7 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Метастазы в печени причины симптомы методы лечения

Метастазы в печени: причины и характерные симптомы

Метастазы в печени обнаруживаются часто по той причине, что орган имеет богатую сосудистую сетку. За одну минуту через печень пропускается около 1,5 литров крови. Именно поэтому вероятность метастазирования достаточно большая. Наиболее часто данное явление наблюдается в тех случаях, когда человек страдает от таких заболеваний, как рак молочной железы, лёгких, поджелудочной железы, кишечника. При этом при опухоли головного мозга практически не наблюдается метастаз в области печени. Заподозрить патологию человек может по характерным симптомам, на которые обязательно следует обратить внимание. В подобной ситуации будет значительно проще вовремя принять меры для улучшения состояния органа.

Варианты поражения

Со всеми чужеродными клетками обязана бороться иммунная система. Учёные говорят, что в организме человека опухолевые процессы возникают регулярно, при этом они устраняются благодаря иммунитету. Если же автономные клетки не уничтожаются, тогда они быстро создают ткани, обладающие аномальными свойствами. Новообразования быстро растут, способны проникать в окружающие структуры, а также формировать личные сосуды для питания.

Стоит отметить, что непосредственно метастазы в печени появляются за счет гематогенного пути. То есть, они переносятся по кровеносным сосудам. Не всегда доктора имеют возможность сразу выявить первичный очаг. Объясняется подобное тем, что сначала у пациента появляется симптомы поражения печени, допустим, желтуха, а только потом наблюдаются болезненные ощущения в животе и расстройства пищеварения, характерные для рака кишечника.

Метастатические очаги в печени появляются из-за того, что происходит отсев онкоклеток по кровеносной системе. Если метастазирование носит отдалённый характер, тогда можно решить, что болезнь находится на последней стадии. В этой ситуации излечиться практически невозможно.

Стоит отметить, что существуют различные варианты поражения:

  1. Отдалённый. В подобной ситуации узел появился далеко от первоначального очага.
  2. Ортоградный. В подобной ситуации лимфогенный источник принёс патологию от начального очага к естественному кровотоку.
  3. Гематогенный. Метастазы пришли в орган вместе с кровью.
  4. Ретроградный. Злокачественный материал перенёсся в другую сторону тока крови.
  5. Имплантационный. Патологические клетки случайным образом перенеслись на другие ткани.

При этом следует отметить, что развитие метастаз в печени имеет несколько этапов. Сначала онкологические клетки отделяются от поражённого органа и выходят за его пределы. После этого наблюдается усиленная инфильтрация начального очага. После этого негативные клетки попадают в лимфу, а также в кровь. Далее они циркулируют по кровяному и лимфогенному руслу. В самом конце они крепятся к сосудистой стенке и попадают в сам орган, где возникает новое злокачественное поражение. Человек не всегда может сразу понять, что произошло заражение. Симптомы могут возникнуть, когда патологический процесс будет вовсю развиваться. При этом крайне важно при первых же признаках обратиться к врачу и выяснить, что именно происходит с организмом.

Характерная симптоматика

Метастазы в печени сопровождаются характерными симптомами. При этом не каждый человек обращает на них внимание и обращается к врачу. Из-за этого шанс вылечиться значительно снижается. Пациенту можно посоветовать не закрывать глаза на проблемы со здоровьем и стараться своевременно пройти диагностику, чтобы понять, что именно происходит с организмом.

При метастазировании в печень человек отмечает у себя следующие симптомы:

  1. Сниженная работоспособность. Человеку становится тяжело выполнять привычные задачи, которые ранее давались с лёгкостью.
  2. Желтуха. Кожа и склеры приобретают желтоватый оттенок.
  3. Хроническая усталость. Человек ощущает значительную слабость даже с утра и после отдыха. При этом ему не удаётся избавиться от данного ощущения.
  4. Тахикардия. При этом нередко врач не обнаруживает сердечных патологий.
  5. Болезненность в правом подреберье. При этом нередко человек не может однозначно сказать, где именно локализуется боль.
  6. Асцит. В этом случае можно наблюдать скопление жидкость в брюшной полости.

При этом присутствовать могут не все симптомы из перечисленных. Именно поэтому сложно однозначно сказать, как именно себя будет ощущать человек.

Необходимо в обязательном порядке обратиться в больницу и рассказать о тревожащих симптомах. Врач сможет сделать выводы по поводу самочувствия человека и дать определённые рекомендации.

Признаки множественных метастазов

Следует отметить, что при наличии одиночных метастазов печени достаточно часто человеку удаётся улучшить самочувствие. При этом при небольших патологических очагах человек нередко не отмечает у себя негативных симптомов. Они преимущественно появляются при множественном метастазировании. Следует обратить особое внимание на признаки, которые говорят о том, что болезнь запущена.

  1. Нарастающая усталость и сонливость, что не удаётся устранить консервативными методами. Человека сложно разбудить утром, это объясняется недостатком витаминов и минеральных элементов. При недостатке воды нарушается кровоснабжение. Может не хватать сил, из-за чего пациент длительное время проводит утром в постели.
  2. При нехватке питательных веществ аппетит не усиливается. При этом человек с каждым разом ест всё меньше. При этом из-за опухолей приходится отказываться даже отводы. Желудок может не переваривать мясо, а кишечник раздувается даже от каши.
  3. Проблемы с межреберной мускулатурой. Дыхание частое и поверхностное, и этот симптом нельзя считать нормальным. Если человек громко дышит и хрипит, тогда может наступить летальный исход в течение нескольких дней или недель.
  4. Нехватка аминокислот и витаминов приводит к проблемам с мышечной активностью. Пациент не способен самостоятельно даже повернуться на другую сторону. Физическая слабость будет нарастать в течение нескольких недель, при этом наступит полная обездвиженность.
  5. Похолодание пальцев рук. Это негативный симптом, который может предвещать скорый летальный исход. Связан он с тем, что нарушено кровообращение.
  6. Отёчность нижних конечностей. Вода скапливается по той причине, что значительно нарушена работа внутренних органов.
  7. Утрата интереса к происходящим событиям и близким людям. Нередко пациент будет уходить в себя и практически не реагировать на внешние раздражители.
  8. Вены заполняются кровью. Образуются большие синие пятна, которые являются признаком скорого летального исхода. При этом кровоток становится неравномерным, а венозные сети нижних конечностей значительно повреждаются.
  9. Происходит поражение почек, а также наблюдаются неврогенные расстройства. Они объясняются тем, что нарушено мочеиспускание. Значительно увеличивается проницаемость сосудов мочевыводящих путей. Из-за этого урина приобретает красноватый оттенок.
  10. Желтуха наблюдается при закупорке желчевыводящих протоков. Её не удаётся устранить с использованием холелитических препаратов. Патология обладает прогрессирующим течением.
  11. Наблюдается анемически синдром, его можно заметить при сдаче анализов. Он объясняется тем, что нарушена функция кроветворения.

Помимо этого, люди нередко страдают из-за галлюцинаций, бредят, наблюдают у себя мышечный паралич. Естественно, не стоит ждать, что симптомы пройдут самостоятельно. Необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу, чтобы можно было узнать однозначное заключение.

Диагностика и методы лечения

При подозрениях на наличие метастаз в печени нужно пройти диагностику. Для этого применяются специальные функциональные тесты, а также ультразвуковое исследование. Врач может человека направить на компьютерную томографию с использованием контраста. При этом окончательно подтвердить диагноз можно только после выполнения печеночной биопсии.

После проведения диагностики врач сможет сделать вывод по поводу самочувствия человека. Если подтвердится наличие метастаз в печени, тогда необходимо будет начать правильное лечение. Врач назначит схему терапии, которая напрямую зависит от состояния здоровья человека.

Нередко лечение метастаз в печени проводится с использованием резекции. Данная процедура показана в тех ситуациях, когда количество метастазов малочисленно, то есть, не превышает 4. Нередко при выполнении резекции выполняется сегментэктомия и лобэктомия. Если верить статистике, то рецидив после процедура наблюдается примерно у 44% пациентов.

Радиоэмболизация является достаточно сложной техникой лечения. При ней происходит воздействие на опухоль при помощи облучения. Через специальные микросферы подаётся радиоактивный иттрий.

При химиотерапии примерно у 20% пациентов удаётся остановить опухолевый рост. Около половины пациентов отмечают заметные улучшения общего самочувствия. Печеночные опухоли в большинстве случаев питаются кровью, которая поступает из печеночной артерии. Противоопухолевые лекарства преимущественно вводятся прямо в опухоль с помощью катетера.

Человеку будет показано диетическое питание для поддержания печени. Человеку будет назначено четырёх разовое питание маленькими порциями. Рекомендовано чаще употреблять сырые овощи, а также пророщенные злаки. Обязательно нужно включить в рацион свеже выжатые соки. Всю пищу предпочтительно готовить на пару. Допускается употреблять мясо или рыбу в небольшом количестве. Ежедневно потребуется употреблять кисломолочную продукцию.

В любом случае следует наблюдаться у врача, чтобы была возможность улучшить самочувствие и продлить срок жизни. Прогноз во многом зависит от того, где расположена опухоль, а также насколько она запущена. По этой причине сложно однозначно сказать, что ждёт человека, у которого диагностировали патологию.

Метастазы в печени

В современном мире раковые заболевания поражают все больше и больше людей. Вторичный рак печени – это распространенная патология среди онкологических больных. Он отличается сложностью распознавания из-за скудной клинической симптоматики. В этой статье мы поговорим о том, почему появляются метастазы в печени и насколько это опасно, можно ли вылечиться.

Что это такое?

Печень (гепар) выполняет огромное количество функций в нашем организме. Одной из главных ее задач является очищение. Каждую минуту через гепар проходит больше полутора литров крови. Она поступает в орган не только из артерий, но и из вен. В синусоидах печени ток крови замедляется. Это способствует тому, что злокачественные клетки оседают именно в этом органе.

Печень – это уязвимый для метастазирования орган. Наличие в органе вторичного очага является неблагоприятным признаком рака и свидетельствует о прогрессировании опухоли, а также распространении ее по организму. Метастазы в печени – это злокачественные вторичные опухоли, которые вышли за границы пораженного органа.

Они выделяют токсины, которые вмешиваются в работу внутренних систем, разрушают ткани и отравляют организм. Вторичные опухоли могут поражать как один, так и сразу несколько участков органа. Метастазы в печени – это нередкий феномен. Согласно статистике, около трети пациентов со злокачественными новообразованиями имеют вторичные очаги в этом органе.

Как и другие опухоли, метастазы в печени длительное время остаются бессимптомными. По мере разрастания патологических очагов появляются боли в правом подреберье, ощущение тяжести, нарушение пищеварения, желтуха. При метастатическом поражении нарастают симптомы печеночной недостаточности. Сложно дать прогноз длительности жизни пациентов с метастазами.

Если они спровоцировали четвертую стадию рака, то развивается бесконтрольный и необратимый процесс. Метастазы в печени быстро развиваются, и за короткий срок могут сильно нарушить слаженную работу фильтрующего органа. Наличие вторичных опухолей – это еще не приговор и не повод опускать руки. Решившись на терапию, можно получить шанс на излечение и значительно продлить жизнь. Бороться нужно до последнего!

Скорость роста атипичных клеток зависит от кровоснабжения печени и иммунного статуса. Из-за появления метастатических очагов печень теряет свои функциональные свойства. В итоге орган может просто отказать.

Причины

Каждый день в человеческом организме происходят генетические сбои, которые потенциально могли бы вызвать раковое перерождение здоровой клетки. Если иммунитету удается вовремя определить и устранить этот дефект, патологическая трансформация будет ликвидирована.

Опухоль начинает беспрепятственно делиться из-за ослабления защитных сил. Это может происходить как на фоне внутренних (хронических заболеваний), так и внешних (радиация) причин. Атипичные клетки из «материнской» опухоли отрываются и мигрируют с током крови и лимфы. Они могут распространяться из различных органов:

  • легких,
  • желудка,
  • кишечника,
  • пищевода,
  • молочных желез (РМЖ),
  • поджелудочной железы.

Реже первичный очаг обнаруживается в простате, матке, яичниках, почках. Рак головного мозга практически не метастазирует в печень. После проникновения в печень аномальные клетки прикрепляются к органу и начинают активно расти. До определенного этапа иммунная система сдерживает распространение раковых опухолей.

Сначала метастазы медленно развиваются или вовсе неактивны, однако затем происходит их бурный рост. Ученые до сих пор не могут понять патогенез (механизм развития) этого явления. В зависимости от этиологических факторов, вторичный печеночный очаг классифицируют следующим образом:

  • отдаленный. Первичное новообразование находится далеко от вторичной опухоли;
  • гематогенный. Атипичные клетки были занесены в печень с током крови;
  • имплантационный. Перерожденные клетки случайно перенеслись на другие ткани;
  • ортоградный. Распространение опухоли лимфогенным путем в сторону естественного тока крови;
  • ретроградный – перенос в обратную сторону кровотока.

Атака печени раковыми клетками происходит поэтапно. Сначала они отделяются от материнской опухоли и выходят за пределы органа. Далее происходит инфильтрация пораженного участка. Затем атипичные клетки проникают в кровь и лимфу. В конце концов они прикрепляются к сосудистой стенке и проникают в печень, где и дают начало новой опухолевой инвазии.

Симптомы

Одной из особенностей печени является ее способность к регенерации, то есть самовосстановлению. Поэтому чаще всего патологии органа обнаруживаются в довольно запущенных состояниях, так как длительное время они никак себя не проявляют. Ранние симптомы метастазов в печени неспецифичны. Это значит, что их возникновение не наводит на мысль о раке. Если размер узлов не превышает двух сантиметров, пациентов могут вообще не беспокоить симптомы.

По мере роста злокачественной опухоли появляются такие признаки метастазов в печени:

  • боли в правом боку;
  • тошнота, рвота;
  • вздутие живота после еды;
  • изжога;
  • потеря веса, вплоть до анорексии;
  • желтушность кожи и слизистых оболочек;
  • ухудшение аппетита;
  • слабость, снижение работоспособности;
  • горечь во рту;
  • повышение температуры тела;
  • бледность кожи;
  • зуд;
  • лицо становится серым с большим количеством сосудистых звездочек;
  • боль при дыхании;
  • учащенное сердцебиение;
  • расстройства кишечника;
  • асцит – скопление жидкости в брюшной полости.
Читать еще:  Повышенный холестерин причины и симптомы лечение

Параллельно с увеличением узлов нарастает интенсивность распирающих и тупых болей в области печени. Важно заметить, что все вышеперечисленные симптомы появляются вторично, то есть в результате разрастания первичного очага. Так, при раке кишечника могут быть следующие симптомы:

  • появление гноя, крови и слизи в фекалиях;
  • боль в животе;
  • интоксикация;
  • запор, сменяющий диарею.

При меланоме формируются черные очаги на коже, а также увеличиваются и уплотняются регионарные лимфатические узлы. Если же первичным очагом представлен рак молочной железы, в груди появляется бугристый, плотный, болезненный и практически неподвижный нарост.

Рак печени характеризуется появлением и других признаков:

  • устойчивые отеки;
  • усиление венозного рисунка;
  • потемнение кожи, особенно на ладонях;
  • диспепсические расстройства;
  • спонтанные носовые кровотечения;
  • увеличение молочных желез у мужчин.

Вторичный рак печени опасен тем, что он повреждает гепатоциты – клетки, выполняющие множество жизненно важных функций. Сдавливание крупных желчных протоков приводит к развитию механической желтухи, отеков, кровотечений. Атипичные клетки не только нарушают нормальную работу органа, но и вызывают отравление всего организма. Распространение раковых клеток бывает единичным.

В этом случае пациентов беспокоят боли в правом подреберье. Наблюдается увеличение печени в размерах. При множественном метастазировании наблюдаются более выраженные проявления и осложнения. Если было установлено, что опухоль в печени одиночная, это вовсе не означает, что она маленького размера. При быстром развитии она хорошо прощупывается и отличается от нормальной печеночной паренхимы.

Диагностика

Пациентам, прошедшим лечение раковой опухоли, следует регулярно делать обследование для своевременного обнаружения патологического воздействия в органе. С целью уточнения локализации новообразования проводится обследование иммунохимических онкомаркеров. С помощью ультразвуковой диагностики можно уточнить размер метастазов, а также их связь с крупными сосудами и протоками.

УЗИ – это простой и доступный диагностический метод, который часто проводят для скрининга. Однако он не всегда помогает обнаружить метастазы и получить о них полную информацию. Для получения дополнительной информации о патологическом процессе и принятия решения о целесообразности проведения операции, назначается МРТ и КТ.

В том случае если врачи сомневаются в отношении природы патологического очага, потребуется проведение пункционной биопсии. Во время процедуры проводится забор биологического материала для гистологического исследования. Ангиография дает информацию о происхождении и локализации вторичных опухолей. Комплексная диагностика также включает в себя осмотр пациента, пальпацию передней брюшной стенки, общий и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ).

Лечение

Что делать, если была выявлена опухоль? Лечение метастазов в печени отличается от терапии первичных раковых опухолей. Оно подбирается с учётом материнского новообразования и количества мигрировавших раковых клеток.

Современные методы борьбы с патологией включают следующее:

  • лучевую терапию;
  • химиотерапию;
  • хирургическую операцию;
  • радиочастотную абляцию;
  • химиоэмболию;
  • таргетную терапию;
  • трансплантацию;
  • радиоэмболизацию.

Новые методики позволяют облучить непосредственно злокачественную опухоль, при этом здоровые ткани не повреждаются. В основу лучевой терапии ложиться использование радиоактивных препаратов. Они помогают замедлить рост новообразования и даже уменьшить его в размере.

Что касается проведения химиотерапии, то в этом случае лекарственные средства вводятся в орган через вену. Процедура позволяет замедлить рост опухоли и даже избавиться от мелких новообразований. Однако химиотерапия связана с появлением побочных эффектов, которые доставляют огромный дискомфорт пациентам.

Из наиболее распространённых нежелательных реакций можно выделить тошноту, рвоту, выпадение волос, головокружение. Вот почему к химиотерапии в настоящее время прибегают крайне редко. Удаление опухоли хирургическим путем в настоящее время назначается довольно редко.

Обычно операция назначается в целях продления жизни больного и облегчения его страданий. Этот радикальный метод применяется при единичных метастазах. Он подразумевает долевую или сегментарную резекцию печени. Пациентам с первичными опухолями легких и кожи операция по частичному удалению органа противопоказана.

При радиочастотной абляции на одиночные метастазы воздействуют радиочастоты. Их источник подводится к опухоли через кожу и печеночную ткань путем прокола. Данная методика отличается высокой точностью и отсутствием травматичности. Он позволяет прицельно воздействовать на само новообразование, при этом не повреждая окружающие ткани. К радиочастотной абляции прибегают и в случаях рецидива, когда в печени появляются новые вторичные очаги.

Химиоэмболизация опухоли блокирование кровеносных сосудов, которые питают опухоль, химиопрепаратами. В итоге к новообразованию перестает поступать кровь, поэтому она погибает и разрушается. К химиоэмболизации обычно прибегают при наличии противопоказаний к проведению оперативного вмешательства и радиочастотной абляции.

Таргетная терапия – это еще один современный метод, с помощью которого можно вылечить метастазы в печени. Специалисты используют препарат Сорафениб, который препятствует росту и делению раковых клеток. Радиоэмболизация подразумевает введение радиоактивных веществ через вену.

Процедуру назначают при неоперабельном раке и наличии противопоказаний к проведению хирургической операции. Согласно данным статистики, в 70–95% случаев эмболизация при раке печени приводит к облегчению клинических симптомов. Она относится к паллиативным методам лечения, то есть направлена на улучшение состояние, а не на избавление от самой проблемы.

Это технически сложная методика, которая сочетает в себе и лучевую терапию, и эмболизацию кровеносных сосудов. Процедура занимает около часа. Пересадка печени при правильном подборе донора значительно увеличивает продолжительность жизни пациентов. Трансплантация проводится крайне редко. Это объясняется сложностями самой операции, трудностями транспортировки и необходимостью специального дорогостоящего оборудования.

Лечение метастазов в печени включает в себя также соблюдение диетического питания. С целью уменьшения нагрузки на печень выбирать следует продукты, богатые клетчаткой, ненасыщенными жирами, а также содержащие легкоусваиваемый белок. Рацион должен быть сбалансированным и витаминизированным. Следует ограничить потребление соли до 5 г в день. Больным показано дробное питание небольшими порциями.

Народные средства

Пациенты, которые предпочитают народные средства традиционным медикаментозным средствам, теряют драгоценное время. Одной из причин появления метастазов является позднее обращение к специалисту. Рецепты народников рекомендуют применять в качестве вспомогательной помощи.

Не нужно ожидать от лекарственных трав чудодейственного исцеления. Народная медицина поможет поддержать работу печени и снизить выраженность клинических проявлений, на большее можно не рассчитывать.

Большой популярностью пользуется средство на основе болиголова. Для приготовления настойки понадобится 25 г семян и 500 мл водки. В течение десяти дней средство должно настаиваться в темном месте. Периодически его следует перемешивать. Процеженную настойку принимают за полчаса до еды.

В первый день одну каплю средства разводят в ста миллилитрах воды. Каждый день дозировку увеличивают по одной капле, доводя до 40. Если во время лечения появилась слабость, тошнота, сыпь, кишечные расстройства, дозировку следует уменьшить.

Чистотел – это еще одно известное средство, которое часто применяют раковые больные. В его состав входят ядовитые компоненты, поэтому принимать растение следует предельно осторожно. Превышение дозировки может серьезно навредить. Лекарства на основе чистотела обладают анальгезирующими свойствами.

Препараты готовят на воде или спирте. Есть немало сведений в отношении того, что средства на основе чистотела разрушают структуру пораженных гепатоцитов. Начинать лечение следует с небольших доз. Максимальная продолжительность приема не должна превышать трех месяцев.

Отзывы

Ключевые мысли

Обнаружение метастазов в печени – это еще не приговор. Бороться нужно до последнего. Затруднения в диагностике раковых опухолей связаны с тем, что на ранних стадиях симптомы схожи с проявлениями безобидных патологий желудочно-кишечного тракта.

Современные методики лечения включают в себя проведение лучевой терапии, химиоэмболизацию, радиочастотную абляцию, трансплантацию. Врач подбирает метод лечения в зависимости от стадии рака, степени поражения органа, общего состояния пациента.

Как определяются метастазы в печени, первые симптомы

Первичный рак печени (то есть онкопроцесс, который изначально начался в этом органе) встречается достаточно редко. На его долю выпадает всего 10% всех диагностированных случаев злокачественного поражения этой железы. Остальные 90% случаев – это метастазы в печени, которые попали в неё из другого первичного онкологического очага, расположенного в иных внутренних органах. Исключением являются страны Африки, так как в этих государствах высокий процент заболеваемости гепатитом, вследствие чего первичная опухоль нередко обнаруживается в печеночных клетках. В большинстве случаев, метастазы разносятся с током крови или лимфой из:

  • Груди, то есть молочной железы (как у мужчин, так и у женщин);
  • Желудка;
  • Поджелудочной железы;
  • Пищевода;
  • Легких и плевры;
  • Толстой кишки;
  • Меланомы (разновидность рака кожных покровов).

Большая часть метастатического поражения происходит из желудочно-кишечного тракта. Это связано с тем, что ЖКТ находится в анатомической близости к печени.

Какие симптомы метастазов в печени

Поступление метастазов в печень – это одно из самых коварных явлений в медицинской практике. Это связано с тем, что в большинстве случаев они имеют смытую клиническую картину или вовсе не имеют яркой симптоматики. Поэтому больной даже не подозревает о присутствии смертельной опасности. Нередко её удаётся выявить лишь на последней и тяжело излечимой стадии. В среднем, больные обращаются в медицинское учреждение только через 3 месяца после выявления первых признаков заболевания. Первые дни пациенты живут с метастазами и даже не знают про их существование в собственном организме. 75% таких больных отмечают у себя:

  • Снижение или полное отсутствие аппетита;
  • Беспричинная потеря веса, вплоть до анорексии;
  • Изменение цвета мочи в темную сторону, а кал, напротив, приобретает светлый оттенок;
  • Асцит (скопление свободной жидкости в брюшной полости) – сопровождается ощущением тяжести в животе и даже присутствием инородного предмета;
  • Болезненность в правом подреберье или в области живота.

Перечисленная выше симптоматика наблюдается у подавляющего большинства больных, страдающих метастазами в печени. Значительно реже (25%) выявляются следующие признаки рака:

  • Слабость, общее недомогание, снижение работоспособности;
  • Желтуха (приобретение кожными покровами и склерой глаз желтого оттенка);
  • Повышение температуры тела до субфебрильных показателей;
  • Расстройство пищеварения (тошнота, рвота, понос);
  • Носовое кровотечение;
  • Отёчный синдром (множественные подкожные отеки, локализующие по всему телу).

Объективная клиническая картина, которая характеризует метастазы в печень, выявляется при врачебном осмотре. Практически в 100% случаев у больных обнаруживаются:

  • Увеличение размеров печени (гепатомегалия) – определяется при пальпации. Нижняя граница снижается на 5-10 сантиметров, а верхняя – повышается до уровня четвертого ребра. По пальпаторных ощущениях печеночная поверхность приобретает плотный и твердый характер, тактильно напоминающий камень.
  • Увеличение размеров селезенки – нередко в результате прорастания опухоли, она сдавливает кровеносные сосуды воротной вены, что приводит к развитию портальной гипертензии. Это, соответственно, вызывает увеличение селезенки и пищеводных вен.
  • Болезненность при нажатии – связана с растяжением печеночной капсулы, которая богата нервными окончаниями. При этом, боль в начале заболевания имеет приступообразный характер: беспричинно и быстро возникает, после чего самостоятельно стихает. По мере того, как раковые клетки прорастают в орган, болезненность возникает даже при физических нагрузках и при полном покое.

Как происходит диагностика

Диагностирование метастазов в печени, как правило, не занимает много времени. Это связано с тем, что у любого человека с диагнозом «рак», в первую очередь проверяют состояние печеночной ткани. Это происходит из-за того, что именно в неё проникает наибольшее количество метастатических элементов из первичного онкологического очага. При появлении характерной симптоматики или при малейших подозрениях на раковое поражение этого органа, врач назначает базовое диагностическое обследование:

  • Общий анализ крови и мочи;
  • Биохимический анализ крови;
  • Реакция на антитела к гепатиту;
  • Определение концентрации билирубина, белков, АЛТ, АСТ, креатинина, мочевины и щелочной фосфотазы.

Лабораторное исследование позволяет подтвердить опасения или опровергнуть вероятность метастатического поражения печени. Однако это не главный способ диагностики.

Наибольшую информативность несут в себе:

  • Ультразвуковое исследование – изменение плотности печеночной ткани может стать весомым аргументом для подтверждения диагноза. Помимо этого, при помощи УЗИ удаётся определить точную локализацию и присутствие вторичных раковых узлов.
  • Магнитно-резонансная томография – информативный способ, благодаря которому удаётся изучить послойное строение органа и выявить присутствие раковых изменений.
  • Компьютерная томография с внутривенным введением контрастного вещества – это диагностический способ, который несет в себе максимальный уровень информации. Именно этот метод является предпочтительным для большинства онкологов. Введение контраста позволяет установить точное местоположение злокачественного новообразования. Это связано с тем, что опухоль обладает высокой активностью, в результате чего накапливает в себе наибольшее количество контрастного вещества. Поэтому на снимке ярко видно свечение, позволяющее определить количество и локализацию вторичных раковых изменений.
  • Биопсия. При метастазировнии в печень проводится пункция органа с дальнейшим забором небольшого количества ткани. Полученный участок ткани отправляется на микроскопическое обследование. Под многократным увеличением удаётся рассмотреть трансформацию нормальных печеночных клеток в раковые структуры (даже малейшие и первоначальные изменения).

Лечение метастазов в печени

Несмотря на то, что при выявлении вторичных раковых узлов в печеночной ткани продолжительность жизни больных не превышает 5 лет, лечение проводить целесообразно. Пятилетняя выживаемость составляет всего 5-10%, а большая часть пациентов не проживает и 1 года с данным диагнозом. Правильно подобранная терапия даёт возможность облегчить страдания, устранить сильную болезненность и значительно улучшить качество жизни. Тем не менее, несмотря на такие страшные статистические показатели, на практике они имеют значительные различия. Так, при преодолении одного года, выживаемость резко возрастает до 50%. Однако это зависит от индивидуальных особенностей организма, состояния иммунной системы, возраста, качества лечения и поддержания врачебных рекомендаций.

Читать еще:  Причины и симптомы патологии

Рак печени лечится несколькими способами:

  • Химиотерапия – не используется в качестве самостоятельной терапевтической методики, а назначается после и перед хирургическим вмешательством.
  • Оперативное вмешательство – единственный результативный способ устранения вторичных раковых узлов. Операция даёт возможность уменьшить количество метастазов (полностью от них избавиться практически невозможно), что значительно сказывается на качестве жизни больного. Помимо этого, печень – это орган, который отличается высоким уровнем регенерации. Поэтому проведение на ней оперативных вмешательств заканчивается быстрым восстановлением структурной целостности органа. Однако каждая из этих операций обладает большой сложностью вследствие высокого кровоснабжения. Требуется осторожное проведение гемостаза.

В онкологии для борьбы с метастазами в печени применяются следующие виды операций:

  • Резекция – удаление пораженной части органа (как правило – это доля или сегмент, один или несколько);
  • Гемигепатоэктомия – удаление половины печени (может быть расширенной – удаляется ещё больше участков);
  • Пересадка – сложнейшее хирургическое вмешательство, обладающее максимальной эффективностью. Однако её проводит небольшое количество отечественных больниц и клиник, поэтому нередко для её осуществления приходится выезжать за границу. Помимо этого, данная операция отличается высокой стоимостью. Также необходимо потратить немалое количество времени для получения донорской печени или найти собственного донора.

Установленный метастаз в печени – это смертельная опасность, которая требует немедленного и своевременного обследования. Несмотря на то, что выявление метастазов является тревожным звонком, необходимо проводить регулярное лечение. Правильно подобранная и качественная терапия – это залог улучшения состояния здоровья, а также эффективный способ продления собственной жизни при встрече с раковым заболеванием.

Как образуются метастазы в печени, какое лечение проводится и каков прогноз жизни при этой болезни?

Метастазы в печени – вторичные опухоли, которые переносятся кровью и лимфой в печень. Метастазирующие в печень клетки могут мигрировать из легких, желудочно-кишечного тракта, молочных желез и других органов.

Печень имеет особую систему кровоснабжения: кроме артериальной крови к ней поступает венозная кровь по системе воротной вены, этот орган отвечает за очищение организма от токсинов, присутствующих в кровотоке. Перечисленные особенности делают печень наиболее уязвимой к появлению различных злокачественных новообразований.

Прогноз срока жизни

Прогноз срока жизни при появлении метастазов в печени зависит от нескольких условий. К ним относятся:

  • сроки диагностики и тип лечения злокачественных новообразований;
  • характер опухолевого роста (экспансивный/инфильтрационный);
  • количество образовавшихся метастазов;
  • размеры злокачественных новообразований;
  • площадь поражения органа (одна/две доли);
  • возможные врастания метастазов в окружающие печень ткани и органы;
  • образование фиброзной капсулы вокруг опухолей;
  • повреждения сосудов кровеносной системы печени;
  • возможность рецидива в первые два года после курса лечения и др.

Пациентов обычно интересует то, сколько живут люди с метастазами в печени. Это определяется профессионализмом лечащего врача и тем, на какой стадии было обнаружено заболевание.

Также срок жизни повышается в случае, если у пациента наблюдаются одиночные, а не множественные новообразования.

Для каждого прогноз индивидуален и опирается на:

  • индивидуальные особенности организма;
  • возраст;
  • пол;
  • генетическую предрасположенность.

Насколько эффективно лечение?

Существует несколько видов лечения злокачественных опухолей:

  • хирургическое вмешательство;
  • химиотерапия;
  • комбинированное лечение;
  • радиочастотная термодеструкцая (разрушение опухолевых клеток под воздействием высоких температур);
  • криодеструкция (разрушение опухолевых клеток под воздействием низких температур);
  • введение в опухоль этилового спирта;
  • лучевая терапия;
  • гормональная терапия.

Лечение злокачественных новообразований включает три этапа:

  • 1 этап: куративное (исцеляющее) лечение. На данном этапе используются максимально возможные дозы препаратов и оперативное вмешательство;
  • 2 этап: онкоспецифичное лечение. На этом этапе лечение метастазов в печени направлено на увеличение срока жизни пациента, на предотвращение распространения новообразований и рецидивов;
  • 3 этап: симптоматическое лечение. Данное лечение способствует устранению остаточной симптоматики заболевания.

Лечение является главным фактором, определяющим то, сколько проживет человек, поэтому важно обратиться к хорошему специалисту, который подберет эффективный курс лечения, основываясь на индивидуальных особенностях пациента.

Откуда появляются метастазы в печени, и какие они бывают?

Метастазы в печени являются результатом миграции опухолевых клеток из легких, желудка, кишечника, молочных желез у женщин и других органов и тканей вместе с током крови. Различают несколько видов метастазов:

От вида новообразований и площади поражения зависит дальнейшее течение и степень тяжести опухолевого процесса.

Причины возникновения вторичных новообразований

Существует несколько причин, способствующих возникновению вторичных метастазов:

  • хронические заболевания: в момент обострения болезни может произойти перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную, что в итоге приведет к появлению метастазов;
  • действие канцерогенных факторов: химические, биологические, физические канцерогены способны вызвать мутации здоровых клеток организма и их трансформации в злокачественные новообразования;
  • механические травмы: различные повреждения также способны активировать процесс роста опухоли;
  • оперативное вмешательство: в некоторых случаях хирургическое вмешательство может способствовать возникновению метастазов, поэтому очень важно тщательно изучить историю болезни пациента, верно определить стадию опухолевого процесса и оценить риски, прежде чем проводить операцию.

Солитарные новообразования

Солитарный тип метастазов происходит из одного очага и является наиболее благоприятным для лечения. Солитарный метастаз в печени чаще всего имеет гематогенное происхождение (заносятся в печень с током крови), произвольный диаметр и проявляет наименьшую агрессию при росте.

Единичные метастазы

Такие метастазы имеют от 2 до 10 очагов образования в печени или соседних органах. Этот тип метастазирования поддается лечению, эффективность выздоровления зависит от площади пораженной ткани.

Множественные метастазы

Множественные метастазы в печени характеризуются большим (более 10) количеством очагов и труднее поддаются лечению. Прогноз на благоприятный исход при данном типе метастазирования может снижаться на 25-35%.

Могут ли быть метастазы без первичного очага

Метастазы – вторичные новообразования, которые являются характерной особенностью злокачественных опухолей. Данные опухоли развиваются на основе доброкачественных (первичных) новообразований.

Наличие первичного очага опухоли при жизни точно определяется только у 25% пациентов, у 20% ее с трудом можно обнаружить даже при аутопсии.

Симптомы

Существуют различные признаки наличия метастазов в печени, к ним относятся:

  • потеря аппетита;
  • снижение массы тела;
  • головные боли и головокружение;
  • общая слабость;
  • вкус горечи во рту и желтый цвет языка, которые появляются в результате нарушения оттока желчи;
  • тошнота и рвота;
  • тяжесть и боль в правом подреберье;
  • расширение вен на животе при общем осмотре;
  • желтушность кожных покровов;
  • наличие опухолевого узла при пальпации (прощупывании) и др.

Помимо перечисленных признаков могут наблюдаться изменения в общем анализе (угнетение ростков кроветворения) и биохимическом анализе (повышение уровня билирубина, печеночных проб) крови, желудочно-кишечные кровотечения.

Признаки на УЗИ

Хороший специалист способен определить метастазы в печени на УЗИ. В данном случае можно описать место расположения опухоли, ее диаметр и форму. Под контролем УЗИ часто проводят пункцию и биопсию печени для подтверждения характера новообразования.

Помимо УЗИ для диагностики используют КТ и МРТ, которые дают возможность увидеть «срез» опухоли и узнать, участвуют ли в процессе кровеносные сосуды органа.

Ультразвуковое исследование в комплексе с другими методами позволяют определить точный характер новообразований (первичный/вторичный) и возможную стадию опухолевого процесса.

Питание

Большую роль при метастазах в печени играет питание. Необходимо знать, что некоторые продукты обладают канцерогенным действием и способны активировать процесс роста опухоли.

Нужно ли соблюдать диету?

Диета при метастазах в печени имеет особое значение. Прежде всего нужно исключить из своего рациона продукты:

  • из ресторанов быстрого питания;
  • приготовленных путем обжаривания в масле и с высоким процентом жирности;

Также нужно отказаться от газированных напитков, чипсов и других продуктов с канцерогенным действием. Не стоит употреблять тяжелую в усвоении пищу (в особенности красное мясо) и алкоголь, потому что они дают большую нагрузку на печень.

Примерное меню

Меню при метастазах в легких и печени имеет свои особенности.

Для онкологических больных будет полезно употребление:

  • свежих овощей и фруктов;
  • злаковых культур;
  • воды;
  • диетического мяса (курица/индейка), приготовленного на пару;
  • нежирной рыбы;

Стоит отказаться от:

  • напитков, содержащих кофеин (кофе; чай);
  • ненатуральных соков;
  • мучных изделий и кондитерских изделий с кремом;
  • от прочих ранее перечисленных продуктов.

Соблюдение диеты даст возможность предотвратить развитие новых злокачественных опухолей и увеличит срок жизни пациента.

Можно ли вылечить метастатический рак печени?

Многих пациентов волнует то, можно ли вылечить метастазы в печени. Современные методы лечения дают врачам такую возможность.

Наиболее эффективным способом лечения является внутриартериальная химиоэмболизация (ХЭ). Метод обеспечивает передачу медикаментозных препаратов в опухоль по артериальному катетеру. При этом прекращается доставка кислорода и питательных веществ к опухолевым клеткам.

При указанном методе у пациентов отсутствует большинство побочных эффектов, характерных для опухолевой терапии.

Как лечить?

Помимо ХЭ существуют другие методы лечения, среди которых – химиотерапия и резекция опухолей.

Химиотерапия

Химиотерапия при метастазах является эффективным и проверенным методом лечения. Она основана на применении препаратов (цитостатиков), которые содержат токсины, направленные на разрушение опухолевых клеток.

Химиотерапия имеет ряд побочных эффектов:

  • выпадение волос;
  • подавление функции костного мозга;
  • извращение аппетита и потеря вкусовой чувствительности;
  • энурез и др.

Данный метод оказывает мощное действие на организм, способное привести к общему истощению.

Удаление новообразований (резекция)

Удаление метастазов – еще один метод борьбы со злокачественными новообразованиями. Резекция печени при метастазах обычно проводится в комплексе с иными методами лечения и требует осторожности, так как может вызвать появление новых опухолевых клеток.

Метастазы в печени: лечение. Метастазы в печени: причины, симптомы и особенности лечения

Печень — один из жизненно важных органов тела, находящийся с правой стороны живота, ниже диафрагмы. Она защищена ребрами. Печень играет важную роль в процессе пищеварения наряду с поджелудочной железой и кишечником. Некоторые из основных ее функций: детоксикация, синтез белка и производство биохимических веществ, необходимых для пищеварения.

Названный орган способствует желчеотделению, производству белка, необходимого для свертывания крови, хранению гликогена, разложению красных кровяных клеток и аминокислот. Печень также участвует в обмене углеводов, белков, жиров и в выработке гормонов.

В статье мы выясним, как при диагностировании рака в названном органе проходит его лечение. Метастазы в печени не позволяют дать точный прогноз относительно того, что они не появятся снова, и в любом случае больному придется всю жизнь контролировать свое состояние и посещать врача.

Что такое метастазы

Риск того, что рак будет распространяться в печени, зависит от местоположения исходного образования. Метастазы — это злокачественные опухоли, которые распространились, например, в печень из другого места в организме. В таком случе их называют вторичным раком печени. Первичная патология возникает в самом органе. Но даже если опухоль удаляют, спустя многие годы метастазы могут вновь попасть в печень.

Если у больного был обнаружен рак, важно знать его признаки и представлять, как проводится лечение. Метастазы в печени требуют обязательного дальнейшего наблюдения пациента у специалиста.

Процесс метастазирования

Существует 6 этапов процесса образования метастазов. Не все злокачественные образования следуют ему, но в большинстве случаев именно так и прогрессируют:

  1. Раковые клетки перемещаются из первичного местоположения в близлежащие органы или здоровые ткани.
  2. Метастазы перемещаются через стенки лимфатических и кровеносных сосудов.
  3. Раковые клетки мигрируют через лимфатическую систему и кровоток в другие части тела.
  4. Перестают двигаться, когда достигают цели. Затем метастазы продвигаются через капилляры (мелкие кровеносные сосуды), их стенки и проникают в соседние ткани.
  5. Раковые клетки растут в отдаленном месте и создают небольшие опухоли, называемые микрометастазами.
  6. Эти образования стимулируют создание новых кровеносных сосудов, которые поставляют питательные вещества и кислород, необходимые для роста злокачественной опухоли.

По каким причинам многие злокачественные образования метастазируют в печень

Локализация злокачественных образований в печени происходит в основном из-за рака желудка и пищевода. Но нередко из-за рака легких также образуются метастазы в печени. Лечение (отзывы о нем носят неоднозначный характер) направлено не только на устранение симптомов, но и на причины их возникновения.

Хорошее кровообращение и особенности функционирования печени обуславливают ее притягаельность для злокачественных клеток. Через нее каждую минуту проходит более 1,5 л крови. Этот орган является своеобразным котлом для очистки крови от токсических веществ.

Метастазирующие клетки оседают в тех местах, где кровоток проходит с меньшей скоростью. По этому принципу формируются и метастазы печени. Рак поджелудочной, лечение которого хоть и направлено на нераспространение в другие органы, все равно, например, может поразить описываемый орган, особенно если болезнь находится на последней стадии.

Симптоматическое проявление заболевания

К сожалению, на ранних стадиях нет признаков, по которым можно определить наличие онкологии. А в более поздних стадиях рак печени может вызвать ее набухание. Когда это происходит, возникают следующие симптомы:

  • потеря аппетита;
  • снижение веса;
  • темный цвет мочи;
  • вздутие живота или метеоризм;
  • желтуха (пожелтение кожи или белков глаз);
  • боль в правом плече;
  • боль в верхней правой части живота;
  • тошнота;
  • потливость и лихорадка;
  • шишка на правой стороне живота, ниже грудной клетки.

Тестирование и диагностирование

Во время физического обследования врач может заподозрить рак печени. И если один из вышеперечисленных симптомов не беспокоил пациента, потребуется дополнительное обследование, чтобы подтвердить диагноз.

  1. Определяется уровень сывороточных маркеров в крови. При присутствующем заболевании могут быть более высокие уровни альфа-фетопротеина (АФП). Ферменты печени часто повышены.
  2. Проводится КТ брюшной полости. Это особый вид рентгена, который подает визуальные изображения мягких тканей, органов в деталях.
  3. УЗИ печени. Его также называют эхографией. Ультразвук передает высокочастотные звуковые волны через тело. Эти звуковые волны производят эхо, которое затем используется для создания карты — компьютеризированного изображения мягких тканей организма.
  4. Магнитно-резонансная томография (МРТ) создает очень четкие изображения внутренних органов.
  5. Лапароскопия. Врачи используют узкую трубку (лапароскоп) со светом и биопсию. Инструмент вводят через небольшой разрез и берут материал для исследования под микроскопом. Лапароскопия — самый надежный малоинвазивный метод диагностики рака.
Читать еще:  Панкреатит и холецистит симптомы лечение осложнения

От каких факторов зависит терапия

К счастью, развитие медицинских технологий предлагает все более эффективные методы лечения метастазов в печени, а также дает надежду больным. В настоящее время существует несколько вариантов, используемых для излечения метастатического рака.

Как правило, выбор терапевтического вмешательства будет зависеть от возраста пациента и общего состояние здоровья, размера, местоположения и количества метастатических опухолей, расположения первичного рака и видов новообразований у пациента в анамнезе.

Системные способы терапии

Системное лечение метастазов рака печени происходит через кровоток. В медицине используются несколько методов:

  1. Химиотерапия: форма обработки, использующая наркотики, чтобы убить раковые клетки.
  2. БРМ-терапия: лечение, которое использует определенные антитела, факторы роста и вакцину. Эти добавки предназначены для усиления или восстановления способности иммунной системы бороться с раком.
  3. Таргетное лечение. Метастазы в печени уничтожаются при помощи препаратов и других веществ, таких как моноклональные антитела, сделанные в лаборатории и предназначенные для выявления раковых клеток. Эта терапия имеет меньше побочных эффектов, чем другие методы.
  4. Гормональная терапия. Она используется, чтобы замедлить или остановить рост определенных видов опухолей.
  5. Локализованное лечение. Метастазы в печени уничтожаются прицельно, только в местах локлизации. Может использоваться на ранних стадиях заболевания.
  6. Лучевая терапия. Она использует высокоэнергетические излучения, чтобы убить раковые клетки и сократить опухоли.
  7. Хирургическое удаление. Оно возможно, если есть небольшое количество злокачественных образований, затрагивающих лишь небольшой участок печени.

Метастазирование обозначает распространение рака от основного органа. Лечение любой формы зависит от широты распространения плохих клеток в отдаленные органы. Если рак распространяется на другие ткани, он может уменьшить процент выживания пациента.

Резекция и прогноз при ее проведении

Статистические данные говорят о том, что пациенты, имеющие рак желудка (метастазы в печень), лечение которых было правильным и эффективным, все же имеют неблагоприятные прогнозы. Показатель выживаемости для таких людей, к сожалению, самый низкий. Менее 20% пациентов после проведенной терапии имеют шанс прожить около 3 лет.

Клиническая эффективность резекции печеночных метастазов до сих пор не считается общепринятой. Однако нехирургические методы лечения не позволяют достичь удовлетворительных результатов. У пациентов, подвергшихся химиотерапии, средний показатель выживаемости варьируется от 2,9 до 11,8 месяцев.

Клинико-патологические особенности, связанные с прогнозом рака желудка и метастазами в печень, не были всесторонне рассмотрены. Тем не менее их наличие в жизненно важном органе является статистически значимым неблагоприятным прогностическим фактором для больных.

После проведения резекции необходимо поместить пациента под присмотр врачей, поскольку очень важно проводить ультразвуковое обследование брюшной полости, чтобы предотвратить скопление жидкости в зоне проведения операции. После выписки пациента из клиники он обязан проходить обследование раз в три месяца на протяжении двух лет для исключения рецидива.

Народное лечение (метастазы в печени)

Нетрадиционные методы также применимы при лечении онкологических заболеваний. Но все они действенны лишь на ранней стадии его развития.

В первую очередь необходимо соблюдать правильно питание. Для облегчения очага болезненности стоит прекратить употреблять вредные продукты. Данным способом, конечно же, невозможно излечить метастазы в печени. Лечение народными средствами поможет только поддержать общее состояние и избавит пациента от некоторых симптомов.

Чтобы избежать заболевания, переходящего в хроническую стадию развития, используйте следующее средство: взвесьте 100 г овса, залейте его 2500 мл крутого кипятка, добавьте 150 мл натурального жидкого меда. Банку необходимо закрыть и поставить настаиваться в теплое темное место на сутки. После того как прошло 24 часа, поставьте его в холодное место, чтоб не прокисло приготовленное средство. Принимать следует дважды в день после еды на протяжении 6 недель.

Обратите внимание! Любое нетрадиционное средство, которое вы предпочитаете использовать, не вылечит метастазы в печени. Лечение народными средствами нельзя проводить самостоятельно. Вначале проконсультируйтесь с врачом.

Каков процент выживаемости

Продолжительность жизни пациента, страдающего от метастазов в печени, очевидно, зависит от того, когда диагностируется патология, а также от вариантов лечения, которые были предприняты. Согласно статистическим исследованиям, лишь 10% описываемых больных живут на протяжении 5 лет. Но при раннем обнаружении патологии и вовремя начатом лечении 5-летняя выживаемость наблюдается уже у 40% больных.

Пересадка печени повышает шансы на выживание более чем на 80% и гарантирует выживаемость в 75% случаев.

Метастазы в печени: причины, симптомы, методы лечения

Метастазами называют очаги онкологических опухолей, вышедшие за пределы пораженного органа. продолжительность жизни пациента при метастазах в печени зависит от целого ряда моментов, но захват органа узелками злокачественного характера всегда наносит серьезный удар по организму.

Узелки бывают отдаленными (располагаются удаленно от места появления), гематогенными (переносятся системным кровотоком), имплантационными (переходят на соседние ткани случайно), ортоградными (относятся кровотоком от первоначального очага поражения в обычном направлении), ретроградными (относятся в обратном направлении).

Метастазы поражают печень постепенно. Сначала опухолевые клетки отделяются, затем выходят из органа, после чего начинается инфильтрация затронутых патологическим процессом тканей. Итог – проникновение пораженных клеточных структур в кровь, лимфоток, изменение структуры сосудов, инвазия опухоли.

Печень особенно склонна к метастазированию из-за развитой артериально-венозной сети и постоянной перекачки значительных объемов крови. . Метастазы внутри печени образуются на фоне первичных опухолевых образований в кишечнике, легких, коже, молочных железах, несколько реже в органах мочевыводящей и половой систем.

Опасность образования метастазов

Любые поражения и структурные изменения главного органа-фильтра организма негативно сказываются на работе всех его систем. Нарушается очистка от ядов, токсинов, желчи. Организм засоряется токсинами, развивается общая интоксикация. Другие негативные последствия, к которым приводят метастазы в печени:

  • Блокирование желчного оттока, желтуха;
  • Нарушение кровотока с заполнением кровью коллатералей;
  • Ослабление сосудов;
  • Появление рисков кровотечения в брюшине;
  • Скопление жидкости в животе (частое следствие этого – перитонит).

Симптомы

При метастазах в печени человек жалуется на резкое похудение, ухудшение аппетита, общую слабость, увеличение температуры без видимых на то причин. Возможны проблемы с системой ЖКТ, рвота, чувство распирания в области подреберья, ухудшение дыхания.

Патологический процесс прогрессирует, в брюшной полости скапливается жидкость, кожа приобретает землистый оттенок, образуется большое количество сосудистых звездочек, которых ранее не было. Передняя стенка брюшины расширяется, на ногах появляются отеки. Также на метастазирование может указывать пожелтение глаз, кожи.

Диагностика

Главная задача диагностики метастазов в печени – это точно определить их наличие, локализацию, размеры, дифференцировать от ракового поражения органа. В этих целях врач определяет число печеночных узелков и тех, которые находятся в других органах, затем сравнивает их диаметр: первичные образования всегда больше вторичных.

Диагностические методики, используемые при метастазировании:

  1. КТ, МРТ;
  2. УЗИ;
  3. Анализ крови;
  4. Биопсия клеток печени.

Самым простым, доступным по цене и при этом точным типом исследования является ультразвук. Он показывает наличие опухолей и их размеры, но может «скрывать» отдельные участки органа. Поэтому УЗИ есть смысл применять для первичной диагностики, а в дальнейшем для уточнения информации прибегать к дополнительным методикам.

Биопсия – наиболее современный метод исследования, он позволяет выяснить природу и характер опухоли. Его недостаток – инвазивность и, соответственно, травматичность.

КТ и МРТ дают полную картину состояния органа. Метастазы на компьютерных снимках имеют вид достаточно плотных разнокалиберных образований. С помощью КТ и МРТ каждое образование можно рассмотреть максимально подробно в требуемой проекции, чтобы составить эффективный план лечения и дать точные прогнозы.

Метастазы в печени и карцинома имеют очень похожие симптомы. Разница только в том, что первичная опухоль не всегда образует метастазы и локализуется в пределах определенного органа. С помощью пункции поставить диагноз будет намного проще. В данном случае клетки исследуются под лабораторным микроскопом, результаты анализа показывают, где расположен источник заболевания (первичная опухоль).

Биохимия кровяных телец показывает ферментную активность. Ее повышение происходит при воспалительных процессах в органе. Желчные протоки сдавливаются паренхимой, и отток затрудняется. Также в лабораторных условиях можно определить содержание билирубина и других желчных ферментов, которые косвенно указывают на метастазирование.

Лечение

Программа терапии при метастазах в печени определяется с учетом размеров, количества образований, стадии рака, возраста больного, его самочувствия. Одиночные опухоли подлежат удалению оперативным путем, но если они быстро растут, дополнительно потребуется химиотерапия.

На ранних стадиях вылечить онкологию можно малоинвазивными методиками, процент выживаемости пациентов при этом высокий. От идеи использования народных средств лучше отказаться сразу: они не дадут требуемых результатов, а вы упустите время, которое могли бы потратить на восстановление.

Радиоволны

Радиотерапия внутреннего типа – селективная методика лечения онкологических опухолей, которая предполагает введение в сосудистый просвет микросфер, содержащих радиоактивные изотопы. Для получения доступа к артериальному просвету используется катетер.

Узелковая электорорезекция

Методика электрорезекции предполагает применение нано-ножа для удаления опухоли. Она подходит для работы возле крупных сосудов, в труднодоступных участках. Нано-нож не только иссекает образования, но и запаивает ткани, что сводит вероятность кровотечений к минимуму.

Химиотерапия

Химиотерапия при метастазах показана, если есть тенденция постоянного роста образований. Существует возможность введения препаратов в сосуды, снабжающие кровью орган: так вред химиотерапии для организма будет минимальным (насколько это возможно), а концентрация компонентов в зоне скопления метастазов максимальной.

В последние годы все чаще стала использоваться более современная методика лечения раковых образований – химиоэмболизация. Медикаменты в данном случае вводятся в просвет сосуда, снабжающего опухоль. Методика проводится с применением масляных соединений и микросфер. Эффект в обоих случаях пролонгированный.

Операция

Вторичные опухоли располагаются преимущественно под капсулой пораженного органа и увеличиваются в размерах медленно. В 10% случаев их удаление производится вместе с участком печени, в 90% в этом нет необходимости.

Методика выздоровление не гарантирует, поскольку большие образования со временем снова могут начинать метастазировать. Большая вероятность рецидивов существует при удалении метастазов, выполняя иссечение которых хирург не может сделать достаточного отступа.

Лекарственные препараты

Медикаменты для лечения метастазов в печени используются часто, эффективность способа зависит от целого ряда факторов. Некоторым пациентам удается достичь стойкого регрессирования опухоли, стабилизировать состояние и прожить не один десяток лет, другие не получают никакого результата. Медикаменты не лечат рак, зато способны оказать эффективную поддержку организму.

Пересадка печени

Замена собственного органа на донорский – радикальная методика, к которой прибегают, когда другие способы не принесли никаких результатов. Подготовка к операции длительная, есть внушительный перечень противопоказаний:

  • Опухоль не должна прорастать в сосудистые стенки;
  • Максимально допустимый размер образования составляет 7 мм;
  • Размер каждого очага до 5 мм (очагов может быть несколько);
  • Остальные способы лечения оказались не эффективными.

Также сложности существуют с поиском донорского органа, а стоимость процедуры при этом очень высокая, и далеко не все российские клиники располагают достаточными техническими мощностями для ее проведения. Выживание пациентов после трансплантации в течение 5 лет – 75%. Рецидивы при полном удалении пораженных тканей исключены.

Важные моменты

Независимо от того, какой способ лечения будет выбран, нужно придерживаться щадящей низкокалорийной диеты. есть можно только домашние блюда минимальной жирности, следует полностью отказаться от фаст-фуда, консервантов.

Основная часть рациона питания должна приходиться на белковые продукты. Ставку делайте на мясо и рыбу, овощи, фрукты: они должны проходить термическую обработку, то есть тушиться, отвариваться, запекаться. Газированные напитки, алкоголь, сладкое, сдоба, жареные блюда, мучное попадают под полный запрет.

Такая система питания не вылечит вас от метастазов, но существенно уменьшит нагрузку на больной орган и организм в целом. Диета показана и в ходе реабилитации, при постоянном приеме медикаментозных препаратов.

Прогноз

Лечение метастазирования печени сложное, долгое, не дает гарантий. Средняя продолжительность курса – 6-18 месяцев, поддерживающие препараты можно принимать постоянно. Некоторые пациенты полностью излечиваются без рецидивирующих реакций. Тяжелее всего поддается лечению патология, которая сопровождается метастазированием костной ткани, лимфоузлов.

Раковое метастазирование – опасное патологическое состояние для печени и организма в целом, лечить которое не всегда эффективно, но грамотная терапия обычно продлевает продолжительность жизни, улучшает ее качество.

Печень в особенности подвержена поражению: она содержит большое количество вторичных узелковых структур в силу особенностей кровеносной системы человека. Жить с метастазами можно, как долго — зависит от локализации основного образования, диаметра вторичных структур, состояния здоровья в целом.

Лечение возможно медикаментозное, хирургическое, лучевое – программа составляется индивидуально в каждом случае на основании результатов анализов.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector