1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Когда лечение цирроза печени смягчает симптомы и задерживает болезнь

Лечение цирроза печени: как спасти жизнь?

Длительное и сложное лечение цирроза печени осуществляется общими усилиями терапевтов, хирургов, врачей других специальностей. Успешность проводимой терапии, прогноз для жизни и здоровья во многом зависит от усилий пациента. Только комплексный медицинский подход к образовавшейся патологии поможет продлить и улучшить качество жизни больного.

Основные подходы к лечению и профилактике

Главная цель проводимых мероприятий – это снижение скорости прогрессирования цирроза печени, устранение осложнений и профилактика.

В зависимости от стадии заболевания и тяжести патологического процесса, лечение цирроза печени включает:

  • улучшение качества жизни;
  • употребление диетических продуктов питания;
  • медикаментозную поддержка здоровья и лечение осложнений;
  • проведение хирургических операций.

Коррекция образа жизни

Профилактика цирроза печени, также как и лечение, должна начинаться с улучшения жизненных показателей. Отказ от вредных привычек, смена места работы, ежедневная физкультура и периодическое посещение лечащего доктора благоприятно влияют на здоровье и останавливают болезнь на ранних этапах развития.

Физическая реабилитация

Ежедневные физические упражнения нужны для улучшения естественной защиты организма от внешних «агрессивных» факторов, коррекции обмена веществ, повышения тонуса мышц. Это мероприятие подходит как для профилактики цирроза печени, так и для неспецифического лечения. Ведение здорового образа жизни, отвлекая от навязчивых мыслей, заметно улучшает психоэмоциональное состояние больного. Существуют базовые принципы для поддержки организма:

  • Утренняя зарядка.
  • Плавание в природных водоемах или бассейне.
  • Пешие прогулки, включая подъемы и спуски по ступенькам.
  • Выполнение упражнений на тренажерах в спортивном зале.
  • Вечерние прогулки медленным шагом.
  • Умеренная тренировка со спортивными снарядами.

Занятия физкультурой проводятся во время компенсации цирроза печени под руководством доктора. Самостоятельный подбор упражнений и чрезмерная перегрузка организма могут усугубить состояние здоровья на поздних этапах болезни.

Защита от повреждающих факторов

При циррозе печени человек становится уязвимым к «агрессивным» условиям окружающей среды. Для того чтобы не перегружать пораженный орган, больного нужно изолировать от токсических веществ. Состояние людей, страдающих фиброзом печени, усугубляется при употреблении спиртсодержащих напитков, работе с ядовитыми реагентами, бесконтрольном приеме лекарственных средств.

Профессиональные вредности

Пациенты, работающие на химическом производстве, постоянно контактируют с опасными соединениями. Индивидуальные средства защиты не всегда полностью ограничивают поступление токсина через кожные покровы, дыхательные пути и состояние больного ухудшается. При циррозе печени трудиться в таких условиях запрещено, и для того, чтобы окончательно не потерять здоровье, сохранив при этом работу на предприятии, нужно обратиться к врачу для перевода на более щадящие условия труда.

Алкоголизм

Употребление спиртных напитков в высоких дозах способствует гибели печеночных клеток. Человеку, страдающему циррозом печени, принимать алкоголь нельзя даже в небольшом количестве. Для прогрессирующего разрушения паренхимы органа и замещения функциональной структуры фиброзной тканью с жировыми включениями достаточно выпивать 100 мл водки, 1 л пива или 300 мл вина ежедневно, что эквивалентно 40 г этанола.

Снизить токсическое действие спиртсодержащих напитков помогает специфический фермент печеночных клеток – алкогольдегидрогеназа. Это соединение удаляет спирт из организма путем окисления и тормозит формирование алкогольной зависимости. Соединительная ткань, в которую перерождаются погибшие гепатоциты, не способна вырабатывать фермент и обезвреживать этанол, соответственно, формируется стойкий алкоголизм. Поэтому перед тем, как лечить цирроз, под руководством нарколога необходимо разомкнуть образовавшийся порочный круг.

Токсическое действие медикаментов

Человек, который лечится от сопутствующих заболеваний, должен обратить внимание на то, что при циррозе печени привычная лекарственная доза может стать токсической. Например, употребление гиполипидемических препаратов – статинов для уменьшения прогрессирования атеросклероза может ускорить жировое перерождение печени. Перед тем как решить, чем лечить основное или сопутствующее заболевание, следует проконсультироваться у врача.

Рациональное питание

Для того чтобы лечение цирроза печени проходило успешно и без осложнений, была разработана диета №5. Независимо от продуктов, которые должен употреблять больной, рацион должен соответствовать правилам:

  1. Адекватное распределение компонентов пищи на пять приемов. Рекомендуемый состав меню – белки 90 г, жиры 90 г, углеводы до 350 г в день.
  2. Разрешается употреблять продукты богатые клетчаткой – овощи, фрукты и т.д.
  3. Перед едой пищу нужно подогреть и хорошо измельчить.
  4. Варка и запекание – лучшие варианты приготовления блюд при циррозе печени.
  5. Запрещено есть жареные блюда, стимулирующие повышенную секрецию в ЖКТ.
  6. Нельзя есть пищу богатую холестерином. Рацион должен состоять из обезжиренных продуктов.

При выборе продуктов питания нужно учитывать стадию болезни и имеющиеся осложнения. На таблице кратко изображен список продуктов, которые можно человеку с циррозом печени.

Можно есть обезжиренное молоко, творог, отварное мясо говядины, яичный белок, гречневую кашу, бобовые.

Употреблять те же продукты с низким содержанием холестерина, жиров, а также добавить к рациону фрукты, овощные соки и отвары. Пищу необходимо перетирать и по возможности давать в жидкой форме.

При появлении первых признаков асцита нужно ограничить количество соли в блюдах. Объем выпиваемой жидкости рекомендуется уменьшить до 1-1,5 л/день. Коррекция потребляемой воды по контролю количества выделившейся мочи.

Рацион полностью состоит из жидкой пищи. Можно пить соки, отвары, кисель. Количество белка в меню нужно уменьшить за счет небольшого увеличения углеводов. При отсутствии сознания переход на кишечное зондовое питание специальными смесями.

Медикаментозное лечение цирроза

В настоящее время наука серьезно занимается заболеваниями желудочно-кишечного тракта, создавая препараты, влияющие на разные звенья патологии. Так как вылечить цирроз печени невозможно, основными задачами лекарственной терапии являются:

  • Сохранение целостности оставшихся функционирующих клеток.
  • Остановить или замедлить скорость замещения здоровой ткани соединительнотканными волокнами.
  • Мобилизовать или корректировать состояние иммунной системы.
  • Предотвратить или облегчить проявления осложнений цирроза.
  • Обезвредить побочные продукты обмена веществ.

Лечат болезнь под контролем врача в условиях стационара. В таблице представлен вариант использования лекарственных препаратов для лечения цирроза печени по стадиям.

Достаточно использовать панкреатин 4-5 раз в день перед едой для облегчения пищеварения. Рекомендовано принимать витамины В1, В6, В12, А, РР. При циррозе с кожным зудом – урсодезоксихолиевую кислоту.

Спиронолактон для адекватного диуреза. Фуросемид при первых признаках асцита для уменьшения отека. Лактулоза для уменьшения образования аммиака в пищеварительном тракте. Ампициллин для профилактики развития бактериальной инфекции

Применение терапевтического парацентеза с выведение асцитической воды и введением альбумина и полиглюкина для удержания плазмы в сосудистом русле и профилактики новых отеков. При запорах нужно применить клизму с сульфатом магния. Для обезвреживания аммиака на любом из этапов метаболизма – лактулоза, гепа-мерц, орницетил. Препарат соматостатин при кровотечениях из ЖКТ.

Некоторые врачи избегают назначения гепатопротекторов в схему лечения цирроза. Это обусловлено тем, что лекарственные препараты из группы фосфолипидов при клинических испытаниях не оказали ожидаемого эффекта на пораженную циррозом печень. Однако если пациент подсознательно чувствует положительное влияние средства, то в терапевтическую схему можно включить препарат Эссенциале, который является наиболее безопасным.

Лечение аутоиммунного цирроза печени

Если во время диагностики было установлено, что основная причина цирроза это аутоиммунный процесс, то стандартную схему дополняют назначением кортикостероидов. Препараты подавляют чрезмерную активность иммунитета, тем самым предотвращают гибель печеночных клеток.

Лечение вирусного цирроза печени

При репликации вируса гепатита В,С,D к стандартной схеме добавляют препараты стимулирующие выработку клеток иммунитета для борьбы с микроорганизмом. Специфическое противовирусное лечение реализуется путем назначения рибавирина. Терапия этиотропными препаратами в сочетании с диетой помогает полностью остановить фиброз.

Хирургическое лечение цирроза печени

На вопрос «как вылечить цирроз печени раз и навсегда» знает ответ только хирург, занимающийся трансплантологией. Пересадка органов является инновационным и радикальным методом оперативного лечения.

При трансплантации печени при циррозе можно столкнуться с проблемами:

  1. Поиск донора с тканевой совместимостью.
  2. Отторжение органа иммунной системой.
  3. Фиброзное перерождение пересаженной печени.

Для проведения сложной операции существуют показания:

  • Кровотечения, которые усиливаются с каждым новым эпизодом.
  • Асцит, резистентный к консервативному лечению.
  • Нарушение белок-синтетической функции печени (альбумин ниже 30 г).

Согласно статистическим данным около 80% всех операций привели к благоприятному исходу болезни и только в 20% случаев наблюдались рецидивы.

Цирроз печени нужно лечить только под контролем специалиста. Самолечение приносит больше вреда, чем пользы. Участвуйте в обсуждении подходов к лечению заболевания и делитесь информацией в социальных сетях, задавайте интересующие вопросы в комментариях под статьей.

Можно ли вылечить цирроз печени

Цирроз – хроническое заболевание печени, при котором нормальные клетки органа заменяются патологическими с последующим рубцеванием. Заболевание приводит к неизлечимым последствиям, особенно если пациент не придерживается рекомендаций, установленных врачом. Сегодня мы с вами поговорим, лечится ли цирроз печени, сколько живут люди с таким диагнозом.

Насколько опасен цирроз печени

Печень – орган, не имеющий нервных окончаний, поэтому его заболевания длительное время не дают о себе знать. По статистике 83% всей патологий этого органа диагностируются на поздних сроках. Среди последствий цирроза, имеются и такие заболевания, которые приводят к смерти пациента. Среди них следует отметить:

  1. Асцит – чрезмерное скопление жидкости в брюшной полости. При патологии живот увеличивается в размерах, затрудняются процессы пищеварения. Облегчить состояние пострадавшего позволит медикаментозное лечение (с применением альбумина и мочегонных средств) и парацентез – оперативное удаление жидкости из брюшной полости.
  2. Перитонит бактериальной этологии – воспаление стенок брюшины на фоне асцита. Симптомы патологии проявляются ярко: у больных повышается температура до 41 градус, наблюдаются судороги и лихорадочное состояние. Перитонит сопровождается острыми болями в животе. Для спасения жизни больным внутримышечно вводят антибиотики широкого спектра действия. Лечение перитонита должно проходить в палатах интенсивной терапии.
  3. Печеночную энцефалопатию . Характерные признаки состояния – головные боли, апатия, чрезмерная утомляемость. Выраженность печеночной энцефалопатии проявляется неодинаково у пациентов. У одних наблюдаются незначительные неврологические расстройства, другие впадают в состояние тяжелой комы. Патология развивается из-за скопления аммиака в крови. Основной способ борьбы с заболеванием – ограничение белка в рационе.
  4. Острую печеночную недостаточность . Состояние может стать причиной мгновенной смерти человека. Для спасения жизни пациенту внутривенно вводят альбумин. Лечение печеночной недостаточности проходит в отделениях интенсивной терапии.
  5. Варикозное расширение вен ЖКТ . Симптомы опасного состояния: непрекращающаяся рвота с кровью, учащение пульса, повышение артериального давления. Лечение патологии проводят хирургически. Его основная цель – перевязка расширенных узлов. Для профилактики внутренних кровотечений пациентам внутривенно вводят октропид. Людям, у которых снижен гемоглобин, выполняют переливание крови.
  6. Онкология . Еще одно опасное заболевание, развивающееся на фоне цирроза печени – онкология. Вылечить таких пациентов позволяет только операция по пересадки печени.

Можно ли вылечить цирроз печени

Цирроз печени в настоящее время лечению поддается очень сложно. Хотя в последнее время появились новые разработки врачей. В конце статьи мы предлагаем посмотреть видео из самых новейших достижений по лечению цирроза печени. И надо понимать, что даже при запущенных формах цирроза пациент может продлить свою жизнь, если будет четко следовать советам врача.

В 2011 году в печатных изданиях появилось информация о разработке препаратов, способных вылечить цирроз печени. Ученые описали научные эксперименты, доказывающие эффективность медикаментозных средств при борьбе с опасным заболеванием. Их основной принцип действия – приостановка замещения здоровых тканей печени соединительными, профилактика внутренних кровотечений и устранения асцита. Препараты не появились на фармакологическом рынке из-за того, что ученым не удалось доработать их до конца.

В будущем планируется использовать эти средства для лечения различных стадий заболевания. Новые препараты для терапии цирроза активируют стволовые клетки органа и способствуют его регенерации. Лечение окажется неэффективным только в том случае, если разрушительному процессу подверглось не более 70% тканей органа.

В настоящее время гепатологи назначают больным медикаменты, которые приостанавливают патологические процессы в тканях органа. Полностью избавиться от цирроза они не помогут. Единственный способ спасти жизни пациенту на поздних стадиях заболевания – пересадить ему печень донора.

Врачи неоднозначно отзываются об операции по трансплантации печени. Такой вид хирургического вмешательства является дорогостоящим и доступен лишь малому проценту населения. Также имеется риск, что после проведенного вмешательства донорский орган не приживется. Лишь в 50% случаев подобные операции проходят успешно.

После пересадки печени высок риск развития осложнений. Они могут стать причиной летального исхода в реабилитационном периоде. Продолжительность жизни после проведенного хирургического или медикаментозного лечения во многом зависит от степени запущенности заболевания.

Возможность лечения на различных стадиях цирроза

Признаки неактивной формы заболевания можно купировать на длительное время. При своевременной терапии цирроз переходит в стадию ремиссии на несколько лет и обостряется лишь при нарушении диеты или несоблюдении рекомендаций, данных врачом.

Помимо формы и стадии заболевания, существуют и другие факторы, влияющие на успех лечения. К ним относят:

  • возраст больного;
  • причину развития цирроза;
  • наличие сопутствующих нарушений и их тяжесть;
  • состояние иммунной системы;
  • отношение пациента к рекомендациям врача.

Цирроз печени в своем развитии проходит несколько стадий, характеризующихся отличительной симптоматикой. Выделяют следующие стадии заболевания:

  1. Компенсации. В начале развития цирроз не проявляется отличительной симптоматикой. Выявить патологию удается случайно: при прохождении планового осмотра или во время проведения УЗИ органов брюшной полости. Клинические признаки стадии компенсации отсутствуют из-за того, что структуру органа в основном составляют здоровые клетки.
  2. Субкомпенсации. Больные отмечают у себя повышенную утомляемость, слабость, дискомфорт и тяжесть в области правого подреберья. У них снижается аппетит, уменьшается масса тела. Печень при циррозе в стадии субкомпенсации не способна выполнять свои функции в полном объеме. Это происходит из-за постепенного замещения здоровых тканей органа патологическими.
  3. Декомпенсации. Цирроз провоцирует печеночную недостаточность, проявляющуюся выраженными патологическими симптомами: желтухой, гипертензией, интоксикацией, комой.

Компенсированную стадию полностью вылечить не получится, но удастся предупредить цирротические изменения в структуре органа. Для профилактики осложнений пациентам назначают витаминные комплексы, нормализующие обмен веществ в системе пищеварения. Больным циррозом на любой стадии нужно соблюдать строгую диету с ограничением жирной и белковой пищи в рационе. Любые погрешности в питании (особенно потребление алкоголя) приведут к обострении признаков патологии или ее прогрессированию.

Читать еще:  Печеночная колика причины симптомы первая помощь

Для лечения компенсированной стадии нарушения больным придется ограничить прием лекарств, потому что некоторые из них оказывают токсическое воздействие на пораженный орган (глюкокортикостероиды, антибиотики). Ежегодно больному, у которого диагностировали компенсированную стадию цирроза, будет необходимо посещать врача для обследований и коррекции схемы лечения (при необходимости).

На втором этапе прогрессирования заболевания происходит активное замещение здоровых тканей печени соединительными. Вылечить патологию очень сложно. Больному нужно регулярно принимать медикаменты, для того чтобы цирроз не перешел в декомпенсированную стадия. Больным с компенсированной формой нарушения назначают:

  • витаминные комплексы;
  • препараты с гепатопротекторным действием;
  • липоевую кислоту, защищающую клетки органа от дальнейшего разрушения;
  • средства растительного происхождения, уменьшающие выраженность признаков нарушения пищеварения.

На стадии декомпенсации печень начинает разлагаться. Она не может полноценно выполнять своих функций. Основная цель лечения в этом случае – облегчение тяжелой симптоматики цирроза на поздней стадии.

Лечение цирроза печени

Лечение цирроза печени проводится комплексно. Оно включает в себя прием медикаментов, средств народной медицины и соблюдение диеты. Если консервативные методики лечения не приносят результата, то прибегают к хирургическому вмешательству – трансплантации печени.

Основная задача терапии патологии:

  • замедление фиброзного процесса в тканях органа;
  • уменьшение выраженности тяжелой симптоматики;
  • нормализация функционирования ЖКТ;
  • профилактика опасных инфекционных осложнений.

Поздние стадии нарушения лечат в условиях стационара. Цирроз печени компенсированной стадии допустимо лечить амбулаторно. Людям, имеющим проблемы с печенью, нужно будет регулярно сдавать анализы крови, кала и мочи на исследование.

Медикаментозная терапия

Лекарства, назначаемые при циррозе, необходимы для общего укрепления иммунитета больного и смягчения симптоматики патологии. Виды медикаментов, используемых при поражении клеток печени:

  • гепатопротекторы – Урсосан, Урсохол;
  • слабительные – Дюфалак;
  • диуретики – Клопамин;
  • антибиотики – Азитромицин;
  • желчегонные средства – Аллохол, Холосас;
  • витаминные и минеральные комплексы.

Для предупреждения разрушения клеток мозга на фоне увеличения аммиака в крови больным внутривенно вводят дезинтокационные растворы.

Диета

При циррозе печени больным нужно отказаться от пищи, богатой белком, так как он не усваивается в их организме. Из-за этого вещество накапливается в системе пищеварения, провоцируя процессы брожения и гниения в кишечнике. Несколько дней в неделю желательно устраивать разгрузочные дни, которые полностью исключают потребление белковой пищи.

При заболевании желательно придерживаться диетического стола №5. Вместе с белковой пищей ограничение вводится на потребление соли и специй. К списку запрещенных продуктов относят:

  • колбасные изделия;
  • копчености;
  • консервацию;
  • кондитерские изделия;
  • соусы;
  • приправы;
  • сыры.

Народные средства

Замедлить развитие цирроза позволяют рецепты нетрадиционной медицины. Они улучшают отток желчи из организма и нормализуют функционирование пищеварительной системы. Перед использованием средств народной медицины обязательно проконсультироваться с врачом.

Популярные рецепты при циррозе печени:

  1. Шрот расторопши. 20 г семян растения пропускают через кофемолку и принимают по 1 ч.л. перед едой. Порошок разрешается запивать водой.
  2. Настойка кукурузных рыльцев: 1 ст. л. измельченного растительного сырья измельчают и заливают 250 мл кипятка. Смесь настаивают не менее 2 часов, после чего ее принимают по 100 мл 2 раза в день.
  3. Отвар овса. Овес – растение с мощным желчегонным эффектом. 2 стакана овса заливают 1 литром кипятка и настаивают в термосе 12 часов. Процеженный раствор пьют по 150 мл 2 раза в день.

Пересадка печени

Единственный способ спасти жизнь человека на запущенных стадиях заболевания – трансплантация печени. Осложнения после операции также могут привести к печальным последствиям, если орган не приживется. Трудность операции заключается не только в ее проведении, но и в поиске донора.
.

Профилактика осложнений

Профилактика последствий цирроза печени включает в себя:

  • регулярный прием медикаментов, назначенных врачом;
  • строгое соблюдение диеты;
  • отказ от алкоголя и сигарет;
  • соблюдение санитарно-гигиенических норм;
  • регулярное прохождение необходимых исследований;
  • своевременное лечение инфекционных и вирусных заболеваний.

Сколько живут с циррозом печени

Прогноз на выживаемость пациентов с циррозом печени зависит от тяжести патологии. При компенсированной форме заболевании пациенты живут около 7 -10 лет. Если больной откажется от алкоголя и будет соблюдать диету, то продолжительность его жизни может увеличиться до 10-15 лет. Неблагоприятны прогнозы относительно декомпенсированной стадии заболевания. После постановки такого диагноза только 20 из 100 пациентов могут прожить еще 5 лет.

Предлагаем посмотреть видео «Новые методы лечения цирроза печени». Здесь как раз сказано о том, как медицина шагнула вперед, какие теперь есть технологии, позволяющие жить больным с таким диагнозом полноценно.

Каковы основные симптомы цирроза печени?

Всё разнообразие признаков цирроза обусловлено многообразием причин цирроза печени, стадией заболевания, уровнем его активности, наличие патологии других органов. Требует специальных знаний, опыта и умений для дифференцировки симптомов.

Однако, внимание к себе и своему здоровью, обнаружение первых тревожных проявлений, поможет вовремя их выявить и предотвратить распространение болезни. Качественная помощь врача поможет сохранить жизнь, и укрепить здоровье человеку.

Симптомы цирроза печени

Цирроз печени — это исход долгого разрушительного механизма и замещение здоровой ткани печени плотной фиброзной тканью, имеет множество причин. Длительное время себя ни чем не проявляет.

Отклонения в анализах могут обнаружиться случайно при рутинном обследовании или на врачебном осмотре.

В уточнении причин цирроза важно брать во внимание следующее:

  • Уклад жизни человека.
  • Профессию (длительный контакт с промышленными ядами, при работе в сельском хозяйстве, контакт с инфекцией — эхинококкоз, лептоспироз).
  • Пищевые пристрастия и привычки, вегетарианство, голодание.
  • Чрезмерное употребление алкогольных напитков напрямую ведет к формированию циррозу.
  • Прием медикаментов обладающих токсическим действием на печень.
  • Диагностирование патологии печени у близких членов семьи.
  • Эпидемиологический анамнез направлен на установление контактов с больным вирусным гепатитом, было ли переливание компонентов крови, операции, поход к стоматологу, инъекции, гемодиализ, прием наркотических веществ, других вмешательств с повреждение кожных покровов, незащищенные половые контакты. Выезд на территорию эпидемиологически неблагополучную.
  • Уточнение наличия болезней со стороны других органов и систем.

Симптомы неспецифические встречаются при большинстве известных заболеваний и четко нам не могут указать на заинтересованный орган. При циррозе в дебюте заболевания появляются эти симптомы. К ним относят:

  • Диспепсические явления в виде газообразования, наличие рвоты, тяжести в правом боку, случаются запоры, вздутие живота, дискомфорт в животе, отсутствие аппетита.
  • Вегетативный и астенический синдромы выступают с низкой трудоспособностью, высокой утомляемостью, немотивированной слабостью.
  • Психоневрологические нарушения дебютируют в виде сбоев сна и настроения, ухудшение памяти, нарушение поведения.
  • Похудение, иногда доходит до истощения.

Симптомы специфические, по ним мы предполагаем возможность цирроза печени.

  1. Гепатомегалия — нарастание размеров печени за счет образования регенераторных узлов и замещение ткани фиброзом. В первую очередь идет рост за счет правой доли, а далее за счет левой. В последней стадии цирроза отмечается убыль объема печени за счет ее уплотнения.
  1. Спленомегалия — нарастание размеров селезенки за счет застоя венозной крови, гиперплазия ретикулогистиоцитарное ткани селезенки, разрастание фиброретикулярной ткани, формирование артериовенозных шунтов. Ощущается тяжестью в левом боку и присутствие боли слева.
  1. Желтуха при циррозе печенипрогрессирует при поломке метаболизма билирубина и его избыточного накопления в крови. Окраска варьирует от шафранного желтого, лимонного желтого до оливкового зеленого. Первичный билиарный цирроз — это аутоиммунная поломка в печеночных клетках, что и провоцирует окрашивание кожи и слизистых.
  1. Кожный зуд результат развития желтухи и холестаза, причиной является накопление компонентов желчи и вызывают кожный зуд.
  1. Синдром холестаза часто встречается при билиарном циррозе, ассоциирован с нарушением обмена желчи. Она чрезмерно накапливается в печени, затруднено ее выделение. Проявляется кожным зудом.
  1. Геморрагический синдром или кровоточивость, является результатом падения количества в крови тромбоцитов и ухудшение свертывания крови. Происходит появление кровоподтеков, синяков на коже, носовые, десневые, маточные и другие кровотечения.
  1. Анемия. При венозном кровотечении развивается железодефицитная анемия. Гемолитическая анемия в результате гибели красных клеток крови — эритроцитов. Мегалобластная, гиперхромная анемия диагностируется при недостатке витаминов В12 и кислоты фолиевой.
  1. Тяжесть справа в боку или тупые болевые ощущения, свойственны при заметном росте размеров печени, вследствие растяжения глисоновой капсулы. Сама ткань печени лишена болевых рецепторов, поэтому болевой синдром в боку не встречается. Боли могут появляться при включении в процесс соседних органов.
  1. Внешние проявления цирроза печени: усиление сосудистого рисунка или телеангиоэктазии – на верхней половине тела, пальмарная эритема. «Голова медузы» — это расширенные анастомозы — вены на животе. Нарушение обмена жиров выдает себя в виде появления на коже ксантом и ксантелазм.
  1. Подъем температуры регистрируют при обострении процесса или при активной стадии заболевания. Отражает гибель клеток печени. Связана с наличием активных продуктов жизнедеятельности бактерий, которые печень не может обезвредить. Температуру невозможно сбить, она снижается сама при улучшении состояния печени.

Симптомы со стороны других органов

  1. Хронический гастрит. Частый «спутник» цирроза печени. Обнаруживается при попадании вредных веществ на слизистую оболочку желудка. Жалобы на появление тупой боли в подложечной области, нарастает во время еды, снижение аппетита, тошнота.
  1. Язвенные элементы желудка и двенадцатиперстной кишки, возникают случайно, не имеют типичного болевого синдрома.
  1. Характерен «печеночный язык» или «лаковый малиновый язык».
  1. Повреждение поджелудочной железы обусловлено благодаря тесной анатомической связи с печенью. Беспокоит наличие жира в стуле, слабость, повышение глюкозы крови, похудение.
  1. Нарушение процессов всасывания в кишечнике, избыточный рост вредных микроорганизмов, ограничение поступления желчных продуктов. Жалобы на болевые ощущения по ходу кишечника, урчание в животе, вздутие по ходу кишечника, похудение.
  1. Неполадки в эндокринной сфере, у мужчин выступает в виде активного роста молочных желез, атрофии яичек, снижения либидо и потенции, снижение оволосения на подбородке и в подмышечной области. У женщин выражается сбоем менструаций, бесплодие. Изменение функции надпочечников отвечает за формирование асцита.
  1. Разлаженность центральной нервной системы. Доминируют сонливостью в дневные часы, в ночные — бессонница, парестезии, характерный тремор пальцев, судороги в голенях. Присутствуют расстройства вегетатики, такие как: покраснение кожи, частое сердцебиение, потливость. Постепенно снижается функция памяти. Отмечается затруднения функции мышления.
  1. Контрактура Дюпюитрена – это укорочение сухожилия сгибателей пальцев кисти.

Симптомы осложнений цирроза

  1. Варикозная патология вен (в пищеводе, желудке и кишечнике) – относятся к частым осложнениям цирроза. Угрожаемы возникновением кровотечения, которое может предрекать смертельную опасность. Значение имеет повреждение в свертывающей системе крови и наличие гастропатии.
  2. Рефлюкс – эзофагит формируется при росте давления в полости живота при асците. Выражается срыгиванием, отрыжкой воздухом, приступами изжоги. Ему сопутствует несостоятельность верхнего сфинктера желудка. Происходит выпадение варикозноизмененных вен пищевода в желудок и их травматизация, которая опасна возникновением кровотечения.
  3. Асцит при циррозе печени – это скопление свободной жидкости в животе. Размеры живота растут постепенно вплоть до напряженного асцита, при котором выполняют лапароцентез, для эвакуации жидкости.
  4. Симптомы портальной гипертензии — это комплекс симптомов, возникающих в исходе нарушения кровотока и подъем давления в воротной вене. Включает в себя варикоз вен пищевода, спленомегалию, асцит, печеночную энцефалопатию.
  5. Признаки печеночной энцефалопатии — это психическое нарушение, с помрачением сознания, дезорганизации личности и разлад в поведении. Острые признаки энцефалопатии, при своевременном лечении, можно восстановить, а хронические признаки способны прогрессировать. В запущенных случаях последует кома и приведет к смерти.
  6. Инфекционные осложнения – представлены сепсисом, внезапным бактериальным перитонитом, пневмонией.
  7. Присутствие гепаторенального синдрома, говорит о вовлечение почек в процесс. Специфично развитие почечной недостаточности, отклонения в анализах ранее не регистрировались.

Общий анализ крови. В начальных случаях и при скрытом течении отклонения в анализе крови отсутствуют. При обострении цирроза отмечается снижение эритроцитов и тромбоцитов, повышение СОЭ. В тяжелых ситуациях при формировании осложнений регистрируют повышение лейкоцитов, а в некоторых и лейкопения.

Биохимический анализ крови. Наиболее типично рост количества АСТ, АЛТ, щелочной фосфотазы, ГГТ, завышен уровень билирубина, гипоальбуминемия и развивается диспротеинемия. Выявляются изменения коагулограммы. Отмечается нарастание показателей глюкозы крови, снижение уровня холестерина.

Ультразвуковое обследование органов брюшной полости.

Дает возможность понять размеры селезенки, печени и других органов, оценить плотность и структуру органа, размеры желчных протоков, уточнить наличие и количество жидкости. Режим Доплера дает возможность понимать состояние портальных сосудов их проходимость. В динамике позволяет осуществлять контрольную процедуру.

Компьютерная томография дает возможность оценить структуру и размеры печени, наличие асцита, а также при контрастировании оценить коллатерали и определить признаки портальной гипертензии.

Магнитно-резонансная томография предлагает более точную информацию о структуре печени и окружающих органах и тканях. Помогает оценить состояние протоков желчных, коллатерали сосудов.

Чрескожная чреспеченочная холангиография. Помогает в поиске обструктивных преград.

Радионуклидное сканирование печени Тс 99m помогает в подтверждении цирроза, в пользу этого говорит его неравномерное распределение. Этот метод на сегодня редко применяем.

Биопсия печени и морфологическое подтверждение. Биопсия бывает прицельная и пункционная. Прицельную выполняют при лапароскопии или лапаротомии, более травматичная процедура, поэтому в рутинной практике имеет ограничения. Пункционная выполняется через кожу, под контролем УЗИ, имеет свои показания и риски, менее информативна, т.к. дает ложноотрицательные результаты.

Ангиография сосудов позволяет оценить коллатерали, исследовать сосуды. Применяют для утонения показаний к хирургическому лечению.

Для уточнения этиологии поможет определение маркеров. При алкогольном циррозе типичных маркеров нет, но прослеживается связь с частым приемом алкоголя. В биохимии крови виден рост цифр аминотрансфераз, ГГТ, ЩФ, триглицеридов, мочевой кислоты, углеводно-дефицитный трансферрина.

Особенности симптомов первичного билиарного цирроза. Типично начало с кожного зуда, постепенно, затем проявляется желтуха, отмечается подъем щелочной фосфотазы, разобщенный с уровнем билирубина. Выявляется рост IgM, увеличение митохондриальных антител.

Особенности симптомов в развитии вторичного билиарного цирроза. Признаки цирроза типичны, необходим поиск болезни, которая спровоцировала развитие цирроза.

При вирусном варианте доминируют серологические маркеры HBV, HCV.

При аутоиммунном циррозе лабораторными маркерами выступают АТ к гладкой мускулатуре и антинуклеарные АТ.

Читать еще:  Причины гемолитической надпеченочной желтухи

Прогноз

Решающим, в определении прогноза, считается определение этиологии, сохранность функции печени, формирование осложнений. В современной медицине совершенствуются методы лечения, появляются новые и диагностика не стоит на месте, что помогает влиять на прогноз.

Заключается в устранении нежелательного воздействия этиологических факторов, раннее установление диагноза, как можно раньше начатое лечение заболеваний печени и болезней желчевыводящих путей, профилактика осложнений. Предотвращение повторного воздействия на печень алкоголя, гепатотоксичных веществ, вирусов.

Окончила Смоленскую Государственную Медицинскую Академию. Работает в ГБУЗ КДЦ 4 ДЗМ Филиал 4, г. Москва, зав. терапевтическим отделением. Стаж работы 8 лет.

Когда лечение цирроза печени смягчает симптомы и задерживает болезнь

Цирроз печени — необратимая патология печени с заменой печеночных клеток на неработающую соединительную ткань.

Над тем, как лечить цирроз печени с максимальным результатом, думают ученые многих стран. Вылечить цирроз пока невозможно. К сожалению, на нынешнем этапе не удалось найти такого многообещающего средства. Даже самый радикальный метод — пересадка печени — дает рецидив заболевания в течении ближайших лет.

Однако, разработаны методы воздействия на не совсем погибшие печеночные клетки. Их цель — поддержать обмен веществ, по возможности если не вылечить, то задержать необратимые изменения, компенсировать утраченные функции печени, устранить тяжелые симптомы заболевания.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение цирроза печени, назначенное в стадии компенсации болезни, позволяет решить эти задачи.

Существующие медикаменты можно условно разделить на две большие группы:

  • средства, направленные на причину развития цирроза (этиологические);
  • симптоматические лекарственные препараты.

Этиологическое лечение

Первую группу препаратов используют только после полного обследования больного с применением иммунных тестов, биохимических реакций, анализа гистологической картины после биопсии.

Если цирроз связан с перенесенным вирусным гепатитом и обнаруживается хроническая активность воспаления, назначают противовирусные препараты (Интерферон).

Чтобы остановить аутоиммунную реакцию применяются высокие дозы цитостатиков, стероидных гормональных средств.

При вторичном заболевании, билиарном циррозе, связанном с воспалительными процессами в желчевыводящих путях, дискинезией, желчекаменной болезнью, необходимо устранение инфекции с помощью антибиотиков, противопаразитарных средств, удаление камней из пузыря. Это помогает задержать прогрессирование болезни.

Цирротические изменения на фоне декомпенсации сердечно-сосудистых заболеваний требуют терапии сердечными гликозидами, мочегонными, антиаритмическими средствами, добавления калийных препаратов (Панангин, Аспаркам).

Симптоматическая терапия

К данному виду лечения можно отнести все способы, направленные на восстановление нарушенных функций печени. Об этом судят по наличию тех или иных симптомов заболевания. Лечение проводится постоянно как в стационарных, так и в домашних условиях.

Препараты спазмолитического действия (Папаверин, Но-шпа, Платифиллин) позволяют снять болевой синдром, наладить симптомы, связанные с застоем желчи, запорами.

Симптомы кожного зуда и желтушности можно уменьшить применением лекарств, действующих на холестериновый обмен и вывод билирубина — Липоевая кислота, Липамид, Урсосан.

Применение антигистаминных средств позволяет блокировать выработку серотонина и снизить кожный зуд (Супрастин).

Для поддержки обменных процессов обязательно используются витаминно-минеральные комплексы, содержащие витамины Д, Е, А, С (Мульти – табс, Витрум, Компливит). Они способствуют укреплению сосудистой стенки вен при варикозном расширении. Витамины группы В применяют в инъекциях, одновременно с фолиевой кислотой.

Лекарственные средства, восстанавливающие белковый, жировой и углеводный обмен используются курсами по согласованию с врачом: Метионин, Карсил, Эссенциале форте, Легалон.

При проявлении симптомов задержки жидкости в организме (асцит, отеки) назначаются мочегонные средства с разными механизмами действия (Фуросемид, Спиронолактон, Этакриновая кислота, Триампур). Лечение проводится при ежедневном контроле за выпитой и выделенной жидкостью.

Появление симптомов энцефалопатии (поражения мозга) требует добавления в лечении средств, содержащих специальные аминокислоты для ткани мозга.

Хирургические способы лечения

Оперативные вмешательства приходится применять при нарастающих симптомах печеночной недостаточности, связанных с осложнениями цирроза.

Лапароцентез — прокол брюшной стенки с выведением жидкости при асците является хирургическим способом вмешательства. Проводится в стерильных условиях подготовленным врачом.

При кровотечении из расширенных вен пищевода и желудка используется способ введения препаратов прямо в пораженную вену, вызывающих их спаивание или тромбирование и остановку кровотечения.

Один из способов лечения при аутоиммунном циррозе — удаление селезенки, позволяет сократить выработку антител.

Для устранения повышенного давления в печеночной вене применяют создание обходных анастомозов между сосудами брюшной полости.

Трансплантация печени — проводится только при отсутствии осложнений (кровотечение, асцит, энцефалопатия).

Как лечить цирроз в домашних условиях

В домашних условиях больной должен продолжить прием назначенных врачом препаратов для лечения цирроза печени. В качестве симптоматических средств можно применять рекомендации народной медицины.

Непременным условием лечения является строгая диета и исключение алкоголя.

При циррозе используется диетический стол №5 с коррекцией:

  • при первичном билиарном циррозе резко сокращаются жиры;
  • при асците не только исключаются острые и соленые блюда, но лечение отеков требует бессолевой кулинарной обработки. Соль ограничивается до 5 г в сутки, а употребление жидкости до 1–1,5 л (сюда включается вода для питья и запивания лекарств, чай, сок, суп). Не рекомендуются продукты, содержащие соду (входит натрий). К ним относятся любая выпечка, минеральные воды.
  • При начальных симптомах поражения мозга ограничиваются белки.

Народные средства лечения

Не нужно обращать внимание на рекламу, обещающую вылечить цирроз печени. Это только лишнее крушение надежд и явный обман пациентов. Но домашние способы лечения все же существуют. Их не запрещается применять, как добавку к диете и лекарственным препаратам.

При циррозе повреждения распространяются на соседние органы, вызывая сопутствующий гастрит, холецистит, панкреатит. Народная медицина рекомендует растительные средства, помогающие при этой патологии с целью облегчить симптомы у больного.

Использовать овес в разных видах рекомендуется с древних времен. Этот злак содержит все необходимые витамины, белок и жир в полезных количествах. Овсом нельзя вылечить цирроз, но его рекомендуют использовать в качестве полезного симптоматического средства. Готовить составы с овсом нужно грамотно и внимательно.

Для приготовления овсяного отвара сначала вымачивают стакан зерна в течении 12 часов в литре воды, кипятят полчаса, доливают до 1 л кипяток и настаивают еще 12 часов. После процеживания можно пить по полстакана за 15 минут до еды.

Овсяный кисель готовится так: на 3 дня замачивается стакан зерна в воде, затем жидкость переливают в другую кастрюлю через дуршлаг, а разбухшие овсяные хлопья растирают и постепенно промывают холодной водой до слива прозрачной жидкости. Удобно перелить содержимое кастрюли в стеклянную банку, так легче наблюдать за осадком. Постепенно нужно сливать верхний слой жидкости. Из густого осадка можно брать 2–3 столовых ложки и варить кисель (на 1 стакан) несколько дней. Для вкуса можно добавить мед.

Полезными качествами обладает и сок, полученный из стеблей и листьев овса после перекручивания на мясорубке и отжима. Рекомендуют по ½ стакана дважды в день.

Овсяная каша на завтрак, сваренная на воде или молоке, соответствует всем требованиям диеты.

Хорошим эффектом обладает расторопша. Ее лучше употреблять трижды в день в виде сухого порошка (шрота) по пол чайной ложки пожевать, запить водой.

Корень цикория в размельченном виде рекомендуют заваривать на пол-литра кипятка 3 часа, затем пить в течении дня перед едой.

Кукурузные рыльца обладают способностью разжижать желчь. Поэтому показаны при билиарном циррозе. Заваривать их нужно как чай, пить перед едой.

Лечение цирроза печени сложный процесс. Любые средства необходимо согласовывать с лечащим врачом. О проявлении индивидуальной непереносимости препаратов, ухудшении состояния следует немедленно сообщить терапевту.

Виды осложнений цирроза печени

Цирроз печени являет собой хроническое заболевание, сопровождающееся необратимым перерождением гепатоцитов в соединительную ткань. Орган увеличивается или уменьшается в размере. Осложнения цирроза печени связаны с риском летального исхода: длительность болезни колеблется от 2 до 4 лет. Больные страдают от сильных болей и мучений в терминальной стадии заболевания.

Причины осложнений цирроза

Осложнения являются следствием необратимых изменений печеночной ткани. В свою очередь, необратимые изменения гепатоцитов являются следствием хронических заболеваний печени.

Главнейшая причина развития осложнений цирроза – позднее обращение пациента к врачу. Ведь на начальной стадии патологии еще нет выраженных симптомов. Регулярные медицинские осмотры помогают выявить печеночную патологию еще на ранней стадии. Начавшееся лечение позволит сохранить гепатоциты, т.к. они имеют большие возможности к самовосстановлению.

Другая, не менее серьезная причина, из-за которой развиваются осложнения – продолжительное употребление алкогольных напитков. Прочие причины ухудшения состояния больного:

Общие симптомы

Осложнения при циррозе печени проявляются такими симптомами:

  • слабость и утомляемость;
  • потеря аппетита и снижение массы тела;
  • желтуха;
  • покраснение ладоней и стоп;
  • тошнота;
  • вздутие живота;
  • боли в правой подреберной области;
  • водянка;
  • грыжи;
  • снижение полового влечения;
  • атрофия яичек у мужчин, увеличение молочных желез;
  • расширение вен вокруг пупка;
  • отеки ног;
  • кровотечения;
  • увеличение печени, селезенки.

Больные также жалуются на потерю памяти, бессонницу, сонливость в дневное время. Характерны длительные головные боли. Наблюдаются судороги, заторможенность, снижение и полное отсутствие рефлексов.

Какие бывают осложнения

Пациенты с циррозом печени и их близкие должны знать все о циррозе, в т.ч. о его последствиях. От оказания медицинской помощи зависит сохранения жизни пациента. При осложнениях цирроза происходит присоединение симптомов, опасных для жизни.

Печеночная энцефалопатия

Это поражение тканей головного мозга токсическими продуктами, которые накапливаются в организме из-за постепенного поражения печени. Характерны нарушения когнитивной деятельности, поведения. Частыми являются нервно-мышечные расстройства. Опасность энцефалопатии в том, что на начальной стадии развития ее можно обнаружить только с помощью специальных печеночных тестов.

К энцефалопатии приводят:

  • неконтролируемое применение диуретических препаратов;
  • длительная рвота и понос;
  • кровотечения из пищеварительного тракта;
  • инфекционные патологии мочевыделительной системы и дыхательных путей;
  • запор;
  • употребление богатой белками пищи (в процессе распада белков образуется аммиак, а он очень вреден для клеток мозга);
  • употребление алкогольных напитков;
  • прием снотворных средств и прочих препаратов, угнетающих деятельность головного мозга.

Инфекционные патологии

Больные циррозом больше, чем другие люди подвержены бактериальным, вирусным заболеваниям. Чаще всего у них встречаются инфекции дыхательной и мочевыделительной системы. Иногда температура тела при циррозе может подниматься без видимых причин.

Инфекционные болезни трудно излечиваются, так как препараты против них изменяют свое действие, находясь среди токсинов, не перерабатывающихся печенью. Больным нужно следить за состоянием своего здоровья, не переохлаждаться и принимать препараты для поднятия иммунитета.

Кровотечение из вен пищевода

При циррозе печени происходит перераспределение кровотока в брюшной полости. Сосуды печени сдавливаются, что приводит к перегрузке и расширению вен пищевода. Сосудистые стенки при этом истончаются, что приводит к повышению риска кровотечения. Оно может быть во время повышения давления внутри артерий, рвоты, физических нагрузок.

При кровотечении из варикозно расширенных вен наблюдаются такие симптомы:

  • рвота содержимым алого цвета;
  • выраженная слабость;
  • головокружение;
  • жидкий стул дегтеобразной консистенции.

Асцит

Это патологическое накопление жидкости в абдоминальной полости из-за портальной гипертонии и увеличения концентрации натрия в организме. Количество жидкости может варьироваться от 1 до 25 л. Она сдавливает органы, усугубляет состояние пациента гастроэзофагеальной болезнью, атрофическим гастритом.

Асцит как осложнение цирроза существенно ухудшает прогноз. Больше 40% пациентов после диагностирования у них асцита умирают в течение 24 мес. Только лечение у специалистов высокой квалификации с использованием новейшего оборудования помогает добиться положительного результата.

Развитие этого осложнения цирроза печени может быть постепенным и быстрым. При стремительно развивающейся болезни живот больного надут, кожа его натянута. Огромный живот препятствует нормальному дыханию, движениям.

При транзиторном асците по мере улучшения состояния пациента количество жидкости уменьшается. Стационарная форма асцита опасна тем, что несмотря на лечение, объем жидкости в абдоминальной полости не уменьшается.

Нормализация накопления жидкости связано с терапией цирроза. Питание полностью исключает поваренную соль. Назначаются диуретики, при необходимости проводят отведение жидкости из абдоминальной полости.

Перитонит

В результате цирроза в организме происходит воспаление брюшины. Перитонит возникает у пациентов с высоким давлением в воротной вене. Этот вариант осложнения при циррозе печени встречается в 8-32% случаев. Воспалительному процессу нередко предшествует асцит.

В асцитической жидкости обнаруживаются стрептококки, энтеробактерии, энтерококки, пневмококки.

Перитонит характеризуется появлением острых болевых ощущений, усиливающихся при попытке поменять положение тела. Другие симптомы:

  • тошнота и рвота;
  • резкое повышение температуры;
  • озноб;
  • сильное потоотделение;
  • потеря аппетита;
  • учащение пульса;
  • повышение лейкоцитов в крови;
  • болевые ощущения после надавливании на переднюю брюшную стенку.

У пожилых людей выраженность симптомов перитонита может быть незначительной. Это связано со снижением реактивности организма.

Лечение перитонита зависит от вида возбудителя. До получения результатов клинического анализа назначают Ампициллин, гентамицин, цефалосприновые антибиотики третьего поколения. Последние должны сочетаться с ингибиторами бета лактамаз.

Печеночная кома

Это состояние вызывается угнетением функций печени. Причина комы – декомпенсация функций печени и организма на фоне цирроза. Является также терминальной стадией энцефалопатии.

Основным механизмом развития печеночной комы является повреждение клеток головного мозга токсическими веществами, образующимися в результате метаболизма. Это фенол, жирные кислоты, аммиак.

  • На начальной стадии комы сознание пациента ясно, при этом наблюдается выраженная реакция на боли. Глоточный и роговичный рефлексы сохранены.
  • При неглубокой стадии печеночной комы наблюдается непроизвольное выделение мочи и кала, расширение зрачков и появление патологических рефлексов. Больной совершает повторяющиеся стереотипные движения – жевание, хватание предметов.
  • При глубокой коме реакции на раздражители нет. Рефлексы утрачиваются, наблюдаются параличи. Иногда возникают распространенные клонические судороги, в тяжелых случаях происходит остановка дыхания.

Гепатоклеточная недостаточность также проявляется желтизной кожи, печеночным запахом.

Лечение печеночной комы заключается в назначении витаминных препаратов. Производится детоксикационная терапия с применением препаратов – заменителей плазмы. В случае необходимости вводятся антибиотики, диуретики и глюкокортикостероиды.

Рак печени

При циррозе чаще всего бывает первичный рак. Опухоль быстро прогрессирует и имеет неблагоприятный прогноз.

Клинические симптомы появляются на поздних стадиях рака. Характерны:

  • болевые ощущения в правой подреберной области;
  • тошнота;
  • накопление кишечных газов;
  • ухудшение аппетита;
  • снижение веса;
  • повышенная утомляемость;
  • пожелтение кожи;
  • кровотечения из носа;
  • водянка;
  • кожный зуд;
  • появление сосудистых звездочек на поверхности кожи.
Читать еще:  Отличия количественного анализ hcv rna от качественного

При значительном увеличении опухоли нарастает боль. При четвертой стадии она становится нестерпимой, из-за чего возникает необходимость во введении наркотических обезболивающих.

Образ жизни больных циррозом

С осложнениями цирроза печени можно бороться, правильно составив режим дня и полностью исключив вредные привычки. Общие советы для борьбы с осложнениями:

  • не допускать усталости;
  • не поднимать тяжелые предметы;
  • контролировать стул;
  • полностью исключить употребление алкогольных напитков.

Для нормализации кишечной микрофлоры и недопущения запоров полезно принимать препараты лактулозы. Самый распространенный из них – Дюфалак. Лактулоза не переваривается в кишечнике и служит источником энергии для полезных бактерий. Доза лекарства зависит от состояния слизистой кишки. Регулярный стул – основа для профилактики осложнений цирроза. Для улучшения процесса пищеварения назначаются полиферментные средства.

При задержке жидкости рекомендуется ограничить количество соли.

  • измерять вес тела;
  • измерять окружность живота;
  • рассчитывать баланс жидкости (весь объем принятой жидкости за день и весь объем выведенной мочи, при этом урины должно выделяться на 200 мл больше, чем употребленной жидкости);
  • употреблять мочегонные препараты только по назначению врача.

Диета при осложнениях цирроза

Лечение осложнений цирроза печени не принесет эффекта без диеты. Ежедневно больной может употреблять до 100 г белка. Общая суточная калорийность рациона не должна превышать 2500 кКал. При печеночной энцефалопатии количество белка в сутки снижается до 50-60 г, при этом основная масса протеина должна быть растительного происхождения.

Алкоголь полностью противопоказан. Не существует никакой «безопасной дозы» спиртного.

Вся пища готовится без соли. Это важный нюанс диеты при циррозе. Целесообразно включить в рацион бессолевой хлеб, масло. Исключаются продукты, содержащие соду и порошок для печенья (пирожные, бисквиты, выпечка).

Полезны растительные пряности – сок лимона, чеснок, лук, горчица, шалфей, майоран, гвоздика, дрожжевой экстракт. Разрешено до 100 г нежирного мяса птицы, говядины, 1 яйцо в день, стакан молока. Полезен отварной рис без соли.

Категорически запрещены такие продукты:

  • соления;
  • маринады;
  • оливки;
  • ветчина;
  • бекон;
  • устрицы, мидии;
  • сельдь;
  • солонина;
  • все виды консервов;
  • майонезы и соусы;
  • сыры;
  • паштеты из рыбы и мяса;
  • мороженое;
  • колбасные изделия;
  • домашняя консервация.

Профилактика осложнений

Осложнения при циррозе печени можно не допустить, соблюдая правила здорового образа жизни. Отказ от алкоголя, курения и приема наркотических вещество сохраняет здоровую печень.

При наличии патологий ЖКТ нужно своевременно и эффективно проводить их лечение. Обязательно выполнение профилактических мероприятий по предупреждению вирусного гепатита, а в случае инфицирования вирусом проводить его лечение.

Компенсированный и субкомпенсированный цирроз требует строгой диеты с обязательной отменой алкогольных напитков, жареных и маринованных блюд. Обязателен прием гепатопротекторов на основе фосфолипидов, аминокислот, глицирризиновой кислоты, расторопши. Эти вещества способствуют восстановлению печеночных клеток.

Все осложнения, возникающие на фоне цирротического поражения печени опасны для жизни больного. От своевременной врачебной помощи зависит ее качество и продолжительность. Пациентам запрещено лечиться разными «народными средствами», гомеопатическими средствами, которые не приносят эффекта, а только усугубляют состояние. Периодические медицинские осмотры – основа поддержания здоровья и продолжительности жизни.

Лечение цирроза печени медикаментозными и народными средствами, диетой и упражнениями

Необратимое хроническое заболевание печени, при котором клетки перерождаются в фиброзную ткань, называют циррозом. Болезнь не всегда является следствием алкогольной зависимости и поражает в одинаковой степени, как мужчин, так и женщин. Лечение цирроза печени в домашних условиях народными средствами невозможно. Без корректировки образа жизни, медикаментозной терапии и/или хирургического вмешательства обойтись нельзя.

Что такое цирроз печени

Патологическое состояние самого большого органа (железы) брюшной полости, которое является следствием нарушения кровообращения в печеночных сосудах и характеризующееся стойким поражением, называют циррозом. При этом заболевании здоровые ткани печени замещаются фиброзной соединительной тканью. Без лечения в конечном итоге развивается печеночная недостаточность, портальная гипертензия, после которой наступает летальный исход. Смерть настигает больного, как правило, на 2-4 год недуга. Иногда следствием цирроза является рак органа.

Симптомы

Основным признаком цирроза является боль в правом подреберье. Однако начало заболевания может сопровождаться и другими симптомами, а может протекать вообще бессимптомно (20% случаев). Нередко удается обнаружить патологию только после смерти человека. Например, на стадии компенсации признаков цирроза нет, кроме увеличения размеров печени. Замечено, что у мужчин заболевание на ранней стадии выявить труднее. Первые признаки цирроза:

  • сухость и горечь в ротовой полости, особенно по утрам;
  • периодические расстройства желудочно-кишечного тракта: вздутие, отсутствие аппетита, диарея, рвота, тошнота;
  • периодические боли в животе, усиливающиеся после употребления алкогольной продукции, маринованной или жирной пищи;
  • пожелтение белков глаз, кожных покровов, слизистых оболочек.

Как лечить цирроз печени

Лечение при циррозе печени после диагностики назначает гастроэнтеролог (специалист широкого профиля) или гепатолог (узконаправленный врач). Существует общепринятый стандарт для комплексной терапии, в который входит прием медикаментов, физиотерапия, строгая диета, дозированные физические нагрузки, по необходимости хирургическое вмешательство. Чтобы остановить развитие патологии, необходимо устранить причину, остановить перерождения тканей, уменьшить нагрузку на портальную вену. В последнее время применяется лечение цирроза печени стволовыми клетками.

Препараты при циррозе печени и гепатите

Тактика консервативного лечения хронического гепатита или цирротического перерождения печени у мужчины или женщины зависит от стадии и типа заболевания. Неактивный цирроз не требует никаких медикаментов, кроме витаминно-минеральных комплексов. Больному показано следование здоровому образу жизни, чтобы болезнь остановилась. Прогрессирование цирроза лечится гепатопротекторами на основе экстракта расторопши. Для остановки внутреннего кровотечения применяют внутримышечные инъекции Викасола.

Болезнь вирусной этиологии разной активности требует назначения кортикостероидных гормонов и противовирусных препаратов. Декомпенсированный цирроз лечится увеличенными дозами гепатопротекторов (инъекции) и липотропными лекарственными средствами. Терапия включает в себя также прием витаминов. При билиарном циррозе назначают стероидные гормоны, синтетические желчные кислоты, ингибиторы протеолиза. Эта стадия неизлечима, а вышеназванные препараты лишь замедляют течение болезни, облегчают симптоматику. Без каких лекарств не обойтись:

  1. Дюфалак. Мягкое слабительное, которое, помимо основного действия оказывает положительное влияние на рост полезной микрофлоры кишечника. Выпускается в виде сиропа или саше. Назначается при циррозе по 15-30 мл/сутки. Длительность терапии врач назначает индивидуально. При передозировке могут появиться боли в животе, развиться диарея.
  2. Молсидомин. Бета-блокатор, который назначают для понижения давления в воротной вене. Препарат уменьшает венозный приток к сердцу, снижает тонус периферических сосудов. Внутрь принимают по 1-2 г 2-4 раза/сутки после еды. Курс лечения проводится от нескольких месяцев до нескольких лет. При длительном приеме возможны головные боли, понижение артериального давления.

Гепатопротекторы

Препараты, оказывающие на печень защитное действие, называются гепатопротекторами. К этому семейству относится очень много лекарств. При циррозе назначаются препараты растительного, животного происхождения, эссенциальные фосфолипиды, синтетические желчные кислоты. Среди популярных:

  1. Эссенциале Форте. Восстанавливает клеточную структуру гепатоцитов, активизирует фермент, разрушающий фиброз, нормализует углевидно-липидный баланс в органе. Детям старше 12 лет и взрослым назначают по 2 капсулы 3 раза/сутки во время еды. Длительность курса – не менее 3 месяцев. Противопоказание: индивидуальная непереносимость компонентов.
  2. Карсил. Растительный гепатопротектор с экстрактом плодов расторопши. Убирает токсины, защищается клетки печени от разрушения. Взрослым и детям после 12 лет принимать по 2-4 драже 3 раза/сутки на протяжении 3 месяцев. При эндометриозе и беременности следует применять с осторожностью.

Антибиотики при циррозе печени

При неосложненной форме цирроза антибактериальные препараты не требуются. Их назначают при бактериальных осложнениях, подозрении на ОРВИ. Эффективные антибиотики:

  1. Супракс. Антибиотик 3 поколения на основе цефиксима. Механизм действия обусловлен разрушением целостности клеток возбудителя. Назначается по 1 капсуле 1 раз/сутки на протяжении недели. Среди побочных эффектов: тошнота, рвота, дисбактериоз, тромбоцитопения, нефрит, головокружение, зуд, крапивница, гиперемия кожи.
  2. Нормикс. Антибиотик широкого спектра действия. Вызывает гибель бактерий, провоцирующих кишечные инфекции. Принимать по 200 мг через каждые 6 часов от 1 до 3 дней. Длительность курса не должна превышать 7 дней, чтобы не спровоцировать развитие побочных эффектов: повышение артериального давления, лимфоцитоз, отек Квинке, анафилактический шок.

Мочегонные средства

Еще на этапе гепатита в печени возникают застойные явления, из-за чего происходит повышенная выработка лимфы. Жидкость постоянно накапливается, вызывая отеки внутренних органов и конечностей. Чтобы не развился асцит, нужно принимать диуретики. Среди них:

  1. Верошпирон. Калийсберегающий диуретик, препятствующий задержке воды и натрия. Суточная доза составляет от 50 до 100 мг однократно. Принимать таблетки надо 1 раз в 2 недели. Среди противопоказаний: болезнь Аддисона, гипонатриемия, гиперкалиемия, тяжелая почечная недостаточность, анурия.
  2. Диакарб. Является ингибитором карбоангидразы, имеющей диуретическую активность. При отеках принимают утром по 250 мг разово. Для достижения максимального действия необходимо принимать по 1 таблетке через день. Длительность лечения назначается индивидуально. Противопоказаниями к применению является уремия, острая почечная недостаточность, сахарный диабет.

Применение глюкокортикоидов

При раке печени применение глюкокортикоидов противопоказано, поскольку они негативно влияют на состояние пищеварительной системы, способствуют развитию осложнений, снижают продолжительность жизни больного. Часто эти препараты назначают вместе с гормональными средствами при аутоиммунном циррозе, не достигшем стадии декомпенсации. Для лечения применяются:

  1. Метипред. Синтетический глюкокортикостероид. Оказывает иммунодепрессивное, противоаллергическое, противовоспалительное действие. Начальная доза для внутривенного введения составляет 10-500 мг/сутки, в зависимости от симптоматики. Средняя длительность лечения – 3-5 дней. Среди противопоказаний: системный микоз, период грудного вскармливания.
  2. Урбазон. Глюкокортикостероид, оказывающий антитоксическое, противошоковое, десенсибилизирующее, противоаллергическое, противовоспалительное действие. Назначают внутримышечно или внутривенно по 4-60 мг/сутки в течение 1-4 недель. Не применяют препарат при эндокринных патологиях, тяжелых печеночных и/или почечных болезнях, язвенных образованиях, заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Преднизолон

Самый популярный при циррозе глюкокортикоид. Подавляет функции тканевых макрофагов и лейкоцитов. Ограничивает миграцию последних в область воспаления. Назначают по 20-30 мг/сутки. Продолжительность курса рассчитывается индивидуально, но не более 14 дней. Не назначают препарат при бактериальных, вирусных или грибковых кожных заболеваниях, при нарушении кожных покровов и в детском возрасте до 2 лет.

Диета

При данном заболевании режим питания диктует свои правила. Потребление суточных калорий не должно превышать 3000. Пища употребляется до 5-6 раз небольшими порциями. При патологиях печени допустимо потребление соли не более 2 ч. л. в сутки. Твердые продукты измельчаются, жареные блюда не допускаются. Для выведения токсинов необходимо проводить раз в неделю разгрузочные дни на молокопродуктах или овощных супах.

Нельзя употреблять ржаной и свежий хлеб, слоеное, сдобное тесто, жирные бульоны, мясо/рыбу/молочную продукцию повышенной жирности. Алкоголь, кофе, какао, специи тоже попадают под запрет. Разрешенные продукты:

  • пшеничный хлеб из муки высшего сорта;
  • овощные, крупяные, молочные супы;
  • блюда из мяса низкой жирности;
  • нежирная рыба;
  • яйца;
  • овощи, фрукты;
  • растительное, сливочное масло;
  • травяной чай, овощные, фруктовые соки, желе, компоты, кисель.

Физиотерапевтическое лечение

При комплексном лечении цирроза назначают физиотерапевтические процедуры. Схема лечения подбирается врачом, в зависимости от проблем, которые нужно решить. Нельзя проводить физиотерапию при тяжелых осложнениях и остром течении болезни. Арсенал разновидностей методов широк, но чаще применяются:

  1. Диатермия. В области проекции больного органа проводится прогревание токами высокой частоты. Продолжительность сеанса от 10 до 40 минут, курс – до 40 процедур ежедневно или через день.
  2. Индуктотермия. Лечение проводится электромагнитным полем высокой частоты. Осцилляторный эффект приводит к положительным изменениям в больном органе. Длительность процедуры – 10-20 минут. Курс – 10-15 сеансов, проводимых ежедневно.
  3. Электрофорез. Местное воздействие лекарственных средств проводится концентрацией через кожу путем токового воздействия. Продолжительность сеанса – 15-20 минут. Кур лечения составляет от 10 до 20 процедур, проводимых ежедневно.

Дозированные физические нагрузки

Если у больного нет в анамнезе асцита, врачи при печеночной патологии рекомендуют дозированные физические нагрузки. Леченая физкультура улучшает в клетках печени обмен веществ, нормализует кровообращение, способствует укреплению иммунной системы, укрепляет костно-мышечный аппарат. Упражнения для лечебной гимнастики подбираются индивидуально. Специалист учитывает тяжесть заболевания, возраст пациента, общее состояние организма. Несколько примеров ЛФК:

  • в положении лежа на спине при вдохе выпячивается живот, при выдохе – опускается;
  • то же положение, руки вдоль туловища, сначала левая нога сгибается, пятка не отрывается от пола, потом – правая;
  • стоя на четвереньках на вдохе поднимается одна нога, на выдохе колено подтягивается к груди, потом то же повторить с другой ногой.

Хирургическое лечение

При необходимости пациенту назначается оперативное лечение – пересадка печени. Это дорогостоящая операция, которая усложняется поиском донора. Трансплантацию назначают, когда консервативная терапия не дает положительных результатов, а печень постоянно разрушается. Недостатком хирургического лечения является последующий пожизненный прием препаратов, подавляющих иммунитет. Противопоказаниями к операции является воспаления головного мозга, злокачественные опухоли желчных протоков и другая онкология, ожирение, инфекции, тяжелые сердечные патологии.

Как лечить народными средствами

Лечение алкогольного цирроза печени будет эффективно, если в домашних условиях вместе с медикаментами применять дополнительно народные рецепты. Следует помнить, что применением любых терапевтических методов нужно согласовывать с врачом во избежание осложнений болезни. Народные средства лечения цирроза печени, которые применяют в домашних условиях:

  1. Расторопша. Одна чайная ложка измельченных семян смешивается с 1 ч. л. листьев растения. Полученная смесь заливается стаканом кипятка, настаивается 20 минут. Лекарственную траву процеживают, выпивают за один раз. Принимать для очищения печени 3 разасутки: натощак, перед обедом и перед сном на протяжении месяца.
  2. Девясил. В небольшую емкость положить 1, 5 ст. л. измельченного корня девясила, залить 500 мл воды, варить на медленном огне полчаса, после чего 20 минут настаивать. Далее отвар процеживается и принимается за полчаса до еды 2-3 разадень, за раз выпивая 200 мл. Длительность лечения – 10 дней.

Профилактика

Соблюдение профилактических мер не позволит развиться тяжелой патологии печени. Во избежание цирроза следует:

  • полностью отказаться от приема алкоголя, табакокурения;
  • вовремя лечить заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • ограничивать употребление острой, жирной, копченой, жареной пищи;
  • не принимать лекарственные средства без консультации врача;
  • обогащать рацион продуктами с высоким содержанием витаминов и микроэлементов;
  • соблюдать правила личной гигиены.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector