34 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Описторхоз пути заражения симптомы лечение профилактика

Как может передаваться описторхоз, основные пути заражения

Заболевание описторхоз вызывает такой паразит, как кошачья двуустка. Поражаются печеночные протоки, поджелудочная железа и желчный пузырь. С помощью присосок, которые находятся на брюшной и головной части, паразиты прикрепляются к слизистой поверхности этих органов. Как передается описторхоз? Возбудитель попадает в организм человека вместе с зараженной рыбой определенного вида.

Пути передачи

Описторхоз передается от человека к человеку только в том случае, если каким-то случайным образом испражнения больного попадут в здоровый организм.

Вместе с каловыми массами зараженного человека или животного личинки попадают в открытые водоемы, затем проглатываются вместе с илом улитками. Они являются промежуточными хозяевами. В их организме в течение двух месяцев происходит дальнейшее развитие личинок до церкария. Он представляет собой своеобразную личинку с хвостиком.

Созревший церкарий выходит наружу, чтобы попасть через кожу в тело рыб. Заражаются рыбы только карповой породы: лещ, линь, жерех, плотва, пескарь. Начинается новый этап развития личинки. Внутри рыбы церкарий покрывается защитной оболочкой и превращается в метацеркарий. Именно в этом состоянии личинка попадает в ротовую полость человека или животного.

Если съесть плохо термически обработанную или плохо засоленную рыбу, то личинки проникают сначала в желудок, а уже затем в тонкий отдел кишечника. Здесь под воздействием пищеварительного сока защитная оболочка яйца разрывается, и личинка проникает в печень. Именно в этом органе происходит дальнейшее созревание и размножение взрослой особи.

Кошачья двуустка (описторхис) напоминает по форме продолговатый лист желто-коричневого цвета, длина ее может достигать 12 мм. Относится к классу сосальщиков (трематод). Паразит производит одновременно женские и мужские половые клетки.

Каждый взрослый гельминт в сутки может отложить до 2000 яиц. Часть из яиц выводится вместе с желчью и попадает в кал. Вместе с калом снова попадает в окружающую среду и цикл повторяется.

Можно выделить следующие пути заражения: с высоким, средним риском или полностью исключающие инфицирование.

  • Можно ли заразиться при общении с больным человеком? Заразиться контактно-бытовым способом нельзя (через полотенце, посуду). Не может болезнь передаваться и половым путем.
  • Нельзя заразиться описторхозом от больного животного или его испражнений. Но яйца с шерсти кота или собаки могут остаться под ногтями и попасть в ротовую полость. Чаще всего и в этом случае личинка не получает дальнейшего развития. Для этого нужны этапы, связанные с промежуточными хозяевами, то есть с улитками и рыбой.
  • Вода, зараженная личинками, также не представляет опасности для человека, так как на ранних стадиях развития личинка не способна выжить.
  • Каловые массы вместе с личинками могут попадать в землю, после чего личинки оказываются на овощах и фруктах. Если тщательно не мыть их, то может произойти инвазия.
  • Возможно заразиться при купании в открытых водоемах и заглатывании воды.

Таким образом, можно сделать вывод, что люди могут заражаться только в том случае, если съедят больную рыбу. Пресноводные обитатели водоемов, человек или животное не могут стать источником заражения. Они лишь участвуют в распространении заболевания.

Проявление болезни

Заболевание может протекать в острой (около 2-3 месяцев) и хронической (на протяжении многих десятилетий) форме.

Инфекционный процесс в острой стадии проявляется следующими симптомами:

  • появляются боли в правой верхней части живота;
  • боли в мышцах и суставах;
  • увеличиваются печень и поджелудочная железа;
  • беспокоит тошнота, может быть рвота, изжога;
  • нарушается стул;
  • наблюдается вздутие, повышенное образование газов;
  • нарушаются сон и аппетит;
  • появляется сыпь на теле и зуд.

Человеческий описторхоз, протекающий в хронической форме, по всем признакам напоминает гепатит, панкреатит, холецистит. Симптомы:

  • Приступообразная боль под ребрами слева и справа.
  • Опоясывающая боль в грудной клетке.
  • Нарушается отток желчи, происходит ее застой.
  • Присутствует быстрая утомляемость, депрессия, апатия.
  • Кожные покровы бледные.
  • На языке появляется бело-желтый налет с трещинами.
  • Область вокруг глаз отекает, приобретет синий оттенок.

Если заболевание не лечить, то развиваются осложнения: цирроз печени, острая форма панкреатита, холецистита, абсцессы, перитониты, раковые образования.

Диагностика и лечение

Все начинается с осмотра и сбора анамнеза. Затем специалист направляет больного на дальнейшее лабораторное обследование для уточнения диагноза.

  • Общий анализ крови может показать повышенный уровень эозинофилов.
  • Биохимический анализ крови показывает изменения ферментов печени.
  • Яйца гельминтов можно обнаружить в кале. Анализ кала потребуется сдать неоднократно.
  • Иммуноферментный анализ венозной крови поможет определить наличие антител.
  • УЗИ брюшной полости покажет патологические изменения в работе и размерах органов пищеварения.
  • Может потребоваться дуоденальное зондирование и исследование желчи.

Лечение описторхоза включает три этапа:

  1. Подготовительный этап требует приема:
  • гепатопротекторов (Эссенциале, Урсосан, Резалют);
  • противовоспалительных препаратов;
  • желчегонных средств (Хофитол, Аллохол);
  • адсорбентов (Смекта, Энтеросгель);
  • антигистаминных лекарств (Тавегил, Супрастин, Лоратадин).
  1. Второй этап является основным и связан с приемом противогельминтных препаратов. Наиболее эффективным лекарством от глистов группы трематод считается Празиквантел (Бильтрицид, Азинокс), Мебендазол или Альбендазол.
  1. Третий этап также может потребовать приема желчегонных средств, иммуномодуляторов, витаминов, а также препаратов, восстанавливающих микрофлору кишечника.

Обязательно нужно соблюдать диету. Исключаются острые, соленые, жареные блюда. Нельзя пить газированные, алкогольные напитки, кофе, какао. Под запретом должны быть сдобные кондитерские изделия.

Профилактические меры

Чтобы не заболеть описторхозом, нужно соблюдать некоторые рекомендации:

  • не употреблять сырую рыбу;
  • варить или жарить рыбу нужно не меньше 30 минут;
  • соление в домашних условиях должно длиться не меньше 2 недель;
  • солить рыбу нужно правильно: на 1 кг рыбы берут 300 г соли;
  • чтобы уничтожить паразитов, можно рыбу подержать в морозильной камере около трех суток (температура должна быть -26-28 °С);
  • овощи и зелень перед употреблением нужно тщательно мыть, желательно обдавать кипятком;
  • находясь на природе, соблюдать гигиену рук;
  • не купаться в неизвестных открытых водоемах.

По внешним признакам определить зараженную рыбу нельзя. Поэтому помочь может только тщательная обработка рыбного мяса и соблюдение гигиены. При обнаружении настораживающих симптомов нужно обратиться к специалисту за квалифицированной помощью.

Как передаётся описторхоз

Всё больше болезней связано с наличием разнообразных паразитов в теле человека, отравляющих организм и вызывающих опасные последствия. Известно заболевание описторхоз, которым заражены более 20 миллионов человек. В России описторхоз распространен на территории Сибири (в западных, восточных областях), Приднепровья. Инфекция поражает печень, поджелудочную железу, желчные протоки больного. Симптомы описторхоза слабо выражены, его трудно диагностировать. Основными признаками заражения являются появление красных пятен на кожных покровах, боли в суставах, мышцах. При длительном инфицировании больной отмечает снижение работоспособности, раздражительность, сильные головные боли, появление бессонницы. Игнорирование заболевания приводит к тяжёлым осложнениям (опухоль печени).

Возбудители заболевания – гельминты Opisthorchis, кошачья двуустка или сибирская двуустка. Была обнаружена в районе Сибири в конце 19 века учёным Виноградовым. Паразиты представляют небольших желтых червей длиной 1,5 см, диаметром 0,7 см ланцетовидной формы, относятся к классу печеночных сосальщиков (трематод). На двуустке кошачьей есть присоски, помогающие закрепиться в организме хозяина. Паразит – гермафродитная особь.

Жизненный цикл паразитов

Кошачья двуустка характеризуется сложным жизненным циклом. Выделяют три стадии жизни паразита. В виде личинки живёт в двух промежуточных хозяевах: моллюсках и рыбах семейства карповых. Зрелые паразиты инфицируют организмы кошек, людей. Последние становятся окончательными хозяевами гельминта.

Первая стадия развития двуустки: яйца гельминта с заражёнными экскрементами человека или млекопитающего выходят в речной водоем, где поедается со дна с илом улиткой.

На второй стадии яйца гельминта превращаются в личинки (церкарии), активно размножаются. После покидают моллюсков и с потоками воды личинки инкапсулируются в коже, мышцах пресноводных рыб. Если не попали в рыбу, через 2 суток происходит гибель.

Пока двуустка находится в рыбе, она вступает на третий этап развития – через 45 дней превращается в метацеркарию. В такой форме гельминт заразен.

В рыбе гельминты живут до двух лет. Зрелые личинки попадают к человеку, животному при употреблении инфицированной рыбы. Одни паразиты остаются в желудке, другие попадают в кишечник. Во внутренних органах «хозяина» личинки разрывают оболочку, превращаются во взрослых особей, которые начинают паразитировать. Гельминты в человеке живут 20-30 лет. Яйца паразитов выводятся с калом, через неделю погибают.

Пути инфицирования

Чтобы не заразиться глистной инвазией, нужно представлять способы передачи описторхоза. Источником заболевания являются инфицированный человек, животное (домашние кошки и собаки).

Способы инфицирования

Способы заражения описторхозом немногочисленны. Можно выделить три пути передачи инфицирования паразитом двуусткой:

  • рыбные блюда;
  • столовые предметы, где находилась инфицированная рыба;
  • домашнее животное (кошку).

Основной путь попадания гельминтов в организм – употребление в пищу инфицированной рыбы. Заражение возможно, когда в меню включена речная рыба, не прошедшая достаточной тепловой обработки (вяленая, недожаренная, малосолёная). Чаще описторхозом болеют с поздней весны до ранней осени, когда активно начинается заготовка рыбы.

Можно занести инфекцию через плохо вымытую разделочную доску, посуду, где осталась инвазионная личинка возбудителя. Повар, разделавший инфицированную рыбу, режет ножом хлебобулочные изделия, фрукты. Гельминты попадают в рот, затем в желудок и другие органы, где паразитируют. Желательно покупать для приготовления блюд из рыбы отдельную доску, ножи, тщательно промывать их горячей водой после использования.

Выделяют способ инфицирования двуусткой – заражение через контакт с домашним питомцем, если он полакомился инфицированной паразитами рыбой. Заболеть хозяин заражённой собаки или кошки рискует, заразившись через поцелуй, слюну любимца, на теле которого присутствуют личинки гельминта. После нахождения с животным нужно тщательно вымыть руки. Большинство считает, что невозможно заболеть описторхозом от больного животного.

Можно ли заразиться описторхозом воздушно-капельным или половым путем? Ответ однозначный: нет. Если бы описторхоз передавался такими способами, инфицированных людей было бы много.

Для окружающих людей больной человек не заразен – от человека к человеку заболевание не передаётся. Не заразится ребёнок в утробе инфицированной матери. Если яйца паразитов попадут в организм здорового человека, они не вызовут заболевание – двуустка заразна в зрелой стадии. Церкарии на промежуточном этапе развития не представляют опасности для людей. Превращаться в метацеркариев личинки двуустки могут, проникнув в тело промежуточных «хозяев» (моллюсков, рыб).

Для человека купание в реке не опасно в плане заражения описторхозом – от воды, где находятся яйца гельминтов, оно не происходит.

Рыбы, подверженные заражению

Двуустка живёт в пресноводной рыбе:

Можно обезопаситься, зная сорта рыбы, где чаще развивается сибирская двуустка. С аквариумными рыбками риски заражения данными паразитами равны нулю.

Употребление суши

Риск инфицирования личинками описторхид при поедании популярного японского блюда суши низкий. Суши сделаны из сырой морской рыбы. В солёной воде личинки двуустки не живут. Обитают в пресноводной рыбе.

Читать еще:  Причины и симптомы заболеваний печени у человека

Суши и роллы подают с японской приправой васаби, являющейся антисептиком и вызывающей гибель паразитарных микроорганизмов.

Обезопаситься стоит: приобретайте суши с сырой рыбой у поваров-профессионалов, заказывайте в проверенных местах. Недобросовестные владельцы восточных ресторанов могут подменить лосося речной рыбой.

Профилактика

Основными профилактическими мерами являются термическая обработка речной и озёрной рыбы, личная гигиена людей, особенно в местах с высоким порогом инфицирования описторхозом.

При правильном приготовлении рыбных блюд паразиты гибнут, рыба становится безопасной. Необходимо тщательно жарить, варить, запекать рыбу. Для разделывания сырой рыбы приобретать индивидуальную доску, ножи, тарелки, мыть их после использования.

Паразитов убивают копчение, соление, заморозка выше 28 градусов. При невысоких температурах личинки двуустки не погибают, в холодильнике живут до месяца. Важно замораживать рыбу равномерно, в ином случае личинки остаются на рыбе. Для отдельных сортов рыб существуют режимы соления: для леща посол длится 40 суток, для плотвы – 21 день, для пескаря – 10 суток.

Хозяйки должны соблюдать правила готовки рыбы. Время приготовления зависит от конкретного блюда. Жарить рыбные котлеты нужно 15 минут, варить рыбные пельмени – 5-7 минут после закипания, куски крупной рыбы подвергать варке не менее 20 минут, пироги с рыбой запекать час, коптить рыбу – при температуре выше 80 градусов два часа.

Периодически нужно проверять домашних питомцев в ветеринарных клиниках на яйца паразитов, пропаивать для профилактики специальными противоглистными препаратами. Владельцам собак и кошек раз в 6 месяцев сдавать анализы кала. При общении с животными чаще мыть руки с антибактериальным мылом, особенно перед едой.

Люди, чья деятельность связана с речным или озёрным рыболовством, должны на регулярной основе проходить медицинские осмотры. При заражении, наличии признаков описторхоза немедленно обращаться к доктору.

Специальные санитарные службы должны контролировать, чтобы экскременты не попадали в реки и озёра, своевременно чистить водоёмы. При соблюдении правил риск заражения описторхозом минимален.

Описторхоз: пути заражения, симптомы, лечение, профилактика

Описторхоз — гельминтоз, вызванный заражением кошачьим сосальщиком с преимущественным поражением печени, желчных путей и поджелудочной железы.

Описторх (кошачий сосальщик)

Этот гельминт имеет несколько названий — кошачий, сибирский сосальщик, двуустка кошачья и описторх. Относится к плоским червям.

Его тело имеет листовидную форму длиной 4-13 мм, бледно-желтое. Червь является гермафродитом.

Как развивается?

Окончательными хозяевами кошачьего сосальщика являются человек, кошки, собаки и другие рыбоядные животные.

Промежуточных хозяев несколько:

  • первый — пресноводный моллюск,
  • второй — рыбы семейства карповых.

Описторх паразитирует у хозяев в печеночных протоках, желчном пузыре, реже в поджелудочной железе. Там же глисты выделяют яйца размером 26-30 мкм, бледно-желтого цвета.

С испражнениями яйца попадают во внешнюю среду. При загрязнении водоемов фекалиями яйца заглатывает моллюск. В теле моллюска из яиц выходят личинки, которые претерпевают ряд трансформаций в его печени. После этого они покидают тело моллюска и активно проникают в рыбу, у которой обосновываются в подкожной клетчатке и мышцах.

Описторхоз

Этим заболеванием в мире поражено около 17 млн человек, риску заражения подвержено около 350 млн человек, проживающих в 13 странах.

География распространения — от бассейна Енисея до западных границ Европы. На территории России в Среднем Приобье описторхоз выявляют у 25-30% детей до 3 лет, в возрасте 12-14 лет — у 50-60%, у взрослых — почти 100%.

Чаще заболевание регистрируется в бассейнах рек (Волги, Камы, Дона, Урала и др.).

Как можно заразиться?

Основным источником заражения в поселениях является человек, реже — кошки и свиньи, в природе — дикие рыбоядные млекопитающие.

С фекалиями зараженных животных и человека яйца попадают в водоемы, где могут жить 5-6 месяцев.

Человек заражается, употребляя в пищу сырую или недостаточно термически обработанную рыбу.

Влияние глиста на здоровье человека

В кислой среде желудка растворяется внешняя оболочка, оберегающая паразита и он попадает в двенадцатиперстную кишку. Там личинка выходит наружу и по общему желчному и панкреатическому протокам в течение 4-6 часов проникает в печень, желчный пузырь и поджелудочную железу.

В первую очередь организм реагирует на антигены, выделяемые паразитом. Это проявляется аллергическими реакциями на коже, дыхательных путей, нарушением работы всей пищеварительной системы.

При массивных заражениях развивается гастродуоденит, аллергический гепатит, миокардит.

Повторные заражения приводят к атрофии стенок желчных протоков. Тела паразитов вызывают затруднение оттока желчи. Изменения в печени носят дистрофический характер.

Часто эти изменения приводят к раку печени. Установлена ведущая роль описторхоза в формировании опухолей гепатобилиарной зоны (печень, желчный пузырь, желчные протоки).

Симптомы острой фазы описторхоза

В острой фазе заболевание похоже на тяжелую аллергию и проявляется следующими симптомами:

  • повышение температуры тела;
  • повышение количества эозинофилов в крови,
  • лейкоцитоз,
  • боли в эпигастрии и правом подреберье,
  • боли в мышцах,
  • боли в суставах,
  • различные кожные высыпания,
  • общая слабость,
  • повышенная утомляемость.

Проявленность симптомов при остром описторхозе зависит от состояния иммунитета больного и интенсивности заражения.
Различают три формы острой фазы:

  • стертая характеризуется субфебрильной температурой тела,
  • легкая проявляется повышением температуры до 38-38,5⁰С и постоянными болями в правом подреберье, температура держится 1-2 недели,
  • среднетяжелая повышенная температура тела наблюдается в течение 2-3 недель, часто с сыпью на коже, насморком и воспалением слизистых оболочек горла,
  • тяжелая форма протекает по-разному, бывает тифоподобной, с симптомами колита или гепатита, часто осложняется абсцессами печени, желчным перитонитом.

Симптомы хронического описторхоза

При переходе в хроническую форму заболевание может проявляться симптомокомплексом, характерным для холецистита, гастродуоденита, панкреатита. Ведущими симптомами являются:

  • боли в области желудка и правом подреберье,
  • тошнота,
  • плохая переносимость острой и жирной пищи,
  • горечь в полости рта.

Описторхоз у детей

У зараженных детей в возрасте от 1 до 3 лет отмечается

  • снижение аппетита,
  • отставание в физическом развитии,
  • дисфункция желчевыводящих путей,
  • анемия.

Без лечения симптомы нарастают и к 8-12 годам достигают максимума.

У детей старшего возраста болезнь обычно протекает в стертой форме.

Диагностика

Инструментальные методы (УЗИ, КТ, МРТ) выявляют изменения в печени, в желчном пузыре и желчных протоках. Серологические исследования дают повышение титров антител. Однако эти данные не позволяют сделать вывод о заражении.

Окончательный диагноз можно поставить лишь при обнаружении в дуоденальном содержимом или в фекалиях яиц кошачьей двуустки. Они начинают выделяться не ранее чем через 4-6 недель после заражения.

При небольшом количестве гельминтов перед исследованием фекалий пациенту следует дать желчегонные средства.

При отрицательном результате исследования повторяют несколько раз с промежутком 5-7 дней.

Лечение

Лечение проводится амбулаторно. Госпитализация необходима детям до 3 лет или старше 3 лет с осложнениями.

В качестве противопаразитарного средства используется празиквантел. Прием препарата осуществляется в рекомендуемых дозах 3 раза в день сразу после еды с интервалом 4-6 часов. Курс лечения — 1 сутки.

Механизм действия основан на проницаемости клеточных мембран паразита для ионов кальция. Это вызывает паралич мускулатуры глиста.

В день приема препарата и в течение 2-3 дней после приема рекомендуются желчегонные препараты.

При склонности к аллергическим реакциям необходимы антигистаминные средства.

Эффективность лечения составляет у детей 95-98%, у взрослых — 86-90%.

Профилактика

После лечения осуществляется наблюдение у врача в течение года, иногда до 2 лет.

После приема препарата кал исследуется через 1 месяц, второй раз через 2 месяца и последний раз через 3 месяца.

Основной мерой предупреждения заражения является употребление в пищу хорошо термически обработанной или хорошо просоленной рыбы.

Большое значение имеет соблюдение чистоты водоемов и охрана их от фекального загрязнения.

Описторхоз у взрослых — симптомы, профилактика и лечение

С детства мы знаем, как вкусна и полезна рыба, вареная, жареная, запеченная в духовке. Нам говорят про фосфор, йод и омега-3, однако часто забывают сказать, что именно рыба может стать серьезной причиной возникновения не самого приятного заболевания, которое называется описторхоз.

Данное заболевание получило довольно широкое распространение, в мире насчитывается 21 млн. человек, которые инфицированы этими гельминтами. Эту «неуправляемую» паразитарную болезнь очень трудно диагностировать, ее симптомы многообразны и неспецифичны, она вызывает ряд серьезных осложнений, а ее исход бывает самым неблагоприятным.

Бывает, что больные годами безуспешно лечатся у пульмонолога, аллерголога, онколога и других специалистов.

Как можно заразиться?

Как происходит заражение описторхозом, и что это такое? Описторхоз – заболевание, вызываемое плоскими червями класса сосальщиков (описторхис). Чаще всего возбудителями являются печеночные сосальщики, кошачья и сибирская двуустка. Это совсем мелкие паразиты ланцетовидной формы длиной от 8 до 18 мм. Развиваются они при помощи двух промежуточных хозяев, после чего попадают к человеку или любому плотоядному животному, тем самым заражая его и вызывая заболевание.

Основным источником заражения является больной человек или животное, кал которого вместе с яйцами паразита попадает в воду. В дальнейшем яйца могут заглотить улитки, в теле которых и будут размножаться личинки паразита, затем они выйдут в воду в виде личинок – церкарий.

В какой рыбе есть описторхоз известно – церкарий очень много в рыбах семейства карповых: речь идет о язе, карасе, ельце, плотве, вобле, красноперке, сазане и леще. Вероятность заражения от щуки крайне мала. Осетровые (стерлядь), лососевые (кета, горбуша, лосось) и морские рыбы безопасны в отношении заражения описторхом. Дальнейшее развитие церкарий происходит в мышцах и подкожной клетчатке карповых рыб, где они превращаются в метацеркариев.

Заражение человека и животных происходит при употреблении инвазированной, плохо обработанной (сырой, малосольной) рыбы. В ЖКТ окончательного хозяина под действием дуоденального сока капсула и оболочки личинок растворяются, в результате чего метацеркарии мигрируют в общий желчный проток, внутрипеченочные желчные протоки, а также в протоки поджелудочной железы.

В гепатопанкреатобилиарной системе через 3–4 недели метацеркарий превращается в зрелого описторхиса, способного продуцировать яйца. Полный цикл развития гельминта от стадии яйца до половозрелой особи длится 4–4,5 месяца. Инвазированность человека описторхисами может варьировать от нескольких единиц до десятков тысяч. В организме окончательного хозяина кошачья двуустка может паразитировать 20-25 лет.

Симптомы описторхоза

После заражения описторхозом симптомы у взрослых могут не проявляться довольно длительное время, однако после начала активности гельминтов обнаружить их не составит труда.

Признаки описторхоза начнут проявляться в результате размножения личинок в области печени и поджелудочной железы, после их обнаружения диагностика и лечение должны быть незамедлительными. Хотя симптомы описторхоза и не опасны для жизни, помните, лечение на ранних стадиях болезни происходит намного легче.

Острая фаза (или острый описторхоз). Характеризуется развитием « яркой» клинической картины:

  • Болезненность в мышцах и суставах.
  • Плохой аппетит, снижение массы тела.
  • Болезненность в правом подреберье, возможно появление опоясывающих болей при локализации (расположении) воспалительного процесса в поджелудочной железе с иррадиацией (распространением) в левую руку и/или левую половину грудной клетки.
  • Повышение температуры тела (до 38-40° С) с ознобом, усилением потоотделения, интоксикацией (отравление) организма.
  • Аллергические реакции — кожный зуд, аллергическая крапивница (высыпания на коже аллергического характера, возникающие при контакте аллергена (вещества, которое воспринимается иммунитетом как чужеродное и вызывает аллергическую реакцию) с кожей);
    диспептические (нарушения пищеварения) расстройства (тошнота, рвота, диарея).
Читать еще:  Когда направляют на биохимический анализ крови

Клиническая картина острого описторхоза характерна для многих инфекционных заболеваний. Поэтому диагностика его затруднена.

Хронический описторхоз

На этой стадии можно обнаружить симптомы, характерные для таких заболеваний, как гепатит, холецистит, панкреатит, гастродуоденит. При хроническом описторхозе симптомы могут присутствовать постоянно или возникать периодически с чередованием периодов обострения и ремиссии (отсутствие симптомов заболевания).

В правом подреберии постоянно появляются приступообразные боли, похожие на желчную колику, переходящие в правую половину грудной клетки. Наблюдаются диспепсические расстройства. Поскольку паразит поражает еще и нервную систему, то это проявляется соответственной симптоматикой. Больной жалуется на быструю утомляемость, бессонницу, раздражительность, нервозность.

Наблюдается повышенная потливость, тремор рук, век и языка. Довольно часто неврологические симптомы выступают на первый план, что способствует неверному диагностированию. В дополнение к перечисленному у больного могут наблюдаться аллергические проявления (крапивница, зуд, отек Квинке, пищевая аллергия).

Описторхоз: фото

Как выглядит описторхоз, на фото можно увидеть возбудителя заболевания.

Диагностика

В случае описторхоза диагностика представляет сложности в раннем периоде заболевания, так как от момента появления клинических проявлений заболевания до выделения яиц паразита с калом проходит, в среднем, до шести недель.

Чаще всего алгоритм диагностических мероприятий такой:

  1. Производится сбор анамнеза, во время которого выясняется, проживал ли больной в месте, где часто диагностируется описторхоз, и были ли эпизоды приема в пищу плохо обработанной термически рыбы карповых пород.
  2. В общем анализе крови выявляется лейкоцитоз, повышение СОЭ, высокая степень эозинофилии. Биохимический анализ крови показывает снижение уровня общего белка в крови, альбумина, изменение печеночных ферментов.
  3. Обязательна комплексная диагностика, которую проводят по 3 специфическим маркерам – IgM, IgG, ЦИК, они и дают возможность точно поставить диагноз.
  4. Признаки заболевания при проведении УЗИ-диагностики описторхоза – диффузные изменения в печени, расширение желчных протоков и гепатомегалия.

Анализ кала на описторхоз рекомендуется проводить троекратно, с интервалом в несколько дней. Это связано с тем, что не всегда удается сразу обнаружить яйца возбудителя. Более современным диагностическим исследованием, применяемым для диагностики описторхоза, является обнаружение ДНК червя при помощи полимеразной цепной реакции. Метод может применяться как у детей, так и у взрослых.

Лечение описторхоза

Если взрослый человек обнаружил у себя вышеперечисленные симптомы, то не следует впадать в панику и отчаяние, поскольку лечение описторхоза у взрослых хоть и проблематичное, но его можно найти, и избавить больного от паразитов. В данном случае больному назначаются препараты, которые убивают гельминтов, тем самым очищая печень и поджелудочную от их присутствия. Такое лечение является комплексным, оно насчитывает несколько этапов, и может быть достаточно продолжительным.

Схема лечения описторхоза включает в себя несколько этапов:

  1. Подготовительный. Продолжается от 10 до 20 дней, в зависимости от тяжести течения. В этот период назначаются препараты для улучшения состояния и снятия общих симптомов. Это спазмолитики, противовоспалительные, антиаллергические средства. Для оптимизации оттока желчи применяются желчегонные средства. Гепатопротекторы стабилизируют работу печени.
  2. Второй этап является непосредственной дегельментизацией. Врач рекомендует в каждом отдельном случае курс лекарственных средств, направленных на устранение из организма гельминтов. Самолечение в таких случаях может иметь негативные последствия, поэтому следует строго придерживаться схемы и курса необходимого препарата, которые рекомендует специалист.
  3. Третий этап (реабилитационный) – призван восстановить нарушения, произошедшие в организме вследствие инвазии. К тому же, учитывается, что человеку был проведен курс лечения бильтрицидом, а значит, есть все основания для применения желчегонной терапии посредством разного рода тюбажей, приема отваров трав с желчегонным эффектом и гепатопротекторов. Также в течение всего реабилитационного периода следует очищать кишечник при помощи клизм или слабительных средств.

На фоне медикаментозного лечения нежелательно проводить лечение народными методами, поскольку нагрузка на больную печень и так велика. Так что лучше подождать, пока курс празиквантела окончится.

Диета

Применение диеты № 5 эффективно во многих случаях желудочно-кишечных заболеваний. И лечение описторхоза не исключение. В период терапевтического лечения описторхоза, а также на протяжении полугода после, лечебное питание при описторхозе будет способствовать выздоровлению.

Согласно этой диете больным описторхозом рекомендовано употреблять в пищу отварные, паровые и запеченные блюда, то есть прошедшие щадящую термическую обработку. Также нельзя есть сладкое и сдобу, очень соленые и острые кулинарные изделия.

Профилактика описторхоза

Первостепенная профилактика предполагает предотвращение попадания паразита в организм человека.

  1. Описторхоз возникает исключительно при заражении цистами описторхисов при употреблении рыбы, не прошедшей должной кулинарной обработки. Соответственно, обезопасить себя от инфицирования можно, соблюдая определенные правила выбора и приготовления рыбных блюд.
  2. Варить рыбу следует порционными кусками не менее 20 минут с момента закипания, рыбные пельмени — не менее 5 минут с момента закипания. Рыбу (рыбные котлеты) необходимо жарить порционными кусками в жире 15 минут. Крупные куски рыбы весом до 100 г следует жарить в распластанном виде не менее 20 минут. Мелкую рыбу можно жарить целиком в течение 15—20 минут. Рыбные пироги необходимо выпекать не менее 60 минут.
  3. Замораживание; время замораживания 7 часов при температуре в теле рыбы –40°С; 32 часа – при –28°С.
  4. Соление – посол в растворе соли с плотностью тузлука с первого дня посола 1,20 при 2°С; продолжительность посола от 10 до 40 суток в зависимости от массы рыбы.
  5. Ни при каких обстоятельствах не употреблять сырую воду, будь то вода из ручьев, колодцев или водопровода. При этом, чтобы знать наверняка, что все паразиты, могущие находится в загрязненной воде, погибли, кипятить ее лучше не менее десяти минут.
  6. Руки следует мыть часто. Это самый простой, но действенный способ, посредством которого человек без особых усилий ограждает себя от подавляющего большинства инфекционных болезней.

При наличии симптоматики, наводящей на мысль о заражении, следует пройти обследование, сдать кал для выявления яиц червей и кровь на описторхоз. При этом нужно помнить, что зрелый описторхис, выделяющий яйца, развивается из цисты почти месяц, соответственно, обнаружить паразита можно только по истечению этого периода.

Как передается описторхоз: способы и пути передачи заболевания

Описторхоз — это распространенное гельминтозное заболевание, которое способно доставить массу неудобств и без должного лечения приводит к серьезным последствиям для организма. Возбудителем описторхоза являются плоские черви, которые локализуются в печени, желудке и других жизненно важных органов. Узнайте, как передается описторхоз и может ли заболевание передаваться от человека к человеку, что позволит вам уберечься от заражения описторхозом.

Кто является причиной описторхоза?

Описторхоз — заболевание, вызываемое паразитом двуусткой сибирской. Это микроскопический червь, который за свою жизнь может сменить несколько хозяев. Гельминт живет в рыбе и водных моллюсках. В последствие, после употребления человеком недостаточно обработанной термически рыбы происходит заражение организма, а сам паразит может жить в теле человека в течение многих лет. Как и большинство гельминтов, двуустка сибирская является гермафродитом, и при этом она отличается высокой плодовитостью. Поэтому даже одного попавшего в организм гельминта будет достаточно, чтобы в скором времени были поражены жизненно важные органы человека. Следует знать передается ли описторхоз человека человеку.

Двуустки, попав в организм, поселяются в желчевыводящих путях, печени, желчном пузыре, где они активно размножаются. Их продукты жизнедеятельности поражают органы, вызывая их медленное угасание, если человек не предпринимает каких-либо действий и не обращается к врачу, в скором времени появляются необратимые последствия внутренних органов, что может привести вплоть до смерти пациента.

Как передаются гельминты и заражают людей

Как уже было сказано выше, личинки предпочитают речную и озерную рыбу, в которой способны жить в течение продолжительного периода времени. Именно поэтому основное заражение человека описторхозом происходит при употреблении некачественной зараженной паразитами рыбы. Наибольший риск заражения отмечается при употреблении в пищу рыбы семейства карповых. В то же время необходимо сказать, что в любой речной рыбе может отмечаться этот паразит. Именно поэтому не рекомендуется употреблять в пищу сырую и недостаточно обработанную термически рыбу. Помните о том, что этот паразит сохраняют свою живучесть даже при временной заморозке и обработки рыбы высокой температурой. О том, от какой рыбы можно заразиться описторхозом и как правильно обрабатывать рыбу без риска заражения мы рассказывали в отдельном материале.

За последние годы случаи заражения описторхозом существенно участились. Объяснить подобное можно не только расширением эпидемиологической зоны, но и изменившимися гастрономическими предпочтениями. В последние годы большой популярностью стала пользоваться восточная кухня, которая предполагает употребление в пищу различных сырых и полусырых морепродуктов. Так, например всем нам хорошо известные суши делаются из риса из сырой рыбы. Если по классической технологии в Японии это блюдо готовят из морепродуктов и лосося, то у нас все больше используют сырую озерную и речную рыбу. Как результат, такое блюдо представляет большую опасность, поскольку рыба может содержать яйца описторхоза и других глистов.

Читайте также по теме

Люди, которые проживают в местах обитания этих паразитов, подвергаются наибольшему риску. Дело в том, что полностью защитить свой организм бывает проблематично. А уничтожить цисты и яйца этого глиста в рыбе можно лишь ее длительной и глубокой заморозкой. Также возможно уничтожение паразитов путем полной обжарки и термической обработки рыбы с температурами превышающими 100 градусов. А вот холодное или горячее копчение не всегда позволяет полностью уничтожить описторхоз, поэтому такая рыба может представлять определенную опасность для человека.

Справочно. К счастью, описторхоз не передается воздушно-капельным путем, поэтому больной описторхозом человек не может заразить окружающих. Определенную осторожность необходимо соблюдать с домашними животными, которые часто вылизывают свою шерсть, после чего мы можем заразиться от них различными гельминтами.

Описторхоз не передается от человека к человеку, что несколько ограничивает распространение подобного паразита. В то же время необходимо сказать, что заражение может происходить не только через употребление в пищу зараженной рыбы, но и другими способами. В фекалиях животных и зараженных людей содержится большое количество яиц таких паразитов. Фекалии могут попадать в землю, после чего цисты оказываются на овощах или фруктах. Именно поэтому необходимо в обязательном порядке соблюдать гигиену, а перед употреблением в пищу любых продуктов тщательно мыть их, в случае с рыбой подвергать соответствующей термической обработке. Только так мы сможем защитить наш организм от заражения описторхозом и другими гельминтозными заболеваниями.

Читать еще:  Метеоризм печени симптомы и лечение

Признаки и лечение описторхоза

Симптоматика описторхоза и характерные признаки зависят от острой или хронической формы, степени заражения организма, а также места локализации паразита. Из общих симптомов можно отметить следующее:

  • болевые ощущения в области печени;
  • изжога и отрыжка;
  • рвота;
  • повышение температуры;
  • головная боль;
  • проблемы с отходом желчи, как результат появления аллергических реакций, характерный желтый цвет кожи;
  • ломота в суставах;
  • лихорадочное состояние.

Следует сказать, что подобная активная симптоматика отмечается лишь при острой форме заболевания. В последующим по прошествии 2 месяцев без должного лечения описторхоз может переходить в хроническую фазу, во время которой симптоматика слабо выраженная, при этом паразиты, локализуются в жизненно важных органах и начинают постепенно выводить их из строя. В течение многих лет такой паразит может находиться в организме, приводя к непоправимым последствиям для человека.

Лечение описторхоза следует начинать как можно раньше после потенциальной инвазии паразитов. При острой фазе заболевания вы можете полностью избавиться описторхоза, при этом будет восстановлена работа пораженных внутренних органов. При хронической форме заболевании прогноз лечения зависит от конкретной степени поражения внутренних органов. В большинстве случаев удается полностью вывести паразитов из организма, но при этом восстановить на прежнем уровне работоспособность тех или иных органов человека зачастую бывает проблематично.

Справочно. Лечение описторхоза подразумевает комплексный подход. Необходимо снять воспаление, восстановить отход желчи, уничтожить всех паразитов, их цисты и яйца, после соответствующей диеты и приема определенных лекарственных средств останавливается работа пораженных органов.

В данном случае необходим комплексный подход, а правильная технология лечения и выбор лекарственных средств должен выполнять исключительно специалист. Необходимо также придерживаться разработанной диеты, что позволяет восстановить жизненные силы организма и снижает интоксикацию после приема антигельминтных препаратов.

Как передается описторхоз и пути заражения

Один из видов паразитов, типичная трематода, вызывают описторхоз, из-за чего страдают ткани печени и поджелудочной железы. Согласно последним данным в мире носителями этой болезни является около 21 миллиона человек. При этом более 60% процентов проживают на территории России. В статье рассмотрим как можно заразиться описторхозом, какие появляются симптомы и основные способы лечения заболевания.

Заражение описторхозом

Чтобы понять что такое описторхоз важно узнать причину его появления. Печеночный сосальщик или трематода является возбудителем болезни. Паразит относится к типу плоских червей и вырастает в длину до 15 мм. Имеет продолговатую форму тельца с заостренным задним и передним краем. Обезопасить себя можно поняв заразен ли описторхоз. Из-за сложного цикла появления на свет и взросления описторхоз не передается от человека к человеку. Для того чтобы понять почему такое утверждение справедливо важно понимать образ жизни и размножения трематода.

Взрослая особь откладывает особые двухоболочные яйца, которые можно найти в кале инфицированного человека или животного. Однако, даже если эти яйца попадают в организм здорового организма, то опасаться появления описторхоза не нужно.

Развитие паразита начинает после того как яйца попадают в пресную воду вместе с отходами жизнедеятельности. Там они откладывается в почве и поглощаются моллюсками. Многие задаются вопросом: описторхисы что это такое? Это следующая стадия развития личинки описторха. Спустя некоторое время, происходит трансформация и появляются цикарии, которые попадают в воду. Далее, они проникают в тело рыбы, обычно носитель из семейства карповых, и продолжает развиваться в следующую стадию — метацекарий.

Вы можете увидеть как выглядят описторхи на фото.

Теперь можно разобрать как передается описторхоз. Способы инфицирования животных и людей напрямую связаны с плохо обработанной рыбой. Например, если продукт не подвергся достаточной термической обработки или солению. Личинки, содержащиеся в мышцах и под кожей рыбы, опасны для здоровья. Помимо прямого употребления речных продуктов, заражаться паразитом можно через овощи. Такое возможно в тех ситуациях, когда кухонные приборы не были вымыты после разделки рыбы. Но заразиться описторхозом от больного человека невозможно.

Важно понимать, что хотя путей передачи описторхоза много, паразит не может проникнуть в тело жертвы через сам контакт, даже если на коже есть порезы или ссадины. Для начала болезни необходимо попадание трематода в пищеварительную систему.

С виду понять есть ли описторх в продукте невозможно, поэтому важно знать блюда находящиеся в группе риска. Исследования утверждают что заразиться можно употребляя следующие деликатесы:

  • сырая и вяленая рыба;
  • сырокопченая;
  • «русские» суши приготовленные из карповых;
  • стейк из пресной рыбы;

Каждое из этих блюд опасно из-за того, что оно не подвергалось длительному нагреву и просолки. Кроме того, в группу риска попадает и классическая восточная кухня, так как там принято некоторые блюда готовить всего несколько минут.

Есть вероятность получить паразита и от домашних животных. Так, частички рыбы с развитыми метацикариями могут попасть на шерсть питомца, и во время ухода можно заразиться от кошки. Чтобы чтобы человек не заболел перед едой необходимо мыть руки.

Основные симптомы

Первые симптомы описторхоза появляются через пять или десять дней после попадания возбудителя в организм. Чаще всего для яркого проявления проблемы требуется около трех недель. То, как протекает описторхоз у человека во многом зависит от численности паразитов и силы иммунной системы.

После того как происходит заражение болезнь встречается в двух стадиях:

Первые признаки описторхоза на начальной стадии заболевания возникают из-за реакции организма на проникновение паразитов. Обычно она длится не больше двух недель, но известны случаи продолжительности до 2 месяцев. Разберемся в том как выглядит описторхоз на этой ступени развития. Вначале ярко выделяется сильная аллергическая реакция, нарушается процесс работы внутренних органов. Далее, симптомы интоксикации у человека ослабевают. На этой стадии можно выделить следующие признаки описторхоза у взрослых:

  • повышается температура тела;
  • появляется высыпание на коже лица, локтей;
  • тошнота сопровождается рвотой;
  • возникает метеоризм и нарушается стул;
  • ухудшается аппетит;
  • в размерах увеличиваются лимфоузлы и селезенка;
  • чувствуется слабость, быстрая утомляемость, раздражительность;
  • появляется кашель, одышка, сложность дыхания.

В хронической стадии описторхоза, самой опасной для человека, симптомы ослабевают, начинается перестройка работы организмы. Взрослые глисты присасываются к слизистым оболочкам органов, повреждая их. Большие скопления паразитов забивают проходы и мешают протеканию естественных процессов. Из-за этого могут появиться камни в желчном пузыре.

Основные симптомы хронического протекания болезни следующие:

  • серость лица, сухость кожи, дерматит, зуд;
  • нарушение сна;
  • безпричинное поднятие температуры до 37,5 °C;
  • развитие артрита и артроза;
  • потеря вес без изменения диеты;
  • боли возле сердца и живота;
  • тремор век, пальцев и языка.

В тех регионах, где особенно распространена эта болезнь организм жителей вырабатывает иммунитет. Из-за этого симптомы могут не появляться и протекать в слабой форме. Однако проблемы в работе организма также возникают.

У взрослых

Симптомы при описторхозе у взрослых во многом зависят от того на какой стадии находится заболевания. Всего выделяют три шага:

  1. Легкая. Резко поднимается температура до 38 °C, появляется боль в животе, характерное расстройство стула. Больной ощущает быструю усталость, слабость. Обычно такая форма болезни длится не больше 14 дней.
  2. Средняя. Температура поднимается еще на 1 градус, появляется боль в суставах, тошнота, диарея и рвота. На коже выступает аллергическая сыпь, печень увеличивается. Срок стадии ограничен 21 днем.
  3. Тяжелая. Температура поднимается еще на 0,5 градуса, возможно появление отека Квинке. При этом, возможно, либо сильное возбуждение, либо апатия. Бессонница

Если вовремя не уделить время лечению то возможны осложнения. Описторхоз у взрослых может вызвать другие заболевания, например, цирроз печени, гепатит, холецистит или пневмонию. Попадание паразитов в организм беременное может вызвать появления недоношенного ребенка.

У детей

Трематоды проникают в организм ребенка редко. Обычно это происходит при употреблении некачественно приготовленной рыбы. Симптомы и лечение описторхоза у детей во многом похоже на взрослых, все же растущий организм вносит некоторые изменения. Так, наблюдаются следующие симптомы описторхоза:

  • Сильная аллергическая реакция и зуд;
  • из-за нарушения кровотока руки и ноги ребенка становятся холодными и могут иметь синий оттенок;
  • паразиты нарушают работу пищеварения, поэтому растущий организм не может усвоить все необходимые микроэлементы, что приводит к отставанию в умственном и физическом развитии;
  • быстрая потеря веса;
  • частые болезни из-за сбоя в работе иммунитета.

При появлении первых признаков описторхоза у ребенка важно сразу обратиться в больницу. Иначе могут появиться необратимые последствия и физиологические патологии.

Лечение описторхоза

В медицинских учреждениях перед тем как вылечить описторхоз проводят тщательное исследование, определяя стадию заболевания. Весь процесс борьбы с проблемой состоит из трех основных этапов. Во время первой, подготовительной, стадии все усилия направлены на устранение аллергических реакций. Снимается воспаление желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей. В это время важно восстановить нормальный отток панкреатического сока и желчи, улучшить работу гепатоцитов, снять интоксикацию и очистить кишечник.

На протяжении всего лечения описторхоза больному следует соблюдать специальную диету. Одно из ключевых условий рациона — отказ от жирной пищи.

Описторхоз у взрослых имеет разные симптомы и лечение может быть связано с удаление бактериальной инфекции, тогда прописывают курс антибиотиков. Обычно он длится не больше пяти дней. Когда хронический описторхоз находится на стадии ремиссии подготовительный этап длится не больше двух недель. В случаях когда основная болезнь сопровождается панкреатитом, холангитом или гепатитом продолжительной первой стадии лечения увеличивается еще на одну неделю.

После этого можно переходить ко второму этапу. В зависимости от того как проявляется описторхоз, его симптомы, лечение подбирается соответствующее. Часто отдается предпочтение применению сильных антигельметиков широкого спектра, например, бильтрицид. Так как подобные медикаменты имеют серьезные побочные действия лечение чаще проводят в стационаре.

Когда паразиты были уничтожены и выведены начинается третья стадия — реабилитация. Она направлена на восстановление секретной и моторной функций внутренних органов. Может быть назначена дополнительная очистка кишечника при помощи слабительных средств. В этот момент лечение дополняется желчегонные, растительными средствами и гепапротекторами.

Существует множество средство народной медицины от описторхоза. Однако не стоит увлекаться самолечением, так как ошибки в лечении могут привести к плачевным последствиям. Поэтому прежде чем предпринимать какие-либо действия необходимо пройти анализ на описторхоз у специалиста. Врач поможет определить как эффективно лечить описторхоз у взрослых и детей.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector