3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Определяем цирроз печени в домашних условиях

Как определить цирроз печени: первые признаки и симптомы

Цирроз – неизлечимая патология, заканчивающаяся гибелью пациента. В процессе развития заболевания паренхима постепенно замещается соединительной тканью. Опасность – в скрытой клинике начальных стадий, когда течение болезни можно остановить. Чтобы не упустить драгоценное время, необходимо знать, как определить развивающийся цирроз печени.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Группы риска

Определить группу риска можно по причинам, вызывающим цирроз.

  • Вирусные гепатиты. Повреждения, нанесенные вирусами В, С и D. Способны провоцировать развитие патологии. Имеющим в анамнезе данные заболевания, следует внимательно следить за здоровьем.
  • Длительное употребление алкоголя. По статистике, циррозом чаще болеют мужчины в силу большей подверженности алкоголизму.
  • Расстройство обмена веществ – лишний вес, сахарный диабет.
  • Воздействие лекарств при длительном применении.
  • Работа на вредных производствах, связанных с применением солей тяжелых металлов, токсинов, промышленных ядов.
  • Генетические заболевания – гемохроматоз, тирозиноз, галактоземия, гликогенозы.
  • Инфекции и гельминты в анамнезе.
  • Нарушения работы внутренних органов – сердечная недостаточность застойного типа, аутоиммунные нарушения, желчекаменная болезнь.

Сочетание нескольких повреждающих факторов увеличивает риск возникновения цирроза.

Первые признаки цирроза печени

На вопрос, как узнать начинающийся цирроз печени по внешним признакам, ответить непросто. Заболевание сложно определить на ранних стадиях. Симптомы стерты, сходны со многими патологиями.

  • Дискомфортные ощущения в правом подреберье.
  • Периодическая тошнота.
  • Субфебрильная температура.
  • Снижение работоспособности.

Первые внешние признаки определяются на второй стадии и позволяют заподозрить цирроз:

  • Болевой синдром в области правого подреберья.
  • Желтушность кожи, слизистых, склер.
  • Зуд, не снимающийся антигистаминными препаратами, с тенденцией к усилению по ночам.
  • Диспепсические расстройства.
  • Потеря аппетита, как следствие – снижение веса.
  • Повышенная утомляемость.

Несколько специфических симптомов помогут выявить циррозы определенного типа.

  • При алкогольном – снижение либидо, увеличение слюнных желез.
  • Билиарный – кожа на сгибах рук, ног и на спине темнеет, появление металлического привкуса во рту.
  • Вирусный – сильные боли, горечь, диспепсия, обесцвечивается стул, темнеет моча.

При появлении подобной симптоматики, необходимо обратиться в лечебное учреждение, врачи которого знают, как проверить печень на цирроз.

Как выявить цирроз печени?

В домашних условиях можно заподозрить нарушение функционирования органа. Определить проблему может врачебное обследование, которое проходит в несколько этапов.

Осмотр и пальпация

В первую очередь специалист в лечебном учреждении собирает анамнез. Во время опроса он должен определить информацию, влияющую на постановку диагноза:

  • Частота и длительность употребления алкогольных напитков.
  • Перенесенные заболевания – гепатиты, камни и воспаления в желчевыводящих путях.
  • Наследственные и аутоиммунные патологии.
  • Жалобы – характер болей, температура, головные боли, зуд.

Затем врач приступает к общему осмотру пациента. Оценивается состояние кожных покровов, измеряется вес, обхват живота. Определяется состояние мышц, наличие сосудистых звездочек, разрастание вен, состояние пупка.

В процессе осмотра производится пальпация – ручное определение границ органа. При исследовании заметно увеличение границ железы, постукивание дает тупой звук, форма неравномерная и бугристая. Прощупывают под левыми ребрами селезенку, которая склонна к увеличению размеров при болезни. Живот обследуют, чтобы определить наличие жидкости в брюшной полости.

УЗИ брюшной полости

Диагностика цирроза печени с помощью ультразвука позволяет определить контуры и точные размеры органа, признаки асцита, наличие застоев крови и желчи. Измеряется диаметр воротной вены. Высокая эхогенность при обследовании – признак фиброза.

Для пациентов УЗИ безболезненно, не представляет риска для жизни. При подготовке необходимо три дня соблюдать диету – исключить газообразующие продукты, питаться маленькими порциями каждые три часа, накануне разрешен легкий ужин. Перед исследованием врач назначает прием активированного угля и очистительную клизму.

Анализы крови и мочи

Общие клинические анализы позволяют определить наличие воспалительных процессов, анемию, способности к свертыванию. В общем анализе крови об этом свидетельствуют следующие показатели.

  • Гемоглобин.
    В норме – 120 г/л. При анемии снижен.
  • Эритроциты. У здорового человека 4×1012, меньшее количество позволяет заподозрить патологию.
  • Лейкоциты. Если превышен показатель 9×109, указывает на воспалительный процесс.
  • Тромбоциты. Падение ниже уровня 180×109 свидетельствует о нарушении свертываемости крови.
  • СОЭ.
    Выше 15 мм/ч – признак воспалительных реакций.

Точнее определяет состояние пораженного органа анализ крови на биохимию. Превышение уровня билирубина, АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, снижение общего белка указывает на патологические процессы в печени. Биохимия сдается утром, перед завтраком. Специальной диеты не требует.

Анализ мочи определяет функциональное состояние почек для исключения асцита. Моча здорового человека не содержит белка, цилиндров и следов билирубина. Для исследования предоставляется средняя порция утренней мочи.

МРТ и КТ брюшной полости

Современные диагностические аппараты позволяют определить состояние органа при циррозе, увидеть послойно сосуды. Информационные данные, полученные с человека обрабатываются компьютером и выводятся на экран в виде фотографий или объемного изображения.

Различаются принципом работы. Компьютерная томограмма выполняется узким рентгеновским пучком низкой интенсивности, описывающем спираль вокруг тела. Лучше различает плотность тканей. Магнитно-резонансный томограф работает на принципе отзыва организма на атомном уровне на электромагнитное излучение. Эффективен при исследовании мягких тканей и очагов воспаления.

Как определить цирроз печени в домашних условиях?

В домашних условиях можно определить, что функционирование печени нарушено. Необязательно это будет цирроз, диагноз поставит врач. Но при появлении следующих симптомов, обращение в лечебное учреждение обязательно.

  • Боли в правом подреберье.
  • Желтизна кожи, слизистых, склер.
  • Упадок сил.
  • Немотивированное снижение веса, отсутствие аппетита.
  • Краснота ладоней и языка.
  • Увеличение объема живота.
  • Обесцвечивание кала, потемнение мочи.
  • Отеки нижних конечностей.
  • Снижение либидо.

Как распознать осложнения цирроза?

Как не упустить время и вовремя распознать осложнения, ответить просто. Заболевание осложняется на последних стадиях, если пациент внимателен, то диагноз известен. Необходимо при первых признаках обращаться в медицинские учреждения.

  • Энцефалопатия и печеночная кома.
    Проявляются нарушениями со стороны центральной нервной системы. Эйфория, сменяющаяся агрессивностью, бессонница, расстройство памяти и внимания, нарушение причинно-следственных связей и ориентации в пространстве. По этим признакам можно определить опасность.
  • Кровотечение из внутренних органов.
    Рвота с прожилками крови, кофейной гущей, алой кровью. Стул черного цвета, либо с прожилками крови.
  • Асцит.
    Легко определить по увеличению размеров живота, расширению вен, выпячиванию пупка.

Достоверно определить цирроз печени можно только после медицинского обследования. Но признаки, позволяющие заподозрить патологию, можно заметить самостоятельно, достаточно уделять внимание своему организму.

Определяем цирроз печени в домашних условиях

Цирроз – это хроническое заболевание печени, при котором здоровые клетки и ткани перерождаются в недееспособную жировую или рубцовую ткань, не способную выполн.

Признаки цирроза

Зачастую цирроз представляет собой конечную стадию поражения печени, то есть, ему обязательно предшествуют различные печеночные заболевания: гепатит, холецистит и другие. Лишь в редких случаях сильная интоксикация может резко спровоцировать цирроз печени, минуя его первичные стадии и проявления.

В домашних условиях определить наличие цирроза и других проблем с печенью можно, основываясь на следующей симптоматике:

  1. Пожелтение кожных покровов. Такое проявление говорит о повышении в крови билирубина, а также нарушений функций сосудов. Их стенки становятся дряблыми, что способствует проникновению в ткани желчи и приобретения неестественного оттенка. Первыми желтеют склеры глаз, после чего желтуха распространяется на все тело.
  2. Упадок сил, депрессия. Пациент постоянно чувствует себя плохо, не способен выполнять привычную работу, быстро утомляется. Нарушаются и психические процессы, при которых развивается бессонница, апатия, полное безразличие к происходящему или наоборот, излишняя тревога. Человека преследуют негативные мысли о смерти, иногда отмечаются галлюцинации.
  3. Потеря веса. При нормальном потреблении пищи у пациента отмечается резкое похудение, что объясняется нарушением процессов эмульгации липидов и белков из-за отсутствия желчных ферментов. Ослабленная печень не способна перерабатывать и усваивать нужные и полезные элементы, поступающие с пищей, в результате чего процесс питания можно назвать пустым.
  4. Увеличение живота ниже уровня пупка. Данное проявление говорит о присоединении к циррозу сопутствующей болезни – асцита. Недуг характеризуется скоплением излишней жидкости в брюшной полости, которая постоянно просачивается туда из-за застоя желчи в протоках печени. Также могут отмечаться частые боли и дискомфорт в животе, особенно при наклонах или любых физических нагрузках. Отечность тканей ярко выражена в области голени и бедер. Отеки представляют собой особую опасность, когда жидкость начинает скапливаться в жизненно важных органах, таких как мозг. Отек мозга – одна из причин летального исхода при диагностике последней стадии цирроза.
  5. Потемнение мочи до коричневатого цвета, а также выцветание кала до серого или зеленовато-серого цвета. Моча темнее в результате присоединения примесей, а кал наоборот становится белым из-за отсутствия в кишечнике желчи. Цирроз при этом прогрессирует достаточно быстро.
  6. Отсутствие полового влечения может также свидетельствовать о циррозе, поскольку воспалительный процесс способен затрагивать близлежащие органы брюшной полости и малого таза. Гормональный сбой провоцирует не только нарушение в работе органов кроветворения, но и целых систем.
  7. Самостоятельная пальпация. Чтобы определить наличие проблем с печенью, достаточно слегла ладонью надавить на область правого подреберья. Если больной почувствует тупую тянущую боль, которая способна сохраняться достаточно длительное время, то срочно необходимо сделать полное обследование печени. При значительном увеличении самого органа пациент может самостоятельно отмечать ее контуры, которые видны через тонкий слой кожи, лишенной жировых отложений.
  8. Чувство быстрого насыщения и отсутствие аппетита. Увеличенная в размерах печень способна оказывать давление на желудок, в результате чего его объемы значительно сокращаются, а переедание приводит к вздутию и чрезмерному газообразованию.
  9. Нарушения перистальтики кишечника, при котором отмечаются как запоры, так и поносы. При этом значительно сокращается время переваривания пищи. Процесс дефекации отмечается уже через час после приема пищи.
  10. У мужчин при аутоиммунных причинах развития цирроза может увеличиваться грудь, при этом отмечается ее болезненность.
  11. Кожа теряет влагу, становится менее эластичной, обвисает и сохнет. Отмечается чрезмерная пигментация ярко-коричневыми пятнами. Также может присоединяться сильный зуд, причина которого вовсе не в заболеваниях кожи.
  12. Наличие подкожных кровоизлияний. Ослабленные стенки сосудов способны давать кровоточивость даже при незначительных повреждениях. Кровяные звездочки фиолетового цвета могут свидетельствовать не только о проблемах с печенью, но и с кровеносной системой в целом.
  13. Покраснение ладоней и языка.
  14. Возникновение ксантоматозных бляшек – уплотнений над уровнем кожи, которые заполнены холестерином. Чаще всего проявляются у людей, страдающих длительным алкоголизмом, непосредственно в уголках глаз.
  15. Наличие частых простудных заболеваний.

Когда нужна срочная помощь?

Как уже было сказано выше, цирроз может быть верным спутником жизни человека на протяжении не одного десятилетия. Однако, существуют признаки, благодаря которым пациенту требуется срочная госпитализация и помощь:

  1. Наличие кровотечения. Истощенные кровеносные сосуды могут давать внутреннее кровотечение в любом органе. Это может быть желудок, кишечник, двенадцатиперстная кишка и т.д. При выявлении крови в моче, кале (он приобретает черный цвет), а также при рвоте с кровью с квалифицированной помощью затягивать нельзя, иначе риск летального исхода велик.
  2. Сильные боли в правом подреберье после употребления пищи. Такой симптом говорит о довольно запущенной стадии цирроза, при которой орган не способен вырабатывать достаточное количество ферментов, перегружая себя.
  3. Резкое повышение температуры до 39°С без особых причин, которое может сохраняться при использовании любых жаропонижающих средств в течение трех дней.
Читать еще:  Общий анализ крови при гепатите показатели норма

Не следует пытаться самостоятельно устранить подобную симптоматику, особенно если у пациента отмечается прогрессирующая стадия цирроза. Только специалисты способны адекватно оценить ситуацию, проведя целый ряд исследований, и подобрать наиболее правильное и эффективное лечение.

Как видим, определить цирроз не сложно, сопоставив предложенную симптоматику с действительной. Но главное, что нужно сделать после самостоятельной диагностики – это обращение за помощью к врачу. Чем раньше удастся определить цирроз печени, тем больше шансов замедлить деструктивные процессы отмирания клеток. Продолжительность жизни пациента зависит от того, насколько быстро было предоставлено лечение и как сам пациент соблюдает рекомендации врачей относительно питания и образа жизни в целом.

Как распознать и диагностировать цирроз печени?

Опасность неизлечимой патологии печени – цирроза кроется в бессимптомном течении на ранней стадии. Чтобы не упустить драгоценное время, необходимо знать, как определить цирроз печени по симптомам, какие лабораторные анализы и инструментальные исследования отличаются точностью и достоверностью в диагностике серьезного недуга.

Процесс диагностики начинается с изучения анамнеза пациента, его образа жизни – употребление алкоголя, питание, степень физической активности, сопутствующие заболевания, прием лекарственных препаратов, наследственные недуги.

На основании анамнеза, физикального осмотра пациента назначается обследование. Оно включает в себя ряд анализов, которые определяют показатели функциональности печени, аппаратные методики – УЗИ, фибросканирование.

Клинические проявления заболевания

Как распознать цирроз печени на начальной стадии – достаточно сложный вопрос. Сделать это самостоятельно невозможно. По большей части многие пациенты и не подозревают о цирротических процессах, поскольку болезнь на ранних стадиях характеризуется бессимптомным течением.

Когда формируются первые признаки, они не отличаются специфичностью – усталость, слабость, ухудшение аппетита, нарушение пищеварения. Такие симптомы могут свидетельствовать о различных болезнях, чаще всего больной к доктору не обращается.

На фоне появления более явной и выраженной симптоматики уже имеются осложнения, снижена функциональность органа.

  1. Нарушение сна, разбитость, быстрая усталость, изменения в характере, поведении – человек становится нервным, раздражительным и агрессивным, постоянно плохое настроение без причины.
  2. Зуд кожного покрова, появление пятен коричневого окраса, периодически возникает сыпь любой локализации.
  3. Пожелтение кожного покрова, белков глаз и видимых слизистых оболочек. При таком симптоме заподозрить цирроз проще, нужно проверять уровень билирубина, дифференцировать желтуху, пройти аппаратное обследование печени.
  4. Гепатомегалия – увеличение печени в размере. Она проявляется на ранних стадиях цирротических процессов, в запущенных случаях диагностируют существенное уменьшение органа в параметрах.
  5. Увеличение селезенки в размере – выявляют с помощью УЗИ либо пальпации.
  6. Повышение температуры тела, продолжительное время держится на уровне субфебрилитета.

Еще определить цирроз печени в домашних условиях можно по таким симптомам: скачки артериального давления, расширение фаланг пальцев, формирование грыжи в районе пупка или паха, разрастание венозного рисунка на животе.

Признаки цирроза при осмотре у врача

Если в своих симптомах пациент начал «узнавать» циррозное поражение, при этом имеются провоцирующие факторы в жизни – алкоголизм, неправильное питание, работа на вредном производстве, следует обращаться к врачу. Процесс диагностики у взрослого человека начинается с опроса. Врач уточняет основные аспекты, которые помогают ему предположить заболевание.

Медицинский специалист способен распознавать признаки «на глаз», это происходит во время внешнего осмотра – определяются следующие изменения:

  • Атрофия мышц верхних конечностей (чаще всего симптом возникает у алкоголиков).
  • Сосудистые звездочки, лопнувшие капилляры. Место локализации – любое.
  • У мужчин увеличены грудные железы, уменьшены яички.
  • На животе явно проступает венозный рисунок.
  • Отек конечностей.
  • Красные ладони.
  • Различные высыпания.

После проведения физикального осмотра врач приступает к пальпации – определяет размеры органа.

Признаки при пальпации проекции органа

Как диагностировать цирроз печени? Перед назначением анализов, исследований – фибросканирования, КТ, УЗИ или МРТ, врач обязательно пальпирует проекцию печени. Таким способом можно обнаруживать гепатомегалию.

На начальной стадии консистенция паренхиматозных тканей однородная, размеры железы увеличиваются незначительно. А вот в стадии декомпенсации определяется выраженная гепатомегалия – печень локализуется за краем реберной дуги, выступает на несколько сантиметров.

При этом врач ощущает под своими руками неравномерную (бугристую) печеночную ткань, а пациент испытывает болезненные ощущения даже при незначительном надавливании.

Лабораторные и инструментальные исследования

Итак, как провериться на цирроз печени? Сначала нужно обратиться к доктору. Если все признаки указывают на цирротические процессы, то назначается список исследований, позволяющих подтвердить либо опровергнуть подозрения доктора.

Общеклинический анализ крови – обязательное назначение, позволяющее находить концентрацию лейкоцитов, эритроцитов, гемоглобина и СОЭ (скорость оседания красных кровяных телец).

Нормальное содержание гемоглобина у взрослого здорового человека от 110 г на литр. Если у пациента цирроз, данный показатель значительно меньше. Если выявлены лейкоциты со значением 9 млрд на литр, то с уверенностью говорят о сильном воспалительном процессе в организме.

Когда уровень эритроцитов меньше 4 млн/1 мм3, то есть высокая вероятность, что патологические изменения происходят именно в паренхиматозной ткани. У здорового человека СОЭ не более 10 мл/час (мужчины) и 15 мл/час (женщины). При росте показателя подозревают воспаление, некрозное поражение тканей.

Узнать, есть ли цирроз печени у мужчины или женщины с помощью общеклинического исследования мочи нельзя, однако ОАМ назначают с целью определения работы почек. Ведь по медицинской статистике, при нарушениях печени у 8 из 10 пациентов одновременно диагностируют проблемы с почками, асцит.

Билирубина в моче в норме быть не должно, а нормальные показатели концентрации белков, эритроцитов и лейкоцитов не более 0,03 г, 1-2 и 2-3 соответственно.

Биохимический скрининг

Это один из более информативных методов диагностики. Позволяет определить уровень тех показателей, которые напрямую «говорят» о работе печени следующие факты.

  1. АЛТ возрастает.
  2. Если АСТ свыше 41 ед/л, подозревают некроз печеночных тканей.
  3. ЩФ в норме до 140 МЕ/литр, при повышении – цирроз, гепатит.

По билирубину определяют степень прогрессирования. Чем выше содержание желчного пигмента, тем хуже работает печень. Дополнительно определяют альбумины (снижаются), ГГТ и пр.

Инструментальная диагностика

Аппаратная диагностика – необходимость, чтобы визуально оценить состояние печени. Так, практикуют такие методы:

НазваниеОписание
УЗИОпределяют размер, структуру, эхогенность, наличие/отсутствие жидкости, состояние соседних органов.
СцинтографияДают оценку функциональности паренхиматозных тканей.
КТ, МРТДля дифференциальной диагностики опухолевых новообразований в тканях печени.
ФиброгастродуоденоскопияРекомендуется при подозрении на кровоизлияние.

Фибросканирование проводится с целью определения стадии заболевания, рисков для жизни.

Дифференциальная диагностика

Если пациент прошел все обследования, сформировалась ясная картина, дифдиагностика не проводится, больного сразу начинают лечить. Стратегия лечения определяется индивидуально, обусловлена причиной болезни, стадией, скоростью прогрессирования, степенью поражения органа и пр. факторами.

В неоднозначных случаях рекомендуется проведение дифференциальной диагностики, чтобы точно поставить диагноз, составить терапевтическую схему.

Онкология

Цирротический процесс нужно дифференцировать от онкологического, поскольку лечение принципиально отличается. У болезней схожие клинические проявления. Диагностика усложняется, если у больного одновременно первичный/вторичный рак и цирроз.

Для онкологического процесса характерны признаки:

  • Быстрое прогрессирование недуга.
  • Резкое снижение массы тела, истощение.
  • Лихорадочное состояние.
  • Абдоминальный болевой синдром.
  • Высокая концентрация лейкоцитов.
  • Низкий уровень гемоглобина.
  • Повышенные показатели СОЭ.

Рекомендуется проведение тестирования на присутствие альфа-фетопротеина, лапароскопии с забором биологического материала, ангиографии.

Фиброзное поражение

Для фиброза характерно чрезмерное образование коллагеновой ткани, но при циррозном поражении ее нет. Кроме того, при фиброзе у пациента наблюдается дольковая архитектоника в паренхиматозных тканях.

Сердечный цирроз

На фоне этого состояния у пациента высокие показатели артериального давления, на шее невооруженным глазом видны взбухшие вены, цианоз, присутствует одышка. Для дифдиагноза дополнительно проводится эхокардиография.

Паразитарные болезни

Среди паразитарных болезней печени чаще всего встречаются – альвеококкоз, эхинококкоз, лептоспироз, очень редко – аскаридоз.

Чтобы установить заражение эхинококками, проводятся специальные исследования на определения антител в крови. На фоне болезни у больного выявляется гепатомегалия, ограниченная подвижность диафрагмы. Требуется сделать сканирование паренхиматозных тканей, провести рентген.

Перикардит конструктивного вида

Заболевание по симптомам похоже на цирроз – боли в правом боку, увеличение и уплотнение правой доли печени. У пациентов растет кровяное давление, при этом болезни сердечно-сосудистой системы отсутствуют. Дифдиагностика требует проведение рентгенокимографии.

Как распознать осложнения?

Осложнения при цирротических процессах проявляются чаще всего на поздних стадиях, однако в гепатологической практике встречаются и на начальных этапах развития.

Основные осложнения представлены в таблице:

ОсложнениеОписание и симптомы
Печеночная кома, энцефалопатияПатологические состояния характеризуются нарушениями центральной нервной системы. Хорошее настроение быстро сменяется беспричинной агрессией. Наблюдаются симптомы как нарушение сна, ухудшение концентрации внимания, памяти.
Внутреннее кровотечениеВ рвотных массах присутствуют прожилки крови, фекалии имеют насыщенный черный цвет (иногда также есть вкрапления кровяных примесей).
АсцитОсложнение легко диагностировать визуально, поскольку увеличивается в размере живот, на нем явно проступает венозный рисунок, выпячивается пупок.

По отзывам врачей, достоверно определить цирроз, дифференцировать патологию можно только посредством комплексного обследования пациента. В домашних же условиях даже заподозрить трудно, поскольку симптоматика на начальных стадиях не проявляется.

Диагностика цирроза печени

Часто люди, которые ощущают болезненность в правом подреберьем, спрашивают, как определить цирроз печени на начальном этапе. Но к сожалению, болезнь вначале протекает почти без симптомов, а признаки появляются когда железа уже увеличилась в размере.

Чтобы уберечь печень от хронического заболевания необходимо правильно питаться, вести активный образ жизни и проходить профилактические медицинские осмотры, которые помогут увидеть нарушение работы печени.

Цирроз печени (трансформация паренхиматозной ткани в патологическую соединительную) распространенная болезнь, которая является финальной стадией ряда хронических заболеваний печени. Ставится диагноз «цирроз печени», принимая во внимание данные истории болезни, физикального осмотра, функциональных проб, лабораторного и аппаратного исследования.

Что указывает на цирроз печени

Часто циррозу печени предшествуют вирусные гепатиты В и С, также заболевание развивается на фоне злоупотребления алкоголя. Патология может развиться и на фоне хронического аутоиммунного гепатита, склерозирующего холангита, застоя желчи, сужения протоков, муковисцидоза, гликогеноза, галактоземии, болезни Вильсона, хронической сердечной недостаточности, приема гепатотоксичных медикаментов, хирургической операции на кишечнике, паразитарной инвазии кишечника и печени.

Поэтому при диагностике цирроза печени большое значение имеет изучение анамнеза больного. Симптомы цирроза зависят от этиологии заболевания, скорости течения и степени поражения органа. Около 20% больных на ранней стадии процесса не замечают каких-либо признаков болезни, другие же упоминают только о повышенном газообразовании и снижении работоспособности.

Читать еще:  Как проверить почки какие анализы сдать

По мере перерождения ткани присоединяется временная тупая боль в правом боку, которая возникает после употребления алкоголя или тяжелой пищи, и не уходит после приема спазмолитических средств. Признаками застоя желчи являются быстрое насыщение и зуд кожи.

В некоторых случаях открывается носовое кровотечение и начинается жар. С прогрессированием болезни обнаруживается желтуха и признаки портальной гипертензии, варикозные кровотечения из геморроидальных и пищеводных вен, повышается в брюшной полости количество жидкости (асцит).

Для больных циррозом характерны следующие симптомы:

  • «барабанные палочки» (фаланги пальцев утолщены);
  • «часовые стекла» (изменение ногтевой пластины);
  • ладонная эритема (красные ладони);
  • «сосудистые звездочки» (сквозь кожу лица и тела видны тонкие сосуды).

Таким образом, предположить цирроз печени врач может уже при первом осмотре больного, после изучения его истории болезни. На поздних стадиях цирроза изменяется даже внешний вид больного, что может служить косвенным признаком развития патологии.

После опроса пациента о его истории болезни, жалобах и образе жизни врач проводит физикальное обследование, которое включает пальпацию и перкуссию брюшной полости, осмотр кожных покровов. При осмотре врач отмечает пожелтение кожи и склер, снижение веса, капилляры на теле и лице, расширение вен на животе, увеличенный в объеме живот, отеки ног, покраснение ладоней, красную сыпь.

Выраженность этих признаков зависит от степени заболевания и на раннем этапе они могут отсутствовать вовсе. При прощупывании и прослушивании брюшной полости врач может заметить:

  • гепатоспленомегалию;
  • пониженный тонус мышц брюшной стенки;
  • изменение контура печени и селезенки при перкуссии;
  • глухой звук при простукивании.

При прощупывании печени врач получает много информации, поскольку увеличение железы характерно даже для начальных стадий патологии. В стадии декомпенсации орган увеличен уже значительно и выступает за край реберной дуги на два сантиметра. Врач на ощупь определяет, что железа слишком плотная и неровная из-за образующихся узелков.

Что показывают анализы

Анализы крови при циррозе печени показывают недостаток гемоглобина, лейкоцитопению и тромбоцитопению, что говорит о патологическом увеличении железы. Коагулограмма отмечает снижение протромбинового индекса, то есть кровь сворачивается медленнее нормы.

При биохимии крови выявляется увеличенная активность ферментов печени (щелочной фосфатазы, Алт, АсТ), повышение общего и прямого билирубина, калия, натрия, а также мочевины и креатинина, снижение альбуминов. Дополнительно проводятся анализы при циррозе печени на антитела к вирусным гепатитам, выясняется содержание альфа-фетопротеина.

По данным анализа крови, можно предположить диагноз и определить степень компенсации. Для подтверждения первичного билиарного цирроза проверяется уровень ферментов печени, холестерина, антимитохондриальных антител, также требуется проведение биопсии железы. В моче у больного обнаруживается белок и эритроциты.

Аппаратные исследования при диагностике

Диагностировать цирроз только на основании жалоб больного, его истории болезни и лабораторных анализов крови нельзя, поскольку одинаковые данные можно получить при совершенно различных патологиях билиарной системы, а характерные признаки цирроза развиваются при значительном поражении печени.

Дифференциальная диагностика проводится между циррозом печени и раком. Проверка и подтверждение диагнозов проводится с помощью УЗИ, лапароскопии и биопсии. Если к раку печени привел цирроз, то отличить патологии можно только при лапароскопии.

Также симптомы цирроза схожи с паразитарным заболеванием эхинококкозом, при котором железа увеличивается и уплотняется. В этом случае информативно УЗИ, а подтверждает диагноз лабораторное исследование, выявляющее антитела к эзинококку.

Во время диф-диагностики удается не только поставить единственно верный диагноз, но и определить вид цирроза. Во время проведения исследований досконально изучается билиарная система, что дает возможность определить причину развития патологии и принять меры для ее устранения.

Диагностика цирроза печени включает проведение ультразвукового исследования железы. На УЗИ точно устанавливаются размеры органа и его форма, отмечается звуковая проницаемость, смотрят есть ли признаки портальной гипертензии, изменения селезенки. Данное исследование дает картинку с низким разрешением, но все же оно позволяет распознать воспалительные процессы и новообразования в железе.

На начальной стадии цирроза структура печени еще однородная, а на стадии субкомпенсации и декомпенсации уже заметна фиброзная ткань, заменяющая паренхиматозную. При мелкоузловом циррозе эхогенность железы увеличена равномерно, а при крупноузловом различают отдельные узлы и неоднородную структуру ткани.

На поздних стадиях болезни правая доля печени уменьшена, а на последней железа становится меньше нормы. Таким образом, ультразвуковое исследование печени позволяет не только поставить диагноз, но и определить стадию развития цирроза.

Томография

Компьютерная томография брюшной полости дает возможность более детально увидеть железу, ее сосуды и желчевыводящие протоки. Если есть необходимость, то проводится МРТ печени. На основании исследования делается вывод об однородности и плотности ткани железы.

С помощью данного метода можно рассмотреть сосуды и желчевыводящие протоки, и сделать выводы об их проходимости. Обследование, ввиду высокой стоимости, проводится для уточнения результатов других диагностических исследований.

На снимках можно увидеть врожденные аномалии гепатобилиарной системы, метастазы внепеченочных опухолей, скопление в гепатоцитах железа, обструкцию желчевыводящих протоков. Эта информация полезна при постановке диагноза и определения дальнейшей тактики лечения, а также может пролить свет на этиологию заболевания.

Допплерометрия

Допплерометрия сосудов железы определяет ход сосудов, есть ли препятствия для кровотока, а также проводится измерение диаметра сосудов и скорость кровотока. Выясняется есть ли изменение скорости кровотока при задержке дыхания, натуживании.

Лапароскопия

Лапароскопическое исследование — это операция, которая проводится для подтверждения диагноза. Врач визуально оценивает поверхность железы. При крупноузловом циррозе различимы отдельные узлы более 3 мм, между которыми тяжи фиброзной ткани. При мелкоузловом на печени мелкие узелки, пространство между которыми заполнено соединительной тканью.

Биопсия печени

Окончательно определиться с диагнозом и тактикой лечения можно после проведения биопсии печени. Данная процедура проводится не всем пациентам, поскольку она имеет ряд противопоказаний и несколько болезненна, да и в большинстве случаев диагноз удается поставить с помощью неинвазивных методов диагностики.

Исследование взятого материала позволяет выявить морфологические изменения печеночных тканей и предположить причину их перерождения. Биопсия проводится для уточнения диагноза при диффузных поражениях печени (гепатитах, циррозе, гепатомегалии).

Для забора материала кожу прокалывают пункционной иглой в правом подреберью между 7-9 ребром, забор образца осуществляется с помощью специального шприца-аспиратора. При циррозе, во время рассмотрения биоптата под микроскопом обнаруживаются узелки, окруженные фиброзной тканью, а гепатоциты отличаются по размеру, сосуды между ними с неравномерными просветами.

При активном циррозе выявляется некроз паренхиматозной ткани, увеличение клеток, отсутствие границы между нормальной и патологической тканью. А при неактивном циррозе некроз отсутствует, а граница между нормальной и патологической тканью явная.

В качестве дополнительных методов для выявления причин развития цирроза используются методики, позволяющие обнаружить ферментные недостаточности, проверяются показатели метаболизма железа и активность протеинов, которые являются маркерами расстройства метаболизма.

Цирроз неизлечимое заболевание, но если оно обнаружено на ранней стадии, выявлен и устранен провоцирующий фактор, то в случае следования диетическим рекомендациям прогноз для жизни больного относительно благоприятный.

Поэтому важно обращаться к врачу при первых же признаках нарушения работы печени. А поскольку патология в большинстве случаев результат другого хронического заболевания печени, то цирроза и вовсе можно избежать, если своевременно обратиться к врачу и пройти лечение первичной болезни.

Как диагностировать цирроз печени?

Необходимой мерой перед выбором адекватной терапии является диагностика цирроза печени. Диагностические мероприятия — комплекс процедур, включающий несколько методик разной специфики. Исследования проводятся с использованием специального оборудования или лабораторными способами. Заболевания диагностируют в условиях медицинского учреждения, а также есть методики, позволяющие выявить цирроз дома.

Показания к проведению

Субъективно диагностировать заболевание в домашних условиях можно, основываясь на признаках недуга. Однако такой диагноз требует подтверждения специалистов. Узнать цирроз можно по таким симптомам:

  • гипертермия, не сопровождающаяся дополнительными проявлениями;
  • резкое снижение веса и отсутствие аппетита;
  • потеря выносливости и ослабленность;
  • болевые ощущения тупого характера в подреберье;
  • желтоватый оттенок слизистых;
  • кал становится светлее;
  • урина темнеет;
  • тошнота и рвота, с примесями желчи;
  • нарушается свертываемость крови.

А также на стадии компенсации больной замечает изменение внешнего вида брюшной полости: живот увеличивается с отступом в правую сторону.

Первичный осмотр и сбор анамнеза

Диагностирование недуга начинается с изучения симптомокомплекса и общего состояния пациента. Опрос больного — недостаточный метод для точной постановки диагноза. Собранные от пациента сведения врач структурирует и составляет подробный анамнез. После получения информации от больного производят осмотр, который показывает ряд характерных для цирроза признаков. Среди них выделяют следующие:

  • атрофия мышц вследствие потери веса;
  • появление увеличенных капилляров и мелких сосудистых звездочек;
  • сильное увеличение молочных желез у мужчин;
  • отеки нижних конечностей;
  • расширение вен на животе;
  • покраснение ладоней и стоп;
  • ярко-красный цвет языка;
  • тупой звук при простукивании брюшины;
  • изменение частоты пульса.

Вернуться к оглавлению

Диагностические методы

Определение заболевания производится посредством лабораторного исследования ряда видов органических материалов или с применением специального инструментария, позволяющего проверить печень и другие внутренние органы. Этими методами также производится диагностирование гепатита, который часто является причиной развития патологии.

Лабораторные методы

Эффективное лечение цирроза проводить невозможно, если не взять у пациента материал на анализы. Во время исследований выявляются специфичные маркеры, наличие которых в организме свидетельствует о недуге. Для подтверждения проводят следующие анализы:

    Проводится ряд исследований.

общеклиническое исследование мочи и кала;

  • биохимическая методика;
  • анализ на содержание ферментов;
  • исследование свертываемости крови;
  • серологический и иммунологический анализы;
  • гормональное исследование.
  • СтепеньХарактеристика
    IПациент ощущает слабость и быстро устает.
    Лабораторные исследования показывают незначительное превышение нормы, что обычно списывают на усталость или стрессы
    IIПовышение температуры сопровождается приступами рвоты.
    На УЗИ заметно перерождение функциональной ткани печени в соединительную
    IIIПациент теряет сознание, а показатели превышают норму в 2 раза.
    Печень полностью теряет свои функции
    IVБольной впадает в кому
    Читать еще:  Патологические причины появления темной мочи у мужчин

    Вернуться к оглавлению

    Дифференциальная диагностика

    Для исключения похожих заболеваний, в частности, гепатита или ракового новообразования, врач проводит специальную методику, которая базируется на сопоставлении похожих признаков и отличий недугов. Дифференциальный диагноз устанавливают на основе следующих способов исследований:

    • УЗИ. Показывает локализацию патологического процесса и степень поражения тканей.
    • Лапароскопия. Малоинвазивное вмешательство, позволяющее изучить состояние внутренних органов рядом с печенью.
    • Биопсия печени. Анализ материала, взятого из печени. Определяет наличие раковых клеток.

    Лечение возможно только после проведения диагностики.

    Обнаружение недуга в домашних условиях

    При интенсивных нагрузках и быстром темпе жизни человек часто не замечает начала развития цирроза печени. Недуг очень распространен и в большинстве случаев поражает тех, кто не следит за правильностью питания и злоупотребляет алкогольными напитками. Первые признаки развития цирроза печени — изменение цвета языка и урины. При появлении этих отклонений необходимо обратиться к врачу, пройти лабораторную и инструментальную диагностику.

    Как вылечить цирроз печени народными средствами в домашних условиях

    Ввиду того, что печень долгое время может не выдавать признаков болезни, человек не обращается к врачу на ранних стадиях заболевания. Цирроз печени – это последняя стадия болезни, которая выдает себя уже четкими симптомами. Многие считают, что при постановке диагноза «цирроз», спасти человека нельзя, но это не так. Эффективность лечения цирроза печени в домашних условиях высока при правильном сочетании и употреблении настоев и отваров из трав, но только после консультации с лечащим врачом.

    Как определить цирроз печени в домашних условиях

    Первые признаки

    Больной человек на ранних стадиях может выявить цирроз самостоятельно по следующим симптомам:

    • Болевые ощущения в правом подреберье появляются сразу же после употребления жирной, острой, жареной и маринованной пищи. Даже небольшие дозы алкоголя могут вызвать сильные рези в животе. Тоже самое касается и физических нагрузок. При сильном перенапряжении появляются боли.
    • Постоянная горечь и сухость в ротовой полости. Особенно это ощущается в утренние часы.
    • Без причины появляется раздражительность, беспокойство, нервозность. Человек быстро утомляется после любой незначительной нагрузки, даже умственной.
    • Неполадки с желудочно-кишечным трактом. Пропадает аппетит, но появляется изжога, нарушается стул (диарея может сменяться запором). Человека тошнит, иногда рвет. При этом живот чувствуется надутым, словно в него поместили воздушный шарик.
    • Меняется внешность. Кожа покрывается желтушным оттенком, на слизистых оболочках и на белках глаз явно просматриваются желтые вкрапления.

    Важно! В первую очередь у заболевшего циррозом печени появляется боль в животе. Но бывают случаи, что болезнь протекает бессимптомно до самой смерти человека. При должном обследовании врача на ранних стадиях заболевание обнаружить вполне реально.

    На более поздних стадиях болезни наблюдаются следующие симптомы:

    • Боли в животе становятся настолько сильными, что человек может потерять сознание. Появляется ощущение тяжести, внутри живота ноет и колет.
    • Вес стремительно теряется. Особенно сильно худеют ноги. При этом живот всегда выпирает вперед.
    • Тошнота становится все мучительнее. Во время рвоты можно заметить выделяющуюся кровь.
    • Происходит атрофирование мышц. Это проявляется постоянной слабостью и бессилием.
    • Суставы опухают, кончики пальцев утолщаются, вокруг кожи у ногтей становятся видны красные пятна. Розовый оттенок также наблюдается на капиллярах, ступнях и ладонях.
    • Постоянно наблюдается повышенная температура тела.
    • Селезенка, брюшная полость увеличивается в размерах.

    Рис. 1 – Как выглядит нормальная печень и с цирозом

    Самые эффективные народные средства при циррозе печени

    Чем лечитьКак приготовитьКак принимать
    ПупавкаОборвать стебли и цветы, максимально измельчить. 2 ч.л. сырья залить стаканом кипятка, настоять около 4 часов и процедить.По 1 ст.л. ложке 4 раза в день до приема пищи.
    Цикорий1 – 2 ст.л. измельченного корня заварить стаканом кипятка. Настаивать в течение 2 часов. Процедить и остудить.По полстакана перед каждым приемом пищи, не реже 3 раз в день.
    Березовые почки2 ст.л. заливают литром кипятка и оставляют на 2 часа для приготовления. Процеживают и хранят в холодильнике сутки.Перед едой по столовой ложке.
    ЧеснокДва способа приготовления народного средства:

    1. 1 зубчик чеснока раздавливается и смешивается с четвертью стакана кефира.

    2. Вечером 2 зубчика раздавить и залить стаканом кипятка. Через 12 часов состав будет готов.Каждое утро перед завтраком на протяжении 1 – 2 месяцев.Хрен5 – 6 средних размеров листа хрена вместе с корнями залить 0,5 л. водки. В течение недели настаивать в темном прохладном месте, взбалтывая 2 раза в сутки.До приема пищи 2 – 3 раза в день по 1 ст.л.

    Лучшие мочегонные травы при циррозе и асците

    Что поможетКак приготовитьКак принимать
    Сок одуванчикаПослойно заполнить крупными цветками 3-литровую банку так, чтобы каждый слой был обсыпан небольшим количеством сахара. Через каждые 4 – 5 слоев следует утрамбовывать массу деревянной колотушкой. Выдержать в прохладном месте 2 суток и отжать получившуюся кашицу через марлю.По 1 ч.л. в день в чистом виде до еды.
    Отвар из корней лопухаМожно приготовить двумя способами:

    1. Измельчить 1 ч.л. корней и добавить к ней 0,5 л. горячей воды. Настаивать 12 часов в прохладном темном месте.

    2. 2 ст.л. разбавить 0,5 л. воды и прокипятить 30 мин. Дать остыть и процедить через марлю.В первом случае приготовленный отвар нужно равномерными глотками выпить в течение дня. Во-втором случае, по полстакана перед сном через каждые 2 дня.Сбор травДва варианта:

    1. Взять по 10 г. травы волчицы, зверобоя, тысячелистника, коры крушины и плодов тмина. Залить литром кипятка и дать настояться около 2 – 3 часов.

    2. Взять душицу, зверобой, соцветия бессмертника по 2 ст.л. и 1 ст.л. хвоща. Залить 0,5 л. крутого кипятка и настоять 20 мин. После этого 2 часа выдержать смесь на паровой бане и процедить.В первом случае принимать по 200 мл. трижды в сутки до приема пищи. Во-втором, по 100 мл. 5 раз в день во время еды. При этом нужно разбавить настой небольшим кличеством воды, чтобы его было приятно глотать.Татарник колючий1 ст.л. измельченных листьев разбавляют таким же количеством листьев эвкалипта и заливают литром кипятка. Дают настояться в течение часа в темном месте и остужают.В течение дня маленькими глотками. Желательно употреблять до, во время, после и между приемами пищи.КалганИзмельчить 30 г. корней и залить 500 мл. водки. Плотно закрыть емкость крышкой, укутать на первые двое суток шалью и настаивать в прохладном темном месте в течение 3 недель. Процедить настойку и хранить в холодильнике.Три раза в день за 15 – 30 минут до еды выпивать по 1 рюмке воды с 30 каплями настойки.

    Эффективное лечение алкогольного цирроза печени

    Для лечения алкогольного цирроза печени есть много эффективных народных способов. В домашних условиях вполне просто сделать следующее:

    1. Сок капусты и свеклы. Выжимают отдельно один кочан средней по размеру капусты и штук пять свеколин. По полстакана натощак выпивают 2 раза в день поочередно.
    2. В блендере измельчают траву репешка. 3 ст.л. заливают 0,5 л. кипятка и выдерживают на медленном огне около 7 – 8 минут. После этого отвару дают настояться сутки. Перед каждым приемом добавляют 1 ст.л. меда в стакан отвара и выпивают по трети стакана каждый раз перед едой за 15 минут.
    3. Взять в равных количествах корни одуванчика, цветы бессмертника и листья мяты. Залить все 2 литрами теплой воды и кипятить на небольшом огне 10 – 12 мин. После этого сутки выдерживают в термосе и принимают по полстакана раствора дважды в день перед употреблением пищи.
    4. Приготовить чайную ложку семян укропа, цикория, хмеля, пижмы и бессмертника и залить все стаканом кипятка. Дать настояться около 15 – 30 минут и по трети стакана выпивать за 20 минут до еды.

    Справка! Быстро избавиться от цирроза не получиться, если данные народные методики не использовать регулярно с начала лечения. Прекращать пить вышеуказанные настойки и отвары следует после исчезновения всех характерных для заболевания симптомов. Как правило, выздоровление наблюдается на 3 – 5 месяц, в зависимости от тяжести симптоматики и стадии развития цирроза.

    Зуд при циррозе печени – как быстро вылечить?

    Народными средствами можно избавиться от зуда при циррозе печени, если соблюдать последовательность приготовления лекарственных снадобий. Эффективными средствами являются:

    • Отвар на основе овса. 3 ст.л. овса хорошо промывают под прохладной проточной водой и насыпают в 5-литровую эмалированную посудину. Туда же насыпают 2 ложки измельченных листьев брусники и 3 ложки березовых почек. Заливают 4 л. воды и настаивают в течение суток в темном прохладном месте. После этого поставьте на небольшой огонь и добавьте 1 ст.л. измельченного шиповника, 3 ст.л. спорыша и 2 ст.л. кукурузных рылец. Варить данную смесь нужно около часа. После этого дать настояться отвару в течение 15 минут и остудить. Принимать 4 раза в день за полчаса до еды.
    • Две ложки измельченной спаржи заваривают в двух стаканах кипятка в течение 1 часа. После этого отвар остужается и процеживается. Принимается 4 раза в сутки до еды по 100 мл. Оставшееся лекарство хранят в холодильнике не более 2 суток.
    • Одну головку большого синего лука очищают от кожуры и измельчают ножом. Разводят с 0,5 кг. Сахара и помещают в духовку. При достижении сиропа золотистого цвета его вынимают и остужают. Пьют по соловой ложке три раза в сутки до приема пищи на протяжении 1 – 2 месяцев.

    Диета при циррозе

    Помимо лечения цирроза народными методами, следует придерживаться и определенной диеты. В данный период следует питаться следующими разрешенными продуктами:

    1. молочные и овощные супы с добавлением хорошо проваренных круп;
    2. овсяную, гречневую, манную и рисовую кашу, желательно приготовленных на пару;
    3. мясо, рыбу и птицу диетических сортов, приготовленную на пару, либо поданную в запеченном, отварном или тушеном виде;
    4. кисломолочные продукты нежирного состава;
    5. подсушенный хлеб из белой муки высшего сорта;
    6. яичный белок;
    7. запеченные в духовке фрукты и овощи, можно морсы на их основе.

    Внимание! Если на какой-то из допустимых продуктов имеется аллергия или после очередного приема пищи ухудшается самочувствие, то и эти продукты питания нужно перестать есть.

    Нельзя во время болезни и интенсивного лечения употреблять следующие продукты:

    • алкоголь;
    • жирную, острую, соленую, копченую и маринованную продукцию;
    • бобовые;
    • грибы;
    • пряности и специи;
    • кетчупы, соусы, майонез, лечо, горчицу и другие приправы с ярко выраженным вкусом;
    • какао и кофе;
    • шоколад, выпечку из сдобного теста;
    • газированные напитки и покупные соки.

    Дома можно вылечить цирроз печени на разных этапах его прогрессирования. Важно четко соблюдать дозировку лекарственного средства и правильно его хранить.

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector