2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Печень заболевание признаки симптомы

Болезни печени: симптомы, причины и профилактика

Своевременное устранение воспаления клеток печени – путь к выздоровлению.

Препараты, содержащие глицирризиновую кислоту (ГК) и эссенциальные фосфолипиды (ЭФ), эффективны в восстановлении клеток печени (гепатоцитов).

Лечение народными средствами не гарантирует должного результата. Рекомендуется использовать препараты, прошедшие клинические исследования.

«Фосфоглив» – пример современного комбинированного препарата, способного помочь на всех стадиях поражения печени:

  • оптимальный состав активных компонентов;
  • достоверное уменьшение воспаления в печени и степени фиброза;
  • благоприятный профиль безопасности.

Подробнее о препарате.

В восстановлении здорового состояния печени важную роль играет комплексный подход при лечении.

Не переплачивайте за лечение! Выбирайте препараты, обладающие фиксированной доступной ценой.

В последние годы специалисты отмечают рост числа болезней печени у населения. Опасность этих заболеваний состоит, помимо прочего, в том, что на ранней стадии они могут протекать бессимптомно или с невыраженной симптоматикой. Когда пациент обращается к врачу, специалисту зачастую бывает сложно скорректировать те изменения, которые произошли в организме: требуется долгое и серьезное лечение. Именно поэтому своевременная диагностика заболеваний печени, а также их профилактика очень важны для сохранения здоровья.

Причины заболеваний

Прежде чем говорить о причинах болезней печени, скажем несколько слов о том, какие функции выполняет этот орган. Прежде всего, это детоксикация: именно ферменты печени перерабатывают токсичные соединения в безопасную форму. Кроме того, в печени идут важные обменные процессы. В этой железе синтезируется желчь, без которой невозможно нормальное пищеварение (и в первую очередь переваривание жиров), а также формируются запасы гликогена из избытков глюкозы. Здесь же происходит метаболизм витаминов и гормонов.

Печень активно задействована в обмене веществ, и на ее работу влияет множество разных факторов, которые нередко становятся причиной заболеваний. Назовем основные из них:

  • Нарушения обмена веществ и, в частности, ожирение. С ростом числа людей, страдающих лишним весом, растет и число пораженных так называемой неалкогольной жировой болезнью печени, которая приводит к изменению структуры тканей органа. В результате печень не может выполнять свою функцию в полной мере. По данным исследований, в России этим заболеванием страдает примерно 27% населения.
  • Злоупотребление алкоголем. Вероятно, это одна из самых известных причин, которые в итоге приводят к заболеваниям печени. Факторы риска развития алкогольной болезни печени (АБП), наиболее распространенными формами которой являются жировая дистрофия, алкогольный гепатит и цирроз, отмечаются примерно у 40% населения России, а смертность от нее находится на уровне 14 000 человек в год. Злоупотребление алкоголем приводит к тому, что в клетках печени накапливается жир, они перестают нормально функционировать, и в конечном итоге гибнут, что приводит к разрастанию в печени соединительной ткани.
  • Не менее внушительной выглядит статистика по вирусным заболеваниям печени: в первую очередь, это вирусные гепатиты, которые приводят к развитию более серьезных патологий, таких как цирроз, рак печени, различные заболевания желудочно-кишечного тракта. По данным ВОЗ, ежегодно от разных форм гепатита умирает около 1,4 миллионов человек, эти вирусные заболевания являются причиной цирроза в 57% случаев, а первичного рака – в 78% случаев. Гепатиты опасны тем, что очень часто переходят в хроническую форму, кроме того, вирусы воздействуют на ткань печени по нескольким направлениям: вызывают воспаление и разрушают гепатоциты.
  • Злоупотребления лекарствами и другие токсические поражения. Список препаратов, которые могут приводить к серьезным поражениям железы, достаточно велик: в него входят различные обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты, некоторые антибиотики, снотворные и другие. Токсическое поражение может развиваться бессимптомно, приобретая хронический характер, и тогда признаки поражения печени будут отмечены лишь спустя несколько месяцев после оказанного на орган негативного воздействия.

Помимо болезней, вызванных вышеприведенными причинами, встречаются аутоиммунные заболевания печени, большую роль играет наследственный фактор, на состояние печени оказывает влияние и наличие в организме гельминтов и т.д. Однако подавляющее большинство заболеваний связано именно с перечисленными факторами. Под их воздействием в печени начинаются различные изменения, которые в итоге приводят к нарушению функций органа.

Среди наиболее серьезных патологий можно выделить следующие:

  • гепатоз (жировая дистрофия печени, стеатоз);
  • гепатиты – воспалительные заболевания, имеющие различную природу;
  • фиброз – процесс постепенного замещения здоровых клеток печени соединительной тканью;
  • цирроз – необратимое фиброзное замещение тканей печени, которое проходит с серьезным нарушением функций органа;
  • печеночная недостаточность – состояние, при котором печень частично перестает выполнять свою функцию;
  • рак и другие.

Основные заболевания печени: симптомы и признаки

Остановимся подробнее на признаках заболеваний печени. Это важно, так как на многие начальные симптомы человек может не обращать внимания, списывая ухудшение общего состояния на усталость, стресс, плохую экологию. А когда симптомы заболевания печени становятся более выраженными, лечение требует уже больших усилий со стороны врача и пациента.

Инфекционные заболевания: вирусные гепатиты

Это воспалительные заболевания печени, проявления которых могут различаться в зависимости от вида гепатита (А, В, С и другие, различаются по типу возбудителя). Большое распространение получил гепатит А (болезнь Боткина), который по начальным признакам похож на грипп: у пациента поднимается температура, ухудшается общее самочувствие. Диагноз становится очевидным после начала желтухи: обычно после этого самочувствие больного улучшается.

Более опасными являются формы гепатита В и С. Они могут вызвать цирроз и рак печени и привести к летальному исходу.

Обменные нарушения

Печень нередко называют «депо жира»: именно в гепатоцитах идет жировой обмен, поэтому клетки этой железы очень чувствительны к нарушениям метаболизма. В результате может начаться жировой гепатоз, или ожирение печени. Помимо нарушений рациона причиной жирового гепатоза могут быть и другие заболевания (например, сахарный диабет или болезнь Крона), а также алкоголизм.

Заболевание начинается с накопления жира в клетках печени. Это приводит к нарушению их нормальной работы, избытку в организме свободных радикалов, а затем – к воспалению. В результате развития заболевания клетки железы начинают отмирать (некроз тканей), на их месте активно образуется соединительная ткань, и печень перестает нормально функционировать.

Жировой гепатоз протекает бессимптомно, однако больной может испытывать общий дискомфорт, его беспокоит вздутие живота, тошнота, нарушение стула, повышается температура тела. Обратить внимание именно на печень заставляют такие признаки, как горечь во рту, желтуха, боли в правом подреберье. Однако нередко ожирение печени выявляется в ходе диагностики других заболеваний.

Токсические поражения

Одна из основных функций печени – очищение крови от токсинов. Однако существуют вещества, с которыми клетки печени не справляются и которые представляют для железы особую угрозу. Это различные фенолы, альдегиды, производные бензола, ацетальдегид, который является продуктом распада спирта, соли тяжелых металлов и другие. Токсическое поражение печени может развиваться остро, но может протекать и практически бессимптомно.

В результате действия токсинов в клетках железы наблюдается нарушение обменных процессов, накапливается жировая ткань, развивается воспаление и некроз, разрастается соединительная ткань и может возникнуть цирроз. Также токсины могут вызывать нарушение кровообращения, что негативно сказывается на состоянии тканей.

Пациенты с токсическими поражениями печени жалуются на боли в правой части живота, которые начинаются в результате увеличения размеров органа. Могут отмечаться общие признаки интоксикации организма: повышение температуры, ухудшение самочувствия, тошнота, рвота, кровотечение из носа и т.д.

Опухоли печени

Они делятся на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественных опухолей печени существует достаточно много – липомы, гемангиомы, фибромы. К доброкачественным новообразованиям относятся также кисты. Эти заболевания часто протекают бессимптомно, и лишь в случае разрастания опухоли или кист размеры органа могут увеличиться, что вызывает боль в правой части живота. Рак печени обычно является следствием инфекционных, обменных заболеваний, однако большинство раковых поражений печени связано с проникновением метастазов из других органов.

Злокачественные опухоли приводят к ухудшению общего состояния, слабости, потере аппетита, снижению общей массы тела. В дальнейшем, когда меняется структура тканей печени, орган становится плотным наощупь и болезненным. Заболевание нередко сопровождается желтухой.

Последствия заболеваний печени

Как мы уже подчеркивали, первые симптомы заболеваний печени часто не вызывают опасений у пациентов. Если лечение не начато вовремя или проводится неверно (например, если пациент занимается самолечением), это может привести к серьезным последствиям.

Так, если на начальной стадии многих заболеваний печени в клетках происходит накопление жиров, то прогрессирование болезни в итоге приводит к перерождению тканей и нарушению нормального функционирования органа. Однако это не все опасные последствия. Например, практически во всех случаях развития цирроза у больных также повышается давление в воротной вене. Это приводит к варикозному расширению других вен, в том числе желудка и пищевода, что в итоге может закончиться кровотечением и летальным исходом (в 30% случаев цирроза).

Другим осложнением является асцит – накопление жидкости в брюшной полости, а также перитонит. В результате некачественного очищения крови от токсинов и их влияния на центральную нервную систему у пациента может развиться энцефалопатия, которая в конечной, IV стадии, вызывает кому.

Таким образом, последствия несвоевременного или неправильного лечения заболеваний печени могут быть самыми серьезными. Именно поэтому большое внимание нужно уделять вопросам профилактики.

Профилактика

Так как многие заболевания печени являются следствием неправильного образа жизни, в корректировке нуждаются прежде всего режим физической активности и характер питания. Также благоприятное влияние на печень оказывает отказ от вредных привычек. Большое значение имеет соблюдение правил личной гигиены (профилактика гепатита А), половой гигиены (профилактика гепатитов В и С), общее повышение иммунитета.

Однако все эти меры не могут гарантировать, что здоровье печени не будет страдать: слишком много негативных факторов внешней среды оказывают на орган свое действие.

Как выбрать препараты для восстановления функций печени?

Выбор лекарственного препарата для лечения заболеваний печени должен осуществляться на основании доказательной базы его эффективности и безопасности, а также признания препарата врачами. В группе гепатопротекторов данным требованиям соответствует лекарственное средство, содержащее глицирризиновую кислоту. Последняя разрешена для медицинского применения у человека Европейским медицинским агентством (EMA). Сочетание же данного компонента с фосфолипидами входит в стандарты оказания специализированной медицинской помощи при заболеваниях печени, а также в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный Минздравом России. Стоит сказать, что данный состав фигурирует в документе с 2010 года, что указывает на клиническую результативность и благоприятный профиль безопасностиего действующих веществ.

Глицирризиновая кислота оказывает на печень комплексное воздействие. Так, в результате клинических исследований) было доказано ее противовоспалительное, антифибротическое и антиоксидантное действие i . Клинически подтверждено, что глицирризиновая кислота результативна при лечении алкогольной и неалкогольной жировой болезни печени. Возможно ее применение и для лечения фиброза. В сочетании с фосфолипидами биодоступность, а значит – терапевтический эффект воздействия глицирризиновой кислоты повышается. Это позволяет добиться наиболее выраженного лечебного воздействия.

i Ипатова О.М. Фосфоглив: механизм действия и применение в клинике. Под ред. академика РАМН Арчакова А.И. М.: Изд. ГУ НИИ биомедицинской химии РАМН, 2005.

Все­мир­ная ор­га­ни­за­ция здра­во­ох­ра­не­ния (ВОЗ) об­ра­ща­ет вни­ма­ние на ши­ро­кое рас­прост­ра­не­ние за­бо­ле­ва­ний пе­че­ни, ко­то­рое име­ет мес­то во всем ми­ре. ВОЗ при­зы­ва­ет все стра­ны, вхо­дя­щие в ор­га­ни­за­цию, уде­лять боль­ше вни­ма­ния во­про­сам про­фи­лак­ти­ки и по­вы­ше­ния ин­фор­ма­ци­он­ной гра­мот­нос­ти на­се­ле­ния. Вклю­че­ние гли­цир­ри­зи­но­вой кис­ло­ты, в Пе­ре­чень жиз­нен­но не­об­хо­ди­мых и важ­ней­ших ле­кар­ст­вен­ных пре­па­ра­тов для ме­ди­цин­ско­го при­ме­не­ния, без­ус­лов­но, яв­ля­ет­ся важ­ным ша­гом на пу­ти к бо­лее эф­фек­тив­ной про­фи­лак­ти­ке за­бо­ле­ва­ний пе­че­ни в Рос­сии.

Начальные признаки болезни печени, симптомы

По статистике за последние десятилетия недуги печени участились среди населения, с каждым годом растет количество людей страдающих этим опасным заболеванием. От печени зависит полноценное функционирование всего организма, ведь она отвечает за очищение тела от вредных и токсичных веществ. Сбой работы и структуры оказывает негативное влияние на самые различные системы, в итоге образуются определенные изменения в различных частях тела. Например, на признаки перегруженности печени указывают проявившиеся на лице между бровями морщины, которые расположены вертикально.

На начальном этапе поражение органа протекает без симптомов и может проявиться на такой тяжелой стадии как цирроз. При минимальных подозрениях на проблемы с печенью следует незамедлительно начать обследование, поставить верный диагноз и приступить к грамотным терапевтическим мерам. Часто страдающие недугом и даже врачи не придают значения стулу, который изменился либо на возникшие проблемы с кожей. Какие проявления происходят при печеночных недомоганиях?

  • На ухудшение состояния печени указывают облысение или седина, которая появляется по центру головы.
  • Глаза теряют свой естественный блеск, становятся мутными, белок приобретает желтоватый оттенок.
  • Активируется воспалительный процесс в деснах и горле.

Изменение кожного покрова

При медицинском осмотре доктор должен внимательно осмотреть кожу пациента, ее изменения свидетельствуют о том, что печень работает уже на износ. На заболевание указывают:

  1. Желтуха, которая возникает когда поражается печеночная ткань либо внутренние протоки. Желтеет кожа, глазные белки, слизистые поверхности.
  2. Коричневая окраска под мышками, в паховой области — проявление накопленного меланина (гемохроматоз, билиарный цирроз).
  3. Зуд общего характера, расчесы могут указывать на болезни с застоем желчи внутри печени.
  4. Коричневые или зеленоватые пятна на лице в особенности, возникшие с правой стороны либо в зоне виска.
  5. Сыпь разных видов — признаки поражения печени, инфекционных гепатитов.
  6. Кожа под глазами приобретает желтоватые оттенки.
  7. Кожа на лбу часто становится жирной и потеет.
  8. Сосудистые «сеточки» — проявление цирроза.
  9. Красные пятна на ладонях в области примыкания к большим пальцам.
  10. Повышенная сухость кожи, язык малинового цвета — нехватка витаминов при поражении печени.
  11. Возникающие без причины синяки и кровоизлияния под кожей – признак плохой свертываемости крови и из-за ее снижения выработки печени.
  12. Пятна белого цвета на ногтях возникают при хронической форме гепатита, циррозе.
  13. Растяжки на коже живота, которые образуются после скопления жидкости в брюшной полости.
Читать еще:  Моча коричневого цвета причины появления

Кроме вышеперечисленных проявлений, болезни печени протекают с набухшими венами в области пупка. Происходит это из-за повышенного давления системы портальной вены.

Сбой в системе пищеварения

Печень — необходимый орган для пищеварительной системы и жизнедеятельности всего организма. Патологии пищеварения при недугах печени будут проявляться следующим образом:

  1. Появляется тошнота.
  2. Нарушается стул — появляется запор либо понос.
  3. Кал становится бесцветным.
  4. Моча приобретает темный оттенок.
  5. Возникает чувство тяжелого дискомфорта под ребрами справа.

Так же возникает существенное увеличение живота из-за скопления жидкости брюшинной области.

Если из ротовой полости появился сладкий запах — это признак печеночной недостаточности и нарастающего тяжелого состояния.

Приступы дискомфорта в области печени проявляются в редких случаях. Не редко боль указывает на недуги желчного пузыря. Все признаки заболевания возникают задолго до начала серьезных сбоев функционирования печени.

Сбои гормонального фона

Такие сдвиги при патологических состояниях печени обнаруживают у мужчин во время прогресса гепатита, который носит алкогольный либо вирусный характер. Уже доказан научно факт того, что не умеренное употребление спиртных напитков вызывает процесс «мутации» мужских гормонов, и они становятся противоположными (женскими).

Признаки образования женских гормонов у мужчин:

  • грудь увеличивается, соски набухают;
  • яички атрофируются;
  • либидо отсутствует;
  • на теле волосяной покров становиться более тонким или вообще исчезает.

Во время формирования начальной стадии цирроза возможно повышение уровня парагормона. Тогда будут присутствовать следующие симптомы:

  1. Болевые ощущения в костях.
  2. Деформирование костей плоского типа.
  3. Частые переломы костей без видимых на то причин.

Важно знать! При хронических формах болезни печени происходит развитие сахарного диабета.

Сбой в нервной системе

Недуги печени не приводят к развитию психоза, но нарушают работу нервной системы. К сбоям относятся:

  1. Повышение утомляемости.
  2. Бессонница в ночное время, а в дневное клонит в сон.
  3. Возникает постоянная дрожь в пальцах.
  4. Общая слабость.
  5. Память ухудшается.

Важно! В тяжелых стадиях заболевания, например при нагнетающей печеночной недостаточности, случаются приступы эпилепсии и потери сознания.

Свертываемость крови понижается

Частым признаком патологии печени есть внезапные и обильные кровотечения. Это бывают менструальные кровотечения, присутствие крови в стуле, сильная кровоточивость десен (во время чистки зубов).

Интоксикация организма

Проявляется при вирусных и бактериальных формах гепатита, онкологии или тяжелых циррозах. Интоксикации присущи такие симптомы:

  • дискомфортные ощущения в суставах и мышцах;
  • температура тела повышается;
  • аппетит отсутствует;
  • тошнота;
  • быстрая потеря веса тела;
  • постоянное чувство недомогания.

Заболевания печени бываю очень опасны для жизни человека. Поэтому так важно вовремя заметить первые признаки и приступить к лечению. При малейшем подозрении на сбои в работе печени, рекомендуется посетить участкового терапевта для диагностики и грамотной терапии. Любой недуг лучше лечить на ранней стадии.

Заболевания печени, симптомы и признаки болезни

Зачастую первые признаки заболевания печени не воспринимаются всерьёз, и вообще, не акцентируют на себе внимание. А с учётом того, что в последнее время разнообразность типовидов болезней данного органа существенно расширилась, это обстоятельство провоцирует серьёзные проблемы. Ведь, пациенты, «наконец» заподозрив неладное, обращаются к врачу на более поздней стадии, чем положено, и тогда, очень сложно сделать правильную коррекцию на уже произошедшие в организме изменения.

Предлагаем подробнее рассмотреть, какими бывают заболевания печени, симптомы и признаки болезни, обрушившейся на человека.

Немного о функции и анатомии печени

Определённо, в человеческом теле нет ни одного органа второстепенного значения. Просто что-то выполняет важные, а что-то менее существенные функции. Но одни без других «хорошо» существовать не могут.К перечню особо важных органов человека относится печень, которая в народе заслужила более оригинальное название — лаборатория организма.

На её «плечи» возложено множество задач. Ещё во внутриутробном состоянии она становится ответственной за кроветворение. А сразу после рождения приступает к задачам по созданию и обезвреживанию разного рода веществ. Ну и естественно, этот орган активно участвует в процессе вещественного обмена. Поэтому, когда печень у человека, вес которой составляет два килограмма, даёт сбой, ему приходится очень плохо. И если вовремя не начать лечебный комплекс мероприятий, то дело и вовсе закончится летальным исходом.

Это происходит потому, что процесс нормального синтеза, обмена веществ, обмена глютена и глюкозы (важнейшие источники энергии для клеток мозга) в организме прекращаются. Кроме того, нарушается и образование белковой массы, необходимой для строения абсолютно всех тканей, а так же иммуноглобулинов, отвечающих за защиту от интоксикации и инфекционных провокаторов.

Но вот вопрос, как распознать болезнь печени ещё до того, когда наступит критический момент? И как не ошибиться в диагнозе? На самом деле, это действительно порой бывает не просто сделать. В нашем теле есть один такой орган, проблемы с которым могут проявляться так же, как и классическое заболевание печени. Имя этому провокатору — желчный пузырь. Он представляет собой нечто вроде накопительной ёмкости, где собирается печеночный секрет, который впоследствии, по желчным протокам перемещается в двенадцатиперстную кишку.

Так что в случае, когда возникают подозрения на какие либо патологии печени, никогда не занимайтесь самолечением!

Теперь давайте рассмотрим, какими бывают заболевания печени симптомы и признаки, которых, должны насторожить пациента.

Что провоцирует заболевания печени

В первую очередь следует сказать, что главными возбудителями всех печеночных неприятностей становятся вирусные инфекции. Их мы сами же и пропускаем в организм по банальной причине халатного отношения к собственному здоровью. Неправильное питание, в частности, употребление жирной пищи и обильного количества алкоголя, употребление большого количества лекарственных и токсических препаратов, в конечном итоге сначала становятся причиной нарушения работы органа, а потом и его разрушения.

Тревожные признаки

Симптомы и болезни печени, появление которых неизбежно, наступает на определённой стадии развития процесса, должны заставить больного сделать шаг навстречу своему выздоровлению. Главное их не игнорировать, а реагировать как можно быстрей. Перечень таковых факторов выглядит следующим образом:

  1. Болит в подреберье справа. Такая боль появляется после приёма жаренной или жирной пищи, а также после интенсивных физических нагрузок. Боль может отдавать в лопатку и меж-лопаточную зону, и в правую руку. При этом боль бывает:
    — Приступообразной либо продолжительной. Как правило, это первые симптомы начавшегося воспалительного процесса, в результате которого орган увеличивается в размерах.
    — В виде резкой печёночной колики. Так проявляется движение камнеобразований по желчным путям.
  2. Привкус горечи во рту, тошнота и рвота. Это особо неприятные симптомы и лечение их выражается не только в приёме активированного угля в качестве профилактики. Дело в том, что подобные сигналы могут говорить не только об отравлении некачественной едой, а о таких проблемах, как гепатит или желтуха. Потому оставлять их без внимания крайне не желательно.
  3. Желтый оттенок кожи, слизистых и глазных яблок. Это говорит о том, что в тканях скопился желчный сегмент, что почти всегда бывает при желчекаменной болезни, разных видах гепатитов и циррозе печени. Мы уже писали о том: Как определить цирроз печени?
    Если вы заметили подобные симптомы у себя, но при этом не наблюдаете, изменения цвета кала и мочи — не спешите принимать препараты для лечения печени. Они могут быть вызваны другими заболеваниями. Например, серповидноклеточной анемией. Помните, диагноз может установить только врач!
  4. Тёмный цвет мочи и обесцвечивание кала. Обычно эти симптомы являются верными спутниками механической или паренхиматозной желтухи.
  5. Неприятный кожный зуд. Он может возникнуть тогда, когда в кровь поступают желчные кислоты. Данный процесс тоже присущ для паренхиматозной и механической желтухи.
  6. Повышенная температура тела, слабость и общее недомогание. Симптом не является специфическим и присущ ко многим другим заболеваниям. Тем не менее, он свидетельствует о воспалительном процессе, развивающемся внутри.
  7. Отсутствие аппетита и существенная потеря веса. Этому может служить нарушение секреторной работы печени.
  8. Нарушение функции центральной нервной системы. Здесь уместны такие факторы, как сонливость и плохое настроение, усталость, головная боль и общая вялость. Всё это прослеживается в результате интоксикации, вызванной потерей детоксикационной функции печени либо при других заболеваниях органа и его соседа, желчного пузыря.

Помимо названных ярких симптомов есть и ещё неприятные критерии, позволяющие выявить отклонения в работе печени. Это:

  • Венозное расширение на передней брюшной стенке. Его называют «Головой медузы», а также, эффект сосудистых звёздочек на кожном покрове.
  • Асцит (когда скапливается жидкость в брюшной полости).
  • Кровоточение вен пищевода. В таком случае из ротовой полости могут выделяться кровяные сгустки.
  • Симметричная пигментация ладоней красного оттенка (печёночные ладони).
  • Запах сырой печени, исходящий изо рта. Обычно является показателем тяжелого состояния органа (печёночной комы). И хуже всего то, что эта стадия редко когда лечится.

Виды заболеваний печени

Заболевания печени характеризуются разными типовидами. Они бывают:

  1. Инфекционными — это гепатиты вирусного происхождения.
    При таких заболеваниях печени, лечение назначается в зависимости типа возбудителя — «С», «В», «А». На практике, чаще всего встречается гепатит «А», известный, как болезнь Боткина и проявляющийся относительно лояльно. Диагностируется он практически сразу, так как больной чувствует общую слабость, повышение температуры и приобретает жёлтый оттенок слизистых и глазных яблок. В таком случае лечение проходит легко и быстро, после чего пациент идёт на поправку.
    Что касается форм «С» и «В» — они гораздо серьёзней. Такие виды гепатита провоцируют рак либо цирроз печени, и как следствие, гибель пациента.
  2. В виде нарушения обмена веществ. В таком случае наступает жировой гепатоз. Заболевание начинается с того, что в клетках печени скапливается жир. Симптомов при этом обычно не бывает. Но больной может ощущать заметный дискомфорт вроде вздутия живота, нарушений ежедневного стула, тошноты и повышения температуры. Надо признать, что заподозрить при подобной клинической картине именно ожирение печени можно только при условии присутствия горечи во рту, боли в подреберье справа и характерной желтухе. Однако чаще всего заболевание диагностируется в ходе выявления других болезней.
  3. Поражение токсическими веществами. Одной из главных задач органа является очищение крови от токсических примесей. Но бывает так, что в организм попадают такие токсины, какие печень побороть просто не в состоянии. Как правило, это продукты спиртового распада, тяжёлых металлов и соли.
    Проявляться поражение токсинами может как бессимптомно, так и в очень острой форме. Кроме того, те же токсины могут нарушить и кровообращение, что плохо отражается на тканях. Обычно, в ходе заболевания болит правая часть живота, наблюдается плохое самочувствие, температура, тошнота и рвота. Возможно носовое кровотечение и другие симптомы.
  4. Опухолевые образования. Они бывают только двух видов:
    — Доброкачественными, количество которых включает кистообразования, фибромы, гемангиомы, липомы. Здесь симптоматика может быть слабовыраженной и беспокоить больного только тогда, когда новообразование разрастётся до крупных размеров.
    — Злокачественными. Они сопровождаются общим нестабильным состоянием, слабостью, похудением. Со временем ткани органа уплотняются и становятся болезненными при пальпации.

Чем отличается болезнь печени у мужчин от схожих проблем у женщин

Тут, как говорится, все мы из одного теста сделаны. Так что искать кардинальные отличия — смысла нет. Единственное что может разделить разнополых пациентов на категории «больше» либо «меньше», так это их образ жизни и отношение к собственному здоровью. Естественно, женщины склонны следить за правильностью питания и реже подвергаются влиянию вредных привычек. Потому, по статистике у них не так часто возникают проблемы с печенью, нежели у сильной половины человечества.

Как распознать болезнь печени у ребёнка

К большому счастью, серьёзные заболевания печени у детей, в том числе и у новорождённых, встречаются в одном случае из 2 500. По крайней мере, об этом свидетельствует статистика.

Читать еще:  Киста печени причины возникновения у взрослых лечение

Однако если такое и попадается в медицинской практике, то выявить проблему оказывается весьма не просто. А на ранних стадиях почти невозможно. Дело в том, что клиническая картина поражения органа, особенно у грудничков и новорождённых мало-выразительна. А то, что определяется при осмотрах, очень схоже на ряд других патологий. Ведь даже отчётливо выраженная желтизна кожи чаще педиатрами воспринимается за типичную детскую желтушку, которая нередко наблюдается у младенцев.

Плюс ко всему, дети не могут самостоятельно сказать, что и как у них болит, что опять-таки затрудняет проведение первичной диагностики. Потому родителям рекомендуется обращать внимание на такие симптомы, как:

  • внезапное ухудшение аппетита,
  • пожелтение слизистой, глазных яблок и кожного покрова (сначала меняет цвет склера и только потом кожа),
  • изменение цветности кала и мочи (первый светлеет, вторая — темнеет),
  • передняя брюшная стенка правого подреберья может заметно «выпирать»,
  • плаксивость, вялость и усталость,
  • сосудистые звёздочки.

Вообще, у детей до одного года жизни могут наблюдаться нарушения застойного характера по причине ухудшенного структурирования печёночной системы и желчных протоков. Ведь нередко, ещё внутри материнской утробы происходит заражение плода одним из вирусов гепатита. К тому же, передаются и наследственные проблемы, которые как раз и проявляются в самом раннем детстве. Как правило, такими «подарками судьбы» становятся ферментопатии:

  1. болезни Гоше и Вильсона,
  2. порфирии,
  3. гликогенозы.

В случае выявления чего-то из перечисленных пунктов, ребёнку следует обеспечить полноценное врачебное обследование и разработать оптимальную диетотерапию.

Только специалист может определить увеличение размера печени. Но порой родители и сами замечают слишком опухший живот у малыша. Такое случается при тяжёлых осложнениях (асците), что говорит о критической печёночной недостаточности. Медлить в подобных ситуациях недопустимо! Если ребёнку не окажут своевременную помощь, он может погибнуть!

На заметку родителям:

В отличии от взрослого организма, детский, имеет одну характерную особенность — размерное соотношение органа печени к общим параметрам тела. В организме взрослого человека, при нормальном состоянии печени, её край не должен выступать из-под последней дуги ребра. У детей — наоборот. Другое дело, на сколько (в сантиметрах) должна выступать печень из-под ребра и как эта норма соответствует возрастной категории.

Потому, родители должны раз и навсегда уяснить, что любая информация, прочитанная в медицинских справочниках, в интернет-блогах и форумах, а также других подобных источниках, не может служить командой к действию в борьбе с «кажется» возникшей проблемой. Здоровье ребёнка должен оценивать только профильный специалист!

Первые признаки заболевания печени: когда пора идти к врачу?

Печень – жизненно важный орган, располагающийся под диафрагмой в брюшной полости. Она выполняет огромное количество функций, среди которых – очищение организма от токсинов и излишков гормонов и витаминов, участие в обмене веществ, синтез холестерина, жёлчных кислот и других необходимых нашему организму химических веществ. Поэтому крайне важно выявить признаки опасной болезни печени до того, как она успеет нанести непоправимый вред здоровью.

В каком месте ощущается боль?

Чтобы вовремя распознать первые симптомы, необходимо иметь хотя бы приблизительное представление о расположении печени. Подобно другим жизненно необходимым органам она находится в брюшной полости, а именно – в её верхнем правом углу, под мышечной перегородкой диафрагмы. По форме она представляет тупой треугольник со скруглёнными углами, состоящий из двух долей. Первой долей она прикрепляется к передней брюшной стенке в районе правого подреберья, второй долей сужается к левой рёберной дуге. Болезненные симптомы проявляются при болезни печени справа в верхней части живота.

Иногда признаки больной печени, при невыраженности симптомов, можно спутать с болями в желчном пузыре или желудке, так как неприятные ощущения имеют свойство иррадиировать (распространяться) в близлежащие области. Чтобы однозначно определить локализацию патологии, необходимо обратиться к терапевту или гепатологу, который посредством сбора анамнеза и методом пальпации точно определит, какой орган болит.

Виды боли

Начинается всякая патология с несильных, тупых или ноющих болевых ощущений в правом подреберье. При развитии опухолевых образований возможно чувство тяжести. Боль активно иррадиирует в разные области живота. Развитие патологии характеризуется нарастанием болевого симптома. Острая боль в данном случае свидетельствует о гнойных или воспалительных процессах. Они также сопровождаются температурой.

Вялотекущие проблемы могут не проявлять себя вплоть до наступления печеночной недостаточности или комы. Это самый опасный вид патологии, так как не все больные реагируют на иные внешние признаки болезни. Важно обращать внимание на состояние кожи, цвет кала, общее самочувствие, так как это поможет при ранней диагностике болезни.

Другие неприятные ощущения, сопровождающие заболевания печени

Одной болью проявление нездоровой печени не заканчивается. Нарушение работы столь важного органа сопровождается расстройствами органов пищеварения, изжогой и чувством тошноты. Больных нередко мучает непреходящее чувство голода, по ночам бьёт озноб (который впоследствии легко сменяется жаром).

Первые признаки заболевания печени, которые могут косвенно указывать на наличие неполадок в работе органа:

  1. Нарушения зрения (в частности – восприятия цвета, у больных снижается распознавание белого и жёлтого).
  2. Постоянная жажда, которая не проходит даже после того, как принять достаточное количество жидкости.
  3. Зуд. В особенности этому подвержены участки тела с тонкой чувствительной кожей.
  4. Общая слабость, астения, постоянное чувство усталости.
  5. Во рту чувствуется желчная горечь.
  6. Снижение когнитивных (познавательных) способностей, умственной активности.
  7. Повышенная температура. Данный признак может быть более и менее выраженным в зависимости от вида заболевания. Например, если у вас описторхоз, который вызвал печеночный сосальщик (паразитирующий организм), то температура поднимется до 38 градусов.

Чем острее патология, тем сильнее внутренние симптомы. При их длительном развитии может наступить печеночная кома, характеризующаяся почти полным отказом печени, нарушением кровоснабжения, функций дыхания и приводящая без должного врачебного вмешательства к смерти.

Внешние проявления патологии

Не только субъективные ощущения помогут выявить заболевание. Внешние признаки также могут свидетельствовать о патологии. Так, снижение деинтоксикационной функции печени приводит к изменению окраса кала, запах пота становится резче, а моча приобретает нездоровый коричневый оттенок.

Иные признаки и показатели плохой работы печени:

  1. Сыпь на коже. Нередко она сопровождается зудом.
  2. Кожа и склеры глаз становятся неприятного желтоватого оттенка.

Так выглядит живот при асците

Жидкий стул, кал меняется в цвете на светло-жёлтый или зелёный.

  • Вены просвечивают сквозь кожу живота и лобка, образуются сосудистые звёздочки.
  • Сам живот расширился и округлился (асцит) – признаки брюшной водянки.
  • Регулярно лопаются сосуды, появляются синяки, на запущенной стадии – развиваются обильные кровотечения.
  • Отек всего тела ввиду гипергидратации (избытка воды). Больше всего страдают ноги.
  • Больной выглядит крайне болезненно. Язык покрывают трещины и белый налёт, человек теряет вес и мучается головными болями. Особую опасность представляют участившиеся кровотечения – одна из причин возможного летального исхода. Также наступает дисфункция кишечника, в области сердечно-сосудистой системы – тахикардия.

    Симптомы отдельных заболеваний

    Не все патологии печени характеризуются вышеописанными симптомами. Их интенсивность и степень проявления напрямую зависит от вида болезни. Поэтому важно знать о наиболее распространённых заболеваниях и их характерных симптомах.

    Сосудистые звездочки на коже

    Например, цирроз печени характеризуется следующими симптомами:

    • разрастание соединительной ткани, замещающей паренхиматозную;
    • повышенное давление в системе воротной вены;
    • нарушение функции регенерации печени;
    • острые боли в правом подреберье;
    • метеоризм;
    • снижение массы тела;
    • температура от 37,1 до 38 градусов;
    • спленомегалия – увеличение размеров селезёнки.

    Формирование сосудистых звёздочек (те самые, что обычно наблюдаются при варикозе) на лобке, изменение цвета ногтей. Нарушение гормонального фона у мужчин приводит к гинекомастии. Тело подвержено отёкам и венозным коллатералям (ввиду чего часто случаются кровотечения).

    Ещё одним частым заболеванием является рак печени, проявляющийся постепенным нарастанием симптомов. Среди онкологий он находится на седьмом месте по распространённости. Выявить его можно по нарастающей анорексии и чувству тяжести под правым подреберьем (опухоль начинает отягощать орган). Мучают тупые боли, кровотечения из-за варикозного расширения вен брюшной области.

    Признаки наличия паразитов

    Если вы съели продукт, заражённый яйцами паразитов, симптомы проявят себя не сразу. Инкубационная стадия заражения может длиться годами, хотя чаще проблемы дают о себе знать уже через несколько недель.

    Характерные симптомы паразитарных кист печени:

    • давление внутри органа;
    • тяжесть под рёбрами и в грудине;
    • крапивница на коже (уртикарные высыпания);
    • нестабильный стул;
    • тошнота и рвота;
    • высокая температура.

    Среди заболеваний, которые вызываются паразитами (печеночными сосальщиками) – клонорхоз, опистрохоз, фасциолёз. Клонорхоз характеризуется лихорадкой, сыпью и нарушениями функций дыхания. Описторхоз – высокой температурой, болью в мышечной ткани, расширением лимфатических узлов и диареей, больным свойственны эмоциональная неустойчивость и учащённое сердцебиение. Фасциолёз – заболевание, характеризуемое кашлем, сыпью и увеличенными размерами печени. Нарушается нормальное течение метаболитических процессов.

    С чем можно спутать болезнь?

    Неострые заболевания нередко можно спутать с другими, схожими болезнями желудочно-кишечного тракта. Горечью во рту может проявляться гастрит, а изменение цвета мочи вполне может сопровождать заболевание почек. Поэтому следует помнить, что точный диагноз вам может поставить лишь врач-гепатолог или на худой конец терапевт. Для постановки точного диагноза обычно используют составление печеночного профиля посредством сдачи анализов крови или ультразвуковое исследование.

    Какие заболевания на ранней стадии напоминают патологии печени?

    1. Гастрит или язва.
    2. Кишечный колит, синдром раздражённого кишечника.
    3. Заболевания желчного пузыря.
    4. Патологии поджелудочной железы.
    5. Почечная недостаточность и другие.

    Ярко выраженные печеночные симптомы наступают уже на запущенной стадии течения болезни. При первых же признаках следует обратиться к врачу и провести дифференциацию диагноза, не дожидаясь развития венозных кровотечений или острых колик.

    Симптомы и признаки больной печени

    Печень является жизненно важным и самым крупным органом человеческого организма, принимающим активное участие в пищеварительных и обменных процессах. Кроме того, она является своеобразным фильтром для очистки крови от токсинов. Минимальные сбои в работе этого органа способны привести к очень серьезным последствиям. Поэтому знать симптомы больной печени должен каждый.

    Причины, вызывающие болезни печени

    В медицинской практике различают функциональные и органические расстройства в печени.

    Возникновение функциональных болей связывают с внешними факторами. Среди них можно выделить:

    • отравления;
    • переедание (в частности, чрезмерное увлечение жирной, жареной и с высоким содержание холестерина пищей);
    • алкогольную интоксикацию и вызванную медикаментозными препаратами;
    • перенапряжение.

    В ряде случаев боли способны вызываться острыми или хроническими стрессами. Для подобных ситуаций характерен неявный и не постоянный болевой синдром, а периодический, в зависимости от воздействия негативных факторов.

    От функциональных расстройств избавиться несложно, они легко поддаются корректировке при помощи диеты и употребления в пищу лечебных продуктов.

    Органические поражения вызывают более серьезные заболевания, не просто оказывающие влияние на печень, но и приводящие к изменениям в ней. Такие патологии могут появиться как у женщин, так и у мужчин. К ним относятся:

    • цирроз;
    • асцит;
    • острый и хронический гепатиты;
    • жировая дистрофия печени;
    • кисты;
    • абсцессы;
    • опухоли.

    Первые признаки больной печени

    О наличии многих заболеваний печени свидетельствует ряд признаков, отражающихся на теле или лице человека. Если подобные проявления не игнорировать и своевременно не обратиться к доктору, то удастся избежать развития серьезных проблем. Еще на ранних стадиях будет полезным подключить народные методы лечения печени синим и красным луком.

    На лице

    1. Белки глаз желтеют, причем увидеть изменение оттенка бывает достаточно легко.
    2. С общим состоянием кожного покрова на лице происходят изменения – он становится сухим, либо чрезмерно влажным. Кроме того, появляется большое количество прыщей.
    3. Характерным проявлением является возникновение пигментных пятен и сосудистых «звездочек».

    На коже

    • Вся кожа человека становится желтоватого оттенка.
    • Внезапное появление пигментных пятен на любом участке кожи, является свидетельством того, что дерма пытается какие-то функции печени взвалить на себя.
    • В целом, кожа выглядит нездоровой и безжизненной.
    • Можно заметить появление жировиков по всему телу.

    Другие симптомы

    Помимо внешних проявлений, у человека с патологией печени могут возникать и другие признаки:

    • быстрая утомляемость, потеря работоспособности;
    • отсутствием аппетита;
    • появление выпирающего живота – показатель скопившейся жидкости в брюшной области;
    • может измениться оттенок и структура волос, слабость и ломкость которых становиться хорошо заметна;
    • ночью человек сильно потеет;
    • в ряде случаев появляется бессонница;
    • больного не покидает ощущение горечи во рту, а на языке выступает желтый налет.
    • у больного с патологией печени нередко возникает непереносимость чрезмерно жирной пищи.

    Важно! На любые проявления подобного рода, особенно у ребенка, обязательно нужно реагировать и не затягивать с обращением в поликлинику.

    Как болит печень

    Сама печень болевыми рецепторами не снабжена, они расположены лишь в фиброзной оболочке, которая этот орган покрывает. При увеличении размеров печени, она начинает давить на оболочку. Как результат, пациенты с патологиями этого жизненно важного органа, начинают ощущать тупую боль. Если боль схваткообразная и острая, то это указывает на отклонения в деятельности желчевыводящих путей, либо желчекаменную болезнь.

    Если болит печень, то ощущение дискомфорта не обязательно локализуется в зоне правого подреберья, где располагается сам орган, а нередко отдается в иных областях тела или вовсе может расплываться.

    Патологии печени могут сопровождаться:

    • тупыми, либо острыми болезненными проявлениями под ребрами с правой стороны;
    • боли могут носить давящий, либо тянущий характер;
    • возникает чувство дискомфорта после потребления жирного, острого, жареного, спиртосодержащих напитков.

    Важно! В том случае, если у человека начинает болеть печень, и неважно, какова причина возникновения патологии, есть симптомы, которые проявляются всегда. К ним относятся отрыжка с запахом протухшего яйца, тошнота, вздутие живота, нарушение стула.

    Диагностика заболеваний печени

    Пациенту с очевидными проявлениями заболеваний печени назначается специальное обследование. В первую очередь, при помощи специального прибора исследуется внешний вид органа. Таким способом удается заметить даже самые незначительные изменения его формы, цвета, структуры.

    Анализ подобных изменений поможет доктору поставить точный диагноз.

    Важно! Диагностика в домашних условиях и самолечение заболеваний печени могут нанести организму непоправимый вред.

    Как помочь организму справиться с проблемой

    К сожалению, не от всех заболеваний печени можно полностью избавиться. Однако, если своевременно принять все необходимые меры и строго исполнять рекомендации доктора, то удастся достигнуть длительной и стойкой ремиссии.

    Лечение патологий этого органа должно осуществляться под постоянным контролем врача. Комплексная терапия, соблюдение диеты, дозирование физических нагрузок, полное исключение из рациона алкоголя – все эти факторы в комплексе приведут к ожидаемому результату.

    О наиболее эффективных препаратах для лечения печени читайте в этой статье.

    Важно помогать организму бороться с заболеванием. Для этого нужно следить, чтобы в меню присутствовали витамины А, D, E, F, микроэлементы, фосфолипиды. О жирной пище и алкоголе забыть совсем. Ежедневное меню должны обогатить антиоксиданты,в больших количествах содержащиеся в зелени.

    Страдающие заболеваниями печени люди должны не только позаботиться об исключении вредных привычек, но и ограничить количество острой, жирной и горячей еды. Кроме этого, рекомендуется избегать жару и загар, свести к минимуму употребление кисломолочных продуктов, овощи есть сырыми. Блюда готовить на пару, тушить или варить.

    Если поставлен неприятный диагноз, то не стоит сразу впадать в панику: печень — орган, который имеет удивительную способность восстанавливаться. Однако и пускать все на самотек нежелательно. Нарушения в функционировании печени представляют собой серьезную угрозу здоровью и жизни человека. Зная, какие симптомы и признаки могут указывать на заболевания печени, удастся вовремя обратиться к доктору и сразу же начать лечение, что в этом деле крайне важно.

    Стаж работы более 7 лет.

    Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

    Перечень заболеваний печени, их симптомы и диагностика

    Печень – важный человеческий орган, на который возложена довольно непростая работа в нескольких направлениях.

    • Во-первых, печенью вырабатывается желчь, которая потом собирается во внутрипеченочные протоки, общий желчный и на некоторое время накапливается в желчном пузыре, после чего выбрасывается в 12-перстную кишку. Желчь помогает расщеплять жиры. К тому же, желчные кислоты оказывают послабляющий эффект и стимулируют кишечную перистальтику.
    • Во-вторых, печень – это лаборатория, в которой нейтрализуются многие яды и токсические вещества. Кровь, проходя через печень, очищается аммиака, фенолов, ацетона, этанола, кетоновых тел. Здесь же разрушается часть витаминов и гормонов.
    • В-третьих, печень играет роль склада для витамина B12, А и D, гликогена, железа, меди и кобальта.

    Еще в печени синтезируется холестерин и жирные кислоты (см. обзор гепатопротекторов, лекарств для печени). В этом органе может депонироваться некоторый объем крови, который при необходимости дополнительно выбрасывается в сосудистое русло.

    Самой маленькой структурной единицей печени является печеночная долька, имеющая форму призмы и размер около 2 мм. Ее составляют печеночные балки (ряд сдвоенных клеток печени), между которыми проходят внутридольковые желчные протоки. В центре дольки располагается вена и капилляр. Между дольками проходят междольковые сосуды и желчные протоки.

    На сегодня в мире примерно 200 миллионов человек страдают от печеночных заболеваний, которые входят в десятку наиболее частых причин смертности. Наиболее часто печень поражается вирусами и токсическими веществами. Самый популярный исход хронических печеночных патологий – цирроз. А вот рак печени встречается относительно редко, при этом метастазы онкологии других органов поражают печень в 30 раз чаще, чем собственно рак печени.

    Какие симптомы при заболевании печени требуют наибольшего внимания, может решить только врач. Поэтому при первых же подозрениях на печеночные нарушения, стоит обратиться к специалисту.

    Перечень болезней печени

    • Гепатит: острое или хроническое воспаление печени — вирусный, лекарственный, токсический, на фоне недостатка кровоснабжения (ишемический).
    • Цирроз: алкогольный, билиарный, постнекротический, при гемохроматозе, редкие виды (на фоне болезни Вильсона-Коновалова, муковисцидоза, галактоземии).
    • Новообразования печени: печеночноклеточный рак, метастазы в печень, кисты (эхинококкоз, поликистоз), абсцесс.
    • Инфильтративные поражения печени : амилоидоз, гликогенозы, жировая дистрофия печени, лимфомы, гранулематоз (саркоидоз, туберкулез).
    • Функциональные расстройства с желтухой : синдром Жильбера, холестаз беременных, синдром Криглера-Найяра, синдром Дубина-Джонсона.
    • Поражения внутрипеченочных желчных протоков: закупорка желчного протока (камнем, рубцом), воспаление желчного потока (холангит).
    • Сосудистые патологии : застойная печень при сердечной недостаточности и кардиальный цирроз печени, тромбоз печеночных вен, артериовенозные свищи.

    Общие признаки печеночных патологий

    Астенические проявления

    Это первые симптомы печеночных болезней. Слабость, вялость, утомляемость, пониженная работоспособность, сонливость – следствие нарушения обезвреживания в печени продуктов азотистого обмена.

    Боли в области печени

    Боли в правом подреберье и надчревье появляются, как правило, на фоне воспалительного или застойного отека органа, при котором растягивается его капсула, снабженная болевыми рецепторами. Чем больше натяжение, тем интенсивнее боль. Характер боли — от ноющей до тупой давящей постоянной (гепатиты, цирроз, новообразования):

    • Иногда на первое место выступает чувство распирания и тяжести в правом подреберье (застойная сердечная недостаточность по большому кругу, кардиальный цирроз).
    • При циррозе боли – ранний признак, появляющийся с начала заболевания.
    • При новообразованиях они нарастают по мере роста опухоли или кисты.
    • Гепатиты сопровождаются более выраженной и постоянной болью.
    • Наибольшую интенсивность и яркость боли колющего или давящего характера приобретают при поражениях внутрипеченочных желчных протоков.
    • При их низком тонусе, растяжении желчью болевой синдром провоцируется приемом алкоголя, жирной или острой пищей, физическими нагрузками.
    • Закупорка любого из протоков камнем дает клинику острых болей, которые носят название печеночной колики.

    Диспепсия

    Это нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, они не имеют специфических черт при печеночных патологиях и проявляются тошнотой, привкусом горечи во рту, нарушениями аппетита, эпизодами рвоты, неустойчивостью стула. Читайте подробнее о причинах и симптомах диспепсии.

    Желтуха

    Это окрашивание кожи, белочной оболочки глаз и слизистых (уздечки языка) в разные оттенки желтого цвета. Это проявление напрямую связано с нарушением транспорта желчи или обмена билирубина. Норма уровня билирубина в биохимии крови: общий от 8,5 до 20,5 мкмоль на литр, непрямой (связанный) до 15,4 мкмоль на литр, прямой (не связанный) — 2 -5,1 мкмоль/л.

    • Желтуха при повреждениях печеночных клеток носит название паренхиматохзной и характерна для гепатитов, синдрома Дубина-Джонсона и других функциональных расстройств. Причиной этого вида желтухи становится нарушение превращения прямого (токсического) билирубина в непрямой. Желтуха имеет лимонный оттенок. Параллельно с этим из-за нарушения обмена желчных пигментов моча приобретает цвет пива, а кал – светлой глины. В биохимическом анализе крови будет повышаться общий и прямой билирубин.
    • Холестатическая желтуха характерна для нарушения проходимости желчных протоков как внутри печени, так и вне ее. При этом застой желчи провоцирует желтое с зеленоватым отливом окрашивание кожи. слизистых и склер. В биохимии будет высокий общий билирубин и повышен непрямой (связанный) билирубин.
    • Гемолитической называют желтуху, при которой в крови возрастает уровень прямого билирубина. При синдроме Кригера-Найяра.

    Прочие симптомы

    Другие проявления печеночных болезней связаны с токсическим действием продуктов, которые полностью не нейтрализуются больным органом.

    • На этом фоне могут возникать кожный зуд, бессонница, нарушения памяти.
    • Другие симптомы на коже: сосудистые звездочки, мелкие кровоизлияния в кожу – результат нарушения свертываемости.
    • Также для ряда печеночных болезней характерны:
      • красные ладони (плантарная эритема)
      • жировые бляшки на веках
      • малиновый лакированный язык на фоне дефицита витамина В12.

    Печеночные синдромы

    При описаниях болезней печени принято многие их проявления объединять в группы (синдромы). Из них, как из конструктора, можно сложить картину тех или иных печеночных недугов.

    Цитолитический синдром

    Он развивается вследствие повреждений клеток печени (гепатоцитов), в первую очередь, их стенок и мембран клеточных структур. Это ведет к увеличению проникновения в гепатоциты различных веществ, что может смениться и отмиранием клеток. К цитолизу могут приводить вирусные, лекарственные, токсические повреждения, голодание. Гепатиты, цирроз, опухоли печени сопровождаются цитолитическим синдромом.

    Лабораторные критерии данного синдрома – повышение трансаминаз крови:

    • АлАТ, АсАТ (больше 31 г/л для женщин и 41 г/л для мужчин) (ЛДГ (больше 250 Ед/л)
    • билирубина (за счет прямого)
    • повышение железа в сыворотке крови (26 мкмоль/л у женщин и 28, 3 мкмоль/л у мужчин).

    Активность цитолиза описывается коэффициентом Де Ритиса (отношением АлАТ к АсАТ). Его норма 1,2-1,4. При коэффициенте более 1,4 имеются тяжелые поражения печеночных клеток (хронический гепатит с высокой активностью, опухоль или цирроз).

    Мезенхимально-воспалительный синдром

    Мезенхимально-воспалительный синдром дает представление об активности печеночного иммунного воспаления. Клиническими проявлениями синдрома становятся повышение температуры, боли в суставах, увеличение лимфоузлов и их болезненность, увеличение селезенки, поражения сосудов кожи и легких.

    Лабораторные показатели меняются следующим образом:

    • снижается общий белок крови (ниже 65 г/л)
    • увеличиваются гаммаглобулины сыворотки (>20%)
    • тимоловая проба превышает 4 ед
    • неспецифические маркеры воспаления (серомукоид >0,24 ед, С-реактивный белок >6 мг/л)
    • повышаются в крови специфические антитела к ДНК, а также фракции иммуноглобулинов.
      • При этом повышение Ig A характерно для алкогольных поражений печени
      • Ig M – для первичного билиарного цирроза
      • Ig G – для активного хронического гепатита
    • в анализе крови из пальца ускоряется СОЭ (выше 20 мм/час у женщин и выше 10 мм/час у мужчин).

    Синдром холестаза

    Он свидетельствует о застое желчи во внтурипеченочных (первичный) или внепеченочных (вторичный) желчных ходах. Проявляется синдром желтухой с зеленоватым оттенком, кожным зудом, образованием плоских желтых бляшек на веках (ксантелазм), потемнением мочи, осветлением кала, пигментацией кожи. В биохимии крови повышается щелочная фосфатаза (>830 нмоль/л), гаммаглутаминтранспептидазы (ГГТП), холестерина (выше 5, 8ммоль/л), билирубина (за счет непрямого). В моче растет количество желчных пигментов (уробилиногена), в кале падает или исчезает стеркобилин.

    Синдром портальной гипертензии

    Он характерен при циррозе или опухолях печени, как результат нарушения кровотока в воротной вене. Также к нему могут приводить токсические поражения печени, хронические гепатиты, паразитарные поражения и сосудистые патологии. Портальная гипертензия проходит 4 стадии.

    • Начальная проявляется расстройствами аппетита, вздутием живота, болями в надчревье и правом подреберье, неустойчивым стулом.
    • Умеренная гипертензия дает увеличение селезенки, начальные проявления варикозного расширения вен пищевода.
    • Выраженная присоединяет к себе накопление жидкости в брюшной полости (асцит), отеки, синяки на коже.
    • Осложненная утяжеляется кровотечениями из пищевода и желудка, нарушениями в работе желудка, кишечника, почек.

    Синдром печеночно-клеточной недостаточности

    Он характеризуется дистрофией или замещением соединительной тканью печеночных клеток, падением всех печеночных функций. В клинике этого синдрома появляются:

    • повышение температуры
    • похудание
    • желтуха
    • синяки на коже
    • красные ладони
    • лакированный малиновый язык
    • сосудистые звездочки на груди и животе.
    • из-за изменения обмена половых гормонов у женщин появляется избыточное оволосение, нарушения менструального цикла, атрофия молочных желез, инволюция матки
    • мужчины страдают гинекомастией, атрофиями яичек, расстройствами либидо

    В крови снижается белок за счет падения альбуминов, протромбин (ПТИ Компенсированная недостаточность — проявляется нарушениями ритма сна, неустойчивым настроением, снижением двигательной активности. Отмечается лихорадка, желтуха, спонтанные кровоизлияния в кожу.

  • Выраженная или декомпенсированная недостаточность проявляется нарастанием всех проявлений первой стадии. Отмечается неадекватность, иногда агрессия, сменяющиеся сонливостью и дезориентацией, замедленной речью, выраженным тремором. Появляется печеночный запах изо рта.
  • Терминальная или дистрофическая фаза – это сонливость, угнетение сознания, трудности с пробуждением, которое сопровождается беспокойством или спутанностью сознания. Нарушен контакт больного с окружающими, но болевая чувствительность сохраняется.
  • Печеночная кома – утрата сознания, отдельные движения и реакция на боль, которые исчезают по мере развития комы. Расходящееся косоглазие, отсутствие реакции зрачков на свет, судороги. Вероятен летальный исход.
  • Об активности некоторых ферментов

    Ферменты, определяемые в биохимическом анализе крови, могут подсказать, в каком направлении вести поиск печеночных болезней. Так, гаммаглутаминтранспептидаза (ГГТП) очень характерно повышается при стеатогепатите. АлАТ – при хроническом вирусном гепатите, а АсАТ – при алкогольных поражениях.

    Для щелочной фосфатазы характерны следующие изменения.

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector