2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины и лечение токсического цирроза

Сколько живут с токсическим циррозом печени, симптомы и лечение

Печень – самая крупная железа организма, она вырабатывает ферменты, участвующие в обменных процессах, выполняет функцию кровяного фильтра, избавляя ее от вредных веществ. При избытке их поступления в организм развивается патологический процесс, называемый токсическим циррозом печени. Он характеризуется постепенной гибелью гепатоцитов, их замещением плотной соединительной тканью.

Заболевание сложно диагностировать, так как на начальной стадии токсический цирроз протекает бессимптомно. На поздних стадиях процесс разрушения паренхимы (ткани печени) носит необратимый характер. На фоне развивающейся печеночной недостаточности состояние пациента сильно ухудшается, возникают серьезные осложнения, возможен летальный исход.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Причины заболевания

Токсический цирроз по симптоматике, течению болезни, стадиям развития не отличается от других видов циррозов. Пусковым механизмом развития патологического перерождения клеток печени становится попадание в организм ядовитых веществ различной природы.

  1. Этанол – самая частая причина систематических отравлений из-за широкой распространённости этого яда, способности организма вырабатывать к нему зависимость. В 50 % случаев причиной цирроза является пьянство. Степень поражения зависит от частоты и объема поступления этанола в организм. У 30 % людей, регулярно употребляющих спиртные напитки в течение 5-7 лет, диагностируется алкогольный цирроз печени.
  2. Вредные производственные факторы. Фенолы, альдегиды, мышьяк, кадмий, фосфор, ртуть, свинец, другие тяжёлые металлы, способные накапливаться в тканях организма, вызывают гибель гепатоцитов при больших одноразовых или регулярных небольших дозах. Сначала возникает гепатит, который со временем осложняется.
  3. Ядохимикаты промышленного производства, применяемые для защиты растений, борьбе с грызунами, насекомыми способны вызвать отравления. Постоянный контакт с ними увеличивает риск развития токсического цирроза.
  4. Отдельные группы лекарственных препаратов. Частое бесконтрольное употребление Амантадина, Бисептола, Парацетамола,Цитрамона, Фтивазина, антибиотиков, средств для лечения астмы, туберкулеза, заболеваний центральной нервной системы вызывают циррозное перерождение паренхимы.
  5. Токсины растительного происхождения: ядовитые грибы, сок некоторых домашних растений, лечебные травы, ягоды, содержащие алкалоиды, гликозиды в больших дозах становятся причиной токсических поражений, вызывающих перерождение клеток печени.

Симптомы токсического цирроза

На начальных стадиях заболевание протекает в латентной форме, без проявлений. Пока некротические процессы локализуются в нескольких очагах, затухание секреторной функции происходит постепенно, внешне цирроз проявляется симптомами общей интоксикации организма:

  • повышенной утомляемостью;
  • расстройством пищеварения;
  • вздутием живота;
  • нарушением сна.

Скрытая фаза растягивается на годы. На терминальной, третьей стадии токсического цирроза, когда процесс разложения печени уже необратим, захватывает около 50% органа, появляются характерные симптомы, развивается печеночная недостаточность. Особенностью токсического цирроза считается его стремительность развития на поздних стадиях при регулярном поступлении ядов в организм.

На вредном производстве к концу смены появляется рвота, диарея, у больного снижается масса тела, красными становятся ладони и ступни, на лице появляются сосудистые звездочки, возможно появление синяков на фоне изменения состава и свертываемости крови.

Характерным признаком является болевой синдром, ощущение вздутия, на фоне гипотонии развивается портальная гипертензия – повышается давление в брюшине, в районе пупка все ярче становится видна сосудистая сеточка, как осложнения возникают желудочные и кишечные кровотечения, развивается водянка (асцит).

Диагностика

При подозрении на патологию печени, если выясняется, что имели место токсические поражения организма, ставится предварительный диагноз «токсический цирроз». Назначается ряд обследований:

  • общий анализ крови, изменение показателей сигнализируют о воспалительном процессе;
  • по уровню белка, билирубина, эритроцитов в моче судят о том, насколько полноценно печень функционирует;
  • биохимический анализ крови, выявляет отклонение от нормальных показателей содержания билирубина, альбумина;
  • лучевые методы диагностики (УЗИ, МРТ, КТ) позволяют определить размеры и структуру печени, состояние внутренних органов;
  • для уточнения диагноза проводятся инструментальные исследования брюшной полости;
  • делается биопсия – клетки печени анализируют под микроскопом.

Лечение

При позднем выявлении цирроза, когда есть серьезные осложнения, больному лишь затормаживают развитие патологического перерождения паренхимы, избавляют от болевого синдрома, снижают интоксикацию организма, облегчают его состояние. Если осложнений нет, возможна трансплантация ¼ здоровой части печени. В этом случае при полном устранении возможной интоксикации, соблюдении режима питания, приеме гепатопротекторов орган восстанавливается полностью.

Иногда токсический цирроз выявлен в скрытой фазе при профилактическом обследовании или диспансеризации, обращении в больницу с другими заболеваниями. В этом случае назначается комплексное лечение:

  • гепатопротекторы поддерживают здоровые клетки, стимулируют их регенерацию;
  • желчегонные препараты;
  • ингибиторы, стимулирующие секрецию печени;
  • глюкокортикоиды, локализующие воспалительный процесс и разрастание соединительной ткани;
  • витамины, участвующие в обмене веществ и снимающие интоксикацию: С, Е, А, Д, группы В;
  • диета № 5 по Певзнеру, исключающая продукты: а) с высоким гликемическим индексом; б) нагружающие пищеварительную систему (грубая клетчатка, бобовые); в) содержащие вредные компоненты (избыточную соль, канцерогены, консерванты, животные жиры).

Помимо этого устраняется источник интоксикации, проводится профилактика возможных осложнений токсического поражения.

Осложнения

Они возникают на фоне ухудшения работы печени, портальной гипертензии, изменении состава крови, развитии воспалительного процесса. Токсический цирроз нередко усугубляется следующими заболеваниями:

  1. Асцит или водянка – скопление экссудата, вырабатываемого брюшиной. Возникает на фоне развития воспалительного процесса инфекционной природы. Экссудат, необходимый для смазки внутренних органов, перестает всасываться в кровь, выпотевает. Диагностируется асцит при скоплении жидкости в объеме 500 мл.
  2. Внутренние кровотечения – самое коварное из всех осложнений токсического поражения. Они возникают на фоне портальной гипертензии, когда в венах возникают застойные явления, варикоз, истончаются стенки сосудов. Пациент из-за большой кровопотери может погибнуть.
  3. Токсическая энцефалопатия, – заболевание центральной нервной системы, характеризующееся разрушением нейронных связей, сначала страдает интеллект, затем двигательные функции. При серьезных поражениях у пациента возникают судороги, отключаются внутренние органы.

Прогноз

При выявлении токсического цирроза печени, сколько проживет, зависит от стадии заболевания и поведения больного. 70-80% пьющих пациентов возвращаются к пагубной привычке, это приводит к быстрому летальному исходу.

Продолжительность жизни больных, перенесших трансплантацию, увеличивается на 75% пятилетнюю выживаемость, дальнейшая судьба по статистическим сводкам не отслеживается.

При диагностировании заболевания на III стадии пятилетний срок преодолевает до 50% пациентов. Прогноз продолжительности жизни на VI стадии неутешительный, максимум 2-3 года.

Причины и лечение токсического цирроза

К заболеваниям печени относится токсический цирроз печени, возникающий из-за воздействия ядовитых веществ. Чаще всего патология возникает у больных алкоголизмом, работников химических и фармакологических производств, людей с повышенной чувствительностью к отдельным препаратам. Скорость развития болезни прямо пропорциональна количеству попавшего токсина и регулярности его влияния на организм.

Причины болезни

Чаще всего токсический цирроз возникает при длительном употреблении большого количества алкоголя, однако существуют и другие причины:

  • Отравление тяжелыми металлами — ртуть, кадмий, свинец.
  • Употребление ядовитых грибов — мухомор, бледная поганка, аспергилл. А также вдыхание спор плесени.
  • Контакт с гепатотоксическими веществами на химическом и фармакологическом предприятиях.
  • Употребление некоторых лекарств систематично и в большой дозировке. Наиболее часто к токсическому поражению печени приводит прием «Парацетамола», «Цитрамона», «Бисептола», медикаментов для лечения бронхиальной астмы, туберкулеза, синдрома Паркинсона.
  • Применение рецептов народной медицины на основе корня валерьяны, омелы, живокоста, дубровника и других растений с высоким содержанием алкалоидов.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Как и большинство заболеваний печени, цирроз скрытно действует внутри организма, не сопровождаясь выраженной клинической картиной. Развитие болезни происходит медленно, поэтому нет возможности своевременного исключения влияния негативного фактора на орган, что приводит к запущенным стадиям. К проявлениям токсического цирроза относятся:

    Симптомы проявляются очень поздно, когда нужна немедленная госпитализация.

быстрая потеря веса;

  • вялость;
  • сниженная продуктивность;
  • сонливость;
  • появление сосудистой сетки на коже и высыпаний;
  • желтушность склер;
  • снижение уровня гемоглобина;
  • постоянная субфебрильная температура тела;
  • увеличение печени;
  • боль в правом боку.
  • Поскольку заболевание имеет постепенный и длительный характер развития, его делят на следующие стадии:

    • Компенсационная — начало рубцевания ткани органа, воспаление, ухудшения функционирования.
    • Субкомпенсационная — появление первых симптомов, значительное снижение активности железы.
    • Декомпенсационная — большая часть гепатоцитов не функционирует должным образом, начинается печеночная недостаточность.

    Вернуться к оглавлению

    Диагностика

    Для определения причины заболевания следует собрать всю информацию о способе жизни пациента и определить источник токсического влияния.

    Для оценки состояния печени рекомендуется провести аппаратные и лабораторные исследования:

    • биохимический анализ;
    • общий анализ крови;
    • проверка скорости сворачивания крови;
    • определения маркеров гепатитов;
    • УЗД органов брюшной полости;
    • пункция тканей печени;
    • компьютерная томография;
    • эластография.
    Читать еще:  Кардиальный цирроз печени лечение симптомы патогенез

    Вернуться к оглавлению

    Лечение цирроза

    Главное задание врача — остановить рубцевание тканей и защитить печень пациента от разрушительных влияний токсинов. Рекомендуется отказаться от алкоголя и уберечь себя от воздействия отравляющих веществ, сменив место работы. Такие меры позволят сохранить жизнедеятельность органа. Вспомогательная терапия включает назначение таких медикаментов:

    Токсический цирроз печени

    Токсический цирроз печени – это тяжёлое прогрессирующее заболевание, при котором меняется структура печени: уменьшается количество печёночных клеток и меняется их структурное расположение, здоровые ткани постепенно замещаются рубцовыми по мере прогрессирования недуга. Болезнь начинается вскоре после длительного или чрезмерного влияния на организм факторов токсического генеза. Ежегодно цирроз уносит жизни около пятисот тысяч людей на земном шаре. Среди популяции в среднем у 15–30 человек на 100 000 населения может быть обнаружено данное тяжёлое заболевание.

    Этиология

    Частным случаем диагноза «цирроз печени токсической этиологии» является алкогольный цирроз. Из второго названия понятным становится наиболее частая причина данной болезни. Именно чрезмерное постоянное воздействие алкоголя на печень ведёт к нарушению функции, развитию фибротических изменений и, затем, цирроза.

    Реже к токсическому поражению печени может привести приём лекарственных средств, таких как Бисептол, Парацетамол, Римантадин, Цитрамон. Это может быть как частое их употребление в небольших дозах, но регулярно, либо краткосрочное потребление, но в высокой дозировке. Выраженное повреждение печени с замещением её рубцовой тканью вызывает употребление лекарств для лечения туберкулёза, паркинсонизма.

    В развитии токсического цирроза может играть роль алиментарный фактор (употребление грибов). При попадании яда бледной поганки и аспергиллы в организм велика вероятность возникновения токсического гепатита, который, в свою очередь, может вести к цирротическому перерождению органа.

    В целом следует выделить такие наиболее частые этиологические факторы:

    • токсические вещества;
    • лекарственные растения, которые были собраны в экологически небезопасной зоне;
    • алкоголизм;
    • сопутствующие заболевания печени.

    Классификация

    Согласно международной классификации МКБ-10 болезни печени имеют код «К00-К93». Непосредственно токсический цирроз печени, имеющий алкогольное происхождение принадлежит по МКБ к алкогольной болезни печени (кроме него, в эту группу входят ещё несколько заболеваний). Неалкогольная причина цирроза входит в группу заболеваний «токсическое поражение печени».

    Существует морфологическая классификация, согласно которой есть:

    • крупноузловой цирроз;
    • мелкоузловой цирроз;
    • неполная перегородочная форма цирроза;
    • смешанная форма (есть признаки других форм).

    Также важным показателем для оценки степени выраженности потери печенью своих функций является классификация Чайлд-Пью. Её утвердил международный конгресс врачей-гепатологов как наиболее удобную с точки зрения клинической практики. В этой классификации оцениваются показатели:

    • наличие/отсутствие асцита;
    • наличие/отсутствие энцефалопатии;
    • уровень билирубина;
    • альбумин плазмы крови;
    • внешний вид человека (степень упитанности).

    После оценки всех этих параметров, каждый из которых оценивают от 1 до 3 баллов, выводят их сумму: 5–6 баллов — это класс А; 7–9 баллов – класс В; 10–15 баллов – класс С.

    Симптоматика

    Токсико-алкогольное поражение печени – тяжёлое заболевание, которое прогрессирует непрерывно. Чем раньше начнётся лечение, тем на большее время удастся отсрочить наступление терминальной стадии.

    В своём развитии и симптоматике токсический цирроз мало чем отличается от циррозов другого происхождения. Коварство недуга в том, что печень может очень долго «молчать», а потом, уже на поздних этапах, в стадии декомпенсации, проявляется основная клиническая картина.

    Вначале больные жалоб не предъявляют, и каких-либо специфических симптомов нет. Могут наблюдаться такие признаки:

    • общая слабость;
    • повышенная усталость без видимой на то причины;
    • нарушение режима сна;
    • ощущение тяжести в области правого подреберья;
    • тошнота, возможна рвота;
    • резкое снижение веса.

    Постепенно кожа теряет эластичность, становится сухой (как одно из проявлений недостаточности синтетической функции печени). Изменяется её оттенок с появлением желтизны, желтеют склеры. Зачастую беспокоит умеренный кожный зуд. Может повышаться температура тела в пределах субфебрильных цифр (до 38 градусов). Типичным признаком является «печёночный» запах изо рта. При внешнем осмотре можно обнаружить «печёночные» ладони (красные ладони в области возвышения большого пальца и мизинца) и сосудистые звёздочки на теле пациента.

    Через определённый промежуток времени начинается декомпенсированный цирроз. Проявляется в полную силу печёночная недостаточность рядом признаков таких как:

    • увеличение объёма живота за счёт появления там жидкости. Может достигать разной степени выраженности;
    • расширение сети подкожных вен на передней брюшной стенке с так называемой «головой медузы»;
    • возможно кровотечение из вен пищевода, прямой кишки, желудка из-за повышенного давления в портальной вене;
    • начинается печёночная энцефалопатия (снижение памяти вплоть до прогрессии в печёночную кому) – так проявляется нарушенная дезинтоксикационная функция печени;
    • повышается ломкость сосудов и кровоточивость дёсен, носовые кровотечения, долго не останавливается кровь после инъекций, остаются синяки при незначительных ударах – страдает синтетическая функция печени и, как следствие, свёртывающая система крови. У женщин возможно удлинение цикла менструаций и их обильность.

    Следует отметить, что даже уменьшение выраженности симптомов не говорит о том, что патологический процесс прекратил развитие. В то же время, следует понимать, что клиническая картина может указывать и на другие заболевания, поэтому следует обращаться за медицинской помощью.

    Диагностика

    Диагностика мало отличается от других видов цирроза. Она включает:

    • анамнез болезни (тщательно выясняется отношение пациента к алкоголю; принимал ли он какие-то лекарства, переносил ли токсические гепатиты, работа на вредном производстве);
    • данные осмотра и клинического обследования пациента;
    • лабораторные показатели (клинический анализ крови, мочи, печёночные пробы, протеинограмма, коагулограмма);
    • инструментальные данные (УЗИ органов брюшной полости, КТ);
    • пункционная биопсия печени.

    Точный диагноз и корректное лечение назначает только врач, опираясь на клинические показатели пациента и результаты обследования.

    Лечение

    К сожалению, данный недуг — это необратимый патологический процесс и лечение направлено лишь на уменьшение скорости его развития. Вот основные направления терапии токсического поражения печени:

    • устранение губительного для печени фактора, иначе лечение не принесёт никаких результатов. То есть, отказ от алкоголя, прекращение приёма лекарств и отказ от работы на вредном производстве;
    • диетическое питание, которое назначает врач. Оно должно быть адекватным по калорийности пищи и содержанию белка, витаминов. Если у пациента есть явления плохого переваривания жиров (обильный «жирный» стул) – следует их ограничивать;
    • для замедления рубцевания печени могут использовать гепатопротекторы. Лактулозу назначают больным с явлениями энцефалопатии;
    • при возникшем кровотечении лечение состоит в переливании свежезамороженной плазмы и хирургической остановке кровотечения.

    Повторим, что консервативная терапия только лишь снижает темп развития болезни. Единственное лечение цирроза любой этиологии – пересадка печени. Она увеличивает 5-летнюю выживаемость на 75%.

    Прогноз

    Терапия наиболее эффективна только в том случае, если недуг будет диагностирован на ранней стадии развития. Так как это необратимый патологический процесс, продлить жизнь пациенту можно только при условии трансплантации органа. Профилактики как таковой не существует. Следует лишь придерживаться правильного питания и вести здоровый образ жизни.

    Токсический цирроз печени: стадии развития и лечение

    Неизлечимое заболевание, которое вызвано негативным влиянием на печень гепатотоксических веществ – это и есть токсический цирроз. Гепатоциты при нем разрушаются и замещаются рубцовой тканью. Такой тип цирроза – необратимый патологический процесс, поэтому при нем высока вероятность летального исхода.

    Механизм развития заболевания

    Развитие недуга происходит следующим образом:

    1. Под воздействием провоцирующих факторов белок печеночных клеток приобретает свойства антигена, что приводит к образованию антител.
    2. Вследствие этого появляются очаги некроза.
    3. Наряду с процессами регенерации гепатоцитов происходит частичное разрастание соединительной ткани. При этом неизбежно поражаются сосуды, из-за чего развивается гипоксия ткани. Она способствует дальнейшему разрастанию соединительной ткани.
    4. Отдельные очаги некроза ведут к образованию локализованного разрастания фиброза.
    5. На фоне нарушенного кровоснабжения начинается диффузное разрастание и интерстициальной ткани.

    Классификация

    Цирроз с токсическим поражением печени по МКБ-10 имеет код К71.7. Алкогольный фиброз имеет отдельное обозначение – К70.2. По морфологической классификации токсический цирроз делится на следующие виды:

    • мелкоузловой;
    • крупноузловой;
    • неполный перегородочный;
    • смешанный (имеет признаки нескольких форм).

    Степень выраженности заболевания оценивают по классификации Чайлд-Пью, которая утверждена международным конгрессом врачей-гепатологов. В этой системе учитываются следующие показатели:

    • внешний вид человека;
    • наличие энцефалопатии и асцита;
    • уровень альбумина плазмы крови;
    • билирубин.

    После оценки перечисленных факторов и присвоения им от 1 до 3 баллов, вычисляют их сумму. В зависимости от нее токсическому циррозу присваивают класс:

    • А – 5–6 баллов;
    • В – 7–9 баллов;
    • С – 10–15 баллов.

    Причины цирроза печени

    Вне зависимости от провоцирующего фактора, недуг сопровождается гибелью клеток печени. Их заменяют фиброзные волокна, из-за чего орган не может нормально функционировать. Общие причины развития токсического цирроза печени:

    • воздействие на организм отравляющих веществ;
    • сопутствующие заболевания печени;
    • использование лекарственных растений, собранный в небезопасной зоне;
    • хронический алкоголизм.

    Провоцирующие факторы

    К токсическому поражению печени приводит влияние веществ, обладающих гепатотоксичными свойствами. Они оказывают негативное воздействие и на весь организм в целом. Основные факторы, провоцирующие токсический цирроз:

    Группа провоцирующих факторов

    Яды и вещества химической промышленности

    Регулярное употребление напитков даже с малым количеством спирта может вызвать цирроз.

    Клинические признаки

    Токсический тип мало отличается от других форм цирроза. Опасность заболевания в том, что оно долгое время может никак себя не проявлять. Симптомы возникают уже на декомпенсационной стадии. Основные признаки заболевания:

    • нарушения сна;
    • общая слабость;
    • кожный зуд;
    • желтизна кожи, слизистых и склер;
    • усталость без видимой причины;
    • тошнота, рвота;
    • резкая потеря веса;
    • асцит – увеличение объема живота;
    • боль в правом подреберье;
    • повышенная температура тела;
    • увеличение печени и селезенки.

    Эффективность лечения напрямую зависит от точности проведенной диагностики. Для подтверждения заболевания назначаются следующие исследования:

    • сбор анамнеза;
    • внешний осмотр;
    • клинический анализ крови и мочи;
    • печеночные пробы;
    • коагулограмма;
    • УЗИ органов брюшной полости;
    • пункционная биопсия печени.

    Лечение

    Токсическое разрушение печени – это необратимый процесс. По этой причине терапия помогает только замедлить скорость развития заболевания. Лечению подлежат только синдромы цирроза печени. Возможные схемы терапии:

    На что направлено лечение

    Ранняя, когда консервативная терапия еще может сдерживать патологический процесс.

    Устранение основных симптомов заболевания, замедление некроза гепатоцитов.

    Пересадка здорового донорского органа.

    Прогноз

    Продолжительность жизни пациентов зависит от того, на каком этапе цирроз был обнаружен. Не менее важно соблюдение рекомендаций врача. Основная часть больных токсическим циррозом – алкоголики, которые не готовы отказаться от своей пагубной привычки.

    В 80% случаев такие пациенты даже после трансплантации возвращаются к спиртному, что приводит к летальному исходу. Статистика выживаемости при токсическом циррозе:

    • При обнаружении прогрессирующего асцита выживаемость составляет около 6–12 месяцев.
    • Если болезнь была диагностирована на начальном этапе, то прогноз благоприятный.
    • Отказ от спиртного, соблюдение всех рекомендаций врача и медикаментозная терапия увеличивают продолжительность жизни на 7–10 и даже более лет в 65% случаев.

    Видео

    Нашли в тексте ошибку?
    Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

    Токсический цирроз печени: симптомы, лечение, прогноз жизни

    Токсический цирроз – это разновидность серьезной патологии печени, вызывающей необратимые изменения в работе всего организма. Возникает заболевание на фоне множества провоцирующих факторов, но по симптоматике болезнь полностью схожа с другими формами цирроза печени.

    Заразен ли токсический гепатит? Нет, данная форма патологии не может передаваться от человека к человеку.

    Почему развивается токсический цирроз?

    Основная причина возникновения токсического цирроза печени хроническое злоупотребление алкогольными напитками. Однако повлиять на патологию может длительное воздействие свинца, ртути, кадмия, ядов белых поганок, грибов аспергилл. В группе риска интоксикации работники химической промышленности, люди, бесконтрольно употребляющие медикаментозные препараты, фитопрепараты.

    Все-таки главная причина – частое потребление алкогольных напитков. Этиловый спирт отрицательно сказывается на работе всего организма, но больше других внутренних органов страдает печень. Поступление новых доз алкоголя провоцирует постепенное разрушение гепатоцитов, изменение структуры самого органа. Если интоксикация хроническая, заболевание развивается стремительно, примерно за год отнимает у пациента жизнь.

    Негативное влияние оказывают некоторые медикаменты, принимаемые бесконтрольно. В данную группу вошли Парацетамол, Бисептол, Амантадин. К токсическому циррозу приводят безобидные с первого взгляда растительные препараты, изготовленные на основе:

    В больших количествах они стимулируют возникновение тревожной симптоматики.

    Для устранения болезни Паркинсона и бронхиальной астмы рекомендованы сильнейшие антибиотики, если их принимать очень долго, неизбежно развивается цирроз печени.

    Перед началом терапии доктор обязан предупредить пациента обо всех возможных нежелательных эффектах от лечения.

    Основные симптомы патологии

    Цирроз печени токсической этиологии развивается постепенно, его признаки сложно отличить от проявлений цирроза другой разновидности. На фоне изменений пациент страдает от непривычно сильной усталости, необоснованной сонливости, апатии. Также начинаются нарушения аппетита, что в свою очередь провоцирует снижение массы тела.

    На кожных покровах нарастает зуд, возникает покраснение, спустя некоторое время кожа желтеет, доставляет все больше неприятных ощущений. У более чувствительных пациентов увеличиваются показатели кровяного давления, кровоточат десны, открываются кровотечения из носа. На поздних стадиях цирроза выделения появляются из анального отверстия, имеют место брюшные кровотечения.

    Усталость часто списывается на простое переутомление, аналогично трактуется нарушение сна, изменение аппетита, увеличение температуры тела. Задумываться о своем здоровье и бить тревогу больные начинают только при появлении:

    • первых кровотечений;
    • сильных болей внизу живота;
    • постоянном дискомфорте под ребрами справа.

    Характерный признак цирроза – это прогрессирование симптоматики. Каждый новый прием спиртного или воздействие провоцирующего фактора оборачивается для пациента приступом жуткой боли. Если не предпринять мер, патология никуда не девается бесследно, постепенно убивает больного.

    С течением времени присоединяются признаки асцита, при котором в брюшной полости скапливается большое количество жидкости. Живот разбухает, покровы на нем усиленно растягиваются, около пупка формируется венозная сетка.

    Терапию требуется начинать максимально скоро, в противном случае результатом станет смерть пациента. Спасти от гибели поможет только быстрое проведение трансплантации донорской печени.

    Что может решить проблему?

    Токсический цирроз печени может убить человека всего за несколько месяцев, однако точный прогноз выживаемости сделать сложно. То, насколько быстро цирроз будет пожирать печень, зависит от того, продолжает ли пациент злоупотреблять спиртными напитками, вредными медикаментозными средствами.

    Верный способ серьезного ухудшения самочувствия – это дальнейшее комбинированное употребление лекарственных препаратов и алкоголя. Для улучшения состояния показано пройти курс лечения бифидо- и лактобактериями, помогающими улучшить микрофлору кишечника.

    1. Метронидазол;
    2. Норфлоксацин.

    Также не обойтись без гепатопротекторов, подобные медикаменты позволяют повысить резистентность гепатоцитов к токсичному воздействию извне. Отлично подходят средства, преобразующие аммиак в мочевину. Режим дозирования определяется в индивидуальном порядке, далекий от медицины человек не понимает всей картины заболевания, самолечение опасно для здоровья и жизни.

    Частым спутником токсического цирроза становится застой желчи, бороться с этим нарушением можно благодаря применению препаратов урсодезоксихолевой кислоты. Терапия длится до частичного исчезновения симптоматики, если говорить о времени, обычно проходит не менее двух месяцев.

    Лечебная диета

    Компенсированный и декомпенсированный цирроз практически всегда предусматривает применение специально разработанных лечебных диет. Сначала из меню убирают чересчур тяжелую, жирную, острую пищу.

    Необходимо исключительно щадящее питание, поскольку весь пищеварительный тракт, почки и печень работают на пределе возможностей. Переизбыток тяжелой еды станет причиной обострения и усугубления симптоматики, тяжести в желудке, проблем дефекации.

    Медики советуют тщательно придерживаться сбалансированного питания, употреблять достаточно белка, сложных углеводов. При прогрессировании патологии желательно перейти на белковую диету.

    Если в пище имеются консерванты и прочие химические добавки, они:

    • обязательно влияют на функциональные возможности печени;
    • должны быть под запретом.

    Ограничивают употребление пищи после 19.00, нужно убрать алкоголь, газированные напитки, крепкий кофе и чай. В рацион добавляют простую чистую воду, выпивают не меньше двух литров воды в сутки. При соблюдении всех предписаний прогрессирование заболевания печени затормаживается.

    Важно ограничить стрессы, стараться больше времени проводить на свежем воздухе. При комфортной психологической атмосфере и сбалансированном питании состояние постепенно начнет улучшаться, симптоматика сойдет на нет.

    Прогноз на будущее

    Продолжительность жизни зависит от того, на какой стадии пациент обратился к доктору. При лечении ранней степени есть большие шансы на полное восстановление, уменьшение симптоматики алкогольного цирроза. Соблюдение диеты при диагнозе цирроз печени алиментарно-токсического генеза помогает увеличить длительность жизни примерно на 15 лет.

    Когда больной занялся своим здоровьем на второй либо третьей стадии, при соблюдении всех советов, прохождении курса лечения препаратами гарантий никто дать не может. При активном прогрессировании токсического цирроза пациент живет не более 5 лет. При серьезных осложнениях человеку могут давать инвалидность, но это происходит далеко не во всех случаях.

    При появлении асцита и венозных кровотечениях половину пациентов ожидает летальный исход. Печеночная кома чревата смертью в 80% случаев. Большая угроза жизни требует применения регулярных профилактических мероприятий. Некоторые из них практически всегда помогают не допустить печальных последствий.

    1. при работе с химическими веществами использовать средства защиты;
    2. принимать медикаменты только по назначению врача;
    3. отказаться от злоупотребления спиртным.

    Особенность токсического цирроза, его отличие от других форм патологии заключается в том, что заболевание возникает в результате воздействия множества внешних факторов. Человек может пострадать от неаккуратного использования химических веществ, приема неизвестных грибов, продуктов.

    Цирроз печени любого генеза является смертельно опасным заболеванием, он необратим. Если диагноз подтвержден, пациенту необходимо придерживаться диеты, ввести в свою жизнь определенные ограничения. По этой причине важно помнить о мерах профилактики, постараться раньше обратиться к доктору для назначения курса терапии.

    Что такое токсический цирроз печени

    Токсический цирроз печени — это одна из форм заболевания. Причиной возникновения является длительное воздействие гепатотоксических факторов. Под действием токсинов происходит замещение клеток печени простой соединительной тканью, орган постепенно утрачивает свои функции. Токсический цирроз характеризуется прогрессирующим течением, больной умирает в течение нескольких лет в страшных мучениях.

    Стадии и классификация болезни

    Существует морфологическая классификация цирроза, которую приняла Всемирная ассоциация гепатологов и одобрила ВОЗ. Согласно этой классификации, цирроз подразделяют на:

    • мелкоузловой;
    • крупноузловой;
    • неполный септальный;
    • смешаннный (присутствуют узлы разного размера).

    По степени поражения выделяют 4 стадии болезни:

    • 1 стадия (компенсаторная) характеризуется началом развития некротических процессов в печени. Симптоматика почти отсутствует, небольшое нарушение пищеварения и слабость пациенты не связывают с заболеванием печени.
    • 2 стадия (субкомпенсаторная), на которой развивается серьезное воспаление, ткань печени начинает замещаться соединительной тканью, но своих функций орган еще не теряет.
    • 3 стадия (декомпенсаторная) проявляется нарушением функций печени, развитием смертельно опасных осложнений (сепсиса, асцита, внутренних кровотечений, комы).
    • 4 стадия (термальная) — это предсмертное состояние. Почти все клетки печени поражены, орган полностью утратил свои функции. Больной находится в коме, продолжительность жизни на этом этапе не превышает полугода.

    Причины возникновения

    По названию этого вида недуга понятно, что главная причина возникновения — это воздействие токсинов:

    • алкогольных. При этом заболевший не обязательно является алкоголиком. Даже небольшие дозы алкоголя могут спровоцировать болезнь.
    • находящихся в грибах, например, в бледной поганке;
    • попадающих в организм во время работы на химическом производстве (ртути, кадмия, свинца);
    • попадающих в организм в результате продолжительного приема лекарственных препаратов (бисептола, парацетамола, антибиотиков, лекарств для лечения астмы, туберкулеза);
    • находящихся в травах, которые употребляет больной (валериана, живокост, сена, дубровник).

    Воздействие токсинов может быть как длительным, так и разовым, но в большой дозе. При отравлении возникает острый гепатит, который может перейти в цирроз. Если в результате отравления грибными ядами больному не оказана своевременная помощь, то на 2-3 день клетки печени разрушаются и через несколько дней наступает смерть.

    В случае, когда организм справился самостоятельно и пациент выжил, развивается цирроз, в дальнейшем больному потребуется трансплантация печени.

    Симптомы

    Цирроз печени токсической этиологии на начальном этапе не имеет выраженной симптоматики. Этот период продолжается довольно долго, затем болезнь начинает резко прогрессировать и у больного резко проявляются следующие признаки:

    • усталость, слабость;
    • потеря аппетита и веса;
    • кожный зуд;
    • желтые склеры глаз;
    • серо-желтый цвет кожных покровов;
    • повышение температуры;
    • спутанность сознания, депрессия, ухудшение памяти;
    • боли в правом боку;
    • темный цвет мочи и обесцвеченный кал.

    По мере развития заболевания симптомы усиливаются, добавляются новые, которые уже не оставляют сомнения в диагнозе:

    • увеличенный объем живота;
    • скопление жидкости под кожей;
    • увеличенные вены;
    • кровоточивость десен, появление гематом;
    • нарушение психики.

    На последней стадии развивается печеночная кома, из которой больной уже не выходит.

    Диагностика

    Для подтверждения диагноза недостаточно провести внешний осмотр и собрать анамнез. Лечащий врач опирается на данные биохимического анализа крови и инструментальных исследований. Самыми достоверными методами диагностики являются:

    • УЗИ печени. С помощью ультразвука выявляют количество и размер узлов, размеры органа, изменение структуры.
    • МРТ или КТ являются наиболее информативными и дают более подробную информацию о степени поражения печени.
    • Биопсия печени. С помощью прокола берется небольшой кусочек ткани, который отправляют на исследование.
    • ФЭГДС.
    • Эластография является безопасной альтернативой биопсии. Специальный сканер исследует печень и определят степень поражения органа.

    Лечение

    К сожалению, цирроз печени токсического генеза вылечить невозможно. С помощью терапии удается приостановить развитие болезни, предотвратить осложнения, отсрочить наступление 4 стадии.

    Лечение проводится с помощью лекарственных средств:

    • Гепатопротекторы защищают клетки печени от распада (Эссенциале, Эсливер Форте).
    • Витамины группы В, С, фолиевая кислота помогают поддерживать метаболизм.
    • Необходимо очищать кишечник от продуктов распада, для этого назначают сорбенты: Лактофильтрум, Дюфалак.
    • Чтобы не происходило застоя желчи назначают желчегонные средства: Уросан, Хофитол.

    На поздних стадиях для устранения асцита применяют откачивание жидкости. Также используют переливание плазмы и диализ. На протяжение всего лечения больной должен придерживаться специальной диеты с ограничением белковой пищи и соли. Необходим полный отказ от алкоголя и курения.

    Все эти методы лечения не избавят от цирроза, увеличить шансы на выживание может только трансплантация печени.

    Осложнения

    При токсическом циррозе на 3 стадии у больного развиваются серьезные осложнения:

    • асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
    • внутренние кровотечения;
    • энцефалопатия (токсическое поражение мозга, при котором возникает спутанность сознания, галлюцинации, нервно-психические расстройства);
    • печеночная кома, из которой пациент, как правило, не выходит.

    Продолжительность жизни при раннем начале лечения составляет 5-10 лет. Развитие асцита или кровотечения сокращает жизнь до года, печеночная кома приводит к летальному исходу в 90% случаев.

    Профилактика

    Токсический цирроз развивается под влиянием внешних негативных факторов. Профилактика заключается в том, чтобы минимизировать вредное воздействие токсинов:

    • использовать средства защиты при работе на химическом производстве;
    • отказаться от употребления алкоголя;
    • принимать лекарства только по назначению врача и после обследования печени;
    • при необходимости длительного приема препаратов делать регулярные перерывы, защищать печень с помощью гепатопротекторов;
    • не употреблять неизвестные грибы и растения в пищу;
    • не принимать без назначения врача отвары лекарственных трав.

    Токсический цирроз — смертельно опасное заболевание, характеризующееся быстрым прогрессированием.

    Применение лекарственных препаратов приносит временное облегчение больному, но не в силах остановить течение заболевания.

    Полезное видео

    О том, как проявляется токсический цирроз печени на видео ниже:

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector
    • яд бледной поганки, аспергилл и других грибов;
    • мышьяк;
    • альдегиды;
    • фосфор;
    • инсектициды;
    • фенолы;
    • пестициды.
    • Амантадин;
    • Цитрамон;
    • Бисептол;
    • Парацетамол;
    • Фтивазин;
    • антибиотики;
    • цитостатики;
    • стероиды;
    • андрогены;
    • противотуберкулезные препараты;
    • лекарства для лечения бронхиальной астмы.
    • корень валерианы;
    • дубровник;
    • чапараль;
    • омела;
    • живокост;
    • чай из трав;
    • сенна;
    • китайские травы.
    • кадмий;
    • ртуть;
    • свинец.
    • диетическое питание;
    • отказ от алкоголя;
    • прием гепатопротекторов, энтеросептиков, противовирусных и гормональных препаратов;
    • откачивание жидкости из брюшной полости при асците.