2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Портальный цирроз печени признаки лечение причины

Портальный цирроз печени: причины, симптомы и лечение

Когда речь идет о портальном циррозе печени, подразумевается совокупность осложнений, влияющих на ухудшение течения цирроза. Кроме разрастания фиброзной или соединительной ткани в печени присоединяется нарушение работы портальной вены. Она является главным «поставщиком» крови в орган. Увеличение притока крови ведет к тяжелым последствиям для больного.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Причины портального цирроза печени

Согласно данным клинических исследований выделяют 3 разновидности портальной гипертензии. Важно понимать, что все виды влияют не только на кровоснабжение печени и питание ее тканей за счет полезных веществ в кровяном русле. Помимо этого нарушается кровоснабжение и других органов желудочно-кишечного тракта.

Постпеченочная

Предпеченочная портальная гипертензияВнутрипеченочная
· Врожденные патологии формирования портальной вены или ее полное отсутствие;

· Анатомическое слияние артерии и вены;

· Сужение просвета портальной вены новообразованием;

· Тромбоз.

· Поликистоз;

· Биллиарный цирроз первичного типа.

· Недостаточность работы правого желудочка сердца;

· Слияние вены и артерии в месте прохождения через печень;

· Обструкция нижней полой вены;

· Стойкая гипертензия в портальной вене.

В любом из видов, портальный цирроз сопровождается увеличением кровообращения в печени. И в 95% случаев причины не зависят от образа жизни человека. Зачастую причинами становятся независимые факторы, как неправильное анатомическое строение вены при формировании плода. При этом губительный для печени процесс развивается постепенно, и симптомы становятся заметны при обширном поражении печени.

Симптомы и признаки заболевания

Портальный цирроз имеет смазанную картину заболевания, при которой нет симптомов, точно указывающих на поражение печени. Это «отличительная карточка» портального цирроза от других видов цирроза. Только на основании диагностических данных возможно подтвердить наличие заболевания.

У больного отмечается значительное увеличение селезенки, которое возможно выявить только при обследовании. Повышение давления в портальной вене при циррозе вызывает отклонения в других массивных венах организма: вен пищевода и желудка. Наряду с этим страдает и анальное отверстие – вены увеличиваются в размерах, зудят, болят и могут вызвать спонтанное кровотечение.

Из-за гипертензии, в брюшную полость через стенки сосудов и вен просачивается большое количество жидкости. Она остается в брюшной полости и не способна самостоятельно эвакуироваться. Чем сильней давление в портальной вене и тоньше стенки сосудов – тем больше жидкости просачивается в брюшную полость, вызывая боли около пупка. Это явление называется асцит.

Признаками заболевания являются и диспепсические расстройства. У больного на постоянной основе снижается аппетит, из-за чего пациенты истощены. Вздутие, урчание и звуки переливов в животе указывают на нарушения пищеварения.

Диагностика

Базируется на полной сдаче анализов крови, мочи и кала. При портальном циррозе обязательно проводят обследование пищевода и желудка, чтобы определить состояние вен. С помощью УЗИ проверяют состояние печени, селезенки и наличие свободной жидкости в брюшной полости.

Для проверки кровотока в портальной вене проводят рентген, КТ или МРТ с обязательным контрастированием. Доплерография сосудов и вен нижних конечностей позволяет оценить проходимость венозного комплекса.

Количество диагностических мероприятий зависит от жалоб больного, сопутствующих симптомов и запущенности процесса. Если портальный цирроз дополняют хронические заболевания, назначается консультация профильного специалиста, чтобы составить безопасный и эффективный план лекарственной терапии.

Описание микропрепарата

Постоянное полнокровие внутренних органов приводит к изменению их тканевых структур. Такой процесс называется мускатной печенью и протекает в три стадии, когда вначале орган уплотняется, становится увеличенным. На разрезе такая печень выглядит как мускатный орех, благодаря пестрой окраске клеток с темными участками, где происходит скопление застойной крови.

В средней стадии на срезе микропрепарата видны красные волокнистые прожилки с серыми участками фиброзной ткани. Печень становится более плотной и увеличенной. Конечная стадия называется сердечным застойным циррозом, потому что кроме появления бугристости печени происходит утолщение сердечной мышцы.

Лечение портального цирроза

Включает в себя комплексную терапию, направленную на устранение причин атрофии при циррозе. Поэтому назначают лекарственные препараты для уменьшения давления в портальной или нижней полой вене:

  • Для урежения числа сердечных сокращений назначают бета-адреноблокаторы. При этом снижается сила сократительной способности миокарда;
  • Нитраты тонизируют сосудистую стенку, благодаря этому происходит отток застойной крови в центральное русло и снижается давление в портальной вене;
  • Для сужения просвета артерий используют Терлипрессин или Вазопрессин;
  • При обнаруженных кровоизлияниях назначают инъекции Октреотида. Он способен частично стабилизировать давление в портальной вене;
  • Диуретики уменьшают количество лишней жидкости в организме и в кровяном русле, снижая давление естественным способом.

Важно, что препараты для сужения артерий, можно принимать только при госпитализации и наблюдении медицинского персонала. Эти лекарственные средства опасны развитием ишемии участка миокарда или кишечника. В лечении портальной гипертензии при циррозе в печени и кишечнике накапливается много токсинов и ненужных веществ. Для их выведения используют Лактулозу или другие слабительные средства, чтобы очистить кишечник от шлаков.

При необходимости проводят оперативное вмешательство с целью удаления участков варикоза. При назначении мочегонных препаратов также уменьшается количество асцита. Если диуретики не справляются с поставленной задачей, жидкость эвакуируют путем постановки дренажа. В случае неэффективности проводимого лечения при циррозе выполняют пересадку печени.

Кроме медикаментозной терапии используют диету, направленную на очищение организма. Питание при этом диетическое, исключающее употребление большого числа привычных больному продуктов питания. Диета показана не только во время лечения и нахождения в стационаре, но и после него человеку приходится менять свой рацион, чтобы не допустить осложнений.

Осложнения и прогноз

Синдром портальной гипертензии чреват массивными кровотечениями и кровоизлияниями. Если не заметить вовремя симптомы и признаки кровотечения, больной может умереть в довольно короткие сроки. Атипичное функционирование клеток и разрастание фиброзной ткани способствует развитию онкологии. При сильном повреждении органа частое осложнение – это печеночная кома.

Развитие внепеченочной портальной гипертензии развивается и лечится с благоприятными последствиями. Если в процессе затрагивается печень, исход чаще неблагоприятный, с развитием летального исхода. Хирургическое лечение цирроза способно продлить жизнь больному на 10-20 лет при дальнейшем соблюдении диеты и приеме всех необходимых препаратов.

Портальный цирроз печени

Что такое портальный цирроз печени?

Портальный цирроз – самая распространенная форма этой болезни, характеризующаяся поражением тканей печени с заменой её фиброзными волокнами и гибелью гепатоцитов. Происходят эти изменения в результате воздействия ряда морфологических факторов, лидирующие позиции среди которых занимают злоупотребление алкоголем и неправильное питание. Хотя вызвать нарушения функционирования печени может и болезнь Боткина, но согласно статистике, гепатит А вызывает цирроз всего лишь в 20% случаев.

Чаще всего портальный цирроз поражает людей старшего возраста: от 40 до 60 лет. При этом мужской пол в два раза больше подвержен этой патологии, чем женский. В медицине можно встретить и иные названия портальной разновидности цирроза, например, алкогольный, септальный, жировой, цирроз Лайнека.

Симптомы портального цирроза печени

Болезнь протекает скрыто, симптомы смазаны, как на начальных стадиях других циррозов.

Клиническая картина сходна с проявлениями хронического гепатита:

Больной предъявляет жалобы на нарушения со стороны пищеварения: страдает от тяжести и вздутия живота, не переносит жиры и острую пищу, аппетит пропадает. Частые поносы могут сменяться запорами, усиливается метеоризм;

Боли локализуются в правом подреберье, имеют свойство усиливаться после еды, а также после физических нагрузок. Характер болей – ноющий, не острый;

Наблюдается общее нарушение самочувствия, возникает слабость, быстрая утомляемость;

Печень уплотнена и болезненна, прощупывается её острый край, селезенка увеличена;

По всему телу и на лице образуются сосудистые звездочки, характерна эритема ладоней. Эти признаки возникают на ранних этапах болезни;

Невыраженное пожелтение кожных покровов наблюдается редко, не более чем у 12% больных;

По мере прогрессирования болезни пациент начинает терять массу тела, появляются признаки гиповитаминоза;

Кожа начинает зудеть, появляются расчесы;

Могут возникать геморроидальные и носовые кровотечения;

Коллатерали – расширенные вены, которые просвечивают из-под кожи живота, часто располагаются в области пупка и расходятся от него в разные стороны.

Заключительная стадия характеризуется появлением выраженных осложнений, асцитом, могут возникнуть желудочные и кишечные кровотечения. Именно на этом этапе развивается желтуха, риск летального исхода возрастает, если не произвести трансплантацию органа. Следует отметить, что портальный цирроз может развиваться на протяжении длительного времени и начать беспокоить больного лишь спустя 20 лет. У этой формы болезни целесообразно различать три стадии: предасцитическую, асцетическую и кахектическую. По мере их прохождения состояние больного все больше усугубляется.

Причины портального цирроза печени

Причины развития этой формы цирроза могут быть следующими:

Первопричина развития портального цирроза – это злоупотребление алкоголем. Частое распитие спиртных напитков, независимо от их типа, приводит к тому, что клетки печени постепенно погибают, а её ткань замещается соединительной, и орган становится уже не в состоянии выполнять свои функции в необходимом объеме;

Портальная гипертензия или повышение давления в воротной вене и невозможность нормального движения крови. Может быть вызвана ростом опухолей, образованием спаек после оперативного вмешательства, развитием внепеченочной блокады, тромбозом печеночных вен;

Витаминно-белковая недостаточность, обусловленная врожденными пороками развития, невнимательным отношением к питанию, частыми кровотечениями или инфекционными болезнями;

Токсико-аллергические воздействия на организм;

Лечение портального цирроза печени

Лечение болезни должно строиться на её этиологии. Кроме того, существенное влияние на ход терапевтического воздействия будет оказывать стадия развития патологии, степень некротической активности цирроза и наличие сопутствующих заболеваний.

Необходим контроль над количеством соли, которое потребляет пациент, так как хлорид натрия способствует задержке жидкости в организме. Периодически больному необходимо будет принимать диуретические средства. В этом плане не менее важна диета с ограничением жидкости и соли. В то же время рацион должен обеспечивать больного необходимым количеством килокалорий и пополнять запасы жиров, белков и углеводов.

Так как синтез витаминов при портальном циррозе снижен, пациенту рекомендован приём витаминно-минеральных комплексов.

С больными необходимо проводить профилактические мероприятия, направленные на исключение осложнений болезни, что особенно актуально на ранних стадиях цирроза:

Во-первых, это психотерапия, цель которой – снятие зависимости и полное исключение алкогольных напитков из жизни пациента;

Во-вторых, это избегание возможности отравления иными токсическими веществами, например, на работе;

В-третьих, это соблюдение режима питания и здорового образа жизни в целом.

Важно, чтобы пациент не подвергался значительным физическим нагрузкам, так как врачебная практика указывает на то, что перенапряжение в значительной мере усугубляет течение цирроза. Кроме того, научно доказан тот факт, что постельный режим способствует усилению кровоснабжения печени, увеличивает энтеропортальный кровоток и запускает процессы регенерации.

Лечение цирроза лекарственными средствами делится на две большие группы:

Симптоматическая терапия : приём гепатопротекторных мембраностабилизирующих средств (Эссенциале Форте, ЛИВ-52 и пр.), витаминотерапия (витамины В12, В6, аскорбиновая кислота, рутин и т. д.), диуретиков (Фуросемид, Лазикс, Верошпирон), кровоостанавливающих средств (Викасол, Витамин К, хлористый кальций), железосодержащих добавок (Сорбифер Дурулес). Выбор конкретного препарата будет зависеть от характера болезни и её клинических проявлений;

Патогенетическая и этиотропная терапия сводится к приему противовирусных средств (интерферон), препаратов, направленных на предотвращение формирования рубцовой ткани (колхицин), лекарств-иммунодепрессантов и противовоспалительных средств (глюкокортикостероидов и азатиоприна).

Самое важное в лечении портального цирроза – это недопущение возврата к алкоголизму и соблюдение здорового образа жизни.

Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Врач-диетолог, эндокринолог

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).

Лук и чеснок на 80% защитят от рака кишечника

15 самых полезных продуктов для сердца и сосудов

Болезнь имеет различный прогноз. При адекватном лечении, которое было своевременно начато, возможно остановить прогрессирование патологического процесса. Играет роль также наличие сопутствующих заболеваний, осложнений, образ жизни человека, стадия цирроза. При сохранившихся функциональных возможностях.

Сегодня цирроз не считается абсолютно летальным заболеванием, при сохранении правильного образа жизни и прохождении оптимального курса лечения (чаще всего речь идёт о пожизненном приеме медикаментов) человек может жить до глубокой старости, не ощущая большого дискомфорта.

При циррозе печени меняется размер, форма, плотность и внутренняя структура органа. Фиброзные волокна пронизывают и сжимают печень, а выжившие гепатоциты усиленно размножаются, пытаясь компенсировать дефицит. В результате печень становится маленькой, твердой и бугристой, но это ещё не самое страшное.

Существует несколько десятков современных разновидностей гепатопротекторов, которые назначают по их свойствам: для поддержания печени при лечении вредными для нее лекарствами, для профилактики нарушений после операций или перенесенной болезни, а также для восстановления клеток и тканей.

При циррозе печени чаще всего назначается диета №5. Её суть в исключении из рациона продуктов, вредных для печени. Их заменяют более полезными, не раздражающими пищеварительный тракт и паренхиму печени. Организм должен обогащаться питательными веществами, при этом нагрузка на.

Продолжительность жизни пациента с билиарным циррозом зависит от того, на какой стадии была диагностирована болезнь. Часто, бессимптомно люди проживают с этой болезнью до 20 лет и более, и даже не подозревают о наличии у них билиарного цирроза. После появления первых клинических симптомов продолжительность жизни составляет около.

В связи с тем, что основное заболевание, вызывающее асцит имеет широкое распространение и занимает лидирующие позиции среди причин смертности от болезней ЖКТ, то и сам асцит при циррозе печени не является редкостью. Статистика указывает на то, что асцит возникнет у 50% пациентов, в течение 10 лет, после того, как был выставлен диагноз – цирроз печени.

Спрогнозировать то, сколько может прожить человек с подобной болезнью достаточно проблематично, так как это зависит от состояния организма в целом, от работы иммунной системы, от наличия сопутствующих болезней и т. д. Тем не менее, прогноз именно при алкогольном циррозе является.

Что такое портальный цирроз печени: симптомы и лечение

Портальный цирроз печени является наиболее распространенным видом патологии. Этот недуг носит также название атрофического, что связано с гибелью специализированных клеток печеночной паренхимы – гепатоцитов.

Патология сопровождается нарушениями процесса кровообращения в воротной вене. Это нарушение ведет к возникновению портальной гипертензии.

Эта болезнь характерна для мужчин возрастной группы 40 лет и старше. Практически у половины выявленных случаев цирроза у мужчин регистрируется портальная разновидность заболевания.

Причины возникновения патологии

Данную патологию характеризует нарушение процессов обеспечивающих правильный кровоток в воротной вене, возникающее в результате увеличения давления в ней. У больного наблюдается развитие портальной гипертензии.

Основными причинами, которые провоцируют этот недуг, являются алкоголизм и нездоровое питание.

Помимо этого причинами появления патологического состояния могут являться недостаточное количество белков и витаминов в составе потребляемой пищи, хроническая интоксикация организма, токсины и аллергены, воздействующие на организм и вирусный гепатит. Около 20% всех выявленных случаев развития портального цирроза приходится на осложнение, возникшее в результате прогрессирования гепатита.

При прогрессировании патологии значительно изменяется анатомия печеночной ткани. Эти изменения проявляются в росте количества соединительной ткани вокруг долек печени.

Разрастание соединительной ткани приводит к тому, что сосуды кровеносной системы изменяют свое положение, а это, в свою очередь, ведет к нарушению нормального кровотока в просвете воротной вене. Нарушения кровообращения в венозном сосуде приводят к росту кровяного давления. В результате указанных изменений кров недостаточно очищается, что ведет к развитию интоксикации организма. Печень прекращает нормально выполнять свои функции по очистке крови.

Патология считается достаточно серьезной, но ее лечение может быть успешным при своевременном обращении за оказанием помощи к врачу. Главными задачами при проведении лечения является нормализация кровообращения в печени, снижение давления в полой вене и недопущение развития осложнений заболевания.

Помимо отравления организма алкоголем причинами развития патологии могут являться:

  • формирование спаек после проведения операционного вмешательства;
  • развитие внутрипеченочной блокады;
  • тромбоз печеночных вен;
  • глистные инвазии печеночной паренхимы
  • поликистоз печени;
  • холангит;
  • стриктура желчных протоков;
  • холестаз

Лечение патологии зависит от причин, спровоцировавших его, поэтому перед проведением терапевтических мероприятий требуется осуществить обследование организма больного для достоверного выявления причины возникновения патологического состояния.

Характерная симптоматика заболевания

На протяжении длительного времени течение болезни проходит без появления видимых симптомов. В некоторых случаях возможно появление у больного незначительных проявлений патологического состояния в форме общей слабости, приступов чувства тошноты и головокружений.

Проявления патологии могут быть в виде диареи, появляющейся после приема жирной пищи. Больного периодически может беспокоить чувство тяжести в области правого подреберья, а также тупая ноющая боль после оказания на организм физических нагрузок.

Появление болевых ощущений связано с нарушением процесса кровообращения, в результате чего наблюдается ухудшение кислородного режима отдельных органов, расположенных в брюшной полости.

Достаточно часто патология может проявляться развитием импотенции у мужчин. Признаки желтухи практически не регистрируются. Отсутствие желтушности кожных покровов приводит к тому, что большинство пациентов ухудшение состояния здоровья не связывают со сбоями в функционировании печени. Это в свою очередь приводит к тому, что больной обращается за медицинской помощью, когда заболевание в своем прогрессировании принимает достаточно серьезную форму.

На этой стадии развития патологического процесса в результате нарушения кровообращения наблюдается варикозное расширение вен в нижнем отделе пищевода, что может проявляться в форме рвоты с примесью крови.

Достаточно часто на этой стадии развития недуга наблюдается развитие геморроя и носовых кровотечений. На поверхности тела регистрируется появление сосудистых звездочек, наиболее часто такая патология возникает на кожных покровах лица и шеи.

Поверхность языка приобретает блеск. На передней стенке брюшной полости можно выявить расширение кровеносных сосудов, особенно это относится к околопупочной области.

У больного регистрируется увеличение печени, а также наблюдаются признаки развития асцита, что проявляется увеличением живота. Указанные изменения провоцируют возникновение нарушений кровотока в нижней полой вене, что приводит к развитию отечности нижних конечностей и обострению геморроя.

Основные этапы развития заболевания

Врачами выделяются три стадии развития патологии.

Каждая стадия прогрессирования характеризуется комплексом характерных симптомов.

От правильности определения стадии патологического процесса во многом зависит корректность применяемой терапии и степень ее успешности.

Особенностью цирроза является его способность перехода в рак.

В зависимости от стадии развития выделяют следующие этапы прогрессирования патологического процесса:

  1. Предасцитическая стадия – стадия компенсации. На этом этапе диагностировать патологию достаточно сложно, что связано с включение компенсаторных механизмов. Здоровые клетки печеночной паренхимы начинают работать в усиленном режиме, чтобы компенсировать увеличивающееся количество постнекротической фиброзной ткани в органе. Выявить наличие цирроза на этом этапе можно путем проведения пальпации или по результатам. При проведении рентгеновского обследования можно выявить расширение вен желудка и пищевода.
  2. Асцитическая стадия – этап субкомпенсации. На этом этапе прогрессирования недуга печень уже не способна компенсировать нарушения, возникающие в работе клеток паренхиматозной ткани. Эта стадия патологического процесса характеризуется появлением изменений в биохимии крови, помимо этого наблюдается снижение количества гемоглобина, тромбоцитов и лейкоцитов.
  3. Кахектическая стадия – этап декомпенсации. На этой стадии недуга печень теряет способность нормально функционировать, что связано с перерождением практически всей печеночной паренхимы. Изменения в биохимическом составе крови являются результатом развития вторичного билиарного цирроза печени, при котором происходит интенсивное замещение нормальной печеночной паренхимы фиброзной тканью. Для этого периода характерно появление внутренних кровотечений, также возможно наступление печеночной комы или тромбоза воротной вены. Этот этап характеризуется формирование обширных отеков, которые трудно поддаются лечению. На этом этапе очень часто из-за ослабленности организма наблюдается развитие инфекционных и вирусных заболеваний. Стадия декомпенсации заканчивается летальным исходом, а прогноз жизни больного не превышает двух лет.

Портальный цирроз является неизлечимой болезнью. Все методы лечения направлены на устранение причин, спровоцировавших недуг и поддержание работоспособности органа, а также снижение вероятности развития осложнений.

Методы проведения терапии

При проведении терапевтических мероприятий в первую очередь требуется полностью отказаться от употребления любых алкогольных напитков, которые являются основной причиной развития патологического состояния.

Обязательным этапом лечения является проведение чистки печени от накопившихся продуктов распада алкоголя. Желательно процесс чистки осуществлять с применением лекарственных средств и под наблюдением лечащего врача.

Если причиной появления заболевания является гепатит, то все основные методы лечения должны быть направлены на борьбу с этой патологией. В процессе проведения лечебных мероприятий требуется отказаться от использования средств оказывающих гепатотоксическое действие на печеночную паренхиму.

Для получения положительного результата используемой терапии рекомендуется применять комплексный подход к лечению, для этой цели следует использовать не только медикаментозное воздействие, но и средства народной медицины, а также диетотерапию.

Медикаментозное лечение заболевания

При использовании медикаментов проводится симптоматическая, патогенетическая и этиотропная терапия.

Применение симптоматического лечения предполагает назначение гепатопротекторных, кровоостанавливающих и диуретических средств, а также витаминных комплексов.

Наиболее распространенными гепатопротекторными препаратами являются:

В качестве средств витаминотерапии рекомендуется использовать:

  1. Витамин В12 и В6.
  2. Аскорбиновую кислоту.
  3. Рутин.

Наиболее популярными диуретиками при проведении терапевтических мероприятий являются:

В качестве кровоостанавливающих средств рекомендуется назначать прием Викасола, витамина К, хлористого кальция. Дополнительно рекомендуется назначать железосодержащие добавки Сорбифер и Дурулес. Выбор конкретных препаратов зависит от проявлений патологии и индивидуальных особенностей организма пациента.

Патогенетическая и этиотропная терапия заключается в приеме противовирусного препарата – Интерферона и средства, действие которого направлено на предупреждение формирования рубцов. Таким медикаментом является Колхицин.

Помимо этого в терапии используются при необходимости иммунодепрессанты и противовоспалительные препараты.

Важнейшим условием получения положительного результата от используемого лечения является не только отказ от употребления спиртного, а и недопущение возврата к алкоголизму, а также ведение здорового образа жизни.

Применение диетотерапии при проведении лечебных мероприятий

Соблюдение диетического питания является обязательным пунктом комплексной терапии заболевания.

Из рациона больного требуется исключить острые, жареные и жирные блюда. Помимо этого из рациона также требуется исключить большую часть приправ.

Запрещено употребление консервированных продуктов, колбасных изделий и копченостей. Не следует включать в меню шоколад, томаты, томатный сок, блюда, приготовленные с использованием грибов и чеснок.

Рекомендуется максимально ограничить или полностью исключить употребление соли.

Основа диетического питания должна состоять из овощных супов, приготовленных без зажаривания, каш, злаков и бобовых. Молочные продукты, введенные в рацион, должны содержать минимальное количество жиров. Рекомендовано употребление нежирных сортов мяса в отварном виде. В меня можно включить яблоки и сухари.

Режим питания должен быть дробным, количество приемов пищи 5-6 раз в сутки, а объем потребляемой еды за один прием должен быть небольшим. Такой график питания способствует снижению нагрузки на печень и улучшает переваривание потребляемой пищи.

Цирроз печени

Цирроз печени – заболевание, характеризующееся перерождением паренхиматозной ткани печени в фиброзную соединительную ткань. Сопровождается тупой болью в правом подреберье, желтухой, повышением давления в системе воротной вены с характерными для портальной гипертензии кровотечениями (пищеводными, геморроидальными), асцитом и пр. Заболевание носит хронический характер. В диагностике цирроза печени определяющую роль играют данные УЗИ, КИ и МРТ печени, показатели биохимических проб, биопсия печени. Лечение цирроза печени предусматривает строгий отказ от алкоголя, соблюдение диеты, прием гепатопротекторов; в тяжелых случаях – трансплантацию донорской печени.

Общие сведения

Цирроз характеризуется возникновением в ткани печени соединительнотканных узлов, разрастанием соединительной ткани, формированием «ложных» долек. Цирроз различают по размеру формирующихся узлов на мелкоузловой (множество узелков до 3 мм в диаметре) и крупноузловой (узлы превышают 3 мм в диаметре). Изменения структуры органа в отличие от гепатитов необратимы, таким образом, цирроз печени относится к неизлечимым заболеваниям.

Среди причин развития цирроза печени лидирует злоупотребление алкоголем (от 35,5% до 40,9% пациентов). На втором месте располагается вирусный гепатит С. У мужчин цирроз развивается чаще, чем у женщин, что связано с большим распространением в мужской среде злоупотребления алкоголем.

Этиология и патогенез

В подавляющем большинстве случаев причиной развития цирроза печени является злоупотребление алкоголем и вирусные гепатиты В и С. Регулярное употребление алкоголя в дозах 80-160 мл этанола ведет к развитию алкогольной болезни печени, которая в свою очередь прогрессирует с возникновением цирроза. Среди лиц, злоупотребляющих алкоголем на протяжении 5-10 лет, циррозом страдает 35%.

Хронические гепатиты также зачастую ведут к фиброзному перерождению ткани печени. На первом месте по частоте диагностирования стоят вирусные гепатиты В и С (гепатит С склонен к более деструктивному течению и прогрессирует в цирроз чаще). Также цирроз может стать результатом хронического аутоиммунного гепатита, склерозирующего холангита, первичного холестатического гепатита, сужения желчных протоков, застоя желчи.

Циррозы, развивающиеся вследствие нарушений в циркуляции желчи, называют билиарными. Они подразделяются на первичные и вторичные. В большинстве случаев наиболее частыми причинами развития цирроза являются вирусы хронического гепатита B и C и злоупотребление алкоголем. Причиной развития цирроза печени может стать обменная патология или недостаточность ферментов: муковисцидоз, галактоземия, гликогеноз, гемохроматоз.

К факторам риска перерождения печеночной ткани также относят: гепатолентикулярную дегенерацию (болезнь Вильсона), прием гепатотоксичных лекарственных препаратов (метотрексат, изониазид, амиодарон, метил-допа), хроническую сердечную недостаточность, синдром Бада-Киари, операционные вмешательства на кишечнике, а также паразитарные поражения кишечника и печени. В 20-30% случаев у женщин причину развития цирроза печени установить не удается, такие циррозы называют криптогенными.

Основным патогенетическим фактором развития цирроза печени является хроническое нарушение трофики гепатоцитов, их разрушение. Результатом становится постепенное формирование узелка — участка соединительной ткани. Сформировавшиеся узлы сдавливают сосуды в дольках и недостаточность кровообращения прогрессирует. При этом движение крови в системе воротной вены замедляется, сосуды переполняются и перерастягиваются. Кровь начинает искать обходные пути и преимущественно движется по сосудам коллатерального кровообращения, минуя печень. Сосуды, которые берут на себя основной объем печеночного кровотока – вены пищевода и желудка, геморроидальные, передней брюшной стенки – значительно переполняются, возникает их варикозное расширение, истончение стенок, что провоцирует кровотечения.

Симптомы цирроза печени

Выраженность клинических симптомов зависит от причин возникновения цирроза, активности прогрессирования и степени поражения печени.

Бессимптомное течение отмечается у 20% больных, довольно часто заболевание протекает первоначально с минимальными проявлениями (метеоризм, снижение работоспособности), позднее может присоединяться периодическая тупая боль в правом подреберье, провоцируемая приемом алкоголя или нарушениями диеты и не купируемая приемом спазмолитиков, быстрое насыщение (ощущение переполнения желудка) и кожный зуд. Иногда отмечается некоторое повышение температуры тела, носовые кровотечения.

При дальнейшем прогрессировании обнаруживается желтуха, признаки портальной гипертензии, варикозные кровотечения из пищеводных и геморроидальных вен, асцит (увеличение количества жидкости в брюшной полости).

Характерные симптомы у больных с циррозом печени: «барабанные палочки» (специфическое утолщение фаланг пальцев), «часовые стекла» (характерное изменение ногтей), ладонная эритема (покраснение ладоней), телеангиэктазии («сосудистые звездочки», выступание тонких подкожных сосудов на лице и теле).

У мужчин может отмечаться увеличение молочных желез (гинекомастия) и уменьшаются яички. Как правило, прогрессирующий цирроз печени ведет к снижению массы тела, дистрофии.

Осложнения цирроза печени

Одним из опасных для жизни осложнений цирроза печени является печеночная недостаточность. Острая печеночная недостаточность является терминальным состоянием, требующим неотложных лечебных мероприятий, хроническая печеночная недостаточность ведет к тяжелым нарушениям со стороны нервной системы в результате избыточного содержания в крови аммиака и отравления им головного мозга. При отсутствии лечения печеночная недостаточность перетекает в печеночную кому (смертность пациентов в печеночной коме от 80 до 100%).

Практически в подавляющем большинстве случаев прогрессирующий цирроз осложняется асцитом и портальной гипертензией. Асцит представляет собой скопление жидкости в брюшной полости, проявляется как увеличение живота, определяется при физикальном осмотре, методом перкуссии. Часто сопровождается отеками ног. Его возникновение связано с нарушением белкового гомеостаза.

Портальная гипертензия – застой крови в системе воротной вены, характеризуется усилением обходного (коллатерального) венозного оттока. В результате формируется варикозное расширение вен пищевода, желудка, прямой кишки, возникают разрывы их стенок и кровотечения. Визуально портальная гипертензия определяется симптомом «голова медузы» — расширенными венами вокруг пупка, расходящимися в разные стороны.

Помимо вышеперечисленного, цирроз печени может осложняться присоединением инфекции, возникновением злокачественного новообразования (гепатоцеллюлярной карциномы) в печени, а так же есть вероятность развития почечной недостаточности.

Диагностика цирроза печени

Постановка диагноза осуществляется гастроэнтерологом или гепатологом на основании совокупности данных анамнеза и физикального осмотра, лабораторных исследований, функциональных проб, методов инструментальной диагностики.

В общем анализе крови при циррозе печени может отмечаться анемия, лейкоцитопения, тромбоцитопения (обычно это говорит о развитии гиперспленизма), данные коагулограммы показывают снижение протромбинового индекса. Биохимический анализ крови выявляет повышение активности печеночных ферментов (Алт, АсТ, щелочной фосфатазы), увеличение содержания в крови билирубина (обе фракции), калия и натрия, мочевины и креатинина, понижен уровень альбуминов. Также проводят анализы на выявление антител к вирусам гепатита и определение содержание альфа-фетопротеина.

К инструментальным методам диагностики, помогающим дополнить клиническую картину цирроза, относятся УЗИ органов брюшной полости (отмечают изменение размеров и формы печени, ее звуковой проницаемости, также видны признаки портальной гипертензии, изменения селезенки). Компьютерная томография брюшной полости позволяет еще более детально визуализировать печень, сосуды, желчные протоки. При необходимости проводится МРТ печени и допплерометрия сосудов печени.

Для окончательной постановки диагноза и выбора тактики лечения необходима биопсия печени (позволяет оценить характер морфологических изменений и сделать предположение о причинах развития цирроза). В качестве вспомогательных методов выявления причины возникновения данного заболевания применяют методики выявление ферментных недостаточностей, исследуют показатели метаболизма железа, активность протеинов – маркеров обменных расстройств.

Лечение цирроза печени

Терапия больных с циррозом печени должна решать следующие задачи: остановить прогрессирующее перерождение печеночной ткани, компенсировать имеющиеся функциональные расстройства, уменьшить нагрузку на вены коллатерального кровотока, предупредить развитие осложнений.

Всем пациентам назначается специальная диета и рекомендуется режим питания. При циррозе в фазе компенсации питаться необходимо полноценно, соблюдать баланс содержания белков, жиров и углеводов, принимать необходимые витамины и микроэлементы. Больные с циррозом печени должны категорически отказаться от употребления алкоголя.

При возникновении высокого риска развития энцефалопатии, печеночной недостаточности, больных переводят на диету с пониженным содержанием белка. При асците и отеках пациентам рекомендован отказ от соли. Рекомендации по режиму: питание регулярное, 3-5 раз в день, занятия физическими упражнениями, избегание гиподинамии (прогулки, плавание, ЛФК). Пациентам, страдающим циррозом печени, противопоказаны многие лекарственные средства. Также желательно ограничить употребление лекарственных трав и биологически активных добавок к пище.

Медикаментозная терапия цирроза печени заключается в корректировании симптомов, связанных с нарушением обмена, применением гепатопротекторов (адеметионин, орнитин, урсодезоксихолиевая кислота). Также применяют препараты, способствующие выведению аммиака и нормализации кишечной флоры (лактулоза), энтеросептики.

Помимо непосредственного лечения цирроза, медикаментозную терапию назначают для борьбы с патологией, послужившей причиной перерождению печеночной ткани: противовирусная интерферонотерапия, гормональная терапия аутоиммунных состояний и т. д.

При выраженном асците производят парацентез и откачку избытка жидкости из брюшной полости. Для формирования альтернативного кровотока делают шунтирование коллатеральных сосудов. Но кардинальной хирургической методикой лечения цирроза является трансплантация донорской печени. Трансплантация показана пациентам с тяжелым течением, быстрым прогрессированием, высокой степенью перерождения печеночной ткани, печеночной недостаточностью.

Профилактика и прогноз

Профилактика цирроза печени заключается в ограничении приема алкоголя, своевременном и адекватном лечении вирусных гепатитов и других заболеваний, способствующих развитию цирроза. Также рекомендовано здоровое сбалансированное питание и активный образ жизни.

Цирроз является неизлечимым заболеванием, но при выявлении на ранних стадиях, успешном искоренении этиологического фактора и следовании рекомендациям по диете и образу жизни прогноз выживаемости относительно благоприятен. Алкогольный цирроз при продолжении злоупотребления алкоголем склонен к скорой декомпенсации и развитию опасных осложнений.

Больные с развившимся асцитом имеют прогноз выживаемости порядка 3-5 лет. При возникновении кровотечения из варикозных вен коллатерального кровотока смертность в первом эпизоде составляет порядка 30-50%. Развитие печеночной комы ведет к летальному исходу в подавляющем большинстве случаев (80-100%).

Портальный цирроз печени: причины, признаки, методы лечения

Общая характеристика

Портальный цирроз печени – это самая распространенная форма печеночной патологии. В процессе развития заболевания происходит постепенное замещение здоровой ткани фиброзной. Наблюдается при злоупотреблении алкоголем либо некачественном питании. Заболевание чаще всего проявляется у людей, которые перенесли гепатит А.

Портальный цирроз называют алкогольным, так как развитие болезни чаще всего наблюдается у мужчин, увлекающихся алкоголем. Патология характеризуется необратимым течением с высоким риском летального исхода. Из-за дистрофии печени может произойти нарушение функций всего организма.

Синдром портальной гипертензии при циррозе печени формируется вследствие болезненного увеличивающегося в размерах фиброзного покрова. Причем с течением времени происходит смещение вены.

Прогноз

Для заболевания характерно продолжительное течение и частые обострения. Если у пациента на ранних стадиях диагностирована портальная гипертензия при циррозе печени, продолжительность жизни при применении адекватной терапии может составлять 10 лет и более.

Если начинает развиваться асцит, продолжительность жизни значительно сокращается. В этом случае человек может прожить около 2-х лет. Смерть человека наступает как из-за комы, так и из-за сопутствующих заболеваний, которые не связаны с печенью.

Последствия

Портальная гипертензия при циррозе способна привести к формированию:

  1. Пищеводных и желудочных кровотечений – это самое серьезное осложнение, которое приводит к летальному исходу.
  2. Носового кровотечения, а также кровотечения из десен.
  3. У женщин возможно маточное кровотечение;
  4. Желудочных, пищеводных и кишечных эрозий.
  5. Рака печени.
  6. Закупорки в портальном сосуде.
  7. Асцита.
  8. Грыжи в области бедра, паха, пупка.
  9. Нарушения в мозговых функциях.
  10. Печеночной недостаточности.
  11. Интоксикации организма веществами, которые образуются при распаде белка в кровотоке.

Причины портального цирроза

Для этого заболевания свойственна неправильная циркуляция крови по воротной вене из-за высокого давления на нее, то есть портальная гипертензия. Чаще всего патология формируется у больных, которые злоупотребляют спиртным и неправильно питаются.

Помимо этого, при циррозе печени портальная гипертензия способна развиться при наличии:

  • белковой и витаминной недостаточности;
  • хронической интоксикации;
  • влияния отравляющих веществ и раздражителей;
  • вирусного гепатита.

Во время развития цирроза происходит значительное изменение структуры печени. Это видно по увеличению фиброзных тканей около печеночных долей. Это состояние приводит к изменению местоположения кровеносных сосудов, из-за чего нарушается циркуляция крови в воротном венозном сосуде.

Также происходит недостаточное очищение крови и организм отравляется. Как следствие, нарушается функционирование печени.

Симптомы портального цирроза печени

Для начальной стадии портального цирроза не свойственны признаки, по этой причине диагностировать заболевание можно лишь на поздних этапах развития болезни.

Среди общих признаков при портальном циррозе выделяется повышенное давление на портальную вену, достигающее критического уровня. Заболевание подразделяется по трем основным стадиям, для каждой из которых характерны собственные признаки.

Для предасцитической стадии умеренно нарушается функционирование органа, как следствие симптоматика отсутствует либо слабо выражена. Постепенно можно заметить появление:

  1. усталости;
  2. вялости;
  3. плохого самочувствия;
  4. снижения массы тела;
  5. носовых кровотечений.

Во время развития этого вида цирроза происходит все большее поражение печени. Пациент замечает появление выраженной диспепсии, которую сопровождают повышенное газообразование, позывы к рвоте, тяжесть в брюшине.

Кроме того, появляется риск нарушения в гормональном фоне. У женщин отмечается нарушение в менструальном цикле, а мужчины жалуются на снижение потенции. Доктор при пальпаторном осмотре обнаруживает, что печень и селезенка изменились в объемах. На данной стадии развитие портальной гипертензии наблюдается в редких случаях.

Кроме того, у мужчин наблюдается увеличение молочных желез из-за нарушенной гормональной выработки. На кожных покровах пациентов можно заметить появление сосудистых звездочек, что свидетельствует о проблемах с циркуляцией крови и ее свертываемостью. Для ладоней и ступней свойственно синхронное покраснение.

Лабораторные исследования при данной патологии показывают, что:

  • понижен общий белок в кровотоке;
  • вырабатывается недостаточное количество билирубина;
  • понижен уровень альбумина;
  • повышена концентрация гамма-глобулина;
  • в моче имеется уробилин;
  • иногда повышен билирубин.

Чтобы диагностировать болезнь может быть назначено рентгенологическое обследование. Благодаря рентгену в органах пищеварения обнаруживаются расширенные вены, свойственные печеночным заболеваниям. В некоторых случаях может быть назначена ректоскопия для констатации расширения геморроидальных венозных сосудов.

При асцитической стадии характерны все признаки патологии. Приступать к лечению следует немедленно, поскольку процесс не обратим, а функции печени нарушаются каждый день все больше. Данная стадия портального цирроза характеризуется:

  1. утратой работоспособности;
  2. постоянной вялостью;
  3. понижением массы тела;
  4. появлением асцита;
  5. портальной гипертензией;
  6. сухостью и шелушением кожных покровов;
  7. нарушением функций периферической нервной системы.

В лабораторных исследованиях замечается устойчивое снижение гемоглобина. Кроме того, понижаются тромбоциты и лейкоциты. При пальпации печень и селезенка увеличены. Живот значительно увеличен в размерах, наблюдается образование грыж (пупочных или паховых).

На животе можно заметить «голову медузы» (расширение вен в области живота) – признак, свойственный портальному циррозу. При простукивании пораженная зона издает тупой звук.

Подобное заболевание при наличии асцита чревато летальным исходом: продолжительность жизни от 6 месяцев до 2 лет. У пациентов с данной стадией заболевания сильно снижается масса тела, появляется портальная гипертензия и асцит значительных объемов.

Ситуация осложняется кровотечением из желудка и пищевода. Возможно развитие желтухи либо приобретение кожей выраженного бледного оттенка.

Терапия асцита дает результат на короткое время: когда проведено лечение, жидкость способна постепенно возвращаться. Иногда смерть пациента обусловлена не самим циррозом, а другими патологиями.

Это объясняется тем, что нарушение печеночных функций не позволяет организму в полной мере вести борьбу с болезнетворными бактериями. Зачастую летальный исход происходит из-за чрезмерного истощения, серьезного внутреннего кровоизлияния или комы печени.

Чтобы диагностировать цирроз печени, врач назначает проведение:

  • общего и биохимического анализа крови;
  • ультразвукового исследования;
  • МРТ либо КТ;
  • биопсии печеночных тканей.

Методы лечения

Лечение портальной гипертензии при циррозе печени подразумевает назначение пациенту схемы терапии, чтоб ликвидировать причины нарушения печеночных функций.

Для лечения используют:

  1. диета «стол № 5»;
  2. лекарственные препараты;
  3. оперативное вмешательство;
  4. нетрадиционную медицину.

Диетическое питание № 5

Пациенту назначают специальную щадящую диету, которая снижает нагрузку на печень и пищеварительные органы. В рацион разрешается включить:

  • мясо нежирных сортов;
  • каша на воде, бобы;
  • молоко с минимальной жирностью;
  • подсолнечное и сливочное масло;
  • фрукты и ягоды, но только сладкие;
  • овощи;
  • суп из овощей;
  • чай слабой заварки;
  • подсушенные хлебные изделия;
  • джемы, сласти.

Пациентам запрещается употребление:

  1. свежих хлебобулочных изделий;
  2. спиртного;
  3. мясных и рыбных бульонов;
  4. жареных блюд;
  5. шоколада и мороженого;
  6. кофе и какао;
  7. редиса, щавеля, шпината, лука;
  8. копченостей, острых блюд, маринадов;
  9. майонеза.

Медикаментозная терапия

Схема лечения обусловлена причинами возникновения болезни:

  • больным алкоголизмом проводится очищение организма от этилового спирта и продуктов его распада;
  • пациентам с гепатитом лечат основное заболевание;
  • лечение направлено на снижение давления в венозном сосуде.

Врач назначает пациенту прием:

  1. гепатопротекторов для приведения в норму печеночных функций;
  2. диуретиков, чтобы вывести излишнюю жидкость и предупредить формирование асцита;
  3. симптоматических препаратов;
  4. адреноблокаторов;
  5. ингибиторов АПФ.

Оперативное вмешательство

Иногда пациенту назначают оперативное вмешательство. Для этого пользуются:

  • шунтированием (обескровливается печень, чтобы снизить давление в воротном венозном сосуде);
  • проколом брюшины, чтобы удалить жидкость;
  • трансплантацией печени, если орган поражен глобально.

Народные методы

Нетрадиционная медицина при лечении портального цирроза малоэффективна. Некоторыми травами пользуются, но только осторожно. Для лечения цирроза принимают настой ромашки и календулы с мягким мочегонным действием. Принимаются настои по 100 мл трижды в сутки. При ухудшении самочувствия — прекратить прием травяных настоев.

Что такое портальный цирроз печени: наиболее яркий симптом

Купить дешевые лекарства от гепатита С
Сотни поставщиков везут Софосбувир, Даклатасвир и Велпатасвир из Индии в Россию. Но доверять можно лишь немногим. В их числе интернет-аптека с безупречной репутацией Natco24. Избавьтесь от вируса гепатита С навсегда всего за 12 недель. Качественные препараты, быстрая доставка, самые дешевые цены.

Портальный цирроз печени — тяжелое хроническое заболевание, связанное с перестройкой тканей структуры печени и нарушением ее основных функций. Одной из разновидностей заболевания является портальный цирроз печени.

Данное заболевание не редкость, в разных странах процент больных колеблется от 1% до 5% всех случаев заболеваний печени. Это обусловлено культурой питания, присущей определенным нациям, и эпидемиологическими факторами. Часто страдают циррозом в странах с жарким климатом — тропиках и субтропиках, что обусловлено низким содержанием белковых продуктов в рационе. Чаще всего цирроз развивается после 40 лет, причем мужчины страдают этим заболевание в 3-4 раза чаще, чем женщины.

Самым часто встречаемым видом этого заболевания, до 40% всех случаев, считается портальный цирроз. Еще он известен под названиями атрофический, мелкоузловой цирроз печени и цирроз Лаэннека.

Причины портальной разновидности недуга

Данное заболевание характеризуется неправильной работой кровотока воротной вены, вызванным увеличением давления в ней, т.е. портальной гипертензией. К основным причинам, провоцирующим развитие этого заболевания, относят злоупотребление алкоголем и нездоровое питание.

Кроме того, в этот список можно включить:

  • недостаток белков и витаминов;
  • хроническую интоксикацию;
  • воздействие токсинов и аллергенов;
  • вирусный гепатит.

И хотя последний фактор занимает сравнительно скромное место в развитии этого заболевания, все же до 20% всех случаев заболевания гепатитом принимают форму портального цирроза печени.

При развитии заболевания значительно изменяется структура печеночной ткани. Проявляется это в росте соединительной ткани вокруг долек печени. Такой рост, в свою очередь, ведет к тому, что сосуды крови изменяют местоположение, что провоцирует нарушение нормального кровотока в воротной вене, в ней создается излишнее давление. Как следствие нарушенного кровообращения, кровь недостаточно очищается, возникает интоксикация организма. А сама печень перестает нормально функционировать.

И хотя заболевание достаточно серьезное, лечение данного вида цирроза дает положительные результаты. Портальный цирроз поддается достаточно успешному лечению, но только в том случае, если пациент вовремя обратился за врачебной помощью и заболевание не дало осложнения.

Основные симптомы и признаки заболевания

Достаточно длительное время течение болезни проходит бессимптомно. Могут быть незначительные проявления в виде общей слабости организма, наличия тошноты и постоянных головокружений. Нередки и проявления диареи, особенно после приема жирной пищи. Может беспокоить чувство тяжести в правом боку, тупая ноющая боль, которая усиливается после приема пищи или тяжелых физических нагрузок. Боль связана с нарушением кровообращения и, как следствие, ухудшением кислородного питания отдельных органов брюшной полости. Нередки проявления импотенции у мужчин. А вот симптомы желтухи, т.е. появление характерного желтого оттенка кожных покровов, практически не наблюдается. Именно поэтому больные не связывают свое состояние с заболеванием печени и чаще всего обращаются к врачу, когда заболевание принимает достаточно серьезную форму.

На этой стадии заболевания из-за неправильного кровообращения может возникнуть варикозное расширение вен в нижнем отделе пищевода, что проявляется в виде рвоты с кровью. Частым проявлением, вызывающем ухудшение состояния, становится геморрой и носовые кровотечения. На теле возникают звездочки от расширенных сосудов и капилляров, чаще всего их можно обнаружить на лице, шее, груди и плечах. Язык в этой стадии заболевания становится гладким и блестящим, а ногти часто приобретают выпуклую форму.

На передней стенке живота можно заметить расширение кровеносных сосудов, особенно возле пупка. Вены расширяются и расходятся в разные стороны, как щупальца осьминога. Такое явление в медицине называется «голова медузы». Увеличивается печень, т.е. развивается асцит, что приводит к увеличению и самого живота пациента. Это приводит к нарушению кровотока в нижней половой вене, и в итоге к отеку ног и обострению геморроя.

Состояние больного к этому моменту значительно ухудшается. Наблюдается сильная потеря веса, человек становится не в состоянии себя обслуживать и даже самостоятельно передвигаться. Наблюдается резкое ухудшение зрения, шелушение кожных покровов, которые к этому моменту уже приобретают желтый цвет. Печеночная недостаточность с каждым днем усиливается, что может привести к возникновению печеночной комы и, как следствие, к летальному исходу.

Основные этапы болезни

В развитии портального цирроза печени выделяют три этапа:

  • предасцитический;
  • асцитический;
  • кахектический.

Все стадии заболевания обусловлены увеличением давления в воротной вене — портальной гипертензией. От ее осложнений зависят и стадии развития болезни.

На первой, предасцитической стадии, симптомы незначительны. Кроме редких жалоб, врач с помощью пальпирования может обнаружить незначительное увеличение печени и селезенки. Чаще всего это единственные признаки развития цирроза, которые можно обнаружить на данном этапе. Поэтому необходимо сдать клинические анализы крови и мочи.

После получения результатов можно увидеть первые отклонения от нормы: понижается количество гемоглобина и общего уровня белка в организме. Значительно увеличиваются показатели билирубина в крови и уробилина в моче, которые являются желчными пигментами, свидетельствующими о нарушении работы желчного пузыря и печени.

На рентгеновских снимках видны расширения вен пищевода и желудка, а при проведении ректоскопии врач обнаруживает первые признаки увеличения геморроидальных вен.

На второй, асцитической стадии, присутствуют все признаки цирроза печени. Уже достаточно просто поддаются пальпации увеличенные в размерах печень и селезенка, живот увеличен. Если по нему постучать, возникает глухой звук. В норме он должен быть звонкий, барабанный. Достаточно часто увеличение живота приводит к образованию паховых или пупочных грыж.

В крови наблюдается еще большее снижение уровня гемоглобина, лейкоциты, тела, отвечающие за защиту организма от вирусов и инородных тел, тоже ниже нормы. Очень мало тромбоцитов — клеток, способствующих свертыванию крови.

Третий этап заболевания, кахетический, это терминальная стадия. Продолжительность жизни пациента составляет от полугода до двух лет. Все признаки цирроза ярко выраженные. Возникают желудочные кровотечения, а также кровотечения пищевода. Отеки практически не поддаются лечению, жидкость вновь возвращается в брюшную полость. Из-за низкого содержания лейкоцитов и тромбоцитов прогрессируют сопутствующие заболевания. Часто пациент погибает от кровопотери или инфекционного заболевания, так как организм не в состоянии бороться с вирусами.

Портальный цирроз печени — заболевание достаточно длительное. Пока болезнь не вошла во вторую стадию, человек может долго жить, борясь с симптомами и тем самым не давая болезни развиваться. Но если развивается асцит, продолжительность жизни редко превышает два года.

Лечение портального цирроза печени

В основном лечение данного заболевания направлено на устранение причин, провоцирующих развитие цирроза печени и осложнений, которые он способен спровоцировать. Прежде всего, это полный отказ от алкоголя, основной причины развития цирроза. Обязательно стоит провести чистку организма от продуктов распада алкоголя, желательно это сделать с применением медикаментов и под наблюдением врача.

Если причиной возникновения болезни является гепатит, то основное лечение будет направлено на борьбу именно с этим заболеванием. Необходимо исключить лекарственные препараты, которые дают тяжелые осложнения на печень.

Обязательно следует соблюдать диету. Необходимо исключить из рациона острую, жирную и жареную пищу, избегать большого количества приправ. Запрещено употребление консервов, колбас и копченых продуктов. Не стоит включать в рацион и такие продукты, как шоколад, томаты и томатный сок, грибы, чеснок. Следует исключить или свести к минимуму употребление поваренной соли.

Основу диеты должны составлять супы из овощей без зажарки, каши, злаковые, бобовые. Молочные продукты должны быть с низким содержанием жира, рекомендовано и употребление отварного мяса постных сортов: птица, кролик, индейка. Хорошо включить в меню яблоки и натуральные сухарики. Питаться нужно часто и маленькими порциями. При лечении цирроза рекомендовано принимать пищу 5-6 раз в день.

Не лишним будет и применений травяных отваров, печеночных сборов, которые можно приобрести в аптеке. Хорошим дополнением станет и употребление гепатопротекторов, особенно растительного происхождения.

Очень часто прибегают к рецептам народной медицины, но такое лечение становится дополнением к диете и применению лекарственных препаратов.

Особенностью употребления народных средств является тот факт, что они требуют длительности, а курсы лечения нужно обязательно повторять.

Читать еще:  Непрямой билирубин повышен причины
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector