8 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение гепатита b при диабете

Сахарный диабет и гепатит

Люди часто и не подозревают, что больны сразу двумя серьезными недугами. Гепатит С и сахарный диабет — две малосовместимые болезни: из-за их соседства возникает много проблем — начиная с момента выявления болезни и заканчивая терапией. Прием инсулина делает организм восприимчивым ко всякого рода заболеваниям, в том числе и гепатиту. Дорогое, длительное и сложное лечение гепатита серьезно мешает терапии сахарного диабета. Лекарства могут отменяться из-за способности отдельных противовирусных препаратов еще больше повышать уровень сахара в крови или причинять некомпенсированный углеводный обмен в организме. То есть результаты анализов способны ухудшаться, протекание болезней — обостряться.

Совместное течение

Обе болезни выводят из равновесия многие органы и системы организма, способны снижать иммунитет. При сахарном диабете глюкоза не усваивается организмом, что нарушает обмен веществ, может привести к диабетической коме. Гипергликемия делится на 2 типа: 1-й — абсолютный дефицит гормона (если поджелудочная железа не справляется с работой) и 2-й — относительный дефицит, когда глюкозы хватает, но она не поступает в клетки организма и снижается. При гепатите вирус «ест» печень годами, становясь причиной ее фиброза, а потом и рака или цирроза. Гепатит и сахарный диабет иногда маскируются друг под друга, из-за чего тяжело выявить болезнь или оценить уровень осложнений.

Причины возникновения гепатита при СД

Заразиться гепатитом почти невозможно в быту. Причиной заболевания для диабетиков является вирусная инфекция через чужую кровь — сухую или свежую —. во время манипуляций со шприцами для введения инсулина в больнице. Вирус выживает при комнатной температуре от 4 дней до недели. В большинстве случаев в группе риска диабетики, которые без инъекций обойтись не могут (1-й тип гипогликемии). Кроме того, в организме человека постоянно соседствуют многие вирусы — возбудители болезней. И на фоне снижения иммунитета при сахарном диабете от постоянных инъекций инсулина гепатиты B, C, D становятся активными, а у диабетиков во много раз чаще (до 10), нежели у других.

Какие симптомы характерны?

Гепатит коварен тем, что человек может долгие годы не знать о болезни из-за отсутствия симптомов. Появляются они уже, к сожалению, на 4-й стадии фиброза или при циррозе, раке. У больных диабетом отсутствует желтизна белков глаз и кожи. Искажаются и другие симптомы обеих болезней. Общие симптомы для обоих недугов — слабость в мышцах, быстрое переутомление и сухость во рту. Признаки, характерные для диабета при гепатите:

  • сильное постоянное желание есть и пить;
  • желание спать;
  • сухость кожи;
  • ломкость ногтей и волос;
  • кожный зуд;
  • долго не заживающие раны, ссадины;
  • боль в правом боку;
  • темная моча;
  • невысокая температура;
  • потеря аппетита;
  • апатия.

Вернуться к оглавлению

Особенности диагностирования

Первое, что нужно сделать для выявления сахарного диабета — проверить кровь «на сахар». Среди обязательных следующие анализы:

  • кровь на количество гемоглобина;
  • анализ мочи на глюкозу, на кетоновые тела;
  • тест на толерантность к глюкозе;
  • кровь на количество инсулина (1-й тип диабета — повышенное, а 2-й — пониженное).

Поводом для обращения к гепатологу может стать повышение в крови уровня печеночных трансаминаз АЛТ и АСТ и билирубина, изменения в печени при УЗИ-диагностике.

При гепатите C или B необходимы:

При обоих типах вируса нужно сдать общий анализ крови.

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови из вены (на активность трансаминаз);
  • коагулограмма;
  • HCV-PHK через ПЦР или:
  • Анти-HBcor;
  • HBsAg;
  • Анти-HBs.

Уровень вируса в крови нужно часто вычислять и во время терапии, не только во время начальной диагностики. А вот контроль инсулина в крови из-за гепатита должен стать жестким и частым. Потому что препараты, лечащие вирус, могут сильно повышать уровень глюкозы в крови и становиться причиной декомпенсации углеводного обмена.

Как проходит лечение?

При диабете и гепатите возникает много проблем в плане лечения. Важной является диета: при сахарном диабете исключено все сладкое и спиртное. А при сопутствующем гепатите важно отказаться еще и от копчений, консервации, острого, соленого, жареного. Есть рекомендуется часто и понемногу. Лечить эти два недуга рекомендуется только в инфекционной больнице:

  • Лечение гепатита C — при помощи «Интерферона-альфа» и «Рибавирина». «Интерферон» для диабетиков нежелателен, так как способен усугубить причины прогрессирования недуга — привести к декомпенсированному углеводному обмену и повышению сахара в крови. Поэтому его назначают в малых дозах под строгим контролем сахара в крови или вообще отменяют, как противопоказание, оставляя только «Рибавирин». Разрешается лечиться также «Софосбувиром».
  • Лечение гепатита B ориентировано в основном на восстановление печени. Даже когда вирус не уничтожен, из-за сопутствующего диабета важно принимать гепатопротекторные и иммуностимулирующие препараты, чтобы организм сам боролся и предупреждал осложнения. Хотя эти препараты и не борются с вирусом.
  • Лечение сахарного диабета предусматривает таблетированные препараты на этапе начала сахарного диабета 2-го типа. Инсулинотерапия касается диабета 1-го типа и 2-го в случае его прогрессирования, когда глюкоза вырабатывается в малых количествах.

Вернуться к оглавлению

Способы предотвращения болезней

Важно вести здоровый способ жизни и для предупреждения диабета правильно питаться. При гипогликемии — укреплять иммунитет, заниматься спортом и быть внимательными при любых контактах с чужой кровью. Особенно это касается введения инсулина внутримышечно и манипуляций в стоматологическом кабинете. Также важно пользоваться своим маникюрным набором, а в маникюрном или тату-салоне, парикмахерской убедиться, что инструменты стерильны. При неразборчивых половых контактах пользоваться презервативом. От гепатита B можно трехкратно привиться.

Лечение гепатита С при сахарном диабете: как справиться с двумя болезнями

Гепатит с диабетом диагностируется одновременно довольно часто. Гипергликемия ослабляет иммунитет, нарушает целостность кожных покровов, ухудшает работу печени. Это существенно повышает риск заражения вирусной инфекцией. Обе болезни требуют коррекции лечения, так как многие противовирусные средства повышают показатели глюкозы и вызывают ряд побочных реакций.

Взаимосвязь двух болезней

Выявлено, что распространенность гепатита С у людей с сахарным диабетом оказалась выше, чем в общем по популяции (5-33% против средних по планете 3%). Связано это с тем, что вирус гепатита С оказывает прямое действие на обмен глюкозы. Испанские ученые выяснили, что при инсулинорезистентности повышается активность антивоспалительных цитокинов. Гормоноподобные пептиды и белки способствуют появлению сахарного диабета.

Хронический гепатит С способствует образованию иммунных комплексов. Они расстраивают работу поджелудочной железы. В результате нарушается углеводный обмен, развивается диабет.

Риск заражения гепатитом увеличивается у всех диабетиков:

  1. Больные могут заразиться вирусом при многоразовом использовании глюкометров или шприцев, через которые вводится инсулин.
  2. Фактор, повышающий риск инфицирования, – это наличие ран на слизистых и коже у людей, страдающих от диабета. Через долго не заживающие язвы вирус с легкостью проникает в организм.
  3. Люди с диабетом вынуждены чаще посещать медицинские учреждения и проходить манипуляции, которые потенциально повышают риск инфицирования ВГС.

Вероятность заражения гепатитом на фоне сахарного диабета и наоборот повышается из-за того, что у больного очень ослаблен иммунитет.

Гепатит С не только способствует развитию диабета, но и в разы повышает вероятность появления рака или цирроза печени.

Клиническая картина

Сахарный диабет 2 типа и гепатит сопровождаются характерной симптоматикой. Это осветление каловых масс и изменение цвета мочи, ухудшение настроения, слабость, пожелтение белков глаз и лица.

Другие симптомы совместного протекания вирусной инфекции и эндокринного заболевания:

  • ухудшение аппетита;
  • постоянно повышенная температура (37-38,5°C);
  • мышечная, суставная боль;
  • увеличение печени (в зоне правого подреберья появляется выпирание).

Лечение гепатита С при сахарном диабете

При наличии характерных симптомов диабета и вирусного поражения печени нужно срочно обратиться к инфекционисту или гепатологу. Чтобы подтвердить диагноз, следует сдать общий и биохимический анализ крови, исследовать кровь на свертываемость. Также проводится ПЦР-диагностика, позволяющая определить присутствие возбудителя даже при его минимальной концентрации в крови.

Терапия вирусного поражения печени и диабета должна быть комплексной. Стоит отказаться от пагубных привычек, регулярно получать умеренную физическую нагрузку. Больному необходимо правильное питание, основанное на здоровых блюдах.

Особенности подбора лекарств

Лечение гепатита при диабете заключается в специфических препаратах, которые не вызывают гипергликемию. Пациенту назначаются противовирусные средства, гепатопротекторы, витамины группы В. Также рекомендован прием лекарств, снижающих уровень холестерина и нормализующих деятельность желчевыводящей системы.

Диабетики с гепатитом С не могут проходить традиционный курс терапии. Больным нельзя применять некоторые противовирусные препараты. Во время их приема увеличивается концентрация сахара в крови, ухудшается здоровье.

При тяжелом декомпенсированном нарушении углеводного обмена диабетикам противопоказано лечение интерфероном (часто назначаемое лекарство от гепатита С).

Интерферон увеличивает показатели глюкозы, нарушает обмен углеводов. Поэтому при диабете от применения препаратов, содержащих это вещество, стоит отказаться.

Значительно повысить вероятность выздоровления способны противовирусные средства, оказывающие прямое воздействие на возбудителя инфекции. Это Даклатасвир, Велпатасвир, Ледипасвир, Софосбувир и их дженерики из Индии или Египта. Подобные препараты не расстраивают углеводный обмен, практически не провоцируют негативных реакций.

Исследования показали, что при приеме противовирусных лекарств по назначенной врачом схеме у диабетиков нормализовался уровень глюкозы.

Диета при диабете и гепатите

При одновременном протекании заболеваний показано сбалансированное питание. Важно, чтобы количество калорий не было минимальным – для женщин около 1500 ккал, для мужчин – 1800 ккал в сутки.

Врачи рекомендуют ежедневно употреблять овощи и зелень. Эти продукты содержат компоненты, необходимые печени. Также они улучшают процессы переваривания в кишечнике.

Не менее полезно есть пищу, богатую белком. Мясо, рыба, орехи, бобовые, нежирная молочная продукция или семена нормализуют уровень сахара в крови.

Для энергии организму необходимы сложные углеводы, продукты, богатые клетчаткой, витаминами группы В, цинк, минералы. Все эти вещества содержит цельный овес, дикий или коричневый рис, гречка.

Читать еще:  Лечение холецистита чистотелом

При хроническом гепатите С организм плохо перерабатывает железо. Переизбыток вещества перегружает печень. Поэтому продукты, содержащие железо, важно употреблять в умеренном количестве.

Чтобы не усугубить течение заболеваний, необходимо отказаться от употребления спиртного, вредной жирной пищи. Противопоказаны фаст-фуд, сладости, соленые продукты.

Так как диабет и вирусный гепатит часто протекают совместно, диабетикам необходимо сдавать анализы на ВГС каждые 3 года. Результаты исследований показали, что успешная терапия вирусной инфекции может предупредить опасные осложнения гипергликемии и облегчить течение хронического эндокринного заболевания.

Сахарный диабет и гепатит

  • 1. Гепатит C и сахарный диабет
    • 1.1. Сахар при гепатите C
  • 2. Гепатит B и сахарный диабет
  • 3. Лечение гепатита при диабете
    • 3.1. Диета при диабете и гепатите C, B

Встретить гепатит C и сахарный диабет одновременно у одного человека вполне возможно, ведь диабетики входят в группу риска, у которой вероятность заражения гораздо выше. Причин может быть несколько, но в основе каждой лежит единый фактор – ослабленный иммунитет.

Гепатит C и сахарный диабет

Заразиться HCV при диабете крайне просто. Множественные инсулиновые инъекции, ослабленный иммунитет – эти два фактора способствуют образованию благоприятной среды для вируса. Достаточно одной капли крови инфицированного человека на иголке шприце, чтобы клетки вируса попали в организм. При сахарном диабете человек крайне ослаблен, поэтому наличие HCV можно не заметить.

Обращать внимание нужно на такие симптомы:

  • постоянное чувство голода, жажду;
  • потемнение мочи;
  • длительная регенерация повреждений кожи;
  • ломота волос и ногтей;
  • болевые ощущения в правом подреберье;
  • слегка повышенная температура;
  • апатичное настроение.

Симптомы нельзя назвать специфичными, но по этим признакам можно определить наличие вируса. Особенно опасен гепатит при диабете 2 типа. Он тяжелее переносится больным, организм более ослаблен, а количество запрещенной пищи и физических нагрузок в разы больше.

Сахар при гепатите C

Уровень сахара в крови при гепатите C всегда повышенный. Это связано с тем, что болезнь воздействует на печень, которая отвечает за множество обменных процессов в организме. В результате орган не функционирует стабильно, соответственно, показатель сахара в крови выше нормы.

Гепатит B и сахарный диабет

Наличие гепатита B и сахарного диабета одновременно также не редкость. Бытует мнение, что симптомы HBV легче переносятся диабетиками, но это лишь слухи. На ослабленный организм любой гепатитный вирус воздействует агрессивно, существенно ухудшает состояние здоровья носителя. Норма сахара также превышает положительные показатели. Чаще всего, встречается комбинация HBV и диабет 2 типа. Чтобы удостовериться в наличие обеих болезней достаточно сдать несколько анализов (биохимия и общий). Лечение сахарного диабета при гепатите Лечить обе болезни одновременно крайне сложно. Некоторые препараты нельзя комбинировать, иначе будут даны осложнения на печень, чего допускать нельзя. Кроме того, терапия делится на два этапа: физические нагрузки и применение медикаментов. Большинство лиц, страдающих сахарным диабетом, упражняются ежедневно и активно теряют массу (до 10% от первоначального веса). Было замечено, что подобный подход позволяет восстановить показатели сахара в крови вплоть до нормы.

Рекомендуются следующие физические упражнения:

  • Ходьба. Выбираются небольшие дистанции до 5 км;
  • Плавание. Можно заниматься 2-3 раза в неделю по 40-50 минут;
  • Фитнес, аэробика. Занятия проводятся через день по 40 минут.

Запрещаются любые силовые виды занятий, включая тяжелую атлетику, бег, велоспорт (только в небольших количествах).

Одновременно или после этого проводится лечение следующими препаратами:

  • Рибавирин. Противовирусное средство. Помогает частично снизить концентрацию клеток HCV в организме;
  • Гепатопротекторы. Необходимы для поддержки печени;
  • Иммуномодулирующие препараты. Помогают восстановить иммунитет;
  • Инсулиновые препараты. Стабилизируют норму сахара в крови. Делятся на разные виды, по сроку действия. Их назначают в зависимости от показаний, а также состояния пациента.

Более точную терапевтическую схему сможет составить лечащий врач!

Важно: при гепатите глюкозу нельзя давать диабетикам, так как это стресс для печени.

Лечение гепатита при диабете

Для лечения гепатита предназначается мощное, противовирусное средство – Софосбувир, являющийся ингибитором РНК-полимеразы. Софосбувир дозволяется принимать всем диабетикам, противопоказаний нет. Вещество используется в паре с другими компонентами (Даклатасвиром, Велпатасвиром и Ледипасвиром), в зависимости от генотипа. Исследования показали, что вылечить HCV при сахарном диабете можно в обычные сроки. Кроме того, Софосбувир совместим с инсулином, проблем при одновременном принятии не возникнет. Лечение гепатита B при эндокринном заболевании осуществляется при помощи Тенофовира. Это также ингибитор РНК-полимеразы. Вышеописанные схемы применимы при сахарном диабете 1 и 2 типа.

Диета при диабете и гепатите C, B

Диета – обязательное условие при обоих заболеваниях. Придерживаться следует таких рекомендаций:

  • исключить жареную и жирную пищу;
  • потреблять как можно меньше сахара;
  • отказать от кондитерских и мучных изделий;
  • употреблять овощи, фрукты, ягоды (из числа разрешенных);
  • категорически не употреблять алкоголь;
  • пить больше жидкости, заменить кофе и чай на свежевыжатые соки и чистую воду (можно употреблять зеленый чай, но в меру).

Остальные рекомендации по диете можно получить на приеме у специалиста.

Диабет и всё о нем

Сахарный диабет и гепатит

Люди часто и не подозревают, что больны сразу двумя серьезными недугами. Гепатит С и сахарный диабет — две малосовместимые болезни: из-за их соседства возникает много проблем — начиная с момента выявления болезни и заканчивая терапией. Прием инсулина делает организм восприимчивым ко всякого рода заболеваниям, в том числе и гепатиту. Дорогое, длительное и сложное лечение гепатита серьезно мешает терапии сахарного диабета. Лекарства могут отменяться из-за способности отдельных противовирусных препаратов еще больше повышать уровень сахара в крови или причинять некомпенсированный углеводный обмен в организме. То есть результаты анализов способны ухудшаться, протекание болезней — обостряться.

Совместное течение

Обе болезни выводят из равновесия многие органы и системы организма, способны снижать иммунитет. При сахарном диабете глюкоза не усваивается организмом, что нарушает обмен веществ, может привести к диабетической коме. Гипергликемия делится на 2 типа: 1-й — абсолютный дефицит гормона (если поджелудочная железа не справляется с работой) и 2-й — относительный дефицит, когда глюкозы хватает, но она не поступает в клетки организма и снижается. При гепатите вирус «ест» печень годами, становясь причиной ее фиброза, а потом и рака или цирроза. Гепатит и сахарный диабет иногда маскируются друг под друга, из-за чего тяжело выявить болезнь или оценить уровень осложнений.

Причины возникновения гепатита при СД

Заразиться гепатитом почти невозможно в быту. Причиной заболевания для диабетиков является вирусная инфекция через чужую кровь — сухую или свежую —. во время манипуляций со шприцами для введения инсулина в больнице. Вирус выживает при комнатной температуре от 4 дней до недели. В большинстве случаев в группе риска диабетики, которые без инъекций обойтись не могут (1-й тип гипогликемии). Кроме того, в организме человека постоянно соседствуют многие вирусы — возбудители болезней. И на фоне снижения иммунитета при сахарном диабете от постоянных инъекций инсулина гепатиты B, C, D становятся активными, а у диабетиков во много раз чаще (до 10), нежели у других.

Какие симптомы характерны?

Гепатит коварен тем, что человек может долгие годы не знать о болезни из-за отсутствия симптомов. Появляются они уже, к сожалению, на 4-й стадии фиброза или при циррозе, раке. У больных диабетом отсутствует желтизна белков глаз и кожи. Искажаются и другие симптомы обеих болезней. Общие симптомы для обоих недугов — слабость в мышцах, быстрое переутомление и сухость во рту. Признаки, характерные для диабета при гепатите:

  • сильное постоянное желание есть и пить;
  • желание спать;
  • сухость кожи;
  • ломкость ногтей и волос;
  • кожный зуд;
  • долго не заживающие раны, ссадины;
  • боль в правом боку;
  • темная моча;
  • невысокая температура;
  • потеря аппетита;
  • апатия.

Вернуться к оглавлению

Особенности диагностирования

Первое, что нужно сделать для выявления сахарного диабета — проверить кровь «на сахар». Среди обязательных следующие анализы:

  • кровь на количество гемоглобина;
  • анализ мочи на глюкозу, на кетоновые тела;
  • тест на толерантность к глюкозе;
  • кровь на количество инсулина (1-й тип диабета — повышенное, а 2-й — пониженное).

Поводом для обращения к гепатологу может стать повышение в крови уровня печеночных трансаминаз АЛТ и АСТ и билирубина, изменения в печени при УЗИ-диагностике.

При гепатите C или B необходимы:

При обоих типах вируса нужно сдать общий анализ крови.

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови из вены (на активность трансаминаз);
  • коагулограмма;
  • HCV-PHK через ПЦР или:
  • Анти-HBcor;
  • HBsAg;
  • Анти-HBs.

Уровень вируса в крови нужно часто вычислять и во время терапии, не только во время начальной диагностики. А вот контроль инсулина в крови из-за гепатита должен стать жестким и частым. Потому что препараты, лечащие вирус, могут сильно повышать уровень глюкозы в крови и становиться причиной декомпенсации углеводного обмена.

Как проходит лечение?

При диабете и гепатите возникает много проблем в плане лечения. Важной является диета: при сахарном диабете исключено все сладкое и спиртное. А при сопутствующем гепатите важно отказаться еще и от копчений, консервации, острого, соленого, жареного. Есть рекомендуется часто и понемногу. Лечить эти два недуга рекомендуется только в инфекционной больнице:

  • Лечение гепатита C — при помощи «Интерферона-альфа» и «Рибавирина». «Интерферон» для диабетиков нежелателен, так как способен усугубить причины прогрессирования недуга — привести к декомпенсированному углеводному обмену и повышению сахара в крови. Поэтому его назначают в малых дозах под строгим контролем сахара в крови или вообще отменяют, как противопоказание, оставляя только «Рибавирин». Разрешается лечиться также «Софосбувиром».
  • Лечение гепатита B ориентировано в основном на восстановление печени. Даже когда вирус не уничтожен, из-за сопутствующего диабета важно принимать гепатопротекторные и иммуностимулирующие препараты, чтобы организм сам боролся и предупреждал осложнения. Хотя эти препараты и не борются с вирусом.
  • Лечение сахарного диабета предусматривает таблетированные препараты на этапе начала сахарного диабета 2-го типа. Инсулинотерапия касается диабета 1-го типа и 2-го в случае его прогрессирования, когда глюкоза вырабатывается в малых количествах.
Читать еще:  Печеночная кома что это такое признаки и лечение неотложная помощь

Вернуться к оглавлению

Способы предотвращения болезней

Важно вести здоровый способ жизни и для предупреждения диабета правильно питаться. При гипогликемии — укреплять иммунитет, заниматься спортом и быть внимательными при любых контактах с чужой кровью. Особенно это касается введения инсулина внутримышечно и манипуляций в стоматологическом кабинете. Также важно пользоваться своим маникюрным набором, а в маникюрном или тату-салоне, парикмахерской убедиться, что инструменты стерильны. При неразборчивых половых контактах пользоваться презервативом. От гепатита B можно трехкратно привиться.

Как лечить гепатит при сахарном диабете. отвечает специалист

При наличии сахарного диа­бета лечение гепатита С не, проти­вопоказано, однако определенные проблемы в подобных ситуациях возникают. Дело в том, что такие пациенты нуждаются в более жест­ком контроле. Это связано с тем, что многие лекарственные пре­параты могут вызывать повыше­ние уровня гликемии и приводить к декомпенсации углеводного об­мена. Уровень гликемии должен быть компенсирован, а это требу­ет дополнительного наблюдения за уровнем глюкозы в крови.

Перед лечением необходимо провести диа­гностику, которая должна включать общий анализ, биохимический анализ ( активность трансаминаз), коагу- лограмму и ПЦР на HCV-PHK, если ранее эти параметры не исследо­вались.

Лечение следует проводить только у опытного врача-инфекци­ониста. В основу лечения гепати­та С входит комбинированная про­тивовирусная терапия в сочетании с двумя препаратами — интерфероном-альфа и рибавирином. Од­нако применение интерферона-альфа требует от врача особого внимания. Дело в том, что приме­нение этого препарата у пациентов с сахарным диабетом считается нежелательным. Оно противопока­зано при декомпенсации сахарно­го диабета. Также следует умень­шить дозу или совсем отменить приём, если у больного развилась декомпенсация углеводного обме­на. В таких случаях может быть на­значена монотерапия одним пре­паратом.

Естественно, лекарства нельзя принимать самостоятельно. Дозы и длительность их приема подбира­ются врачом индивидуально и кон­тролируются лабораторными пока­зателями. Ведь следует учитывать целый ряд факторов. Например, переносимость препарата, побоч­ное воздействие и др.

Что касается применения гепатопротекторов, то они не облада­ют противовирусным эффектом. Хотя, конечно, их также следует принимать во время лечения: они улучшают функцию печени. Также необходим прием иммуномодуляторов, стимулирующих иммунный ответ и помогающих организму бо­роться с инфекцией.

Должна напомнить также о не­обходимости строгой диеты, от­каза от алкоголя и ограничения жиров в пище и продуктов, усили­вающих секрецию пищеваритель­ных ферментов. Острое, соленое, жареное крайне нежелательны.

Эффективность лечения гепа­тита С оценивается по биохимичес­ким показателям крови ( снижение активности трансаминаз) и нали­чию HCV-PHK. Развитие побочных эффектов контролируется по ре­зультатам общего анализа крови.

К сожалению, лечение гепатита С очень дорогостоящее. Также стоит сказать, что прием противовирус­ных препаратов соматически тяже­ло переносится. Естественно, необходимо проконсультироваться с врачом-инфекционистом, а перед нача­лом лечения ей необходимо прой­ти полностью обследования для решения вопроса о его целесооб­разности.

врач-эндокринолог, Ксения Евгеньевна ЛАЗАРЕВА

Лечение гепатита С у пациентов с патологией сахарный диабет

Зачастую гепатит С у пациентов одновременно диагностируется с сахарным диабетом. А все потому, что люди с повышенным уровнем сахара в крови в зоне риска. За счет инъекций инсулина и сниженного иммунитета они чаще подвергаются инфицированию вирусом гепатита С.

Сущность ВГС при сахарном диабете

Положительный ответ при анализе РНК-вируса HCV говорит о заболевании тяжелейшей формой вирусного гепатита. Риску заражения подвержены все люди на планете, а особо нужно отметить тех пациентов, которые проходили процедуру гемодиализа или плазмафареза, переливания донорской крови, хирургических и стоматологических вмешательств. Этим лицам необходимо как можно скорее сдать тест на антитела к ВГС.

Инкубационный период патогена 12 недель, после этого вирус активно начинает размножаться в крови, вызывая первоначальный симптом в виде гриппоподобного состояния. Заболевание протекает в острой форме крайне редко, в основном переходя в хроническую форму. В единичных случаях наблюдается вирусоносительство, означающее «спящую фазу» заболевания.

Как происходит инфицирование ВГС у диабетиков?

На фоне снижения иммунитета и частых инъекций инсулина риск инфицирования гепатитом С возрастает в 10 раз. Важно это понимать и тщательно следить за тем, чтобы при уколах использовались только новые шприцы, а также повышать иммунитет при помощи иммуномодуляторов.

Сахарный диабет бывает двух типов:

  • первый – тяжелая хроническая патология с дефицитом инсулина, требующий ежедневного приема препарата, неизлечим, приводит к патологиям сердца и сосудов, почек и глаз;
  • второй – поддается лечению приемом препаратов, нормализующих уровень сахара в крови.

При появлении таких симптомов как жажда, слабость и кожный зуд необходимо срочно проверить уровень глюкозы в крови и обратиться и записаться на прием к эндокринологу. Стоит подчеркнуть, что у пациентов, страдающих сахарным диабетом симптомы гепатита С крайне стерты, а потому при сдаче анализов на глюкозу не лишним будет проверка печеночных ферментов в крови.

Особенности лечения гепатита С с анамнезом «сахарный диабет»

И то, и другое заболевание приводит к тяжелым последствиям, и если сахарный диабет не всегда поддается лечению, в зависимости от типа, то гепатит С в наши дни полностью излечим. При подтверждении диагноза HCV, а это возможно лишь при прохождении необходимого минимума процедур, необходимо срочно приступить к лечению, не откладывая терапию на длительный срок.

Промедление нежелательно, так как ВГС оказывает негативное влияние на течение сахарного диабета. Также стоит обратить внимание на то, что:

  • пациентам с сахарным диабетом противопоказана терапия гепатита С интерферонами.

Противопоказания заключаются в следующем:

  • интерферон повышает уровень сахара в крови и декомпенсирует углеводный обмен. В случае повышения глюкозы от интерферона необходимо отказаться, а рибавирин, как часть терапии не в силах полностью уничтожить вирус.

Шанс на выздоровление пациентам с сахарным диабетом обеспечивают дженерики – противовирусные препараты прямого действия (Софосбувир, Даклатасвир, Ледипасвир, Велпатасвир). Они не имеют побочных эффектов, не влияют на уровень сахара в крови, не нарушают углеводный обмен.

На протяжении приема терапии дженериками пациентам с повышенным сахаром рекомендуют придерживаться строгой диеты с исключением сладкого, жирного и жареного.

После терапии таким пациентам необходимо принимать:

  • гепатопротекторы – для восстановления клеток печени;
  • «Урсосан» — для нормализации желчевыводящих потоков и снижения холестерина в крови;
  • витамины группы В.

При этом не стоит злоупотреблять бесконтрольным приемом препаратов, а строго придерживаться назначений лечащих специалистов.

Что касается профилактических мероприятий, то больные сахарным диабетом в обязательном порядке должны следить за стерильностью глюкометров и пользоваться только индивидуальными приборами.

Диабет при гепатите С: особенности терапии

Гепатит С является опасным и тяжелым заболеванием. Редко этот недуг приходит сам, очень часто он сопровождается ко-инфекциями и другими сопутствующими хроническими заболеваниями. В этих случаях течение заболевания значительно осложняется, происходит стремительно и грозит серьезными последствиями. Поэтому при наличии дополнительных болезней при ВГС очень важно своевременно диагностировать болезнь.

Но что делать, если диагностирован диабет при гепатите С? Как происходит заражение ВГС у диабетиков? Что делать, если при гепатите С сахар в крови повышен? Как лечить ВГС при сопутствующем хроническом заболевании? Есть ли специфическая диета? Ответы на каждый из этих вопросов вы сможете найти в нашей статье.

Течение гепатита С при диабете

Гепатит С и диабет являются довольно частыми спутниками. Зафиксировано немало случаев, когда диабет приводил к ВГС и наоборот. Повышенный сахар при гепатите С обусловлен недостаточной работой печени, зарождающимися проблемами с метаболизмом.

Если же диабет был диагностирован пациенту ранее, он рискует заразиться гепатитом несколько больше, чем другие. Иммунитет таких больных в значительной мере ослаблен, что приводит к неминуемому заражению при любом контакте с инфицированной кровью. В особенности рискуют пациенты, проходящие процедуру гемодиализа или переливания кровяной плазмы. При наличии диабета следует регулярно сдавать кровь на антитела ВГС.

Инкубационный период инфекции длится около 12 недель. После этого патоген начинает активно размножаться, и болезнь вступает в активную фазу. Вирусный гепатит С на первых стадиях чаще всего протекает бессимптомно, за что эта болезнь и прозвана «ласковым убийцей». Однако для течения заболевания при диабете характерны первичные симптомы, напоминающие гриппозное недомогание.

Эти симптомы не купируются обычными лекарствами от гриппа, но со временем могут пройти без дополнительного вмешательства. При повышенном уровне сахара инфекция крайне редко переходит в острую форму. В крайне редких случаях развиваются следующие симптомы:

  • Боль в правом подреберье
  • Депрессивное состояние
  • Утренние приступы тошноты и рвоты
  • Желтушность кожных покровов и склер глаз
  • Повышение температуры тела
  • Осветление кала и потемнение мочи

Для гепатита С при диабете вирусоносительство нехарактерно.

Как происходит заражение ВГС у диабетиков?

На фоне резко сниженного иммунитета риск заражения гепатовирусной инфекцией возрастает в 10 раз. Поэтому очень важно следить за соблюдением санитарных норм и мер личной гигиены при взаимодействии пациента с окружающими.

Сахарный диабет бывает двух типов:

  • Первый – тяжелое хроническое заболевание, характеризующееся дефицитом инсулина, требующее регулярного приема препарата. Эта форма не поддается лечению, со временем приводит к патологиям сердца и сосудов, почек и глаз.
  • Второй – лечится при помощи специализированных лекарств, нормализующих уровень сахара в крови.

О возможном наличии данной болезни говорит постоянная жажда и ощущение сухости во рту. При появлении данных симптомов следует как можно быстрее сдать анализы крови на проверку уровня сахара.

Читать еще:  Лечение гепатита в домашних условиях самые эффективные методы

Так как симптомы ВГС при диабете достаточно стерты, одновременно с тестом на уровень глюкозы рекомендуется сдать и анализы на наличие гепатовируса. Заразиться гепатитом С пациент может:

  • При нанесении татуировки или пирсинга
  • Во время стоматологических, хирургических или процедурных медицинских манипуляций
  • При использовании чужой зубной щетки или бритвы
  • При уходе за инфицированным пациентом

Лечение гепатита С при диабете

Рассматриваемые заболевания приводят к серьезным осложнениям. Но, если диабет поддается лечению не всегда, то ВГС в настоящее время лечится достаточно быстро. Пр подтверждении соответствующего диагноза приступить к терапии необходимо как можно быстрее, так как чем быстрее пациент приступит к терапевтическим мерам, тем больше шансов на выздоровление у него будет.

Так как вирусный гепатит С может негативно повлиять на количество сахара в крови больного с началом лечения лучше не медлить. Также следует помнить, что:

  • Лечение ВГС Интерфероном и Рибавирином при диабете противопоказано. Это связано с тем, что Интерферон повышает уровень глюкозы в крови и ингибирует углеводный обмен. В случае повышения глюкозы, от приема Интерферона необходимо отказаться. Рибавирин, в свою очередь, не подходит для монотерапии и не может самостоятельно победить болезнь.
  • Некоторые лекарства, применяемые при диабете, негативно влияют на всасываемость Софосбувира. Поэтому их прием должен контролировать лечащий врач.

Для лечения вирусного гепатита рекомендуется принимать инновационные противовирусные препараты прямого действия (ПППД). Основой любой схемы лечения, основанной на применении ПППД, является Софосбувир. По результатам анализа на генотипирование, определяется дополнительный препарат из разряда NS5A-игнибиторов:

  • Ледипасвир — при генотипах 1, 4, 5 и 6
  • Даклатасвир — при gen 1, 2, 3 или 4
  • Велпатасвир — применяется при всех генетических типах заболевания

Терапевтический курс, в зависимости от тяжести заболевания, длится от 12 до 24 недель. После курса приема ПППД можно принимать гепатопротекторы для ускоренного восстановления функций печени.

Диета для диабетиков при ВГС

Немаловажной при лечении гепатита и диабета является специализированная диета. Больному придется отказаться от сладкого, жирного, жаренного, острого и свежей выпечки. Так как при гепатите С сахар в крови пациента нестабилен, ему следует отдавать предпочтение следующим продуктам и блюдам:

  • Отварной куриной грудке без специй или диетическим котлетам на пару
  • Свежим овощам, овощным рагу и бульонам
  • Свежим фруктам в умеренном количестве (так как во фруктах содержится много сахара, фруктозы)
  • Злаковым кашам, приготовленным на воде

В случае диабета при гепатите С больному придется навсегда отказаться от спиртных напитков и табакокурения. Эти вредные привычки способствуют перегрузке печени и развитию цирроза и фиброза в ее тканях.

Заключение

Таким образом, повышенный сахар при гепатите С не является препятствием для терапии данного заболевания. Однако самолечение при ВГС и сахарном диабете недопустимо. Лечение должен подобрать лечащий специалист.

Почему при сахарном диабете риск заражения гепатитом возрастает?

В некоторых случаях пациенты не подозревают о том, что в их организме одновременно протекают два довольно серьезных заболевания, существенно отягощающие процесс лечения друг друга. Сахарный диабет и гепатит С осложняют течения заболеваний в отдельных случаях. Проблемы проявляются уже на начальных стадиях их совокупного протекания.

Нередко причина развития гепатита состоит в использовании инсулина – гормон делает человеческий организм более восприимчивым. СД рассматривается как системная патология, обходится без воздействия на которую – невозможно, отказ от терапии непременно приведет к летальному исходу.

Гепатит С в свою очередь также плохо поддается медикаментозному лечению. Некоторые противовирусные средства способны повышать концентрацию сахара в крови, приводя заболевание в стадию декомпенсации. Состояние пациента при этом может существенно ухудшаться, показатели лабораторных проб могут быть критическими. Только опытные специалисты смогут оказать пациенту необходимую помощь, медлить в вопросе обращения к доктору – нельзя.

Желтушность кожных покровов.

Общие сведения о гепатите С

Гепатит С – вирусное поражение печени. Вирус при проникновении в организм может провоцировать протекание заболевания в легкой или тяжелой форме. Гепатит С может иметь хроническое и острое течение.

Вирус гепатита и поражение печени.

Важно! Гепатит С рассматривают как тяжелую форму вирусного гепатита.

Продолжительность инкубационного периода длится от 2 до 25 недель. Инфицирование происходит через кровь, при переливании донорской крови, в ходе стоматологических манипуляций или косметологических процедур. Возможно заражение в результате проведения татуажа, маникюра в случае, когда мастер не соблюдает правила обработки инструментов или вторично использует разовые расходники.

Вирус может быть передан половым и вертикальным путем, то есть от матери к ребенку в процессе родовой деятельности. В период грудного вскармливания, с молоком вирус не передается.

На начальном этапе развития болезни симптомы отсутствуют.

На начальных стадиях появления болезни, характерные симптомы отсутствуют. Первые симптомы можно сопоставить с течением вируса гриппа. Пациент сталкивается с лихорадкой, тошнотой и ломотой в костях. Характерна боль в правом подреберье, тошнота, потемнение мочи и светлый кал. Патология может проникать в скрытой, острой и хронической форме.

Видео в этой статье расскажет читателям что такое гепатит С и как его лечат при сахарном диабете.

Диабетики в группе риска – почему?

Основная причина предрасположенности к инфицированию – снижение показателей иммунитета. Постоянное инъекционное введение препарата повышает риск инфицирования. Следовательно, можно сделать вывод о том, что в группе риска находятся пациенты с СД 1 типа.

Такое заболевание рассматривается в качестве тяжелого, хронического поражения и часто провоцирует развитие осложнений со стороны многих органов и систем, а именно:

  • патологии почек;
  • нарушения зрительных функций;
  • поражения сердечнососудистой системы.

Заразится гепатитом в бытовых условиях довольно сложно. Причина гепатита при диабете состоит в инфицировании пациента через чужую кровь сухую или свежую. Подобное может происходить при введении инсулина в медицинских учреждениях в условиях несоблюдения санитарных норм.

Такие заболевания как диабет и гепатит довольно опасны для человека из-за способности наносить выраженный урон иммунной системе. У пациентов с СД глюкоза не поглощается организмом, из-за чего обменные процессы нарушаются, вероятно, развитие диабетической комы.

При гепатите вирус в течение продолжительного времени воздействует на печень, уничтожая ее. Такое течение становится причиной развития рака или цирроза.

Снижение иммунитета при СД.

Внимание! Основные сложности в лечении гепатита при СД состоят в том, что выявить болезнь своевременно бывает довольно трудно.

Симптомы

Вирус гепатита С провоцирует появление следующих симптомов:

  • потемнение мочи;
  • осветление каловых масс;
  • пожелтение кожных покровов и склер;
  • периодические боли в правом подреберье;
  • повышение температуры тела;
  • снижение аппетита;
  • апатия;
  • боль в суставах и мышцах.

Заражение часто происходит половым путем.

Существует достаточное количество мифов, связанных с процессами инфицирования. Как вирус попадает в организм?

С этим вопросом поможет разобраться таблица:

Заражение гепатитом: правда-вымысел
Как может происходить инфицированиеКак заразиться вирусным заболеванием нельзя?
Половой путьВоздушно-капельный путь
Переливание кровиПри контакте через руки
Стоматологические процедурыПри приеме пищи из общей посуды
Косметологические процедуры (маникюр, татуаж, пирсинг)При объятьях и поцелуях
От матери к ребенку во время родов

Важно! При сахарном диабете гепатит может протекать в скрытой форме. Часто подобный диагноз пациенты получают лишь после проведения полного спектра лабораторных обследований.

Гепатит – тяжелое заболевание, которое плохо переносится пациентами независимо от социальных групп и половой принадлежности. Опасность недуга часто состоит в рисках появления опасных осложнений, на фоне прогресса заболевания может развиваться цирроз.

Основы терапии

Лечение гепатита при сахарном диабете возможно, но пациент должен подойти к вопросу терапии довольно ответственно. Инструкция, обеспечивающая выздоровление должна соблюдаться четко, только врач сможет подобрать наиболее выгодную схему воздействия.

Прежде чем приступить к определению медикаментозной схемы пациент должен пройти полное лабораторное обследование. В обязательном порядке показана сдача общего анализа крови, биохимическое исследование и ПЦР диагностика. После рассмотрения полученных результатов доктор определяет тип медикаментозной схемы.

Пациент должен помнить о том, что препараты для лечения гепатита С довольно дорогие и в ряде случаев плохо переносятся. Наиболее эффективные средства реализуются за рубежом, их цена для отечественного рынка также является предельной. Для устранения клинической картины и восстановления нормальных показателей важно пройти полный курс терапии.

В течении курса медикаментозного воздействия пациент должен соблюдать строгую диету, полагающую отказ от употребления жареного, острого, пряного и соленого. Под строгим запретом различные маринады, колбасы и соленья. В течении курса медикаментозного воздействия показан прием гепатопротекторов.

Показано соблюдение диеты.

Важно! В препаратах, направленных на лечение гепатита может содержаться глюкоза. В некоторых случаях ограничить схему терапии и отказаться от их приема невозможно. В таких условиях производится коррекция схемы воздействия и увеличивается продолжительность курса.

Схема введения инсулина в период воздействия корректируется. Пациент не должен забывать о необходимости постоянного контроля показателей сахара в крови.

Меры профилактики

Диабет – системное расстройство, требующее от пациентов большего внимания к собственному здоровью. Постоянные инъекции инсулина при СД 1 типа делают организм крайне уязвимым к инфекциям различного рода – в итоге гепатит может проникнуть в организм различными способами.

Барьерные контрацептивы.

Для поддержки нормальных показателей здоровья нужно соблюдать простые правила:

  • применение барьерной контрацепции – презервативов;
  • использование личных игл;
  • применение собственных гигиенических принадлежностей;
  • при посещении кабинета маникюра или педикюра стоит убедиться в стерильности применяемых инструментов;
  • проведение тестов с применением индивидуальных приборов;
  • применение медикаментозных средств обеспечивающих повышение иммунных показателей.

Здоровый образ жизни и правильное питание – два основных правила облегчающих течение сахарного диабета. Эти факторы благоприятно влияют на иммунитет, снижая риск проявления вирусных и инфекционных заболеваний.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector