14 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Киста печени лечение причины возникновения чем опасна

Чем опасна киста в печени

В большинстве случаев кисты не относятся к опасным патологиям, так как являются доброкачественными образованиями. Но все же врачи часто рекомендуют их удалять, особенно если они образуются на жизненно важных органах. Ведь они растут, вызывая нарушение кровообращения, сдавливание тканей или сбои в работе органов. Очень пугает многих пациентов диагноз «киста печени». Этот орган выполняет многие жизненно важные функции в организме, поэтому патологические новообразования часто приводят к серьезным последствиям. Основная опасность этого заболевания в том, что на начальных этапах оно ничем не проявляется, а обнаруживают опухоль обычно, когда она уже большая и вызывает серьезные осложнения.

Суть проблемы

Киста – это доброкачественное новообразование, представляющее собой замкнутую полость с тонкими стенками, наполненную жидкостью или клетками других тканей. Она может образоваться в любой части органа и даже на его стенках. Кисты в печени могут иметь размеры от 1-2 мм до 25 см. Обычно же их величина не превышает 3-7 см. Чаще всего образуется одиночное новообразование, но их может быть несколько, при этом говорят о поликистозе. Это заболевание поражает людей после 30 лет, причем больше всего подвержены ему женщины.

Киста в печени – это не очень распространенная патология, тем более, диагностируется она обычно при плановом обследовании пациента. По статистике такие новообразования бывают у 2% людей. Хотя считается, что мелкие кисты размером 2-3 см встречаются чаще. Но они ничем не проявляются, поэтому больной к врачу не обращается. Причем такие опухоли могут быть врожденными, правда, большинство их через год самостоятельно рассасывается. Если же этого не происходит, проявляются они только в возрасте от 30 до 50 лет.

При разрастании новообразования до больших размеров, а также при сдавливании сосудов или соседних органов возникают такие симптомы:

  • потеря аппетита;
  • кислая отрыжка;
  • тошнота, рвота, иногда с примесями желчи;
  • метеоризм, повышенное газообразование;
  • слабость, одышка;
  • вздутие живота, причем увеличение его наблюдается обычно с правой стороны;
  • механическая желтуха;
  • субфебрильная температура.

Не всегда кисту на печени рекомендуют сразу удалять. После обследования врач поможет выяснить, какие последствия могут возникнуть из-за патологии. Это зависит от типа образования, причины появления, его размера и количества. Обычно одиночные кисты диаметром до 3-5 см не представляют опасности, поэтому их не трогают. Нужно только регулярно наблюдаться у врача, чтобы не пропустить их рост.

Чаще всего в печени возникают кисты из-за генетической предрасположенности, травм органа или воспалительных заболеваний. Такие образования бывают одиночными или множественными. Опасность они могут представлять только при разрастании до больших размеров. При этом патологическая ткань часто почти полностью заменяет клетки печени, что приводит к серьезным нарушениям ее функций. Рост опухоли часто приводит к истончению ее стенок, они разрываются, и содержимое попадает в печень или брюшную полость. Но такое случается, если больной не придает значения недомоганию и не обращается вовремя к врачу.

Более опасными являются паразитарные кисты печени. Такие полости образуются вокруг попавших в организм личинок паразитов. Последствиями патологии кроме нарушения функций печени может стать разрыв полости и распространение гельминтов по всему организму.

Опасности паразитарных кист

При попадании в организм некоторых паразитов возможно образование кист. Это замкнутые полости, в которых происходит рост личинок. Эхинококковые кисты, образующиеся при заражении ленточными червями, локализуются чаще всего в правой доле печени. Инфицирование эхинококками происходит при попадании этого микроорганизма с зараженной пищей или водой, а также при контакте человека с больными животными. Паразит внедряется в ткани печени, где начинает быстро расти и размножаться. Организм заключает его в капсулу, так образуется киста.

Другой вид паразитарных новообразований – альвеококковая киста. Она образуется в любом месте печени. Такая опухоль представляет собой капсулу, в которой находятся личинки цестод или бычьего цепня. Эти образования имеют тенденцию к росту, часто они располагаются гроздьями, поэтому быстро приводят к некрозу клеток печени и нарушению ее функций.

Опасность паразитарных кист в том, что они постепенно растут. Это приводит к сдавливанию соседних органов, к отмиранию клеток печени. Наличие инородного тела часто вызывает появление воспалительного процесса. Кроме того, такие опухоли могут разорваться. При этом личинки паразитов с током крови и желчи распространяются по всему организму. Кроме инфицирования возможно развитие воспаления, образование гноя и заражение крови.

Для предотвращения осложнений лечение паразитарных кист должно быть комплексным. Сами уменьшиться они не могут, хирургическое удаление тоже ничего не даст, если не уничтожены патогенные микроорганизмы. Эхинококк очень живучий, избавиться от него сложно. Поэтому необходимо провести серьезную противопаразитарную терапию и удалить все новообразования.

Риски при непаразитарных кистах

Такие новообразования могут быть врожденными, когда образуются вследствие аномалии развития, или приобретенными. Врожденная киста считается истинной, но проявляется она чаще всего только в зрелом возрасте. Если такое образование растет, его необходимо удалять, так как иначе произойдет перерождение клеток печени и нарушение ее функции. Опасность представляет также врожденный поликистоз – склонность к образованию множественных опухолей.

Приобретенные кисты бывают разными. В каждом случае вопрос о необходимости их удаления решается врачом. Ведь не всегда они представляют опасность. Например, микрокисты, которые образуются в тканях печени вследствие интоксикации или приема некоторых препаратов, могут рассасываться самостоятельно.

  • Простая киста в печени может быть врожденной или приобретенной. Это одиночное образование, заполненное серозным содержимым, обычно прозрачной жидкостью. Такие опухоли обычно неопасны, так как имеют небольшие размеры и не нарушают работу печени. Но необходимо регулярное наблюдение, ведь простые кисты могут перерождаться в злокачественные опухоли.
  • Травматические кисты образуются вследствие механического повреждения тканей печени. Их появление может вызвать сильный удар или хирургическая операция. Такие опухоли могут иметь большие размеры. Чаще всего их содержимое – это кровь или даже гной. Травматические кисты опасны, так как могут разорваться, что приведет к инфицированию брюшной полости.
  • Поликистоз печени поражает большую часть органа. Это приводит к печеночной недостаточности. Могут развиться другие заболевания этого и соседних органов.
  • Кистофиброз обычно имеет врожденное происхождение. При этом здоровые клетки печени замещаются соединительной тканью. Обычно перерождение происходит в области желчных протоков. Поэтому патология часто вызывает нарушения оттока желчи. Такие опухоли могут перерождаться в злокачественные.
  • Иногда доброкачественные новообразования прикрепляются к тканям печени с помощью ножки. Такие опухоли называют солитарными кистами . При их росте или при несоблюдении больным рекомендаций врача возможно перекручивание ножки и разрыв кисты. Эти опухоли тоже часто перерождаются в злокачественные.

Последствия

Многих пациентов с подобным диагнозом интересует вопрос, чем опасна киста печени. Ведь врачи не всегда назначают лечение этой патологии. На самом деле доброкачественные образования во многих случаях действительно не требуют никакого вмешательства. Но это зависит от их размеров и местоположения. Иногда киста может серьезно нарушать работу печени и соседних органов.

Если образование увеличивается, оно может сдавливать желудок, селезенку, надпочечники, кишечник, нарушать отток желчи. Из-за этого пища переваривается дольше, возникают воспалительные процессы на слизистой пищеварительного тракта. Часто большие кисты провоцируют желтуху, увеличение печени, воспаление аппендикса. У больного появляется метеоризм, диарея или запоры, может развиться гастрит, панкреатит, синдром раздраженного кишечника.

Человек с кистой печени может постоянно испытывать тошноту, периодически у него появляется изжога, рвота, снижается аппетит. После еды возникает тяжесть в животе, повышенное газообразование. Нарушение пищеварения и работы печени может приводить к снижению работоспособности, повышению температуры, головным болям, потере веса. Иногда возникают острые или ноющие боли в правом подреберье.

Эти ощущения напоминают признаки разных заболеваний, поэтому чаще всего киста диагностируется не сразу. Ведь когда дискомфорт несильный, больной может даже не обратиться к врачу. Вследствие этого опухоль может постепенно расти и приводить к развитию патологий других органов брюшной полости. Часто сопутствующими заболеваниями при образовании кисты являются цирроз печени, поликистоз поджелудочной железы, желчнокаменная болезнь, почечная недостаточность.

Серьезные осложнения

Наличие кисты в печени может привести и к более серьезным последствиям, чем нарушение пищеварения. Рост опухоли чаще всего мешает работе самого органа. Инородное тело в печени вызывает отмирание клеток и замещение их соединительной тканью. Это приводит к развитию хронической печеночной недостаточности. А этот орган выполняет очень важные функции в организме – очищает кровь от токсинов, участвует в пищеварении, синтезе необходимых для жизнедеятельности ферментов и гормонов, является хранителем углеводов, минеральных веществ и крови, а также принимает основное участие в обменных процессах. Поэтому нарушение функций печени отражается на здоровье всего организма.

Сначала печеночная недостаточность почти не проявляется. Больной ощущает только небольшой дискомфорт в животе, нарушение пищеварения. Но со временем, по мере роста опухоли, все больше клеток печени отмирает, и орган может совсем перестать работать. Такое состояние требует удаления части печени. И хотя она имеет способность регенерироваться, операция и послеоперационный период являются очень сложными.

Травматическая или даже простая кисты часто вызывают скопление гноя. При отсутствии лечения и неправильном питании пациента подобное образование может привести к инфицированию окружающих тканей. Бактерии могут распространиться по брюшной полости, особенно опасно это при быстром росте кисты и ее разрыве. Такое состояние приводит к перитониту, серьезной интоксикации организма или заражению крови. При отсутствии своевременного лечения это заканчивается смертью больного. Но даже неразорвавшаяся небольшая киста может вызвать инфицирование из-за воспалительного процесса и накопления гноя. Из-за этого в печени может образоваться абсцесс.

Некоторые кисты могут не только расти, но и перерождаться. Сами они неопасны, но превращение их в злокачественную опухоль приводит к прорастанию метастаз в соседние органы и ткани. Опасна также киста, которая находится около желчных протоков. Даже небольшое образование может перекрыть их и привести к застою желчи. Вследствие этого развивается механическая желтуха, а при сгущении желчи образуются камни. Кроме острых болей такое состояние может привести к смерти из-за закупорки желчных протоков.

Реже всего встречается такое осложнение, как кальцинирование кисты. Так организм пытается защититься от дальнейшего роста опухоли. Но отложение солей кальция приводит к некрозу окружающих тканей.

Уже образовавшаяся доброкачественная опухоль сама рассосаться не может, такое случается только при появлении микрокист. Обычно избавиться от новообразования можно только хирургическим путем. Консервативная терапия, которая часто применяется на начальном этапе патологии, призвана остановить рост кисты и образование новых опухолей. Но даже оперативное удаление не гарантирует полного избавления от таких образований. Чаще всего случается рецидив, особенно если пациент не выполняет рекомендаций врача по питанию и образу жизни.

Киста печени

Киста печени – это доброкачественное образование, представляющее собой полость, которую заполняет жидкость. По данным статистики, кистозные образования в печени регистрируются у 0,8–2% населения. Патологию чаще обнаруживают у взрослых женщин (30-50 лет).

Что представляет собой новообразование

На фото киста представлена очаговым полостным новообразованием, которое заполнено жидким содержимым и выстлано цилиндрическим или кубическим эпителием. Существуют и так называемые ложные кисты, их отличие от истинных в том, что они не имеют собственной стенки – их стенкой становится измененная ткань печени.

Обычно содержимое кистозной полости прозрачное бесцветное, в более редких случаях новообразование заполнено жидкостью или желеобразной массой, которая может иметь коричневатый и/или зеленоватый оттенок. При кровоизлиянии в кисту содержимое становится геморрагическим, при развитии инфекционного процесса – гнойным.

Кистозные образования могут возникать в различных сегментах и долях органа и достигать больших размеров (25 см в диаметре и больше). Как правило, чаще развиваются кисты левой доли печени. Кистозная полость может локализоваться на поверхности или внутри органа, то есть ее расположение может быть субкапсулярным или паренхиматозным (интрапаренхиматозным).

Причины возникновения кист печени и их виды

Кистозные образования могут быть врожденными и приобретенными, ложными и истинными, единичными и множественными, а также паразитарными и непаразитарными.

Ложные кистозные образования нередко развиваются на фоне полученных травм, воспалительного процесса, могут появиться после хирургического лечения абсцесса печени или другого заболевания.

Появление паразитарных кист является следствием инфицирования паразитами (глистная инвазия), преимущественно эхинококками.

Истинные кисты представляют собой образования, которые возникают в пренатальном периоде развития. К этой группе относятся:

Кисты правой доли печени или левой, занимают не более 30% ткани, сохранена ткань между новообразованиями

Новообразования локализуются в обеих долях, занимают не менее 60% всей ткани, печеночной ткани между стенками образований нет

При наличии новообразований данного вида наблюдается избыточное разрастание соединительной ткани в органе, которая вытесняет нормальную ткань

Способствовать развитию кистозного образования могут применение некоторых лекарственных средств (например, препаратов с эстрогенами, гормональных контрацептивных средств), инфекционные заболевания в анамнезе.

Симптомы

При наличии мелких ложных кист явные симптомы у человека нередко отсутствуют, поэтому выявление патологии часто происходит при проведении ультразвукового исследования (УЗИ) или компьютерной томографии (КТ) в ходе диагностики по другому поводу.

Симптомы обычно возникают при достижении кистой размера 7-8 см в диаметре, а также наличии множественных образований, которые занимают более 20% объема паренхимы.

При этом у пациента могут наблюдаться:

  • чувство тяжести и/или тупая боль в эпигастральной области, в правом боку (может усиливаться при ходьбе, физических нагрузках);
  • тошнота и рвота (обычно после еды);
  • снижение аппетита;
  • отрыжка;
  • метеоризм;
  • нарушение дефекации;
  • слабость;
  • повышенная потливость;
  • одышка;
  • повышение температуры тела до субфебрильных значений;
  • увеличение печени в размерах;
  • желтуха;
  • асимметричное увеличение живота;
  • снижение массы тела.
Читать еще:  Лапароскопическая холецистэктомия подготовка ход операции реабилитация

Данная патология может сочетаться с кистозными образованиями желчных протоков, желчнокаменной болезнью, поликистозом почек, поджелудочной железы и/или яичников, циррозом и т. д.

Чем опасна киста печени

Прогрессирование патологического процесса может приводить к развитию целого ряда опасных для печени последствий: нарушение функций, атрофии тканей органа, замещению печеночной паренхимы новообразованиями.

Поликистоз со временем может обусловить развитие печеночной недостаточности. На фоне кистофиброза нередко возникают портальная гипертензия, печеночная недостаточность, цирроз печени. Желтуха возникает при сдавливании желчных протоков увеличивающимся новообразованием.

Осложнениями кисты могут быть:

  • перфорация;
  • нагноение;
  • разрыв (влечет за собой кровоизлияние и распространение инфекции);
  • малигнизация (перерождение в злокачественную опухоль).

При кровоизлиянии у пациента обычно возникает приступ абдоминальной боли, может развиваться перитонит.

При присоединении инфекции процесса может возникать развиваться печени. В случае наличия у человека эхинококковых кистозных образований существует риск распространения возбудителя гематогенным путем, при этом у больного могут возникать инфекционные очаги в других органах, например, в легких.

Диагностика

Для постановки диагноза применяется УЗИ, КТ/МРТ, лабораторные исследования крови (печеночные пробы).

С целью исключения паразитарной этиологии новообразования могут проводиться серологическое исследование крови (методами иммуноферментного исследования, реакции непрямой гемагглютинации) и ряд других лабораторных тестов. В сомнительных случаях может потребоваться проведение диагностической лапароскопии.

Дифференциальная диагностика проводится с опухолями тонкого кишечника, поджелудочной железы, гемангиомой, водянкой желчного пузыря, метастатическим раком.

Лечение

При отсутствии каких-либо клинических признаков пациентам обычно требуется диспансерное наблюдение врачом-гастроэнтерологом. При обнаружении паразитарных кист лечение осуществляется под контролем врача-паразитолога (инфекциониста).

Лечение кистозного образования печени обычно подразумевает его удаление. При диаметре новообразования менее 3 см делать бороться с ним оперативным путем, как правило, не требуется, исключением может быть возникновение у пациента механической желтухи.

Медикаментозная терапия

Симптоматическая терапия патологии может заключаться в применении анальгетических, противовоспалительных препаратов, в случае необходимости (инфекционное воспаление) – антибиотиков, при паразитарных кистозных образованиях назначаются противогельминтные лекарственные средства.

Диетотерапия

При наличии у пациента кистозного образования и/или после его удаления может потребоваться соблюдение диеты. Из рациона следует исключить жареную, жирную, соленую, пряную, копченую пищу, консервы, газированные напитки, крепкий кофе, сладости. Пациентам показано дробное питание (частое употребление пищи небольшими порциями). Рекомендуется употреблять больше продуктов, богатых клетчаткой, витаминами. В рацион нужно включать овощи, фрукты, ягоды, зелень, кисломолочные продукты, рыбу.

После проведения операции по удалению кистозного образования пациенту может потребоваться соблюдение щадящей диеты на протяжении всей жизни.

Хирургическое лечение

Лечить кистозное образование хирургическим путем показано в следующих случаях:

  • сдавливание системы воротной вены с развитием портальной гипертензии;
  • наличие выраженной симптоматики, которая значительно ухудшает качество жизни пациента;
  • рецидивы после ранее пройденного лечения;
  • риск разрыва капсулы или развития других осложнений.

Оперативные вмешательства, которые могут выполняться при кистозных образованиях печени, бывают трех типов:

  1. Условно-радикальные. К условно-радикальным методам относятся иссечение стенок кистозного образования или его вылущивание (энуклеация). Такие операции по возможности выполняются щадящим лапароскопическим доступом.
  2. Радикальные. При солитарном кистозном образовании радикальным способом лечения является резекция печени, при поликистозе может быть показана трансплантация органа.
  3. Паллиативные. В этом случае удаление образования не проводится. Может осуществляться пункционная аспирация жидкости, которая содержится в кисте, с последующим введением в полость склерозирующих препаратов. Также может проводиться вскрытие новообразования, его опорожнение и дренирование и т. п. При локализации образования в воротах печени может проводиться опорожнение кистозной полости и подшивание ее стенок к краям операционной раны (марсупиализация). При поликистозе (в случае отсутствия признаков печеночной и почечной недостаточности) может осуществляться фенестрация, которая представляет собой частичное иссечение стенок образования.

В послеоперационном периоде требуется избегать физических нагрузок, отказаться от вредных привычек, укреплять иммунитет.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Киста печени — рак или нет? Как лечить, нужна ли срочная операция?

Достаточно часто при регулярном осмотре врача и проведении УЗИ внутренних органов пациенту сообщают, что у него есть новообразованиеединичная или множественная киста печени. В первый момент это может вызвать шок, так как любая опухоль в сознании прочно ассоциируется с раком.

Но в случае кисты на печени прогноз практически всегда благоприятен – данное новообразование крайне редко становится злокачественным и иногда «рассасывается» само по себе.

Описание болезни

Печеночная киста – это доброкачественное образование, представляющее собой «мешочек», образующийся в ткани печени и наполненный жидким содержимым. Как и многие другие типы кист, может быть как врожденной — то есть нарушение закладывается еще в период внутриутробного развития – так и приобретенной.

Содержимое мешочков и строение кист зависит от того, каков был механизм возникновения. В них может быть кровь, гной, желчь. Опухоли могут быть небольшими или достаточно крупными, по количеству – единичными или множественными.

В основном малые новообразования никак себя не проявляют, не требуют лечения и крайне редко перерождаются в злокачественные опухоли. Крупные же, особенно множественные опухоли часто склонны к внезапному росту, начинают давить на близлежащие ткани и вызывают их деформацию и атрофию.

Выявляют данное заболевание в среднем у 10-15% взрослых людей.

Женщины болеют значительно чаще, чем мужчины. Связывают это с регулярными гормональными изменениями, наступающими во время полового созревания, при беременности, после искусственного прерывания беременности или при выкидышах. Часто кисты печени возникают во время менопаузы.

У детей данное заболевание выявляется крайне редко.

Классификация

Кисты делятся на следующие группы:

Простые – развиваются во внутриуторобном периоде развития эмбриона из недоразвитых желчных протоков. Внутри таких мешочков содержится жидкость, напоминающая по составу желчь, причем сами новообразования обычно небольшие. Это самый распространенный вид опухолей, они практически никогда не перерождаются в злокачественные, не растут и не вызывают никакой выраженной симптоматики.

Эхинококковые – особый инфекционный тип кист, вызываемый паразитами. Как правило, при наличии кист в печени, вызванных этой причиной, у человека находят новообразования и в других органах (почках, желчевыводящих путях).

Цистоаденосаркома – развивается из клеток эпителия, может проявиться у человека даже в детском возрасте. Механизм возникновения неизвестен, но это один из немногих видов опухолей, которые перерождаются в злокачественные.

Поликистоз печени – достаточно редко встречающаяся генетическая аномалия. При данном заболевании в печени формируется большое количество новообразований (в некоторых случаях больше двадцати), которые со временем увеличиваются в размерах и вызывают атрофию клеток печени и сдавливание окружающих органов.

В зависимости от размера кисты в печени бывают:

  • до 1 сантиметра — они считаются маленькими;
  • от 1 до трех сантиметров — средние;
  • от трех до десяти сантиметров — большие;
  • кисты свыше двадцати сантиметров называют гигантскими.

Все типы кист могут образовывать множественные новобразования и сформироваться в поликистоз.

Если оболочка опухоли разрывается, воспаляется и вокруг нее или внутри появляется гной, то тип кист считается осложненным. При разрыве кисты требуется немедленная операция, промедление может стоить пациенту жизни.

Причины кисты в печени

Общего мнения среди врачей и специалистов о причинах возникновения кист печени нет. Есть несколько основных, которые выделяют как предположительные:

  • Формирование новообразований может быть вызвано длительной воспалительной гиперплазией желчевыводящих протоков.
  • Многие специалисты считают, что врожденные кисты формируются из недоразвитых желчных протоков, которые не стали частью желчевыводящей системы во время внутриутробного развития.

Также резкие гормональные изменения могут спровоцировать развитие кист у женщин детородного возраста.

Другие виды кист печени являются приобретенными и делятся на те, что вызваны:

  • паразитами в организме;
  • травмами печени;
  • длительным воспалительным процессом.

Симптомы

Малые по размерам кисты могут не беспокоить пациента никаким образом и обнаружиться совершенно случайно – во время УЗИ внутренних органов. Если новообразование не растет, никак себя не проявляет – его не лечат, а только наблюдают.

Проблему представляют множественные новообразования (поликистоз), которые занимают до двадцати процентов всей печени, а также крайне большие по размерам опухоли (до восьми сантиметров).

В этом случае у больного могут появиться тянущие боли внизу живота ( у женщин напоминают боли перед месячными), тупые боли в области печени.

Некоторые пациенты с множественными или единичными опухолями могут ощущать следующие симптомы:

  • отсутствие аппетита и жажды, насыщение очень малым количеством пищи, вследствие чего — резкая потеря веса;
  • постоянная горьковатая отрыжка;
  • беспричинная рвота, особенно в утреннее время;
  • тянущие или тупые боли в правом боку, которые усиливаются во время ходьбы или бега;
  • очень быстрая утомляемость;
  • сильная потливость, причем пот приобретает крайне неприятный, резкий запах;
  • одышка во время ходьбы;
  • проблемы со стулом;
  • при надавливании на кожу в области печени чувствуется, что орган увеличен в размерах;
  • в некоторых случаях — повышение температуры тела до 37 градусов в вечернее время.

В некоторых случаях пациенты могут жаловаться на постоянную горечь во рту, повышенное газообразование, регулярное чувство вздутия живота.

Самую яркую симптоматику испытывают больные с эхинококковым типом кист. У больных с присутствием в организме паразитов может резко проявиться сильная лихорадка, раздражение и покраснение кожи, вызывающее нестерпимый зуд, кашель, не связанный с простудой, сухой и мучительный, ярко выраженные боли в области печени, внезапное пожелтение кожи и белков глаз, снижение веса на фоне нормального, не измененного питания, диарея или запор.

Разрыв кисты и развитие перитонита вызывает острую боль, сильную интоксикацию и при отсутствии помощи может привести к смерти.

Лопнувшая киста вызывает сильное головокружение, потерю сознания, бледность, резкое падение давления.

В некоторых случаях нагноение кистозной полости вызывается инфицированием внешних тканей кисты бактериями, занесенными с кровью. В этом случае может быть повышение температуры тела и общий озноб, рвота, головокружения.

Диагностика

Чаще всего небольшие кисты никак не беспокоят больного и выявляются неожиданно, во время планового УЗИ печени. Если новообразования множественные и крупные – врач может заподозрить их наличие при пальпации в области печени, так как обнаружит ее увеличение.

При гарантированном обнаружении новообразований пациенту непременно назначат дополнительные обследования, которые позволят выявить::

  • в какой степени печеночная функция нарушена (АЛТ, АСТ);
  • не нарушен ли отток желчи и если да, то в какой степени (анализ на билирубин);
  • анализы на наличие паразитов.

Пациент проверяется на наличие гепатита и инфекционных заболеваний. Кроме того, чтобы понять степень поражения, могут назначить МРТ.

Лечение кисты печени

Медикаментозное лечение непосредственно самих новообразований не проводится, так как эффективность его крайне мала.

При небольших кистах в печени пациенту будет предложено проходить регулярный осмотр, чтобы отслеживать возможный рост опухоли. Если она не увеличивается в размерах – никакое лечение не требуется, а во многих случаях со временем новообразование «рассасывается» само по себе.

Если киста крупная, присутствует ярко выраженная симптоматика (боли, повышение температуры тела, резкое снижение веса) – может быть предложено хирургическое лечение.

Проводится пункция печени с удалением жидкости из внутренней части опухоли, в результате чего она теряет форму и может рассосаться.

Но в некоторых случаях, когда новообразование вызвано паразитарной инфекцией или постоянными гормональными сбоями, эффект от лечения будет слабым – через некоторое время мешочек опять наполнится жидким содержимым. Без лечения основного заболевания периодические пункции бесполезны.

Если киста находится в верхнем слое печени – может быть предложена лапароскопия, то есть хирургическое удаление опухоли. Операция назначается, если есть риск повреждения стенок новообразования или киста уже лопнула и требуется ее немедленное удаление.

У больных с эхинококковым типом кист в первую очередь назначают противопаразитарное лечение, затем организму потребуется время, чтобы избавиться от токсинов. Пациентам назначается усиленный питьевой режим и диета, исключающая жареное, острое. Ограничиваются кофеиносодержащие напитки.

При гормональных сбоях женщинам назначают прием гормональных препаратов (например, Дюфастона) или траволечение – курсами пропиваются такие растения, как красная щетка и боровая матка, при нехватке эстрогена – шалфей.

Чем опасна, прогноз

Единичные, не склонные к росту опухоли крайне редко перерождаются в злокачественные. Даже поликистоз, в его запущенной форме, угрозы жизни не представляет.

Единственной кистой, которая склонна перерождаться в рак, является цистаденома. Поэтому при обнаружении кисты обязательно проводят гистологию, чтобы исключить этот тип опухоли. При обнаружении данного вида новообразования пациенту может быть предложена лапароскопия.

После того, как основное заболевание, вызвавшее образование кисты, будет пролечено, за новообразованием некоторое время наблюдают. Если опухоль начала уменьшаться в размерах или вовсе через короткое время «рассосалась» – прекрасно. Для дальнейшего контроля нужно будет раз в год делать УЗИ печени и сдавать анализ крови.

Если киста осталась прежнего размера, не растет и не уменьшается – обследование нужно будет проходить раз в полугодие.

При продолжающемся росте опухоли могут назначить пункцию для удаления жидкости или лапароскопию. Не стоит отказываться от операции, так как дальнейший рост новообразования может вызвать болезненную симптоматику или спровоцировать повреждение внешней стенки опухоли. В этом случае операцию нужно будет делать экстренно.

Таким образом, киста печени – доброкачественное образование, в большинстве случаев не вызывающее никаких симптомов и не требующая лечения. При обнаружении опухоли нужно пройти все назначенные исследования, при необходимости – пролечить сопутствующие заболевания и следить за развитием новообразования, регулярно проходя УЗИ.

Читать еще:  Причины болей в печени

Полезное видео

Киста печени: причины, симптомы и лечение на видео ниже:

Киста печени

Киста печени – очаговое полостное образование печени, ограниченное соединительнотканной капсулой с жидкостью внутри. Киста печени проявляется болевым синдромом в правом подреберье, дискомфортом в эпигастрии, тошнотой, диспепсией, асимметрией живота. Диагностика кист печени основывается на данных ультразвукового и томографического сканирования. Лечение кисты печени может включать ее радикальное удаление (вылущивание, резекцию печени, иссечение стенок кисты) или паллиативные методы (опорожнение, марсупиализацию кисты, создание цистоэнтеро- или цистогастроанастомоза).

МКБ-10

Общие сведения

Киста печени представляет собой доброкачественное полостное образование, заполненное жидкостью, изнутри выстланное слоем цилиндрического или кубического эпителия. Чаще всего кисты заполнены прозрачной жидкостью, не имеющей запаха и цвета; реже кисты печени могут содержать желеподобную массу или жидкость коричневато-зеленого цвета, состоящую их холестерина, билирубина, муцина, фибрина, эпителиальных клеток. При кровоизлияниях в полость кисты печени содержимое становится геморрагическим; при инфицировании – сливкообразным, гнойным.

Кисты печени могут располагаться в различных сегментах, долях и даже связках печени, поверхностно или в глубине; иногда имеют тонкую перемычку (ножку кисты). Диаметр выявляемых кист печени варьирует от нескольких миллиметров до 25 и более сантиметров. В гепатологии и гастроэнтерологии кисты печени диагностируются приблизительно у 0,8 % населения. У женщин кисты печени выявляются в 3-5 раз чаще, чем у мужчин, как правило, в возрасте 40-50 лет. По клиническим наблюдениям, кисты печени могут сочетаться с желчнокаменной болезнью, циррозом печени, кистами желчных протоков, поликистозом яичников, поликистозом почек и поджелудочной железы.

Причины

В вопросе происхождения истинных непаразитарных кист печени нет единого мнения. Часть авторов придерживается взглядов, что кисты образуются в результате воспалительной гиперплазии желчных путей в период эмбриогенеза и их последующей обструкции. Рассматривается связь между возникновением кисты печени и приемом гормональных препаратов (эстрогенов, оральных контрацептивов).

Преобладающей в современной медицине является теория, объясняющая возникновение кист печени из аберрантных внутри- и междольковых желчных ходов, которые в процессе эмбрионального развития не включаются в систему желчных путей. Секреция эпителия этих замкнутых полостей приводит к накоплению жидкости и их превращению в кисту печени. Эта гипотеза подтверждается тем фактом, что секрет кисты не содержит желчи, а полость образования не сообщается с функционирующими желчными ходами.

Ложные кисты образуются вследствие некроза опухолей, травматического повреждения печени, паразитарного поражения печени эхонококком, амебного абсцесса.

Классификация

Понятие «кисты печени» объединяет различные по происхождению нозологические формы. Прежде всего, выделяют истинные и ложные кисты печени.

  • Истинные кисты являются врожденными по происхождению и имеют внутреннюю эпителиальную выстилку. Среди солитарных истинных образований встречаются простые, ретенционные, дермоидные кисты печени, многокамерные цистаденомы.
  • Ложные кисты носят вторичный, приобретенный характер; чаще образуются после операций, травм, воспалений, в связи с чем стенками их полости служат фиброзно-измененные ткани печени.

По количеству полостей различают одиночные и множественные кисты печени. При выявлении кист в каждом сегменте печени говорят о поликистозе печени. Кроме этого, выделяют непаразитарные и паразитарные кисты печени; последние, как правило, представлены эхинококковыми кистами (эхинококкоз печени).

Симптомы кисты печени

Небольшие одиночные кисты печени, как правило, не имеют клинических проявлений. Симптоматика чаще развивается при достижении кистой размера 7-8 см, а также при поражении множественными кистами не менее 20% объема печеночной паренхимы.

В этом случае отмечается чувство распирания и тяжести в правом подреберье и эпигастрии, которые усиливаются после еды или нагрузки. На фоне увеличения кисты печени развиваются диспепсические явления: отрыжка, тошнота, рвота, метеоризм, понос. Среди прочих неспецифических симптомов, сопровождающих развитие кисты печени, отмечают слабость, потерю аппетита, повышенную потливость, одышку, субфебрилитет.

Гигантские кисты печени вызывают асимметричное увеличение живота, гепатомегалию, похудание, желтуху. В ряде случаев киста пальпаторно определяется через переднюю брюшную стенку в виде тугоэластического флюктуирующего безболезненного образования в правом подреберье.

Осложнения

Осложненное течение кисты печени развивается при кровоизлиянии в ее стенку или полость, нагноении, перфорации, перекруте ножки кисты, злокачественном перерождении. При геморрагии, разрыве кисты или прорыве ее содержимого в прилежащие органы развивается острый приступ абдоминальных болей. В этих случаях высока вероятность кровотечения в брюшную полость, перитонита. При сдавлении расположенных рядом желчных протоков появляется желтуха, а при инфицировании – образуется абсцесс печени.

Эхинококковые кисты печени опасны распространением паразитов гематогенным путем с образованием отдаленных инфекционных очагов (например, эхинококковых кист легкого). При распространенном поликистозе печени со временем возможно развитие печеночной недостаточности.

Диагностика

Большая часть кист печени обнаруживается случайно при проведении УЗИ брюшной полости. По данным эхографии киста печени определяется как ограниченная тонкой стенкой полость овальной или округлой формы с анэхогенным содержимым. При наличии в полости кисты крови или гноя, становятся различимы внутрипросветные эхосигналы. В ряде случаев УЗИ печени используется для проведения чрескожной пункции кисты с последующим цитологическим и бактериологическим исследованием секрета.

С помощью КТ, МРТ, сцинтиграфии печени, ангиографии чревного ствола и брыжеечных артерий проводится дифференциальная диагностика кисты печени с гемангиомой, опухолями ретроперитонеального пространства, опухолями тонкого кишечника, поджелудочной железы, брыжейки, водянкой желчного пузыря, метастатическими поражениями печени. При сомнениях в диагнозе выполняется диагностическая лапароскопия. Для исключения паразитарной этиологии кист печени проводятся специфические серологические исследования крови (ИФА, РНГА).

Лечение кисты печени

Пациенты с бессимптомными кистами печени, не превышающими 3-х см в диаметре, нуждаются в динамическом наблюдении гастроэнтеролога (гепатолога). Лечение паразитарных кист печени проводится под наблюдением инфекциониста или паразитолога.

Показаниями к хирургическому лечению кист печени оперативным путем служат:

  • осложнения (кровотечение, разрыв, нагноение и др.)
  • большие и гигантские размеры кисты (до 10 см и более)
  • сдавление желчных путей с нарушением желчеоттока
  • компрессия системы воротной вены с развитием портальной гипертензии
  • выраженная клиническая симптоматика, ухудшающая качество жизни
  • рецидивы кисты печени после попытки ее пункционной аспирации.

Все оперативные вмешательства, производимые по поводу кист печени, могут быть радикальными, условно-радикальными и паллиативными.

  1. К радикальным способам при солитарной кисте относят резекцию печени; при поликистозе – трансплантацию печени.
  2. Условно-радикальные методы могут включать вылущивание (энуклеацию) кисты или иссечение стенок кисты. При выполнении данных вмешательств широко используется малоинвазивный лапароскопический доступ.
  3. Паллиативные вмешательства при кистах печени не подразумевают удаления полостного образования и могут заключаться в следующем:
  • прицельной пункционной аспирации содержимого кисты с последующей склерооблитерацией полости. Стойкий эффект после чрескожной пункционной аспирации кисты и ее склерозирования достигается при относительно небольших размерах (до 5-6 см) полости.
  • вскрытии, опорожнении и дренировании остаточной полости кисты. Проведение вскрытия и наружного дренирования показано при солитарных посттравматических кистах печени, осложненных разрывом стенки или нагноением.
  • марсупиализации кисты. Марсупиализацию (опорожнение кисты с подшиванием ее стенок к краям операционной раны) проводят при центральной локализации кисты в воротах печени, сдавлении желчных путей, наличии портальной гипертензии.
  • фенестрации кисты. К фенестрации — вскрытию и иссечению свободных стенок кист, как правило, прибегают при множественных кистах или поликистозе печени в отсутствие признаков печеночно-почечной недостаточности.
  • цистоэнтеростомии или цистогастростомии. При гигантских кистах производится наложение цистогастроанастомоза или цистоэнтероанастомоза, т. е. создается сообщение полости кисты печени с полостью желудка или кишечника.

Прогноз

После радикального удаления солитарных кист печени прогноз в целом благоприятный. После паллиативных вмешательств в различные отдаленные сроки возможны рецидивы кисты печени, требующие проведения повторных лечебных мероприятий. Прогрессирующее увеличение нелеченных кист печени может привести к целому ряду опасных осложнений. В случае распространенного поражения печени возможно наступление летального исхода вследствие печеночной недостаточности.

Киста печени: причины и лечение, чем опасна

Киста печени – полость, заполненная жидкостью и ограниченная соединительной капсулой. Патология может поражать любую часть печени, развиваясь внутри и на поверхности. Диагностируется заболевание у 0,8% пациентов в возрасте от 30 до 50 лет. У женщин встречается в 4 раза чаще, чем у мужчин. Как правило, обнаруживаются случайно при прохождении УЗИ, КТ, МРТ. При кисте печени причины возникновения и лечение тесно связаны между собой.

Основные характеристики заболевания

Киста – доброкачественный полый очаг, который имеет соединительнотканную оболочку-капсулу и наполнен жидкостью. Симптомы отсутствуют, пока киста не достигнет максимального размера или не произойдет разрыв ее капсулы.

Внутренняя полость образования выстлана клетками, которые имеют схожесть с тканями желчевыводящей (билиарной) системы. Киста заполнена экссудатом, не имеющим запаха и цвета. Реже новообразование содержит желеподобную массу. Жидкость может приобретать коричнево-зеленый цвет. В этом случае она состоит из клеток эпителия, билирубина, фибрина, холестерина и муцина. При проникновении инфекционного агента внутрь, содержимое новообразования приобретает гнойный характер, а при кровоизлиянии становится геморрагическим.

Простые кисты могут находиться как на поверхности органа, так и в глубоких слоях. Размеры от нескольких мм. до 2,5 см. Гигантские образования встречаются реже, чаще у женщин. При малых размерах кисты печеночная ткань вокруг нее остается неизменной, но при больших размерах кистозная полость сдавливает паренхиму, окружающие ткани, что приводит к атрофическим процессам.

Нозологические формы

Киста печени классифицируется следующим образом:

  • в соответствии с этиологическим фактором – паразитарные и непаразитарные;
  • по количеству очагов – одиночные и множественные;
  • по характеру течения – неосложненные и осложненные.

Каждый тип образования делится на несколько подтипов.

Паразитарные

Развиваются при проникновении во внутренний орган ленточных червей. От этой формы страдают преимущественно люди, проживающие в странах, в которых развито сельское хозяйство. Причиной является в употребление немытой пищи и контакты с зараженными животными (скотом, кошками, собаками).

Виды паразитарных новообразований:

  1. Эхинококковая . Возбудитель – личинки Ehinocococcus granulesus. Из желудка с кровью они переносятся в печень, где продолжают развиваться. Эхинококковая киста отличается мутным экссудатом и наличием дочерних пузырей внутри (см. эхинококкоз).
  2. Альвеококковая . Возбудитель — Ehinokokkus alveolaris. Личиночные формы проникают из желудка в капиллярную сетку печени, где начинают развиваться. Паразит распространен на территории таежных районов. Заражение происходит при контакте с животными (лисами, волками, собаками и песцом). Развивается альвеококковая киста преимущественно в правой доли печени.

Заражение происходит исключительно через животных или инфицированные личинками продукты питания. Паразит не может передаться от одного человека другому.

Непаразитарные

Образования имеют свою классификацию и бывают:

  • Врожденными (истинными) – опухоли, возникшие в период внутриутробного развития.
  • Приобретенными (ложными) – имеют этиологию воспаленного или травматического характера. Развиваются после хирургического вмешательства, при абсцессе или эхинококкозе.

Врожденные

Истинные кисты доли печени классифицируются следующим образом:

  1. Солитарная – имеет округлую форму и находится в нижней части правой доли. Отличается наличием ножки, посредством чего свисает в полость брюшины. Возможны осложнения: перекрут кисты, кровоизлияние, малигнизация, разрыв и нагноение.
  2. Поликистоз – является следствием генетической мутации. Новообразования могут иметь различный размер, и диффузно распространяться по печени. Увеличиваются на протяжении всей жизни человека и являются причиной функциональной недостаточности печени, варикозного расширения вен пищевода и портальной гипертензии.
  3. Кистофиброз – самая тяжелая форма заболевания, которая встречается преимущественно у новорожденных. Поражается не только печень, но и главная вена (воротная). При кистофиброзе есть вероятность разрастания на множество желчных микрокист.

Приобретенные

Развиваются в процессе жизни после рождения и бывают следующих видов:

  • Воспалительная (абсцесс печени) – чаще всего возникает после острой формы флегмонозного холецистита. Несет опасность для жизни человека. Возникает только при снижении иммунитета.
  • Посттравматическая – образуются в результате травмы и представляют собой полости, содержащие жидкость (желчь или кровь). Образуются сразу после механического повреждения и по внешнему виду не имеют схожести с обычной кистой. Со временем вокруг образования появляется полость.

При приобретенных кистах возможно такое осложнение, как нагноение и длительное кровотечение. Во втором случае наблюдается увеличение размеров образования. Содержимое новообразования представлено жидкостью и нитями фибрина.

Одиночные и множественные

К одиночным кистам относятся солитарные истинные новообразования, имеющие эпителиальную выстилку и в диаметре достигающие 3 см. Они не увеличиваются в размерах и не являются показанием к хирургическому вмешательству. В этом случае рекомендуется систематическое наблюдение, т. к. есть вероятность того, что опухоль модифицируется в злокачественную.

Множественные кисты – поликистозные новообразования, меняющие паренхимное очертание формы. Они достаточно опасны, поскольку приводят к развитию функциональной недостаточности печени.

Причины возникновения

От чего появляются кисты печени? По поводу факторов, провоцирующих развитие истинных непаразитарных кист печени, единого мнения нет.

Предположительно образования возникают в следующих случаях:

  • при интоксикации организма;
  • при генетической предрасположенности;
  • при инфекционных процессах (краснухе, желтухе, аденовирусной инфекции);
  • на фоне алкогольного гепатита, цирроза, желчнокаменной болезни, поликистоза;
  • в период эмбриогенеза на фоне гиперплазии желчных протоков, с последующей их закупоркой и обструкцией;
  • при использовании противозачаточных препаратов и гормональных средств, содержащих эстрогены.

Существует теория, объясняющая развитие новообразований из внутридольковых и междольковых протоков. Они не включаются в систему желчных путей при эмбриональном развитии. Эпителием замкнутой полости выделяется секрет, способствующий скоплению экссудата и превращающий их в кисты.

Ложные кисты появляются вследствие механического повреждения внутреннего органа. Причиной заболевания может стать операция и некроз. В случае паразитарных кист, развитие происходит на фоне амебного абсцесса и поражения эхинококком.

Симптомы и признаки

При единичных малых кистах печени симптомы, как правило, отсутствует. Первичные проявления возникают при множественных образованиях и тогда, когда опухоль достигает 7-8 см.

  • тошнота и рвота;
  • метеоризм и диарея;
  • повышение потливости;
  • миалгия (боль в области мышц);
  • общая слабость и недомогание;
  • появление одышки после физических нагрузок;
  • тяжесть в правом подреберье и отрыжка после еды;
  • снижение аппетита, возможен полный отказ от пищи;
  • увеличение температуры тела до субфебрильных показателей.
Читать еще:  Почему происходит выброс желчи причины и механизм

При формировании кисты гигантского размера появляются специфические симптомы, присущие только этому заболеванию. Речь идет об асимметрическом увеличении живота и печени, желтухе, кожном зуде и внезапной потери веса.

Возможные осложнения

Чем опасна киста печени? Заболевание может иметь осложненное течение, для которого характерно:

  • кровоизлияние в стенку или полость образования;
  • перекрут ножки кисты, перфорация или нагноение;
  • злокачественное перерождение (происходит крайне редко).

При разрыве образования или внутреннем кровоизлиянии возникает состояние, которое сопровождается абдоминальными болями интенсивного характера. В этом случае есть опасность развития перитонита или кровотечения в полость брюшины. Такое состояние сопровождается острой болью и быстрым синдромом интоксикации, приводящим к смерти.

При кровоизлиянии наблюдается бледность кожи, головокружение и учащение пульса. Отмечается понижение артериального давления до коллапса (ухудшения кровоснабжения внутренних органов).

Постановка диагноза

При возникновении симптомов кисты печени следует отправиться сначала к терапевту, который при необходимости направит к профильному специалисту: хирургу, гепатологу или гастроэнтерологу.

Перед тем как лечить кисту печени, необходимо пройти полное обследование. Врач соберет анамнез заболевания, проведет пальпацию и назначит ряд лабораторных анализов и инструментальных исследований:

  • УЗИ печени
  • Чрескожная пункция образования.
  • Бактериологическое и цитологическое исследование.
  • Сцинтиграфия печени.
  • МРТ
  • Ангиография чревного ствола.

Используемые методы исследования позволяют поставить диагноз и дифференцировать кисту от метастатических поражений печени, водянки желчного пузыря, опухолей брыжейки, поджелудочной железы и тонкой кишки. Для исключения паразитарных инвазий проводится серологический анализ крови (ИФА, РНГА).

Когда киста печени достигает 7-10 см, то происходит негативное воздействие на паренхиму внутреннего органа, что приводит к дисфункции (в результате оказываемого давления). Клинически патология проявляет себя изменениями в биохимических показателях крови. Киста левой доли часто сопровождается грыжей диафрагмы пищевого отверстия, а правой доли – распирающими болями в области поясницы.

Лечение

Киста печени требует комплексного подхода к лечению:

  • симптоматическая медикаментозная терапия;
  • хирургическое удаление;
  • соблюдение диеты.

При новообразованиях, которые в диаметре достигают не более 3 см и не имеют симптомов, рекомендуется динамическое наблюдение (периодическое прохождение КТ и УЗИ). При образованиях от 4 до 6 см требуется проведение медикаментозной терапии.

Лечение лекарствами кисты печени осуществляется при помощи «Анальгина» с целью обезболивания и «Мебендазола» — при паразитарных формах заболевания. Для восстановления печени назначают гепатопротекторы (см. Список всех лекарств для печени, Эссенциале Форте, Фосфоглив). Чтобы снять воспалительный процесс используют НПВС (Диклофенак, Кетопрофен) под прикрытием Омепразола и его аналогов во избежании кровотечений ЖКТ.

Назначаются гормональные препараты и средства, укрепляющие иммунитет, например «Иммунал». Лечение кисты печени лекарствами, проводимое под контролем опытного врача, ведет к положительному исходу заболевания.

Хирургическое удаление

Операция необходима при наличии образования размером от 7 см и более. Показанием к хирургическому вмешательству является кровотечение, разрыв стенки кисты и нарушение оттока желчи. Операция проводится при нагноении, развитии портальной гипертензии и ухудшении качества жизни из-за наличия ярко выраженной симптоматики.

Операция кисты печени бывает следующих видов:

  1. Радикальная – резекция или трансплантация (при тяжелом поликистозе).
  2. Паллиативная – чрескожная пункция с целью склерозирования.
  3. Условно-радикальная – иссечение стенок образования или вылущивание.

В 90% случаев проводится лапароскопия (введение инструментов через небольшие проколы в области брюшной стенки). Малоинвазивная методика применяется при непаразитарных и неосложненных кистах, размер которых составляет 5-20 см и только в том случае, если образования расположены по периферии органа.

Суть лапароскопии – иссечение стенок новообразования в пределах здоровых тканей, без проведения резекции печени, что исключает нарушение функций внутреннего органа. При врожденном поликистозе иссекаются только большие новообразования. Такой подход позволяет достичь только временного результата, но способствует улучшению работы паренхимы печени.

Лечебная и восстановительная диета

Придерживаться правильного питания нужно как при выявлении образования, так и после удаления кисты. Диета уменьшает нагрузку на орган, предотвращает гепатоз, холецистит и нормализует процессы пищеварения.

Отказаться полностью нужно от алкогольных напитков, жирных, жареных, копченых продуктов и консерваций. Категорически запрещается пить газированные напитки и кофе, есть сладости.

В ежедневном меню должны присутствовать свежие овощи, фрукты и зелень. В рацион нужно включить обезжиренные кисломолочные продукты.

Принципы диетического питания при кисте печени:

  1. Суточная норма легкоусвояемого белка – не менее 120 г.
  2. В ежедневном рационе должно содержаться жиров – 80 г, углеводов – 450 г.
  3. Готовить нужно на пару, запекать без корочки или отваривать.
  4. Питание должно быть дробным и частым – от 5 раз в день.
  5. Энергетическая ценность суточного рациона – не более 3 000 Ккал.

Указанные выше принципы диеты носят рекомендационный характер. Лечебное питание должно быть составлено для каждого пациента отдельно.

Народная терапия

Нетрадиционная медицина используется в борьбе с кистой печени в качестве вспомогательной меры, увеличивающей эффективность основного лечения. Такой подход к терапии подразумевает использование целебных растений. Результат от народного лечения можно заметить только на 45-55 день.

Лекарственные растения, используемые при кисте печени:

  • кровавец (верхняя часть);
  • маточная трава (цветы);
  • молочник (корень);
  • мята перцовая (листья);
  • жостер (кора);
  • зира (плоды).

На основе перечисленных целебных растений можно приготовить отвары и настои. Для этого нужно залить сухое измельченное сырье (1-2 ст. л.) кипятком (100-200 мл), выдержав на водяной бане 5-7 минут или настояв на протяжении получаса в закрытой емкости.

Прогноз при кисте печени, даже при развитии осложнений, благоприятен только при успешном хирургическом вмешательстве. Стойкого выздоровления можно добиться только при помощи радикальных операций. Профилактика возможна только в случае с паразитарными кистами и подразумевает проведение дегельминтизации.

Киста печени

  • Поделиться:

Киста печени представляет серьезную опасность для жизни. Поскольку печень – единственный фильтр в теле человека, она испытывает колоссальную нагрузку. Любые неполадки в этом фильтре чреваты отравлением организма ядовитыми веществами.

Работая в таком режиме, без обследований и профилактики орган подвержен образованию кисты. К каким последствиям может привести ее появление и почему нужно регулярно проводить УЗИ печени – речь пойдет в данной статье.

Что такое киста печени

По своей сути – это опухоль. Она может располагаться в любом отделе печени и поражать ее связки или поверхность. Новообразование считается доброкачественным. Киста представляет собой капсулу размером от нескольких миллиметров до 25 сантиметров, изнутри покрытую цилиндрическим или кубическим эпителием и заполненную жидкостью.

Если в опухоли произойдет кровоизлияние или в нее попадет инфекция, эта жидкость превратится в геморрагическую или гнойную массу.

Как правило, заболевание диагностируют в возрасте от 35 до 55 лет. Чаще всего от него страдают женщины (в 3 – 5 раз).

Опухоли печени разделяют на паразитарные и непаразитарные.

Паразитарная киста может быть двух типов:

  • эхинококковая. Ее провоцируют ленточные черви. В большинстве случаев этот вид кисты поражает правую долю органа.
  • альвеококковая. Новообразование возникает по причине паразитирования плоских червей (цестод) на стадии личинки.

Непаразитарные кисты подразделяют на:

  • истинные. Данный вид диагностируют чаще всего. Образование кисты вызывают аномалии развития желчных протоков.
  • ложные. Киста появляется вследствие разрыва печени при ее травме. Чаще всего страдает левая доля.

Кисты печени могут быть одиночными или множественными. Последние образуются по 2 и более, поражая треть одной из долей органа.

Стадии развития кисты в печени

Весь цикл, начиная с момента заражения, делится на три периода:

  • первая стадия – проникновение паразитов в кровь и печень, и образование кисты. На этом этапе иммунитет и сам орган пока способны поддерживать нормальное функционирование организма. Как правило, эта стадия длится достаточно долго и проходит бессимптомно.
  • вторая стадия – увеличение опухоли в размерах и формирование у нее «ножки», спадающей в брюшную полость. Киста достигает таких размеров, что начинает давить на печень и причинять человеку боль.
  • третья стадия – быстрое прогрессирование роста образования. Сопровождается воспалительным процессом и нагноением. На этой стадии велика вероятность разрыва печени, но такие случаи – редкость.

Причины кисты печени

К сожалению, причины кисты печени окончательно не выяснены, но врачи и исследователи склоняются к тому, что доброкачественное образование в органе может возникнуть в случае:

  • закупорки, воспаления и обструкции желчных путей печени (доминирующая версия)
  • наследственной передачи
  • гормональной терапии
  • механических повреждений органа
  • заражения паразитами

Чтобы образовалась киста, вполне достаточно одного из перечисленных факторов. Если причиной стали гельминты, человек в состоянии лишь избавиться от них при помощи специальных средств, но развитие кисты это уже не остановит – потребуется серьезное лечение.

Симптомы кисты печени

Если опухоль одиночная или не достигла достаточного размера, чтобы оказывать давление на печень, то никаких симптомов заболевания человек заметить не может. На данном этапе кисту можно выявить лишь случайно путем ультразвукового исследования органа.

Когда новообразование увеличится до 7 – 8 сантиметров, начнут появляться неспецифические признаки:

  • общая слабость
  • отрыжка, тошнота, рвота
  • ощущение тяжести и распирания под ребрами с правой стороны при физической нагрузке или после приема пищи
  • расстройство кишечника и повышенное газообразование
  • плохой аппетит, в некоторых случаях – отказ от пищи
  • усиленное потоотделение

при больших размерах кисты или множественных образованиях возможны также:

  • потеря массы тела
  • увеличение живота с одной стороны (по причине гепатомегалии – увеличения печени)
  • желтуха и субфебрильная температура (периодически)

В случаях осложнения течения болезни вероятны кровоизлияния, нагноения и перфорации. Человека беспокоят приступы абдоминальной боли. Когда киста крупная, ее можно почувствовать через брюшную стенку при пальпации.

Диагностика

Кисту печени можно обнаружить при ультразвуковом исследовании. В большинстве случаев так и происходит. При подозрении на опухоль, врач в обязательном порядке направляет пациента на специальные исследования органа. К ним относятся:

  • эхография – благодаря эхосигналам, можно определить опухоль и плотность ее содержимого
  • магнитно-резонансная диагностика позволяет отличить кисту от гемангиомы. Более точный диагноз поможет получить лапароскопия.
  • компьютерная томография
  • ангиография чревного ствола
  • пункция кисты, цитологическое и бактериологическое исследование взятых образцов
  • сцинтиграфия – исследование, основанное на введении радиоактивных изотопов для визуализации нарушений
  • серологический анализ крови для исключения паразитарного происхождения кисты

Лечение

На сегодняшний день лечение кисты печени заключается в удалении новообразования (кроме случаев, когда его размер – не более 3 сантиметров). Хирурги используют 2 методики:

  • паллиативную, подразумевающую вскрытие опухоли и ее опорожнение, сшивание раны с краями кисты и цитогастроанастамоз (соединение сосудов, вен, протоков)
  • условно-радикальную, включающую устранение больной части печени, вылущивание кисты и иссечение ее стенки

После операции пациент начинает прием лекарственных средств для восстановления печени. Помимо этого, лечение обязательно должно включать препараты для поддержания защитных функций организма. Отклонение от графика приема лекарств и нарушение рекомендаций лечащего врача может привести к нарушению работы не только печени, но и других органов.

Народные средства

Отвары и настои из лечебных растений способны оказать мощную поддержку организму в борьбе с новообразованием и при восстановлении печени после операции. Но их бесконтрольный прием может быть губительным, поэтому лечение травами кисты печени, их дозировку и частоту приема необходимо согласовать с врачом.

Эффективно работают вещества, содержащиеся в следующих растениях:

  • лопух (корень и сок)
  • чистотел (сок)
  • кедровый орех (скорлупа)
  • расторопша
  • тысячелистник
  • подмаренник цепкий
  • коровяк
  • девясил

Кроме травяных сборов, положительный результат дает употребление перепелиных яиц, а также настойки чайного гриба

Последствия кисты печени

Вероятность рецидивов после удаления солитарной кисты невысокая, но впредь пациент должен соблюдать диету и посещать гастроэнтеролога-гепатолога для проведения контрольных обследований.

Если в случае такой кисты осуществлялась пункция, то есть вероятность повторного формирования опухоли как сразу после хирургического вмешательства, так и спустя большой промежуток времени.

Если печень не лечить, нарастание опухолевой ткани может привести к:

  • разрыву кисты
  • воспалительному процессу и появлению гноя
  • кровотечению кисты
  • попаданию гельминтов в брюшную полость
  • печеночной недостаточности

Последнее осложнение чаще всего заканчивается летальным исходом.

Профилактика

В целях предупреждения появления новообразований в печени, при неинвазивной терапии кисты, а также после хирургического вмешательства, необходимо:

  • скорректировать питание
  • сделать привычкой умеренные физические нагрузки
  • соблюдать режим отдыха и питания
  • систематически посещать врача для осмотра и проводить УЗИ органов брюшной полости (ежегодно)
  • проводить профилактику глистных инфекций (особенно после посещения стран, где высока вероятность заражения)

Диета кисты печени подразумевает запрет на одни продукты и введение в рацион других.

  • газированные напитки
  • сладкое
  • кофе
  • приправы и пряности
  • все жареное, острое, копченое и соленое

В привычное меню рекомендуется ввести:

  • фрукты и овощи
  • рыбу
  • зелень
  • кисломолочные продукты
  • шиповник и облепиху
  • клетчатку

Все продукты нужно тщательно мыть, чистить и подвергать глубокой термической обработке

В употребляемой пище должет быть легкоусвояемый белок – от 120 граммов в сутки, количество жиров не должно превышать 80 граммов.

В сутки допускается потребление не более 3000 Ккал. Питание обязательно должно быть дробным.

Кисту печени реально диагностировать на стадии, когда она не представляет опасности, тем самым дав организму возможность для полной реабилитации и минимизировав вероятность рецидивов.

Главное – регулярно обследоваться и помнить, что профилактика может сохранить не только здоровье, но и жизнь.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector