0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Признаки и симптомы рака печени

Первые симптомы рака печени: признаки, стадии, лечение и прогноз

Тело человека состоит из миллиардов клеток, которые постоянно стареют, умирают и заменяются. Смертность, замедление, рост и развитие клеток жестко контролируются. Если этот контроль нарушается, клетки начинают расти и аномально делиться, группируя их вместе, образуя опухоль.Они бывают доброкачественные и злокачественные. Рак – это название, данное злокачественному образованию.

Доброкачественные опухоли не выходят за границы железы и не перемещаются на другие органы или части тела. Обычно они растут только в течение ограниченного периода времени и не вызывают никаких симптомов. Обнаруживаются в основном случайно. Иногда может потребоваться хирургическое удаление, если они большие, могут кровоточить или вызвать дискомфорт.

Злокачественные опухоли – это клетки, растущие без контроля, которые продолжают проникать в здоровые ткани и разрушать их. Рак – это не одно заболевание. На самом деле, существует более 200 различных видов рака, каждый со своим названием, причиной и лечением.

Отмечается, что гепатома (первичный рак печени или гепатоцеллюлярная карцинома) чаще встречается среди жителей Индии, ЮАР и Китая. В РФ выявление данного заболевания повышено у обитателей северных районов. Специалисты связывают это с использованием людьми в пищу сырой рыбы. Она способствует заражению организмом паразитами, которые поражают клетки фильтрующего органа, что может привести к карциноме.

Карцинома печени – это злокачественное образование, которое локализуется в печеночных долях либо в протоках, выводящих желчь. Люди, страдающие циррозом, жировым гепатозом и другими болезнями фильтрующего органа больше других подвержены гепатоме. Поэтому при образовании рака печени первые симптомы часто принимают за усугубления признаков данных болезней.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Общие симптомы онкологических заболеваний

Первые симптомы рака печени сопровождают многие заболевания. Пациент ощущает общие при раковых болезнях признаки:

  • недомогание;
  • увеличение живота;
  • тяжесть в правм подреберье;
  • высокая температура;
  • нарушение работы ЖКТ;
  • отеки конечностей;
  • эпистаксис (выделение крови из полости носа);
  • резкое снижение веса;
  • малокровие.

Данные симптомы сопровождаются сильными болями в пояснице, верхней части живота и правой нижней стороне ребер. Первое время боли проявляются приступами во время нагрузок, затем становятся непрерывными.

Первые симптомы рака печени

Печень участвует в переработке пищи, ее усвоении организмом и обезвреживании токсичных веществ. При образовании опухоли система пищеварения начинает работать неправильно. Первые признаки рака печени проявляются утомляемостью, слабостью, сонливостью, тошнотой. Затем следуют симптомы, по которым можно определить патологию:

  1. снижение аппетита;
  2. тошнота;
  3. изменения стула;
  4. повышенная усталость, слабость;
  5. неприятные ощущения с правой стороны под ребрами;
  6. отдающимися в спине и лопатках болями;
  7. желтушный цвет кожи и глаз;
  8. высокая температура тела;
  9. озноб.

Через некоторое время железа начинает расти, уплотняться и становится бугристой. У пятнадцати процентов онкобольных начинается брюшное кровотечение, сопровождающееся шоковым состоянием. Возможны нарушения деятельности следующих желез: гипофиз, половых желез, щитовидной и околощитовидной, надпочечников и железы со смешанной функцией, поджелудочной железы.

Симптомы на 1 стадии

На первом этапе новообразование небольшое, оно не выходит за границы железы и не врастает ткани и органы, окружающие печень. Часто симптомы первой стадии гепатоцеллюлярной карциномы принимают за другие болезни. На этой стадии нет симптомов, потому что печень может функционировать очень хорошо, когда работает только часть ее.

Признаки рака печени на ранней стадии характеризуются симптомами хронической усталости, слабой физической выносливостью. Ощущается небольшой дискомфорт в верхней правой части живота.

Обнаружить гепатому на раннем этапе сложно, чаще его находят при диагностике болезней не связанных с фильтрующим органом.

Больные с заболеваниями печени состоят в группе риска по онкозаболеваниям, поэтому им важно регулярно обследоваться.

Симптомы на 2 стадии

Ко второй стадии относят одиночную опухоль либо несколько образований, имеющих размер около 5 см. Новообразовательная ткань довольно быстро перемещается на кровеносные сосуды. Прогрессируют симптомы первого этапа, к ним добавляются ноющие боли в верхней правой части живота и чувство тяжести. Первое время болевые ощущения возникают нерегулярно и только во время физической нагрузки, затем по мере увеличения новообразования болевые ощущения присутствуют постоянно.

Частая рвота, тошнота, метеоризм, ухудшение аппетита, понос приводят к стремительному снижению веса, истощению организма. Гипертермия вследствие отравления организма токсинами, выделяющимися из клеток образования.

Симптомы на 3 стадии

На этом этапе проще всего выявить злокачественное образование. Он по распространению образования делится на три подстадии:

  1. IIIA: в железе расположено несколько опухолевых узлов, размер которых больше 5 см. Злокачественные клетки задевают печеночную или воротную вены;
  2. IIIB: патологичные клетки срастаются с окружающими печень органами (кроме мочевого пузыря) либо врастают в оболочку покрывающую железу;
  3. IIIC: патология поражает лимфатические узлы, расположенные рядом с железой.

К типичным симптомам относят выпирание железы, из-за измененного размера, отеки, так как нарушается отток жидкости, из-за сдавливания сосудов, желтуха, внутрибрюшное кровотечение, нарушения в работе органов эндокринной системы, тонкие кровеносные сосуды, видимые на коже в радиальном узоре, напоминающем лапки паука, выделения крови из носа, брюшная водянка.

Состояния больного становится хуже, усиливаются боли и расстройства пищеварительного тракта.

Симптомы на 4 стадии

Последняя стадия неизлечима, происходит необратимое разрастание опухоли и бесконтрольное мигрирование дочерних клеток по всему организму. Врачи могут только облегчить состояние больного, поддерживая работу органов и купируя болевой синдром.Самочувствие пациента резко ухудшается, во многих внутренних органах ощущаются острые боли. Усугубляются проявления ранее приобретенных заболеваний.

Четвертая стадия имеет две подстадии:

  1. IVA: один или несколько опухолевых узлов размещаются в обеих долях печени, или прорастают ветви печеночной или воротной вены. Дочерние клетки распространяются на висцеральную брюшину, кроме желчного пузыря, и соседние органы, а также в региональные лимфатические узлы.
  2. IVB: опухоль метастазированием распространяется на легкие, плевру, брюшину, поджелудочную железу, кости.

Первые признаки рака печени на поздней стадии: человек сильно худеет, начинают проступать кости, на фоне этого сильно выделяется опухший живот. Кожа делается сухой, не эластичной, желтушного цвета. Наблюдаются опухлость поясничной области и ног. Черты лица резко заостряются.

Лечение рака печени

При выявлении гепатомы на ранних стадиях, лечение допустимо особыми средствами, вызывающими приостановление развития патологических клеток или их гибель за счет нарушения питания. Применяется удаление зараженного участка или полное удаление железы с последующей пересадкой органа.

Противопоказаниями к хирургическому вмешательству являются размеры опухоли свыше 5см, если карцинома сочетается с циррозом, тромбоз воротной вены, метастазами в органы и ткани, низкие функциональные возможности печени и почек. Доктор выбирает лечение учитывая большое количество факторов.

Вместе с радикальным методом лечения либо если невозможно провести хирургическое вмешательство назначают химиотерапию. Химиотерапевтические препараты вводятся в артерию питающую образование.

Если размер новообразования не превышает 3 см вводят трихлоруксусную кислоту либо спирт, данные вещества действуют разрушительно. Помимо этого применяется лучевая терапия (помогает в борьбе с метастазами, и замедляет рост образования), криоабляция (замораживание), РЧА (воздействие на ткани радиоволнами).

На последних стадиях, когда выздоровление становится невозможным, врач может предложить паллиативное лечение. Оно помогает отсрочить немного смертельный исход и облегчить состояние. Главная цель такого метода – улучшить качество жизни больного. Симптоматическая терапия уменьшает болевые ощущения, купирует мучительную симптоматику, снижает темпы роста опухоли и уменьшает метастатические очаги.

Сегодня с помощью МРТ возможно определить опухоль размером 0,25мм, тогда как раньше удавалось обнаружить образование размером свыше одного сантиметра. Это настоящий прорыв в лечении онкозаболеваний, позволяющий диагностировать рак при появлении первых симптомов и провести успешное щадящее лечение.

Самый тяжелый этап борьбы с онкозаболеванием – это осознание того, что выздоровление уже невозможно и никакое лечение не может повлиять на продолжительность жизни.

Прогноз

До пятидесятых годов раковая опухоль печени считалась неизлечимой. Сегодня ситуация изменилась, хотя до сих пор это онкозаболевание с трудом поддается лечению. Показателем удачного избавления от рака является процент людей проживших больше пяти лет после постановки диагноза.

На благополучное избавление от злокачественного образования влияет наличие метастаз, размер и количество образований. Выживаемость пациента также зависит от степени травматичности проведенного хирургического вмешательства. Вопреки расхожим мнениям первые симптомы и лечение больных не зависит от пола.

Признаки рака печени у женщин совпадают с симптоматикой заболевания у мужчин. Никаких специфических различий первых симптомов, зависимых от пола больного, не выявлено.

Больные, у которых обнаружено одиночное образование, выживают только в 50% случаев, с двумя опухолями благоприятный исход ожидает только 30% пациентов. Если новообразований несколько – это самый неблагоприятный исход, выживают 12 – 18% людей в течение 5 лет.

На последних стадиях происходит быстрое распространение метастаз, вследствие этого летальный исход возможен в течение короткого времени.

Первые симптомы рака печени

Первые симптомы рака печени являются неспецифическими и начинают проявляться постепенно в течение продолжительного времени. Патология развивается в двух формах – первичная и вторичная. Во время формирования первого типа болезни злокачественная опухоль и её клетки появляются только по печени.

Вторичная форма патологии диагностируется у больных намного чаще. Она формируется под влиянием метастазов из других органов, которые попали в печень. Довольно часто увеличение количества пациентов с раком связано с возрастанием количества больных хроническим гепатитом.

Риск появления печеночно-клеточного рака у мужчин значительно выше, нежели у женщин. Развитию патологии способствует наличие гепатомы. У больных с таким показателем и наличием цирроза печени в 60–90% случаев диагностируется опухоль. Формированию злокачественных новообразований также способствуют сифилис, употребление алкоголя и курение.

Прогрессировать раковая опухоль может под воздействием таких факторов:

  • контакт со смертельно опасными токсинами — афлатоксинами;
  • злоупотребление лекарствами;
  • плохой обмен веществ – сахарный диабет;
  • наличие канцерогенных веществ в употребляемых продуктах;
  • паразиты в желудочно-кишечном тракте;
  • наследственная предрасположенность.

В развитии раковой опухоли различают 4 стадии. На каждом этапе развития патологии проявляются разные симптомы, которые заметны и внешне, и ощущаются внутренне. У больного видоизменяется орган, появляются и распространяются метастазы.

Для эффективной диагностики патологии больному желательно пройти обследование:

  • УЗИ;
  • томографию – компьютерную и магнитно-резонансную;
  • биопсию опухолевидного образования;
  • общие и биохимические анализы крови, мочи, копрограмму;
  • сдать кровь для определения инфицирования вирусным гепатитом и наличия онкомаркеров.

Первые выводы о заболевании пациента медик может сделать после осмотра и выявления клинической картины. На первых стадиях болезнь проявляется в общих симптомах, однако при пальпации доктор может определить увеличенные размеры печени, её бугристость и плотность.

Общие симптомы

Рак печени страшное заболевание, при котором первые симптомы являются неспецифичными и не проявляются так быстро. Так как патология формируется под воздействием вышеперечисленных недугов и ухудшений состояния, больной ощущает ряд симптомов, которые приносят общий дискомфорт.

Пациент отмечает общие признаки болезней:

  • вялость и слабость;
  • увеличение живота;
  • тяжесть в районе печени;
  • желтуха;
  • повышение температуры тела;
  • рвота;
  • тошнота;
  • нарушение стула в виде диареи;
  • отёки конечностей;
  • анемия;
  • кровотечения из носа.

Больной ощущает сильные боли в пояснице, в области правого подреберья и верхней части живота. В первые дни проявляются приступы периодического характера при сильных нагрузках, а потом перерастают в постоянные боли.

Характерные симптомы

Раковый процесс в человеческом организме проявляется в классических симптомах – тошнота, рвота, температура и т. д. Однако доктора определили, что на начальных стадиях патология имеет характерные признаки, по которым можно распознать патологический процесс и вовремя его предотвратить. К таким показателям относится:

  • лихорадка;
  • слабость;
  • анемия;
  • боли в правом подреберье тупого и ноющего характера;
  • заметное похудение.
Читать еще:  От чего увеличивается печень причины и признаки проблем

Анемия проявляется у многих больных и проявляется дополнительными изменениями в виде снижения давления, сильной утомительности, дрожания рук, частого головокружения, предобморочного состояния, а иногда и обмороков.

Спустя некоторое время, печень начинает увеличиваться. При этом орган становится более бугристым и плотным. Вместе с этим, на теле больного проступает желтуха, которая указывает на печёночную недостаточность.

В 15% случаев у больных диагностируется внутрибрюшное кровотечение с развитием шокового состояния. Также симптоматика характеризуется нарушением эндокринной системы, что вызвано выделением гемоподобных веществ злокачественными клетками.

При развитии рака на фоне цирроза печени пациент ощущает симптоматику ракового состояния. Этот процесс характеризуется усилением боли, асцитом, лихорадкой и желтухой.

Метастатический (вторичный) рак характеризуется такими же симптомами, как и первичный. Однако этот тип патологии характеризуется формированием из-за попадания раковых клеток из других органов и лимфатических узлов.

Симптоматика 1 стадии рака

На первом этапе формирования поражения печени у больного диагностируется незначительное увеличение опухоли. Она занимает приблизительно четверть объёма органа, не поражаются сосуды и ближайшие ткани. Довольно часто симптоматика первичной стадии образования злокачественной опухоли диагностируется как другие болезни. Функциональность печени не ухудшается, что не вызывает подозрений. Пациента беспокоят такие признаки:

  • слабость;
  • быстрая утомляемость при физических и умственных нагрузках.

По причине маловыраженного проявления клинической картины, заболевание тяжело диагностировать на первой стадии. Поэтому в основной группе риска — больные, у которых есть болезни печени, им желательно проходить регулярное обследование.

Симптоматика 2 стадии рака

При переходе патологии на второй этап развития пациент ощущает более выраженные симптомы. Размер опухоли значительно увеличивается и вовлекает кровеносные сосуды. Клиническая картина состоит из таких признаков:

  • болевые приступы в животе при физическом перенапряжении;
  • тошнота и рвотный рефлекс;
  • послабление стула;
  • усиленное газообразование;
  • ухудшение аппетита.

На этой стадии симптомы сильно истощают организм и приводят к заметному похудению больного. У некоторых больных может повышаться температура тела, как реакция организма на токсины, которые выделяются в процессе жизнедеятельности злокачественных клеток.

Симптоматика 3 стадии рака

Именно на этом этапе наиболее проще диагностировать патологию. Клиническая картина ярко выражена, орган превышает норму. В период формирования новообразования пациент и сам замечает признаки болезни. К характерным первым показателям относится:

  • заметно увеличенный размер печени;
  • выпирание органа;
  • отёки при нарушении оттока жидкости;
  • желтуха;
  • кровотечения из носа;
  • асцит;
  • внутрибрюшные кровотечения;
  • нарушение в работе эндокринных органов;
  • проявление на коже мелких сосудов.

Помимо вышеуказанного, усиливаются боли по всему организму, ухудшается состояние и усугубляется работа пищеварительного тракта.

Симптоматика 4 стадии рака

Последняя стадия патологии характеризуется резким ухудшением состояния. Больной ощущает сильные боли во многих внутренних органах. Диагностируется поражение печени, распространение метастазов на другие органы. У больного усугубляются все симптомы ранее приобретённых заболеваний. На этой стадии любая терапия бессильна и доктора стараются лишь поддерживать жизнь пациенту, купируя болезненные ощущения у больного.

Необходимо отметить, что при появлении вышеперечисленных первых признаков рака печени, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.

Рак печени — проявления и лечение

Рак печени, признаки и симптомы которого могут проявляться по-разному, в зависимости от того, вторичное ли это поражение (метастазы в печени) или рак зародился изначально в ней, представляет собой опасное заболевание.

Что такое рак печени и виды рака

Раковое поражение печени являет собой злокачественное новообразование (тумор), которое можно обнаружить в печеночных долях органа или в ее протоках, выводящих желчь.

Важно! Онкология печени встречается не так часто, всего в 7 % диагностируемых онкологических заболеваний, но тяжело протекает и поддается лечению.

Рак печени распознается по причине возникновения:

Первичный рак – это раковая опухоль, которая состоит из аномально переродившейся клетки (гепатоциты, клетки сосудов или протоков). Обычно выделяют несколько разновидностей подобной опухоли:

  1. Гепатобластома, возникающая еще в детском возрасте;
  2. Гепатома, формирующаяся из клеток паренхимы печени;
  3. Холангиокарцинома, которая образуется из клеток желчевыводящих путей;
  4. Ангиосаркома, происходящая из клеток печеночных кровеносных путей.

Вторичный рак – представляет собой опухоль, которая образовалась из раковых клеток, которые попали в печень из ракового новообразования другого органа. Чаще всего, этим первичным очагом опухоли бывают: кишечник, надпочечники, половые органы. Метастазы печени наблюдаются в 20 раз чаще, чем первичные раковые опухоли.

Ведущие клиники в Израиле

Классифицируется еще в зависимости от того, из каких клеток органа он формируется:

  1. Эпителиальный. Сюда относят холангиоцеллюлярный, гепатохолангиоцеллюлярный, гепатоцеллюлярный. Этот тип рака может быть недифференцированного типа;
  2. Неэпителиальный. Сюда относят гемангиоэндотелиому;
  3. Смешанный. К такому типу можно отнести карциносаркомы и гепатобластомы. Карциносаркома относится к смешанному типу опухоли и состоит из холангиоцеллюлярного или гепацеллюлярного рака и клеток, которые образуются при саркоме. Гепатобластома, этот вид рака развивается из клеток, которые схожи по структуре с эмбриональными клетками печени;
  4. Холангиоцеллюлярный тип характерен началом роста опухоли из клеток желчных протоков. Симптоматика при ранних стадиях не наблюдается;
  5. Гепатоцеллюлярный тип (или печеночно-клеточный) формируется из гепатоцитов (самый часто встречающийся тип рака). Опухоль может быть как одиночная, так и быть в виде множества узелков малого размера. Подвидом такого рака является фаброламеллярная карцинома;
  6. Ангиосаркома формируется из эндотелиальных клеток сосудов. Довольно агрессивная опухоль, быстро дает метастазы;

По анатомическому строению делится на:

  • Массивный. При нем опухоль по размерам может быть с кулак, от здоровых клеток органа ограничена капсулой;
  • Узловой. Опухолей может быть множество, размеры их бывают не больше грецкого ореха;
  • Диффузный. При данной форме рака злокачественные клетки пронизывают весь орган полностью.

Кто подвержен раку печени

К группе риска относят тех, кто увлекается сырой рыбой (там могут присутствовать плоские черви, носители заболевания описторхоз, провоцирующего рак печени), поэтому наиболее часто таким заболеванием подвержены население Индии, Китая, Южной Африки, на территории России рак печени можно встретить чаще в Ханты-Мансийском округе (около 18% от всех диагностируемых опухолей). В России этому виду рака подвержены больше люди пожилого возраста – после 50-60 лет и обычно это последствия заболеваний: цирроз и гепатит. Чаще страдают от этого заболевания те, кто злоупотребляют алкоголем.

Запомните! У мужчин это заболевание встречается в 4 раза чаще, чем у женщин и в 90% случаев эти опухоли являются злокачественными, тогда как у женщин – всего 40%.

Симптоматика и признаки

В самом начале заболевания никаких характерных признаков не наблюдается, поэтому рак печени обычно диагностируется, когда онкология уже в запущенной стадии и лечится с трудом.

Признаки этого онкологического заболевания печени не считаются специфичными и могут быть похожи на описания проявлений других заболеваний. Первые клинические признаки, которые могут говорить о наличии рака печени, таковы:

  • Быстрая потеря веса;
  • Отсутствие аппетита, возможна тошнота или рвота, понос;
  • Повышение температуры и ознобы;
  • Повышенная скорость утомляемости и слабость;
  • В правом подреберье может появляться тупая ноющая боль;
  • При прощупывании печени чувствуется, что она опухла, ее бугристость, твердость;
  • Возможно пожелтение белков глаз и кожи, зуд (при перекрытии опухолью протоков для вывода желчи);
  • Кал становится белым, моча — темнеет;
  • Могут возникать кровотечения из носа;
  • Анализ крови показывает уменьшение эритроцитов (от чего и возникает анемия);
  • Может возникнуть асцит;
  • В некоторых случаях есть риск возникновения внутреннего кровотечения.

Причины развития (патогенез заболевания)

Ослабленные алкоголем, никотином или канцерогенными веществами, клетки печени легко мутируют и становятся основой раковой опухоли. Причины, по которым орган может ослабнуть:

  • Хронический вирусный гепатит. Возникновение опухоли у больных гепатитом B встречается довольно часто – в 80% случаев;
  • Цирроз печени также является провокатором заболевания раком данного органа. У 60-70 % больных раком есть это заболевание. Наиболее опасной является крупноузловая форма, так как в узлах гепатоцитов есть все необходимые условия для формирования опухоли;
  • Паразитарные поражения печени. Паразиты, живущие в печени (печеночная двуустка или другие) отравляют орган продуктами своей жизнедеятельности и прокладывают в ней ходы;
  • Употребление алкоголя и курение вызывают мутацию клеток печени и разрушают ее;
  • Гемохроматоз способствует повышенному отложению железа в прочих органах;
  • Желчекаменная болезнь вызывает воспаления в печени наличием камней в желчных протоках, а клетки около камней расположены к мутации и образованию новообразований;
  • Венерическое заболевание – сифилис — проникает в печень и поражает сосуды и окружающие ткани, а они приобретают склонность к перерождению в злокачественные;
  • Диабет. Его наличие косвенно способствует формированию рака печени, потому что при диабете начинаются сбои в обмене веществ, а это, в свою очередь, в совокупности с вредными привычками, увеличивает риск формирования рака;
  • Влияние на организм химических веществ – мышьяка, хлоросодержащих пестицидов, хлорированных углеводородных растворителей (нитрозаминов, тетрахлористых углеродов);
  • Токсины, которые выделяются грибками плесени (афлотоксины) повышают риск развития онкологии. Эти грибки можно найти в кукурузе, сое, арахисе, пшенице;
  • Анаболические препараты (гормональные препараты на базе тестостерона), применение которых без консультаций врача могут пагубно сказаться на печени;
  • Наследственная предрасположенность. Некоторые исследования говорят, что склонность к раку может передаваться по наследству.

Первичная раковая опухоль

Первичный рак может образовывать метастазы. Вначале они поражают здоровые доли органа, потом начинают проникать в лимфоузлы ворот печени и малого сальника. Следующим этапом распространения раковых клеток является распространение опухолевых клеток в легких, костях, плевре и органах, которые находятся в брюшной полости – почки, поджелудочная, брюшина.

Вторичный рак

В большинстве случаев (около 90%) онкология печени – это вторичные изменения – метастаз. Из-за того, что через печень по артерии и воротной вене идет кровь со всего организма.

Чаще других в печени происходят метастатические изменения из-за опухолей, расположенных в поджелудочной железе (около половины случаев), толстом кишечнике – от 20 до 30% случаев, желудке – 30 %, пищеводе – 25 % и молочной железе – 15%.

Рак печени: степени, проявления у мужчин и женщин

Патология не является распространенной: ежегодно во всем мире регистрируется не более 300 тысяч случаев онкологии печени. Большая часть из них приходится на страны Южной Африки, Китай, Индонезию и Индию, что обусловлено низким уровнем жизни людей, особенностями питания, высокой подверженности инфекционным заражениям и генным мутациям.

Классификация

Существуют классификации болезни по нескольким параметрам.

  1. Морфологическая — оценка формы, характера и роста опухоли. Она выделяет три типа новообразований:
  • Узелковая — опухоль развивается из поверхностных и внутренних структур печени, является самой распространенной разновидностью (на нее приходится 80% случаев).
  • Массивная — может быть одним большим узлом, распространенным на несколько сегментов органа, или крупным очагом с узелковыми метастазами вокруг (простая и сатиллитная форма соответственно).
  • Инфильтративная (или диффузная) — перерождается весь орган: меняется его структура, цвет, размер, а также мутируют клетки крови и лимфы. Это форма считается самой опасной, но и встречается достаточно редко.

  1. По клеточному строению новообразования:

Кроме доброкачественных изменений эпителия (цистаденома, аденома внутрипеченочных протоков), специалисты ВОЗ выделяют несколько типов злокачественных опухолей:

  • Гепатобластома, которая выявляется чаще всего на первом году жизни ребенка и отличается высокой степенью злокачественности.
  • Гепатоцеллюлярный рак (злокачественная гепатома) — распространенное и агрессивное заболевание, которое в 90% случаев приводит к раннему летальному исходу.
  • Печеночно-клеточный — самая часто встречающаяся форма, которая быстро развивается на фоне цирроза.
  • Холангиокарцинома — образуется из клеток эпителия желчных протоков печени, чаще всего у детей дошкольного возраста, в чьих семьях есть наследственный полипоз. У взрослых встречается крайне редко.
  • Смешанный холангиоцеллюлярный — сочетает участки злокачественной гепатомы и холангиокарциномы, обладает теми же клиническими признаками, что и ГПР.
Читать еще:  Кардиальный цирроз печени причины профилактика и лечение

Из клеток соединительной ткани секреторного органа могут развиваться:

  1. саркома;
  2. ангиосаркома;
  3. карциносаркома;
  4. рабидомиосаркома;
  5. гемангиоэндотелиома и гемангиома.

Также медики выделяют неклассифицируемую опухоль, поражение кроветворной и лимфоидной тканей печени, вторичное метастазирование.

  1. Еще одна классификация была принята в конце 70-х годов. Она основана на оценке роста новообразования:
  • 1 тип — экспансивный (выглядит как узлы с четким ограничением от здоровых клеток);
  • 2 тип — инфильтративный (с прорастанием в здоровые ткани);
  • 3 тип — смешанный.

Данная классификация позволяет судить о серьезности гистологических изменений и агрессивности опухоли. На основании данной оценки выделяют 4 степени злокачественности онкологии:

  • 1 стадия, G1 – рак высокой дифференциации (клетки опухоли минимально атипичны).
  • 2 стадия, G2 – рак умеренной дифференциации (клетки недоразвиты, значительно отличаются от зрелых элементов).
  • 3 стадия, G3 – рак низкой дифференциации (процесс созревания клеток останавливается на начальном этапе и приводит к быстрому делению атипичных элементов, а соответственно и к интенсивному росту опухоли, распространению в здоровые ткани). Имеет неблагоприятный прогноз выживаемости.
  • 4 стадия, G4 – рак недифференцированный (клетки органа теряют всякое сходство с нормальной структурой). Наиболее опасная и тяжелая форма.

Признаки и симптомы

Как и многие другие поражения печени на первой стадии, рак часто не имеет симптомов. Именно поэтому болезнь обычно диагностируют уже на этапе активного развития. Она сопровождается специфическими и неспецифическими проявлениями:

  • специфические: желтуха, значительное увеличение размеров и структуры печени, кровотечения в органе, скопление жидкости в брюшине (характерны для рака 3 и последней стадии заболевания);
  • неспецифические: плохое самочувствие, потеря веса, проявления интоксикации;

Ранняя стадия

Печень — это секреторный орган, при участии которого происходит переваривание пищи и очищение организма. При разрастании аномальных тканей нарушается нормальное функционирование печени, а вместе с этим расстраивается пищеварительный процесс. При развитии онкозаболевания наблюдаются следующие симптомы:

  • запоры или диарея, тошнота и рвота;
  • появление уплотнения в правом подреберье, ощущение тяжести и боль, которая отдается в лопатки и спину;
  • кожа и склеры приобретают желтушный оттенок.

Последняя стадия

При поражении большей площади органа с метастазированием в окружающие ткани печень перестает выполнять свои функции, наблюдаются изменения в крови, развиваются нарушения в системах всего организма:

  1. постоянные боли;
  2. резкая потеря веса, из-за чего развивается малокровие, наступает истощение организма, быстрая утомляемость, апатия, сонливость, головокружения и обмороки;
  3. на коже могут выступать темные пятна вытянутой формы;
  4. увеличиваются лимфоузлы;
  5. ноги сильно отекают вплоть до неспособности ими передвигать (особенно у пожилых людей) из-за нарушения кровообращения;
  6. внутреннее печеночное кровотечение из-за истончения сосудов и их разрыва (определяется по бледнеющей коже, резкому падению артериального давления, шоку);
  7. у больного человека часто возникают носовые кровотечения;
  8. развивается асцит – скопление жидкости в брюшной полости;
  9. наступает затяжная депрессия, развиваются нервные расстройства.

Причины онкологии

К факторам, которые повышают риск развития раковой патологии, относятся:

  1. Хронические вирусные гепатиты С и B, когда происходит мутация клеток паренхимы на генетическом уровне. Она может привести к их перерождению.
  2. Цирроз печени, при котором гепатоциды замещаются соединительной тканью, и орган перестает нормально выполнять свои функции.
  3. Повышенная концентрация железа в организме, камни в желчном пузыре.
  4. Паразитарные инфекции, в том числе описторхоз, шистосомоз.
  5. Сифилис.
  6. Сахарный диабет (некоторые исследования указывают на возможную связь данных болезней).
  7. Алкоголизм.
  8. Употребление продуктов с грибковым поражением, в которых содержится вещество афлатоксин В1. Оно считается гепатотропным ядом.
  9. Прием анаболиков в больших количествах для наращивания мышечной массы.
  10. Действие промышленных химических веществ.

Справка. Чаще рак печени диагностируется у мужчин.

Диагностика

Диагностика печеночной карциномы включает целый комплекс исследований:

  1. Первичный лабораторный анализ крови: при раке СОЭ увеличивается в разы. Но только по этому показателю нельзя ставить диагноз, ведь скорость оседания эритроцитов также растет при инфекциях, острых воспалительных процессах, вялотекущих болезнях и даже менструации у женщин.
  2. Анализ крови на альфа-фетопротеин: болезнь проявляется повышенным содержанием этого белка.
  3. УЗИ: один из самых доступных методов диагностики, который отразит изменение размеров и структуры органа, но может не обнаружить маленькую опухоль.
  4. МРТ и КТ: устанавливаются точные размеры, локализация, тип опухоли, ее структура (при введении контраста). Обычно назначаются для уточнения и корректировки диагноза.
  5. Биопсия: через прокол берут пробу тканей с последующей гистологией, чтобы определить характер опухоли.

Лечение

За годы борьбы с болезнью сформировался комплекс терапевтических мер, которые при благоприятных обстоятельствах помогают добиться ремиссии и выздоровления.

Как лечить первичный рак? Для него используется комбинированный подход:

  • резекция печени (удаление пораженного участка, анатомической половины органа);
  • курсовая химиотерапия с использованием «Метотрексата», 5-фторурацила.

Операцию делают только в том случае, если диаметр опухоли не превышает 30 мм, нет прорастания в кровеносные сосуды и отсутствуют признаки цирроза. После операции может развиваться печеночная недостаточность, что в 10% случаев приводит к гибели больного. Во избежание фатальных последствий может проводиться трансплантация органа.

Опухоль с метастазами лечится хирургически, если основное новообразование операбельно, метастазы концентрируются только в одной доли органа, и нет пораженных очагов за его пределами.

При неоперабельной форме рака показано лечение химиотерапией с цитостатическими препаратами. Наибольшую эффективность показывает их введение прямо в печеночную артерию.

Лучевая терапия малоэффективна в случае с печеночной онкологией.

В качестве альтернативных методов могут использоваться радиочастотная термоабляция, химиоэмболизация, протонная терапия, введение в опухоль этанола.

Цена лечения определяется несколькими факторами:

  • вид патологии: первичная или вторичная (в первом случае лечится одна опухоль, во втором — дополнительно ее метастазы в печени и очаги за пределами органа);
  • локализация (эпителий, сосуды, желчные протоки);
  • стадия и распространенность онкологии;
  • общее самочувствие и наличие хронических болезней у пациента;
  • ценовая политика клиники.

Прогноз и профилактические меры

Чтобы не попасть в группу риска, нужно соблюдать следующие рекомендации по профилактике рака печени:

  • своевременно лечить гепатит;
  • проходить вакцинацию от вирусов гепатита B и C;
  • соблюдать диету и режим питания, не есть вредную пищу в больших количествах;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • не принимать медицинские препараты без назначения специалиста;
  • соблюдать правила безопасности при взаимодействии с химикатами, токсическими веществами;
  • проходить регулярные профилактические осмотры у гепатолога при наличии болезней печени (до 3 раз в год).

Можно ли вылечить рак печени и сколько живут с ним? Это зависит от стадии болезни, типа опухоли и степени ее агрессивности, а также возраста и общего состояния здоровья пациента. Прогнозы может делать только врач на основе комплексного обследования и реакции на лечение.

Рак печени: симптомы и лечение

Тяжелое заболевание, которое нередко приводит к смерти за непродолжительный период времени – раковая опухоль печени. Недуг развивается по ряду причин и отличается специфическими симптомами. Если своевременно диагностировать новообразование и приступить к лечению, то есть шанс избавления от патологии.

Что такое рак печени

Рак печени – это опухоль злокачественного характера, которая образуется в желчевыводящих протоках или долях органа. Болезнь сложно вылечить, потому что она стремительно развивается. Если вовремя определить наличие недуга и приступить к терапии, то шансов исцелиться значительно больше. У представителей сильного пола опухоль встречается чаще.

Онкология классифицируется по происхождению:

  1. Первичный рак (гепатоцеллюлярная карцинома). Онкология поражает собственные печеночные ткани. Как правило, раковые клетки возникают из клеток печени, тканей протоков для вывода желчи (холангиокарцинома), сосудов, которые подпитывают печеночные ткани (ангиосаркома), незрелых клеток органа (гепатобластома). На гепатоцеллюлярный рак (ГЦР) приходится около 3 процентов всех онкологических болезней печени.
  2. Вторичный рак (метастатическая карцинома печени). Заболевание начинается по причине прорастания метастазов опухолей других органов в печеночные ткани. Данный тип онкологии встречается очень часто.

Виды рака печени в зависимости от типа клеток, из которых он зарождается:

  1. Эпителиальный (холангиоцеллюлярный, гепатокарцинома, гепато-холангиоцеллюлярный).
  2. Не эпителиальный (гемангиоэндотелиома).
  3. Смешанный (гепатобластома, карциносаркома).

Рак печени – причины

Существует немало факторов-катализаторов, которые провоцируют злокачественную опухоль. Основные причины рака печени:

  1. Сахарный диабет.
  2. Хронические вирусные гепатиты (раком печени нередко страдают люди с гепатитом В).
  3. Гемохроматоз (чрезмерное отложение железа в разных человеческих органах).
  4. Сифилис.
  5. Злоупотребление алкоголем, курение.
  6. Наследственная предрасположенность к раку печени.
  7. Цирроз печени.
  8. Афлатоксины (употребление продуктов с их содержанием).
  9. Воздействие канцерогенных веществ.
  10. Гепатоканцерогены (факторы окружающей среды, отрицательно влияющие на печень и провоцирующие болезнь).
  11. Паразитарные болезни. Глисты, из-за которых возникает интоксикация органа (печеночная двуустка, сибирский сосальщик и т. п.). Заболевание шистосомоз.
  12. Онкология печени может быть вызвана желчнокаменной болезнью.
  13. Воздействие опасных химических веществ на организм (хлорсодержащие пестициды, мышьяк, хлорированные углеводороды, полихлордифенилы, нитрозамины).

Как быстро развивается рак печени

Зачастую рак печени развивается быстро. Эволюция болезни зависит от особенностей организма, вида недуга и образа жизни больного человека. Этап прогрессирования злокачественного образования выставляют по системе TNM (Т – габариты опухоли, N – уровень поражения лимфатических узлов, M – наличие метастазов). Ступени развития рака печени:

  1. Стадия I (T1N0M0). Раковое клеточное образование может иметь разные размеры. Опухоль одиночная, без внепеченочных метастазов. Начальный этап развития онкологии почти не имеет внешних признаков. Больной может чувствовать легкие неприятные ощущения в правой части брюшины, слабость, быстро уставать.
  2. Стадия II (T2N0M0). Для этого этапа характерно прорастание в кровеносную систему. Иногда диагностируют сразу несколько опухолей (диаметром до 5 см). Злокачественные образования без выраженной печёночной недостаточности, пока не дают метастазов в лимфоузлы и остальные органы. Основные признаки: тошнота, рвота, ноющие болезненные ощущения под ребрами справа.
  3. Стадия III:
    • стадия IIIA (T3N0M0): фиксируется 2 и более новообразований, которые могут иметь габариты более 5 см в диаметре, печень становится плотнее, увеличивается;
    • стадия IIIB (T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0): раковая опухоль поражает органы, находящиеся рядом;
    • степень IIIС: эта подстадия фиксируется тогда, когда рак распространяется на лимфатическую систему (поражаются и другие органы);
    • главные признаки 3-го этапа заболевания: отеки нижних конечностей, желтуха, стабильное повышение температуры (37-39°С), снижение массы тела, значительное истощение организма.
  4. Стадия IV (самая тяжелая):
    • стадия IVA – T4N(любая)M0: врач диагностирует множество злокачественных образований, которые распространяются на окружающие печень органы, дают метастазы в регионарные лимфатические узлы, кровеносную систему;
    • стадия IVB – T(любая)N(любая)M1: онкология выражена множественными опухолями разнообразных габаритов, поражает не только соседние органы, дает также отдаленные метастазы.

Лечится ли рак печени

Многие интересуются, можно ли вылечить рак печени? Как правило, хирургическое удаление печеночной опухоли, которое выполнено на первых этапах заболевания, считается самым эффективным (75-80% больных живут еще минимум пять-шесть лет после вмешательства). Есть возможность навсегда избавиться от злокачественных образований, но для этого нужно принимать во внимание все факторы для благополучного прогноза:

  • возраст пациента;
  • стадию недуга;
  • заболевания, которые могут проявляться на его фоне.

Симптомы

На первых этапах онкологической патологии отсутствует ярковыраженная клиническая симптоматика. По этой причине в большинстве эпизодов злокачественная опухоль диагностируется чересчур поздно. Существуют специфические и неспецифические признаки рака печени. Первые характерны для последних стадий болезни. Ниже рассмотрены ранние и поздние симптомы опухоли.

Первые симптомы

Симптомы рака печени на ранней стадии у женщин и мужчин выглядят так:

  1. Тошнота, резкое снижение аппетита.
  2. Запоры или понос.
  3. Ощущение тяжести в правом подреберье.
  4. Пожелтение глазных склер, кожного покрова.
  5. Быстрая утомляемость. Сонливость, слабость.
  6. Формирование уплотнения под ребрами.
  7. Болезненные ощущения, которые отдают в лопатки, спину.
  8. Повышение температуры, лихорадка.
  9. Синдром Кушинга (нарушения эндокринной системы).
Читать еще:  Причины отклонений от нормы

Перед смертью

Когда раковая опухоль разрастается практически по всему органу и дает метастазы во многие части тела, то диагностируется последняя стадия болезни. Она нередко оканчивается летальным исходом. Симптомы рака печени перед смертью:

  1. Постоянные, сильные боли.
  2. Резкая, значительная потеря веса. На этом фоне начинается полное истощение, наблюдается постоянная утомляемость, частые головокружения и потери сознания.
  3. Нарушения работы нервной системы, депрессия, апатия.
  4. Асцит – возникновение большого количества жидкости в брюшине.
  5. Увеличение габаритов лимфатических узлов.
  6. Возникновение темных пятен продолговатой формы на кожном покрове.
  7. Отечность ног.
  8. Внутреннее кровотечение на фоне роста злокачественной опухоли.

Диагностика

Зачастую для выявления онкологии используются конкретные проверенные методики. Диагностику рака печени выполняют с помощью следующих процедур:

  1. Пальпация (прощупывание, осмотр вручную) и перкуссия (простукивание). Эти методы дают шанс обозначить габариты, структуру пищеварительного органа.
  2. УЗИ (ультразвуковое исследование) необходимо для определения плотности, структуры печени.
  3. Анализы крови, мочи позволят узнать о количестве билирубина и уробилина. Если показатели выше нормы, то это вероятнее всего говорит о наличии патологии.
  4. КТ (компьютерная томография) нужна для подтверждения диагноза.
  5. МРТ (магнитно-резонансная томография) – эффективный, проверенный временем способ, при помощи которого обнаруживают онкологию печени.
  6. ПЭТ (позитронная эмиссионная томография) – новая методика определения онкологических заболеваний, с помощью которой можно создать трехмерную модель всех функциональных процессов, происходящих внутри человека.
  7. Тонкоигольная чрескожная биопсия – исследование тканей печенки на предмет проявления злокачественного образования.
  8. Цитологическое исследование – распознавание агрессивных раковых клеток.

Рак печени – лечение

Терапию злокачественных новообразований врачи назначают в соответствии с характером заболевания, его стадией, индивидуальными качествами человека. Народные методы тоже используются, но только в качестве дополнительного, укрепляющего эффекта. Лечение рака печени у мужчин и женщин производится посредством таких медицинских методик:

  1. Хирургическая резекция (удаление) опухоли на ранних сроках болезни. Эффект чаще положительный, когда первичная опухоль составляет не больше 5 см.
  2. Трансплантация печени. Осуществляется только на 1 или 2 стадии. Способ обещает хороший прогноз, но требует серьезной операции и предполагает длительный период реабилитации.
  3. Криодеструкция (КД) – метод устранения раковых клеток сверхнизкими температурами, которые индуцируются аргоном и жидким азотом. Успешно применяется для лечения первичного и вторичного видов рака печени.
  4. Для неоперабельных пациентов используют высокоэнергетическое рентгеновское облучение. Внешняя лучевая терапия – стереотаксическая радиохирургия (установка Кибер-нож), внутренняя – селективная радиационная терапия (SIRT).
  5. Радиоэмболизация предполагает воздействие на новообразование микрочастицами из полимеров или стекла, которые содержат радиоактивные компоненты.
  6. Чрескожное введение этанола подразумевает введение чистого спирта в раковое образование. Он разрушает онкологию, потому что из ее клеток выводится жидкость. Для эффективной терапии назначается до 6 уколов.
  7. Чрескожное введение уксусной кислоты.

Еще при раке печени используется системная химиотерапия. Существует три вида этой процедуры:

  1. Химиоэмболизация – методика терапии для больных, которым противопоказано оперативное вмешательство. Она заключается в совмещении местной химиотерапии и эмболизации.
  2. Химическая радиочастотная абляция (РЧА) – дополнительный метод удаления метастазов при раке печенки.
  3. Химиоинфузия – введение водного раствора посредством катетера.

Диета­

Чтобы ускорить процесс выздоровления, в целях профилактики онкологического заболевания корректируют питание. Нужно знать, что можно есть при раке печени. Лечебная диета очень важна в процессе борьбы с болезнью, поэтому стоит ее придерживаться. Каждый прием пищи надо начинать только с сырых продуктов, а после разрешено есть термически обработанные блюда. Врачи советуют пить больше жидкости и перейти на дробное меню (небольшие порции 6 раз в сутки).

Питание при раке печени включает такие продукты:

  • кисломолочка (йогурт, кефир, простокваша);
  • подсолнечное неочищенное масло;
  • хлеб из муки грубого помола;
  • молоко свежее;
  • крупы;
  • овощи, фрукты, зелень;
  • мюсли;
  • травяные, фруктовые чаи;
  • свежевыжатый сок овощей и фруктов, разбавленный водой.

Запрещенные продукты диеты:

  • алкогольные напитки;
  • жареное, копченое;
  • жирное мясо, рыба;
  • острые приправы;
  • сладости;
  • кофе, шоколад;
  • газированные напитки;
  • консервы, маринованные продукты;
  • бобовые;
  • орехи.

Рак печени – сколько живут

Продолжительность жизни больного раком зависит от следующих моментов: габариты опухоли, число злокачественных образований, присутствие метастазов в печени. Мужчина, женщина или ребенок, у которых диагностируют одиночные онкологические узлы, выживают в 50% случаев, двойная опухоль дает благоприятный прогноз для 30% людей. Если в печени поселяется более 2 опухолей, то процент выживаемости снижается до 15-20. Сколько живут с раком печени двух последних стадий? В таких случаях имеет место быстрое разрастание метастазов, поэтому смерть может наступить через пару месяцев.

Первые признаки рака печени — что важно не упустить

Что такое рак

Злокачественные поражения печени бывают первичными и вторичными. К первым относят опухоли в железе. О вторичном раке говорят, если в печени обнаружены метастазы, проникшие из других внутренних органов или тканей.

Первичный рак – редкое явление, тогда как вторичный составляет 90% случаев онкологических поражений железы. Это связано с множественными функциями печени – она взаимодействует со всеми органами брюшной полости, связана с ними ферментативно или находится в непосредственной близости. Другая причина частого распространения метастазов в печень – особая структура кровообращения. Изо всех участков брюшной полости кровь для очистки поступает в железу. Онкология любого из внутренних органов несет риск выявления метастазов в печени.

Рак – это скопление атипичных клеток. В норме их должен устранять иммунитет. При сбоях клетки не только скапливаются в единое целое (опухоль) но и активно делятся. Они способны размножаться, разрушая здоровые ткани, проникать в кровеносные сосуды, повреждая их стенки. Зачастую неоперабельный рак заканчивается смертью больного, из-за повреждения крупных сосудов и развития кровотечения.

Первичные опухоли в печени чаще возникают из-за злокачественного перерождения гепатоцитов. Такую патологию называют гепатоцеллюлярной карциномой. Если опухоль формируется из эпителиальной ткани желчных протоков, говорят о холангиокарциноме. При разрастании атипичной соединительной ткани формируются саркомы.

Раковая опухоль – плотная, часто бесформенная структура. Карциномы имеют белесый окрас в разрезе. Саркомы – розоватого цвета, окрас и структура напоминают мясо рыбы. Растущая опухоль растягивает капсульные органы. Рак печени провоцирует значительное увеличение железы. При развитии онкологии в органе появляются единичные или множественные очаги.

Первичный рак печени чаще представлен единственной опухолью в одной из долей. В диффузное поражение онкология переходит на поздних стадиях. Вторичный рак чаще проявляется поражением обеих долей органа множественными мелкими опухолями.

Опухоль развивается в несколько стадий. Появляется 1 или несколько очагов до 2 см в диаметре. Опухоль увеличивается, инвазирует в сосуды. Она способна распространяться в рамках одой доли или поражать обе части печени. Дальнейшее развитие ведет к «прорастанию» ее в печеночную или портальную вену. Метастазы возникают в «воротах печени» и лимфатических узлах, а после распространяются в отдаленные органы.

Почему в печени появляются опухоли

Первичные злокачественные новообразования образуются в печени на фоне хронического воспаления. Главные провокаторы рака – возбудители гепатитов В и С. При вирусных поражениях паренхимы воспаление нарастает быстро. При гибели клеток высвобождается множество радикалов. Они разрушают здоровые гепатоциты, с новой силой активизируя воспаление.

Второй по значимости провокатор рака железы – воздействие на орган токсических веществ. Создают повышенную нагрузку на орган:

  • регулярное употребление алкоголя;
  • табакокурение;
  • вдыхание газов, ядовитых паров, взвесей тяжелых металлов.

При взаимодействии с токсическими веществами клетки печени повреждаются, развивается некроз, а за ним – воспаление.

Рак печени – следствие жирового гепатоза и цирроза. Последнее заболевание приводит к раку в 80% случаев.

Симптомы и ранняя диагностика

Заподозрить рак печени позволяют данные ультразвукового обследования железы. Онкология просматривается как бесформенные плотные структуры. С помощью ультразвука определяют размеры включений. УЗИ печени желательно делать раз в год для профилактики. Поводами для внепланового обследования печени должны стать ранние симптомы онкологического поражения:

  • беспричинная слабость и апатия;
  • быстрая утомляемость, сонливость;
  • снижение веса без объективных для этого оснований;
  • отсутствие аппетита;
  • ноющие, тянущие ощущения в зоне проекции печени;
  • регулярная тяжесть в правом подреберье.

Неспецифические проявления часто списывают на усталость, легкое недомогание, симптомы других заболеваний. Тем временем патология прогрессирует. Внутри печени развивается вторичное воспаление, опухоль растягивает капсульную оболочку железы. Признаки опасной болезни становятся выраженными:

  • ноющие боли под правыми ребрами;
  • тошнота, рвота, склонность к запорам или поносам;
  • желтеют склеры и слизистые оболочки;
  • появляется интенсивный кожный зуд;
  • кал обесцвечивается, а моча становится темной.

В этот период рак печени диагностируют чаще всего. При дальнейшем росте опухоли симптоматика становится еще тяжелее:

  • развивается анемия;
  • слабость, депрессия, апатия;
  • геморрагические кровотечения (желудочные, кишечные, носовые);
  • на лице появляются сосудистые звездочки;
  • присоединяется лихорадка.

На фоне распространения опухоли в другие органы появляются новые симптомы, возрастает интенсивность болей и лихорадки.

Диагностика рака печени

Раковую опухоль можно обнаружить при пальпационном осмотре. Крупные образования провоцируют увеличение печени в размерах. Она может выступать за пределы нижней реберной дуги на 5 см и более. Структура печени становится неоднородной, слишком плотной, в месте

локализации опухоли – твердой, как дерево.

Максимум сведений о патологии получают во время компьютерной томографии. Использование контрастных веществ позволяет оценить состояние печеночных сосудов. Сохранность функций печени оценивают по биохимическому анализу крови.

Для подтверждения диагноза проводят биопсию печени под ультразвуковым контролем. Через кожу в печень вводят длинную полю иглу. С ее помощью забирают ткани из патологического очага. Если при гистологическом исследовании в биоматериале находят атипичные клетки, диагноз считается подтвержденным.

Высокоинформативным методом считается лапароскопическое исследование печени. Под непродолжительным наркозом пациенту вводят оптическое оборудование в брюшную полость. Во время процедуры можно осмотреть близлежащие к печени органы, взять биоматериал для исследования.

Лечится ли онкология печени

Первичные опухоли в печени подлежат лечению. Шансы на подавление злокачественного заболевания повышаются, если медики характеризуют опухоль как резектабельную. К таковым относят единичные структуры до 3 см в диаметре, не проросшие в кровеносные сосуды. Операцию проводят при отсутствии цирроза, метастазов в других органах, удовлетворительном общем состоянии пациента. При вмешательстве делают лобэктомию или резекцию печени, при которой удаляют не саму опухоль, а пораженную ею часть печеночной доли.

Из-за способности органа к регенерации вероятно полное восстановление его структуры. Операцию сочетают с химиотерапией. При удачном стечении обстоятельств пациент выздоравливает. Летальность при операбельных опухолях составляет 10%. Большинство смертей связаны с развитием печеночной недостаточности на фоне операции.

Метастазы, когда они повредили всего одну долю органа и не задели сосуды в печени, удаляют хирургически, если при этом можно удалить основную опухоль. Если метастазы выявлены в других внутренних органах – операцию не проводят. Для устранения вторичного рака активно используют инновационные методы – введение в воротную вену цитостатических препаратов для подавления роста опухоли. Иногда применяют радиочастотную термоабляцю, химиэмболизацию. При радиоволновом воздействии опухоль уменьшается. Введение прямо в ее структуру химических веществ умерщвляет активно делящиеся раковые клетки.

В специальных центрах возможно проведение трансплантации печени. Операция дорогостоящая и сложная, как и период восстановления после нее. Однако даже при таком вмешательстве опухоль способна рецидивировать.

Ввиду важности и многофункциональности печени, ее злокачественные поражения имеют неблагоприятный прогноз. До 20% вовремя прооперированных пациентов живут дольше 5 лет. При метастатических поражениях, порог выживаемости не превышает 4 месяца с момента постановки диагноза. Для повышения шансов на благоприятный исход заниматься лечением нужно как можно раньше. Своевременно выявить опухоль в печени поможет УЗИ.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector