, признаками являются онкомаркеры. При раке печени показательными являются маркеры АФП (альфа-фетопротеиновый), СА15-3, СА19-9. Женщинам целесообразно определять опухолевый антиген СА72-4, превышение нормы которого указывает на рак органов ЖКТ (в том числе печени), либо опухоли яичника, эндометрия и шейки матки.

На поздних стадиях болезни возможны внутренние кровотечения, при которых появляется такие очевидные симптомы, как резкое обесцвечивание кожных покровов и слабость, вплоть до обморока. В этом случае необходима срочная госпитализация.

Причины

Главные причины возникновения опухолей кроются в нарушении формирования клеток органа, нарушении метаболизма или механического повреждения паренхимы. Нарушение процесса деления здоровых клеток и генерации тканей может быть вызвано разными внешними и внутренними явлениями.

К внешним воздействиям относится пребывание человека в токсичной атмосфере, злоупотребление никотином, алкоголем, наркотическими веществами и некоторыми лекарствами, употребление в пищу продуктов, пораженных грибком, зараженной глистами сырой рыбы и другой пищи, содержащей яды и канцерогены.

Статистический анализ показывает, что есть семьи, в которых предрасположенность к раку передается из поколения в поколения из-за наследственной мутации.

Кроме того, причиной патологии может послужить наличие следующих заболеваний:

  1. Цирроз. Для болезни характерно образование узлов в печеночной ткани, высока вероятность перерождения гепатоцитов в узлах в злокачественные клетки. На поздних стадиях цирроза болезнь усугубляется онкологическим процессом.
  2. Гепатит (чаще В и С). При болезни поражается паренхима органа. Многие формы очень тяжело поддаются лечению. В результате длительного хронического течения болезни происходит рубцевание ткани, возникает цирроз и перерождение клеток в раковые. Основная профилактика – пользоваться презервативами при сексуальных контактах, одноразовыми шприцами и другими средствами при медицинских вмешательствах, индивидуальными или правильно обработанными инструментами при косметических процедурах (маникюр, педикюр, корректировка бровей).
  3. Желчекаменная болезнь. Образующиеся крупные механические частицы забивают желчные протоки и ранят их стенки, поврежденные участки склонны трансмутировать в злокачественные наросты.
  4. Сахарный диабет. Нарушение обменных процессов в печени является провоцирующим фактором для неправильного формирования клеток и возникновения онкологии.
  5. Сифилис. Болезнь возникает при инфицировании болезнетворными бактериями, которые размножаясь, разрушают ткань печени, что является фактором риска развития рака.
Читать еще:  Причины и лечение гепаторенального синдрома

Чаще длительный прием контрацептивов приводит к появлению доброкачественных образований (кист, полипов, фибром), но при их наличии постоянно есть угроза озлокачествления. Всегда следует помнить, что искусственное воздействие на женский организм может нарушить механизмы регуляции репродуктивной системы, созданные природой. Никто не дает 100% гарантии того, что нежелательных последствий не возникнет.

В большинстве случаях рака печени она поражается метастазами опухолей половых органов, надпочечников и кишечника.

Лечение

В последнее время правительство ставит перед медициной задачу ранней диагностики онкологических новообразований. На начальной стадии возможно лечение препаратами и методиками, уничтожающими раковые узлы или хотя бы приостанавливающими их рост. Современные методы исследования, такие как ПЭТ (позитронная эмиссионная томография) и ПЭТ в комбинации с КТ и МРТ позволяют выявить наличие опухоли на молекулярном уровне, прицельно определяя локализацию самых мелких узелков.

Способы лечения рака печени на ранней стадии:

  1. Мелкие образования (до 3 см) без метастазирования подвергают чрескожной абляции, которая представляет собою инъекции этанолом или уксусной кислотой, либо термальное воздействия теплом или замороженным газом. Также существует методика обработки узлов микроволновым или высокоэнергетическим радиоизлучением. Процедуры проводятся под контролем УЗИ аппарата.
  2. Более крупные узлы диаметром 3-5 см разрушают методом эмболизации сосудов. Это достигается за счет угнетения их кровоснабжения введением в печеночные сосуды специальных препаратов или радиоизотопов.
  3. Прицельная лучевая терапия заключается в фокусировке пучков рентгеновских лучей точно на опухоли, здоровые ткани при этом затрагиваются незначительно. Метод применяется на всех стадиях.
  4. Печеночно-клеточный рак поддается лечению приемом противоопухолевых таблеток Сорафениб или Нексавар (сорафениба тозилат). Это современное лекарство воздействующее на опухолевые клетки и подавляющие их рост. Данная химиотерапия имеет множество тяжелых побочных эффектов.
  5. Одиночная опухоль не более 1/3 объема печени без метастаз, обрастания сосудами, и выхода за контуры органа удаляется хирургическим путем, давая шанс пациентам полностью избавится от рака. Современные методики позволяют проводить операцию лапароскопически с минимальным травматизмом пациента. Печень – самовосстанавливающийся орган, поэтому возможно полное выздоровление. На поздних этапах при наличии более крупной опухоли проводится полостная операция с использование донорского материала или полной пересадки органа.

Народные целители предлагают лечение травами и пчелопродуктами. Их можно рассматривать как дополнительные методы, согласовав с врачом.

Полезное видео

Елена Малышева расскажет о симптомах и признаках рака печени:

Рак печени трудно распознать. Узнай симптомы.

Рак печени — одна из худших по прогнозам злокачественных опухолей. Печень — это орган с большим функциональным резервом, что означает, что даже после его обширного повреждения он может сохранить свою функцию. По этой причине рак печени в течение длительного времени не вызывает никаких симптомов, одновременно растет и разрушает печень. В частности, люди с циррозом печени и инфицированные вирусами гепатита В и С подвержены риску развития рака печени. Узнайте, как распознать симптомы рака печени.

Рак печени — одна из наиболее распространенных и худших злокачественных опухолей

Рак печени — одна из наиболее быстрорастущих и злокачественных опухолей. Он исходит из гепатоцитов — клеток, которые составляют основную массу паренхимы печени. Рак — это твердая опухоль, которая васкуляризуется кровью из печеночной артерии и окружена мешком соединительной ткани.

Большинство злокачественных опухолей, возникающих в печени, являются последней стадией патологических изменений — острая травма или воспаление печени приводит к хроническому воспалению, что, в свою очередь, приводит к циррозу, на котором образуется рак.

Очень редкая форма рака печени — карцинома — может развиться в здоровой печени молодых людей.

Печень относится к пищеварительной системе и является самой большой железой в организме человека. Она обладает невероятно важными функциями, трансформирует многие вещества, обладает детоксицирующими функциями и важными иммунными свойствами. Печень обладает высокой регенеративной способностью, хотя ее постоянный ущерб оказывает крайне негативное влияние на организм.

Рак печени может развиваться из тканей, обнаруженных в печени (первичный рак печени), или быть метастазом злокачественных опухолей других органов (вторичный рак), таких как желудок, поджелудочная железа, легкие, грудь или кожа (меланома) .

Наиболее частыми карциномами печени являются гепатоцеллюлярная карцинома (составляет от 80 до 90% первичных злокачественных новообразований печени), и редко появляются карциномы внутрипеченочных желчных протоков. Гепатоцеллюлярная карцинома и внутрипеченочная холангиокарцинома, хотя и во многих отношениях разные, классифицируются в одну группу в официальных классификациях болезней и известны как первичный рак печени.

Хотя первичные опухоли, то есть те, которые развиваются из тканей печени, происходят довольно часто, тогда гораздо больше наблюдается во вторичных опухолях. Печень является органом, в котором часто обнаруживаются метастазы других злокачественных опухолей.

Причины рака печени

Многие факторы — как внутренние, так и внешние — влияют на развитие рака печени. Рак печени является одним из тех видов рака, в котором внешние факторы играют огромную роль. По оценкам, экологические факторы могут способствовать развитию рака даже в 80% случаев. Факторы окружающей среды, то есть внешние факторы включают:

  • неправильная диета;
  • привычное курение;
  • чрезмерное потребление алкоголя;
  • вирус гепатита В и С;
  • воздействие афлатоксинов (токсинов, вырабатываемых некоторыми грибами);
  • шистосомоз;
  • инфекция.

С другой стороны, внутренние факторы, ответственные за развитие рака, — это некоторые метаболические заболевания, генетические состояния, первичный билиарный цирроз печени, безалкогольный стеатоз печени.

Процесс рака является сложным и многоступенчатым, он включает в себя многие патогенные реакции, поэтому считается, что на развитие рака печени влияют как внутренние, так и внешние факторы.

Рак печени развивается прежде всего у пациентов с поствоспалительным циррозом, который связан с инфекцией HBV (вирус гепатита B) и / или HCV (вирус гепатита C).

Симптомы рака печени

Печень имеет очень большой так называемый функциональный резерв, что означает, что даже если большая ее часть повреждена, она может сохранить свою функцию. Поэтому развивающийся рак долгое время не может давать никаких симптомов, несмотря на то, что значительная часть печени уже разрушена. Интересно, что в тестах на функцию печени часто нет отклонения от нормы, хотя злокачественная опухоль уже развивается в ткани печени.

Люди с развитием рака печени в течение некоторого времени могут сообщать о неспецифических симптомах (они могут напоминать симптомы многих заболеваний), таких как боли в животе, дискомфорт в области живота и диарея. Тревожным симптомом является прежде всего тяжесть этих симптомов и изменение частоты их возникновения. На начальном этапе развития рак развивается бессимптомно или дает симптомы, которые не очень характерны, часто напоминают симптомы цирроза печени.

На более позднем этапе развития рака заболевание может быть заметным благодаря быстрой и явно ухудшающейся функции печени при желтухе, асците или энцефалопатии (хроническое или постоянное повреждение головного мозга).

Признаки рака печени (обычно на поздней стадии развития):

  • тупая, слабая боль в правом боку;
  • ощущение полноты в эпигастрии;
  • брюшное растяжение и плотный желудок;
  • осязаемая опухоль под правой реберной дугой;
  • слабость;
  • усталость;
  • потеря аппетита;
  • отек нижних конечностей;
  • болезненные мышечные судороги (особенно в ночное время).

Во время развития рака печени могут появляться поражения кожи — дерматомиозит, пемфигус, актинический кератоз, поздняя порфирия. В ходе гепатоцеллюлярной карциномы может быть получены биологически активные соединения, которые могут способствовать развитию паранеопластических синдромов — гипогликемия, гиперхолестеринемии, эритроцитоз, гиперкальциемия.

Симптомы прогрессирующего рака печени включают боль в животе, тошноту, рвоту, лихорадку и потерю веса. Печень также может быть увеличенной, твердой, безболезненной и кусковой.

Рак печени развивается в большинстве случаев у пациентов с циррозом, поэтому симптомы цирроза могут побуждать врача проводить тесты на злокачественность.

Диагностика рака печени

Диагностика рака печени на основе опроса пациентов, медицинского обследования и анализов крови чрезвычайно сложна и во многих случаях невозможна. Основой является ультразвуковое обследование брюшной полости и правильная дифференциация подозрительного узла.

При диагностике рака печени исследования динамической визуализации используются для регистрации характерного положения рака и кровотока в кровеносных сосудах. Обычно используются компьютерная томография или динамический магнитный резонанс с усилением контраста.

В некоторых случаях необходима биопсия печени. Другим лабораторным тестом крови, проведенным у пациентов, подозреваемых в злокачественной опухоли печени, является исследование концентрации α-фетопротеина (AFP) , которое значительно повышается у некоторых пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой.

Ни один из лабораторных тестов не гарантирует диагноз рака на ранней стадии. Нет «маркера опухолей» или набора тестов, которые позволили бы раннюю и надежную диагностику рака печени.

Во многих регионах мира была принята стратегия раннего выявления рака печени, включающая систематический надзор за пациентами с повышенным риском этого рака. Наблюдение заключается в проведении ультразвука печени каждые 6 месяцев.

Лечение рака печени

Выбор метода лечения пациента с раком определяется такими параметрами, как размер опухоли, количество поражений и их местоположение, наличие метастазов, функция печени и состояние здоровья пациента.

Основой для лечения рака печени является операция, которая используется только на менее продвинутых стадиях заболевания. Пациенты с небольшими опухолями, жизнеспособная печень и в хорошем общем состоянии имеют право удалять опухоль с соответствующим запасом. К сожалению, всего около 30% пациентов, у которых был диагностирован рак печени, имеют право на хирургическое вмешательство.

У пациентов с более развитой стадией с более чем одним очаговым поражением и с уменьшенной функцией печени можно трансплантировать этот орган.

В дополнение к удалению печени или трансплантации используется либо внутривенная, либо внутривенная химиотерапия. Этот тип химиотерапии можно сочетать с закрытием сосудов, которые подают кровь в опухоль (так называемая химиоэмболизация).

При лечении рака печени также используются инъекции чрескожного спирта в опухоль , что приводит к разрушению раковых клеток, а также к разрушению опухоли с помощью высокой энергии, получаемой специальной иглой (аблятивные методы). Этот метод включает в себя введение специальной иглы в опухоль и создание сферической области разрушительной энергии.

В некоторых случаях лучевая терапия используется как форма паллиативного лечения, которая снимает боль, улучшает комфорт жизни и удлиняет ее.

Пациентам с терминальным раком предлагается оптимальный уход, который предназначен для облегчения симптомов и улучшения качества жизни. График лечения включает введение анальгетиков, снижение тошноты и других неприятных симптомов.

Раннее выявление рака печени очень важно, потому что только пациенты с опухолью небольшого размера без изменений в сателлите и без метастазов можно лечить с надеждой на более длительную выживаемость.

Прогноз рака печени

Рак печени быстро растет, и, к сожалению, это относительно плохой прогноз. Время удвоения массы опухоли составляет в среднем от 4 до 6 месяцев. Для раннего выявления рака печени, который создает шанс для эффективного лечения, к сожалению, он редко встречается. У большинства пациентов рак обнаруживается случайно во время ультразвука, который обычно проводится по другим причинам.

Судьба пациента зависит не только от самой опухоли, но и от эффективности печени и изменений в других органах. По этой причине, классифицируя стадию рака, очень часто используют так называемую барселонскую классификацию, которая в дополнение к характеристикам самой опухоли (ее размер и количество поражений) также учитывает степень функции печени и общее состояние здоровья пациента.

Согласно барселонской классификации, стадии рака печени можно оценить как:

  1. очень ранний;
  2. ранний;
  3. промежуточный;
  4. продвинутый;
  5. терминальный.

По оценкам, пациенты, подвергшиеся частичной печеночной резекции, имеют примерно 25% шансов на выживание 5 лет. Напротив, люди, перенесшие трансплантацию органов, имеют 70-80% шансов на выживание 5 лет. Опухоли, обнаруженные на ранней стадии, когда их диаметр не превышает 2 сантиметров, являются наилучшим прогнозом. У людей, у которых был ранний диагноз, имеют 90% шансов на выживание через 5 лет после операции.

Как предотвратить рак печени? Бросьте или уменьшите потребление алкоголя, избегайте злоупотребления наркотиками и не работайте с токсичными веществами. Сведите к минимуму риск заражения гепатитом HBV и HCV. Делайте защитные прививки против гепатита В.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector