0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Печеночная колика симптомы первая помощь лечение

Печеночная колика: причины, симптомы, первая помощь

Печеночная колика – это приступы сильной боли в правом подреберье, связанные с нарушением оттока желчи и прохождением по желчным протокам желчного песка или мелких камней. Пытаясь вытолкнуть желчь, желчный пузырь и желчевыводящие пути начинают интенсивно сокращаться, поэтому и появляются интенсивные болевые ощущения.

Чаще всего рассматриваемая патология возникает у людей, страдающих желчнокаменной болезнью, при нарушении диеты или влиянии других провоцирующих факторов. Страдают от печеночной колики как женщины, так и мужчины, хотя для женского пола патология желчевыводящей системы характерна больше.

Причины возникновения печеночной колики

Нарушение оттока желчи может возникнуть при следующих патологических состояниях:

  • при желчнокаменной болезни;
  • при дискинезии желчных путей;
  • при сужении желчных проток или скоплении в них гельминтов;
  • при аномалиях желчевыводящих путей;
  • при перегибе желчного пузыря;
  • при стенозе фатерова соска – анатомического образования, расположенного в двенадцатиперстной кишке, через которое желчь и панкреатический сок выходят в кишечный тракт.

Если у человека есть проблемы с желчевыводящей системой, спровоцировать возникновение приступа желчной колики могут следующие факторы:

  • нарушение диеты (обильная жирная и острая пища);
  • употребление алкоголя;
  • сильный стресс;
  • физическая работа;
  • тряска при езде по плохой дороге.

Симптомы печеночной колики

Основной симптом – это сильная боль, которая возникает в области правого подреберья и отдает в правую нижнюю часть живота, в правую лопатку, в правое плечо и руку. Характер боли чаще всего схваткообразный. У некоторых больных печеночная колика может напоминать приступ стенокардии. Помимо боли, повышается температура тела, появляется тошнота, рвота, вздутие живота, слабость, головокружение.

Длится приступ печеночной колики от нескольких минут до нескольких часов. Если ж болевой синдром сохраняется дольше, следует не медлить и обратиться за медицинской помощью, поскольку так может проявлять себя острый холецистит (воспаление желчного пузыря).

Первая помощь при приступе печеночной колики

Чтобы уменьшить выраженность боли, можно принять спазмолитик (но-шпу, баралгин или что-то подобное) и какой-то обезболивающий препарат из домашней аптечки. Люди, имевшие приступы печеночной коли ранее, как правило, уже знают, что им хорошо помогает.

Активно двигаться, массировать место болезненности нельзя. Это может спровоцировать усиление приступа. Точно также нежелательно прикладывать к подреберью холод или тепло. Теплая грелки по идее должна уменьшить спазм желчных путей, но если у больного развился острый холецистит, такие действия только навредят. Рекомендации относительно того, что справиться с печеночной коликой помогает холод, также неуместны, поскольку воздействие низкой температуры может еще больше усилить спазм. Поэтому, если боль позволяет, можно просто принять теплый душ и расслабиться. Если же боль усиливается при любом движении, лучше отлежаться.

Употреблять какую-либо пищу и алкоголь во время приступа нельзя, поскольку организм может расценить это как стимул для выброса новой порции желчи. Последствия от такого выброса выльются в обостреннее боли.

При нарастании болевых ощущений и неэффективности принятого спазмолитического лекарства (особенно если приступ возник впервые) следует вызвать скорую помощь.

Что делать после окончания приступа?

Если приступ печеночной колики случился хотя бы раз, следует пройти обследование у гастроэнтеролога. Сделать УЗИ пищеварительных органов, печени, желчного пузыря, сдать биохимический анализ крови. В зависимости от выявленной патологии, будет определен последующий план лечения. Например, при обнаружении в желчном пузыре или желчевыводящих путях конкрементов, показано их хирургическое удаление (сейчас такие операции проводят малотравматичным методом с помощью эндоскопического оборудования). Если диагностируют дискинезию желчных путей, назначат препараты, нормализирующие их функцию, и т.д.

Обязательной мерой профилактики появления новых приступов печеночной колики является диета. Особенно строгой она должна быть первые несколько недель после приступа. На это время больным желательно полностью отказаться от жирной, острой, жареной пищи, специй, алкоголя – всего того, что стимулирует выделение желчи. В последующем стоит полностью пересмотреть свой рацион и сделать питание более здоровым.

Для нормального функционирования желчевыводящих путей важно регулярно кушать, ни в коем случае не голодать, не переедать, избегать стрессов, не переохлаждаться. Кроме того, необходимо пить достаточное количество жидкости, поскольку обезвоживание организма может повлиять на консистенцию желчи и стать одним из пусковых факторов образования желчных конкрементов.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

12,166 просмотров всего, 10 просмотров сегодня

Как быстро снять боль при коликах в печени

Желчная или печеночная колика – это схваткообразные боли в подреберье, которые возникают при патологиях желчного пузыря или протоков. Приступы появляются при закупорке печеночных или желчных каналов камнями (холелитами). Колика сопровождается острыми приступообразными болями в области желудка и правом боку. Иногда осложняется рвотой. Приступ длится от 15 минут до 6-7 часов. Причину колики определяют в ходе УЗИ и КТ органов желчевыводящей системы. Терапия нацелена на устранение спазмов и болевого синдрома, удаление камней.

Симптомы печеночной колики

Колики возникают эпизодически при продвижении конкрементов (камней) по пузырному или желчевыводящим каналам. Интенсивность боли зависит от размеров камней и степени спастического сокращения мускулатуры желчного или протоков. Симптомы у женщин и у мужчин не имеют существенных различий. Приступам не предшествует ухудшение самочувствия, поэтому они застают врасплох.

Признаки печеночной колики:

  • схваткообразная боль в эпигастрии (верхней части живота);
  • учащенный пульс;
  • поверхностное дыхание;
  • отсутствие облегчения при смене положения тела;
  • нарастание симптомов в течение 15-40 минут;
  • распространение болей на правую руку, под лопатку;
  • тошнота и рвотные позыв;
  • головокружение или обморок.

Механическая желтуха – характерное проявление данного патологического состояния. При полной непроходимости протоков в желчном пузыре скапливается желчь, из-за чего уровень билирубина в крови увеличивается. Поэтому у мужчин и женщин отмечается пожелтение слизистых и кожи.

Колика в правом подреберье часто сопровождается повышением температуры. Такое проявление у взрослых связано с изменениями в работе нервной системы на фоне обострения болевого синдрома.

Для колик не характерно острое воспаление печеночных или желчных каналов. Если у больного возникает озноб или лихорадка, это указывает на острый холецистит.

Основные причины

Печеночные колики – следствие закупорки желчного пузыря, печеночного или пузырного протоков. При непроходимости каналов ухудшается отток желчи и панкреатического сока в тонкий кишечник. Их скопление в органах желчевыводящей системы приводит к выпадению в осадок холестерола. Из-за этого образуются плотные отложения, напоминающие камни.

Колики – типичные проявления желчнокаменной болезни и печеночной недостаточности. Частичная или полная закупорка протока конкрементом провоцирует сокращение гладкой мускулатуры пузыря, печеночных каналов, повышение внутрипузырного давления. Поэтому возникают острые схваткообразные боли в подреберье.

Камнеобразование и возникновение приступа вызываются такими факторами:

  • употребление большого количества жирной пищи;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • нарушение диеты при желчнокаменной болезни (ЖКБ);
  • избыточные физические нагрузки;
  • метаболические патологии (сахарный диабет, ожирение);
  • злоупотребление алкоголем.

В 35% случаев определить причину колик в печеночном или пузырном протоке не удается. У 1/3 больных приступы обостряются во время отдыха или ночью.

Как снять печеночную колику в домашних условиях: первая помощь

При появлении болевого синдрома нужно вызвать на дом скорую помощь. До прибытия специалистов больному оказывают доврачебную помощь. Чтобы облегчить состояние, следует:

  1. Уложить больного, подложив под голову подушку.
  2. Приложить к правому боку грелку или теплый компресс.
  3. Открыть в комнате окна для доступа свежего воздуха.
  4. Дать обезболивающие и противорвотные препараты.

Такая неотложная помощь актуальна в том случае, если причина боли не вызывает сомнений. Если приступ спровоцирован не коликой, а острым холециститом или другими воспалительными болезнями, использовать грелку или компрессы нельзя. Для купирования спазмов и болезненных ощущений в боку применяются:

  • Диклофенак – ненаркотический анальгетик, который вводят внутримышечно по 1 ампуле не более 2 раз в день;
  • Кеторол – обезболивающий раствор для внутримышечных инъекций, который вводят в дозировке 10-30 мг каждые 8 часов;
  • Но-Шпа – спазмолитик для купирования спазмов в пузыре и печеночных протоках, который вводят по 2-4 мл за 1 раз.

При непроходимости печеночного или пузырного протока у больного возникает сильная тошнота или рвота. Чтобы устранить симптомы, дают противорвотные лекарства – Ондансетрон, Гравол.

Когда необходимо вызывать скорую

Приступ желчной колики легко спутать с проявлениями калькулезного холецистита, холангита или осложнениями желчекаменной болезни. Необходимо вызвать на дом врача, если сильные боли в подреберье сопровождаются такими симптомами:

  • окрашивание белков глаз и кожи в желто-зеленый цвет;
  • снижение артериального давления;
  • заторможенность;
  • спутанность сознания;
  • лихорадочное состояние;
  • повышение температуры до 37.5-38°C;
  • боли в животе неясной локализации.

При такой клинической картине пациентов госпитализируют в хирургическое отделение.

Диагностика

Диагностика печеночной колики проводится врачом-гастроэнтерологом и хирургом.

Больному обеспечивается строгий постельный режим. Если состояние человека не улучшается и при этом повышается температура тела, появляется озноб и выраженные признаки интоксикации организма, необходимо срочно доставить больного в медицинское учреждение.

Для подтверждения диагноза назначаются:

  • КТ желчного пузыря. Используется для выявления функциональных изменений в органе.
  • Ультразвуковое исследование. Для определения желчной колики проводится УЗИ печени, печеночных протоков. Этот метод исследования обнаруживает холелиты в желчевыводящей системе в 95% случаев.

Чтобы дифференцировать колики в печени с другими патологиями, назначают общий анализ крови, холангиопанкреатографию.

Дальнейшее лечение

Больного во время приступа госпитализируют в стационар. Лечение печеночной колики осуществляется консервативными или оперативными методами. Если симптом вызван ЖКБ, составляют лечебную диету и назначают физиолечение. При затяжных приступах (более 8 часов) и частых рецидивах прибегают к холецистэктомии – удалению желчного вместе с холелитами. В случае единичных эпизодов колик врачи наблюдают пациента.

Диета и образ жизни

Диетическое питание назначается после стабилизации состояния. Чтобы восстановить работу желчевыделительной системы, ограничивают потребление продуктов животного происхождения. Дневная энергетическая ценность пищи должна составлять 2200-2500 ккал. В сутки рекомендуется употреблять 90 г белков, до 300 г углеводов и 70 г жиров.

Диета после печеночной колики предусматривает:

  • ограничение поваренной соли до 7 г в день;
  • употребление до 2 л воды в сутки;
  • дробное питание маленькими порциями до 6 раз в сутки;
  • отказ от жирного мяса и блюд;
  • употребление овощей, прошедших термическую обработку.

Для быстрейшего выздоровления придерживаются здорового образа жизни. Человек должен отказаться от курения, употребления алкоголя. Чтобы улучить моторику желчного и кишечника, хорошо помогает лечебная физкультура, дыхательная гимнастика, плавание.

Аптечные средства

Схваткообразные колики лечат препаратами симптоматического действия. Для купирования приступов и улучшения самочувствия используются:

  • спазмолитики (Мебеверин, Дротаверин) – расслабляют мускулатуру печеночных протоков и желчного, снимают спастические боли;
  • анальгетики (Баралгин, Морфин) – устраняют болевой синдром;
  • противорвотные препараты (Прометазин, Метоклопрамид) – убирают тошноту, подавляют рвотный рефлекс.

Медикаментозное лечение колик предполагает прием лекарств, направленных на устранение основного заболевания. При ЖКБ назначаются липотропные (Урсохол, Холацид, Дестолит) и желчегонные (Никодин, Артихол, Хофитол) препараты. Первые используются для расщепления холестериновых камней, а вторые – для улучшения оттока желчи из пузырного протока.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано при частых рецидивах приступов, при осложнениях ЖКБ.

При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. В противном случае возможно развитие серьёзных патологических процессов в печени.

К наиболее эффективным хирургическим методикам относятся:

  • Ретроградная холангиопанкреатография. При операции хирург рассекает область, в которой соединяются 12-перстная кишка с желчным каналом. За счет расширения отверстия холелиты легко проникают в кишечник и выводятся с каловыми массами.
  • Ударно-волновая литотрипсия. На области желчного пузыря фокусируют генератор ударно-волновой энергии. Он дистанционно разрушает камни в печеночных каналах и пузыре, не повреждая мягкие ткани.
  • Лапароскопическая холецистэктомия. Процедура по удалению холелитов проводится через небольшие отверстия в стенке живота. В них хирург вводит медицинское оборудование и видеокамеру. Под визуальным контролем цифровой техники он захватывает холелиты специальным инструментом и удаляет их.
  • Открытая операция. Радикальное вмешательство показано при непрекращающемся приступе, тяжелых осложнениях ЖКБ. Хирург извлекает из желчевыводящей системы камни через большие разрезы (длина до 30 см) на животе.

Холецистэктомия устраняет основную причину колик – пузырь с конкрементами. Но из-за отсутствия органа больные в течение всей жизни должны принимать желчегонные препараты, ферменты, соблюдать строгую диету.

Читать еще:  Основные симптомы и лечение

Народные средства

Убрать сильные колики народными средствами невозможно. Но многие из лекарственных трав препятствуют рецидивам, воспалению желчевыводящих каналов, застою желчи:

  • дудник;
  • бессмертник;
  • ромашка;
  • полынь;
  • перечная мята;
  • тимьян;
  • крушина;
  • аир;
  • кора дуба;
  • шалфей;
  • березовые почки;
  • можжевельник;
  • плоды шиповника.

При печеночных патологиях и ЖКБ рекомендуется заменить обычную воду минеральной – Боржоми, Ессентуки-19, Буркут, Нарзан и т.д. Ими рекомендуется запивать пробиотики и препараты с лактобактериями для восстановления микрофлоры кишечника.

Другие методы

Приступообразные колики – следствие нарушения печеночного метаболизма и увеличения плотности желчи в пузыре. Чтобы восстановить обмен веществ и транспорт желчных кислот в тонкий кишечник, рекомендуется:

  • делать упражнения на диафрагмальное дыхание;
  • совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • отказаться от фаст-фуда и газированных напитков;
  • избегать стрессовых ситуаций.

Из физиотерапевтических процедур в периоды ремиссии используются:

  • индуктометрия – восстанавливает функции печени электромагнитными полями;
  • озокеритовые и парафиновые аппликации – уменьшают спазм гладкомышечной мускулатуры, улучшают кровообращение в печеночном и пузырном протоках;
  • электрофорез – стимулирует отток желчи в кишечник, нормализует моторику кишечника.

К теплолечению, то есть аппликациям, прибегают только при отсутствии инфекционного воспаления в пораженных органах.

От каких болезней нужно отличать колику

Приступы боли в правом боку сопровождают множество разных печеночных и других заболеваний.

Если приступ печеночной колики случился хотя бы раз, следует пройти обследование у гастроэнтеролога: сделать УЗИ пищеварительных органов, печени, желчного пузыря, сдать биохимический анализ крови.

При постановке диагноза используются аппаратные методы исследования. С их помощью печеночные схваткообразные колики дифференцируют с:

  • панкреатитом;
  • прободением 12-перстной кишки;
  • спазмом кишечника;
  • патологией почек;
  • калькулезным холециститом;
  • холангитом;
  • аппендицитом;
  • язвой желудка;
  • инвагинацией кишечника.

Для уточнения диагноза используют результаты МРТ печени, холецистографии, рентгенографии брюшных органов.

Прогноз и профилактика

При своевременной лекарственной терапии, удалении конкрементов или пузыря прогноз благоприятный. Игнорирование проблемы чревато опасными осложнениями – острым панкреатитом, холангитом, эмпиемой пузыря и т.д. Чтобы предупредить печеночные сильные колики, следует:

  • уменьшить массу тела (при ожирении);
  • рационально питаться;
  • вовремя лечить обострения печеночных патологий;
  • вести здоровый образ жизни.

Соблюдение диеты, правильный питьевой режим, исключение голода снижают риск обострений. В случае появления болей нужно сразу обратиться к гастроэнтерологу или хирургу.

Печеночная колика

Печеночная колика – наиболее распространенное клиническое проявление желчнокаменной болезни, острый приступ висцеральной боли, причиной которого является обтурация конкрементом пузырного протока. Данное состояние имеет типичные симптомы: интенсивная боль в правом подреберье или эпигастрии, которая продолжается от пятнадцати минут до 5-6 часов и сопровождается рвотой. Диагностика основана на анализе клинической картины, данных физикального обследования и ультразвуковой диагностики. Лечение направлено на купирование болевого синдрома и спазма. После приступа решается вопрос о целесообразности удаления желчного пузыря с конкрементами.

Общие сведения

Печеночная колика у 75% пациентов является первым клиническим признаком холелитиаза. Согласно данным статистики в гастроэнтерологии, рецидивирующие приступы печеночной колики диагностируют у каждого десятого пациента с конкрементами желчного пузыря. У мужчин данное осложнение ЖКБ встречается в два раза чаще, чем у женщин, несмотря на то, что женский пол более предрасположен к формированию конкрементов. С возрастом риск развития желчной колики у пациентов с бессимптомным камненосительством повышается: в течение первых пяти лет заболевания приступы возникают у 20% пациентов, спустя десять лет — у 25%.

Печеночная колика характеризуется типичной клинической картиной, основным признаком является выраженный болевой синдром. Интенсивность боли зависит как от размера конкремента, так и от его расположения. При локализации камня в области дна и тела желчного пузыря и при отсутствии воспаления боль не возникает. Умеренная интенсивность болевого синдрома характерна для расположения камня ближе к шейке пузыря. Область протоков – это зона, наличие конкремента в которой сопровождается интенсивным приступом боли; резким нарушением оттока желчи, спазмом протоков, ишемическими изменениями их стенки. Вышележащие отделы протоков чрезмерно растягиваются, что является причиной дополнительного усиления перистальтики. Этот порочный круг приводит к непрекращающимся болям вплоть до отхождения конкремента.

Причины печеночной колики

Наиболее часто печеночная колика провоцируется погрешностью в питании: употребление слишком жирной пиши, большого количества пряностей вызывает спастические сокращения стенки желчного пузыря и миграцию конкрементов в протоковую систему. При обтурации камнем пузырного протока нарушается отток желчи и повышается внутрипузырное давление. Именно это является причиной выраженного болевого синдрома. Также печеночная колика может возникнуть при употреблении алкоголя, интенсивных физических нагрузках, психоэмоциональном перенапряжении, в период беременности. Но у многих пациентов не удается выяснить провоцирующий фактор; в трети случаев приступ печеночной колики развивается ночью.

Следует разграничивать печеночную колику и приступ калькулезного холецистита. Если причиной болевого синдрома является повышение внутрипузырного давления и спазм мускулатуры пузыря, идет речь о печеночной колике. Если же имеет место и воспалительный процесс – это острый калькулезный холецистит.

Симптомы печеночной колики

Симптоматика печеночной колики типична. В большинстве случаев на фоне полного покоя возникает приступ интенсивных болей. Боль локализуется в области правого подреберья, чаще всего в проекции желчного пузыря (точка Кера), реже – в эпигастрии, может иметь режущий, колющий, раздирающий характер. Во время приступа пациент мечется в постели, не может найти положения тела, при котором боль уменьшится. Характерна иррадиация боли в область правой лопатки, ключицы, надключичную зону, шею, плечо. Иногда боль отдает в область сердца и имитирует приступ стенокардии.

Эпизод печеночной колики сопровождается тошнотой, возможна необильная рвота желчью, не приносящая облегчения, вздутие живота. Неукротимая рвота при печеночной колике является диагностическим критерием вовлечения поджелудочной железы в патологический процесс.

Наибольшая интенсивность боли наблюдается у пациентов с мелкими конкрементами в желчном пузыре. Это связано с тем, что возникновение болевого синдрома обусловлено не столько растяжением стенки пузыря камнями, сколько ее перерастяжением при закупорке протоков камнем и значительном повышении внутрипузырного давления.

Приступ печеночной колики может продолжаться от пятнадцати минут до 5-6 часов. Более длительный приступ болей может быть признаком осложнений, в частности – острого холецистита. Об этом же свидетельствует и значительная гипертермия – более 38°С. Обструкция желчевыводящих путей может привести к механической желтухе.

Диагностика печеночной колики

На консультации гастроэнтеролога у пациента с подозрением на печеночную колику проводится детальное физикальное обследование, изучение анамнестических данных. В анамнезе практически всегда имеются сведения о предшествующих приступах болей в правом подреберье различной интенсивности и продолжительности. По мере прогрессирования желчнокаменной болезни эпизоды печеночной колики все чаще рецидивируют, интенсивность болевого синдрома нарастает, приступы приобретают затяжной характер. У многих пациентов в анамнезе имеют место неспецифические признаки: диспепсические жалобы, ощущение тяжести в правом подреберье, особенно после погрешностей в диете.

При осмотре пациента определяется бледность кожных покровов, возможна иктеричность кожи и склер. Характерно вынужденное положение тела пациента: на боку с приведенными к животу ногами. Пальпация живота позволяет выявить симптом мышечной защиты (напряжение мышц передней брюшной стенки), боль при прощупывании точки проекции желчного пузыря на вдохе (позитивный симптом Кера) и при поколачивании ребром ладони по правой реберной дуге (признак Грекова-Ортнера); при глубокой пальпации точки Кера на вдохе пациент непроизвольно задерживает дыхание (позитивный симптом Мерфи). По окончании приступа (выходе конкремента) данные симптомы отсутствуют.

Высокоинформативным методом диагностики печеночной колики является УЗИ печени и желчного пузыря, желчевыводящих путей. При визуализации конкрементов, характерных признаков увеличения размеров пузыря и растяжения его стенок и наличии типичной клинической картины диагноз не вызывает затруднений.

В лабораторных анализах при печеночной колике у трети пациентов выявляется лейкоцитоз, у половины – увеличенная СОЭ. Результаты общего анализа мочи без изменений, после приступа возможно обнаружение желчных пигментов (это является ранним признаком механической желтухи). У 20% пациентов определяется повышение амилазы мочи. Однако лабораторных признаков, подтверждающих печеночную колику без присоединения холецистита, не существует.

Определенную роль в верификации диагноза играет обзорная рентгенография органов брюшной полости (но при наличии желчных конкрементов информативность данного метода не превышает 15% ввиду рентгеннегативности камней); также могут применяться радионуклидные методы. При проведении внутривенной холецистографии признаком обструкции пузырного протока конкрементом является «отключенный» желчный пузырь. Для уточнения диагноза, определения количества камней и их примерной плотности выполняется КТ, МРТ печени и желчного пузыря.

Дифференциальная диагностика печеночной колики проводится в первую очередь с острым некалькулезным холециститом или обострением хронического, болевым синдромом при патологии почек и кишечника (почечной коликой, инвагинацией, спазмом кишечника и пр.), аппендицитом, панкреатитом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лечение печеночной колики

Пациенты с диагнозом печеночной колики подлежат госпитализации в отделение гастроэнтерологии. В период приступа и в течение еще суток назначается полный голод, затем – диета №5. Со спазмолитической целью вводится один из препаратов: атропина сульфат, папаверин, платифиллин, дротаверин, гиосцина бутилбромид, мебеверин. В случае тяжелого затянувшегося приступа применяется комбинация двух спазмолитиков с метоклопрамидом. Для купирования болевого синдрома внутримышечно вводится метамизол натрия, кетопрофен, кеторолак. Если в течение шести часов болевой синдром не купируется, пациент должен быть госпитализирован в хирургическое отделение, где после консультации хирурга решается вопрос об оперативном лечении.

При частых рецидивах печеночной колики проводится холецистэктомия. Лапароскопическое вмешательство является стандартом лечения данной патологии и применяется в большинстве случаев. Данный метод позволяет существенно сократить сроки лечения, обладает малой травматичностью, лучшим косметическим эффектом, а также предупреждает рецидивирование. Операция проводится в отдаленном периоде после приступа – через шесть-восемь недель. При единичном эпизоде печеночной колики оправдана выжидательная тактика.

Прогноз и профилактика печеночной колики

При адекватном медикаментозном купировании приступа и своевременном проведении лапароскопической холецистэктомии прогноз благоприятный. Профилактика печеночной колики заключается в нормализации массы тела пациента, адекватном режиме физической активности, соблюдении рекомендаций по рациональному питанию (исключение жирной пищи, избытка сладостей), в том числе по кратности приемов пищи (пациентам с диагностированными конкрементами в желчном пузыре необходимо принимать пищу каждые три-четыре часа). Обязателен достаточный водно-питьевой режим (следует употреблять не менее полутора литров воды в сутки) и исключение продолжительных периодов голода.

Печеночные (желчные) колики: признаки, лечение, первая помощь

Печеночные колики свидетельствуют о развитии желчнокаменной болезни. Данное явление сопровождается острой висцеральной болью, которая вызывается обтурацией конкрементом пузырного протока.

Причины печеночной колики

При данном недуге характерна боль, локализующаяся в правом подреберье. Самая распространенная причина развития колик – неправильное питание.

Увлечение специями и пряностями, постоянное употребление вредной пищи зачастую вызывают спазматические сокращения тканей желчного пузыря и продвижение в протоковую систему камней. Когда они застревают в пузырном протоке, процесс оттока желчи нарушается и растет внутрипузырное давление. Все это сопровождается сильной болью.

Помимо этого, причинами колик могут выступать:

  • злоупотребление алкоголем;
  • сильные физические нагрузки, интенсивные занятия спортом;
  • пребывание в состоянии психоэмоционального напряжения;
  • тяжелая беременность.

Печеночную (иначе – желчную) колику следует отличать от калькулезного холецистита. Колика представляет собой болевой синдром, вызванный спазмом стенок пузыря и повышенным внутрипузырным давлением. Если же данные явления сопровождаются воспалением, то речь уже идет об калькулезном холецистите, который протекает в острой форме.

Симптомы печеночной колики

Заболевание всегда характеризуется типичной симптоматикой. Обычно пациента без видимых причин начинают мучить приступы сильной боли. Она наблюдается около правого подреберья: редко – в эпигастрии, чаще всего — у желчного пузыря (в так называемой точке Кера).

Характер боли – колющий, раздирающий и режущий. Она может отдавать в разные места: правую лопатку, шею, плечо и в область ключицы. Бывает так, что боль иррадиирует в сердце, в таких случаях его можно спутать с приступом стенокардии.

К неспецифическим симптомам печеночной колики относится:

  • вздутие живота;
  • ощущение тошноты;
  • небольшая рвота желчью.

Если наблюдается обильная и непрекращающаяся рвота, то патологический процесс скорее всего коснулся поджелудочной железы.

Приступ боли всегда продолжается по-разному: от 15 минут до 6 часов. Если длительный приступ сопровождается высокой температурой, то это является признаком острого холецистита. Симптомы болезни у мужчин и женщин схожи.

Как проводится диагностика

При развитии начальных симптомов желчной колики следует обратиться к гастроэнтерологу. Для постановки верного диагноза собирают анамнез и проводят детальное обследование. Практически во всех случаях пациенты обращаются с жалобой на боль в области правого подреберья.

Читать еще:  Поликистоз печени причины симптомы лечение

По мере развития желчнокаменной болезни эпизоды печеночной колики начинают чаще повторяться, интенсивность боли постепенно нарастает, а приступы длятся дольше. Также у многих пациентов наблюдаются неспецифические признаки.

  1. Осмотр. Выявляется бледный цвет кожи, иногда возможна иктеричность – кожные покровы и склеры приобретают желтоватый оттенок. Обычно пациент сидит в вынужденной позе: наклоняясь на бок и ноги прижаты к животу. При помощи пальпации определяют боли, которые характерны для печеночной колики.
  2. Лабораторные анализы. Назначают ОАМ и ОАК. Анализ крови у 50% больных выявляет увеличенное СОЭ, у 30% пациентов – лейкоцитоз. Анализ мочи каких-либо изменений не показывает, единственное — после очередного приступа можно обнаружить желчные пигменты (это свидетельствует о развитии механической желтухи).
  3. УЗИ. Самый информативный способ диагностики. При помощи ультразвука исследуют состояние желчевыводящих путей, желчного пузыря и печени. При печеночной колике на УЗИ видны камни и размеры увеличенного пузыря.
  4. Рентгенография. Для установления диагноза могут назначить обзорный рентген органов брюшной полости. Если есть желчные конкременты, то информативность такого метода снижается до 15%. Все из-за того, что камней на рентгене не видно.

Если ни один из методов не выявил патологию, а пациента продолжают беспокоить боли, назначаются радионуклидные методы, частности — внутривенная холецистография. При ее проведении можно обнаружить «спящий» желчный пузырь, то есть орган перестал функционировать в полном объеме из-за застрявшего в пузырном протоке конкремента.

Для определения плотности и точного количества камней назначают МРТ, КТ желчного пузыря и печени.

Если беспокоят какие-либо заболевания, проводится дифференциальная диагностика. Ее целесообразно назначать при обострении холецистита в хронической форме, остром некалькулезном холецистите, язве, аппендиците, панкреатите, различных патологиях почек, а также кишечника.

Лечение печеночной колики

После постановки диагноза пациенты подлежат госпитализации. Лечение рекомендовано проводить только в стационаре под наблюдением врачей. Многим интересно, как снять боль.

  • Во время очередного приступа и в течение последующего дня показан полный голод, после назначают лечебную диету №5.
  • В качестве неотложной помощи назначают спазмолитики, которые снимают боль (платифиллин, мебеверин, атропина сульфат, дротаверин, гиосцина бутилбромид, папаверин).
  • При затянувшемся приступе с очень сильной болью назначают два спазмолитика, в составе которых содержится вещество метоклопрамид.
  • Купирование желчной колики проводится путем внутримышечных инъекций препаратами кетопрофен, метамизол натрия и кеторолак.
  • Если даже это не помогло и боль не прекращается, хирург ставит вопрос о проведении операции. Пациента переводят в хирургическое отделение.

Чтобы облегчить боль в домашних условиях, больному в качестве первой помощи необходимо дать 2 таблетки но-шпы и уложить в постель. Потом обязательно вызовите скорую помощь. Самолечение недопустимо, заболевание опасно своими осложнениями.

Холецистэктомию проводят при часто повторяющихся приступах печеночной колики. Стандартной схемой лечения при подобного рода патологиях является лапароскопическое вмешательство. У данного метода много преимуществ:

  1. небольшая травматичность;
  2. значительно сокращает сроки терапии;
  3. является отличной профилактикой рецидива приступов;
  4. швы будут маленькими и впоследствии незаметными.

Прогноз печеночной колики, профилактика

Прогноз при данном заболевании положительный, если было назначено адекватное медикаментозное лечение, а также проведена лапароскопическая холецистэктомия.

Чтобы в будущем не задаваться вопросом, что делать при печеночной колике, необходимо уделить время профилактическим мерам. Заболевание гораздо легче предупредить, чем потом тратить время и силы на лечение. Профилактика желчной колики состоит в следующем:

  1. Следить за своим весом. При избыточной массе тела риск появления конкрементов возрастает.
  2. Соблюдать умеренную физическую активность.
  3. Пересмотреть питание, внимательно следить за тем, что можно есть, а какая пища находится под запретом (к примеру, сладости, жирная и острая еда). Рацион должен быть питательным и полезным.
  4. Соблюдать кратность приема пищи. Прием еды должен быть каждые 3-4 часа, если было выявлено, что в желчном пузыре присутствуют камни. При этом порции еды небольшие.
  5. Исключить длительные периоды голода.
  6. Придерживаться питьевого режима. В день нужно пить 1,5-2 л воды в чистом виде.

Печеночная колика

Для тех, кто страдает заболеваниями печени и желчного пузыря известен приступ острой боли. Он возникает внезапно в области правого подреберья. Предвестниками могут быть тошнота и тяжесть в области печени. Но чаще проблема появляется неожиданно и связана с закупоркой желчного протока камнем или слизистой пробкой, спазмом сосудов в нем, перемещением желчного песка. Препятствия, возникающие на пути оттока желчи, вызывают сильную, иногда жгучую боль. Печеночная колика имеет болевой синдром, который помимо подреберья может проявляться в правой лопатке и ключице. Провоцирующим фактором для больного может стать прием слишком жирной пищи, физическая активность.
Периодичность подобных приступов наблюдается практически у каждого десятого человека, имеющего диагноз желчнокаменная болезнь. У женщин проблема возникает вдвое меньше по сравнению с мужчинами. Приступ у женщин может появиться после родовой деятельности или совпасть с месячными. Чаще всего больному должна быть оказана первая помощь. Если снять боль не удается в течение нескольких часов, необходима помощь врача.

Возможные причины

Желчная колика может быть спровоцирована различными нарушениями организма:

  • желчнокаменной болезнью;
  • нарушением функции сфинктера Одди;
  • функциональным нарушением работы желчного пузыря;
  • острым бескаменным холециститом или обострением его хронической формы;
  • холедохолитиазом;
  • острым холангитом;
  • приступом острого аппендицита;
  • язвенной болезнью;
  • болезнью Крона;
  • колитом.

Чаще всего печеночная колика сопровождается острым нарушением проходимости желчных протоков. Для желчного пузыря и протоков характерна различная болевая чувствительность. Причины интенсивности боли зависят от места, где находится камень или возник спазм. Умеренные боли возникают, если проблема затрагивает воронку, шейку и прилегающую часть желчного пузыря. Причины резкой боли – наличие проблемы в желчевыводящих протоках.

Вызвать приступ могут следующие причины:

    1. Закупорка желчевыводящего протока камнем, сгустком гноя или крови, аскаридой, проникшей из кишечника.

  1. Сдавливание протока опухолью.
  2. Спазм стенок желчного протока, который может вызывать ослабление или усиление боли.
  3. Постоянное употребление жирной и острой пищи, которую следовало исключить из рациона больного желчнокаменной болезнью.
  4. Употребление алкоголя в больших количествах.
  5. Чрезмерная психоэмоциональная нагрузка.
  6. Длительная физическая активность, особенно в положении, когда туловище наклонено вперед.

Причины, которые вызывают приступ острой и умеренной боли чаще всего спровоцированы человеком, редко это может быть наследственная патология.

Симптомы

Желчная колика имеет общие признаки. Ее можно диагностировать больному в случае:

  • острой интенсивной боли в правом подреберье, которая может проектироваться в шею, лопатку, плечо и даже охватывать живот;
  • приступа в ночное время, когда болевой синдром усиливается при вдохе и больной лежит на левом боку;
  • тошноты и рвоты, которая не приносит облегчения;
  • бледности или желтушности кожных покровов;
  • вздутия живота;
  • резкой болезненности при пальпации в области печени;
  • напряжения мышц в области правого подреберья;
  • повышенной температуры;
  • темной мочи;
  • обесцвеченного кала.

Желчная колика часто имеет симптомы, которые похожи на приступ стенокардии. Боль может иметь постоянный или схваткообразный характер. Для больного характерно возбужденное состояние, когда он не может найти для тела удобное положение. Обычно боль такая сильная, что человек стонет, покрывается потом. Когда боль стихает, при пальпации определяется увеличенная печень.

Может подняться высокая температура тела, но она держится недолго, что свидетельствует об отсутствии острого воспалительного процесса в желчных путях. Если температура держится несколько дней и сопровождается ознобами, это говорит о том, что воспалительный процесс начался выше места закупорки и мог захватить желчный пузырь.

Печеночная колика также имеет признаки, которые характеризуются наличием в рвотной массе небольшого количества желудочной слизи и желчи, несмотря на то, что проток закупорился. Желтизна кожных покровов, цвет мочи наподобие крепко заваренного чая и обесцвеченный кал обычно появляются у больного спустя пару дней после начала приступа.

Симптомы острого приступа, который может закончиться гнойным холециститом, связаны с напряжением брюшины. Когда напряжение брюшной стенки возрастает со временем, а боль не удается снять спазмолитическими препаратами, больному необходима неотложная помощь. Если боль продержалась несколько часов и стала стихать, а стенка живота в подреберье мягкая, можно говорить о том, что желчные протоки опять начали функционировать.

Как протекает приступ

Начало приступов говорит о том, что заболевание достигло третьей стадии, когда на протяжении длительных периодов симптомы болезни отсутствуют, а печеночная колика возникает эпизодически. До этого нарушение работы печени и желчного пузыря характеризовалось лишь тяжестью в правом подреберье и появлением горького привкуса после приема пищи.

Обычно приступ печеночной колики начинается ближе к вечеру, нередко после еды. Он сопровождается резкой, невыносимой болью, которая приносит сильные страдания больному. С самого начала приступа боль усиливается очень быстро, а ее локализация вначале не всегда четкая. Колика может продолжаться несколько минут и даже суток. Симптомы, которые характеризуют острую патологию, являются поводом, чтобы человеку была оказана немедленная скорая помощь.
С каждым новым приступом, который будет возникать у больного спустя значительный период, симптомы заболевания будут иметь более выраженный характер.

Что можно и чего нельзя делать во время приступа

Во время приступа больному нельзя совершать действия, которые могут привести к осложнению:

  1. Нельзя активно двигаться. В случае, если приступ имеет острую патологию, рекомендуется занять горизонтальное положение или сесть и находится в таком положении до приезда скорой помощи. В недвижимом состоянии также лучше дождаться окончания приступа, который носит временный непродолжительный характер.
  2. Запрещается делать массаж области правого подреберья, потому что это может вызывать усиление болевого синдрома.
  3. Прикладывание грелки к больному месту может спровоцировать отек, лучше сделать холодный компресс.
  4. Нельзя принимать пищу, потому что эти действия спровоцируют образование дополнительной желчи и усиление боли.

Что делать до приезда врача

Первая помощь больному, которая облегчит его состояние, должна быть направлена на снятие боли и создание для человека комфортного микроклимата. Во время приступа больной переживает излишнее перевозбуждение, необходимо постараться отвлечь его от проблемы.
Первая помощь также может выражаться в том, что человеку помогут сохранять спокойствие, ведь дополнительный стресс только усугубляет проблему, вызывая спазмы сосудов.

В качестве лекарства используется нитроглицерин или препараты, которые были прописаны врачом ранее. Некоторые обезболивающие препараты, продающиеся без рецепта врача, нельзя использовать по причине того, что у больного могут быть другие нарушения в организме, которые вызовут побочные эффекты. Неярко выраженная симптоматика снимается атропином.

Первая помощь может быть оказана растворами папаверина или платифиллина, которые вводятся подкожно. Это может сделать родственник или человек, обученный медицинской практике. При повышении температуры тела вводятся противомикробные препараты.

В очень редких случаях можно делать теплый компресс на верхнюю часть живота. В этом случае облегчение должно наступить в течение 10 минут, если его нет, компресс необходимо убрать. Если приступы не сопровождаются острой невыносимой болью и носят частый характер, можно пользоваться аллохолом, который помогает увеличить отток желчи. Можно также отказаться от приема пищи на длительное время, например, до 2 суток, дождавшись пока вся еда, употребленная ранее, не выйдет естественным путем.

Алгоритм действий при остром приступе должен быть следующим:

  • вызвать скорую помощь;
  • помочь человеку удобно разместиться, чтобы он мог длительное время находиться в недвижимом состоянии;
  • дать таблетку нитроглицерина.

При тяжелой патологии требуется неотложная помощь, которую могут оказать только квалифицированные медработники. В стационаре больному будет оказано лечение обезболивающими и спазмолитическими препаратами, которые вводятся внутривенно. Возможно, больному требуется срочное хирургическое вмешательство.

Когда требуется неотложная помощь

Очень часто госпитализация помогает предотвратить развитие осложнений, которые иногда заканчиваются летальным исходом. Лечение в условиях стационара поможет больному снизить болевой синдром и обеспечит восстановление проходимости желчных протоков.

Если у больного печеночная колика с ярко выраженными симптомами, его необходимо доставить в хирургическое отделение. Показанием становится:

  • высокая температура тела, сопровождающаяся ознобом;
  • желтушность кожных покровов;
  • болевой синдром, распространяющийся на всю область живота;
  • спутанное сознание;
  • низкое артериальное давление, которое резко упало.
Читать еще:  Пониженный холестерин чем опасен причины симптомы методы лечения и профилактики

Консервативное либо экстренное лечение будет в этом случае назначено врачом, который принимает решение на основании симптоматики заболевания, анализов и результатов аппаратного обследования.

Профилактика

Больные, которым поставлен диагноз желчнокаменная болезнь, могут проводить длительное консервативное лечение в домашних условиях. Неотъемлемой частью выздоровления является соблюдение профилактических мер, которые помогут избежать осложнений, острых приступов, оперативного вмешательства.

Заболевания печени тесно связаны с рационом и режимом приема пищи. Больным необходимо употреблять пищу, максимально содержащую растительные жиры. Рекомендуется снизить количество углеводов, больше употреблять продуктов, содержащих пищевые волокна. В рацион необходимо ввести продукты, которые способствуют увеличению оттока желчи и усилению перистальтики кишечника. Пищу желательно проваривать длительно время и принимать в протертом или рубленом виде небольшими порциями в течение дня.
Лечение и профилактика приступов печеночной колики успешно проводится средствами народной медицины: отварами и настойками.

Из рациона необходимо исключить алкоголь и другие продукты, которые тяжело усваиваются, особенно копчености, соления, жареную пищу. Необходимо максимально снизить потребление продуктов, содержащих животные жиры. Немаловажным фактором является здоровый образ жизни с умеренными физическими нагрузками, полноценным отдыхом и отсутствием стрессовых ситуаций.

Кто сказал, что вылечить тяжелые заболевания печени невозможно?

  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

Печеночная колика

Когда печень – самая большая железа в человеческом организме, воспаляется, происходит сбой в ее работе, что сказывается на функциональности всей пищеварительной системы. Печеночная колика возникает по разным причинам, проявляется в острой боли, других симптомах. Чем раньше их удастся обнаружить, тем больших осложнений можно избежать.

Что такое печеночная колика

Печеночная колика – это патологическое состояние, при котором в области правого подреберья возникают острые боли. Продолжительность приступа бывает разной, зависит от того, по какой причине он возник. Изначально первые приступы длятся обычно 15-20 минут, в запущенных случаях до 5-6 часов.

Чтобы понять, почему колит печень и как происходит приступ, необходимо знать строение и функции органа. Печень – это железа, относящаяся к пищеварительной системе организма, однако она принимает участие также в разных обменных процессах. По структуре она состоит из долек, которые соединены между собой сосудами, протоками.

Основными функциями органа являются:

  • метаболизм – расщепление белков, синтез гликогена, обмен жиров, гормонов, витаминов;
  • детоксикация – обезвреживание токсинов;
  • синтез желчи.

Из-за неправильного питания, хронических заболеваний, по другим причинам, происходит нарушение обменных процессов в организме. На стенках печени начинает накапливаться жир, появляются очаги воспаления, нарушается целостность тканей органа. Одним из первых проявлений этих патологических изменений являются колики.

Боли в области правого подреберья могут быть периодическими или постоянными. Обычно человеку хочется согнуться или лечь на бок, согнув колени – в таких положениях тела ощущается облегчение. Колики могут появляться после приема пищи, особенно тяжелой, алкоголя, физических нагрузках. При серьезных патологиях печени они продолжаются длительное время.

Причины

Часто колики возникают из-за нарушений оттока желчи. Это вещество вырабатывается печенью, затем по протокам поступает в желчный пузырь, затем в пищеварительный тракт. После приема пищи желчь активизируется, принимает участие в процессах переваривания еды. Когда на пути желчи появляются препятствия – конкременты, начинается острый воспалительный процесс. Поэтому ЖКБ (желчекаменная болезнь) считается одной из главных причин колик.

Когда камни, перемещаясь вместе с желчью, попадают в протоки, они травмируют их стенки. Давление внутри желчного пузыря увеличивается, так как он начинает работать интенсивнее, чтобы вытолкнуть камни. При этом желчь, которая в это время выработалась в печени, не может перемещаться дальше и задерживается в ней. В результате раздражающего действия камней при ЖКБ появляется острая боль в правом подреберье.

Другими причинами являются такие патологические состояния:

  • дискинезия желчевыделительного тракта;
  • лямблиоз, другие паразитарные поражения органов ЖКТ;
  • воспаления протоков;
  • врожденные аномалии желчных путей.

Что касается врожденных аномалий, они могут проявляться как у маленьких детей, так и по мере взросления, все зависит от характера патологии.

Причины, возникающие по вине человека

Иногда образ жизни человека становится основной причиной развития ЖКБ и, как результат, возникновения печеночных колик.

Провоцирующими факторами могут быть:

  • злоупотребление алкоголем (иногда последствия в виде поражения печени появляются спустя годы);
  • употребление жирной, жареной, другой вредной пищи, фастфуда;
  • соблюдение диеты с чрезмерными ограничениями, например, монодиеты;
  • голодание;
  • резкое снижение/набор веса;
  • тяжелая физическая нагрузка;
  • сильные стрессы.

Факт . У женщин процесс камнеобразования может возникать при сбоях менструального цикла и других гормональных сбоях, возникающих при нарушениях обменных процессов.

Симптомы

Основной симптом патологии – острая боль. Часто человек замечает, что покалывает печень сразу после приема пищи, при этом через время состояние нормализуется. Если колики спровоцированы ЖКБ, такая периодичность приступов объясняется передвижениями конкрементов. Сначала камень застрял в протоке, что спровоцировало боль, затем либо вернулся обратно в желчный пузырь, либо протолкнулся дальше.

Существуют также другие признаки, по которым можно распознать печеночную колику. К ним относятся:

  • Расстройства пищеварительной системы. Человек сталкивается с расстройством желудка, чаще с поносом, метеоризмом, тошнотой, рвотой. Причем, во время рвоты выходит желчь, облегчения после нее не наступает.
  • Болевой синдром, затрагивающий другие части тела. Он может затрагивать правую руку, плечо, лопатку. При такой интенсивной боли смена положения тела не приносит облегчения.
  • Пожелтение кожных покровов. Если колики связаны с камнеобразованием в желчном пузыре, проявление застоя желчи видно в желтушном оттенке кожи.

Распознать печеночную колику в этих симптомах можно после проведения диагностики, которая включает в себя УЗИ органов брюшной полости, холецистографии, при необходимости других исследований по назначению врача.

Особенности проявления у мужчин и женщин

Симптомы печеночной колики у женщин и мужчин похожи. Лечение назначается одинаковое для обоих полов. Особенностью является то, что у женщин колика может возникать при беременности, что связано с увеличением матки и ее давлением на органы брюшной полости. В результате увеличивается давление внутри желчного пузыря, что сказывается на работе печени.

Что касается мужчин, то частой причиной ЖКБ и, как следствие, колики, является злоупотребление алкоголем. По статистике, у каждого четвертого представителя сильного пола есть склонность к этой вредной привычке. Из-за этого колики проявляются на фоне проблем с сердцем, других осложнений, появившихся по вине злоупотребления спиртным.

Симптомы острого приступа

Покалывающие ощущения во время приступа могут интенсивно увеличиваться, и состояние человека ухудшается на глазах. Обычно в это время человек ложится, но не может занять удобное положение, поэтому мечется по кровати. Спазмы могут носить разный характер:

Иррадиация боли в правую лопатку, руку, плечо ухудшает состояние. Болезненные ощущения могут затрагивать левое подреберье и напоминать приступ стенокардии. Температура тела повышается до 37 градусов, человека бросает в пот. Купирование боли обычными обезболивающими средствами будет эффективным не всегда, поэтому во время приступа больного должен осмотреть врач и сделать назначение.

Если симптомы ухудшаются: температура тела поднимается до 38-39 градусов, появляется ярко выраженное пожелтение кожных покровов, рвота носит неукротимый характер, это свидетельствует о развитии осложнений. Часто им оказывается острый холецистит. Зная, что делать при первых проявлениях колики, можно предотвратить наступления таких осложнений.

Как снять печеночную колику – доврачебная помощь

Во время ожидания приезда врача, больному можно оказать неотложную помощь в домашних условиях. Основная задача заключается в том, чтобы не усугубить состояние человека, не усилить болевой синдром. Категорически запрещается:

  • прикладывать грелку к правому подреберью;
  • заниматься любыми делами, физическая нагрузка противопоказана во время приступа;
  • давить на участок с болезненными ощущениями;
  • принимать пищу, напитки, допускается лишь пить чистую воду в небольшом количестве;
  • принимать любые препараты, в эффективности которых нет уверенности.

Алгоритм помощи следующий:

  1. Обеспечить больному покой. Он должен лечь либо на спину, либо на правый бок. Не нужно заставлять его лежать так, как ему неудобно. Лучше находиться в тишине, спокойной обстановке.
  2. Использовать спазмолитическое средство. Эффективными считаются Папаверин, Но-Шпа, Промедол. Чтоб снятие спазмов произошло быстрее, лучше сделать инъекцию на основе этих препаратов, а не принять их внутрь.
  3. Обеспечить свежий воздух. Больной должен спокойно дышать, чтобы нервная система успокоилась.

Затем остается ждать приезда врача или бригады скорой помощи. В большинстве случаев при острых приступах требуется госпитализация, чтобы не просто снять печеночную колику, а установить ее причину и подобрать эффективную терапию.

Лечение

Лечить колику можно только после установления причины ее возникновения. Если приступы острые и состояние больного критичное, требуется госпитализация. В первую очередь лечащий врач назначает:

  • абсолютный покой, ограничение движений на сутки;
  • голодание (от нескольких часов до суток);
  • применение спазмолитиков и анальгетиков для купирования острой боли.

После установки диагноза и оказания первой помощи назначается комплексная терапия. Она включает в себя применение медикаментов и соблюдение диеты.

Медикаментозное

Самая частая причина колики – МКБ, в таких случаях назначается медикаментозное лечение, которое включает в себя применение препаратов, способствующих выведению камней. Делать это можно тогда, когда их размеры небольшие.

В первую очередь назначаются лекарственные средства, снимающие спазмы – нестероидные анальгетики, которые вводятся внутривенно или внутримышечно. После прохождения острой боли можно продолжить их прием в таблетированной форме. Если боль несносная, назначаются опиаты, но лишь на короткий срок и под наблюдением врача.

Если причиной колики стала ЖКБ, назначаются:

  • Аллохол и его налоги (с желчегонным эффектом);
  • Урсосан;
  • Но-Шпа, другие спазмолитики;
  • Цикловалон и другие желчегонные препараты с противовоспалительным действием.

Лечение других болезней, спровоцировавших печеночную колику, назначается индивидуально. Хирургическое вмешательства практически всегда требуется при врожденных аномалиях печени, желчного пузыря или протоков, которые вызвали заболевание.

Диетотерапия

Обычно назначается диета №5, которая дополняет медикаментозное лечение или применяется после хирургического вмешательства в период реабилитации.

Основными ее принципами являются:

  • исключение из рациона жирной, жареной пищи, копченостей, острого, соленого, фастфуда;
  • употребление молочных продуктов только с низким процентом жирности;
  • исключение мучного, сдобы, сладостей, шоколада;
  • отказ от кофе, крепкого чая, алкоголя;
  • ежедневное употребление не менее 1,5-2 л чистой воды;
  • питание небольшими порциями 4-6 раз в день.

Чтобы регулировать отток желчи, нормализовать выработку этого вещества печенью, первое время может понадобиться более жесткая диета. Если больной поступил в больницу с острым приступом, назначается голодание, затем продукты вводятся в рацион постепенно. Поэтому рекомендации по питанию индивидуальны в каждом случае.

Профилактика

В большинстве случаев печеночную колику, предшествующую ей мочекаменную болезнь можно предотвратить. Для этого рекомендуется соблюдать такие профилактические меры:

  • ограничить употребление жирных продуктов, особенно тех, которые содержат холестерин в составе;
  • выбирать нежирные сорта мяса, рыбы;
  • ограничить употребление сладкого, отказаться от мучного;
  • добавлять в ежедневные рацион овощи и фрукты в свежем, вареном, запеченном, тушеном виде;
  • все блюда варить, тушить или запекать, жарить запрещено;
  • отказаться от вредных привычек;
  • заниматься спортом, ежедневно ходить пешком;
  • избегать чрезмерных физических нагрузок, поднятия тяжестей;
  • поддерживать вес в норме, избегать голодания, переедания;
  • при подозрении на любое заболевание органов ЖКТ немедленно обращаться к врачу-гастроэнтерологу;
  • вовремя лечить любые заболевания желчного пузыря, печени, в том числе поддерживать здоровье при хронических болезнях;
  • ежегодно проходить комплексный медицинский осмотр.

Соблюдение этих правил поможет предотвратить многие заболевания пищеварительной системы, других внутренних органов.

Болевой синдром, возникающий при печеночных коликах, считается одним из самых сильных. Первое время он может быть умеренным и важно сразу обратиться в больницу, чтобы вовремя выявить причину, поставить диагноз и подобрать лечение. Если случился тяжелый приступ острой боли, нужно срочно вызвать скорую помощь и оказать первую помощь в домашних условиях. В критических случаях может потребоваться неотложное хирургическое вмешательство.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector