5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение и прогноз фиброза печени на 4 стадии

Фиброз печени 4 степени: что это такое? Продолжительность жизни и прогноз при гепатите С

Фиброз – это замещение клеток печени соединительной тканью. Сложность патологии в том, что первые 5 лет клинические проявления у больных практически не проявляются. Человек не обращается своевременно в медучреждение, тем самым провоцируя развитие тяжелой формы заболевания. При запущенной форме болезни присваивается 4 степень. Что же такое фиброз печени 4 степени и сколько лет живут с таким диагнозом?

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое фиброз 4 степени?

Печень один из главных внутренних органов. Нарушение функциональности органа приводит к патологическим изменениям.

Что такое фиброз? При развитии патологии происходит постепенное замещение клеток печени “грубой” соединительной тканью. Это приводит к изменению основных функций печени. Как начинается болезнь?

Провокатором развития патологии становится воспалительный процесс, протекающий в тканях внутреннего органа. Печень начинает активно бороться с заболеванием, стараясь ограничить патогенную зону от здоровых клеток. Очаг воспаления постепенно замещается соединительной тканью. Структура соединительной ткани плотнее, чем паренхима внутреннего органа. Все это становится причиной формирования рубцов.

Состав соединительной ткани – это большое количество коллагена и межклеточный компонент. Образующаяся плотная ткань нарушает нормальную функциональность печени, и со временем внутренний орган полностью утрачивает свои естественные способности. Патологические изменения, протекающие в печени, провоцируют развитие негативных нарушений во всем организме.

Патология очень опасна для человека. На ранних этапах развития ее определить невозможно. В этом главная сложность.

Когда болезнь еще не проявляется клинически, ее можно обнаружить случайно – при периодическом медосмотре или в процессе прохождения диспансеризации. Ранняя терапия заболевания имеет положительные прогнозы.

Терапия фиброза 4 степени несколько сложнее. Причина – необратимость процессов, произошедших в ткани печени. Определенный процент больных погибает от тяжелых осложнений. При фиброзе 4 степени это становятся частым явлением.

При фиброзе 4 степени печень полностью состоит из соединительной ткани и рубцов.

Болезнь отличается от цирроза, хотя механизм поражения аналогичен. При циррозе соединительная ткань формируется в узелки. Обширное поражение приводит к значительным патологическим нарушениям. Цирроз часто становится провокатором печеночной недостаточности.

При фиброзе формируются патогенные очаги. При фиброзе 4 степени признаки усиливаются. Необратимый процесс приводит к серьезным последствиям. Болезнь негативно сказывается на продолжительности жизни больного.

Причины

Статистика указывает, что чаще подвержены развитию фиброза 4 степени мужчины. Основная причина – злоупотребление алкогольными напитками, увлечение нездоровой пищей, неправильный образ жизни.

Среди провоцирующих факторов выделяются:

  • продолжительный курс терапии сильнодействующими лекарствами, оказывающими сильнейшую нагрузку на работу печени;
  • вирусный гепатит (особенно – гепатит С);
  • интоксикация организма химическими веществами, ядами, токсинами;
  • тяжелые системные патологии (сахарный диабет, желчнокаменная болезнь и т. п.);
  • иммунодефицит.

Длительный прием сильнодействующих лекарств – причина фиброза

Болезнь бывает врожденной. Причина – развитие патогенных изменений в работе внутренних органов в период внутриутробного развития плода, обусловленное генетической особенностью организма. Патология становится провокатором негативных изменений в работе не только печени, но и других внутренних органов.

Классификация по причине происхождения:

  • наследственный;
  • перипортальный – причина – заражение печени гельминтами;
  • первичный не цирротический – причина – следствие хронических патологий сердца, бруцеллеза и эхинококкоза.

Симптомы заболевания

Вылечить заболевание легко, если оно своевременно выявлено. При фиброзе 4 степени патология протекает медленно. На этом этапе отсутствуют основные симптомы.

  • увеличение селезенки;
  • кровотечение из стенок пищевода;
  • гепатомегалия;
  • расширение кровеносных сосудов.

Чем тяжелее патология, тем ярче проявляются у больного симптомы фиброза.

Прогноз при гепатите С и других причинах заболевания

Когда диагностирован фиброз 4 степени, прогноз жизни при гепатите С составляет 5-10 лет.

Существует 2 пути развития событий:

  1. При отказе от трансплантации печени продолжительность жизни у 40% пациентов составляет около 3 лет. 60% пациентов живут около 5 лет.
  2. После трансплантации органа продолжительность жизни в 75% случаев увеличивается на 5 лет, в 25% случаев – на 20 лет.

При фиброзе 4 степени при гепатите существует и неблагоприятный прогноз. Он распространяется на людей, злоупотребляющих вредными привычками. В этом варианте больные живут не более 2 лет.

Диагностика

Для подтверждения (или опровержения) диагноза требуется провести ряд сложных лабораторных и инструментальных исследований, а именно:

  • анализы мочи, крови (общий, биохимия), кала;
  • УЗИ печени;
  • КТ брюшной полости;
  • биопсия тканей органа;
  • эластография.

Лечение фиброза

Лечение фиброза печени проводится медикаментозным и хирургическим способом. Терапия направлена на:

  • ликвидацию причин развития патологии;
  • снижение клинических проявлений болезни;
  • устранение процессов, провоцирующих разрушение паренхимы печени.

Обязательно соблюдение пациентом лечебного меню. Рацион больному определяется индивидуально. Это зависит от степени и тяжести патологии.

Пациенту прописывается здоровое меню и прием витаминизированных средств.

При фиброзе 4 степени назначается трансплантация печени.

Сколько лет живут с данной патологией?

4 стадия фиброза печени – это завершающая стадия болезни. Остановить патологические изменения уже невозможно. Клетки печени истончаются, внутренний орган не способен выполнять свои основные функции.

Прогноз при данной стадии заболевания неблагоприятный. При соблюдении здорового образа жизни и врачебных рекомендаций продолжительность жизни может составить около 3-5 лет.

Пересадка печени – это возможность продлить жизнь больного. После оперативного вмешательства продолжительность жизни в 40% увеличивается еще на 15-25 лет.

Точно сказать, сколько лет можно прожить при фиброзе 4 степени, невозможно. Влияние на болезнь оказывают осложнения и проводимая профилактика.

Можно ли вылечить фиброз 4 степени?

При фиброзе 4 степени печень не справляется со своими функциями. Физиологические процессы в организме больного нарушаются, это приводит к серьезным осложнениям, а нередко и к летальному исходу. Методом терапии является трансплантация. В дальнейшем требуется соблюдение врачебных рекомендаций. Необходимо придерживаться и основ лечебного питания.

Сложность фиброза 4 степени – риск развития осложнений, которые могут привести к смерти пациента. Осложнения патологии:

  • перитонит;
  • асцит;
  • внутренние кровотечения;
  • варикоз;
  • злокачественные новообразования;
  • расстройства пищеварения;
  • анемия;
  • бесплодие.

Избежать риска развития осложнений поможет профилактика, включающая:

  • своевременную терапию воспалительных процессов;
  • четкое соблюдение врачебных рекомендаций;
  • организацию здорового питания;
  • соблюдение основ здорового образа жизни;
  • прием лекарственных средств только по назначению врача;
  • отказ от употребления алкоголя;
  • вакцинацию от гепатита В.

Своевременная терапия и соблюдение профилактических мер помогает не допустить развития цирроза. Правильное лечение, здоровый образ жизни и сбалансированный рацион улучшают качество жизни человека.

Фиброз печени

Фиброз печени – это заболевание, при котором нормальная паренхиматозная ткань печени заменяется соединительной тканью, в результате чего печень теряет свои функции.

Болезнь длительное время развивается бессимптомно. Это затрудняет диагностику и лечение.

Рассмотрим более подробно, что такое фиброз и как с ним справиться?

Предрасполагающие факторы

Причины возникновения фиброза печени:

  • самая основная – алкоголизм, в результате повышенной нагрузки печень работает на износ;
  • неправильное питание (чрезмерное употребление жирной и жареной пищи, фаст-фуда и пр.);
  • длительное лечение сильнодействующими медицинскими препаратами;
  • отравление химикатами;
  • вирусный гепатит (особенно С);
  • тяжелые системные заболевания (сахарный диабет, гипертиореоз, желчекаменная болезнь);
  • снижение иммунитета.

Отдельно различают такое заболевание как врожденный фиброз печени. Это тяжелый, генетически обусловленный процесс, в результате которого страдает не только печеночная ткань, но и сосуды, и желчные протоки. Формируются аномалии в печени еще во время внутриутробного развития.

Общая информация о заболевании

Предшествует фиброзу хроническое воспаление органа.

Чтобы отграничить патогенный очаг, печень начинает вырабатывать соединительную фиброзную ткань. Она плотнее, чем паренхима печени, потому на органе формируются рубцы.

Соединительная ткань содержит в себе большое количество коллагена и межклеточного вещества. Фиброзная ткань нарушает способность печени выполнять свои функции, из-за чего страдает весь организм.

Различают три типа фиброза в зависимости от происхождения:

  • первичный нецирротический – возникает на фоне хронических заболеваний сердца, эхинококкоза и бруцеллеза. Проявляется процесс нарушением проходимости печеночных сосудов, в результате чего страдает питание органа;
  • перипортальный – вызван заражением органа гельминтами (шистосомоз);
  • наследственный фиброз (описан выше).

В зависимости от расположения очагов фиброза выделяют:

  • венулярный – очаги в центре печени;
  • перицеллюлярный – поражается оболочка гепатоцита (структурная единица печени);
  • зональный – большие очаги фиброза, нарушается структура всего органа, он состоит сплошь из соединительнотканных тяжей;
  • перидуктальный – поражена ткань возле желчных протоков;
  • смешанный фиброз.

Как проявляется болезнь?

Для фиброза печени нет специфической симптоматики. Чаще всего заболевание диагностируют случайно, во время обследования соседних органов.

При заболевании возможны следующие проявления:

  • тяжесть и ноющая боль в правом подреберье;
  • снижение аппетита;
  • расстройства пищеварения (тошнота, рвота);
  • нарушения стула;
  • слабость и сонливость;
  • раздражительность;
  • головные боли.

Все эти симптомы появляются после 2-3 стадии фиброза. Они могут быть проявлениями другого заболевания, потому диагностика фиброза печени существенно затруднена.

В запущенных случаях (3-4 стадия) присоединяется желтуха, асцит (скопление жидкости в брюшной полости), зуд кожных покровов, изменение цвета мочи и кала, нарушения сознания (печеночная энцефалопатия).

Диагностика фиброза

При появлении патологических симптомов пациент обращается в поликлинику. Лечением и диагностикой данного заболевания занимает гастроэнтеролог либо врач-терапевт.

Для того чтобы поставить диагноз, доктор проводит осмотр. На начальных стадиях он будет не информативен. Но если у пациента фиброз 3 или 4 степени, то при пальпации будет заметно увеличение печени в размерах, а также ее более плотная структура. Пациент может пожаловаться на болезненность при надавливании.

Дополнительно для диагностики используют:

  • общий анализ крови – снижение гемоглобина, эритроцитов, повышенное СОЭ;
  • общий анализ мочи – наличие в нем белка, цилиндров, билирубина;
  • биохимический анализ крови – повышение активности всех печеночных показателей (АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ и пр.);
  • УЗИ печени – во время обследования можно выявить увеличение органа в размерах и изменение его структуры: тяжи соединительной ткани, очаги фиброза, паразитарные кисты, расширение желчных протоков и сосудов печени;
  • непрямая эластометрия – выполняется с помощью фиброскана, позволяет оценить структуру печени без нарушения целостности кожных покровов. Аппарат оценивает эластичность тканей: фиброзная ткань более плотная, чем нормальная паренхима печени;
  • МРТ, КТ – определяется количество и качество фиброзных очагов.

Но чтобы поставить диагноз «фиброз печени» обязательно нужно провести биопсию. Во время обследования с помощью толстой трепанационной иглы (под контролем УЗИ) берут кусочек пораженной печеночной ткани для анализа.

Для оценки стадий фиброза используют следующую шкалу:

Образование фиброзной ткани

  • 0 степень – фиброза нет;
  • фиброз 1 степени – нарушена функциональность печени. Портальные тракты имеют звездчатую форму. Если заболевание обнаружено вовремя и начато лечение, прогноз благоприятный;
  • фиброз 2 степени – количество фиброзных очагов увеличивается. Появляются единичные перегородки в печеночных долях. С помощью лекарственных препаратов возможно нормальное функционирование печени;
  • фиброз 3 степени – печень пронизана тяжами из соединительной ткани, ее размеры увеличены, желчные протоки расширены. Прогноз неблагоприятный. Лекарственная терапия дает незначительное облегчение.
  • 4 степени – заболевание переходит в цирроз, который не поддается лечению. Единственная возможность выжить с таким диагнозом – трансплантация печени.

Если у пациента есть противопоказания к биопсии (сниженная свертываемость крови, паразитарные кисты, тяжелое состояние больного) диагноз «фиброз печени» можно поставить на основании эластометрии.

Терапия заболевания

В терапии выделяют несколько направлений:

  • воздействие на причину заболевания (противовирусная, антигельминтная терапия);
  • устранение воспаления;
  • торможение роста фиброзной ткани.

Для снижения воспаления используют:

  • гормональные противовоспалительные средства – Преднизолон, Метилпреднизолон;
  • гепатопротекторы – способствуют восстановлению печеночной ткани: Эссенциале, Карсил, Урсосан, Урсофальк, Гептрал, Гептор, Урсолив, Ливодекса (применяются в течение месяца);
  • антиоксиданты – блокируют окислительные процессы в клетках печени: витамины Е, С, А;
  • иммуносупрессоры – лекарства, подавляющие патологическую активность иммунной системы: Азатиоприн;
  • цитостатики –средства, блокирующие быстрое деление фиброзных клеток: Метотрексат, Методжект.

Для подавления роста фиброзной ткани назначают:

  • иммуномодуляторы – Виферон, Эргоферон (длительность приема 10-14 дней);
  • вещества, улучшающие микроциркуляцию – Пентоксифиллин;
  • антипролефиративные средства – снижают продукцию соединительных клеток: Альтевир.

Большое значение имеет коррекция образа жизни. Пациенту нужно полностью отказаться от алкоголя, а также ограничить использование гепатотоксичных препаратов (НПВС, стероиды и пр.). Обязательно нужно привести свой вес к нормальным цифрам и скорректировать питание. В рационе должно быть достаточно свежих овощей и фруктов, а также нежирного мяса и рыбы.

Профилактика и прогноз

Данное заболевание легче предотвратить, чем вылечить. Для этого нужно правильно питаться, не злоупотреблять алкоголем и лекарственными препаратами. Избегайте стрессов и переутомлений. Чаще бывайте на свежем воздухе.

Сколько живут люди при фиброзе печени? Если заболевание диагностировано на ранних стадиях, то вполне вероятно, что пациент доживет до старости. При поздней диагностике (3-4 стадия) продолжительность жизни – 5-12 лет.

Читать еще:  Лечение заболевания печени у женщин

Чтобы вовремя начать лечение заболевания, проходите профилактический осмотр у доктора хотя бы раз в год.

Фиброз печени 4 степени и гепатит С: лечение, сколько живут, прогноз

Фиброз это процесс, который развивается в гепатоцитах, постепенно прогрессируя в течение длительного периода времени. Различают четыре стадии фиброза. На начальном этапе можно не наблюдать никаких внешних изменений, но на 4 стадии фиброз уже проявляется ярко, а самочувствие пациента резко ухудшается.

Что происходит при этой стадии заболевания? Формируются патогенные очаги, образуются портальные септы и ложные дольки – это основные проявления фиброза печени 4 степени.

Главное отличие цирроза от фиброзных преобразований – это формирование в соединительной ткани, которая замещает здоровые клетки, плотных образований (узелков), они не позволяют печеночной структуре в дальнейшем восстанавливаться, даже после устранения заболевания.

Что нужно знать фиброзе печени 4 степени?

Механизм развития патологии, в том числе фиброза 4, проходит по одному и тому же сценарию, вне зависимости от причины. Вначале происходит постепенная гибель здоровых печеночных клеток (гепатоцитов), затем происходит их замена на грубую соединительную структуру. Она не может взять на себя функции погибших гапатоцитов, поэтому постепенно правильное функционирование нарушается, и организм начинает испытывать на себе нагрузку от неочищенной крови. Самая главная функция паренхимы этого органа – это фильтрация крови.

При присутствии фиброза 4 все системы звучат уже не как отлаженный оркестр, а начинают диссонировать и фальшивить, что сразу становится заметно.

Предпосылки, симптомы, диагностика фиброза 4 степени

Можно выделить несколько базовых причин, которые провоцируют образование фиброзных трансформаций тканей печени. Они расположены от самой распространенной к редко встречающейся, но имеющей место:

  1. гепатит вирусной этиологии, особенно С – около 25% всех фиброзных трансформаций, в том числе 4 степени возникают из-за присутствия вируса;
  2. алкогольная и наркотическая зависимость, стаж которой составляет более 8 лет;
  3. продолжительный курс сильнодействующих препаратов, оказывающих токсическое и разрушающее воздействие на гепатоциты, применение ядов и химических соединений;
  4. венозные застои, ведущие к патологическим изменениям, вплоть до фиброза 4 степени – синдром Бадда-Киари;
  5. аутоиммунные заболевания, нарушения в работе иммунной системы;
  6. наследственность – обменные патологии;
  7. портальная гипертензия – давление в воротной вене сильно увеличивается.

Как выглядит печень на разных стадиях фиброза

Основные симптомы

При фиброзе на 4 ступени вся симптоматика проявляется явно и ярко, это:

  • болевые ощущения в правом подреберье, частота и сила их нарастает с каждым днем;
  • справа можно ощущать тяжесть, колики, селезёнка увеличена;
  • после еды наблюдаются позывы к рвоте, в которой можно увидеть кровяные выделения, что говорит о расширенных венах пищевода и желудка;
  • кожные покровы начинают ощутимо зудить и визуально можно наблюдать шелушение;
  • очевидна сильная потеря веса, вплоть до истощения;
  • мышечный скелет ослабевает и возникает атрофия одних мышц и снижение тонуса других;
  • клетки уже не способны выполнять свои функции – билирубин не перерабатывается, что приводит к очевидной желтизне как кожных покровов, так и белков глаз, причем, чем ярче оттенок, тем сильнее разрушения и явственнее выражен фиброз 4 этапа;
  • меняется форма пальцев – утолщение первой фаланги;
  • пациент ощущает выраженную боль, она локализуется в суставах;
  • возникают носовые кровотечения;
  • в брюшине накапливается жидкость (асцит), причем, она не выводится, живот становится большим, внутрибрюшное давление растет, что может приводить к кровотечениям и сжатию внутренних органов;
  • у больного могут возникать галлюцинации, нарушение памяти, перепады настроения – токсическое заражение организма сразу заметно.

При гепатите С развитие фиброза происходит медленнее и практически незаметно, пока не дойдет до 4 степени, в этом заключается его существенное отличие от других причин возникновения этих тяжелых изменений паренхимы печени.

Методы диагностики фиброза 4

При возникновении подозрения на фиброз 4, особенно при гепатите С, необходимо пройти многостороннее обследование, оно позволит выявить и устранить заболевание, ставшее толчком к развитию патологии.

Лабораторные исследования включают в себя:

  • Общий анализ крови – определение уровня лейкоцитов, тромбоцитов. Лейкоциты резко увеличиваются, а тромбоциты снижаются, можно предположить воспалительный процесс и большой риск кровотечений.
  • Биохимия, здесь особенно важно соотношение АСТ и АЛТ – если их соотношение больше 1, то можно говорить о патологических изменениях в паренхиме.
  • Для исключения гепатитного инфицирования сдаются ИФА и ПЦР (качественный) тесты, при подтверждении наличия гепатита С назначаются исследования на определения генотипа.
  • Анализ кала – на присутствие или отсутствие скрытых кровотечений.

Список инструментальных исследований не менее впечатляющий, это:

  • УЗИ органов ЖКТ, печень исследуется при помощи цветного доплеровского картирования, что позволяет определить области, в которых кровообращение нарушено или полностью отсутствует – это означает наличие фиброза, по площади и локализации можно определить степень от 0 до 4.
  • Гастроскопия – для определения расширенных вен пищевода и желудка.
  • Биопсия или эластография – дает наиболее точные измерения и можно с уверенностью определить глубину разрушения гепатоцитов, на какой фазе эти трансформации находятся на дату снятия эластограммы – 1, 2, 3 или 4 фиброз. Наиболее точно определяется ступень развития патологии по шкале Метавир, так как в расчет берутся измерения плотности тканей.

Терапия фиброза 4 степени при гепатите С

На сегодняшний день известна самая эффективная и надежная схема лечения фиброза 4 степени – это прием прямых противовирусных препаратов, где базовым является Софосбувир. В зависимости от выявленного генотипа к нему добавляется Даклатасвир, Велпатасвир или Ледиспавир.

Все назначения должны строго контролироваться врачом. В лечении фиброза 4 при гепатите С должны быть обязательно «контрольные точки», когда оценивается эффективность проводимой терапии, посредством определения вирусной нагрузки и остановки разрушения гепатоцитов.

Терапия довольно дорогостоящая, особенно если осуществляется оригинальными американскими лекарственными средствами, однако есть альтернатива – приобретение дженериков. Особенно хорошо зарекомендовали себя аналоги индийского производства, обладающие рядом преимуществ:

  1. доступный уровень цен;
  2. наличие сертифицированного производства, в соответствии с международными стандартами GMP, как у крупной индийской корпорации Zydus;
  3. 100% идентичность оригинальному веществу;
  4. в 97-98% случаев от гепатита С удается избавиться полностью;
  5. практически полное отсутствие побочных эффектов, в отличие от интерфероновых схем лечения.

Фиброз 4 при гепатите С можно повернуть вспять и восстановить функциональность печени, главное, на этом этапе избавиться полностью от вируса.

Общие рекомендации

При лечении фиброза 4 фазы необходимо строго придерживаться здорового образа жизни, соблюдать диету, принимать только назначенные специалистом препараты, так как любое, даже незначительное отступление от рекомендаций критично на этой стадии.

За основу лечебного питания берется диета №5 – это употребление в большом количестве овощей и фруктов, ограничение накладывается на соль, жирные, жареные, консервированные и острые блюда. Прием пищи разбивается на 5 раз, порции должны быть небольшими.

Для ускорения восстановления рекомендованы лекарственные составы на основе расторопши, эссенциальных фосфолипидов. Можно пропить курс рекомендованных врачом комплексов минеральных веществ и витаминов.

Трансплантация печени

Печеночные клетки могут восстанавливаться, но для этого им потребуется очень много времени, поэтому при фиброзе 4 степени лечение может быть не только терапевтическим, но и применяется трансплантация донорского органа. В этом случае прогноз благоприятен, пациент может увеличить продолжительность своей жизни на 20-30 лет, и даже при фиброзе 4 степени «повернуть время вспять».

К данному этапу нужно подходить с особой ответственностью. Только если все терапевтические средства полностью исчерпали себя, и нет надежды на получение положительных результатов от лечения фиброза 4 фазы обычным путем, пациенты прибегают к помощи хирурга. Здесь нужно соблюсти множество нюансов при подготовке к операции и затем реабилитации после нее. Главное, чтобы донорский орган был на 100% совместим.

Сколько живут с фиброзом 4?

Продолжительность жизни и общий прогноз фиброза 4 зависит от степени компенсации процесса разрушения печеночной ткани.

Когда асцит и неврологические признаки отсутствуют, а билирубин колеблется в пределах 1,5-1,7 мг, то можно говорить о компенсированных фиброзных трансформациях – в этом случае развитие болезненных преобразований можно замедлить, и благоприятный исход может быть в более чем 50% случаев.

При наличии субкомпенсированного заболевания имеется асцит и проявляются неврологические симптомы, но они слабо выражены, билирубин в пределах 3 мг, при такой симптоматике пациент выживет с 40% вероятностью.

Если же печеночная энцефалопатия ярко выражена, вплоть до комы, жидкости в брюшной полости очень много, и она практически не отходит, то можно говорить о том, что пациент сможет прожить 3-5 лет, но только в 30% случаев. Прогноз ухудшается если есть портальная гипертензия.

Если отвечать на вопрос о том, сколько живут больные с фиброзом на 4, то можно сказать, что каждый случай индивидуален, поэтому все внутренние процессы протекают в организме по строго индивидуальной схеме, и заранее предугадать точные сроки невозможно.

Излечим ли фиброз печени 4 степени при гепатите С: прогноз на выздоровление

При инфицировании вирусом HCV в организме возникает ответная реакция. Развитие воспалительного процесса приводит к фиброзу печени. Реакция сопровождается скоплением плотной соединительной ткани. Она появляется на месте пораженных клеток печени. Если своевременно не приступить к лечению, то возникните фиброз печени 4 степени: прогноз при гепатите С будет неблагоприятен. Размеры заплаток становятся настолько большими, что орган перестает выполнять свои функции в полном объеме. Поэтому важно знать основные признаки возникновения фиброза и особенности борьбы с ним на ранних стадиях.

Понятие о недуге

Фиброз – это ответный и компенсаторный процесс, который протекает в печени. В процессе жизнедеятельности она испытывает серьезные нагрузки. Негативное воздействие оказывают вирусы, микроорганизмы, алкоголь, лекарственные препараты и многое другое. Все это приводит к поражению ее клеток. Под таким воздействием активируются специальные клеточные структуры. Именно они появляются на поврежденных местах. Очень часто такой механизм наблюдается при хронических печеночных заболеваниях.

Клеточные образования не выполняют никаких функций. Они не вырабатывают желчь и не принимают участие в фильтрации токсических веществ. Все эти функции выполняют гепатоциты. У здорового органа их количество составляет более 80%. С возникновением заплаток при фиброзе их численность снижается. В дальнейшем происходит деструктуризация органа, что негативно сказывается на его функциональности. Со временем прогноз будет ухудшаться.

На начальном этапе развития фиброза при гепатите С симптоматика слабо выражена или полностью отсутствует. Это связано с тем, что печень не имеет нервных окончаний. Поэтому диагностика на начальных этапах не дает результата, и какой-либо прогноз давать рано. Первые симптомы появляются спустя несколько лет с начала развития патологического процесса. В первую очередь выделяют слабость и быструю утомляемость. Конечно, многие пациенты связывают это с работой и стрессом.

Первым признаком фиброза при гепатите С считают увеличение селезенки. Врачи ошибочно связывают это с поражением этого органа. В результате вместо того, чтобы более тщательно обследовать печень, они назначают лечение патологий селезенки. В дальнейшем при прогрессировании заболевания наблюдаются такие проявления:

  • склеры и кожные покровы приобретают желтый оттенок;
  • уровень тромбоцитов снижается;
  • прогрессирует авитаминоз;
  • снижается иммунитет, что чревато параллельным развитием других патологий;
  • появляются боли в области живота;
  • наблюдается расстройство пищеварения;
  • пропадает аппетит.

Степени патологии

Возникновение фиброзной ткани при гепатите С происходит в несколько этапов. На фоне этого выделяют несколько степеней фиброза:

  1. Первая степень. Наблюдается небольшое поражение органа. Портальные тракты увеличиваются. Вместе с этим наблюдается образование септ, которые разделяют полости на отдельные части. При обращении к врачу пациенты жалуются на сильную раздражительность, боли в области селезенки, быструю утомляемость, а также низкую работоспособность. Для первой степени характерно небольшое увеличение орган. Если поставить точный диагноз и начать адекватное лечение, то прогноз будет утешительным.
  2. Вторая степень. Здесь при гепатите С образуются портопортальные септы, а портальные тракты увеличиваются. Больные жалуются на боли в животе и тошноту. При второй степени прогноз благоприятен. Выздоровление возможно только в том случае, если сразу же начать терапию гепатита С и фиброза.
  3. Третья степень. На данном этапе наблюдается значительное поражение печени (более 50%). Иммунитет резко снижается, что сопровождается частыми простудами. Анализ крови показывает увеличение численности лейкоцитов. Больному при гепатите С назначают терапию, основной целью которой является замедление склерозирования. Если в точности соблюдать предписания врача, то прогноз при 3 степени благоприятен.
  4. Четвертая степень. На этой стадии фиброз переходит в цирроз. Наблюдается полное замещение органа рубцовой тканью. К основным признакам фиброза 4 степени относят печеночную недостаточность, повышенную отечность, пожелтение склеров и кожных покровов, нарушение сознания, а также возникновение внутреннего кровотечения.
Читать еще:  Можно ли вылечить гепатит с навсегда

На скорость развития заболевания влияют такие факторы:

  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • применение наркотиков;
  • употребление большого количества жирной, жаренной и вредной пищи;
  • инфицирование другими гепатитами;
  • наличие ВИЧ-инфекции.

Развитие заболевания при гепатите С

Гепатит С является не менее распространенным заболеванием. Инфицирование вирусом осуществляется разными способами. Это может быть использование нестерильных инструментов, половой контакт с больным, переливание крови и многое другое, так как есть немало способов передачи гепатита С. Чтобы избавиться от недуга, необходимо пройти комплекс обследований и пройти терапию. Лечение проводится с помощью определенных препаратов. При необходимости используются другие средства, направленные на устранение симптоматики и побочных реакций, возникших на фоне медикаментозной терапии. Как для гепатита С, так и для фиброза важным этапом является соблюдение определенной диеты.

Особенность фиброза заключается в том, что он сопровождается медленным замещением гепатоцитов. Основной причиной является отсутствие выраженной симптоматики, которая бы позволила своевременно обнаружить патологию и начать ее лечение до того момента, пока не настала 4 степень. К сожалению, явные признаки наблюдаются на запущенных стадиях, когда большая часть тканей уже замещена. Если диагноз ставится, когда процесс нельзя остановить, прогноз будет очень плохим.

Заболевание возникает и на фоне механического нарушения оттока желчи. Если устранить эту причину, то процесс обратим. На него влияет и употребление алкоголя. Под воздействием такого фактора происходит:

  • жировая дистрофия органа;
  • разрастание рубцовой ткани;
  • переход фиброза 4 степени в цирроз.

Такой механизм наблюдается и при печеночных заболеваниях. При них здоровые клетки гибнут, а на их месте возникает соединительная ткань. Употребление алкоголя и работа во вредных условиях способствует тому, что фиброз развивается значительно быстрее. Что касается зависимости от гепатита С, то здесь не отмечено какой-то разницы. На процесс в основном влияют такие факторы:

  • пол и возраст больного;
  • степень заболевания;
  • особенности вирусной нагрузки;
  • пагубные привычки;
  • наличие сопутствующих патологий.

Терапия при гепатите С

Четвертая степень необратима. Поэтому решение проблемы решается только хирургическим методом. В результате проводится пересадка органа. Процедура требует тщательной и сложной подготовки. Но прогноз неутешителен. Не все могут выдержать процедуру. Кроме того, ждать донора приходится очень долго. Даже если операция прошла удачно, пациент должен на протяжении всей жизни принимать специальные препараты. Они подавляют иммунную систему, что позволяет предотвратить отторжение нового органа.

Если очередь очень большая, то назначается консервативное лечение, направленное на предотвращение возникновение серьезных осложнений и облегчение состояния больного. При этом важно следить, чтобы не повышалась степень поражения. В ином случае прогноз очень плохой. Важно обратить внимание на прием препаратов, которые способны улучшить ситуацию:

  1. Противовирусные. Курс направлен на ликвидацию первопричины, которая привела к фиброзу. Врачи рекомендуют обратить внимание на средства нового поколения.
  2. Гепатопротекторы. Их действие направлено на защиту печени от разных негативных факторов. Зачастую назначают Хофитол и Эссенциале.
  3. Иммуномодуляторы и витамины. Улучшают работу организма и активируют его защитные функции. Это позволяет ему легче переносить патологический процесс.

В терапии широко используют народные средства. Перед тем как применять такие лекарства, необходимо проконсультироваться с доктором. Самолечение приведет к серьезным последствиям и ухудшению состояния печени. Лечение назначает врач на основе результатов проведенного обследования. Соблюдение важных рекомендаций и предписаний позволит продлить жизнь.

Прогноз специалистов

При заболевании прогноз неутешителен. Согласно статистике, больной живет несколько лет. Возможны два варианта:

  1. Отсутствие операции. В таком случае пациентов ждет плохой прогноз: в лучшем случае они проживут 5 лет. Остановить развитие фиброза практически невозможно.
  2. Оперативное вмешательство. Здесь прогноз вполне благоприятен. Операция позволяет продлит жизнь от пяти лет до нескольких десятилетий.

Прогноз развития патологии зависит от возраста и образа жизни больного. Пожилые люди в большей степени подвержены заболеванию. В зоне риска также наркоманы и алкогольно-зависимые люди. При ведении такой жизни организм испытывает серьезную нагрузку не только от патологии, но и от таких факторов.

Статистика

На прогноз влияют особенности течения компенсационного процесса. Выделяют несколько типов механизма:

  • компенсированный цирроз – показатель билирубина меньше 2 мг, а невралгия и асцит отсутствуют;
  • субкомпенсированный цирроз – билирубин 2-3 мг, невралгия слабо выражена, а асцит на начальной стадии легко лечится;
  • декомпенсированный цирроз – билирубин резко повышается, асцит не лечится, а печеночная энцефалопатия доходит до комового состояния.

При циррозе длительность жизни составляет более 5 лет. При этом показатели напрямую зависят от типа патологии:

  • компенсированный – до 10 лет;
  • субкомпенсированный – 5-7 лет;
  • декомпенсированный – до 3 лет.

Ситуация ухудшается при наличии осложнений:

  • гипертензия – наблюдается повышение кровяного давления в печени;
  • асцит – в брюшине скапливается жидкость, что значительно ухудшает прогноз на выздоровление;
  • печеночная энцефалопатия (ПЭ) – зачастую выживаемость составляет не больше года.

Чтобы повысить прогноз необходимо придерживаться всех предписаний доктора и контролировать состояние своего здоровья. При необходимости нужно периодически проходить обследование. Все это позволит предотвратить развитие осложнений и тем самым продлит жизнь больного фиброзом и гепатитом С.

Чтобы исключить такие последствия, необходимо всерьез отнестись к своему здоровью. При первых же признаках следует незамедлительно обратиться к врачу. Четвертая степень фиброза не является приговором. Своевременно оказанная помощью повысит шансы на выздоровление.

Фиброз печени: что это, степени, лечение

Заболевание долгое время протекает без выраженных клинических признаков. Это создает сложности в диагностике фиброза печени и его лечении.

Фиброзом печени заканчивается практически любая печеночная патология в хронической стадии.

Классификация фиброза печени

Фиброз печени разделяют в зависимости от причины возникновения.

Всемирно известная ассоциация гепатологов предлагает такую классификацию фиброза, основывающуюся на этиологии:

  1. Врожденный фиброз.
  2. Фиброз, обусловленный определенными химикатами, лекарственными препаратами и действием радиационного облучения.
  3. Алкогольный фиброз.
  4. Фиброз печени, возникающий при патологиях накопления (заболевание Вильсона, гемохроматоз, липидозы, амилоидоз).
  5. Фиброз, развивающийся при гепатите С и других патологиях печени воспалительного характера, а также вследствие шистосомоза.
  6. Фиброз печени, являющийся следствием билиарной обструкции (из-за непроходимости желчных протоков).
  7. Застойный фиброз.
  8. Гепато-лиенальный фиброз, именуемый синдромом Банти.

Исходя из степени выраженности фиброза печени, составляют лечение, делают прогноз заболевания.

Анализ шкалы Метавир позволяет выявить несколько степеней фиброза печени:

  • F0 – печень здорова, менее 6,2 кПа (килоПаскалей) по данным эластографии.
  • F1 – начальная стадия, 6,2-8,3 кПа.
  • F2 – умеренно выраженная степень, 8,3-10,8 кПа.
  • F3 – изменения существенные, 10,8-14 кПа.
  • F4 – при патологии 4 степени возникает цирроз печени, свыше 14 кПа.

Очаговый фиброз выявляют в разных участках дольки печени. Исходя из этиологии и распространенности заболевания печени, выделяют такие формы фиброза:

  • Венулярный и перивенулярный фиброз. Возникает в центральной части дольки. Типичен для хронического алкогольного поражения печени, наблюдают при хронической сердечно-сосудистой патологии.
  • Периваскулярный фиброз. Определяют в случае кардиального, алкогольного повреждения, локализуется вокруг кровеносных сосудов.
  • Перицелюллярный фиброз. Обнаруживают при гепатите С и других хронических гепатитах. Встречается при алкогольном поражении печени.
  • Септальный фиброз. Образуется в случае массовой гибели гепатоцитов – некроза (к примеру, при вирусном гепатите). Формирующиеся фиброзные септы соединяются с портальными трактами, центральными венозными сосудами. В результате изменяется дольковая структура печени.
  • Портальный, а также перипортальный фиброз — сопутствует хроническому гепатиту (алкогольного, вирусного или аутоиммунного происхождения).
  • Перидуктальный фиброз. Имеет место концентрическая пролиферация фиброзной ткани вокруг желчных каналов разного диаметра. Является признаком склерозирующего холангита (первичного и вторичного) и важен в диагностике заболевания.
  • Смешанный фиброз печени. Это самая часто встречающаяся патология. Характеризуется совокупностью различных форм фиброза.

Причины

Причинами фиброза способны стать различные факторы, отрицательно действующие на функции печени.

Это может быть вирусное повреждение ткани печени, обусловленное:

  • гепатитами В, С или D;
  • ЦМВ-инфекцией;
  • инфекционным мононуклеозом — острой вирусной патологией, вызываемой возбудителем Эпштейн-Барра.

Иногда причиной повреждения печеночной паренхимы становится нарушение иммунной системы, из-за чего последняя атакует гепатоциты.

Это такие заболевания, как:

  • аутоиммунный гепатит;
  • первичный билиарный цирроз (аутоиммунное повреждение желчных путей).

Предпосылкой к развитию фиброза печени может стать наследственность. В этой ситуации фиброз печени дополнительно выявляют у родственников пациента. Информация о наличии патологии в семье помогает в диагностике заболевания.

К деструкции гепатоцитов приводят заболевания желчных протоков. К ним относятся:

  • внепеченочная закупорка желчных протоков;
  • первичный склерозирующий холангит (воспалительный процесс и формирование рубцовой ткани в желчных протоках);
  • желчекаменная болезнь (развитие камней в желчном пузыре).

Токсический гепатит и, как следствие, фиброз печени, развиваются при избыточном поступлении извне токсических веществ. Этому способствует продолжительный прием токсических препаратов, проживание в экологически неблагоприятной местности.

Многие лекарственные препараты способны негативно влиять на гепатоциты. К их числу относят: противоопухолевые и противоревматические лекарства, витамин А и прочие аналоги и производные витамина.

Фиброз может стать следствием портальной гипертензии (повышения давления в воротной вене), ряда наследственных болезней (например, при патологии Вильсона-Коновалова в печени депонируется медь).

Симптомы фиброза печени

Клинические признаки фиброза аналогичны другим патологиям печени. Симптомы зачастую не связаны со стадией болезни. Они нарастают после приема жирных продуктов, алкогольных напитков, лекарственных препаратов. Больные жалуются на:

  • сильную утомляемость;
  • слабость;
  • непереносимость физических упражнений, стрессовых ситуаций;
  • отсутствие аппетита;
  • невысокую температуру (37,5 град.);
  • головную боль;
  • гиперемию ладоней;
  • зуд кожи;
  • изменение цвета мочи;
  • метеоризм;
  • тошноту;
  • рвотные позывы.

Фиброз сопровождается изменением размера печени. Растягивается печеночная оболочка, сдавливаются нервные окончания. Это приводит к развитию болевого симптома, локализующего в правом подреберье. Боль часто возникает с самого начала заболевания. Пациенты отмечают ее прерывистый, пронизывающий, иногда ноющий характер.

На поздних стадиях фиброза печени отмечают появление таких симптомов:

  • отеки нижних конечностей;
  • развитие сосудистых звездочек;
  • расширение вен в области передней брюшной стенки;
  • желтуха;
  • бледность кожных покровов (вследствие анемии);
  • психические нарушения;
  • кольца Кайзера-Флейшера (полоски желто-зеленого, коричневатого оттенка между роговицей и склерой);
  • изменение грудных желез мужчин;
  • асцит.

Диагностика

Только на основании жалоб больного (к примеру, головная боль, слабость, отсутствие аппетита, увеличение температуры тела, болезненность в правом подреберье и прочее) нельзя поставить диагноз. Во время осмотра специалист может обнаружить объективные признаки (к примеру, психические нарушения, расширение вен в области передней брюшной стенки, желтушность, увеличение размеров печени). С целью диагностики проводят дополнительные исследования:

  • КТ;
  • МРТ;
  • ультразвуковое исследование печени;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • иммунологический анализ крови.

Компьютерную и магнитно-резонансную томографию применяют с целью установления причины фиброза печени.

Когда этиология фиброза печени выяснена, специалист назначает исследования, позволяющие диагностировать тяжесть заболевания. Данные исследования разделяют на инвазивные (биопсия) и неинвазивные (фибромакс, фиброскан, фиброспект II, фибротест, ФиброМетр V). Зачастую применяют их комбинацию.

Лечение фиброза печени

Так что это такое – фиброз печени, и как его лечить? Следует отметить, что универсального лекарственного препарата, способного избавить от фиброза, не существует. Лечение проводится комплексно: устраняют причину болезни, ликвидируют воспалительный процесс и подавляют развитие фиброзной ткани.

С целью устранения причины патологии рекомендуют такие лекарственные средства:

  • При вирусных гепатитах проводят противовирусную терапию.
  • При повреждениях, сопровождающих паразитарные инвазии и токсоплазмоз, используют антигельминтные и противопротозойные медикаменты, а также антибактериальные препараты.
  • При сердечных патологиях, отягощенных кардиальным фиброзом, назначают антикоагулянты и тромболитические препараты, препятствующие формированию сосудистых тромбов.
  • Детоксикационная терапия призвана вывести продукты метаболизма, которые накапливаются в крови.
  • Желчегонные препараты ликвидируют застой желчи, способствуют ее выведению и нормализуют состояние при холецистите, холангите и других болезнях.
  • Ферментативные средства улучшают процесс пищеварения.

Для ликвидации воспалительного процесса используют следующие лекарства:

  1. глюкокортикостероидные препараты;
  2. гепатопротекторы (защищают и восстанавливают гепатоциты на ранних стадиях заболевания);
  3. антиоксиданты (препятствуют токсичному влиянию свободных радикалов);
  4. цитостатики – используют при аутоиммунных и опухолевых патологиях, они тормозят клеточную пролиферацию;
  5. иммунодепрессивные препараты – угнетают иммунитет при наличии аутоиммунных процессов в печени, как следствие, уменьшается воспалительная реакция.

Для торможения активности звездчатых клеток, формирующих фиброзную ткань, назначают антагонисты, антипролиферативные препараты, антиоксиданты, ингибиторы АПФ и интерфероны.

При фиброзе любой степени показана строгая диета, призванная облегчить работу печени.

Уменьшают количество соли, продукты рекомендуют готовить на пару, варить или тушить.

Из рациона питания исключаются продукты в жареном, запеченном, маринованном, соленом и копченом виде, супы готовят без пассировки. Не разрешается употреблять тугоплавкие жиры животного происхождения, акцент надо сделать на растительных маслах. Советуют овощные, молочные и крупяные супы, овощные салаты, вязкие каши, кисломолочные напитки, нежирные мясо и рыбу.

  • кондитерские и сдобные изделия;
  • кофе, какао;
  • консервы;
  • мороженое;
  • грибы;
  • изделия из полуфабрикатов.

Корректирование питательного рациона – важная составляющая комплексной терапии фиброза печени. Больному советуют дробное питание, во избежание застоя желчи есть надо часто, малыми порциями.

Профилактика фиброза печени

  1. Если у больного выявлено хроническое печеночное воспаление, ему следует уменьшить психоэмоциональные и физические нагрузки.
  2. Необходимо осуществлять профилактику и своевременно осуществлять терапию при гепатите С и других гепатитах.
  3. Несбалансированный питательный рацион вредно влияет на организм. Правильный образ жизни и умеренная физическая нагрузка уменьшат вероятность развития фиброза печени, способствуют хорошему самочувствию. Наркотики, курение и спиртное не только отрицательно воздействуют на состояние печени, но и приводят к сокращению продолжительности жизни человека в целом.
  4. На состояние органа влияют и факторы окружающей среды. Воздух, содержащий избыточное количество токсинов, негативно влияет на человеческое здоровье. Нужно больше времени находиться на природе — в лесу, гористой местности.
  5. Следует систематически проходить медицинские осмотры.
Читать еще:  Обследование для назначения лечения гепатита в

Прогноз

Вряд ли можно назвать прогноз этой болезни благоприятным. Если диагностирован фиброз печени ранней стадии, то адекватная терапия возвращает к полноценной жизни порядка 70% больных. На последних стадиях фиброза вероятность смертельного исхода очень высока.

Сколько живут люди с фиброзом печени 3 степени? Срок жизни зависит от ряда факторов – причины заболевания, возраста пациента, сопутствующих патологий и осложнений. Последняя степень фиброза является необратимой, однако при поддерживающей терапии продолжительность жизни составляет 3-7 лет.

Если фиброз печени выявлен вовремя, то, придерживаясь врачебных рекомендаций, больной способен прожить долгие годы.

Фиброз печени: причины, симптомы, диагностика и прогноз

Фиброз (фиброгенез) развивается как следствие прочих заболеваний, оказавших влияние на печень. Этот недуг один из самых распространенных среди большого списка осложнений заболеваний, с которыми приходится сталкиваться гепатологам или гастроэнтерологам.

Самое неприятное в фиброгенезе — это то, что он может до нескольких лет медленно развиваться совершенно бессимптомно, почти никак не проявляя себя. В этой статье мы подробно узнаем, что собой представляет фиброз, как его вовремя диагностировать и что с этим делать.

Что такое фиброз печени?

Говоря простым языком, это замена нормальных печеночных клеток соединительной тканью. Что это значит? Вот представьте себе шрамы, которые остаются после ожогов, травм или каких-то других повреждений кожи. Именно такие «шрамы» уродуют печень, видоизменяя ее. Но самое страшное — они нарушают нормальную работу органа.

Потихоньку этот процесс «шрамирования» затрагивает все печеночные ткани и вызывает цирроз. И здесь уже нужно говорить о жизни человека.

Несмотря на то, что печень считается самым реактивным органом по регенерации своих клеток, даже при серьезных отравлениях, которые не могут не влиять на этот орган, при хронических процессах, длительно проходящих, формируется фиброгенная ткань (шрамы). В целом организм можно понять, он работает грамотно и старается остановить распространение этого процесса и локализовать его в одном месте. Однако при этом недуг постепенно охватывает остальные зоны печени, фиброзная ткань разрастается, нарушается функциональная работа органа и это может привести к непоправимым процессам.

Подробнее о том, как образовывается фиброз печени, врач расскажет в этом видео.

Причины

Выделяют целый ряд факторов, влияющих на возникновение и развитие такого недуга, как фиброз печени. В этом разделе статьи мы расскажем о них.

  • Воспалительные процессы в печеночных тканях, которые вызваны вирусными формами гепатитов B, C и D.
  • Алкоголь. Сам по себе принимать алкоголь в умеренных количествах не страшно, однако если не давать передышку организму и не позволять выводить ему токсины из организма, то клетки печени начнут погибать под воздействием этилового спирта. Пример такого заболевания — алкогольная болезнь печени (АБП).
  • Инфекционные заболевания. Например, мононуклеоз — это инфекция, вызываемая разновидностью вируса герпеса, и серьезно влияющая на печень.
  • Наследственность.
  • Закупорка протоков желчных путей.
  • Токсический гепатит — это когда в тело человека попадает какой-то химикат, и он начинает разрушать печеночные клетки.
  • При аутоиммунном гепатите происходит сбой в организме, и иммунитет начинает атаковать печеночные клетки.
  • Медикаменты, сильно действующие на печень, переизбыток витамина А.
  • Венозный застой в печени.
  • Скопление меди в печенке из-за сбою метаболизма.

Специалисты этой области не пришли к единому мнению о том, как можно классифицировать фиброгенез печени. Однако выделяют следующие формы:

  1. Венулярный и Перивенулярный
    Недуг, поражающий центральную зону долек печени.
  2. Септальный
    Этот вид недуга проявляется масштабный некрозом печени (гибель печеночных клеток).
  3. Перидуктальный
    При этом фиброзе поражается область вокруг желчных канальцев.
  4. Перицеллюлярный
    Встречается вокруг печеночных клеток.
  5. Смешанный
    Этот вид недуга проявляется всеми чертами вышеперечисленных видов и встречается наиболее часто.

Симптоматика и стадии развития

Как мы уже говорили, зачастую фиброгенез проходит, совершенно не проявляя себя никакими симптомами, а также он является результатом какого-то другого хронического недуга. Это может быть алкогольная зависимость, гепатит С и т.д. Возьмем, к примеру, гепатит С, только у 25-30% заболевших проявляются симптомы этого недуга: подташнивание, слабость в теле, отсутствие чувства голода, неприятные ощущения с правой стороны под ребрами, гриппоподобный синдром. Но какой адекватный человек, ощутив начало простуды, сразу думает «а вдруг это гепатит С?». Правильно, никто. Вот поэтому начало развития заболевания оказывается скрытым и даже последующее его развитие также остается незамеченным и устанавливается зачастую довольно случайно. Например, перед проведением какой-то плановой операции при обследовании, при обязательном обследовании беременных или при прохождении диспансеризации.

Парадоксально то, что, например, прочитав кошмары в интернете про гепатит С, человек решает сдать анализ крови на инфекции, ему ставят диагноз хронический гепатит С (ХГС), он делает все необходимые тесты на наличие у него фиброгенеза печени и выявляется, что у него его нет, значит можно справиться диетами, народными средствами и положиться на «вдруг пронесет». То есть больной не начинает активно лечить недуг, а просто периодически, два раза в год обследуется на фиброгенез и думает «как начнется, так и начну лечить». И как говорят врачи, такие случаи очень часто встречаются в их практике. А дальше что? Дальше у больного притупляется чувства страха или ответственности перед своим организмом, и он проходит обследование только единожды в год.

Однако хитрость гепатита состоит в том, что скорость развития фиброгенеза напрямую зависит от времени инфицирования, насколько давно это было. То есть, если больной был заражен недавно и никакие негативные факторы не влияют на развитие недуга, то 2 раза в год обследоваться не имеет смысла. Если же наоборот, заражение было давно, то фиброгенез меньше чем за год может «перескочить» пару степеней с F0 на F2, например.

Всего существует пять стадий развития фиброза по шкале Метавир, именно ее чаще всего используют в России.

  • F0 — здоровая ткань печени, патология не наблюдается.
  • F1 — первая степень развития феброгенеза, наблюдается расширение портальных трактов и небольшое скопление соединительных тканей.
  • F2 — вторая степень недуга, можно увидеть увеличение количества серозной ткани и видоизменение самого органа.
  • F3 — третья степень недуга, при которой цирроз еще не развился, но наблюдается большое скопление соединительных тканей.
  • F4 — последняя стадия развития недуга, кода можно уже говорить о наличии у больного цирроза, фиброзная ткань наблюдается по всему органу.

При ХГС эти степени сменяются каждые 5 лет, но на поздних стадиях скорость развития заметно увеличивается. И как мы уже говорили, на развитие фиброза также влияет много факторов, это и возраст, и пол, и время инфицирования, и индивидуальные особенности организма больного.

Говоря о симптоматике, можно выделить признаки, характерные фиброзу:

  • понижение трудоспособности;
  • частое появление гематом и кровотечений;
  • раздраженность, бессонница, рассеянное внимание;
  • анемия;
  • ослабление иммунитета.

Если у вас проявился какой-то симптом или просто возникли подозрения, обязательно обратитесь к гепатологу или к гастроэнтерологу, дабы не затягивать весь процесс.

Довольно часто при постановке диагноза ХГС, который является одной из основных причин возникновения фиброгенеза печени, у людей возникает вопрос «сколько мне осталось жить?». Это такой предрассудок, который впечатывается нам в голову с самого детства, однако надо отметить, что подавляющее большинство больных живет очень долго и без особых проблем.

Но надо отдавать себе отчет, что гепатит С вызывает развитие других патологий, которые могут серьезно влиять на печень, поэтому важно лечить этот недуг сразу и не откладывать все на потом. А также важно помнить, что медицина сейчас развивается очень быстро и даже цирроз печени реально вылечить, о чем лет 10 назад мы не могли и мечтать.

Лечение

При любой степени и любых видах фиброза назначается терапия, которые работает по трем направлениям:

  1. Ликвидация причины изменения печеночных тканей и гибели печеночных клеток. Назначается определенная диета, прописываются противовирусные препараты, а если были до этого назначены медикаменты, вызвавшие повреждение тканей, отменяют их и проводят детоксикацию.
  2. Снижение воспалений в органе и борьба с симптомами, вызванными недугом: усталость, депрессия, мигрени и т.д.
  3. Активация работы печени и восстановление всех ее функций.

Какие препараты, и какой вид лечения выберет врач, зависит помимо степени заболевания еще и от прочих факторов, например возраста или общего состояния больного. Однако предотвратить проблемы серьезные со здоровьем может только ранняя диагностика недуга.

Диета

Главное, что нужно запомнить — при фиброзе печени нужно питаться дробно, по 5-6 раз в сутки, общее количество калорий должно составлять около 2500.

Примерный план приема пищи:

  • 1-ый завтрак в 7.00.
  • 2-ой завтрак в 10.00.
  • Обед в 13.00.
  • Послеобеденный перекус в 16.00.
  • Ужин в 18.00.

Если проголодались, а до сна еще далеко, можно выпивать стакан кефира или съедать печеное яблоко.

Нужно дробно питаться, чтобы не возникало чувства тяжести в желудке, плюс, зачем нам перегружать печень, которая и так трудится в поте лица, как говорится.

Лучше всего потреблять вареную, перетертую (жидкую), нежирную пищу. Алкоголь строго запрещен!

Перед тем как приступать к диете, проконсультируйтесь со специалистом, вашим врачом. Потому как рекомендации могут разниться в зависимости от анализов и общего состояния организма.

ПРОДУКТЫМОЖНОНЕЛЬЗЯ
МясоНежирные сорта — телятина, крольчатина, говяжье мясо в виде паровых котлет или фрикаделекСвиное мясо, мясо барана, различные колбасы, особенно подкопченные и консервы
СупыНа овощном бульоне, с крупой или молочныеНа мясном, грибном и рыбном бульонах
РыбаСудак, треска, сазанСом, осетровые и прочие жирные сорта
ХлебобулочныеБелый и черныйСдобная выпечка
ОвощиСырые свежие морковки, капусты, огурцы, томаты. Пюре из картофеля, перетертая свекла (очищает кровь), кабачки и цв. капустаВсе бобовые, чеснок, редька, квашенные, маринованные, соленые и щавель
МолочныеМолоко нежирное, желательно ацидофильное, кефир, творог маленькой жирности свежий до 200 гр в сутки и простоквашаСливки, сметана, острые сыры
ФруктыСухофрукты, сладкие и созревшие фруктыНедоспелые плоды и различные орехи
ЯйцаОмлет из белков либо для изготовления блюдЖареные яйца, глазунья
СладостиМёд, мармеладки, варенье, несдобное печенье, зефир, сахар только 70 гр в суткиШоколадные изделия, мороженое, торты

Соблюдая все предписания доктора и диету, обратить фибргенез вспять реально. И это было не так давно доказано. Мало того, с уровнем сегодняшней медицины стало реально вылечить даже последнюю стадию фиброза — цирроз и вернуть нормальное функционирование печени. Антифиброзная терапия способствует подавлению скопления фиброгенных клеток.

Стоит также отметить, что последние исследования привели к тому, что было выявлено положительное влияние витамина D на печень. Ученые создали аналог витамина D, который способствует остановке развития фиброза. И он лучше натурального витамина D, потому как более стабилен и не расщепляется настолько быстро, как это происходит с натуральным витамином D. Клиническое испытание на людях этого нового метода лечения фиброгенеза только начали, но он уже дает положительные результаты. По словам ученых, что этот препарат может быть полезен и при других недугах с фиброзным компонентом. Что ж, время покажет.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector