3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение бараклюдом страница 5

Лечение Бараклюдом — Страница 5

Гепатит В генотипа Д у женщины 43 лет
Эластомерия от 29.05.2018г — F2 по METAVIR
Принимает Бараклюд 0,5

ПЦР от 15.05.2018г >100 000 000 ME/мл
ПЦР от 05.10.2018г 228 695 МЕ/мл
ПЦР от 17.01.2019г 4 671 МЕ/мл
ПЦР от 08.04.2019г 1 504 МЕ/мл
ПЦР от 10.06.2019г 1 398 МЕ/мл

Инфекционист еще пару месяцев назад отметил резкое снижение эффективности лечения, но новых рекомендаций не последовало.

В чем может быть причина?
Что делать дальше?

Бэлла Леонидовна здравствуйте! Мне 54 года в 2016 году случайно обнаружили у меня геп С генотип 3а, F2-3. по рекомендации врача гепатолога провела ПВТ 3 мес. с ответом. После лечения сделала КТ где выясняется, что у меня цирроз , а теперь также случайно в мае 2019 узнаю что у меня ещё и гепатит В,

HBsAg- положит. HBsAg(колич.)-113,91*МЕ/мл;

Вирус геп.В(колич.)ДНК-7,3•10^2МЕ/мл; HBeAg-отриц.;anti-HDV total-отриц.

Думаю он и был но ни один врач мне не подсказал проверится на геп В, а я и не знала что может быть букет. Я конечно в шоке и депрессую. Сделала недавно МРТ, тоже показала “ картина цирроз печени.“ Доктор ставит класс А по Ч-Пью и прописала пить Бараклюд 0,5 пожизненно. Что делать какие нибудь шансы есть у меня на то чтобы не дошло до онкологии? Какие правильные дальнейше действия? Подскажите ??‍♀️

Цитата
Наташа Барно написал:

Гепатит В генотипа Д у женщины 43 лет
Эластомерия от 29.05.2018г — F2 по METAVIR
Принимает Бараклюд 0,5

ПЦР от 15.05.2018г >100 000 000 ME/мл
ПЦР от 05.10.2018г 228 695 МЕ/мл
ПЦР от 17.01.2019г 4 671 МЕ/мл
ПЦР от 08.04.2019г 1 504 МЕ/мл
ПЦР от 10.06.2019г 1 398 МЕ/мл

Инфекционист еще пару месяцев назад отметил резкое снижение эффективности лечения, но новых рекомендаций не последовало.

В чем может быть причина?
Что делать дальше?

Цитата
Эдуард Поспелов написал:

Добрый день! Начал лечение Бараклюдом 0,5 в 2013 году. Принимаю его уже 4 года. Днк вируса в анализах ПЦР на тот момент был 5,5*10 в 3 степени. По контролю в ноябре 2016 HBsAg (колич.) — 81,62мемл, в мае 2017 — 65,62 мемл, а в сентябре 2017 — 99,13 мемл. Не знаю что делать дальше? Продолжать ли прием Бараклюда или нет:

Здравствуйте!
Прошу прощения, если пишу свое сообщение не там, где нужно.

Коротко (насколько возможно) о моей ситуации.

В 2000 г в связи с лечением лейкоза и пересадкой костного мозга были переливания крови и был подлит гепатит B с одной из трансфузий.
Специального лечения тогда не проводилось по поводу гепатита, он протек бессимптомно в ранний посттрансплантационный период. Подробностей анализов не знаю, но надо полагать, ситуация тогда с гепатитом стабилизировалась (наблюдалась у гематологов долго, анализы брались регулярно). Принимала кортикостироиды в связи с реакцией транспантат против хозяина, которая возникла примерно через три месяца после пересадки. Насколько помню печень тоже была тогда задета этой реакцией. Лечение было преднизолоном.
В 2010 cнята с учета у гематологов.

В 2017 специально просила проверить меня на гепатит B — обнаружен не был, т.е HbsAg, как понимаю, был отрицательным.

В 2018 мне сделали еще одну аллогенную пересадку костного мозга в связи с рецидивом. На тот момент HbsAg был отрицательным, но анализы показывали, что я перенесла геп B . Heb virus core antistoff (HBV) positiv. Hep B virus s antistoff (HBV) negativ.

Предупреждающая противогепатитная терапия в период пересадки не проводилась.
Вирус гепатита B активизировался, видимо, не раньше весны 2019. Предполагаю май, т. к были симптомы, похожие на простуду. Реактивация бывает после пересадок В начале июня HbsAg положительный и очень высокий ПЦР. Повышенные соответственно клинике гепатита B АЛТ (в 7 раз примерно) и АСТ.

(Зимой 2019 УЗИ брюшной полости без паталогий)

В середине июля 2019 АЛТ и АСТ снизились примерно в два раза . ПЦР еще высокий, но тоже снизился примерно в 4 раза.
Ферритин тоже пошел вниз.

Несмотря на понижение показателей мне назначен Бараклюд. Ранее никогда его или других препаратов для лечения геп B не принимала.
Препарат назначен докторами, которые не очень в курсе моей ситуации с гепатитом от 2000 г Я, конечно, рассказывала, и что-то видно из анализов, но не знаю насколько это принимается во внимание —
вторая пересадка костного мозга проводилась уже не в России, и наблюдение у гастроэнтеролога в связи с гепатитом сейчас тоже не в России

В связи с этим у меня несколько вопросов.

1. Может ли лечение Бараклюдом не только снизить колич. ПЦР но и сделать HBsAg отрицательным?

2 Имеет ли смысл подождать еще какое то время и не начинать Бараклюд, чтобы посмотреть, не снизится ли еще более значительно вирус в крови
или даже сойдет к нулю? Возможно ли это без Бараклюда?

Может ли и HBsAg стать отрицательным без Бараклюда или без другого лечения?

Судя по моему опыту от 2000г — да, хотя тогда иммунитет был не высокий и какое -то время получала иммуносупрессию. Но я не знаю насколько активен и высок был вирус тогда.

Сейчас я не получаю никаких медикаментов. По заболеванию крови ремиссия. И затеваться с длительным лечением Бараклюдом не очень хочется.
Но если ПЦР будет оставаться значительным, то, думаю, придется.

3 Если занять выжидательную позицию (1-2 месяца), не будет ли упущенно необходимое время, и не будет ли уже поздно надеяться на то,что HBsAg станет когда — нибудь отрицательным?

Если предположить такое развитие событий: низкий или нулевой колич. ПЦР, но положительный HBsAg, нужно ли начинать противовирусное лечение?

4. Насколько опасно для печени иметь HBsAg положительным, при незначительной или нулевой виремии/вирусной нагрузке?

Буду благодарна за Ваше мнение.
Понимаю что оно не исключает наблюдения по месту жительства.

Еще возник такой вопрос после прочтения сообщений, где отмечается , что одним из показаний для Бараклюда является фиброз.

Если у Бараклюда есть антифиброзное свойство,

то, возможно, стоит принимать его в целях профилактики фиброза при его отсутствии (если например при этом Hbs Ag положителен и есть вирусная нагрузка. Понимаю что это, наверно,зависит также от степени виремии и уровня трансаминаз)?

Цитата
Гость написал:

Здравствуйте!
Прошу прощения, если пишу свое сообщение не там, где нужно.

Коротко (насколько возможно) о моей ситуации.

В 2000 г в связи с лечением лейкоза и пересадкой костного мозга были переливания крови и был подлит гепатит B с одной из трансфузий.
Специального лечения тогда не проводилось по поводу гепатита, он протек бессимптомно в ранний посттрансплантационный период. Подробностей анализов не знаю, но надо полагать, ситуация тогда с гепатитом стабилизировалась (наблюдалась у гематологов долго, анализы брались регулярно). Принимала кортикостироиды в связи с реакцией транспантат против хозяина, которая возникла примерно через три месяца после пересадки. Насколько помню печень тоже была тогда задета этой реакцией. Лечение было преднизолоном.
В 2010 cнята с учета у гематологов.

В 2017 специально просила проверить меня на гепатит B — обнаружен не был, т.е HbsAg, как понимаю, был отрицательным.

В 2018 мне сделали еще одну аллогенную пересадку костного мозга в связи с рецидивом. На тот момент HbsAg был отрицательным, но анализы показывали, что я перенесла геп B . Heb virus core antistoff (HBV) positiv. Hep B virus s antistoff (HBV) negativ.

Предупреждающая противогепатитная терапия в период пересадки не проводилась.
Вирус гепатита B активизировался, видимо, не раньше весны 2019. Предполагаю май, т. к были симптомы, похожие на простуду. Реактивация бывает после пересадок В начале июня HbsAg положительный и очень высокий ПЦР. Повышенные соответственно клинике гепатита B АЛТ (в 7 раз примерно) и АСТ.

(Зимой 2019 УЗИ брюшной полости без паталогий)

В середине июля 2019 АЛТ и АСТ снизились примерно в два раза . ПЦР еще высокий, но тоже снизился примерно в 4 раза.
Ферритин тоже пошел вниз.

Несмотря на понижение показателей мне назначен Бараклюд. Ранее никогда его или других препаратов для лечения геп B не принимала.
Препарат назначен докторами, которые не очень в курсе моей ситуации с гепатитом от 2000 г Я, конечно, рассказывала, и что-то видно из анализов, но не знаю насколько это принимается во внимание —
вторая пересадка костного мозга проводилась уже не в России, и наблюдение у гастроэнтеролога в связи с гепатитом сейчас тоже не в России

В связи с этим у меня несколько вопросов.

1. Может ли лечение Бараклюдом не только снизить колич. ПЦР но и сделать HBsAg отрицательным?

2 Имеет ли смысл подождать еще какое то время и не начинать Бараклюд, чтобы посмотреть, не снизится ли еще более значительно вирус в крови
или даже сойдет к нулю? Возможно ли это без Бараклюда?

Может ли и HBsAg стать отрицательным без Бараклюда или без другого лечения?

Судя по моему опыту от 2000г — да, хотя тогда иммунитет был не высокий и какое -то время получала иммуносупрессию. Но я не знаю насколько активен и высок был вирус тогда.

Сейчас я не получаю никаких медикаментов. По заболеванию крови ремиссия. И затеваться с длительным лечением Бараклюдом не очень хочется.
Но если ПЦР будет оставаться значительным, то, думаю, придется.

3 Если занять выжидательную позицию (1-2 месяца), не будет ли упущенно необходимое время, и не будет ли уже поздно надеяться на то,что HBsAg станет когда — нибудь отрицательным?

Если предположить такое развитие событий: низкий или нулевой колич. ПЦР, но положительный HBsAg, нужно ли начинать противовирусное лечение?

4. Насколько опасно для печени иметь HBsAg положительным, при незначительной или нулевой виремии/вирусной нагрузке?

Буду благодарна за Ваше мнение.
Понимаю что оно не исключает наблюдения по месту жительства.

1.Маловероятно полное выздоровление с исчезновением HBsAg на препарате бараклюд.
2.Имеет смысл выполнять рекомендации местного гепатолога, который полностью владеет ситуацией.
3.1-2 месяца не играют решающей роли в исходе заболевания.

4.При ПЦР отрицательном, вирус не опасен и требует лишь контроля.

Форум на Остановке.

Общение гепCников, эскулапов и примкнувших к ним.

  • Темы без ответов
  • Активные темы
  • Поиск
  • PHOTO
  • Статистика
  • Остановка «Гепатит С»Форум (главная)Консультации, обсуждениеHBV — Гепатит В (Б)
  • Поиск

Лечение виреадом после бараклюда

  • Перейти на страницу:

Re: Лечение виреадом после бараклюда

Re: Лечение виреадом после бараклюда

Re: Лечение виреадом после бараклюда

Re: Лечение виреадом после бараклюда

Re: Лечение виреадом после бараклюда

Re: Лечение виреадом после бараклюда

Re: Лечение виреадом после бараклюда

Re: Лечение виреадом после бараклюда

у меня гепатит дельта кто не помнит.

после месяца лечения тенвиром, ПЦР по Б не обнаружен, биохимия пришла в норму. а вот дельта сцуко как был так и осталси. думаю через пол годика дополнительно еще пегами дельту помочить что ли. то есть чтобы вирус Б ослаб, не так сильно реплицировался, а дельту добить пегами. то думаете?

Re: Лечение виреадом после бараклюда

Собственно HDV лишь использует поверхностную облочку HBV,т.к. у него нет своей, надо думать, это ослабляет прогресс,но не ликвидирует. Если количество вирусных тел ниже порога определения,то и титры HbsAg должны уменьшаться, но так или иначе он всё равно есть. Есть хоть небольшое количество HbsAg — есть и материал для синтеза вирусных частиц вирусу гепатита D.

Re: Лечение виреадом после бараклюда

гепатит В вылез 11.16.
2 ПВТ нач 19.09.2016. F3(10,2кПа)
соф+дак+риб
УВО 24.
на ПВТ гепВ.

Re: Лечение виреадом после бараклюда

Boba писал(а): у меня гепатит дельта кто не помнит.

после месяца лечения тенвиром, ПЦР по Б не обнаружен, биохимия пришла в норму. а вот дельта сцуко как был так и осталси. думаю через пол годика дополнительно еще пегами дельту помочить что ли. то есть чтобы вирус Б ослаб, не так сильно реплицировался, а дельту добить пегами. то думаете?

Boba, хороший результат. Значит, действительно, индийский виреад не хуже оригинального. А дельта так же в минусе? По тактике лечения с врачами надо консультироваться, конечно, но я думаю, почему не попить несколько лет виреад, держать в минусе и В, и Д. За это время, вероятнее всего, фиброз уменьшится. Но, если Д активным станет (ттт), тогда пегами.

Boba, на Русском медицинском сервере не консультируетесь? Там знающие специалисты отвечают. Лишняя консультация не помешает, думаю.

Re: Лечение виреадом после бараклюда

Risha B писал(а): Boba, хороший результат. Значит, действительно, индийский виреад не хуже оригинального. А дельта так же в минусе? По тактике лечения с врачами надо консультироваться, конечно, но я думаю, почему не попить несколько лет виреад, держать в минусе и В, и Д. За это время, вероятнее всего, фиброз уменьшится. Но, если Д активным станет (ттт), тогда пегами.

Boba, на Русском медицинском сервере не консультируетесь? Там знающие специалисты отвечают. Лишняя консультация не помешает, думаю.

видимо действительно не хуже. иначе бы им СПИД бы не лечили

дельта у меня не постоянный как девушка весной. то в плюсе то в минусе. и не от чего не зависит. может сам по себе скакать. я грешу всё таки на лаборатории, а вернее на достоверность результатов. скорее всего он есть всегда, просто иногда ниже определяемого уровня.

на русском медицинском центре не консультируюсь. по дельта практически никто ничего не знает. все талдычат только про пеги и очень длинными сроками и дозировками. дельта коварный сволочь.

— Пт янв 15, 2010 5:02 pm —

bobcat2 писал(а): Мои соображения :

Собственно HDV лишь использует поверхностную облочку HBV,т.к. у него нет своей, надо думать, это ослабляет прогресс,но не ликвидирует. Если количество вирусных тел ниже порога определения,то и титры HbsAg должны уменьшаться, но так или иначе он всё равно есть. Есть хоть небольшое количество HbsAg — есть и материал для синтеза вирусных частиц вирусу гепатита D.

всё верно. просто теоретически если подумать, чем меньше вирусов Б, тем меньше наверное и дельты? потому что дельте не на чем реплицироваться.

— Пт янв 15, 2010 5:03 pm —

пысы. меня до сих пор порой плющит. ознобы и тошнота

Re: Лечение виреадом после бараклюда

Re: Лечение виреадом после бараклюда

Re: Лечение виреадом после бараклюда

Привет сестра! А как ты колличественный дельта сдаешь? У вас есть такой анализ? Что у тебя по трансам? Биопсию/фиброскан делала?

Дельта самый агрессивный вирус. Частота переходу в цирроз или ГЦК выше в несколько раз. Нам остается только помогать печени, с помощью АРВП и пегов. И ждать когда все таки придумают лекарство. Отдельно конечно разробокой лекарства против Дельты никто заниматься не будет. Зато много исследуют лекарств против СПИДа ну а значит и против гепатита Б. Теоретически если HBsAg уничтожить, Дельта тоже сдохнет.

Последнее исследование по Дельте которое я читал говорило о том что нет преимущества комбинированной терапии пеги+адефовир и просто пегами. То есть пеги сейчас самый действенный способ. Хотя вот я стал принимать тенфир и трансы пришли в норму, это значит что разрушение печени происходит меньшими темпами. Посмотрим через пол годика, сделаю снова фиброскан, будут ли изменения в лучшую сторону.

У тебя какой стаж? Расскажи подробней о терапии своей? Какие были маркеры и т.д.

— Сб янв 16, 2010 11:37 am —

а пересадку делают с дельта. тут на форуме Бобрик есть. я к нему в больницу в москве ездил когда там в коммандировке был. сейчас, тьфу тьфу тьфу, всё нормально у него. гепатиты оба в минусе.

Re: Лечение виреадом после бараклюда

Re: Лечение виреадом после бараклюда

nina50 писал(а): Привет, Boba, спасибо, что откликнулся!
Я тут писала кое-что о своей истории, но все по разным темам раскидано, надо бы потом вместе собрать.

Мне интересно про Бобрика узнать, у него что, уже декомпенсированный цирроз был? А как с было с количеством? Вообще все бы интересно, напиши, плз, что знаешь! Он на форум не ходит сейчас? Передавай привет и пожелания выздоровления!

Ладно, пока не будем сдаваться.
Держись, успеха в лечении!

Да уж, стаж у тебя действительно рекордный. Я предполагаю что у меня с 96 года. Тоже началось с острой фазы. А я был на учебе за границей, до последнего в больницу не шел, думал что у меня грип какой-то, пока сознание местами не стал терять и кровь струями из носа не стала течь. Помню как дополз из общаги до ближайшей дороги и на корточках ловил такси. Благо таксист довез и дотащил потом до врачей. Трансы были выше 1000 при норме в 40. Заразился тоже думаю у зубного, потому что до этого контакты с кровью были только у него.

Бобрик на форуме не часто. Можешь в аське ему постучаться: 276986520 Думаю он ответит на твои вопросы.

А сдаваться нам нельзя, у нас выбора нет

Главное чтобы хватило нас до того времени как лекарство новое появится

Бараклюд: как принимать, побочные эффекты, аналоги, отзывы

Лекарственный препарат Бараклюд входит в группу противовирусных средств, которые принимаются если у человека поставлен диагноз «хронический гепатит В».

Форма выпуска

Выпускается в форме таблеток, которые покрыты пленочной оболочной:

  • В дозировке 0,5 мг. Имеют треугольную форму, цвет – белый, маркировка «1611» и «BMS» с каждой из сторон;
  • В дозировке 1 мг. Имеют треугольную форму, цвет – розовый, маркировка «1612» и «BMS» с каждой из сторон.

Расфасовываются в блистеры по 10 штук. В упаковке содержится три блистера.

Состав

  • В качестве активного вещества в состав средства входит энтекавир в различной дозировке – по 0,5 и 1 мг.
  • Среди вспомогательных компонентов выделяют целлюлозу микрокристаллическую, кросповидон, стеарат магния, красители (белый и розовый) и пр.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активное вещество энтекавир является аналогом нуклеозида гуанозина, который демонстрирует интенсивную и избирательную активность по отношению к гепатиту В вирусу (HBV) полимеразы. Участвует в процессах фосфорилирования, благодаря чему образуется трифосфат. Концентрация трифосфата внутри клетки связывается с внеклеточном содержанием энтекавира. Он конкурирует с трифосфатом деоксигуанозина.

Фармакокинетика

Согласно клиническим исследованиям было подтверждено быстрое всасывание лекарство в желудочно-кишечном тракте. Пик концентрации достигается через 1,5 часа после употребления. При повторном приеме в дозировке 0,1 – 1 мг наблюдается рост максимальной концентрации и площади под кривой «концентрация – время».

Энтекавир равномерно распределяется в тканях пораженной печени. Степень связывания этого вещества с белком сыворотки – 13%.

Активное вещество выводится из организма через почки. Клиренс составляет до 470 мл/мин.

Показания к применению

Среди показаний по применению Бараклюда является использование его при диагнозе гепатит В. Выделяют следующие формы заболевания, при развитии которых назначают препарат:

  • острая форма с затяжным и тяжелым течением;
  • хроническая форма, выявленная впервые;
  • при лечении не возникло положительной реакции организма на лекарство;
  • гепатит связан с дельта-инфекцией;
  • связан с ВИЧ-инфекцией.

Схема лечения с применением Бараклюда, продолжительность терапии, а также комплексный прием с другими лекарствами должен определять только инфекционист или гастроэнтеролог на основе тестов и анализов пациента.

Способ применения и дозировка

Согласно инструкции по применению, Бараклюд необходимо:

  1. принимать натощак, либо через два часа после или два часа до приема пищи;
  2. пить в дозировке – по 0,5 мг (назначается лицам, которые имеют компенсированное поражение печени). В дозировке 1 мг назначается лицам, которые резистентны к ламивудину и декомпенсированным поражением печени;
  3. употреблять не более одного раза в сутки.

Противопоказания

В качестве противопоказаний отмечают:

  1. непереносимость организмом лактозы, при дефиците лактазы;
  2. возрастные ограничения (не назначают до достижения совершеннолетия);
  3. период лактации (если прием средства необходим, то следует отменить грудное вскармливание);
  4. индивидуальная непереносимость компонентов средства;

При беременности применять с особой осторожностью.

Побочные эффекты

При приеме Бараклюда отмечаются следующие побочные явления:

  • в органах пищеварительной системы: ощущение тошноты, рвота, понос;
  • со стороны нервной системы: сонливость, головные боли, быстрая утомляемость, головокружения;
  • анафилактоидные реакции;
  • проявления на коже: крапивница, сыпь, зуд;
  • со стороны обменных процессов: развитие лактацидоза, что провоцирует снижение веса, возникновения одышки, учащения дыхания и сердцебиения;
  • при сдаче лабораторных тестов, наблюдается уменьшение уровня бикарбоната, увеличения билирубина, альбумина.

Применение при беременности и в период лактации

Клинические исследования во время беременности и приеме медикамента не назначались. Поэтому употребление Бараклюда в период вынашивания ребенка не считается опасным, в случае, если польза от его приема больше, чем возможный риск для плода.

Назначение детям

Не назначается детям до достижения совершеннолетия.

Лекарственное взаимодействие

В комплексе с медикаментами, которые являются конкурентами на уровне канальцевой секреции, провоцируют нарушения работы почек, в крови может наблюдаться увеличение концентрации энтекавира или подобных лекарств. Нет подтверждений о лекарственном взаимодействии активного вещества энтекавира в составе Бараклюда с другими препаратами, влияющих на работу почек.

Бараклюд: аналоги

У Бараклюда имеются аналоги, которые непосредственно имеют те же функции, что и данный препарат. При выборе в пользу того или иного синонима, нужно руководствоваться стоимостью средств, страной, где аналог производится.

Все аналоги Бараклюда являются противовирусными средствами. Это синонимы нуклеозида гуанозина, которые обладают мощной и выборочной активностью по отношению к полимеразам вируса гепатита В.

Срок годности и условиях хранения

Организовать хранение нужно в темном месте, которое недоступно детям. Рекомендуемая температура не выше 25 градусов. Срок годности составляет 2 года.

Цена и условия отпуска из аптек

Медикаментозное средство можно приобрести по предъявлению рецепта врача.

Препарат «Бараклюд»: инструкция по применению, показания, дозировка, аналоги, побочные действия

Препарат «Бараклюд» инструкция по применению описывает как антиретровирусное лекарство, входящее в группу нуклеозидов. Обычно применяется для лечения вирусных заболеваний и хронических HBV-инфекций. В этой статье вы узнаете, как принимать данное медицинское средство. Будут перечислены показания, противопоказания, побочные эффекты и аналоги данного препарата.

Состав лекарства

Главным действующим веществом медикамента «Бараклюд» является энтекавир. В зависимости от того какое содержание этого вещества в таблетке, и существуют разновидности лекарства. Одна таблетка может содержать 0,5 или 1 мг активного вещества. Визуально пилюли будут отличаться по цвету. Первая из них будет иметь белый оттенок, а вторая розоватый.

Кроме этого таблетки «Бараклюд», инструкция по применению которых вложена в каждую упаковку, имеют и вспомогательные компоненты (повидон, стеарат магния, полисорбат, краситель и лактозы моногидрат).

В каких случаях можно применять?

Медицинский препарат специалисты рекомендуют использовать в таком случае, как лечение гепатита В. Лекарство будет эффективным, если заболевание характеризуется симптомами вирусной репликации. Врачи рекомендуют использовать данное средство при увеличении степени активности трансаминаза, а также при наличии гистологических поражений печени.

После приема такого лекарства как «Бараклюд» (инструкция по применению дана в этой статье) значительно облегчаются симптомы серьезных повреждений печени. Поэтому данный медикамент можно использовать людям, страдающим гепатитом В, и имеющим такие проблемы с печенью:

  • стадия декомпенсации;
  • фиброз печени.

Существуют ли противопоказания?

Таблетки «Бараклюд» инструкция по применению рекомендует не использовать при:

    повышенной чувствительности к главному действующему компоненту лекарства, а также к любому другому вспомогательному средству, входящему в состав;

Также нельзя принимать средство лицам, не достигшим 18-летнего возраста. Данное лекарственное средство достаточно серьезное. Поэтому неправильное его применение может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Поэтому ни в коем случае не занимайтесь самолечением и отнеситесь со всей серьезностью ко своему здоровью.

Если вы страдаете почечной недостаточностью, то принимать таблетки «Бараклюд» нужно очень осторожно. И под строгим наблюдением специалиста.

Несколько слов о побочных эффектах

На самом деле, принимая таблетки «Бараклюд», цена которых составляет около 7-10 тысяч рублей (в зависимости от города и сети аптек), может вызывать огромное количество побочных эффектов.

Чаще всего пациенты жалуются на огромное количество негативных влияний со стороны пищеварительной системы. А именно, у больных наблюдаются такие состояния, как: тошнота, рвота, нарушение пищеварения, диспепсия и диарея.

Иногда возникают бессонница, повышенная утомляемость, головные боли и потеря аппетита.

Также специалисты должны учитывать, что применяя таблетки «Бараклюд», как единственный источник лечения, или же комбинируя их с другими препаратами, у пациента может появиться гепатомегалия со стеатозом, что не исключает летального исхода.

Если пациенты страдают декомпенсированной разновидностью поражения печени, то очень часто возникает такое явление, лактацидоз. Обычно он дает о себе знать таким образом:

  • пациент начинает стремительно терять вес;
  • появляются боли в области живота, сопровождающиеся тошнотой и рвотой;
  • пациент начинает быстро утомляться, в мышцах наблюдается слабость;
  • дыхание становится очень быстрым и поверхностным, может появиться отдышка.

Однако в некоторых случаях проявлялись и другие негативные реакции организма на прием таблеток «Бараклюд». Побочные действия могут проявляться по-разному. Некоторые пациенты жаловались на такие явления.

В очень редких случаях при подборе неправильной дозировки у пациентов наблюдалась почечная недостаточность.

Не исключено повышенное содержание в крови тромбоцитов и билирубина.

А вот количество бикарбоната может, наоборот, увеличиться.

  • значительное повышение активности липазы;
  • увеличение уровня АЛТ;
  • недостаток в организме альбумина;
  • сыпь по всему телу.

Препарат «Бараклюд»: дозировка и инструкция по применению

Для достижения максимального лечебного эффекта таблетки «Бараклюд» нужно принимать только натощак. То есть, делать это нужно не раньше, чем через два часа после приема пищи, а также не позднее, чем за пару часов, до следующего приема.

Если поражения печени имеют компенсированный характер, то суточная дозировка лекарства должна составлять 0,5 мг. Если же гепатит В сопровождается устойчивостью к ламивудину, то специалисты рекомендуют увеличить дозировку лекарства в два раза.

В том случае, если больной страдает невозмещенными поражениями такого органа, как печень, то инструкция по применению советует ежедневно принимать по 1 мл активного вещества.

Людям преклонного возраста, а также пациентам, страдающим почечной недостаточностью дозировку нужно корректировать в зависимости от уровня в крови креатинина.

Бывает ли передозировка?

На самом деле, на сегодняшний день сведений о передозировке таблетками «Бараклюд» недостаточно.

Однако ученые провели эксперимент, в котором приняло участие большое количество волонтеров. Им на протяжении двух недель давали повышенные дозировки таблеток «Бараклюд». Во время двухнедельного периода, а также после него у пациентов никаких побочных эффектов замечено не было. Поэтому можно сделать вывод, что однократное случайное повышение дозировки не принесет значительного вреда вашему здоровью.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Лечение гепатита В препаратом «Бараклюд», сопровождающееся приемом некоторых других лекарственных медикаментов оказывающих воздействие на почки, может привести к увеличению количества в организме энтекавира, поэтому в данном случае лекарственное сотрудничество нужно обязательно учитывать.

Нужны ли меры предосторожности

Перед применением такого лекарства как «Бараклюд», пациенты должны пройти полную диагностику организма, ведь средство можно использовать далеко не всегда. С особой осторожностью нужно употреблять таблетки больным, у которых наблюдается невосприимчивость к ламивудину, так как в этом случае не исключен риск возникновения резистентности.

Также, согласно отзывам врачей, не исключены случаи повторного возвращения гепатита после прохождения курса лечения препаратом Бараклюд». Поэтому специалисты рекомендуют заниматься только комплексным лечением, чтобы в будущем таких проблем не возникало.

Важные рекомендации

Во время прохождения курса лечения таблетками «Бараклюд» существует риск образования крайне устойчивых штаммов вируса ВИЧ. Поэтому такое вещество как энтекавир все же не стоит употреблять пациентам, страдающим вирусом иммунного дефицита.

Для больных, страдающих серьезными заболеваниями мочеполовой системы, дозировка лекарства должна быть подобрана индивидуально. Обычно в этом случае врачи рекомендуют принимать лекарство в уменьшенном количестве.

Особенности применения медикамента «Бараклюд» 1 мг при трансплантации печени учеными не изучались, поэтому в этом случае к лечению нужно подойти с особой осторожностью, соблюдая все предохранительных и контрольные меры.

Особенности хранения

Таблетки нужно хранить при постоянной температуре окружающей среды, составляющей 15-25 градусов по Цельсию. При правильном соблюдении температурного режима лекарство сможет сохранять свои лечебные свойства на протяжении двух лет от даты изготовления.

Некоторые группы пациентов могут получать таблетки «Бараклюд» бесплатно. Это связано с тем, что препарат входит в группу жизненно важных медикаментов. Кстати, этот факт присутствует и в инструкции по применению.

На самом деле, таблетки достаточно дорогие. За одну упаковку придется заплатить около 7-10 тысяч рублей.

«Бараклюд»: аналоги

Так как цена на таблетки «Бараклюд» очень высокая, многие пациенты стараются найти более дешевые лекарство. Однако решение о замене лекарственного медикамента может принимать только ваш лечащий врач. Не рискуйте, и не жертвуйте своим здоровьем.

Существует большое количество препаратов, имеющих похожий состав, или же оказывающих схожее воздействие на человеческий организм. Внимательно их изучите, и посоветуйтесь со специалистом о целесообразности их применения.

Итак, обратите внимание на следующие аналоги описываемого нами средства:

Еще раз стоит повториться о том, что заниматься самолечением при наличии такого заболевания как гепатит В нельзя. Ведь это может стоить вам жизни.

Отзывы пациентов и врачей

Препарат «Бараклюд», отзывы о котором описаны в этой статье, пользуется большой популярностью у врачей. Они уверены в его эффективности, поэтому и назначают медикамент своим пациентам. Препарат имеет столь высокую ценность благодаря входящему в состав такому элементу как энтекавир. «Бараклюд» действительно является очень эффективным лекарством, поэтому очень часто медики закрывают глаза на все побочные эффекты, которые оно может оказать на организм человека.

Пациенты тоже довольны результатами лечения. Поэтому отзывы о таких таблетках как «Бараклюд», в основном, положительные. После прохождения курса лечения гепатит отступает и больше не появляется. Но побочные эффекты дают о себе знать довольно часто. Многие пациенты замечают проблемы с пищеварительной системой. Также очень часто во время прохождения курса лечения больных мучают головные боли, головокружение и потеря аппетита. Однако такие негативные явления обычно присутствуют только на начальном этапе лечения.

Пациентов не радует слишком высокая цена на данное лекарство. За одну упаковку приходится платить около десяти тысяч рублей. А вот для полного курса лечения тридцати таблеток может не хватить. Поэтому больные начинают искать более дешевые аналоги, оказывающие отрицательное влияние на человеческий организм.

Не стоит думать о том, что гепатит В это приговор на всю вашу оставшуюся жизнь. Вовремя начав комплексное лечение, вы с легкостью сможете побороть недуг. Обязательно обратитесь к врачу и решайте эту проблему вместе с ним. И тогда увидите невероятные результаты.

Правильно питайтесь, занимайтесь спортом, побольше отдыхайте, гуляйте на свежем воздухе и вовремя ходите к врачу, и тогда вам не будут страшны никакие заболевания. Будьте здоровы, ведите правильный образ жизни и берегите себя.

Итак, мы рассказали о том, что собой представляет препарат «Бараклюд». Цена его теперь вам тоже известна.

Эффективность и преимущества Бараклюда при гепатите В

У многих больных и даже врачей нередко возникает вопрос, действительно ли необходимо назначать противовирусные препараты при гепатите В, какое средство наиболее целесообразно применять и как долго нужно лечить острый и хронический гепатит.

Проблеме эффективной терапии вирусного гепатита В уделяется значительно меньшее внимание, чем форме С, но это не сказывается на ее значимости. Нередко возникает необходимость противовирусного лечения не только хронического, но и острого гепатита В. Применение интерферона и его вариантов далеко не всегда приносит положительный результат. Таблетки «Бараклюд» — один из вариантов современного лечения вирусного гепатита В.

Сложность лечения болезни

Возбудитель вирусного гепатита В отличается определенными свойствами, которые могут нанести непоправимый вред печени больного. Возможность перехода острой формы гепатита В в хроническую определяется особенностями иммунного ответа человека и вирулентностью вируса. Затяжное течение острого гепатита В требует назначения противовирусного препарата, каким является Бараклюд.

Хронический гепатит В характеризуется неконтролируемым и непрогнозируемым течением, даже небольшое по продолжительности заболевание (до 10 лет) может трансформировать печеночную ткань в соединительную. То есть хроническое воспаление печени перетекает в фиброз, далее – в цирроз, а также возможно развитие гепатоцеллюлярной карциномы.

Особенная проблема – это сочетанное поражение несколькими вирусами, например, В и D. Такая комбинация оказывает взаимное утяжеляющее влияние, процессы фиброза и цирроза развиваются значительно быстрее, чем при инфицировании только одним вирусом.

Состав и механизм воздействия

Препарат «Бараклюд» содержит основное действующее вещество Энтекавир. Это биологическое соединение представляет собой аналог гуанозина (один из главных нуклеозидов). В человеческом организме превращается в активный трифосфат, который характеризуется длительным периодом полувыведения. Трифосфат является конкурентом другого нуклеозида в плане активности вирусной полимеразы.

Эта действующая субстанция блокирует синтез положительной цепи ДНК вируса, обратную транскрипцию информации с иРНК, прайминг полимеразы HBV. Таким образом, противовирусный механизм действия Энтекавира заключается в прекращении образования новых копий вируса и последующей полной элиминации возбудителя.

Действующее вещество Энтекавира длительно сохраняется в тканях, его период полувыведения позволяет использовать таблетки однократно в течение суток. Важным преимуществом для больных с воспалением печени является отсутствие биотрансформации в печени. Метаболиты Энтекавира выводятся преимущественно почками.

Клиническая эффективность и форма выпуска

Препарат «Бараклюд» выпускается только в таблетированной форме. Дозировка может быть 0,5 мг или 1,0 мг действующего вещества, вспомогательные ингредиенты обеспечивают стабильность лекарственной формы. Один блистер содержит 10 таблеток «Бараклюда», в упаковке 3 блистера.

Исследования эффективности применения Энтекавира в таблетках продемонстрировали положительные результаты. Для «Бараклюда» типично значительно меньшее количество побочных эффектов, чем для Ламивудина или Телбивудина. Еще одно важное преимущество – именно к Бараклюду практически не вырабатывается устойчивость, в отличие от других противовирусных средств.

Показания к назначению

Показания к лечению Бараклюдом следующие виды гепатита В:

  • острый с затяжным или тяжелым течением;
  • хронический впервые выявленный;
  • леченный без достаточного эффекта другими препаратами;
  • в сочетании с дельта – инфекцией;
  • в сочетании с ВИЧ – инфекцией.

Конкретную схему применения Бараклюда, длительность его приема, возможность и необходимость сочетания с другими препаратами противовирусной группы может определить только специалист (инфекционист или гастроэнтеролог).

Схема применения

Другие препараты для лечения гепатита В с Энтекавиром легко сочетаются, однако, главная составляющая – это этиотропная терапия, направленная на подавление репликации и уничтожение вируса. Для этого могут применяться таки группы лекарственных средств (как отдельно, так и в комбинации):

  • стандартный вариант интерферона (ИФН) по 5 миллионов единиц каждый день или двойная доза ИФН (10 миллионов единиц) через день;
  • ИФН продолжительного действия (пегилированные ИФН), которые вводятся всего лишь 1 раз в неделю в стандартной дозировке (180 мг);
  • нуклеозидные лекарства, в том числе и Бараклюд (Энтекавир).

Оригинальный препарат и аналоги Бараклюда назначаются пациенту для ежедневного приема в дозировке 0,5 мг, если это первый эпизод лечения, и в дозировке 1 мг, если ранее были попытки терапии другими средствами.

Особенностью терапии хронического гепатита В является большая продолжительность. Современные протоколы и инструкция по применению Бараклюда указывают срок не менее 48 недель, в некоторых ситуациях требуется пожизненная терапия.

  1. При HBe-негативном варианте хронического гепатита В ИФН любой применяется на протяжении 48 недель, после наступления сероконверсии (появлении HBe – антител) продолжается терапия аналогами нуклеозидов (в том числе и Бараклюдом). Существует также схема пожизненного применения аналогов нуклеозидов или до момента появления HBs-антител.
  2. При HBe-позитивном варианте гепатита В назначается или аналог нуклеозида или ИФН Пегилированный или стандартный ИФН применяется на протяжении 48 недель (в случае быстрой положительной динамики или плохой переносимости возможно сокращение до 24 недель). Терапия аналогами нуклеозидов (в том числе и Бараклюдом) продолжается также долго.

В настоящее время не проводились масштабные исследования сравнительной клинической эффективности аналогов нуклеозида и интерферонов, известны только результаты применения отдельных групп пациентов.

Результаты лечения стандартным или пегилированным ИФН такие:

показательHBe-позитивныйHBe-негативный
сероконверсия30%3%
биохимический ответ

(нормализация печеночный проб)

25%63%
вирусологический ответ

(отсутствие репликации вируса)

38%39%

Результаты лечения нуклеозидным аналогом, в том числе и Бараклюдом, такие:

показательHBe-позитивныйHBe-негативный
сероконверсия21%31%
биохимический ответ

(нормализация печеночный проб)

68%78%
вирусологический ответ

(отсутствие репликации вируса)

67%90%

Приведенные данные наглядно демонстрируют преимущества Бараклюда. Некоторые специалисты предлагают сочетанные схемы применения ИФН и аналога нуклеозида для повышения эффективности лечения. Отзывы о результатах такой терапии пока немногочисленны.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Энтекавир может навредить человеку с повышенной чувствительностью к любым компонентам препарата, с врожденной непереносимостью лактозы или дефицитом фермента лактазы. Не изучены побочные действия и переносимость Энтекавира у пациентов, не достигших 18-летнего возраста.

Побочные эффекты у беременных и кормящих пациенток также не изучались, поэтому использование Бараклюда возможно только в случае крайней необходимости, если потенциальный риск для плода важен меньше, чем самочувствие пациентки.

Наиболее часто пациенты отмечают побочные эффекты:

  • со стороны пищеварительного канала (тошнота, диарея, рвота);
  • общую слабость;
  • ухудшение показателей периферической крови.

У некоторых пациентов отмечается повышение активности трансаминаз как на фоне продолжающейся терапии или после ее завершения.

Случаи передозировки Бараклюда единичные. При проведении целенаправленных исследований существенного изменения состояния у пациентов не отмечалось.

Ориентировочная стоимость лечения

Учитывая большую продолжительность лечения хронического гепатита В, многих пациентов волную цена препарата. Заменители существуют, но очень важно ориентироваться не только на низкую стоимость. Слишком низкая цена может быть признаком подделки или низкой эффективности препарата. Известные генерические варианты: Энтекавир, Элгравир и другие.

Стоимость оригинального Бараклюда (дозировка 1мг) колеблется в пределах 11500-12000 рублей за упаковку, то есть за 1 месяц лечения (4 недели). Индийский или российский аналог стоит значительно меньше, но целесообразность его применения нужно обсудить с лечащим врачом.

Лечение гепатита В аналогами нуклеозидов – задача длительная, но выполнимая. Соблюдение длительности терапии значительно повышает ее результативность.

Бараклюд

Бараклюд: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Baraclude

Действующее вещество: энтекавир (entecavir)

Производитель: Бристол-Майерс Сквибб Компани (США)

Актуализация описания и фото: 19.08.2019

Цены в аптеках: от 7150 руб.

Бараклюд – противовирусный препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Бараклюда – таблетки, покрытые пленочной оболочкой:

  • 0,5 мг: треугольной формы, почти белого или белого цвета, с маркировкой «1611» на одной стороне и BMS – на другой;
  • 1 мг: треугольной формы, розового цвета, с маркировкой «1612» на одной стороне и BMS – на другой.

Таблетки фасуются по 10 шт. в блистеры, по 3 блистера упаковываются в картонную пачку.

Активное вещество: энтекавир, в 1 таблетке – 0,5 или 1 мг.

Вспомогательные компоненты таблеток Бараклюд: целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, магния стеарат, повидон, лактозы моногидрат, а также краситель: в таблетках 0,5 мг – Opadry белый (макрогол 400, гипромеллоза 3cP, гипромеллоза 6cP, титана диоксид, полисорбат 80), в таблетках 1 мг – Opadry розовый (титана диоксид, макрогол 400, гипромеллоза 6сР, краситель железа оксид красный Е172, CFR21).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Энтекавир представляет собой аналог нуклеозида гуанозина, демонстрирующий интенсивную и избирательную активность в отношении HBV полимеразы. Он участвует в процессах фосфорилирования, образуя фармакологически активный трифосфат (ТФ), внутриклеточный период полужизни которого составляет 15 часов. Содержание ТФ внутри клетки непосредственно связано с внеклеточной концентрацией энтекавира, причем отсутствует значительная кумуляция препарата после начального уровня «плато».

Трифосфат энтекавира конкурирует с естественным субстратом – трифосфатом деоксигуанозина, что приводит к ингибированию всех трех функциональных активностей вирусной полимеразы: продуцирования позитивной нити HBV ДНК, обратной транскрипции негативной нити из прегеномной РНК и прайминга HBV полимеразы.

Трифосфат энтекавира относится к слабым ингибиторам клеточных ДНК полимераз α-, β- и δ- с константой ингибирования (Ki) 18‒40 мкМ. Также высокие концентрации данного вещества и непосредственно энтекавира не приводят к развитию побочных эффектов в отношении γ полимеразы и синтеза ДНК, осуществляющегося в митохондриях клеток HepG2.

Фармакокинетика

Исследования, в которых принимали участие здоровые добровольцы, подтверждают быстрое всасывание энтекавира в ЖКТ. Его максимальная концентрация в плазме крови определяется через 0,5–1,5 часа после приема. При повторном приеме Бараклюда в дозе 0,1‒1 мг наблюдается увеличение максимальной концентрации и площади под кривой «концентрация ‒ время» (AUC), оказывающееся прямо пропорциональным принятой дозе. Равновесное состояние регистрируется спустя 6–10 дней после перорального приема энтекавира 1 раз в сутки, причем его уровень в плазме повышается приблизительно в 2 раза. Минимальная и максимальная концентрации действующего вещества в плазме в равновесном состоянии равны 0,3 и 4,2 нг/мл при приеме 0,5 мг и 0,5 и 8,2 нг/мл при приеме 1 мг энтекавира соответственно. При пероральном приеме 0,5 мг Бараклюда одновременно с легкой пищей или продуктами с высоким содержанием жира регистрировались минимальная задержка всасывания (0,75 часа при приеме натощак и 1–1,5 часа при приеме вместе с едой), снижение AUC на 18–20% и снижение максимальной концентрации на 44–46%.

Энтекавир хорошо распределяется в тканях, что подтверждает превышение оцениваемого объема распределения по сравнению с общим объемом воды в организме. Степень связывания данного вещества с белками сыворотки составляет приблизительно 13% in vitro.

Энтекавир не относится к субстратам, индукторам либо ингибиторам ферментов системы CYP450. Введение меченого 14 С-энтекавира крысам и людям не приводило к обнаружению ацетилированных или окисленных метаболитов, а метаболиты фазы II (сульфаты и глюкурониды) определялись в небольших концентрациях. После достижения пикового значения концентрация энтекавира в плазме крови снижалась биэкспоненциально, причем период полувыведения варьировался от 128 до 149 часов. При приеме Бараклюда 1 раз в сутки наблюдалось повышение концентрации (кумуляция) действующего вещества в 2 раза, что означает, что эффективный период полувыведения был равен 24 часам.

Экскреция энтекавира осуществляется преимущественно через почки, причем в равновесном состоянии с мочой выводится примерно 62–73% от принятой дозы. Величина дозы не влияет на почечный клиренс и составляет 360‒471 мл/мин, что доказывает наличие гломерулярной фильтрации и канальцевой секреции активного компонента Бараклюда.

Показания к применению

Согласно инструкции, Бараклюд – препарат, применяемый для лечения хронического гепатита B у взрослых пациентов при наличии следующих состояний:

  • декомпенсированное поражение печени;
  • компенсированное поражение печени и вирусная репликация, повышение уровня активности сывороточных трансаминаз (аспартатаминотрансферазы или аланинаминотрансферазы), гистологические признаки воспалительного процесса в печени и/или фиброз.

Противопоказания

  • непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы;
  • возраст до 18 лет;
  • лактация (либо вскармливание следует прекратить);
  • гиперчувствительность к компонентам Бараклюда.

С осторожностью: беременность.

Инструкция по применению Бараклюда: способ и дозировка

Бараклюд следует принимать внутрь между приемами пищи (как минимум за 2 часа до еды и не позднее 2-х часов до следующего приема пищи).

Пациентам с декомпенсированным поражением печени назначают по 1 мг 1 раз в сутки.

Пациентам с компенсированным поражением печени, как правило, назначают по 0,5 мг 1 раз в сутки. В случае резистентности к ламивудину (при подтвержденной устойчивости либо при наличии анамнестических данных о виремии вирусом гепатита B, сохраняющейся при проведении терапии ламивудином) рекомендуемая доза Бараклюда составляет 1 мг 1 раз в сутки.

Пациентам с почечной недостаточностью Бараклюд назначают по описанным ниже схемам.

Рекомендуемые дозы для пациентов с почечной недостаточностью и больных, находящихся на гемодиализе и длительном амбулаторном перитонеальном диализе, которые ранее не получали нуклеозидные препараты [в зависимости от клиренса креатинина (КК)]:

  • КК ≥50 мл/мин – 0,5 мг 1 раз в сутки;
  • КК 30–49 мл/мин – 0,5 мг каждые 48 часов;
  • КК 10–29 мл/мин – 0,5 мг каждые 72 часа;
  • КК 3 , возрастание активности липазы более чем в 3 раза по сравнению с нормой, повышение активности аланинаминотрансферазы и концентрации билирубина более чем в 2 раза по сравнению с пациентами с врожденной гиперплазией надпочечников.

Передозировка

Имеются отдельные сообщения о случаях передозировки Бараклюда у пациентов. У здоровых добровольцев, которые принимали до 20 мг препарата в сутки на протяжении периода, не превышающего двух недель, или однократные дозы до 40 мг, отсутствовали любые неожиданные побочные реакции. В случае передозировки рекомендуется постоянное медицинское наблюдение за состоянием пациента, при необходимости назначается стандартная поддерживающая терапия.

Особые указания

При лечении аналогами нуклеозидов (включая энтекавир), в том числе в комбинации с антиретровирусными препаратами, описаны случаи развития выраженной гепатомегалии со стеатозом и лактоацидоза, иногда приводившие к смерти пациента.

Факторами риска являются: гепатомегалия, ожирение, женский пол, длительное применение нуклеозидных аналогов.

При появлении симптомов, которые могут указывать на лактоацидоз (учащенное дыхание, одышка, общая усталость, мышечная слабость, боль в брюшной полости, тошнота, рвота, внезапное снижение массы тела), или получении лабораторного подтверждения лактоацидоза Бараклюд следует отменить.

Известны отдельные случаи обострения гепатита после окончания противовирусной терапии. Большинство из них проходили без лечения. Однако описаны и тяжелые обострения, в том числе фатальные. Причинно-следственная связь этих обострений с отменой Бараклюда не установлена. Тем не менее после окончания лечения следует регулярно контролировать функцию печени. Если возникает необходимость, противовирусная терапия может быть возобновлена.

При назначении Бараклюда пациентам с сочетанной инфекцией вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), не получающим антиретровирусную терапию, следует учитывать вероятность развития устойчивых штаммов ВИЧ. Энтекавир не рекомендуется для подобного применения.

У пациентов с декомпенсированным поражением печени класса C в соответствии с классификацией Чайлд – Пью отмечена высокая вероятность развития серьезных побочных эффектов со стороны печени и почек, а также лактоацидоза. В связи с этим данным пациентам необходимо обеспечить тщательное наблюдение во время лечения, а также проводить соответствующие лабораторные анализы (на определение активности печеночных ферментов, концентрации креатинина в сыворотке крови и молочной кислоты в крови).

Резистентные к ламивудину пациенты находятся в группе риска развития устойчивости к энтекавиру, поэтому нуждаются в более частом мониторинге вирусной нагрузки. Кроме того, может потребоваться соответствующее обследование на выявление мутаций устойчивости.

Эффективность и безопасность применения Бараклюда у пациентов, перенесших трансплантацию печени, неизвестны. Этим больным необходимо контролировать функцию почек перед назначением энтекавира и периодически во время лечения. То же самое касается пациентов, получающих иммунодепрессанты, которые могут влиять на функцию печени (например, такролимус или циклоспорин).

Пациентов необходимо информировать, что терапия Бараклюдом не уменьшает риск передачи гепатита B, поэтому следует предпринимать соответствующие меры предосторожности.

Применение в пожилом возрасте

У пациентов преклонного возраста необходимость в коррекции дозы Бараклюда отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении препаратов, которые конкурируют на уровне канальцевой секреции или вызывают нарушение функции почек, возможно увеличение в сыворотке крови концентрации энтекавира или этих препаратов.

Взаимодействие энтекавира с другими лекарственными средствами, которые влияют на функцию почек либо выводятся почками, не изучено. При одновременном назначении с энтекавиром таких препаратов пациент должен находиться под постоянным медицинским наблюдением.

Аналоги

Аналогами Бараклюда являются Элгравир, Энтекавир.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре 15–25 °С.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Бараклюде

В основном пациенты оставляют положительные отзывы о Бараклюде, упоминая о его хорошей переносимости. Также они подтверждают эффективность препарата при его применении для лечения вирусного гепатита В, сопровождающегося поражением печеночной системы. Однако встречаются сообщения, что хорошие результаты (отрицательную реакцию ПЦР) дает только длительная терапия. В начале курсе лечения также может наблюдаться бессонница.

Цена на Бараклюд в аптеках

Средняя цена на Бараклюд дозировкой 0,5 мг в аптечных сетях составляет 7030‒8500 рублей, а дозировкой 1 мг – 8960‒11 243 рубля.

Читать еще:  Лечится ли цирроз печени на ранней
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector