3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лимфома печени прогноз лечение причины появления

Причины и лечение лимфомы печени

Дисфункции иммунной системы при воздействии неблагоприятных факторов способствуют запуску патологического деления лимфоцитов и оседанию их в лимфоузлах. Лимфома печени стремительно развивается, приводя к недостаточности функций органа и быстрой смерти больного. Консервативное лечение включает в себя химиотерапию, облучение, медикаментозную поддержку организма, диету. Прогноз положителен только при своевременном начале терапии.

Что это за патология?

Агрессивное новообразование злокачественного характера, возникающее в результате патологического размножения иммунных клеток, называется лимфомой. Циркулируя в кровяном русле, патогенные лимфоциты оседают в лимфоузлах различных органов, в том числе и печени, поскольку она является фильтром крови и лимфы в организме. Опухоль лимфоидных структур развивается очень быстро, захватывая печенку от края к центру, врастая в кровеносные сосуды, что приводит к полному прекращению работы органа.

При отсутствии своевременной терапии, опухоль стремительно проходит все стадии развития в период от 4 до 6 месяцев.

Причины появления опухолевого образования

Провоцирует раковое перерождение лимфоцитов сбой в работе иммунной системы. Чаще всего, это состояние является следствием ослабления иммунной защиты после вирусных и бактериальных инфекций, поражающих лимфосистему. Первичные опухоли, которые возникли сразу в печеночных тканях, встречаются очень редко, у людей с иммунодефицитными состояниями либо после операций по трансплантации органа. Увеличивается вероятность патологического деления клеток при действии следующих факторов:

    Самая агрессивная форма рака и поражающая весь организм.

воспаление печеночных тканей вирусной или реактивной этиологии;

  • врожденное нарушение обмена железа;
  • цирроз печени;
  • дисфункции желчных путей;
  • хронический стресс;
  • сахарный диабет;
  • частое употребление алкоголя;
  • обилие вредных продуктов в рационе;
  • воздействие канцерогенов;
  • длительный прием стероидов.
  • Вернуться к оглавлению

    Как распознать лимфому?

    Начальные этапы развития опухоли никак не проявляются, поэтому больные попадают к врачу уже на второй или более поздних стадиях, когда начинают распространяться метастазы. Специфическими признаками, которые могут свидетельствовать о наличии лимфомы являются увеличения размеров селезенки, печени, лимфоузлов на шее, в паховой зоне, под мышками. Симптомы, которые указывают на проникновение злокачественных лимфоцитов в печень:

    • тошнота, не связанная с едой;
    • тяжелый дефицит железа в крови;
    • боль в зоне правого подреберья;
    • расстройства дефекации;
    • сильное похудение;
    • температурные показатели поднимаются до 37,5, периодически сменяясь лихорадкой;
    • ночная потливость;
    • желтизна кожи и глазных яблок;
    • сосудистая сетка на животе;
    • затрудненное дыхание;
    • скопление жидкости в брюшной полости.

    Вернуться к оглавлению

    Диагностические исследования

    Выявление патологии на ранних стадиях затруднительно, поскольку больные редко ощущают дискомфорт в начале развития опухоли. При появлении болей в области печени, болезненно больших лимфоузлов, дисфункциях пищеварения необходимо поспешить к врачу. После сбора анамнеза проводится осмотр. Во время пальпации живота и лимфатических узлов пациент ощущает боль. При подозрении на лимфому в печени, проводятся следующие процедуры диагностики:

    • анализ крови на биохимию и опухолевые маркеры;
    • УЗИ брюшной полости;
    • рентгенография;
    • КТ или МРТ;
    • биопсия печеночных тканей;
    • лапароскопия.

    После проведенного лечения инфекционных болезней, размеры лимфоузлов, печени и селезенки возвращаются в норму, а при лимфоме — остаются увеличенными.

    Лечение патологии

    Методы терапевтического воздействия на опухоль подбирает врач-онколог индивидуально, учитывая стадию заболевания и особенности организма пациента. Применяются консервативные схемы лечения. Хирургическое удаление новообразования проводится редко. Добиться полного выздоровления или длительной ремиссии возможно, применяя перечисленные лечебные меры:

    • Химиотерапия. Уничтожение раковых клеток с помощью специальных медикаментов, которые курсами вводятся внутривенно. Применяются препараты «Дегранол», «Тиодипин», «Онковин».
    • Лучевая терапия. Разрушение опухоли действием рентгеновских лучей. Допустимо совмещать методику с курсами химиотерапии и цитостатических лекарств.
    • Устранение симптомов заболевания с помощью медпрепаратов.
    • Диетическое питание для облегчения работы печени.
    • Пересадка стволовых клеток при тяжелых формах течения болезни.

    Вернуться к оглавлению

    Прогноз на выздоровление

    Первые стадии рака успешно и полностью излечиваются, но диагностика опухоли на этом этапе происходит очень редко. Лимфома растет, проникая вглубь печеночной паренхимы, и шансы полностью одолеть недуг падают. На 2 стадии успех лечения определяется длительностью периода ремиссии, а положительный результат заметен у более половины пациентов. На 4 этапе развития терапия опухоли паллиативная, а жизнь пациента с помощью медикаментов и облучения продлевается на 6—12 месяцев.

    Симптомы и лечение лимфомы печени

    Особенностью лимфомы является увеличение лимфоузлов с поражением внутренних органов озлокачествленными лимфоцитами. Это гематологическое заболевание часто отражается на печени. У каждого 10-го больного раком лимфоузлов диагностируется лимфома печени. Основные симптомы – тяжесть и болезненность справа в межреберье, подташнивание, сильная изжога, реже – пожелтение дермы и слизистых. Рак может поразить людей разных возрастных категорий, но чаще – старше 50 лет.

    Что это такое?

    Лимфомая – группа раковых патологий с образованием опухолевых новообразований, которые поражают элементы лимфатической системы. Опухоль формируется в лимфоузлах из озлокачествленных лимфоцитов – особых клеток крови, отвечающих за работоспособность иммунной системы. Они мутируют и стремительно развиваются, становясь «бессмертными», что способствует их накоплению. Чрезмерное количество лимфоцитов приводит к вытеснению остальных кровяных телец, что вызывает существенные изменения в организме.

    Лимфома – это очень агрессивный рак, который быстро переносится от лимфоузлов в регионарные и отдаленные внутренние органы. Первой поражается печень, так как она является природным фильтром организма, отвечающим за чистоту крови и лимфы. Коварство болезни заключается в практически бессимптомном течении первых стадий, когда рак полностью излечим при своевременном начале лечения. Зачастую больные жалуются на общую ослабленность, быструю утомляемость и ощущение тяжести в подреберье. При этом сами лимфоузлы могут быть незначительно увеличены и не вызывать болезненность.

    Лимфома схожа с опухолями солидного, так как формируется из первичного ракового очага. Во время развития патологии задействуются практически все элементы лимфатической системы: паховые; шейные; подмышечные и т. д. Рак метастазирует и распространяется по всему организму через крово- и лимфоток, вызывая клиническую картину поражений, подобных лимфолейкозу с образование нескольких очагов поражения. Существует 2 основные группы лимфом:

    • лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина) с расположением по ходу общего желчного протока;
    • неходжкинские опухоли с локализацией у ворот печени.

    Вернуться к оглавлению

    Этиология и патогенез

    Лимфома в печени относится ко вторичному опухолевому поражению. Тем не менее, орган поражается одним из первых, так как содержит лимфоидную ткань и фильтрует кровь с мутированными лимфоцитами, которые быстро оседают в печеночных тканях.

    Мутировавшие от ВИЧ лимфоциты заражают и печень.

    Первичная форма развивается редко и в основном на фоне иммунодефицита – случаи ВИЧ-инфицирования. Возможно заражение больных после пересадки любого внутреннего органа, что обуславливается процессом клеточной гибели (лимфопролиферации) из-за несовместимости. Часто в таких случаях доброкачественная В-клеточная гиперплазия озлокачествляется до неходжкинской лимфомы. Встречаются случаи развития лимфопролиферации и при тяжелом поражении герпетическим вирусом.

    Лимфоциты, как ключевой компонент формирования иммунной системы организма, при мутировании оседают в регионарных лимфоузлах и в печени, вызывая системное поражение или очажковое воспаление паренхимы с формированием опухолевых образований. Инфильтрация печени начинается с ветвей воротной вены и распространяется от краев к центру. При тяжелых формах лимфомы печени инфильтрация приводит к недостаточности органа. Процент больных с тяжелой формой рака невелик.

    В зависимости от глобальности поражения органа и распространения лимфомы, различают 4 стадии рака:

    • I. – увеличены несколько лимфоузлов;
    • II. – охвачены 2 типовые группы узлов;
    • III. – воспалены лимфатические ткани по обеим сторонам диафрагмы;
    • IV. – поражены все регионарные, отделенные лимфоузлы, другие органы.

    Первичная форма лимфомы печени

    Этот вид рака относится к редким патологиям, которые поражают только печеночную паренхиму по типу:

    • солидного типа (у 60% пациентов);
    • множества узлоподобных, очажковых воспалений (у 35% больных);
    • диффузного поражения паренхимы (у 5% пациентов).
    • неходжкинская;
    • крупно- В- или Т-клеточная.

    Лимфома печени – прощупывается новообразованиями.

    • тянущие боли справа в подреберье;
    • увеличение объемов печени;
    • пальпируемость новообразования;
    • скачок активности щелочной фосфотазы и билирубина в крови при норме карциноэмбрионального антигена и а-фетопротеина.

    У половины пациентов патология сопровождается лихорадкой, ночной потливостью, потерей веса. Лимфоузлы у всех пациентов – не увеличены.

    На УЗИ и КТ визуализируется объемная неспецифическая опухоль или диффузная припухлость всего органа без эхо-признаков новообразования. Точный диагноз ставится по результатам биопсии и гистологического анализа подозрительных тканей печени. Дифдиагностика проводится от карциномы, гепатита в хронической форме, геморрагического некроза, болезни Бадда-Киари. Важной диагностической меткой выступает распад опухолевой ткани.

    Первичная лимфома в печени обнаруживается случайно в качестве основного заболевания или в виде осложнения СПИДа. Самый неблагоприятный прогноз – у циррозных больных.

    Симптомы

    Сложность дифдиагностики первичной или вторичной лимфомы печени заключается в увеличении селезенки и печени при любом типе рака этой группы, а также в бессимптомности первых стадий.

    • ослабленность, падение трудоспособности;
    • нарушение пищеварительной функции;
    • постепенное снижение веса;
    • субфебралитет (температура тела – 37,3-38°С), переходящий в жар;
    • повышенная потливость, особенно ночью;
    • увеличение объемов печени с селезенкой, редко – лимфузлов (на шее, в паху, в подмышечной впадине).

    При пальпировании живота ощущается безболезненность, очаговая припухлость, как и в случае с лимфоузлами. Специфическим симптомом поражения печени лимфомой выступает желтушность кожи и слизистых, что объясняется сдавливанием желчных каналов опухолью по мере ее роста.

    Лимфатические ткани могут быть увеличены на фоне инфекционного заболевания, тогда после лечения антибиотиками они восстанавливаются. В случае с лимфомой узлы не реагируют на этот вид препаратов. При сильном увеличении шейных лимфоузлов нарушается дыхание.

    Желтуха при лимфомах

    Раковые инфильтраты в печеночной паренхиме бывают крупными или ограниченными. Желтуха при лимфоме в печени интенсифицируется при больших внутрипеченочных опухолях, которые сдавливают желчные протоки, вызывая их непроходимость.

    При неходжкинской лимфоме чаще развивается непроходимость желчных каналов, что объясняется неподвижностью лимфоузлов у ворот печени, в отличие от лимфатических элементов у главного желчного проток. Реже непроходимость вызывают периампулярные (прикапсульные) узлы.

    В редких случаях на фоне ходжкинской и неходжкинской лимфом развивается идиопатическая внутрипеченочная желтуха холестатического типа. Первопричины ее возникновения неизвестны, но симптом точно не вызван инфильтрацией печени, сдавливанием желчного канала. Возможно влияние на появление желтухи сужения внутрипеченочных желчных протоков, не связанного с противоопухолевым лечением.

    Редко желтушность вызвана:

    • исчезновением каналов с желчью внутри печени;
    • гемолизом на фоне аутоиммунной гемолитической анемии;
    • скачком билирубина на фоне переливания крови.

    Частые причины появления желтухи:

    Желтуха от лимфомы возникает как побочный эффект от лучевой и химиотерапии.

    • химиотерапия высокими дозами цитотоксических лекарств;
    • проведение химиотерапевтического курса ABVD (есть летальные случаи);
    • лучевая терапия печени дозами выше 3,5 тыс. рад.
    Читать еще:  Лапароскопическая холецистэктомия подготовка ход операции реабилитация

    Желтуха сигнализирует о развитии осложнений, таких как острые вирусные гепатиты В и С, вторичное инфицирование на фоне сильного снижения иммунитета при лимфоме.

    Диагностика

    Методика диагностики лимфомы в печени проводится по схожему алгоритму с выявлением гепатита и включает:

    • Сбор анамнеза, оценку жалоб пациента.
    • Физикальный осмотр, пальпацию и прослушивание живота.
    • Лабораторный анализ биожидкостей:
    1. крови – общие тесты, биохимия, специсследование на онкомаркеры;
    2. мочи и кала – общие тесты.

    • Аппаратную диагностику:
    1. МРТ, УЗИ;
    2. рентгенография;
    3. чрескожная, игольная биопсия под контролем УЗИ, МРТ;
    4. диагностическая лапароскопия (в крайних случаях).

    Биопсия относится к приоритетным методам, так как является самым точным способом обнаружения мутированных клеток лифмоцитов в печени.

    Лечение

    Ранние стадии рака печени излечимы. По мере усугубления процесса прогноз становится менее благоприятным, поэтому целью лечения становится достижение стойкой ремиссии.

    В тяжелых случаях и при выраженной клинической картине назначается комбинированный курс химиотерапии и радиотерапии, доза и длительность лечения которыми подбирается индивидуально.

    Ранняя форма раковых образований печени устраняется медикаментозно, с предварительным курсом химио- или радиотерапии.

    Распространенные противораковые средства:

    Облучение проводится на весь организм или только на очаг воспаления.

    Дополнительно, во время лечения и после, назначается курс поддерживающей терапии для устранения облегчения симптомов, диетотерапия с исключением вредной, тяжелой пищи. В противном случае повышается риск рецидива, который будет протекать в более агрессивной форме.

    При особенно агрессивных лимфомах назначается пересадка стволовых клеток, участвующих в процессах кроветворения.

    Прогноз

    Благоприятный исход болезни заключается в достижении стойкого улучшения. Но длительность ремиссии различна у каждого больного. Следовательно, чем дольше отсутствуют признаки рака, тем благоприятнее исход.

    Лимфома печени: профилактика и лечение

    Вкратце:Лимфома — злокачественная опухоль, которая состоит из видоизменённых лимфоцитов. Возникает преимущественно у мужчин около 50 лет. Причины часто оказываются невыясненными. В качестве лечения рекомендуется операция.

    • Что это такое
    • Причины заболевания
    • Симптомы и диагностика лимфомы печени
    • Профилактика и лечение

    Что это такое

    Лимфомой называют злокачественную опухоль, состоящую из видоизменённых клеток иммунной системы: лимфоцитов. Раковые клетки переносятся по организму по крово- и лимфотоку. Заболевание быстро прогрессирует с распространением метастазов в различные органы.

    В отношении печени выделяют виды лимфом:

    1. Первичные — возникают в печени на фоне вирусных гепатитов, ВИЧ, аутоиммунных заболеваний.
    2. Вторичные — метастазирование из других органов.

    Причины заболевания

    Причины возникновения первичных лимфом печени до сих пор не до конца понятны.

    1. Считают, что их возникновение могут провоцировать хронические вирусные, аутоиммунные (когда иммунная система «нападает» на организм) заболевания.
    2. Иногда опухоль появляется после трансплантации печени, почки, лёгкого, сердца.
    3. Но часто не удается обнаружить ни одного провоцирующего фактора для развития лимфомы печени.

    В целом, этот вид опухолей печени встречается редко, преимущественно у мужчин в возрасте около 50 лет.

    Симптомы и диагностика лимфомы печени

    На начальных этапах болезнь не проявляется никакими симптомами. Позже человек может отметить такие признаки, как:

    • слабость и снижение трудоспособности;
    • потеря массы тела;
    • повышение температуры тела до 38°С и выше;
    • гипергидроз (усиленное потоотделение) в ночное время;
    • желтуху и другие симптомы поражения печени;
    • быстрое увеличение размеров печени и селезёнки (тяжесть в правом и левом боку).

    Эти симптомы возникают из-за возникновения и роста опухоли внутри печени, сдавления печёночной ткани и протоков, общей интоксикации. Периферические лимфоузлы при этом обычно не увеличены.

    При подозрении на лимфому печени проводится комплексное обследование. При лабораторном исследовании выявляют повышение уровня билирубина, активности печёночных ферментов, лактатдегидрогеназы. Уровень онкомаркёров, говорящих о неблагополучии именно в печени (альфа-фетопротеина и ракового эмбрионального антигена) часто в норме, в отличие от рака печени.

    УЗИ — обычно первый, но не самый надёжный метод диагностики лимфомы печени. Более точной будет компьютерная томография, при которой обычно выявляют один очаг или несколько очагов в печени. Но в трети случаев при лимфоме наблюдается диффузный тип поражения.

    Бывают ситуации, когда на основании клинических и рентгенологических признаков нельзя достоверно отличить лимфому от других заболеваний печени (метастазы из других органов, первичный рак печени, эмбриональная саркома, воспалительная псевдоопухоль, гранулематозный гепатит и др.). В связи с этим диагноз устанавливают только после биопсии или хирургического удаления опухоли.

    Профилактика и лечение

    Лечение зависит от вида лимфомы (первичная или вторичная), от стадии и многих других факторов.

    1. Первичная лимфома печени считается агрессивной, требует оперативного вмешательства с удалением не только печени и желчного пузыря, но и прилежащих лимфатических узлов. После этого проводится полихимиотерапия. Прогноз часто неблагоприятный.
    2. При вторичных лимфомах пересадка (трансплантация) стволовых клеток костного мозга приносит положительный результат.

    Профилактика лимфом печени не разработана. Как и при других болезнях печени можно лишь рекомендовать здоровый образ жизни, отказ от злоупотребления алкоголем и другими токсичными дл печени субстанциями, а также профилактику и лечение вирусных инфекций.

    Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в комментариях. Спрашивайте, не стесняйтесь!

    Статья обновлялась в последний раз: 02.08.2019

    Не нашли то, что искали?

    Попробуйте воспользоваться поиском

    Бесплатный путеводитель по знаниям

    Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!

    Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально.

    Думаете, что умеете пить?
    Пройдите тест, проверьте себя!
    239442 человек прошли опрос, но только 2% ответили на все вопросы верно. Какая оценка будет у вас?

    Лимфома печени

    Суть такого заболевания, как лимфома, заключается в увеличении в объеме лимфатических узлов с последующим поражением внутренних органов злокачественными клетками. Такая гемолитическая болезнь очень часто затрагивает печень, вследствие чего данный орган страдает у каждого десятого пациента с таким диагнозом. Именно поэтому важно понимать, в чем особенности такого заболевания, как оно проявляется, и каким образом его стоит лечить.

    О заболевании

    Лимфома — это один из наиболее агрессивных форм рака. Данный диагноз объединяет очень много различными типов заболевания, затрагивающих большинство внутренних органов. Процесс развития недуга заключается в накоплении «опухолевых» лимфоцитов, что затрудняет функциональность многих систем. То есть данные компоненты крови, являющиеся главными составляющими иммунной системы человека, препятствуют нормальной работе определенных частей тела.

    Лимфома печени — это болезнь, при которой патологически разделенные лимфоциты начинают накапливаться в данном органе, что приводит к ухудшению его функции. Такая лимфоматозная инфильтрация состоит из следующих компонентов:

    • непосредственно самих лимфоцитов;
    • крупных бледных эпителиоидных клеток;
    • эозинофилов;
    • плазмоцитов;
    • клеток Рид-Березовского-Штернберга.

    Постепенно по мере развития заболевания врачи могут обнаружить в соединительной ткани органа фибробласты.

    В соответствии с Международной классификацией болезней 10 пересмотра лимфома печени относится к классу Новообразвания, группе Злокачественные новообразования, подгруппе Злокачественные образования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей. Данная болезнь имеет код С85.

    Причины

    В большинстве случаев лимфома печени возникает в виде вторичного заболевания какого-либо другого недуга. Связанно это с тем, что в паренхиме данного органа очень незначительный объем лимфоидной ткани, вследствие чего шанс первоначального появления этой болезни кране мал:

    • Первичная форма лимфомы печени — это редкий недуг. Чаще всего он встречается у людей с вирусом иммунодефицита, а также больных, которые перенесли процесс трансплантации какого-либо другого органа тела. В данных случаях появление злокачественного образование является следствием лимфопролиферации. Она возникает от доброкачественной бета-клеточной гиперплазии до неходжкинской лимфомы. Также зафиксированы случаев развития процесса на фоне активизации у больного вируса герпеса.
    • Прогрессирование заболевание происходит вследствие того, что лимфоциты начинают патологически делиться, вследствие чего продукты данного процесса оседают в тканях печени. Ни в свою очередь со временем начинают неблагоприятно влиять на функциональность данного органа.

    Поражение печени может быть спровоцировано, как диффузной инфильтрацией, так и отдельными очагами новообразований. На это влияет множество различных факторов, среди которых прежде всего важно выделить — индивидуальные особенности функционирования системы кроветворения человека.

    Инфильтрированное поражение чаще всего начинается в пределах портальных трактов. Постепенно оно распространяется по направлению к центру. Самые тяжелые случаи подобного развития болезни, которые фиксируются крайне редко, приводят к появлению печеночной недостаточности.

    Стадии лимфомы печени

    В зависимости от того, насколько масштабно лимфома поразит печень, врачи выделяют четыре стадии данного заболевания:

    • I стадия. В этот период в процесс распространения недуга вовлечены только лишь несколько лимфатических узлов. Диагностика в таком случае подтверждает их незначительное увеличение.
    • II стадия. Такой диагноз говорит о том, что в процесс присоединились две различные группы лимфатических узлов. Это значит, что данные структурные элементы кровеносной системы увеличились в размерах вследствие накопления в них патогенных лимфоцитов.
    • III стадия. В этот период с обоих сторон диафрагмы печени воспаляются и увеличиваются лимфатические ткани органа.
    • IV стадия. Эта последняя стадия характеризуется поражением всех регионарных и отдельных лимфоузлов, а также других органов человеческого тела.

    В зависимости от того, на какой стадии находится болезнь, специалисты определяют тактику ее лечения, а также средства терапии.

    Симптомы

    Первичная форма лимфомы печени характеризуется увеличением, как непосредственно данного органа, так и селезенки. Основными симптомами данного недуга являются следующие особенности состояния организма человека:

    • общая слабость и снижения степени работоспособности;
    • нарушение процессов пищеварения;
    • появление постепенной потери массы тела;
    • возникновение субфебрильной температуры до 37,5 градуса Цельсия, которая периодически может перерастать в жар;
    • проявление потливости на фоне других признаков болезни;
    • увеличение в размерах лимфатических узлов вблизи пораженного органа.

    Наиболее специфическим признаком лимфомы печени является как раз последний симптом. Другие особенности реакции организма человека на данную болезнь можно объяснять совершенно по-разному.

    Лимфоузлы в области шеи, папаха и подмышек при лимфоме печени чаще всего при пальпации становятся довольно болезненными. Нередко шейные лимфатические узлы после их увеличения начинают затруднять процесс дыхания человека.

    Также одним из признаков болезни является то, что после лечения инфекционного заболевания лимфоузлы не приходят в норму по своим габаритным размерам и объему. Если это случается, врач должен сразу же начать проверять состояние печени.

    Поражение органа часто сопровождается возникновение у больного признаков желтухи — склеры глаз, как и кожные покровы, немного меняют свой оттенок в зависимости от степени сохраненной функции печени.

    Читать еще:  Печеночный запах изо рта причины как избавиться

    Диагностика

    Лимфома печени считается одним из тех заболеваний, диагностику которых проводить довольно сложно. Считается, что если у больного отсутствуют гепатомегалии, то вовлечение органа в недуг довольно редкое. Повышают шанс данного процесса следующие симптомы — лихорадочное состояние, возникновение желтухи, а также спленомегалии. Неспецифическим признаком распространения недуга на печень является также и повышение степени активности трансаминаз ГГТП в сыворотке.

    При помощи некоторых методов диагностики врачи могут выявить очаговые дефекты в структурах печени. Это касается следующих видов обследований:

    • УЗИ. Для того чтобы диагностика доказала наличие болезни, нужно сочетать прицельную биопсию под контролем УЗИ или КТ вместе с лапаротомией и перитонеоскопией. Не может исключить вовлечение в процесс печени и выявление таким образом лишь эпителиоидной гистиоцитарной реакции.
    • КТ. Если результаты компьютерной томографии не показали наличие лимфомы, то биопсия печени также не даст никакого результата. Она не сможет выявить в большинстве случаев опухолевую ткань в структурах органа.
    • МРТ.

    Вышеперечисленные типы диагностики способны обнаружить также и абдоминальные лимфатические узлы. Первым признаком заболевание нередко являются стерильные абсцессы печени. Они свидетельствуют о появлении болезни Ходжкина.

    Ключ к диагнозу нередко заключается в обнаружении специалистами во время диагностики расширенных синусоидов второй и третьей зоны. Подобный признак есть у половины всех больных лимфомой печени.

    Если болезнь начинается с желтухи, то очень важно провести корректную дифференциальную диагностику. Такой симптом может свидетельствовать о множестве заболеваний, но при этом онкологию исключать сразу же не стоит даже тогда. Когда других признаков врачи не обнаруживают.

    Лечение

    На ранних стадиях обнаружения лимфомы печени лечение может дать положительных результат и полное выздоровление больного. Чем более длительное время болезнь развивается, тем меньше шансов у пациента остается избавиться от недуга. Связанно это с тем, что достижение ремиссии становится практически недостижимым.

    При сложных формах развития лимфомы, когда наблюдаются выраженные клинических признаки заболевания, врачи нередко рекомендуют комбинированный курс химиотерапии. Доза и длительность лечения подбирается в индивидуальном порядке в соответствии с имеющимися симптомами и общим состоянием здоровья человека.

    Применяемыми при лимфоме печени противораковыми препаратами считаются следующие лекарственные средства:

    • Эмбихин Циклофосфан;
    • Дегранол;
    • Хлорбутин;
    • Тиодипин.

    Облучение может проводиться, как полностью на все тела человека, так и на определенную его часть — очаг воспалительного процесса. Более корректным считается второй вариант, так как прицельное воздействие предотвращает неблагоприятную реакцию других органов и систем.

    Дополнительно, кроме непосредственно противораковой терапии, пациенту показан курс поддерживающего лечения. При этом больному стоит ограничить употребление некоторое пищи, которая может создавать чрезмерную нагрузку на печень и пищеварительный тракт.

    Если заболевание отличается существенной агрессивностью и отсутствием реакции на стандартные типы лечения, специалисты могут посоветовать провести пересадку стволовых клеток. Эффективность такой терапии заключается в том, что данные компоненты тела человека участвуют в процессах кроветворения.

    Вы можете посмотреть видеоролик, в котором подробно рассказывают случай, как вылечили лимфому четвертой степени с метастазами в печень и почки.

    Чем опасна лимфома печени

      6 минут на чтение

    Лимфоциты – это основной элемент иммунной системы. Однако, когда в организме происходит нарушение какой-либо системы, начинают вырабатываться видоизмененные лимфоциты, оседающие в тканях органов. В результате происходит формирование лимфомы. Не является исключением и печень, в которой могут развиваться подобные патологические процессы.

    Содержание

    Описание

    Лимфома печени – это заболевание, сопровождающееся скоплением патологически разделенных лимфоцитов в пораженном органе, в результате чего нарушается его функционирование. Данный лимфоматозный инфильтрат содержит в себе следующие компоненты:

    • зозинофилы;
    • белые эпителиоидные клетки крупных размеров;
    • лимфоциты;
    • клетки Рид-Березовского-Штернберга;
    • плазмоциты.
    По теме

    Отличия сигмоскопии от колоноскопии

    • Наталья Геннадьевна Буцык
    • 9 декабря 2019 г.

    С течением времени по мере развития патологии в соединительной ткани могут обнаруживаться фибробласты.

    Выделяют две формы патологического состояния:

    Лимфома первого типа диагностируется в редких случаях и чаще всего у пациентов, имеющих в анамнезе такие заболевания, как синдром иммунодефицита или цирроз.

    Патология вторичного характера встречается в 85 процентах всех случаев болезни.

    Причины

    Основным провоцирующим фактором, способствующий развитию лимфомы вторичного типа, является ослабленная иммунная система. Печень – это главный орган, который участвует в процессе фильтрации крови. Через нее происходит очищение кровяной жидкости, а также оседание токсических веществ и атипичных клеток.

    Снижение защитных функций человеческого организма приводит к накапливанию раковых клеток, что провоцирует развитие быстрорастущего опухолевого новообразования.

    К провоцирующим факторам относятся:

    • частые стрессовые ситуации;
    • цирроз;
    • несбалансированное питание;
    • гепатит;
    • чрезмерное употребление спиртных напитков;
    • лечение заболеваний препаратами стероидной группы;
    • сахарный диабет;
    • болезни желчевыводящих путей;
    • негативное влияние канцерогенов.

    Стоит отметить, что спровоцировать развитие патологического процесса может не только диффузная инфильтрация, но также и отдельные очаги опухолевых образований, чему могут способствовать множественные факторы, среди которых выделяют индивидуальные особенности системы кроветворения.

    Симптомы

    У половины больных с лимфомой печени отмечаются такие признаки, как обильное потоотделение и повышение субфебрильной температуры тел в ночное время. В случае, если диагностируется первичная форма патологического процесса, лимфатические узлы увеличиваются слабо. В некоторых случаях отмечается их полное отсутствие.

    Выделяют множество специфических симптомов, характерных для заболевания. Однако, большинство из них похожи на признаки гепатита и прочих болезней печени.

    Малокровие

    В верхних и нижних конечностях пациент ощущает чувство зябкости. Кроме того, его беспокоит постоянная слабость и вялое состояние. Устранить подобные проявления обычными препаратами, которые, как правило, назначаю при анемии, не представляется возможным.

    Тошнота

    Данный симптом считается первым признаком проявления заболевания. В большинстве случаев наблюдается утром, вне зависимости от того, принимал больной пищу или нет. По мере прогрессирования патологии данный признак сопровождается постоянной рвотой, что в результате приводит к сильной потере в весе.

    Болезненность

    Болевой синдром при развитии лимфомы отмечается в области правого подреберья. На ранних этапах течения болезни боли могут быть спровоцированы употреблением спиртных напитков, некоторых лекарственных препаратов или в результате приема жирной пищи. В дальнейшем данный признак дает о себе знать без наличия каких-либо раздражающих факторов и усиливается во время ночного сна.

    Нарушения стула

    При развитии опухолевого процесса пациента могут беспокоить как поносы, так и запоры. Трудности с опорожнением кишечника могут проявляться на протяжении одной-двух недель, потом резко сменяются диареей.

    Изменение вкусовых привычек

    Большинство больных с лимфомой печени начинают отказываться от мяса и жирных продуктов.

    Желтуха

    На ранних этапах развития болезни кожные покровы и склеры глаз приобретают желтоватый оттенок. Провоцирующим фактором в этом случае становится повышенная концентрация билирубина в составе кровяной жидкости, чему способствует нарушение работы печени. По мере прогрессирования опухолевого новообразования цвет становится более насыщенным.

    Увеличение печени

    Данный признак можно обнаружить во время пальпации. Пораженный орган может достигать больших размеров, что проявляется выпиранием печени из-под ребер. Поверхность становится плотной и бугристой.

    Проявление мелких кровеносных сосудов на животе

    Кожа пациента покрывается мелкими сосудистыми звездочками, которые по мере развития опухоли сливаются в одну сеть. Частым явлением при наличии такого признака становятся носовые кровотечения.

    Обесцвечивание кала и потемнение мочи

    Данный симптом дает о себе знать на более поздних стадиях течения процесса.

    Большие объемы живота

    На завершающем этапе происходит нарушение оттока жидкости, в результате чего в полости брюшины начинает скапливаться вода.

    Не менее важным признаком, указывающим на развитие лимфомы печени, является тот момент, при котором в результате проведения терапевтических мероприятий, направленных на устранение инфекционного заболевания, лимфатические узлы не приобретают свое первоначальное состояние.

    Диагностика

    Лимфома печени сложно поддается диагностике. По мнению большинства специалистов, если у пациента не наблюдается гематомегалии, то орган редко подвергается опухолевому поражению. Шанс повышается в том случае, если у больного отмечаются признаки желтухи, лихорадки и спленомегалии.

    Проведение некоторых специфических диагностических мероприятий позволяет определить очаги в структуре органа.

    Компьютерная томография

    Если в результате проведения данного исследования наличие опухолевого процесса не подтвердилось, то делать биопсию также нет смысла, поскольку это ничего не даст. В некоторых случаях с ее помощью не представляется возможным выявить опухоль в структурах печени.

    Ультразвуковое исследование

    Для получения результатов, указывающих на наличие заболевания, прицельная биопсия должна проводиться совместно с перитонеоскопией и лапаротомией. Процесс в обязательном порядке должен контролироваться аппаратом для КТ или УЗИ. Данный метод может не показать лишь наличие в печени эпителиоидной гистиоцитарной рекции.

    Магнитно-резонансная томография

    Способствует изучению структуры опухолевого новообразования и определению ее размеров.

    В случае если развитие патологического процесса начинается с проявления симптомов желтухи, то обязательно проводится корректная дифференциальная диагностика. Данный признак может указывать на наличие в организме множества болезней, но и исключать сразу онкологический процесс все же не рекомендуется.

    Лечение

    При развитии опухолевого новообразования в печени на начальной стадии есть все шансы добиться положительного эффекта от проведения терапевтических мероприятий. По мере того, сколько по времени прогрессирует заболевание, вероятность полного излечения снижается. Это объясняется практически полным отсутствием возможности достичь ремиссии.

    Если патологический процесс протекает на более поздних стадиях, для которых характерны ярко выраженные проявления клинических признаков болезни, то специалисты проводят курс химиотерапии комбинированного типа.

    Дозировка и продолжительность лечения подбирает врач индивидуально для каждого случая. При этом необходимо принимать во внимание наличие симптоматики, которая проявляется во время течения патологии, и общее состояние пациента.

    По теме

    Роль гормональных противозачаточных препаратов в развитии гемангиомы печени

    • Наталья Геннадьевна Буцык
    • 6 декабря 2019 г.

    К наиболее часто используемым противораковым средствам относятся:

    • Дегранол;
    • Тиодипин;
    • Эмбихин Циклофосфан;
    • Хлорбутин.

    Воздействию облучения может подвергаться как все тело человека, так и определенная его область, в частности, тот участок, где располагается очаг поражения. Чаще всего используется второй вариант, поскольку он считается более корректным, что объясняется предотвращением неблагоприятной реакции со стороны других систем и органов в результате прицельного воздействия.

    В качестве дополнительных мер больному назначается поддерживающая терапия. При этом в обязательном порядке пациент должен соблюдать определенный режим питания, который предусматривает исключение продуктов, способных создавать дополнительную нагрузку на пораженный орган и систему пищеварительного тракта.

    Читать еще:  Клонорхоз симптомы лечение и фото клонорха у человека

    В случае, если стандартные терапевтические мероприятия не приносят положительного результата, а течение опухолевого процесса сопровождается существенной агрессивностью, специалисты рекомендуют применять хирургическое вмешательство по пересадке стволовых клеток.

    Эффективность данного метода терапии заключается в том, что эти компоненты тела принимают непосредственное участие в процессе кроветворения.

    Диета

    Не менее важную роль в лечении лимфомы печени играет соблюдение правильного питания. В рационе обязательно должны присутствовать легкие продукты, которые не обладают опухолевым действием, что способствует облегчению процесса функционирования печени и органов желудочно-кишечного тракта.

    К запрещенным продуктам относят:

    • маринады;
    • жирные, жареные и соленые блюда;
    • сало, активные жиры;
    • колбасные изделия и копчености;
    • грибы;
    • жирные сорта рыбы и мяса;
    • консервы;
    • бобовые;
    • зелень;
    • сдобную выпечку;
    • шоколадную продукцию;
    • крепкий чай и кофе;
    • газированные и спиртные напитки;
    • холодные блюда, способные спровоцировать спазмы желчного пузыря.
    • сухари;
    • рыбу в тушеном, вареном или запеченной виде;
    • белковый омлет;
    • куриный желток, не более одного в день;
    • супы, приготовленные на овощном бульоне;
    • молочные каши;
    • овощные салаты с добавлением небольшого количества растительного масла (овощи лучше предварительно отваривать);
    • твердые сорта макаронных изделий;
    • сухофрукты;
    • мед;
    • сахарозаменители;
    • компоты, свежевыжатые соки (используются только сладкие фрукты);
    • отвар шиповника;
    • слабо заваренный зеленый или черный чай с добавлением молока.

    Правильно подобранная диета увеличивает шансы на остановку прогрессирования опухолевого процесса и предотвращает распространение метастазов.

    Возможные осложнения

    При стремительном прогрессировании лимфомы печени и длительном отсутствии терапевтического вмешательства значительно возрастает риск развития осложнений. Среди наиболее распространенных выделяются:

    • нарушения иммунологического характера;
    • анемия;
    • кровотечения;
    • желтуха, что может быть спровоцировано сдавлением желчных протоков;
    • злокачественные новообразования вторичного типа;
    • побочные эффекты от облучения и химиотерапевтического воздействия;
    • метастазирование в отдаленные органы.

    Чтобы не допустить развития негативных последствий, необходимо при первых подозрения на патологию обращаться за медицинской помощью.

    Прогноз

    При адекватном и вовремя начатом лечении шансы на получение положительных результатов значительно увеличиваются. Стойкая ремиссия в этом случае достигается в 70 процентах случаев.

    Эффективность терапевтических мероприятий будет зависеть, в первую очередь, от дифференцированного подхода к выбору тактики лечения, в зависимости от группы, к которой принадлежит больной. Групповое разделение происходит с учетом неблагоприятного прогноза.

    Если заболевание диагностировано на второй стадии развития, то шансы на благоприятный исход есть у 69 процентов больных. Ввиду повышенной злокачественности процесса продолжительность жизни в течение 5 лет после лечения патологии 3 степени отмечается лишь у 30 процентов пациентов.

    Лимфома печени: клиническая картина, лечение, выживаемость

    Лимфоциты выступают в качестве основных элементов иммунной системы. Но сбои работы некоторых систем организма приводят к продуцированию видоизмененных лимфоцитов, которые оседают в тканях различных органов, что провоцирует там рост лимфомы. Одним из таких органов является печень.

    О болезни

    Лимфома представляет собой патологию злокачественного характера, развивающуюся в результате разрастания атипичных лимфоцитов. Заболевание относится к агрессивным. Оно отличается быстрым ростом и активным распространением удаленных метастаз. В результате разрастания, опухоль приводит к дисфункции органа и его последующему разрушению.

    Формы

    Для лимфомы печени характерно две формы проявления:

    Первичная. Редкая форма заболевания, встречающаяся всего в 15% случаев. Такая опухоль представляет собой единичную, выступающую в качестве материнского новообразования.

    Этот вид патологии встречается, прежде всего, у людей с циррозом печени, СПИДом и перенесших трансплантацию внутреннего органа. В некоторых случаях отмечается развитие лимфомы при прогрессирующих заболеваниях, вызванных вирусом герпеса.

    Вторичная. Является дочерней опухолью, развивающейся в результате процесса метастазирования при наличии основной опухоли в другом органе или тканях. Наиболее диагностируемая форма лимфомы, отличающаяся выраженной симптоматикой и различными проявлениями.

    Патология может иметь диффузный характер, проявляться множественными очагами или же представлять собой солидную единичную опухоль.

    Стадии

    Для данного вида опухоли характерно 4 стадии развития, каждая из которых отличается своей клинической картиной:

    • 1 стадия. Для первой стадии характерно разрастание опухоли в тканях печени, но без поражения основных сосудов органа. Объем разрастания не превышает четверть части печени, поэтому видимых нарушений работы органа не наблюдается. Одновременно поражается один или несколько лимфоузлов из региональной группы.
    • 2 стадия. На этом этапе наблюдается прорастание опухоли в кровеносные сосуды. В результате чего отмечается выраженная дисфункция органа, что приводит к появлению специфической симптоматики. При этом раковые клетки распространяются на несколько групп узлов лимфосистемы.
    • 3 стадия. Характеризуется поражением печеночной и воротной вены, а также образованием множественных злокачественных очагов небольшого размера. В дальнейшем отмечается разрастание новообразования за пределы печени с поражением прилегающих органов. Одновременно, патология распространяется на удаленные лимфатические узлы.
    • 4 стадия. Для нее характерно поражение большей части органа и активный темп удаленного метастазирования. Метастазы могут наблюдаться в органах ЖКТ, костных тканях скелета, головном мозге. На последней стадии печень практически не функционирует.

    Причины

    Основной причиной возникновения вторичной лимфомы является ослабление иммунитета. Печень представляет собой орган, отвечающий за качество и чистоту кровяного потока. В результате работы органа, кровь, проходящая через него, очищается, а все атипичные клетки и токсины оседают в печени.

    Как проявляется саркома мягких тканей? Тут описаны симптомы и опубликованы фото.

    При снижении иммунных функций организма раковые клетки накапливаются, впоследствии образуя быстро разрастающуюся опухоль. В качестве провоцирующих факторов выступают:

    • стрессы;
    • гепатит;
    • цирроз печени;
    • гемохроматоз;
    • патологии желчевыводящих путей;
    • неправильное питание;
    • постоянное употребление алкоголя;
    • воздействие канцерогенных веществ;
    • прием стероидных препаратов;
    • диабет.

    Симптомы

    Особенность данной патологии в том, что она начинает проявляться ближе к поздним периодам, когда начинается активное распространение метастаз. От начала заболевания и до поздней стадии лимфома печени проявляется следующими симптомами:

      тошнота. Это один из ранних признаков заболевания, возникающий в результате нарастания интоксикации организма из-за клеточного распада. Тошнота возникает независимо от приема пищи, и чаще всего по утрам. В дальнейшем, переходит в частую изнуряющую рвоту, которая приводит к обезвоживанию организма и резкой потере веса;

    анемия, которая не устраняется приемом железовосполняющих препаратов. При этом отмечается постоянная сонливость и слабость. Анемия является одним из первых признаков любого вида рака.

    Злокачественные клетки, в основном состоят из железа, поэтому для деления они потребляют данное вещество из крови в огромных количествах, которое не могут восполнить как продукты питания, так и специальные препараты;

    болезненность в области правого подреберья. На первых этапах боль возникает после употребления алкоголя, тяжелой пищи или медицинских препаратов. По мере развития патологии болезненные проявления возникают без причины.

    При этом они учащаются и становятся более интенсивными, особенно возникая в ночное время. На последних стадиях боль наблюдается постоянно, отдавая в область живота, позвоночник и малый таз;

  • увеличение органа, которое можно определить при пальпации. Печень достигает объемов, при которых начинает выступать за ребра нижней частью, либо начинает давить на них ограниченным участком. При пальпации ощущается бугристая неоднородная поверхность с плотной структурой тканей;
  • присоединяются расстройства диспепсического характера: запор, диарея. При этом любое из проявлений может продолжаться до двух недель и резко сменять друг друга;
  • пожелтение глазных яблок и кожных покровов. Возникает из-за повышения билирубина в крови, образующегося в результате распада клеток железа. В начале заболевания кожа приобретает лишь незначительный бледно-желтый оттенок. По мере разрушения опухоли оттенок становится выраженным и в дальнейшем, становится темным, вплоть до оранжевого;
  • осветление кала, который на поздних стадиях может стать практически белым. Также наблюдается потемнение мочи, до цвета темного пива;
  • изменение вкусовых пристрастий. У больных с лимфомой отмечается устойчивая неприязнь к жирным и мясным продуктам. Чаще всего это связано с изменением работы поджелудочной железы, которая начинает неравномерную выработку ферментов и гормонов;
  • на кожных покровах живота появляются сосудистые звездочки, которые на поздних стадиях образуют целую сеть. Одновременно с этим наблюдаются частые носовые кровотечения. Такое изменение происходит вследствие формирования коллатерального кровообращения и истончения сосудов кровотока;
  • увеличение объемов живота, в результате накопления жидкости в брюшной полости. Этот симптом сигнализирует о поздней стадии, при которой нарушается отток жидкости организма.
  • В каких случаях дается инвалидность при раке молочной железы.

    В этой http://stoprak.info/vidy/kozhi/kak-vyglyadit-golovy.html статье выложены фото, на которых изображен рак кожи волосистой части головы.

    Диагностика

    Для выявления лимфомы печени и точного определения ее вида используют определенные методы диагностики:

    1. Биопсия. Предназначена для выявления вида клеток и формы рака. Лечение патологии строится на основе результатов, полученных при биопсии.
    2. МРТ. Позволяет определить объемы разрастания и изучить структуру опухоли.
    3. Рентген. Чаще всего используется для выявления метастаз, как на ранних, так и на поздних этапах развития лимфомы.
    4. Онкомаркеры. Представляют собой анализ крови, используемый для подтверждения наличия раковой опухоли в печени.

    Подробнее узнать о том, что такое онкомаркеры, можно из этого видео:

    Терапия

    Лечение вторичной лимфомы печени может быть только с использованием консервативных методик. Хирургическое удаление опухоли проводят в единичных случаях, с хорошим показателем прогноза жизни. Наиболее эффективными считаются следующие методики:

    1. Химиотерапия. Представляет собой воздействие на злокачественную опухоль токсическими препаратами. Для введения в организм применяют химиопрепараты в виде таблеток или внутривенных инфузий. Для более эффективного воздействия токсины вводят непосредственно в опухоль, с помощью специальных катетеров.
    2. Радиотерапия. Проводится одновременно с химиотерапией или после нее, при отсутствии положительной динамики. При этом на опухоль воздействуют гамма-лучами с помощью прицельного оборудования или облучая опухоль изнутри, подведя к ней специальный световод.
    3. Таблетки. В качестве дополнительной терапии применяют поддерживающее лечение, направленное на активизацию иммунной системы, подавление выработки эстрогена и снижение болезненных ощущений.
    4. Диета. Не последнюю роль в лечении лимфомы играет диета. Введение в рацион легких продуктов с противоопухолевым действием, позволяет не только облегчить процесс работы печени и органов ЖКТ, но и остановить рост опухоли и процесс метастазирования.

    Прогноз

    Лечение патологии на второй стадии дает благополучный результат только у 60% заболевших. Ввиду высокой злокачественности, пятилетняя выживаемость после лечения на третьей стадии наблюдается только у 30% пациентов. Четвертая стадия считается неизлечимой, но с помощью паллиативного лечения удается продлить жизнь на 6–12 месяцев.

    При отсутствии лечения, патология стремительно развивается в течение нескольких месяцев. Срок жизни при этом может варьироваться от 4 месяцев до 1,5 лет.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector