1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение гепатита б

Как лечить гепатит В? Эффективные препараты, народные средства, диета

Гепатитом называется заболевание, поражающее ткань печени. Сопровождается клиническими проявлениями, изменениями показателей биохимического анализа крови. В зависимости от провоцирующих факторов, различают инфекционный, токсический, аутоиммунный, лучевой тип. При отсутствии лечения возникает жизнеугрожающее состояние – печеночная недостаточность. Поэтому перед врачами встает вопрос, как лечить и предупредить гепатит В.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое гепатит Б?

Гепатит В относится к группе инфекционных патологий, потому что возбудитель принадлежит к семейству гепаднавирусов. Отличительная черта вируса – стабильное сохранение целостности внешней оболочки и функций вне зависимости от физического, химического воздействия. Инактивация вирулентности (способности заражать) возникает после обработки в автоклаве.

Как передается гепатит В?

Рассматривают два механизма передачи:

Парентеральный

(через кровь)

1. Через иглу нестерильного шприца. Подвержены этому способу заражения люди с наркотической зависимостью.

2. Переливание необработанной крови, что было актуально во времена первых гемотрансфузий. В современной медицине введены меры проверки, фильтрации донорской крови, поэтому риск заразиться снизился до 0,001%.

3. Во время операций, иных инвазивных вмешательствах, где многоразовые инструменты контактируют с кровью. Инфицирование происходит в том случае, если медицинский персонал не соблюдает правила стерилизации.

4. Некоторые виды косметологических процедур – маникюр, пирсинг, нанесение татуировки.

1. При сексуальном контакте с носителем вируса. По статистике гепатит выявляется у 60% людей, которые постоянно меняют половых партнеров.

2. При совместном использовании с больным бытовых предметов – одноразовые бритвы, зубная щетка, маникюрные инструменты.

3. Во время поцелуя при условии наличия микротрещин на языке или деснах больного.

4. При тяжелой форме вирусные клетки передаются младенцу во время родов.

Группу риска по парентеральным гепатитам составляют медицинские работники из-за постоянных контактов с инфицированными.

Как лечить гепатит В?

При подозрении на заражение требуется незамедлительно обратиться к врачу. На основании лабораторных данных он подтвердит инфицирование, определит, как эффективнее лечить.

На начальных этапах болезни пациентов лечат детоксикационными процедурами. Для этого рекомендуется пить много воды, отказаться от интенсивных физических нагрузок, поскольку они способны вызвать серьезные осложнения, ухудшить соматическое состояние организма. Запущенные формы гепатита лечат медикаментозно.

Медикаментозная терапия

Схема лечения направлена на борьбу с вирусом, замедление его размножения, восстановление клеток печени, корректировку иммунной системы. Состоит из следующих фармакологических групп:

  • противовирусные – Ламевудин, Адефовир;
  • препараты интерферона;
  • иммуномодуляторы;
  • гепатопротекторы;
  • поливитаминные комплексы для усиления защитных функций.

По завершении терапии у пациентов вирус сохраняется в неактивном состоянии (вылечить полностью гепатит b невозможно), что требует проходить обязательные регулярные медицинские комиссии. При снижении иммунитета – обратный переход в активную фазу.

Подбор препаратов, дозировки происходит индивидуально. Все назначения устанавливает лечащий врач после комплексного медицинского обследования, подтверждения окончательного диагноза.

Народные средства

Лечить инфекционную форму гепатита следует специализированными препаратами. Самолечение в большинстве случаев повышает риск развития осложнений, ставящих жизнь под угрозу.

Средства народной медицины применимы в качестве натуральных иммуномодуляторов, но только после разрешения лечащего врача.

Диета

Правильное питание и поддержание питьевого режима – вот, как советуют врачи лечить хронический гепатит. Вода способна выводить продукты метаболизма, снизить нагрузку на печень, предотвратить развитие интоксикации. Существует несколько правил, которых стоит придерживаться:

  1. Дробное питание. Количество приемов пищи в сутки должно от пяти и более.
  2. Избегать «праздничных» столов. Богатый блюдами стол вызывает переедание, наносит вред здоровью.
  3. Спиртные напитки полностью исключаются.
  4. Еду предпочтительнее запекать, варить, готовить на пару. Из рациона следует убрать:
  • копчености;
  • острые и жареные блюда;
  • жирные сорта мяса, рыбы;
  • мороженое;
  • газированные напитки;
  • сало.
  1. Добавить в меню кисломолочные продукты, крупы, постные сорта рыбы и мяса, растительное масло, яичный белок.

Диету составляет специалист на основании индивидуальных особенностей, стадии болезни.

Профилактика гепатита В

Профилактика бывает специфической и неспецифической. Они объединены общими задачами – уменьшить количество носителей, предупредить новые случаи инфицирования.

Неспецифический подходСпецифические мероприятия
· соблюдать правила личной гигиены;

· тщательно мыть свежие фрукты, овощи перед едой;

· поддерживать сексуальную связь с одним половым партнером;

· воздерживаться от орального, анального сексуального контакта;

· лечить наркотические, токсические болезни;

· вести здоровый образ жизни.

Вакцинация – безвредная и результативная мера. При попадании в организм она запускает образование иммунитета, который противостоит вирусу. Активность сохраняется до 6 лет с момента иммунизации.

Виды вакцин

В зависимости от действующих компонентов вакцины от гепатита:

  • моновакцины, состоящие из антигена HBsAg;
  • поливакцины, включающие антигены нескольких болезней.

Выбор осуществляется на основе этапа вакцинации. Фармакологические компании предлагают множество препаратов, но их объединяет схожий принцип действия – формирование искусственного иммунитета. Поэтому их не запрещено комбинировать.

Российские вакцины – Комбиотех, Регевак, Бубо-Кок, Бубо-М.

  • бельгийские – Инфарикс, Энджерикс;
  • корейские – Эувакс В;
  • израильские – Sci-B-Vac;
  • США – Н-В-VAX II;
  • индийские – Шанвак-В.

Схема вакцинации

Действующий на территории России график прививок был составлен в 1982 году. На его основании утвержден перечень дат, когда проводится иммунизация у детей:

  • первые сутки после появления на свет;
  • при достижении возраста 1 месяц;
  • на момент 6 месяцев.

Чтобы организм сформировал стойкий иммунитет, требуется трехкратное введение антигенов. Если ребенок находится в группе риска, когда мать – носитель вируса гепатита, схема видоизменяется:

Порядковый номер вакциныВремя, когда делают прививку от гепатита
ПерваяПервые 24 часа с обязательным дополнительным введением антител к гепатиту В. В результате у ребенка формируется пассивная форма иммунной защиты. Она призвана охранять детский организм до момента, пока не синтезируются собственные антитела.
ВтораяЧерез месяц.
ТретьяЧерез 2 месяца.
ЧетвертаяЧерез 1 год.

Искусственно созданный иммунитет активен 10 лет, но отмечаются временные колебания под влиянием индивидуальных особенностей.

Для взрослых применимы три вида схем:

  1. Стандартная, состоящая из 3 инъекций, где вторая и третья проводится через 1 и 6 месяцев после первичной;
  2. Ускоренная – 4 прививки с интервалом 1, 2, 12 месяцев;
  3. Экстренная – 4 прививки с интервалом 7, 21 день и 12 месяцев.

Соблюдение правил и дат иммунизации формирует стойкую, эффективную защиту для взрослого.

Можно ли лечить гепатит В в домашних условиях?

Больного с острой формой гепатита В требуется незамедлительно поместить в инфекционное отделение. После проведенных лабораторных и инструментальных исследований он начнет получать специализированное лечение.

После выписки родственники спрашивают лечащего врача, как правильно лечить гепатит В в домашних условиях. Для этого нужно:

  • соблюдать правила здорового образа;
  • пересмотреть стиль питания;
  • не пропускать прием лекарств;
  • лечить сопутствующие соматические заболевания;
  • посещать плановые медосмотры.

В отношении вирусного гепатита существует простое правило – чем раньше начать его лечить, тем больше шансов у человека продлить жизнь. Только комплексное воздействие способно сохранить физическую и эмоциональную активность.

Лечится ли гепатит В

Гепатит В – инфекционное заболевание, поражающее печень. В основном вирус передается через кровь – при переливаниях, инъекциях зараженным шприцем, во время операций, реже – бытовым путем или при половых контактах. При попадании в организм возбудитель прикрепляется к клеткам печени, вызывая их гибель. Этот процесс может привести к серьезным поражениям органа — раку или циррозу. Этот вид гепатита поддается терапии, причем проще вылечить его на начальной стадии. В случае перехода в хроническую форму с последующим прогрессированием добиться полного излечения гораздо сложнее.

Возможно ли полное излечение от гепатита В

Излечение от гепатита Взависит от типа протекания заболевания – при острой форме положительный исход гораздо более вероятен, чем в случае перехода его в хроническую стадию. После инфицирования вызывающим недуг вирусом начинается долгий инкубационный период, в течение которого клиническая картина никак не проявляется (30–180 дней). Лишь по окончании этого срока начинает наблюдаться характерная для острой формы симптоматика:

  • слабость, утомляемость, апатия;
  • нарушения сна;
  • осветление каловых масс;
  • пищеварительные расстройства – вздутие живота, отрыжка, тошнота, рвотные позывы, понос, затруднения дефекации;
  • темный цвет урины;
  • пожелтение кожных покровов и наружных оболочек глазных яблок;
  • кожный зуд;
  • десенные и носовые кровотечения из-за нарушения свертываемости крови;
  • болезненные ощущения в мышцах и суставах;
  • появление сосудистых звездочек.

Кожный зуд

После острой стадии возможно два варианта развития событий: полное излечивание или хронизация. В некоторых случаях болезнь сразу перетекает в хроническое течение без проявлений симптоматики. Вероятность избавления от вируса гепатита В в острой форме зависит от возраста заболевшего:

  • У взрослых людей в 90% случаев недуг вылечивается полностью, причем иногда происходит самоизлечение. Оно наблюдается у лиц, имеющих сильный иммунитет, способный самостоятельно справиться с вирусом гепатита В.
  • У детей полная излечиваемость наблюдается в 40% случаев, в 60% — происходит хронизация.
  • У новорожденных положительный исход наблюдается лишь в 1 случае из 10, в оставшихся 9 заболевание переходит в хроническую стадию.

На развитие заболевания влияет активность вируса и состояние иммунной системы человека. Чем сильнее иммунитет, тем больше вероятность полного излечения после острой стадии гепатита. Чем более ослаблены защитные силы организма, тем ярче симптоматика и выше скорость прогрессирования недуга.

Способы вылечить гепатит В

Если заболевание протекает в острой стадии, то противовирусное лечение не назначается. Больного лечат в условиях стационара. Проводится поддерживающая, дезинтоксикационная и иммуномодулирующая терапия с использованием:

  • гепатопротекторов – препаратов, восстанавливающих и защищающих клетки пораженного органа;
  • сорбентов, для вывода токсических веществ из организма;
  • желчегонных средств для отвода желчи;
  • ферментов для поддержания работы пищеварительного тракта;
  • витаминотерапии для улучшения состояния иммунной системы.

Обязательным условием является соблюдение диеты №5 по Певзнеру, которая позволяет минимизировать нагрузку на органы желудочно-кишечного тракта и нормализовать функцию желчного пузыря. В лечении гепатита В используются и народные средства (наиболее часто встречаются рецепты на основе меда, мумие, лекарственных трав), однако они не заменяют медикаментозной терапии и должны применяться с разрешения врача. От пациента требуется соблюдение постельного режима и ограничение любых физических нагрузок.

Терапия хронического заболевания представляет собой длительный и сложный процесс, схема назначается с учетом вирусной активности и стадии поражения печени. Если говорить о полном избавлении от вируса гепатита В, то оно происходит в 10–15% случаев, однако лечение позволяет снизить повреждения органа за счет замедления размножения возбудителя, предупредить развитие цирроза, онкологии и печеночной недостаточности.

Цирроз печени

У 90% пациентов наблюдается уменьшение активности патогена и улучшение функционирования печени. При высокой вирусной нагрузке показан метод противовирусной терапии, который проводится с использованием:

  • Альфа-интерферона. Интерфероны – это белки, которые синтезирует организм для борьбы с вредоносными агентами. Препараты, содержащие эти вещества (Пегасис, Реаферон-ЕС, Роферон-А, Интераль, Интрон А, Реальдирон), способствуют замедлению воспроизводства частиц возбудителя и их передвижения, а также активизируют собственную иммунную систему организма. Курс терапии составляет от 16 до 48 недель. На фоне приема примерно у половины пациентов возникает значительное количество нежелательных эффектов.
  • Аналогов нуклеозидов. Сюда относятся такие медикаменты, как Энтекавир, Ламивудин, Адефовир, Тенофовир. Их противовирусная активность основана на блокировании жизненного цикла возбудителя. Они дают хороший результат, снижая количество вируса в крови и уменьшая риск развития осложнений. В отличие от интерферонов, которые принимаются курсами, в случае применения аналогов нуклеозидов зачастую назначается пожизненное их использование, однако курсовой прием, длительность которого составляет от 24 до 48 недель, также имеет место. При этом препараты хорошо переносятся.

Тенофовир

Человек может выступать носителем вируса, что означает наличие возбудителя в крови более шести месяцев при отсутствии проявлений болезни. Еще недавно считалось, что в этом случае лечиться нет необходимости, однако современные исследования показали, что у таких людей имеется большой риск развития недуга, и приравняли носительство к хронической форме. У потенциальных больных проводятся регулярные обследования, и в случае обнаружения патогенного процесса начинается противовирусная терапия.

Факторы, влияющие на эффективность лечения

Эффективность терапии зависит от характера протекания недуга. Самые большие риски неблагополучного исхода имеются при молниеносном течении (наблюдается в 2–4% случаев). При этом происходит стремительное развитие патологического процесса. Признаки энцефалопатии (нарушения функционирования головного мозга на фоне повреждения печени) могут появляться уже с первых дней заболевания. Успешность лечения гепатита В в острой стадии зависит в большей степени от состояния иммунитета. Хроническая форма поддается терапии тяжелее всего.

Если лечение было назначено в тот момент, когда вирус только начал свое размножение в организме, то эффективность его будет выше. В этой связи большую роль играет раннее диагностирование, которое можно проводить даже в домашних условиях, приобретя экспресс-тест. Регулярная сдача крови на исследование наличия вируса гепатита В особенно важна для лиц, входящих в группу риска – пациентам на гемодиализе, нуждающимся в постоянных переливаниях крови, медработникам, имеющим дело с биологическими жидкостями, семьям инфицированных людей.

На эффективность терапии, применяемой в отношении вирусного гепатита В, оказывают влияние также:

  • Генотип вируса. Возбудитель имеет десяток подвидов от A до J. Некоторые из них лучше поддаются терапии, чем другие. Например, лечение интерферонами генотипа А гораздо более эффективно, чем в случае инфицирования иными подтипами гепатита В. Аналогичной связи при использовании аналогов нуклеозидов не замечено.
  • Активность возбудителя. Чем больше базовая вирусная нагрузка, тем менее выражена реакция на применение противовирусных препаратов.
  • Алкогольная или наркотическая зависимость. Эти вредные факторы ускоряют патологический процесс, приводят к активизации вируса и подавляют иммунный ответ.
  • Сопутствующие заболевания. Наличие в анамнезе других серьезных патологий снижает эффективность терапии гепатита В.
  • Ожирение. Влияет на продуктивность противовирусного лечения, возможная причина – недостаточная дозировка.
  • Правильность составления лечебного плана и аккуратность его соблюдения.

Ожирение

Гепатит В – это заболевание, способное при переходе в хроническую стадию привести к циррозу печени, раку и печеночной недостаточности. В отличие от острой формы, которая хорошо поддается лечению и в большинстве случаев благополучно излечивается, хронизация приводит к резкому уменьшению процента успешной терапии. Ее результат зависит от множества факторов — от генотипа вируса до аккуратности соблюдения лечебной схемы.

Как лечить гепатит B

Гепатитом B называют вирусное воспаление печени, возбудителем которого является вирус гепатита B. В большинстве случаев заболевание имеет благоприятный прогноз. При адекватном ответе иммунной системы организма больного патология протекает в острой форме, характеризуется яркой симптоматикой. Уже через месяц симптомы процесса исчезают, далее происходит полное излечение.

В 10% случаев заболевание переходит в хроническую форму, изначально характеризуясь стертой клинической картиной. Именно такое состояние наиболее опасно для человека, требует ранней диагностики и подбора комплексной схемы терапии. Как лечить гепатит б и что нового могут предложить гепатологи для полного восстановления организма пациента, рассмотрено в статье.

Что делать после заражения?

Возбудитель гепатита B содержится в биологических жидкостях носителя вируса или больного человека. Наибольшее количество находится в крови, секрете слюнных желез и семенной жидкости. Если вдруг произошел контакт с зараженным человеком, необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение для предотвращения инфицирования.

Следует помнить, что вирус передается следующими путями:

  • Парентеральным – во время переливания инфицированной крови или ее отдельных компонентов, при проведении манипуляций нестерильными инструментами, во время использования наркоманами одного шприца.
  • Вертикальным – от матери к малышу во время последнего триместра беременности, в период прохождения ребенка по родовому каналу.
  • Половым – при наличии мацераций и микротрещин в области гениталий, но при условии высокой агрессивности вируса.

Если человек вдруг осознал, что у него произошел контакт с больным человеком, следует обратиться в лечебно-профилактическое учреждение на протяжении первых 12 часов с момента укола или полового акта. В условиях больницы будет введен специфический иммуноглобулин, который укрепит защитную реакцию организма, а далее будет проведена вакцинация от гепатита В.

Обязательно следует наблюдать за собственным состоянием и контролировать появление симптомов гепатита на протяжении первых 4 месяцев после подобного случая. Обычно этого периода достаточно для того, чтобы воспаление печени дало о себе знать. В случае, если человек все же был инфицирован. У него появится слабость, головная боль, болевой синдром в мышцах и суставах, гипертермия. Позже появится желтушность кожных покровов и склер, сыпь на коже, зуд, болезненность и тяжесть в области правого подреберья.

Общие рекомендации по поводу лечения

Лечение гепатита Б зависит от следующих факторов:

  • насколько агрессивен вирус в организме пациента;
  • какое количество возбудителя проникло;
  • стадия заболевания;
  • степень поражения печени и других органов;
  • течение болезни.

Легкая и среднетяжелая форма гепатита Б лечится в домашних условиях. В первую неделю терапии врачи рекомендуют соблюдать постельный режим. Дальнейшие ограничения по поводу двигательного режима зависят от общего состояния больного. Пациентам детского возраста рекомендуют соблюдать полупостельный режим даже после исчезновения признаков интоксикации.

Любые физические нагрузки в период лечения воспаления печени запрещены. Дети освобождаются от посещений уроков физкультуры на полгода, а при занятии профессиональным спортом – на год. Увеличение уровня физической активности должно быть дозированным и индивидуальным. Важно учитывать возраст пациента, его лабораторные показатели, скорость восстановления организма.

Диета

Лечение гепатита В основывается на коррекции индивидуального меню пациента. Важно уменьшить нагрузку на гепатобилиарную систему и желудочно-кишечный тракт. Однако питание должно быть полноценным, калорийным и витаминизированным, чтобы поддержать состояние защитных сил организма на высоком уровне. Соотношение белков, липидов и углеводов характеризуется соотношением 1:1:4.

Белковая пища должна быть представлена:

  • нежирными сортами мяса – курица, говядина, телятина, кролик;
  • рыбой – щукой, треской, судаком;
  • кисломолочными продуктами средней жирности;
  • омлетом на пару.

Липиды могут поступать в организм в составе различных видов растительных масел (кукурузы, оливы, подсолнуха), а также сливочного масла хорошего качества. Углеводные продукты представлены кашами (рис, гречка, овсянка, пшеничная), вчерашним хлебом и сухарями. Важно, чтобы в рационе питания пациента было достаточное количество овощей и фруктов. Они могут быть не только в сыром, но и в тушеном, отварном, запеченном в духовке виде.

Чтобы полностью вылечить гепатит Б, следует ограничить поступление в организм больного следующих продуктов питания:

  • сала;
  • маргарина и продуктов на его основе;
  • пряностей;
  • копченостей;
  • консервов;
  • алкоголя и газировки;
  • мороженого и желе;
  • жирных сортов мяса и рыбы;
  • чеснока;
  • орехов и т. д.

Как подобрать препараты?

Чтоб вылечиться от вирусного поражения печени, следует определить, какова стадия заболевания у пациента на данный момент. Дело в том, что действовать на вирус необходимо в момент его размножения. В таких условиях избавиться от заболевания можно будет навсегда. Чтобы уточнить стадию болезни, проводят ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Обязательными являются биохимический анализ крови, определение наличия маркеров гепатита В, проведение анализа методом ПЦР для уточнения наличия ДНК возбудителя в организме больного, а также оценки вирусной нагрузки. Параллельно обследуется состояние печени при помощи ультразвукового исследования с допплерографией, уточняется степень фиброзных изменений при помощи проведения эластометрии. При необходимости назначается диагностика мутаций вируса и определение его устойчивости к ряду препаратов.

Большинство пациентов интересуется тем, сколько стоит комплексное обследование, которое назначается лечащим врачом для подбора правильной схемы терапии. Как правило, стоимость находится в пределах 20-25 тыс. руб., если анализы и инструментальная диагностика сделаны в частных лабораториях.

Лечение хронической формы

На вопрос о том, лечится гепатит В или нет, получен однозначный ответ. Да, гепатит излечим и достаточно успешно. Если сравнить прогнозы для пациентов с поражением печени вирусом В-типа, они намного утешительнее, чем для больных, которые встретились с С-типом возбудителя или комбинированным инфицированием.

Врачи выделили ряд критериев, по которым происходит оценка эффективности проводимой терапии:

  • нормализация уровня трансаминаз в крови;
  • отсутствие ДНК вирусных клеток, которое подтверждается методом ПЦР в режиме реального времени;
  • исчезновение HBeAg;
  • остановка прогрессирования ухудшения гистологической картины печени.

Снижение цифр трансаминаз до нормального уровня является биохимическим ответом на проводимое лечение. Уменьшение количества ДНК возбудителя и исчезновение HBeAg говорит о вирусологическом ответе. Нормализация показателей состояния печени на уровне гепатоцитов – гистологический ответ. Сочетание всех ответов называется полным ответом на терапию.

На данном этапе с целью проведения противовирусной терапии чаще всего используются два препарата: Интерферон и Ламивудин.

Интерферон

Группа интерферонов характеризуется не только противовирусным действием. Эти препараты способны бороться с опухолевыми клетками и укреплять состояние иммунной системы организма. Ученые установили, что альфа-интерферон подавляет процесс размножения вируса гепатита В, что способствует развитию ремиссии заболевания. Однако препарат назначается не всем пациентам, поскольку существуют определенные ограничения по поводу критериев отбора для лечения.

Хороший вирусологический ответ на применение интерферона наблюдается у лечившихся людей с постоянно или периодически повышенными показателями АЛТ в сыворотке крови и наличием HBeAg. В случае если уровень АЛТ будет находиться на нормальных цифрах, ответ на проводимое лечение будет регистрироваться менее чем у 10% пациентов.

Эффективность терапии у пациентов детского возраста аналогична таковой у взрослых. Клинические данные доказали, что использование альфа-интерферона на фоне хронической формы заболевания, при которой отсутствует HBeAg, сопровождается положительным ответом на проводимое лечение, но чревато рецидивами заболевания на протяжении 5 лет с момента завершения лечения. Стойкое излечение достигается только у четверти пациентов.

Интерферон не рекомендуется использовать пациентам с циррозом печени, поскольку на фоне приема подобных препаратов уровень АЛТ в сыворотке крови резко увеличивается, что подтверждает появление цитолитического криза. Результатом может стать развитие печеночной недостаточности.

Нежелательные реакции на проведение интерфероновой терапии:

  • слабость;
  • снижение аппетита;
  • боль в суставах и мышцах;
  • депрессивное состояние;
  • снижение уровня лейкоцитов в крови;
  • тревога;
  • выпадение волос.

Ламивудин

Этот препарат останавливает процесс размножения вируса гепатита посредством встраивания активного вещества в растущие цепи ДНК. Рекомендован к назначению для пациентов, которые имеют HBeAg-положительный гепатит. Стойкий вирусологический и гистологический ответ наблюдается у половины больных. Детям, как правило, Ламивудин не назначают.

Препарат рекомендован и тем больным, которые не имеют HBeAg. В подобном случае эффективность терапии на протяжении 5 месяцев равна 63%. Ламивудин отлично подходит тем пациентам, которые устойчивы к действию альфа-интерферона. Также рядом исследований доказано, что медикамент можно использовать на фоне цирроза печени. Из нежелательных эффектов приема лекарства можно отметить незначительное повышение уровня трансаминаз в крови, однако это далеко не критично. В остальном препарат переносится довольно хорошо.

Другие препараты

Фамцикловир – клинические исследования доказали, что этот медикамент обладает противовирусным действием, но уступает в плане активности Ламивудину. Тем более что лекарство следует принимать трижды в сутки, поэтому маловероятно, что оно будет препаратом выбора.

Адефовир дипивоксил – препарат нельзя использовать в высоких дозах, поскольку он становится токсичным для почечного аппарата. Способен уменьшать количество ДНК вируса в организме больного. Тимозин – препарат хорошо переносится, стимулирует активность Т-клеточного иммунитета. В некоторых случаях комбинируется с другими лекарственными средствами.

При наличии выраженной интоксикации специалисты назначают проведение дезинтоксикационной терапии. Она включает введение в вену ряда растворов (натрия хлорид, реосорбилакта, гемодеза, реополиглюкина, глюкозы). Параллельно вводят гормональные средства. Начинают с высоких доз, постепенно их снижая.

Vemlidy – новый препарат, рекомендованный для использования в лечении гепатита В. Это средство европейского производства, которое назначают пациентам старше 12 лет и массой тела более 35 кг. В нашей стране лекарство пока недоступно.

Лечение злокачественной формы

Можно ли вылечить злокачественный гепатит? Злокачественная форма заболевания, которая чаще наблюдается у малышей, требует немедленной коррекции состояния организма. Более того, лекарственные препараты начинают вводить еще в момент угрозы ее развития.

  • глюкокортикостероиды в вену;
  • введение плазмы, альбумина, реополиглюкина;
  • мочегонные средства с целью форсирования диуреза (Маннитол, Лазикс);
  • гепарин в случае развития ДВС-синдрома;
  • энтеросорбенты внутрь с целью ускорения выведения токсических веществ;
  • антибактериальные препараты.

Диспансерный учет

В случае лечения в условиях стационара больного выписывают на 30-35 день от начала терапии. В это время функции организма восстановлены, показатели трансаминаз немного уменьшены. Больному врач выдает памятку. В ней описано, как правильно питаться, каков рекомендуемый режим.

Первый осмотр после выписки пациента проводится через 30 дней, далее – через 3, 4, 5 месяцев. Снимают с диспансерного учета в том случае, если дважды подряд показатели общих клинических анализов и биохимии в пределах нормы, а HBsAg отсутствует.

Пациенты интересуются о том, лечится ли гепатит народными средствами. На сайтах, посвященных терапии вирусного поражения печени, можно найти отзывы о том, что кто-то лечился/лечилась при помощи рецептов народной медицины. Однако следует помнить, что заменить полноценное медикаментозное лечение такими средствами не получится. Их можно использовать только в качестве дополнения с целью поддержки работы клеток печени и ускорения их регенерации.

Что такое гепатит Б (В)

Вирусный гепатит Б – это инфекционное заболевание печени, широко распространенное в мире. Его опасность заключается в том, что поражение печени, вызванное вирусом, может привести к тяжелым последствиям – циррозу и раку.

В случае, когда лечение пациента с диагнозом вирусный гепатит Б было назначено не своевременно или не было назначено вовсе, развитие болезни приводит к разрушению печени, причем не заметно для пациента. Именно по этой причине необходимо своевременно обратиться к специалисту гепатологу.

Чем раньше начато лечение гепатита Б / В, тем лучше его прогноз и выше вероятность сохранить здоровую печень на долгие годы.

Рис.1 — Стадии развития хронического гепатита В

На сегодняшний день нет противовирусных препаратов, которые могли бы гарантировать выздоровление и полное удаление вируса из организма. Однако, терапия, дающая возможность сохранить здоровье печени надолго, существует и уже сейчас помогает миллионам пациентов с вирусом гепатита В. Подробнее о лечении гепатита Б / В и контроле над вирусом

Формы вирусного гепатита Б

Вирус гепатита В поражает печень в острой или хронической форме. При острой форме заболевания в течение 6 месяцев после заражения появляются характерные симптомы — желтизна кожи, тошнота, темная моча, повышенная утомляемость, температура, абдоминальные боли. Иногда острое течение вирусного гепатита В приводит к развитию печеночной недостаточности со смертельным исходом. У 15-20 % острый вирусный гепатит переходит в хроническую, бессимптомную форму, 30% из них — с прогрессирующим течением, из них в 70% случаев приводящим к циррозу печени в течение 2—5 лет. Гепатит В является высоким риском смерти от цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени).

Как можно заразиться вирусным гепатитом Б?

Гепатит В может попасть в кровь при различных медицинских манипуляциях — хирургических операциях, переливании крови, лечении зубов. Также заразиться можно при пирсинге, нанесении татуировок, при введении наркотиков внутривенно, а также половым путем. Вероятность заражения от полового партнера составляет 30%. Кроме того, возможно заражение ребенка от инфицированной матери во время беременности и родов.

Обследования на вирус гепатита Б

Поскольку хронический вирусный гепатит В протекает бессимптомно, диагностика возможна только лабораторными методами. Основной показатель наличия вируса – антитела к поверхностному антигену – HbsAg.

Для острого гепатита характерно наличие антител класса IgM к ядерному антигену – anti-HBcor IgM, маркер высокого уровня активности и заразности вируса – HBeAg. Главным показателем опасности вируса является вирусная нагрузка, которая определяется методом ПЦР с количественной оценкой концентрации вируса в мл крови – HBV-ДНК.

Для опредения в крови вируса гепатита В необходимо сдать три анализа :

  • HBsAg — показывает наличие или отсутствие вируса в настоящее время;
  • Анти-HBcor – показывает наличие или отсутствие вируса в прошлом;
  • Анти-HBs – показывает наличие или отсутствие защитных антител.
  • Стоимость комплексного обследования — 1850 руб.

Запишитесь на бесплатную консультацию для назначения обследования и возможности вакцинации. АНОНИМНО.

Возможен ли бытовой путь передачи вируса гепатита В?

Контактно-бытовым путем вирус гепатита В не передается. Для окружающих пациент не опасен. Подробнее о том как передается гепатит В (Б)

Насколько заразен вирус гепатита В?

Вирус гепатита В очень заразен. Кроме того, он устойчив во внешней среде и может сохраняться в ней в течении целой недели.

Гепатитом В болеет более 2 миллионов человек в мире, а носителей вируса около 350 миллионов. 1 миллион человек ежегодно погибает от этого заболевания. Острый вирусный гепатит В отмечается у 4 миллионов человек в год.

В развитых странах болеет в основном взрослое население. Дети до 9 лет защищены прививкой, которую им делают по закону в первые часы после рождения.

Что происходит после проникновения вируса гепатита В в кровь?

Вирус гепатита В попадает в печень, внутрь печеночных клеток (гепатоцитов), и начинает там размножаться. Это приводит к гибели гепатоцитов, повреждению тканей печени и, при отсутствии своевременного лечения, циррозу.

Как протекает гепатит В?

Гепатит В может быть острым и хроническим.

Острый гепатит наступает через короткое время после заражения (до 6 месяцев) и проявляется чаще всего выраженными симптомами: температурой, ознобом, тошнотой, желтухой. Он продолжается 6-8 недель и может закончится либо выздоровлением с формированием естественного иммунитета, либо переходом гепатита в хроническую форму. При этом хроническая форма может быть как неактивной, без размножения вируса, так и активной.

В первом случае противовирусное лечение не требуется, но необходим контроль заболевания, во втором случае может возникнуть необходимость в противовирусных препаратах.

Хронический гепатит В остается пожизненным диагнозом

Течение хронического гепатита В и его исход зависят от скорости прогрессирования заболевания. Более чем в половине случаев болезнь прогрессирует очень медленно, а риск развития цирроза и рака печени довольно низок.
При активно прогрессирующем заболевании, риск развития цирроза и рака печени составляет около 20 %, однако при злоупотреблении алкоголем он намного выше.

Поскольку оценить характер течения и опасность прогрессирования гепатита Б может только специалист, во избежании необратимых последствий необходимо, как можно раньше, обращаться к гепатологу для уточнения тактики лечения и контроля над вирусным гепатитом В.

Когда появляются первые признаки гепатита B?

Инкубационный (скрытый) период составляет от 3-х недель до 6 месяцев. Симптомы появляются у 70 % заболевших, чаще всего это усталость, повышенная утомляемость, желтуха, темная моча, светлый кал, боли в суставах.

Что может сопровождать вирусный гепатит В?

Для вирусного гепатита В также характерны внепеченочные проявления – поражения сосудов, почек, боли в суставах.

Какие анализы подтверждает наличие вирусного гепатита В?

HbsAg — положительный. Лабораторные маркеры вирусного гепатита В появляются в среднем через 4 недели после заражения. Кроме того в крови значительно увеличиваются биохимические показатели АЛТ и АСТ, при желтушной форме также повышается билирубин.

Как протекает острый вирусный гепатит В?

Острый вирусный гепатит В может иметь одну из трех форм: безжелтушную форму, желтушную с признаками холестаза и затяжную форму.

При безшелтушной форме характерно легкое течение заболевания с невысокими биохимическими показателями.
Желтушная форма сопровождается желтухой, интоксикацией, выраженными биохимическими изменениями показателей крови.

При холестатической форме острого гепатита Б значительно выражены признаки функционального поражения печени.

Вирус гепатита D / Д – возможная опасная сочетанная инфекция

Вирус гепатита В может сопровождаться вирусом гепатита D (Д, дельта-вирус) , который практически всегда вызывает в печени необратимые изменения (цирроз), поэтому во всех случаях выявления гепатита Б необходимо проводить исследование на вирус гепатита D.

Какие обследования надо делать при остром вирусном гепатите В?

К лабораторным маркерам вирусного гепатита В относятся следующие: HBsAg, anti-HBcor JgM, anti-HBcor JgG, HBeAg, anti-HBe, anti-HBs и HBV-ДНК.

Разные сочетания этих маркеров дают различную информацию, в том числе о давности заболевания, активности вируса, возможном выздоровлении. Анализы на гепатит В.
Отдельно необходимо провести оценку состояния печени. Для этого выполняют биохимический анализ крови с показателями АЛТ, АСТ, ГГТП, щелочная фосфатаза, общий белок и белковые фракции, билирубин, Также проводится УЗИ органов брюшной полости.

Какими препаратами лечат острый вирусный гепатит В?

При остром вирусном гепатите В противовирусные препараты не назначаются. Лечение направлено на детоксикацию и восстановление печени.

Каких результатов лечения вирусного гепатита В можно ожидать?

Большинство пациентов с острым вирусным гепатитом В выздоравливает. Если острый вирусный гепатит переходит в хроническую форму, полное выздоровление происходит крайне редко. Современные препараты позволяют рассчитывать на полное выздоровления в 10-15% случаев.

Как правило целью лечения хронического вирусного гепатита В является снижение вирусной нагрузки и предотвращение перехода гепатита в цирроз или рак печени.

Какие препараты используются для лечения хронического вирусного гепатита В?

В настоящее время нет противовирусных препаратов для лечение гепатита В, которые могут обеспечить полное удаление вируса. Поэтому существующие в мире противовирусные препараты – аналоги нуклеозидов (нуклеотидов) применяются с целью подавить репликацию вируса, чтобы остановить или замедлить развитие цирроза, сократить риск рака печени и увеличить продолжительность и качество жизни пациентов с вирусным гепатитом В. К таким препаратам относятся энтекавир, тенофовир и другие препараты. В ряде случаев назначается альфа-интерферон.

В настоящее время идет разработка нового препарата – МЕРКЛЮДЕКС.

Выбор схемы терапии проводит квалифицированный гепатолог в зависимости от результатов полного обследования. Обследование позволяет установить не только степень поражения печени, но и активность и агрессивность вируса у конкретного человека.

Кому может быть назначена противовирусная терапия при гепатите В.

Для назначения противовирусной терапии необходимы серьезные основания. Поводом для начала терапии является высокий уровень ДНК HBV в крови, повышенная активность печеночных ферментов и умеренно или сильно выраженный фиброз (больше F2 по шкале МЕТАВИР).

Длительность терапии не может быть меньше, чем 5 лет. Иногда курс лечения назначается пожизненно, если степень поражения печени близка к циррозу, или цирроз уже сформирован. Противовирусные препараты представляют собой таблетки, которые хорошо переносятся и редко вызывают лекарственную устойчивость. Препараты обладают противофиброзным действием (обратное развитие фиброза).

Решение о назначении терапии должен принимать врач-гепатолог после соответствующего обследования. По рекомендациям Европейской ассоциации по изучению печени, все пациенты с циррозом печени должны получать лечение независимо от уровня виремии, также как и пациенты с семейным анамнезом по раку печени и циррозу.

Пациентам с уровнем виремии больше 20 000 МЕ в мл крови и АЛТ в 2 раза превышающим норму лечение назначается независимо от степени фиброза.

Пожизненный контроль при лечении

Если оснований для применения противовирусной терапии гепатита Б нет, то необходим регулярный контроль, не реже 1 раза в год. Под контролем должна быть вирусная нагрузка и состояние печени по биохимическим данным и степени фиброза

Побочные действия препаратов

Препараты интерферона имеют выраженные побочные действия (см. лечение вирусного гепатита С ). Однако, преимуществом этой схемы лечения является ограниченный по срокам курс лечения (1 год).
Аналоги нуклеозоидов выраженными побочными действиями не обладают. Крайне редко отмечается головная боль.

Заразна ли кровь пациента, прошедшего курс противовирусной терапии?

После курса терапии противовирусными препаратами вирус сохраняется в организме, поэтому кровь пациента заразна.

Как нельзя лечить вирусный гепатит В?

В последнее время появилось много рекламных предложений чудодейственных, или так называемых «народных» средств для лечения гепатита В. Они якобы активизируют иммунную систему, восстанавливают печень и способны удалить вирус из организма. Однако никакими методами доказательной медицины эффективность этих средств не подтверждена.

К сожалению, препаратов, позволяющих быстро и гарантированно получить выздоровление, не существует и в ближайшее время не ожидается. Однако, при правильном и вовремя начатом лечении сохранить здоровье печени удается в подавляющем большинстве случаев. Подробнее о лечении гепатита В

Как можно защититься от гепатита В?

Для профилактики гепатита В в мире уже больше 20 лет делают прививки. Вакцина вводится в мышцу плеча по стандартной схеме: после первой вакцинации через месяц вторая и через 5 месяцев после этого – третья.

Есть ли у вакцины побочные действия?

Крайне редко (примерно в 2 % случаев) возможно легкое повышение температуры.

Нужно ли специальное обследование для того, чтобы сделать прививку?

Прежде, чем вакцинироваться, необходимо пройти вирусологическое обследование, (анализы для прививки) подтверждающее отсутствие вируса не только в данный момент, но и в прошлом: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.
Только при отрицательных значениях этих лабораторных показателей можно делать прививку.

Через полгода после вакцинации необходимо оценить результат прививки, сделав анализ anti-HBs количественный. Если титр составляет больше 100 МЕ/мл, можно считать себя защищенным от гепатита В.

Иммунитет сохраняется от 5 до 8 лет.

Кому нужно делать прививку от гепатита Б?

Всем. Учитывая легкость заражения, необходимость в вакцинации является актуальной для всех. По закону, согласно нормативным документам Минздрава, всем новорожденным делают первую прививку в течение 12 часов после рождения, вторую – в один месяц, третью – в шесть месяцев.

Детям, рожденным от инфицированной матери, прививку делают по особой схеме.

Лечение гепатита б в клиниках города Москва

Что происходит при заражении вирусом гепатита Б?

Гепатит B – это воспаление печени вызываемое вирусом гепатита Б (HВV), который использует клетки печени для построения новых вирусных частиц, что вызывает значительные повреждения печени. Поэтому биохимические показатели крови (печеночные пробы) в стадии острой инфекции повышаются в десятки раз от нормальных значений. Гепатит B опасен тяжелым течением и переходом в хроническую инфекцию в 5 — 10% всех случаев. Риск развития хронической инфекции намного выше у маленьких детей, в возрасте до 5 лет. У 20% больных с хроническим вирусным гепатитом В формируется цирроз печени. У 5% — рак печени.

Обратите внимание на другие 2 клиники России, которые работают и помогают пациентам по направлению Инфекционные болезни

Вирус гепатита Б часто выявляют вместе с вирусом гепатита D. Вирус D (дельта гепатит) — это самый маленький представитель вирусных гепатитов, который не может вызвать воспаление печени самостоятельно и всегда сопутствует гепатиту B, усложняя течение последнего. Именно по этой причине правильно рассматривать гепатиты B и D вместе, как одно заболевание, где вирус дельта (D) является фактором отягощающим вирусный гепатит Б.

Наиболее частые пути заражения вирусом гепатита Б

  • Половой путь (инфекция относится к заболеваниям часто передающимся половым путем);
  • При контакте с кровью зараженного человека (поэтому медицинские работники подлежат обязательной вакцинации);
  • При пользовании одной зубной щеткой, бритвы, маникюрного набора;
  • При медицинских эндоскопических вмешательствах. По этой причине мы предлагаем проведение эндоскопических процедур в клиниках, где применяются современные машины для тщательной предварительной обработки и стерилизации эндоскопического оборудования.
  • Существует риск передачи инфекции при нанесении пирсинга, прокалывании ушей, иглоукалывании, нанесении татуировок;
  • При использовании нестерильных шприцов (риск для людей с наркотической зависимостью);
  • Существует риск для пациентов получающих препараты крови и диализ;
  • Возможна передача вируса от матери к ребенку при рождении.

Вирус гепатита В очень заразен, с учетом причиняемого вреда, во всех развитых странах приняты программы обязательной вакцинации (прививок) от гепатита В, что позволило снизить заболеваемость в несколько раз.

Возможно ли заражение гепатитом Б бытовым путем?

Вирус гепатита B присутствует во всех биологических средах заболевшего человека, однако через неповрежденные кожные покровы вирус гепатита B не проникает. Этот факт говорит о том, что контактно бытовым путем гепатит В не передается. Однажды переболев вирусным гепатитом В, нельзя заразиться этой инфекцией повторно. Также, гарантией защиты от гепатита В является вакцинация (прививка от гепатита В).

Симптомы вирусного гепатита Б

Первые признаки заболевания появляются не ранее, чем через полтора месяца после заражения гепатитом В. Сначала беспокоит слабость и ухудшение аппетита. Затем появляются тошнота, боли в животе, тяжесть в правом подреберье, небольшое поднятие температуры, боли в суставах (часто сильные) и боли в мышцах. Постепенно заболевание переходит в период разгара, так называемый желтушный период. Склеры окрашиваются в желтый цвет, беспокоит кожный зуд, темнеет моча, светлеет кал. В трети всех случаев гепатит В протекает без каких-либо выраженных симптомов. Многие симптомы вирусных гепатитов (ссылка) схожи. Определить тип вируса вызвавшего гепатит можно по анализам крови.

Какие анализы указывают на гепатит Б?

HBsAg (HBs-антиген, по другому «австралийский» антиген) — это анализ крови всегда выполняемый для проверки на гепатит B. Разные сочетания перечисленных ниже специфических маркеров вирусного гепатита B говорят о наличии инфекции в настоящем и прошлом. Такие маркеры помогают распознать острую, либо хроническую фазу гепатита В, свидетельствуют об активности вируса. По результатам анализов крови на специфические маркеры можно определить показания к лечению, и оценить эффективность терапии. Мы приводим эти тесты, как свидетельство необходимости регулярного контроля, на котором базируется современное лечение вирусного гепатита В.

При начальной стадии острого гепатита B, которая предшествует началу так называемого желтушного периода, в сыворотке крови обнаруживают следующие маркеры: HBsAg, HBeAg, HBV-DNA и IgM анти-НВc. Эти маркеры могут не постоянно определяться в период разгара всех симптомов острого гепаита B. В стадии снижения проявлений болезни обнаруживают IgM анти-HBc, анти-НВе, позднее — анти-HBc (total) и IgG анти-HBc. Обнаружение HBeAg, при отсутствии анти-НВе — признак перехода инфекции в хроническую форму. Появление анти-HBs в период улучшения состояния и исчезновение HBsAg в анализах крови, является хорошим признаком и показателем выздоровления. При выявлении гепатита B правильно выполнять анализ крови на определение вируса гепатита D (HDV-RNA), так как гепатит D является частым спутником вирусного гепатита В и усложняет течение последнего.

Как вылечиться от хронического гепатита B?

  • Опыт гепатолога и статистику успешного лечения хронических гепатитов в выбранной клинике;
  • Диагностические возможности и специализацию клиники;
  • Доступность стоимости современных лекарств для лечения хронического гепатита В;
  • Возможность контроля эффективности терапии на родине.

Лечение гепатита B

Такое заболевание, как гепатит В, относится к хроническим болезням печени, которые невозможно полностью вылечить. При этом данный недуг, благодаря современным методам терапии, можно достаточно успешно контролировать, чтобы он не влиял на жизнедеятельность. Именно поэтому многие больные с гепатитом В могут прожить весьма долгую жизнь, не приведя к возникновению необратимых изменений в их печени.

Как лечат гепатит В

Гепатит В относится к категории вирусных заболеваний человека. Это подразумевает то, что лечение данной болезни могут заниматься, как врачи-инфекционисты, так и некоторые медики других специализаций. К ним относятся в первую очередь гастроэнтерологи и гепатологи.

  • При острой форме болезни лучше всего обращаться за помощью к инфекционистам, так как данная болезнь подразумевает использования терапии, общепринятой при различных инфекциях.
  • В это же время хроническую форму гепатита В могут вести гепатологи. Эти специалисты могут не допустить тяжелых и необратимых последствий болезни, связанных с состоянием печени. Гепатологи относятся к узкоспециализированным специалистам, ориентированным в первую очередь на заболевания печени. Благодаря этому, их лечение чаще всего обладает значительной эффективностью и приносить благоприятные результаты для пациентов.

Трудно лечить гепатит В в тех случаях, когда больной человек обратился за помощью очень поздно. Развитие цирроза вследствие вирусной болезни ведет к тому, что взять под контроль прогрессирование заболевания становится сложно. Именно несвоевременное обращение в медицинские учреждения приводит к тому, что врачи далеко не всегда могут применить весь комплекс методов по сдерживанию развития недуга.

Цель лечения полностью зависит от того, к каким изменениям привел гепатит В в организме больного человека. Если цирроз печени еще не развился, тогда врачам нужно добиться деактивации вируса и остановке прогрессирования болезни. Полностью удалить патоген из организма пока что невозможно, так как его ДНК способна встраиваться в геном хозяина. В случае наличия у больного цирроза, целью лечения несколько меняется. Она заключается в предотвращении процессов декомпенсации цирроза и развития терминального поражения самой печени.

Стоимость лечения

Стоимость лечения гепатита В напрямую зависит от того, какую схему терапии выбрал лечащий врач больного. Если заболевание находится в легкой форме и существенно не проявляется, то в месяц необходимо будет потратить не более 2-3 сотен долларов. В случае значительного воспалительного процесса, а также развития осложнений, больному нужно будет выложить немалую сумму денег – около 2000 долларов.

В России действуют несколько программ, как федерального, так и регионального уровня, которые предоставляют бесплатные препараты для лечения гепатита В определенным категориям людей. В некоторых случаях можно добиться компенсации половины стоимости необходимых медикаментов. Так как условия программ часто меняются, а их распространенность неодинакова по всей территории РФ, необходимо спрашивать об их доступности у лечащего врача.

С легкой формой гепатита В организм может справиться самостоятельно без дополнительных противовирусных препаратов, поэтому далеко не всегда требуется принимать дорогостоящие медикаменты. Но решить то, каким образом бороться с болезнью, можно только после комплексного обследования.

Методы лечения

На данный момент не существует каких-либо общепринятых методик лечения гепатита В. Лечащий врач самостоятельно выбирает схему терапии на основании своего опыта, а также опыта медицинском сообщества в зависимости от состояния больного, имеющихся осложнений и некоторых особенностей пациента.

  • Если гепатит В находится в острой форме, то лечение заключается в его дезинтоксикации и осуществлении поддерживающей терапии. Из организма больного очень важно вывести токсины, скапливающиеся в нем, после чего восстановить поврежденные ткани печени. В этом случае противовирусная терапия не проводится, из-за чего препаратов, убивающихся патоген принимать не стоит.
  • Хроническая форма гепатита В имеет несколько другое лечение. Оно представляет собой комплексную методику, индивидуально подобранную для каждого конкретного пациента. Выбор противовирусных препаратов осуществляется с учетом последствий болезни, ее осложнений, а также степени тяжести. Чаще всего при этом используется две наиболее распространенные группы медикаментов при гепатитах – интерфероны и аналоги нуклеозидов. Данные препараты предназначены для снижения скорости репликации вируса, а также препятствовании сборке вирионов патогена в клетках печени.

Важно! Если не лечить гепатит В, он приводит к возникновению необратимых изменений в печени. В случае отсутствия терапии фульминантной формы заболевания возможен даже летальный исход.

Препараты для лечения

Если требуется применение противовирусных препаратов при гепатите В, врачи рекомендуют проходить лечение целыми курсами. Они могут состоять из следующих медикаментозных средств:

  1. Курс Интерферонов-альфа.
  2. Курс аналогов нуклеозидов (Ламивудин, Телбивудин, Энтекавир) или нуклеотидов (Адефовир, Тенофовир).

Препараты Интеферона имеют определенные преимуществе и недостатки. С начала нужно отметить то, что курс данного лечения составляет всего один год. К тому же у вируса не развивается устойчивость к данному лекарственному средства. Именно поэтому долгое время наблюдается вирусологический ответ на применение препарата. В некоторых случаях даже удается сформировать иммунитет против патогена, хотя это происходит лишь в 5 части случае. Но при этом на Интерферон у многих пациентов возникают серьезные побочные реакции. Необходимость подкожного введения препарата способствует снижению мотивации больного, а также выбору других схем лечения.

Существует ряд противопоказаний к применению этих средств лечения гепатита В, среди которых врачи выделяют:

  • декомпенсированный цирроз;
  • аутоимунные болезни;
  • психозы;
  • период беременности пациентки.

Такие аналоги нуклеозидов и нуклеотидов, как Энтекавир и Тенофовир, отличается хорошим противовирусным воздействием. Они устойчивы к развитию резистентности. Именно поэтому, даже при длительном приеме этих препаратов, у вируса не развивается устойчивость к данным веществам. Из-за этого нередко эти лекарственные средства используются в качестве монотерапии гепатита В.

Препараты Ламивудин, Телбивудин и Адефовир применяются для лечения хронических гепатитов в случае, когда более мощные медикаменты являются недоступными, или же к ним у вируса возникла резистентность. Ламивудин считается относительно недорогим препаратом. Наиболее важным его недостатком является возможность развития устойчивости вируса к его воздействию при длительной монотерапии. Адефовир по своей стоимости намного выше другого аналога нуклеотидов – Тенофовира. При этом его эффективность значительно ниже, а резистентность вируса возникает при его применении чаще. Телбивудин отличается достаточно мощным воздействием на патоген, но к данному препарату также может быстро развиться устойчивость патогена.

Нетрадиционные методы

Каждый год появляется множество вариантов лечения гепатита В, которые, как уверяют их производители, могут помочь быстро и более эффективно избавиться от данной проблемы. К ним относятся:

  • целебные растворы щелочного секретного состава;
  • настойки и отвары;
  • энергетические воды (полиактивные капли, био-вода);
  • уголь с молоком;
  • морская капуста, кукурузные рыльца, лимон и др.

Вышеперечисленные средства лечения гепатита В не одобрены Министерством здравоохранения и Всемирной организацией охраны здоровья. Связанно это с тем, что данные методы не прошли никаких официальных испытаний, а также соответствующей сертификации. Эффективность данных средств на данный момент либо не доказана, либо опровергнута с инициативы определенных клиник.

Надо быть очень внимательным и осторожным, выбирая препараты для лечения гепатита В. На рынке существует некоторые подделки и мошеннические схемы. В любом случае следует обязательно консультироваться с лучащим врачом, прежде чем начать прием нетрадиционных средств.

Некоторые народные методы могут помочь устранить определенные дискомфортные для пациента симптомы, связанные с работой желудочно-кишечного тракта или печени. Но при этом излечиться или избавиться от гепатита В не получится ни в коем случае. Несмотря на то, что работы в направлении создания новых средств ведется, ученные пока что не смогли создать универсальный препарат, способные полностью вылечить человека от этого недуга, причем за кроткие сроки и без побочных эффектов.

Новые технологии и методы лечения

Каждый год появляются новые методы лечения многих болезней, в том числе и гепатита В. Но большинство из препаратов еще годами проходят соответствующие клинические испытания и исследования их безопасности. Именно поэтому далеко не всегда можно получить возможность приема таких средств, к тому же не во всех случаях их эффективность подтверждается.

Одним из недавних открытий австралийских ученных стало свойство препарата от рака в сочетании противовирусным средством полностью убивать вирус гепатита В в человеческом организме. Работа в этом направлении продолжается и в данное время ведется. Но такой метод лечения не одобрен в качестве официального.

Поддерживающая терапия при гепатитах В имеет больше вариантов и схем. Чаще всего врачи рекомендуют больным иммуномодуляторы и гепатопротекторы. Их количество с каждым годом растет. Одним из таких препаратов является Задаксин, доказавший свою эффективность в защите печени от повреждений.

Прием любого лекарственного средства должен быть согласован с лечащим врачом. Важно помнить, что каким бы эффективным не был препарат, его сочетание с другими медикаментами может вызвать неблагоприятную реакцию организма.

Особенности лечения у беременных

Многие беременные женщины опасаются лечения гепатита В, так как это может повлиять на их малыша. На самом деле, если следовать всем рекомендациям врачей, никаких последствий терапии для плода не будет. В качестве лечения медики рекомендуют принимать только нуклеотидные и нуклеозидные препараты. В это же время прием Интерферонов при беременности строго запрещается.

Новорожденный ребенок должен сразу же после появления на свет получить иммунопрофилактику. Согласно общепринятой практике, ему необходимо ввести в первые двенадцать часов жизни специфический иммуноглобулин против гепатита В. Последующее введение следует осуществить, когда ребенку исполнится полтора и шесть месяцев.

Особенности лечения у детей

Обычно при лечении гепатита В у детей врачи выбирают щадящие препараты, которые не могут вызвать серьезных последствий своего применения. Легкая форма болезни требует соответствующего режима питания, а также следующих препаратов:

  • витаминов групп А, В, С, Е;
  • спазмолитиков (Папверина, Дротаверина);
  • гепатопротекторов;
  • желчегонных средств.

Только в случае тяжелых форм гепатита В ребенку назначаются препараты Интерферона. Также при сложном течении болезни проводятся дезинтоксикационные процедуры, трансфузия плазмы и альбумина.

Профилактика и диета

Стоит помнить о том, что защищенными от гепатита В могут быть лишь две категории людей:

  • вакцинированные пациенты;
  • ранее переболевшие вирусом пациенты.

Из-за этого на данный момент принято планово вакцинировать новорожденных детей от этого патогена. Это делается в соответствии с прививочным календарем ребенка. Чаще всего подобные процедуры проходят сразу же послед рождения, на первом и шестом месяцах жизни.

Среди профилактических процедур для взрослых следует выделить иммунизацию. Ей должны подвергаться в первую очередь те, кто находиться в зонах риска. К ним относятся:

  • люди, вместе проживающие с больными гепатитом В;
  • врачи и медсестры;
  • студенты медвузов;
  • лица, контактирующие с кровью;
  • люди, находящиеся на гемодиализе и т.д.

Из-за того, что раньше прививаться от гепатита В было необязательным, взрослым рекомендуется также пройти вакцинацию от данного типа вируса. В некоторых случаях требует ревакцинация, так как штаммы вирусов со временем модифицируются и изменяются.

При гепатите В врачи рекомендуют следовать указания диеты №5 по Певзнеру. Питание должно быть частым и сбалансированным. Больным рекомендуется ограничить употребление продуктов, существенно нагружающих печень. К ним относятся жирная, соленая, жаренная и острая пища. Также не следует употреблять консервацию. Полностью исключить необходимо спиртные напитки.

Подробнее о болезни и профилактике можно узнать в этом видео.

Хотя и вирус гепатита В с организма человека полностью удалить не получается, данную болезнь достаточно успешно научились врачи контролировать. Выполняя все рекомендации, многие больные могут даже забыть о проблемах с печенью и чувствовать себя достаточно здоровыми и полноценными.

Читать еще:  Лечение острого гепатита b
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector