3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины возникновения и формы заболевания

Понятие о болезни, причине развитии, признаках, синдромах, исходы болезни

Болезнь – это нарушение жизнедеятельности организма, обусловленное действием чрезвычайных раздражителей внешней и внутренней среды и сопровождающееся функциональными или морфологическими изменениями.

Чрезвычайные раздражители, или болезнетворные агенты, вызывают болезнь в случаях, когда сила их воздействия превышает защитные или компенсаторные возможности организма. При этом болезнь может возникнуть после однократного воздействия болезнетворного агента (в случаях отравлений, травм) или развивается только после длительного его воздействия (при нарушениях режима питания – диабет, ожирение и др.). Болезнь может быть обусловлена наследственной предрасположенностью к определенным заболеваниям, когда возможности организма приспосабливаться к действию вредных факторов окружающей среды снижены.

Повреждающее действие болезнетворного агента одновременно стимулирует мобилизацию защитной способности организма, так как сопровождается болью – неприятным, иногда нестерпимым ощущением, являющимся сигналом опасности и биологическим фактором, обеспечивающим сохранение жизни.

Многие заболевания выражаются преимущественной локализацией болезненного процесса в каком-либо органе, и в то же время каждая болезнь является нарушением жизнедеятельности всего организма в целом. Перенапряжения в умственной и физической работе, переживания, несоблюдение режима труда и отдыха, правил личной гигиены, неправильное питание, нездорового образа жизни, вредные привычки (курение, употребление алкоголя) являются факторами, ослабляющими защитные способности организма и служащие причинами многих болезней.

Медицинская наука о причинах, закономерностях развития, течения и исхода болезней называется патологией. Патология изучает процессы, происходящие в организме при различных заболеваниях. Поэтому термином «патология» также именуют болезненные изменения органов (патология печени, нервной системы, пищеварения), возрастные изменения организма (возрастная патология) и др.

Учение о причинах и условиях возникновения болезней называется этиологией. Причиной болезни называют тот фактор, который вызывает заболевание и способствует ему специфические черты. Так, причиной лучевой болезни ионизирующая радиация, причиной инфекционных болезней – патогенные микробы.

Причиной болезней могут быть внешние и внутренние. К внешним причинам относят механические, физические, химические, биологические и социальные факторы, к внутренним – наследственность, конституцию, возраст, пол. Однако понятие «внутренние причины» до некоторой степени условно, так как формирование их происходит в тесном взаимодействии с внешней средой.

Механические причины связаны с воздействием на организм движущихся предметов, которые могут вызывать ушибы, ранения, переломы костей, вывихи суставов, разрывы и размозжения тканей, сотрясение головного мозга и др. К понятию «физические причины» относят воздействие температурой, лучистой энергией, электрическим током, изменениями атмосферного давления. К химическим причинам относят воздействие химическими соединениями. В настоящее время на производстве и в быту применяются сотни ядовитых веществ. В химической промышленности используются сильнодействующие ядовитые вещества и сильные яды: синильная кислота, азотная кислота, фтористый водород, сернистый газ, сероводород, аммиак, оксид углерода и др. К биологическим причинам возникновения болезней следует отнести воздействие на организм болезнетворных микроорганизмов, вызывающих инфекционные заболевания.

К социальным причинам болезней следует отнести отрицательное воздействие на психику, так как на развитие патологических процессов большое влияние оказывает нарушение нормальной функции центральной нервной системы, отрицательные эмоции (гнев, страх, испуг и др.), которые могут привести к тяжелому заболеванию сердца, осложнить течение других болезней.

К внутренним причинам, способствующим возникновению болезни, относят наследственное предрасположение к заболеванию, врожденное нарушение обмена веществ (диатез), особенности раннего детского и старческого возраста. Они передаются по наследству или приобретаются на протяжении жизни. Некоторые заболевания (рахит и др.) свойственны только детскому возрасту, другие же ( атеросклероз и пр.) характерны для людей старшего возраста. Относительно пола следует отметить, что у мужчин чаще встречается ишемическая болезнь сердца, язвенная болезнь, у женщин – болезни щитовидной железы, желчного пузыря и др.

Патогенез – учение о механизмах развития болезни. Однако при одной и той же причине механизм ее развития может быть различным. Так, воспаление легких может возникнуть после проникновения болезнетворных микробов в легочную ткань или по бронхам, или по кровеносным сосудам, т.е. может быть бронхогенный, гематогенный или лимфогенным путь развития болезни. Приступ бронхиальной астмы возникает вследствие спазма мускулатуры бронхов, гипертонический криз – вследствие сужения мелких артерий.

Знание этиологии и патогенеза болезни помогает проводить соответствующее рациональное лечение, направленное на устранение причины или механизма развития болезни.

По длительности течения болезни делятся на острые – продолжительностью до 15 суток, подострые – до 45 суток, хронические – свыше 45 суток.

В развитии и течении острых заболеваний различают четыре периода (или стадии): скрытый, продромальный, разгара и исхода (окончания) болезни. Разделение болезни на такие периоды весьма условно, так как многие болезни значительно отличаются по закономерностям развития и течения.

Скрытый (латентный) период (при инфекционных болезнях его называют инкубационным) длится от момента повреждающего воздействия болезненного агента до первых симптомов болезни. Он может протекать от нескольких мгновений (при травме) до нескольких лет (при проказе и др.).

Продромальный период – это время от начала первых симптомов болезни до полного их проявления. В этом периоде появляются общие для многих болезней симптомы — недомогание, слабость, головная боль, озноб, лихорадка и др.

Период разгара болезни характеризуется возникновением типичным для данной болезни симптомов, на основании которых устанавливается диагноз. Однако в некоторых случаях и в этом периоде основные симптомы проявляются неотчетливо, что бывает при стертых формах болезни. Тогда для установления диагноза возникает необходимость в лабораторном исследовании.

Период исхода болезни может заканчиваться: 1) полным выздоровлением с исчезновением болезненных проявлений и нормализацией функций организма; 2) неполным выздоровлением и переходом болезни в хроническую форму; 3) прекращением жизнедеятельности организма – наступление смерти (летальный исход).

При полном выздоровлении угасание болезни может быть быстрым – кризис, в течение нескольких часов (возвратный тиф), или постепенным – лизис, в течение нескольких дней (брюшной тиф).

Болезнь проявляется определенными признаками, или симптомами, которые разделяют на субъективные и объективные. Объективные признаки обнаруживают на основании объективного исследования с применением физикальных и инструментальных методов исследования.

Закономерное сочетание нескольких симптомов, обусловленное единым патогенезом, называют синдромом. Знание симптомов и синдромов заболеваний необходимо для правильного установления диагноза и назначения рационального лечения.

Имеет значение и пол, так как некоторые болезни чаще встречаются у мужчин (язвенная болезнь), другие – у женщин (желчнокаменная болезнь).

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Причины возникновения болезней

Что же такое “болезнь“, в широком смысле этого слова, откуда она берет свое начало, что ей предшествует? Некоторую информацию про эти существенно – важные вопросы Вы сможете подчеркнуть, прочитав данную статью.

Человеку, для нормального функционирования его организма требуются три основные составляющие: вода, кислород, пища, которая содержит большое количество разнообразных полезных веществ. Нехватка одного из этих компонентов является четким сигналом к возникновению болезни.

Когда человек испытывает болевые ощущения, то это явный и устойчивый признак того, что организм ощущает нехватку одного из нужных ему элементов.

Остановимся подробней на одном из перечисленных важных элементах, а именно воде.

Вода в жизни человека играет одну из ключевых ролей. Ее функции заключаются в растворении веществ попадающих внутрь организма и необходимых для его нормальной жизнедеятельности, удаление остатков вредных веществ, после переработки пищи, сведение к минимуму возможных негативных последствий после принятия лекарственных препаратов.

Как известно, отсутствие воды, более губительно сказывается на здоровье организма человека, чем отсутствие пищи.

Обойтись без воды человек сможет максимум пять – шесть дней.

Чрезвычайно важная функция воды заключается в том, что она способна самостоятельно вырабатывать жизненную энергию, тем самым продлевать жизнь.

Теперь давайте разберемся, что нужно нашему организму, чтобы он не получал таких тревожных сигналов, а мы соответственно меньше болели?

Почему же мы болеем, каковы причины возникновения болезней? Главенствующая роль, если не брать в расчет заболевания врожденного характера, здесь отведена таким явлениям, как лень, трусость. Чувство боязни узнать про свое заболевание, что-то страшное, чувство лени ознакомиться более подробно с профилактикой своей болезни, все это отрицательно сказывается на Вашем здоровье.

Обладая какой-либо информацией о своем здоровье, Вам придется нести за него определенную ответственность, а это не каждому под силу. Гораздо легче все доверить докторам и не беда, что болеть будем больше. Такого мнения придерживаются многие из нас, не правда ли, но оно в корне не верно.

Ваше здоровье только в Ваших руках, ни какой доктор не сможет Вам помочь, если Вы будете с ним не на одной стороне.

Давайте постараемся понять, каким образом функционирует наш организм, за счет чего он получает необходимую для нормальной работоспособности жизненную энергию. Организм человека можно сравнить с биологической машиной, которая постоянно перерабатывает большое количество разнообразных веществ в энергию, а для работоспособности последней требуется регулярное водоснабжение.

Будем разбираться по порядку. Плохо пережеванная пища, лишь слегка смоченная слюной, при помощи пищевода движется к желудку. Там активность пищеварительного процесса становится выше, этому способствует кислота, связи между молекулами разрываются и чтобы нейтрализовать возникновение всевозможной эрозии и язв на стенках желудка организму человека необходимо много воды.

Одной из составляющих желудка является его внутренняя поверхность, покрытая слизью. Процентное соотношение воды и муцина, являющихся основными компонентами слизи составляет 98 к 2. Из клеток происходит выделение бикарбоната натрия, оседающего в воде.

При возникновении попытки желудочной кислоты пробить этот защитный барьер бикарбонат натрия незамедлительно оказывает на нее нейтрализующее воздействие. Как результат – появление соли (бикарбонат – натрий, кислота – хлор).

Качество муцина удерживать воду разрушается под действием большого количества соли. Происходит обезвоживание тела, мощное останавливающее воздействие на кислоту, скопления соли в слизи, коренным образом меняют ее структуру. Вязкость, однородность, вот основные ее параметры. Результатом всего этого служит попадание кислоты на слизистый слой, что ведет к возникновению болевых ощущений, образованию эрозии.

Следующие попытки воды просочиться через слой слизи способствует удалению отложений солей, результатом чего, является появление нового слоя слизи, являющегося хорошим препятствием для желудочной кислоты.

Подводя итог вышеизложенного, можно отметить, что надежность защитного барьера от появления эрозии и язв, прямо пропорционально постоянному потреблению воды человеком. Особенно это следует учитывать перед употреблением твердой пищи, которая сильно усиливает выработку кислоты. Роль воды для слизистой желудка трудно переоценить, поскольку ее можно назвать основным защитником желудка от кислоты.

Первые моменты переваривания желудком еды, характеризуются возникновением энзим, которые расщепляют белки трудно перевариваемой пищи. Далее происходит следующее. Содержимое желудка, обладающее высокой кислотностью, держит путь к кишечнику. Он разделен с желудком пилорическим клапаном.

Теперь несколько слов о роли поджелудочной железы, которая вырабатывает инсулин, поддерживающий нормальный уровень сахара в крови человека. Другой важной ее задачей является попадание в кишечник незаменимых пищеварительных энзим.

Но, пожалуй, главная задача поджелудочной железы это образование двууглекислого раствора щелочи, который блокирует кислоту, находящуюся в кишечнике, поступившую туда из желудка. Воду считают основным составляющим элементом такого раствора и поэтому для его образования поджелудочной железе нужно большое ее количество. Эффективность данного мероприятия сильно снижается при обезвоживании организма. Явные сигналы для открытия пилорического клапана отсутствуют, что делает невозможным проникновение желудочной кислоты в кишечник. Следствием этого являются боли желудка.

Читать еще:  Описторхи фото и симптомы как выглядят в печени паразиты

Если все пищеварительные процессы, протекающие в организме и имеющие зависимость от воды, получают ее необходимым количеством, то поджелудочная образовывает двууглекислый раствор, основной задачей которого является проверка готовности кишечника принять все содержимое желудка.

Основные сложности пищеварительных процессов связаны с обезвоживанием организма. Если кислотное содержимое желудка попадает в кишечник, который не имеет никакого защитного “фильтра” от кислоты, то последствия для здоровья организма могут быть не самыми радужными.

Работоспособность пилорического клапана сильно возрастает. Велика вероятность попадания определенного количества кислоты в пищевод, тем самым вызывая болевые ощущения для организма, которые называются изжога. Чтобы предотвратить ее рекомендуется употребить стакан воды за час до еды.

Организм в состоянии обезвоживания, для образования щелочи, восполняет потери воды путем забора ее из клеток и межклеточного пространства. Желчь и ферменты, вырабатываемые печенью, не поступают в кишечник, вместо этого желчный пузырь, является местом их скопления.

Консистенция желчи растет, возникают ее густые образования, не выходящие из желчного пузыря, поскольку при наступлении момента, когда она становится необходима, ее накапливается больше, чем она нужна. Со временем плотность таких образований растет, и они преобразовываются в камни.

Пища, поступающая в кишечник, делится на две категории:

1. Усваиваемая организмом человека через клетки стенок тонкого кишечника.

2. Неперевариваемая, попадающая в толстый кишечник и подлежащая удалению из организма.

Поступившая в печень кровь, изначально содержит вредные и полезные вещества. Печень проводит очищение крови от вредных компонентов, обновленная, чистая кровь поступает к сердечной мышце, после этого к легким, обогащается там кислородом, затем ее путь назад к сердцу и только после этого растекается ко всем жизненно важным частям организма, питая и насыщая кислородом каждую его клеточку.

Одна пятая часть от всего объема крови поступает в мозг и питает мозговые клетки, работоспособность которых, является основой для обеспечения организма человека энергией, необходимой для нормального жизнеобеспечения.

Переработав полученное питание и получив самое необходимое, клетки выбрасывают вредные вещества в межклеточное пространство, где подхватываемые кровью, фильтруемой почками они выводятся к мочевому пузырю.

Та часть пищи, которой не удалось раствориться, попадая в толстый кишечник, отдает ему воду и необходимые витамины. Когда человек вместо чистой воды начинает употреблять различные напитки: кофе, чай, компот, пиво и многое другое, то они воспринимаются организмом вместо пищи и процесс их усвоения происходит в тонком кишечнике, после чего, довольно скоро они удаляются по средствам почек.

При этом, воды для нормального функционирования толстого кишечника, желудка и печени катастрофически не хватает. Сжатие стенок кишечника происходит интенсивнее и сильнее. Результатом всего этого является “ запор “.

Сильно запущенное данное заболевание способно спровоцировать онкологические болезни. Наличие запора четкий сигнал для организма, что ему не хватает воды и, что если не предпринять ни каких мер по его устранению, то здоровье организма будет испытывать значительные проблемы. Лечение запоров лекарственными препаратами не всегда приносит должный эффект.

Основной причиной этого можно назвать то, что некоторые лекарства делают кишечник более “ленивым”, он перестает функционировать самостоятельно. Старайтесь включить в свой рацион питания на постоянной основе больше качественных минеральных вод, которые повышают активность самостоятельной работы кишечника, усиливают его мышечную работоспособность, увеличивают его двигательную функцию.

На протяжении всего жизненного пути организм дает своеобразные подсказки нам, когда воды ему не хватает. Первоначально они не совсем явные и четкие, например изжога, тошнота. С течением времени их сила возрастает: гастрит, подагра, язва.

Подводя итог, еще раз хотелось бы подчеркнуть важнейшую роль воды на любом этапе нормального функционирования нашего организма. Многие причины возникновения болезней кроются именно в нехватке организмом воды. Заботьтесь о своем здоровье, правильно и регулярно пейте качественную воду, и Ваш организм ответит Вам взаимностью и долгими годами жизни.

1.3.6. Формы и стадии развития болезней

Каждая болезнь развивается в течение некоторого, большего или меньшего, времени. Одни болезни протекают очень быстро, другие медленно.

С точки зрения темпа развития болезней различают острейшие — до 4 дней, острые — около 5-14 дней, подострые — 15-40 дней и хронические, длящиеся месяцы и годы. Разделение это несколько условно, однако термины «подострая», «острая» и «хроническая» болезнь применяются широко.

В развитии болезни можно различить 4 стадии:

1. Начало болезни — латентный (инкубационный) период. Длится от момента воздействия на организм болезнетворного агента до появления первых признаков заболевания. В этот период включаются многочисленные защитные реакции, направленные на удаление причины заболевания и компенсацию произведенных повреждений

2. Продромальный период, в течение которого появляются первые признаки болезни (вначале неспецифические) с последующим развертыванием клинических проявлений, свойственных данному заболеванию.

3. Стадия манифестации специфических признаков болезни (собственно болезнь).

4. Исход болезни.

Начало болезни, или «предболезнь», выражает процесс первичного воздействия этиологических факторов на организм и его защитных реакций. Защитные реакции могут прекратить во многих случаях возникновение расстройств и не допустить развития клинических признаков заболевания.

Период от заражения до начала заболевания для инфекционных болезней называется инкубационным. Для лучевой болезни, поражений боевыми отравляющими веществами и др. он называется латентным периодом, для опухолей — состоянием предболезни («предрак» и т.д.).

Начальный период при разных видах болезни может быть очень коротким (например, механическая травма, острое отравление) или очень длинным (болезни обмена веществ, опухоли, некоторые инфекции).

Однако для большинства известных в настоящее время болезней время наступления и продолжительность предболезни опреде-

лить трудно. Оно может изменяться индивидуально при одном и том же заболевании (например, гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда), при некоторых вирусных (бешенство и др.) болезнях, варьируя в широких пределах.

Стадия собственно болезни характеризуется наиболее выраженными общими и местными проявлениями, характерными для каждого конкретного заболевания. Изучение их — задача клинических дисциплин.

1.4. Исходы болезни

Различают следующие исходы болезни:

1) выздоровление полное и неполное;

2) переход в хроническую форму;

1.4.1. Выздоровление

Выздоровлениевосстановление нарушенных функций больного организма, его приспособление к существованию в окружающей среде и (для человека) возвращение к трудовой деятельности. В этом смысле выздоровление называют реабилитацией (от лат. re — снова и abilitas — годность). При этом имеется в виду как возвращение выздоровевшего человека к прежней трудовой деятельности, так и переквалификация его в связи с изменением состояния (новым качеством) здоровья.

При полном выздоровлении в организме не остается следов тех расстройств, которые были при болезни. Не случайно раньше полное выздоровление называли «restitutio ad integrum» (восстановление к целому, невредимому). При неполном выздоровлении сохраняются в разной степени выраженности нарушения функций отдельных органов и их регуляции. Одним из выражений неполного выздоровления является рецидив (возврат) болезни, а также переход ее в хроническое состояние.

Механизмы выздоровления. Выделяют 3 основных пути саногенеза:

1. Срочные (неустойчивые, «аварийные») защитно-компенсаторные реакции, возникающие в первые секунды и минуты после воздействия и представляющие собой главным образом защитные реф-

лексы, с помощью которых организм освобождается от вредных веществ и удаляет их (рвота, кашель, чихание и т.д.). К этому типу реакций следует отнести также выделение адреналина и глюкокортикоидных гормонов коры надпочечников при стресс-реакции, а также реакции, направленные на поддержание артериального кровяного давления, содержания сахара в крови и других так называемых жестких констант.

2. Относительно устойчивые защитно-компенсаторные механизмы (фаза адаптации, по Г. Селье) действуют в течение всей болезни. К ним относятся:

• включение резервных возможностей или запасных сил поврежденных и здоровых органов (см. раздел 1.3.4);

• включение многочисленных аппаратов регуляторных систем, например переключение на высокий уровень теплорегуляции, увеличение числа эритроцитов и др.;

• процессы нейтрализации ядов (связывание ядов белками крови, нейтрализация их путем окисления, восстановления, алкилирования, метилирования и др.);

• реакции со стороны системы активной соединительной ткани (А.А. Богомолец), играющей очень важную роль в механизмах заживления ран, воспалении, иммунных и аллергических реакциях.

3. Устойчивые защитно-компенсаторные реакции: иммунитет, компенсаторная гипертрофия, репаративная регенерация и другие структурные компенсации (см. раздел 1.3.4) сохраняются многие месяцы и годы после перенесенной болезни.

Формы и стадии развития болезни, исходы болезни

Патологическая физиология как наука, задачи, разделы и методики исследования в патофизиологии.

План.

Лекция № 1

Тема: «Предмет, задачи и основные понятия патофизиологии».

1. Патофизиология как наука, задачи, разделы и методики исследования в патофизиологии.

2. Понятия «норма», «здоровье», «болезнь», «предболезнь».

3. «Патологическая реакция», «Патологический процесс», «Патологическое состояние».

4. Формы и стадии развития болезни.

5. Понятия «Этиология» и «Патогенез».

6. Понятия «Адаптационный синдром», «Саногенез».

Патологическая физиология – наука о жизнедеятельности больного организма человека и животного, то есть физиология больного организма.

Патофизиология– раздел медицины и биологии изучающий и описывающий конкретные причины, механизмы и общие закономерности возникновения, развития и завершения болезней, патологических процессов и реакций

– формирует принципы и методы их выявления (диагностики), лечения и профилактики

– разрабатывает учение о болезни и больном организме, а также теоретические положения медицины и биологии.

Задачи патофииологии:

1. Изучить наиболее общие закономерности развития патологии.

2. Изучить механизмы выздоровления.

3. Научить будущих врачей понимать и с позиций диалектического материализма оценивать такие основополагающие понятия медицины, как норма, здоровье, болезнь и другие.

4. Базируясь на изложенном, способствовать формированию клинического мышления врача.

Патофизиология имеет 3 раздела:

1.Общая нозология – это учение о болезни, включающее в себя наиболее общие вопросы, понятия, нередко базисные для медицины, такие как: норма, здоровье, предболезнь, патологический процесс, патологическое состояние и др.

В этот же раздел входят в качестве составных частей учение об этиологии, патогенезе, классификации болезней и др.

2. Раздел, изучающий типические патологические процессы,то есть, то, что лежит в основе разнообразной патологии. Например, воспаление, лихорадка и др.

3. Раздел, который носит название частная патофизиология или патофизиология органов и систем, общих механизмов, ведущих к развитию разнообразной патологии того или иного органа или системы органов, а не конкретной болезни.

Метод и методики исследования в патофизиологии.

Основным методом патофизиологии являетсяэксперимент.

Именно с помощью эксперимента исследователь стремится возможно точнее воспроизвести важнейшие нарушения, наблюдающиеся у человека при различных заболеваниях.

В принципе, использование конкретных методик зависит от задачи, которую ставит перед собой исследователь.

Значение эксперимента заключается, прежде всего, в том, что исследователь получает уникальную возможность проследить за развитием болезни, начиная с самых ранних ее этапов и вплоть до финала. Другими словами, эксперимент дает возможность изучить в динамике все сдвиги в организме, возникающие в ходе развития патологии, оценить значение наблюдаемых изменений функции различных органов и систем органов в развитии патологии.

Кроме того, именно эксперимент позволяет разрабатывать новые лекарственные и иные методы лечения, оперативные подходы, оценивать роль и степень влияния на организм различных патогенных факторов внешней среды.

Читать еще:  Печеночные глисты у человека симптомы фото

Основные принципы построения эксперимента

Планирование эксперимента включает в себя несколько обязательных этапов:

а) Научное обоснование цели эксперимента.

б) Тщательная формулировка конкретной задачи (или задач) исследования, расскрывающих выбранную цель.

в)Выбор оптимального способа моделирования патологии (in vivo, in vitro, математическое моделирование).

г) В случае необходимости использования животных – выбор наиболее подходящего вида, определение оптимального количества животных для формирования опытной и контрольной групп.

д) Выбор методик исследования, обеспечивающих решение поставленной задачи и получение достаточного результата.

е) Выбор сроков наблюдения.

ж) Математическая обработка полученных результатов.

З) Формирование выводов из проведенной работы.

Необходимые условия, которые надо соблюдать для получения достоверных результатов в ходе эксперимента.

а) Полностью, скрупулезно соблюдать принципы построения эксперимента.

б) Предусматривая обязательную контрольную группу животных помнить, что с ними следует проводить все те же манипуляции, что и с животными опытной группы; на контрольных животных должны действовать все те факторы, что и на животных опытной группы, за единственным исключением того, влияние которого на организм хотят изучить.

г) Считать значимыми отличия, наблюдаемые у животных опытной и контрольной групп, если они обнаружены не менее чем у 90% использованных животных.

2. Что такое «норма», «здоровье», болезнь», «предболезнь»?.

Обычно под нормой понимают среднестатистическую величину, характеризующую совокупность тех или иных свойств, признаков организма например, температура тела, величина, количество эритроцитов, лейкоцитов, величина А/Д, Ps, ЭКГ и т.д.).

Но это очень формализованный показатель, который не позволяет видеть человека со всеми его индивидуальными особенностями.

Получается так, если эти понятия, приводимые в качестве нормы цифры абсолютизировать, т.е. опираться только на них и не принимать во внимание индивидуальные особенности человека, то тогда многих людей придется отнести к разряду больных.

С другой стороны, если исходить из, того, что многие показатели функции различных органов и систем организма в значительной мере индивидуальны и на этом основании отвергать понятие о единой норме, то в этом случае врач рискует потерять тот ориентир, который и позволяет вести диагностику болезней.

По определению экспертов Всемирной организации здравоохранения ВОЗ:

Здоровье – это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не просто отсутствие болезни или каких-то дефектов.

Более детальный анализ позволит выделить несколько важнейших черт, качеств, в своей совокупности характеризующих это состояние организма:

1. Сохранение уравновешивания организма со средой. Это формула подразумевает, что здоровый человек легко адаптируется к изменению условий своего существования. Например, к изменению окружающей среды, влажности, барометрическому давлению и т.д.

2. Сохранение высокой трудоспособности, понимая под этим качеством не просто способность трудиться в широком смысле этого слова, а способность оптимально трудиться на своем рабочем месте,выполняя свой профессиональный долг.

3. Сохранение целостности организма. Это форма предполагает отсутствие у человека серьезных физических дефектов, повреждений, которые могли бы ограничить его профессиональную трудовую деятельность, нарушить адаптивные возможности организма.

Болезнь – это жизнь поврежденного организма при участии процессов компенсации нарушенных функций (А.Д. Адо. 1980г.).

Основные черты, характеризующие болезнь.

1.Недостаточная приспособлямость организма к факторам внешней среды, т. е. нарушение его адаптационных возможностей.

2. Нарушение жизнедеятельности и снижение трудоспособности, имея в виду нарушение способности, оптимально трудиться на своем рабочем месте.

3. Наличие серьезных физических повреждений, обычно возникающих под влиянием факторов внешней среды.

Предболезнь – это особое состояние организма, характеризующаяся ограничением, нарушением одного или нескольких саногенетических (т.е. направленных на выздоровление) механизмов или их комплексов (С.М.Павленко)

Действительно, из определения следует, что организм может бороться, противодействовать какому-то вредоносному фактору. Но если «мощность» механизмов противодействия недостаточно, то со временем под влиянием данного фактора, либо присоединившегося качественно иного, может возникнуть патология. Например, если β – клетки островкового аппарата поджелудочной железы синтезируют инсулин в ограниченном количестве (состояние преддиабета), то с течением времени, если нагрузку на них

искусственно не снизить за счет соответствующей диеты, то у такого человека может развиться сахарный диабет.

Возможные механизмы формирования предболезни .

1 механизм: наследственное (либо врожденное) состояние предболезни, в основе которого находится генетически (хромосомно) обусловленный дефект, ограничивающий функцию того или иного органа, либо системы органов.

2 механизм: допустим, что что на организм в какой-то период времени начинает действовать патогенный фактор, не способный в силу малой патогенности и/или достаточности защитных сил организма вызвать острое развитие болезни. Но, действуя длительно, он может постепенно приводить к снижению, ограничению, недостаточности саногенетических (т.е. направленных на выздоровление) механизмов( пыль, вибрация, низкие дозы ионизирующего излучения и др.).

3 механизм: чаще имеет место качественно иная ситуация, когда состояние предболезни обусловлено действием одного патогенного фактора, вызвавшего ограничение компенсаторно-приспособительных механизмов организма, а на этом фоне может подействовать совершенно иной фактор, который и приводит к развитию соответствующей патологии.

(силикатная пыль→ силикоз →туберкулез,пневмонии и тд.;

голодание → истощение → присоединение любой инфекции → болезнь).

3? «Патологическая реакция», « Патологический процесс», « Патологическое состояние».

Патологическая реакция – это кратковременная необычная по интенсивности, физиологически не оправданная реакция организма на какой- либо раздражитель.

Важно, что она не приводит к столь — нибудь длительному нарушению трудоспособности. Например, кратковременный подъем величины А/Д, боли в области сердца при отрицательных или положительных эмоциях.

Может ли патологическая реакция перейти в болезнь?

Да, может,если она затягивается по времени и/или ее интенсивность слишком высока для данного конкретного человека. В результате механизмы компенсации могут оказаться недостаточными. Например, при чрезмерном подъеме величины А/Д может произойти кровоизлияние в мозг.

Патологический процесс – сочетание патологических и защитно -приспособительных реакций в поврежденных тканях, органах или организме, проявляющихся в виде морфологических, метаболических и функциональных нарушений.

Например, воспаление, лихорадка и др.

Чем отличается патологический процесс от болезни?

Патологический процесс – это не болезнь, если ему не сопутствуют названные выше черты, которые ей обязательно присущи. Например, воспаление единичного волосяного фолликула.

Может ли перейти патологический процесс в болезнь?

Да, может. Например, если воспаление волосяного фолликула будет прогрессировать и распространяться, то возникнет болезнь фурункулез, со всеми характерными для нее признаками болезни.

Патологическое состояние – это медленно развивающийся патологический процесс или его последствия, либо это врожденные наследственные пороки, дефекты развития, уродства. Например, культя после операции, «заячья губа».

Чем отличается патологическое состояние от болезни?

Мы не можем говорить о болезни, пока нет тех черт, которые ее характеризуют. Так, например, если у землекопа нет концевой фаланги на 5 пальце левой руки и исчезли проявления перенесенной травмы, то мы видим лишь дефект, не ограничивающий ни адаптивные возможности организма, ни выполнение им профессиональных обязанностей.

Это и есть патологическое состояние, но никак не болезнь.

Может ли патологическое состояние перейти в болезнь? В единичных случаях может. Например, родимое пятно рассматривают как патологическое состояние. Однако известно, что родимые пятна, пусть и в редких случаях, могут стать источником развития грозной патологии – меланомы.

Каждая болезнь развивается в течение большего или меньшего времени. Одни болезни протекают быстро, другие медленно.

С точки зрения быстроты развития болезней различают:

острейшие до 4 дней;

острые – около 5 – 14 дней;

подострые 15 – 40 дней;

хронические – длящиеся месяцы и годы

В развитии болезни различают следующие стадии:

1 стадия- начало болезни, иногда его называют латентным периодом. Некоторые авторы разделяют эту стадию на:

2 стадия- стадия собственно болезни .

3 стадия- исход болезни.

Начало болезни, или «предболезнь», выражает процесс первичного воздействия болезнетворных факторов на организм и мобилизация его защитных реакций. Защитные реакции могут прекратить во многих случаях возникновение расстройств и недопустить развития клинических признаков заболевания.

Период от заражения до начала заболеванияя для инфекционных болезней называется инкубационным. Для лучевой болезни, поражений боевыми отравляющими веществами он называется латентным периодом, для опухолей -состояние предболезни.

Начальный период при разных видах болезни может быть очень коротким (например, механическая травма, острое отравление) или очень длинным (болезни обмена веществ, опухоли, некоторые инфекции).

Стадия собственной болезни характеризуется наиболее выраженными общими и местными проявлениями, характерными для каждого конкретного заболевания.

1. Выздоровление: полное и неполное

2. Переход в хроническую форму

4. Некоторые авторы относят и осложнение

Дата добавления: 2014-11-20 ; Просмотров: 3027 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Причины возникновения ДЦП, формы и виды

Стойкое сохранение патологической симптоматики характерно для такой болезни, как ДЦП, о причинах возникновения которой социалисты спорят до сих пор. Как правило, дети уже появляются на свет с определенным набором повреждений центральной нервной системы, но в течение жизни их состояние может усугубляться. Лечение каждой формы заболевания должно быть под строгим контролем врача, что позволяет достигать определенного успеха – повышения качества жизни больного.

Причины

Многочисленные медицинские исследования позволили врачам очертить круг провоцирующих факторов для формирования детского церебрального паралича, причинами появления которого у детей могут стать:

  • рентгеновское облучение будущей матери;
  • магнитотерапия;
  • радиационное поражение.

Механические причины ДЦП:

  • травмы живота будущей матери;
  • родовые повреждения детей.
  • гипоксия плода;
  • фетоплацентарная недостаточность.
  • последствия отравлений;
  • неконтролируемый прием медикаментов;
  • воздействие солей тяжелых металлов на плод.

Инфекционные причины возникновения ДЦП у детей:

  • нейроинфекции;
  • различные формы соматических болезней у будущей матери – к примеру, гепатиты, пиелонефриты.

Поясняя, что же такое детский церебральный паралич, специалисты обязательно среди перечня факторов его появления указывают пагубные привычки родителей, половые инфекции с хронической формой течения, а также тяжелые стрессовые ситуации, проживание в регионе с неблагоприятной экологической обстановкой.

Классификация

Существуют разнообразные варианты течения ДЦП у детей. Специалисты-невропатологи различают их с учетом симптоматики, локализации аномалии и степени ее тяжести, а также причины появления. В отечественной и зарубежной литературе могут несколько различаться клинические описания ДЦП, классификация же ее типов и форм в целом совпадает.

В основе большинства известных классификаций детского церебрального паралича основным критерием, по которому разграничивают виды ДЦП, врачи берут варианты расстройств движения у детей.

Так, наиболее крупной группой поражения является спастический вид. Для него будут характерны преимущественно ригидность мышечных групп конечностей, их неспособность к самостоятельному расслаблению.

Неврологические симптомы другого типа ДЦП у детей – атетонического, проявляются непроизвольными движениями в конечностях. Из-за того, что они хаотичны, дети практически не в состоянии управлять своим телом. Подобные клинические признаки атетоидного, дискинетического типа ДЦП присущи 10–15% больных.

Еще один вид болезни – атаксический. Группа симптомов у детей заключается в неправильной координации освоенных ими произвольных движений, что зачастую становится причиной неустойчивости походки, а также нарушений равновесия тела.

Сложнее классифицировать детей, у которых наблюдаются признаки сразу всех вышеперечисленных видов ДЦП. К описанию их клинического случая специалисты могут добавлять локализацию преобладающих поражений, количества вовлеченных в патологический процесс конечностей – к примеру, гемипарез справа, что подразумевает изменения в правых руке/ноге.

Формы

От правильности диагностированной формы ДЦП у детей напрямую зависит, что из современных медикаментов и методов реабилитации будет наиболее эффективным. Важно также как можно раньше обращаться к врачам и выполнять все их рекомендации, чтобы было больше шансов на выздоровление.

Читать еще:  Очаговое образование печени что это такое симптомы болезни

Основным формам детского церебрального паралича принято относить:

  • спастическая – напряженность мышечных групп преобладает в ногах, но присутствуют и в руках, с разной степенью выраженности симптоматики, дополнительно страдает речь и интеллект;
  • гемиплегическая – самая легкая форма болезни, ведь негативные изменения в мышечных группах затрагивают преимущественно конечности с одной стороны, прогноз благоприятный при регулярном комплексном лечении;
  • тетрапарез – наиболее тяжелая форма патологии, поскольку поражены все конечности, а также интеллект, что делает прогноз крайне неблагоприятным;
  • гиперкинетическая форма – у детей часто возникают непроизвольные различные движения в конечностях, что не позволяет им сохранять полностью равновесие тела, выполнять сложные манипуляции, но при дискинетической форме ДЦП снижение интеллекта практически не встречается и возможна полная социальная адаптация;
  • атонически-астатическая форма – протекает с общей мышечной ослабленностью детей, поздним началом ходьбы и частым интеллектуальным дефицитом.

Если в семье у людей уже были те или иные формы ДЦП, их характеристику и риск появления у потомства лучше заранее уточнить у специалистов-генетиков.

Формы возникновения болезни

Повреждение

В патологии под повреждением, или альтерацией (от лат. alteratio – изменение), понимают изменения структуры клеток, межклеточного вещества, тканей и органов, которые сопровождаются нарушением их жизнедеятельности. Альтеративные изменения в органах и тканях как филогенетически наиболее древний вид реактивных процессов встречаются на самых ранних этапах развития человеческого зародыша.

Повреждение способны вызывать самые разнообразные причины. Они могут действовать на клеточные и тканевые структуры непосредственно или опосредовано (через гуморальные и рефлекторные влияния), причем характер и степень повреждения зависят от силы и природы патогенного фактора, структурно-функциональных особенностей органа или ткани, а также от реактивности организма. В одних случаях возникают поверхностные и обратимые изменения, касающиеся обычно лишь ультраструктур, в других – глубокие и необратимые, которые могут завершиться гибелью не только клеток и тканей, но и целых органов. Повреждение имеет различное морфологическое выражение на клеточном и тканевом уровнях. На клеточном уровне оно представлено разнообразными ультраструктурными изменениями клетки, что составляет содержание большого раздела общей патологии – патологии клетки. На тканевом уровне повреждение представлено двумя общепатологическими процессами – дистрофией и некрозом, которые нередко являются последовательными стадиями альтерации. В конечном счете, любая патология сопровождается повреждением клетки.

Факторы, повреждающие клетку

Первично экзогенные либо эндогенные повреждающие клетку факторы можно классифицировать на три группы:

1. Физические (механические, температурные, осмотические, гравитационные, элек­тромагнитные воздействия, ультрафиолетовое, ионизирующее, ультразвуковое облучение и др.)

2. Химические (кислоты, щелочи).

3. Биологические (бактерии, вирусы, грибы, риккетсии, гельминты).

Специфические и неспеиифические проявления повреждения

Некоторые специфическиепроявления повреждения клеток могут быть обуслов­лены природой повреждающего агента, так термические и химические воздействия сопровождаются массивной денатурацией белков, повреждение клеток при воздействии ультра­звука осуществляется преимущественно за счет возникновения эффекта кавитации, иони­зирующие излучения провоцируют чрезмерную активацию процессов свободно-радикального окисления и т.д.

К неспецифическимпроявлениям повреждения клеток, т.е. регистрирующимся независимо от особенностей повреждающего агента, можно отнести следующие:

1. Увеличение проницаемости клеточных мембран, нарушение работы ионных насосов. Клеточная мембрана в норме избирательно (селективно) проницаема для ионов и других низкомолекулярных веществ. При повреждении клетки проницаемость ее мембра­ны нарушается в направлении снижения избирательности, что, прежде всего, обусловлено нарушением работы энергозависимых ионных мембранных каналов, вследствие наруше­ния биоокислительных процессов и дефицита АТФ. В клетке в избытке накапливаются ионы кальция и натрия, а концентрация ионов калия снижается.

2. Из-за ионного дисбаланса разность концентрации ионов по обе стороны клеточной мембраны снижается, что приводит к снижению мембранного потенциала (частичной деполяризации мембраны), снижению возбудимости и нарушению функционирования

Понятие о реактивности организма

Реактивность 1 представляет собой способность организма определенным образом отвечать на воздействие обычных и болезнетворных раздражителей и является весьма важной стороной сформировавшегося в процессе эволюции приспособления к внешней среде. Кроме общих (т. е. видовых) свойств реактивности, имеются и индивидуальные особенности ее, накладывающие отпечаток на возникновение и развитие заболеваний у каждого индивида в отдельности.

1 (От латинского слова reactio — противодействие.)

По отношению к различным болезнетворным агентам реактивность выражается какими-либо изменениями жизнедеятельности организма, а также интенсивности и характера протекающих в нем компенсаторно-приспособительных процессов.

Реактивность лежит в основе сопротивляемости организма к воздействию болезнетворных агентов. Так, различные индивиды неодинаково восприимчивы к той или иной инфекции. Возникшее инфекционное заболевание в зависимости от реактивности организма протекает по-разному у различных людей. То же наблюдается и при других патологических процессах. Например, заживление ран при прочих равных условиях у разных лиц имеет свои характерные особенности. При повышении реактивности заживление ран совершается относительно быстро, тогда как при понижении реактивности оно происходит вяло. Изучение реактивности и ее изменений имеет важное значение для понимания патогенеза заболеваний и возможности направленного воздействия на больной организм.

О реактивности организма обычно судят по обмену веществ, реакциям иммунитета, функциональной подвижности и возбудимости нервной системы, сосудистой реакции, хронаксии и др.

Одной из важнейших задач патологии является раскрытие тех механизмов, какие лежат в основе реактивности по отношению к болезнетворным агентам в различных условиях их воздействия на организм.

Общая этиология болезни

Этиология — это учение о причинах и условиях возникновения болезней и патологических процессов.

Существуют болезни, причины которых легко определить (например, травма черепа приводит к болезни — сотрясение мозга).

Причины болезней — это патологический фактор, вызывающий заболевание.

Каждая болезнь имеет свою причину.

Причины бывают экзогенные и эндогенные.

Понятие о факторах риска

Факторы риска заболеваний — это факторы, увеличивающие вероятность возникновения того или иного заболевания.

Наследственность и патология

Существуют генные заболевания, передающиеся по наследству.

· По аутосомному рецессивному типу — передаются по наследству и мальчикам и девочкам — вне зависимости от пола (фенилкетонурия, крылья бабочек).

· Есть наследственные заболевания передающиеся по доминантному типу — когда один ген подавляет действие другого.

· Есть заболевания сцепленные с полом.

Хромосомные болезни — когда дети рождаются с нарушением хромосом (болезнь Дауна).

Основным механизмом наследственной патологии являются ошибки в наследственной информации. Причины могут быть экзогенные и эндогенные.

(pathos — болезнь, genesis — развитие) — учение об общих закономерностях развития, течения и исхода заболеваний. Патогенез отражает сущность повреждений на разных уровнях жизнедеятельности и механизмы компенсаторно-приспособительных реакций при развитии болезни.

Раздел патогенеза, рассматривающий систему защитных процессов, направленных на восстановление нарушенных процессов и купирование болезни, называют саногенезом (sanis — здоровье, genesis — развитие). Саногенез, как и предболезнь, не является устоявшимся понятием, некоторые патологи (школа С. М. Павленко) отводят ему роль парной к патогенезу категории со своими многочисленными закономерностями.

(morphos — форма, genesis — развитие) рассматривает динамику структурных нарушений в органах и системах при развитии болезни. С течением времени, в том числе под действием разнообразных методов лечения, происходит постепенное изменение пато- и морфогенеза болезни — изменяются сроки течения, исходы, процент осложнений и др. Данный процесс называется патоморфозом.

(Наиболее наглядно патоморфоз виден на примере инфекционных заболеваний под действием систематического (в популяции) применения антибиотиков.)

Морфофункциональное единство организма (взаимообусловленность и взаимосвязь процессов нарушения структуры и функции) — одно из основных положений нозологии. В соответствии с этим в патологии нет изолированных «функциональных» или «структурных» дефектов, а всегда присутствует их система. В этом смысле морфогенез гораздо более логично считать парной категорией к патогенезу, чем саногенез.

Важной категорией является взаимосвязь местного и общего при развитии болезни. Болезнь — всегда общий процесс в организме, однако совокупность местных проявлений и составляет все ее своеобразие.

Также надо отметить категорию обратимости. Когда речь идет о возвращении к близкому состоянию (например, выздоровление после болезни) удобно такие процессы называть обратимыми, а те, где возврата не происходит, — необратимыми. Категория может относиться не только к организму в целом, но к конкретной его морфофункциональной особенности.

Специфическое и неспецифическое в развитии болезни также идут бок о бок. Чем более общая закономерность выявляется при заболевании, тем менее она специфична и присутствует при многих других состояниях.

При развитии болезни под действием причинного фактора развивается последовательный комплекс процессов, определяющий специфику, суть болезни, ее неповторимость. Такой комплекс принято называть ведущим звеном патогенеза.

При развитии болезни нередко последовательность процессов замыкается в так называемые «порочные круги», когда последующие изменения приводят к усилению первичного повреждения.

В патогенезе выделяют следующие уровни повреждения:

Симптом — признак болезни.

Различают симптомы: субъективные и объективные. К объективным относятся: осмотр пациента, пальпация, перкуссия (выстукивание) и аускультация (выслушивание). Субъективные симптомы представляют собой ощущение пациента. Это отражение в сознании пациента патологических изменений в организме.

Синдром — это совокупность тесно связанных между собой симптомов, отражающих те или иные патологические изменения в системах и тканях. Например: отёчный синдром (отёки, асцит анасарка, бледность или цианоз кожи); бронхоспастический (удушье, кашель, хрипы при аускультации); синдром шока (слабость, влажность кожи, нитевидный пульс, низкое АД).

Периоды течения болезни

1.Латентный (инкубационный) или предболезнь – от момента воздействия этиологического фактора до появления симптомов заболевания.

2. Продромальный период – проявляется неспецифические, общие для многих заболеваний симптомы: недомогание, головная боль, плохое настроение, усталость, слабость; период, предшествующий клиническим проявлениям болезни.

3. Разгар болезни – проявляются специфические симптомы заболевания; период клинических проявлений.

Формы возникновения болезни

· Острое (внезапное) – при действии инфекции, химических факторов.

· Хроническое (постепенное) – болезни обмена веществ, эндокринные заболевания (сахарный диабет).

1. рецидивирующее течение заболевания (рецидив, лат. – возобновляющийся) – в виде периодов обострений (усиление имеющихся симптомов или появление новых), чередующихся с периодами ремиссии – временным улучшением состояния, которое проявляется частичным или полным исчезновением клинических проявлений болезни;

2. первично-хроническое (без предшествующей острой фазы болезни).

Формы течения болезни

· Типическая – обнаруживаются симптомы, характерные для данного заболевания.

· Атипическая — характеризуется отклонением от обычного течения: стертая форма (с невыраженными или слабо выраженными симптомами), абортивная (с укороченным течением, быстрым исчезновением всех признаков заболевания и внезапным выздоровлением), молниеносная – с быстро нарастающим и тяжелым течением, латентная — внешне не проявляющееся течение заболевания.

Исходы болезни

· Полное выздоровление — практически полное восстановление жизнедеятельности организма.

· Неполное выздоровление или переход в патологическое состояние – неполное восстановление нарушенных во время болезни функций.

· Смерть – это прекращение жизнедеятельности организма, которое характеризуется утратой всех функций организма. Смерть бывает:

1.естественная (от старения); насильственная (убийство), смерть от болезней;

2.клиническая – обратимый этап угасания, при котором наступает остановка дыхания и кровообращения, но сохранен обмен веществ в мозге (длится 5-6 минут) и биологическая – прекращается обмен веществ в мозге, а в дальнейшем и в других органах и тканях возникают необратимые, несовместимые с жизнью изменения.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×