1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение мертвой печени

Очищение печени и восстановление ее функций в домашних условиях

Для поддержания здорового состояния печени важно
не допустить воспаления ее клеток — гепатоцитов.

Препараты, содержащие глицирризиновую кислоту (ГК) и эссенциальные фосфолипиды (ЭФ), способны помочь в борьбе с воспалительными процессами в печени.

Чтобы добиться положительного результата от лечения, следует использовать препараты, прошедшие клинические исследования.

«Фосфоглив» – пример современного комбинированного препарата, способного помочь на всех стадиях поражения печени:

  • оптимальный состав активных компонентов;
  • достоверное уменьшение воспаления в печени и степени фиброза;
  • благоприятный профиль безопасности.

Подробнее о препарате.

При восстановлении печени с помощью лекарств важен комплексный подход: и лечение заболевания, и профилактика его повторного возникновения.

Укреплять здоровье можно без лишних трат: выбирайте препараты, обладающие фиксированной доступной ценой.

Печень — крайне сложный орган, отвечающий, помимо всего прочего, за фильтрацию крови и расщепление вредных веществ — как поступающих в организм извне, так и являющихся побочными продуктами обмена веществ. Она нуждается в бережном и внимательном отношении. Часто приходится слышать, что положительный эффект даже на фоне здорового образа жизни может оказать периодическое очищение печени.

Так называемая чистка от шлаков овеяна множеством мифов. Чтобы не навредить своему организму и не перегрузить печень биологически активными и далеко не всегда безвредными веществами, необходимо подходить к вопросу комплексно, не увлекаясь поиском какого-то одного быстродействующего средства. Давайте вместе посмотрим, какие существуют пути решения проблемы.

Нуждается ли ваша печень в очищении от шлаков и токсинов?

Шлаки — это конечные продукты обмена веществ. Токсины — вредные компоненты, попадающие в организм извне или образующиеся в нем. И те и другие, накапливаясь в нашем теле, вызывают внутреннюю интоксикацию, которая может проявляться в повышенной утомляемости, головных и суставных болях, кожных высыпаниях, аллергии, повышении температуры тела. Кроме того, вредные вещества образующиеся в печени (жиры) или попадающие в нее извне (яды, алкоголь, некоторые лекарства) оказывают повреждающее действие и на саму печень, вызывая ее ожирение, воспаление, фиброз и, как следствие, нарушений функций. В результате печень плохо справляется со своими задачами по своевременному выводу ядовитых веществ, и все эти негативные процессы усиливаются.

Стоит сказать, что проблемы с функционированием печени в той или иной степени присущи практически каждому взрослому жителю мегаполиса в силу техногенных, экологических, социальных факторов, которые усугубляются вредными привычками — приемом алкоголя, курением, употреблением фастфуда.

Нередко предлагаются различные методики «чистки» печени от шлаков и токсинов. Сразу стоит сказать, что «чистки» печени не существует в принципе, а все предлагаемые методики в лучшем случае являются неизученными, а в худшем – шарлатанством.

Возможно ли провести «чистку» печени в домашних условиях?

В Интернете вы найдете немало нумерованных списков с «методами» и «способами» очищения печени. Скажем прямо, сама постановка этого вопроса — абсурд. Печень не губка, которую можно выжать, не тряпка, которую можно постирать, и не фильтр в нашем бытовом понимании. Печень сама отвечает за собственную самоочистку, равно как и за очищение всего организма в целом. Если она справляется с возложенной на нее природой задачей, лучшей помощью будет соблюдение правил здорового образа жизни. При нарушении функций по тем или иным причинам необходимы коррекция образа жизни, питания и, не редко, лекарственная терапия. Если же печень перестает выполнять свою основную функцию требуется серьезное медикаментозное лечение. Чтобы узнать о состоянии печени необходимо проконсультироваться с терапевтом или гастроэнтерологом (гепатологом), пройти диагностические процедуры (УЗИ, биохимический и серологический анализы крови).

Готовимся к процедуре

Кроме неэффективных методов «чистки» печени , не редко предлагаются столь же сомнительные процедуры подготовки к ней.

Так рекомендуют несколько дней соблюдать вегетарианскую диету, очистить кишечник с помощью клизмы или ежедневного приема в течение нескольких недель меда, раствориенного его в теплой воде.

Как очистить печень и восстановить ее функции? Методы и средства

Ниже описано несколько народных средств», применив которые можно получить «чистую» работоспособную печень,. Не стоит поддаваться соблазну и применять не глядя какой бы то ни было рецепт из Интернета типа «очистка печени». Отнеситесь к проблеме по-взрослому.

Народные средства

Народная медицина предлагает массу средств для очищения печени. Например, мед расторопши, тыквенные семечки и масло, орехи и другие. Кроме недоказанной эффективности они могут иметь и противопоказания. Так, мед противопоказан при сахарном диабете.

В отдельных случаях, некоторыми врачами упоминается такой метод, как тюбаж — прием желчегонных средств (минеральной воды, травяных отваров, льняного или оливкового масла с лимонным соком) с одновременным прогреванием области печени обыкновенной грелкой с частотой 1–2 раза в неделю в течение месяца. Смысл тюбажа — вызвать сокращение желчного пузыря, чтобы предотвратить застой желчи. Агрессивное проведение процедуры может привести к рвотному рефлексу. В целом отношение к данной процедуре официальной медицины скорее отрицательное. Более того, она относится не столько к печени, сколько желчевыводящим путям. Можно услышать от лжеврачей такие советы, как, например, питье свежего оливкового масла первого отжима со свежевыжатым лимонным соком частями в течение дня вплоть до возникновения тошноты. Первая половина предложения звучит жизнеутверждающе, но вторая… — при ее реализации вы можете получить повреждение (вплоть до разрыва) желчного пузыря, особенно, если в нем находятся камни. И наконец, на любой жир, а не только на «экстра-вёрджин» оливковое масло, желчный пузырь реагирует сокращением — чем больше дозировка, тем сильнее спазм — но если цель заключается в рвотном рефлексе, то не имеет никакого значения, чем он вызван. И еще: в домашних условиях стимулировать желчный пузырь следует естественным образом и только перед едой или во время нее — желчь должна реализовать свою функцию, а не дополнительно отравлять организм. И никогда не прибегайте к прогреванию печени без строгих и однозначных указаний врача: вы можете спровоцировать внутреннее кровотечение, которое, в свою очередь, приведет к летальному исходу. Категорически запрещено прогревание области печени при наличии гастрита, язвы и воспалительных процессов поджелудочной железы.

Диета для восстановления печени

Стоит морально подготовиться к тому, что восстановление печени потребует от вас серьезных волевых усилий. Хорошая новость состоит в том, что диета ни в коем случае не должна быть «голодной», вы будете страдать скорее от отсутствия «вкусненького».

Итак, на период хотя бы одной недели необходимо исключить из рациона белый хлеб, сахар, острое, жареное, жирное, соленое. Категорически противопоказан алкоголь и табакокурение. Рекомендованы сухари, овощные супы, нежирное мясо и птица, злаковые, некислые овощи и фрукты, мед, чай, отвар шиповника, свежевыжатые соки (особенно овощные). Например, положительное влияние на печень оказывает коктейль из соков свеклы, яблока, огурца, лимона, приправленный чайной ложкой оливкового масла. В день достаточно выпивать 1/3 стакана этой смеси натощак. Лучше всего питаться по утвержденной схеме, пять раз в день и небольшими порциями. Так называемые диеты № 5 (№ 5а), № 7, № 15 и их комбинации назначают пациентам при проблемах с печенью уже не одно десятилетие, они помогают и при очищении печени. Особенностями медицинских диет являются дробное питание (6–7 раз в день), приготовление паровой и протертой пищи, высокое содержание белка. Пациентам с хроническим гепатитом стол № 5 прописывают на постоянной основе. На этот же период имеет смысл воспользоваться бессолевой диетой № 7.

В питании вы должны соблюдать несколько неукоснительных правил:

  1. Готовить еду только самостоятельно, отказаться от промышленных соусов.
  2. Покупать только необработанные продукты (кусок мяса, а не фарш).
  3. Кисломолочные продукты готовить дома (большинство йогуртов, кефиров и прочих подобных продуктов содержат модифицированный крахмал — «убийцу» поджелудочной железы).
  4. Не потреблять жиры неживотного происхождения, если они искусственно синтезированы (например, маргарин исключен из утвержденного рациона военнослужащих Российской Армии с 2008 года, а тараканы его не едят с момента появления).
  5. Потребляемые жиры должны находиться в пропорциях 70 (животные) к 30 (растительные), иначе организм перестанет получать и усваивать жизненно необходимые витамины и микроэлементы.
  6. Заменить глюкозу на фруктозу (мед) для улучшения обмена веществ.
  7. Не злоупотреблять вегетарианскими блюдами — неумеренное потребление углеводов приводит к ожирению печени.
  8. Питаться как можно более разнообразно.
  9. Выпивать не менее 3 литров жидкости в сутки (в любых формах, включая первые блюда).
  10. Употребить продукт в первые 1–2 дня после его производства.
  11. Остальные правила детально расписаны в диете № 5.

Роль правильного питания в восстановлении печени сложно переоценить. Конечно, психологически тяжело отказаться от любимых блюд на длительный срок. Однако освобождение от тяжести в животе, снижение утомляемости, посвежевший внешний вид через несколько дней соблюдения диеты и приема препаратов помогают пациентам выдержать это испытание. Если вы мысленно отстранитесь от надуманной необходимости во вредной пище и от желания себя побаловать, вскоре придет осознание, что вы можете обходиться без нее сколь угодно долго.

Лекарственные препараты

Для восстановления нормальной работы печени назначаются преимущественно два типа лекарственных средств — гепатопротекторы и желчегонные препараты, обеспечивающие защиту и восстановление клеток печени, а также нормальный отток желчи. В гепатопротекторах используются такие действующие вещества, как эссенциальные фосфолипиды, флавоноиды, глицирризиновая кислота и другие. Желчегонные препараты создаются на основе медицинской желчи животного происхождения и/или растительных компонентов, усиливающих секрецию желчного пузыря. Следует понимать, что все органы ЖКТ находятся в тесной взаимосвязи, а значит — сбой в работе печени может вызываться нарушениями в функционировании желудка, кишечника, различных желез кроме печени. Поэтому лекарственная терапия строится на принципах комплексности.

Как выбрать правильный препарат для восстановления функций печени?

Ведущими клиническими центрами и институтами периодически проводятся исследования гепатопротекторов, поскольку различным формам заболеваний печени у нас подвержено около 70% населения. В ходе клинических испытаний, более 30 из которых представляют собой золотой стандарт для фармацевтических препаратов, подтверждена клиническая эффективность и благоприятный профиль безопасности препаратов для восстановления печени, содержащих глицирризиновую кислоту. С 2000 года в профильных медицинских журналах опубликовано 24 статьи по этой тематике.

Глицирризиновая кислота в сочетании с фосфолипидами оказывают противовоспалительное, антифибротическое и антиоксидантное действие, дополняя друг друга и взаимно усиливая лечебный эффект в процессе оздоровления клеток печени. Процессы выведения шлаков и нейтрализации токсинов идут активнее, а соблюдение диеты дополняет положительный эффект. В России единственным лекарственным составом, который включен в раздел «Препараты для лечения заболеваний печени» Перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, является именно комплекс из глицирризиновой кислоты и фосфолипидов. По этой причине он имеет цену, доступную для всех слоев населения. Глицирризиновая кислота и фосфолипиды показаны при многих нарушениях в работе печени — от жирового и воспалительного до токсического происхождения.

Болезни печени

Гепатит

Подогрейте на водяной бане кислотную воду. В первый день принимайте по полстакана этой воды 4 раза в день. Из них 3 раза перед едой и 1 раз перед отходом ко сну. Во второй, третий и четвертый день пейте мертвую энергоинформационную воду тоже 4 раза в день по той же схеме.

Если гепатит запущен, то есть уже началась желтуха, то необходимо принимать 3 дня только мертвую воду по 4 раза в день за 30 минут до еды по полстакана. Лечение проводится в течение 5–6 дней, после чего кожа приобретает свой нормальный цвет.

Читать еще:  Можно ставить прививку шигеллвак при болезни печени

В течение трех или четырех дней 4–5 раз в день за 1/2 часа до еды пейте по 1/2 стакана живой воды. Спустя 5–6 дней покажитесь врачу. При необходимости лечение нужно продолжить.

Улучшается самочувствие, появляется аппетит, восстанавливается натуральный цвет лица.

Гепатит в остром состоянии

Если у вас болит и увеличена печень, необходимо принимать срочные меры. Во-первых, используйте те лечебные средства, которые рекомендовал врач. Запить таблетку необходимо живой водой, через 20 минут выпейте полстакана живой воды и примите горизонтальное положение, полежите 20–30 минут.

В течение дня принимайте живую воду по полстакана 3 раза в день. Через полчаса после каждого приема живой воды принимайте по две столовые ложки мертвой воды.

Лечение проводите в течение 7 дней. Если вы будете точно выполнять все рекомендации, то такое лечение даст хороший результат. Обычно обострение снимается на второй-третий день.

Хронический гепатит

Три дня пейте энергоинформационную живую воду, причем в день — по литру, не больше. Прием воды необходимо распределить равномерно на день так, чтобы перед сном вы смогли выпить залпом 1/3 стакана. Во время лечения ограничьте употребление кислой и соленой пищи.

В следующие 3 дня лечитесь по такой схеме.

В первый день утром натощак примите стакан живой воды, перед обедом — стакан мертвой воды, и перед ужином — стакан живой воды.

На второй день один стакан живой воды выпейте утром натощак, другой оставьте на поздний вечер. Выпейте эту воду непосредственно перед сном.

На третий день утром натощак выпейте стакан мертвой воды, перед обедом — стакан живой воды, и перед самым ужином — стакан мертвой воды.

После этого еще 3 дня пейте живую талую воду по литру в день с равномерным распределением воды в течение суток.

Воспаление печени

Цикл лечения составляет 4 дня. В первый день 4 раза перед едой выпивайте по 1/2 стакана мертвой воды. В остальные дни в аналогичном режиме нужно пить живую воду.

Боль проходит, воспалительный процесс прекращается.

Панкреатит

Лекарством от панкреатита являются активированная вода и золотой ус. При многих заболеваниях не рекомендуется использовать спиртовые настойки. В этом случае хорошо подходят отвары, настои и другие водные лекарственные препараты.

Для настоев используют листья растения. Один крупный лист, не менее 20 см длиной, нужно измельчить и поместить в стеклянную или керамическую (не металлическую) посуду, залить литром подогретой, но не доведенной до кипения живой воды, тщательно укутать и настаивать 3 часа. Настой можно также приготовить в термосе. Перед употреблением следует отфильтровать настой. Полученная жидкость имеет малиново-фиолетовый оттенок.

Настои применяют для лечения диабета, панкреатита, заболеваний печени, заболеваний желудочно-кишечного тракта, очищения организма и др.

Холецистит (воспаление желчного пузыря)

В течение 4 суток по 3 раза в день за 30–40 минут до еды пейте по 1/2 стакана воды: 1-й раз — мертвой, во 2-й и 3-й раз — живой. Живая вода должна иметь pH около 11 единиц.

Боли в области сердца, живота и правой лопатки проходят, исчезают горечь во рту и тошнота.

Колит (воспаление толстой кишки)

Колит требует не только лечения, но и строгой диеты. Так, в первый день нельзя ничего есть. Хорошо начать лечение с очистительной клизмы из мертвой воды, наполовину разбавленной кипяченой водой. Также необходимо пить по полстакана живой воды 4 раза в день по определенной схеме: первые три раза — за 30 минут до приема пищи, а четвертый раз — перед отходом ко сну.

Один день лечения принесет существенное облегчение. На второй — лечение повторяют. Если признаки заболевания остались, продолжают лечение и на третий день. Обычно за 13 дня колит проходит.

Хронический колит

Три дня пейте живую воду, причем в день — по литру, не больше. Прием воды необходимо распределить равномерно на день так, чтобы перед сном вы смогли выпить залпом 1/3 стакана. Во время лечения ограничьте употребление кислой и соленой пищи.

В следующие 3 дня лечитесь по такой схеме.

В первый день утром натощак примите стакан серебряной воды, перед обедом — стакан зольной воды, перед ужином — стакан кремниевой воды[12].

На второй день положите в сосуд с водой магнит, зарядив таким образом 2 стакана.

Один стакан воды выпейте сразу, другой оставьте на поздний вечер. Выпейте эту воду непосредственно перед сном.

На третий день утром натощак выпейте стакан зольной воды, перед обедом — стакан кремниевой воды, перед самым ужином — стакан серебряной воды.

После этого еще 3 дня пейте живую талую воду по литру в день с равномерным распределением воды в течение суток. В эти дни принимайте общие расслабляющие ванны с талой живой водой. Затем такие ванны следует принимать один или два раза в неделю.

Легкая степень заболевания

В первые сутки лучше ничего не есть. В течение дня 3–4 раза выпейте по 1/2 стакана мертвой воды «крепостью» в 2,0 pH.

Болезнь проходит в течение 2 суток.

Вздутие живота и нарушение пищеварения

При остановке работы желудка, например из-за переедания, выпейте один стакан живой воды. Через 15–20 минут желудок начинает работать.

Дисбактериоз

При этом заболевании применяйте сначала мертвую воду, а потом живую. После 2–3 клизм (одна клизма в день) с мертвой водой делайте 1–2 клизмы с живой водой. И так несколько раз.

Дизентерия

В первый день лечения лучше ничего не есть. В течение дня 3–4 раза выпейте по 1/2 стакана мертвой воды «крепостью» в 2,0 pH.

Дизентерия проходит в течение суток.

Глисты

Сделайте очистительные клизмы: сначала — мертвой водой, а через час — живой. В течение суток пейте каждый час по 2/3 стакана мертвой воды. Следующие сутки для восстановления здоровья нужно пить по 1/2 стакана живой воды за полчаса до еды.

Самочувствие может быть неважное. Если через двое суток выздоровление не наступило, процедуру следует повторить.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Как лечить печень

Печень – это важнейший орган нашего организма, который выполняет несколько сотен различных функций. Современный образ жизни человека связан с грязным воздухом, большим количеством стрессов, а также наличием химических добавок в продуктах питания. Причины также кроются в режиме и рационе.

Переедание, большие интервалы между приемами пищи, перекусы всухомятку и на ходу – все это негативным образом сказывается на здоровье всей пищеварительной системы, в частности, на печени. Вот почему своевременное лечение печени является залогом здоровья в будущем.

Важно обращать внимание на первые признаки нарушений в работе органа. Тяжесть в животе, слабость, тошнота, потеря аппетита, горечь во рту – все это может указывать на развивающиеся нарушения в работе фильтрующего органа. По мере прогрессирования патологического процесса область правого подреберья ноет, происходит увеличение печени в размерах.

Безобидное, на первый взгляд, воспаление может быстро перерасти в опасные патологии, представляющие угрозу для жизни человека. Многие откладывают визит к врачу на потом, тем самым усугубляя ситуацию еще больше. Своевременная диагностика позволяет на ранних стадиях обнаружить патологии в органе, например, уплотнения, структурные изменения или новообразования.

Дисфункции в этом органе могут сказываться на работе всего организма, приводя к появлению депрессии, неприятного запаха изо рта, усталости, головных болей, кожных заболеваний, избыточного веса, плохого пищеварения. Уникальным является тот факт, что печень имеет свойство самовосстанавливаться.

Для полной регенерации гепатоцитов потребуется один-два года. Когда вы даете органу питательные вещества, здоровую пищу и травы, которые улучшают работу печень, она, как правило, восстанавливается. Но как еще помочь органу? Можно ли вылечить печень полностью?

Общие принципы

Существует большое количество заболеваний печени, наиболее распространенными считаются гепатиты и гепатозы. Кроме этих патологий, существует еще большое количество различных патологий, влияющих на качество жизни. Полипы печени – это доброкачественные новообразования, которые появляются на слизистой оболочке органа. В группе риска находятся люди преклонного возраста, страдающие ожирением.

Еще одной неприятной патологией является альвеококкоз. Возбудителем заболевания является личинка ленточного червя. Разрыв печени является неотложным состоянием, возникшим вследствие травмы. Оно сопровождается массивным кровотечением и интенсивной болью в животе. Тактика лечения патологий печени определяется лечащим врачом.

На основании результатов диагностики он может подобрать эффективное средство для восстановления печени. Специалист объяснит, как правильно принимать лекарственное средство. Пить его следует согласно прописанной схеме. Увеличение дозировки не принесет лучшего эффекта, а может серьезно вам навредить, поэтому не стоит заниматься самодеятельностью.

После лечения необходимо и дальше соблюдать основные правила диетического питания. Это будет хорошей профилактикой против заболеваний печени в будущем. Но действительно ли она нуждается в очищении и восстановлении? Орган могут перегружать скопившимися шлаками и токсинами.

Шлаки – это конечные продукты обмена веществ, а токсины представляют собой вредные компоненты, которые попадают в организм извне или образовываются внутри. Скопление этих веществ приводит к интоксикации, проявляющейся в виде быстрой утомляемости, головных и суставных болей, аллергии, кожных высыпаний, повышения температуры тела. Вредные вещества повреждают и саму печень, вызывая ее воспаление, ожирение, фиброз.

Лечить печень можно не только медикаментами, но и с помощью правильного питания. Для здоровой работы фильтрующего органа лучше всего готовить пищу самостоятельно и отказаться от промышленных соусов.

Покупайте только необработанные продукты, то есть кусок мяса, а не фарш. Кисломолочные продукты лучше готовить самостоятельно в домашних условиях. Магазинные йогурты и кефиры могут содержать в своем составе модифицированный крахмал, вредный для нашего здоровья.

Для того чтобы печень могла справиться с многочисленными функциями, ей необходимы в достаточном количестве витамины и микроэлементы. Вот почему в рационе должно присутствовать достаточное количество овощей и фруктов.

Постарайтесь как можно меньше употреблять продукты, в которых содержатся искусственные компоненты: консерванты, стабилизаторы, эмульгаторы, загустители, подсластители. Восстановление печени подразумевает под собой ограничение рафинированного сахара. Вообще, лучше избегать синтетических подсластителей в любом виде. Для лечения печени могут назначаться различные препараты, в зависимости от имеющегося заболевания.

При вирусных гепатитах не обойтись без противовирусных средств. В случае глистных инвазий понадобятся противопаразитарные лекарства. Желчегонные средства справятся с секреторными нарушениями печени и затруднениями в переваривании жиров. А гепатопротекторы не только лечат печень, но и помогают восстановить ее клетки, которые были повреждены внешними токсинами или побочными продуктами обмена веществ.

Сильнее всего от алкоголя страдает наша печень. Около девяноста процентов вредных веществ, находящихся в спиртных напитках, поступают, расщепляются и выводятся именно через этот орган. Хронический алкоголизм грозит развитием таких патологических процессов, как фиброз, жировой гепатоз, цирроз, печеночная недостаточность и печеночная кома.

При употреблении слабоалкогольных напитков, в частности пива, печени наносится не меньший вред. Алкоголизму больше подвержены подростки, регулярно употребляющие пиво, а также женщины, организм которых хуже сопротивляется поражению ядом этилового спирта.

В группе риска находятся люди с избыточным весом, у которых печень быстро поддается ожирению. Наличие хронических заболеваний других органов ускоряет процесс поражения гепатоцитов. После употребления большого количества алкоголя печень не справляется со своей функцией. Часть токсических веществ перерабатывается и выводится организмом, а остальное количество накапливается в печени, разрушая ее клетки.

Читать еще:  Можно ли вылечить гепатит с

Лечение печени включает в себя соблюдение диеты, прием лекарственных препаратов и полный отказ от спиртного. Для быстрого очищения организма от токсинов не рекомендуются физические нагрузки. Лучше устроить себе выходной день, также стоит избегать стрессовых и нервных нагрузок. В процессе восстановления печени первостепенной задачей является вывод токсических веществ из организма, ведь именно они провоцируют разрушение органа и развитие опасных патологий.

Из лекарственных средств лучше всего подойдут гепатопротекторы на основе фосфолипидов (Карсил, Гепабене, Эссенциале). Эти препараты обладают способностью нейтрализовать алкогольные соединения. Кроме того, они защищают печень от негативных факторов и сохраняют клеточные мембраны.

Лечебная терапия проводится в несколько этапов:

  1. Стимуляция восстановления еще существующих гепатоцитов.
  2. Стимуляция роста новых печеночных клеток. По сравнению с вылеченными гепатоцитами, новые клетки представляют большую ценность. Примерно на одну пораженную клетку идут две новообразовавшиеся.
  3. Увеличение количества имеющихся клеток. Печень самостоятельно замещает старые клетки новыми. Если образование новых гепатоцитов происходит с той же скоростью, что и разрушение старых клеток, функциональность печени сохраняется.
  4. Образование соединительной ткани в патологических местах. При хронических процессах в местах поражения образовываются спайки, не представляющие никакой функциональной ценности. Интенсивный спаечный процесс может грозить циррозом и некрозом органа.

Прием медикаментов

Это группа медикаментозных средств, которые стимулируют клетки печени, нормализуют функциональную активность органа и восстанавливают его структуру. Вообще, лечебная терапия болезней печени делится на две группы: этиотропная, то есть направленная на устранение причины недуга, и патогенетическая, то есть нормализует нарушенные функции.

Гепатопротекторы выполняют именно патогенетическую роль в борьбе с патологией. Доказано, что эти лекарственные средства уменьшают воспалительную реакцию, разрушение клеточных структур и предотвращают развитие фиброза, то есть разрастания соединительной ткани.

Такие препараты назначают врачи в комплексной терапии для быстрого и эффективного восстановления функций печени. Большую роль они играют в лечении алкогольного гепатита, переходящего в цирроз печени. Еще одним показанием к применению гепатопротекторов является жировое перерождение (липоматоз) печени.

Патология чаще всего диагностируется у людей, страдающих сахарным диабетом или ожирением. Жировая болезнь является результатом неправильного питания и недостатка физических нагрузок, поэтому для избавления от недуга потребуется в корне поменять свой образ жизни.

Часто гепатопротекторы назначают при лекарственном и хроническом гепатите. Доказана эффективность этих средств и в качестве профилактики заболеваний печени. В зависимости от механизма действия эта группа препаратов делится на такие виды:

  • Гепатопротекторы природного происхождения . Среди специалистов они считаются оптимальными средствами для борьбы с заболеваниями печени. Большой популярностью пользуются средства на основе расторопши. Они оказывают антиоксидантное действие, останавливают разрушение клеточных мембран и способствуют росту новых гепатоцитов. Гепатопротекторы растительного происхождения назначают даже при циррозах и гепатитах. Однако при острых гепатитах и алкогольных поражениях эффективность таких препаратов клинически не доказана.
  • Гепатопротекторы животного происхождения . Это очень сильные препараты, которые назначаются в медицинских учреждениях под строгим контролем врача. Чаще всего используются при тяжелых заболеваниях печени, таких как цирроз и гепатит. Все же использовать гепатопротекторы животного происхождения можно при неактивных формах воспаления. Во время лечения у пациентов могут развиваться аллергические реакции в ответ на присутствие чужеродных клеток.
  • Эссенциальные фосфолипиды . Изготавливаются на основе сои, которая является компонентом клеточной стенки гепатоцитов. Во время лечебной терапии усиливается ферментативная активность клеток органа и улучшается качественный состав желчного секрета. Эссенциальные фосфолипиды назначают даже детям, беременным женщинам и кормящим матерям. Однако в ходе научных исследований выяснилось, что применение этих препаратов при вирусных гепатитах активизирует воспалительный процесс из-за застоя желчи.
  • Аминокислоты . Способствуют скорейшему восстановлению печени, также обладают детоксикационными свойствами. Аминокислоты синтезируют биологически активные вещества и фосфолипиды. Их назначают при хронических и токсических гепатитах, алкогольных поражениях, депрессивных состояниях и абстинентном синдроме.
  • Витамины и кислоты . Для нормального функционирования печени особо необходимы витамины Е и С. Урсодезоксихолевая кислота также играет важнейшую роль в работе органа. Она обладает желчегонным действием, снижает уровень в желчи холестерина, а также влияет на иммунные процессы в печени.

Почему печень при циррозе разлагается и каков прогноз выживаемости

Сразу хочу сказать, что разложение печени при циррозе – необратимое состояние, однако благодаря развитию медицины удается замедлить процесс дегенеративных изменений в паренхиме. Продолжительность жизни больного может быть разной, на этот фактор влияет множество причин. Об особенностях течения патологии и методах борьбы с ней я расскажу в этой статье.

Клиническая картина

В развитии заболевания выделяют несколько стадий:

  1. Компенсации. Наблюдается отсутствие патологических симптомов, объясняется это способностью здоровых гепатоцитов выполнять двойную функцию.
  2. Субкомпенсации. Характеризуется нарушением аппетита, потерей веса, появлением дискомфортных ощущений в области правого подреберья.
  3. Декомпенсации. Проявляется симптомами печеночной недостаточности.

Разложение печени происходит медленно, поэтому заболевание в течение длительного периода протекает скрыто, со времени наблюдаются такие симптомы:

  • снижение веса;
  • появление ощущения общей слабости;
  • сонливость;
  • гиперемия ладонной поверхности кистей рук;
  • развитие желтухи, в патологический процесс вовлекаются кожные покровы, слизистая ротовой полости, склеры;
  • появление зуда кожи, его интенсивность усиливается ночью;
  • склонность к кровотечениям;
  • появление горечи во рту;
  • тошнота и рвота;
  • появление сосудистых звездочек на кожном покрове.

При развитии синдрома портальной гипертензии наблюдается появление геморроя, отека ног, асцита, варикоза, болевых ощущений в области правого подреберья. Характерным признаком цирроза печени является расширение вен на коже живота (симптом называют «голова медузы»), утолщение фаланг пальцев (они напоминают барабанные палочки) и изменение формы ногтевой пластинки. У представителей сильной половины человечества может наблюдаться отек и увеличение размеров молочных желез, а также уменьшение яичек.

Причины возникновения

Провоцирующих факторов развития заболевания существует достаточно много, основные из них это:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Систематическое чрезмерное употребление спиртосодержащих напитков.
  3. Нерациональное применение медикаментозных препаратов. Данный пункт в основном касается женщин, ведь они, желая иметь стройную фигуру, достаточно часто принимают таблетки неизвестного происхождения. Это негативно влияет на печень, ведь наблюдается накопление большого количества токсичных веществ, с выведением которых она не в состоянии справиться.
  4. Вирусные гепатиты B и C, которые сопровождает разрушение тканей печени. По собственному опыту, основанному на проведении наблюдений за своими пациентами, могу сказать, что люди довольно часто даже не имеют представления о болезни. Именно поэтому ведут обычный образ жизни, не придерживаются диетического питания, чем ухудшают ситуацию и провоцируют развитие цирроза.
  5. Глистные инвазии, наиболее опасным считается заражение эхинококком и альвеококком.
  6. Прием лекарств, которые оказывают гепатотоксическое воздействие («Метотрексата», «Изониазида»).
  7. Нарушение проходимости желчных протоков.
  8. Хроническая сердечная недостаточность.
  9. Нарушение обменных процессов.

Если причина формирования патологии не известна, его называют криптогенным. Первичный билиарный цирроз также входит в группу заболеваний невыясненной этиологии.

Совет специалиста

Из собственного клинического опыта хочу посоветовать пациентам, у которых диагностировано разложение печени, придерживаться простых правил:

  • пересмотреть способ жизни;
  • бросить вредные привычки;
  • следить за питанием, оно должно быть диетическим;
  • проходить регулярные осмотры у доктора;
  • проводить своевременное лечение заболеваний;
  • больше времени уделять прогулкам на свежем воздухе и физическим упражнениям.

Во многих случаях выполнение таких рекомендаций может помочь даже лучше лекарств.

Чем чревато разложение печени

Заболевание имеет достаточно тяжелое течение, оно приводит к нарушению работы других органов и систем, а разрушение ткани печени становится причиной формирования:

  • портальной гипертензии;
  • асцита;
  • воспаления брюшины инфекционного характера;
  • вторичного бактериального поражения;
  • геморрагического синдрома;
  • кровотечения;
  • печеночной энцефалопатии;
  • онкологии.

Симптомы перечисленных патологий в определенной степени формируют клиническую картину цирроза. Их появление наблюдается чаще на терминальной стадии.

При отсутствии адекватного лечения болезней печени увеличивается риск летального исхода. Если цирроз приводит к развитию осложнений, жить больному остается не дольше 3 лет.

Диагностика

Для постановки верного диагноза я всегда провожу полное обследование пациента. При всей информативности лабораторных методов я рекомендую не пренебрегать физикальным осмотром. Это необходимо для предварительного диагноза. А затем уже направляем пациента на анализы.

Лабораторная диагностика

Оправданным считается назначение:

  1. ОАК. Результаты указывать на снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов, лейкоцитопению.
  2. Коагулограммы, будет наблюдаться снижение протромбинового индекса.
  3. Биохимия крови. Выявляется повышение АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, билирубина, калия и натрия, мочевины и креатинина. Заниженным будет уровень альбумина.
  4. Определения наличия антител к вирусу гепатита.

Как уже отмечалось, начальная стадия цирроза отличается бессимптомным течением. Именно в этом случае данные лабораторных исследований позволяют заподозрить присутствие заболевания.

Инструментальные методы диагностики

Для получения полной картины состояния больного оправданным считается назначение:

  1. УЗИ ОБП, будет отмечаться увеличение размеров и формы печени, изменение селезенки, а также симптомы портальной гипертензии.
  2. КТ, позволяет получить более подробную информацию о состоянии железы, ее сосудов и желчных протоков.
  3. МРТ печени.
  4. Допплерометрия сосудов органа.

Для подтверждения диагноза и назначения адекватной схемы терапии может потребоваться проведение биопсии печени, а также исследований, которые помогают выявить ферментативную недостаточность и активность белков.

Очень важно проводить также дифференциальную диагностику, ведь цирроз печени становится причиной летального исхода в 90% случаев.

Заболевание необходимо сравнивать с некрозом железы и холангитом, характеризующие особенности рассмотрим в таблице.

Лечение заболеваний печени пчелиным подмором

Печень — очень важный орган в организме человека. Она отвечает за оперативное связывание и вывод токсинов и шлаков. При нарушении работы данного органа страдает весь организм, поэтому важно регулярно проводить чистку печени. Пчелиный подмор для печени — это эффективное природное лекарство, на основе которого готовятся многие рецепты народной медицины.

Целительная сила пчелиной осыпи для печени

Лечебные свойства пчелиного подмора обусловлены его составом, в осыпи содержится меланин, хитозан, гепарин, глюкозамин, пчелиный яд и другие органические вещества. Хитозан и меланин предотвращают развитие раковых заболеваний, стимулируют регенерацию тканей, действуют как обезболивающее. Гепарин устраняет воспаление, укрепляет сосуды, нормализует работу кровеносной системы.

Пчелиный яд обладает антиоксидантным действием, очищает и омолаживает кровь, повышает уровень гемоглобина, а в комплексе существенно уменьшает нагрузку на печень. Стоит отметить, что подмор пчелиный имеет бактерицидное, спазмолитическое, мочегонное и желчегонное действие. Он используется не только для очищения печени при заболеваниях, но и для укрепления иммунной системы, стабилизации гормонального фона.

Для лечения печени врачи часто дают список таблеток, которые способствуют восстановлению органа, но бывают случаи, когда такие препараты только усугубляют ситуацию. Пораженная печень просто не справляется с переработкой медикаментов, а пчелиный подмор в этом плане полностью безопасен — он не дает нагрузку на пораженный орган, а, напротив, облегчает его работу.

Рецепты с пасеки

За долгие годы применения пчелиного подмора в народной медицине накопились разнообразные рецепты приготовления лекарственных препаратов на его основе. Расскажем о самых действенных способах использования далее.

Рецепт подмора на спирту

Это самый распространенный метод, он прост в приготовлении и применении.

Мертвых пчел помещают в стеклянную емкость, заливают водкой, настаивают 2 недели. Во время настаивания спиртовую настойку подмора следует хранить в темном прохладном месте, регулярно встряхивая. По истечении этого времени настой нужно процедить, перелить в емкость для хранения, желательно из темного стекла.

Ежедневно после еды принимать по 20 капель спиртовой настойки один раз в день. Прием препарата длится 30–60 дней, курс необходимо проводить каждые полгода.

Отвар подмора

При лечении печени в народной медицине применяется отвар подмора.

Осыпь насыпать в эмалированную кастрюлю, залить горячей водой, томить на слабом огне 30 минут, после чего снять с плиты и настаивать еще 2 часа. Полученный отвар процедить, перелить в стеклянную емкость. Принимают его по 1 ст. л. два раза в сутки за 20 минут до еды. Продолжительность терапии — месяц, затем 2 недели перерыв и вновь терапия.

Читать еще:  Особые указания по лечению

Хранить полученное лекарство следует в холодильнике не более 3 суток. Оно помогает при опухоли, раке, полезно при циррозе — поддерживает жизнедеятельность больного органа и организма в целом.

Специалисты советуют совместить прием отвара и прополиса настойки при циррозе, раке и других заболеваниях. Добавляйте сначала по 5 капель настойки прополиса в порцию отвара, постепенно нужно увеличить количество до 40 капель. Прополис восстанавливает клетки печени, улучшает состав крови.

Порошок из осыпи

Приготовление лекарства заключается в просушивании и перемалывании пчел до состояния порошка. Это можно сделать в ступе или кофемолке. Прием препарата нужно начинать с 1/5 ч. л., постепенно увеличивая до 0,5-1 ч. л.

Порошок имеет не совсем приятный запах, поэтому перед приемом его можно смешать с небольшим количеством меда. Употреблять натуральное лекарство необходимо 2 раза в день за 30 минут до принятия пищи, можно запивать водой. Длительность лечения месяц. Порошок эффективно очищает кишечник, способствует выведению шлаков, токсинов.

Распар

Из мертвых распаренных пчел рекомендуется делать компрессы на область печени.

Залить подмор кипятком, дать настояться в течение 15–20 минут, после чего процедить пчел через марлю. Из марли сформировать компресс и приложить на область печени (правое подреберье), накрыть полиэтиленом и хорошо утеплить, лечь на правый бок. Компресс лучше выполнять на ночь, ежедневно в течение 7–10 дней, держать до тех пор, пока масса не остынет.

Теплота от компресса стимулирует выработку желчи, а соответственно ускоряет ее очищение. Подмор снимает воспаление, способствует уменьшению размера печени.

Важно! Перед процедурой нужно выпить сорбент, он устранит негативные последствия от массового выброса шлаков.

Правила и особенности применения

Полезные свойства осыпи, безусловно, очевидны, однако, использовать пчелиный подмор следует правильно, чтобы не навредить организму. Перед началом терапии рекомендуется пройти обследование, а также выполнить подготовительную процедуру. Она заключается в отказе от жирной вредной пищи примерно за неделю до начала лечения. Кроме этого, необходимо пропить курс очищающего чая или выполнить курс клизм, для того чтобы очистить кишечник от шлаков, накопившихся за годы жизни.

Ограничения и противопоказания

Не рекомендуется принимать подмор человеку, у которого имеется аллергия на продукты пчеловодства или индивидуальная непереносимость компонентов.

Во время беременности и грудного вскармливания противопоказан прием спиртосодержащих настоек. Это может спровоцировать патологию у ребенка.

Теперь вы знаете, как можно вылечить пчелиным подмором печень, а также избавиться от онкозаболеваний. Продукт пчеловодства не только способствует очищению органа и регенерации тканей. Он также выводит лишний холестерин, разжижает кровь и улучшает ее состав. Во время лечения следует придерживаться диеты, отказаться от жирной, жареной, острой пищи и от алкоголя.

Некроз печени

Некроз печени – гибель гепатоцитов под действием механических, химических, температурных либо токсических факторов, а также в результате прекращения кровоснабжения ткани печени. Проявляется болью в правом подреберье, тошнотой, рвотой, повышенной температурой, умеренным увеличением печени, признаками печеночной и сердечной недостаточности. Для постановки диагноза требуется проведение печеночных проб, УЗИ, МРТ, ОФЭКТ печени, пункционной биопсии с морфологическим исследованием биоптатов. Основные направление лечения некроза печени: устранение печеночной недостаточности, коррекция витальных функций, дезинтоксикационная терапия, при неблагоприятном прогнозе для жизни – пересадка печени.

Общие сведения

Некроз печени – серьезнейшее осложнение некоторых заболеваний печени, отравлений, травм, нарушений печеночного кровоснабжения. Характеризуется быстрым нарастанием и прогрессированием явлений полиорганной недостаточности, приводящих к печеночной энцефалопатии и коме. Современные исследования в области гастроэнтерологии позволили выделить несколько форм этого заболевания: сверхострый некроз диагностируют при выявлении симптомов энцефалопатии в течение 7 суток после появления желтухи, острый – если этот период составляет 8-28 суток, подострый – если энцефалопатия развивается между 4 и 12 неделей заболевания. Патология встречается достаточно редко – в США ежегодно регистрируется около 2000 случаев. Острые формы некроза печени характерны для молодых людей (средний возраст 25 лет), подострая – для лиц более старшего возраста (

Причины некроза печени

Некроз печени является полиэтиологичным заболеванием. Острый некроз печени чаще всего встречается при различных гепатитах, из них в 75% случаев — вирусной этиологии. Примерно 1% пациентов с вирусным гепатитом В перенес данную патологию, а сочетание гепатита В и D приводит к острому некрозу печени в 30-40% случаев. Также частой причиной острого некроза печени является отравление лекарственными средствами либо токсическими веществами.

Некроз печени часто сопровождает тяжелую патологию сердечно-сосудистой системы с развитием ишемии печеночной ткани. Длительное нарушение кровоснабжения печени ведет к развитию центролобулярного некроза, либо к тотальному поражению паренхимы с быстрым развитием печеночной недостаточности.

Кроме того, приводить к массивной гибели гепатоцитов могут радиационные и термические воздействия на организм, тяжелые травмы печени. Более редкой причиной являются гемобластозы (опухолевые клетки инфильтрируют ткань печени, приводя к гибели паренхимы), прием препаратов для лечения СПИДа (диданозин), острая жировая инфильтрация гепатоцитов при некоторых заболеваниях обмена веществ.

По степени распространенности процесса некроз может быть фокальным (поражение нескольких рядом расположенных гепатоцитов – при вирусных гепатитах), центролобулярным или зональным (гибнут гепатоциты определенных зон печеночной дольки — при хронических гепатитах, приеме гепатотоксичных веществ), субмассивными и массивными (поражается вся печеночная долька).

Симптомы некроза печени

Проявления некроза печени зависят от объема поражения паренхимы. Чаще всего клиника характеризуется постепенным нарастанием печеночной недостаточности, развитием печеночной энцефалопатии и комы. Первыми проявлениями некроза печени могут быть боль в правом подреберье, незначительное увеличение органа, желтуха, тошнота и рвота. При гибели большого количества гепатоцитов происходит активация иммунной системы для отграничения очага поражения от здоровых тканей, в результате чего возникает отек тканей, увеличение объема печени и растяжение ее капсулы. Из-за этого и возникает боль в подреберье, которая может иррадиировать в правую лопатку, поясницу справа. Последующее уменьшение размеров печени и исчезновение болевого синдрома может говорить о гибели значительного объема паренхимы и плохом прогнозе для жизни пациента.

При некрозе печени теряется достаточно важная функция этого органа – дезинтоксикационная. Токсические вещества начинают накапливаться в организме, вызывая повреждение всех органов. В первую очередь страдает головной мозг – накопившиеся токсины и аммиак раздражают клетки головного мозга, вызывая печеночную энцефалопатию. Проявляется это состояние повышенной сонливостью, забывчивость, тремором конечностей, неадекватным поведением, агрессией. Коматозному состоянию обычно предшествуют дезориентация в пространстве и времени, потеря памяти, повышение мышечного тонуса с развитием спазмов мускулатуры. Нарастание отека мозга может привести к расстройству витальных функций – нарушению дыхания, артериальной гипотензии, брадикардии.

Попадание продуктов распада гепатоцитов в почечные канальцы ведет к поражению почек. Гепаторенальный синдром развивается примерно у половины пациентов с некрозом печени. Угнетение функции почек приводит к выраженным электролитным нарушениям, еще большему накоплению азотистых шлаков в кровотоке. Повышение уровня токсинов в крови приводит к прогрессированию печеночной энцефалопатии и отека мозга.

При некрозе печени значительно угнетается и ее белково-синтезирующая функция, что приводит к развитию ДВС-синдрома из-за нарушения синтеза фибринолитических ферментов и белков системы свертывания. Остановить массивные кровотечения путем простого переливания факторов свертывания обычно не удается, так как для их активации также требуется участие печени. Циркуляция в крови большого количества токсинов приводит к образованию в желудке и кишечнике острых язв, а недостаточность свертывающей системы — к развитию массивных желудочно-кишечных кровотечений. Большую роль в этом процессе играет и гиперпродукция соляной кислоты при некрозе печени, поэтому предупредить ЖКК можно с помощью профилактического назначения ингибиторов протонной помпы.

Частым осложнением некроза печени является генерализованная инфекция. Развитие полиорганной недостаточности приводит к повышению проницаемости кишечной стенки (бактерии из кишечника легко проникают в кровоток), нарушению механизмов местного и общего иммунитета. Настороженность в плане развития сепсиса должна иметь место в отношении всех пациентов с некрозом печени.

Диагностика некроза печени

Пациенты с некрозом печени требуют немедленной консультации гастроэнтеролога, реаниматолога, хирурга. При подозрении на данную патологию необходимо провести УЗИ печени и желчного пузыря, магнитно-резонансную томографию печени и желчевыводящих путей, однофотонную эмиссионную компьютерную томографию печени (ОФЭКТ печени). Все эти исследования позволят выявить очаг поражения в паренхиме печени, однако точное описание патологического процесса сможет предоставить только пункционная биопсия печени с морфологическим исследованием биоптатов.

Для уточнения степени тяжести процесса проводят биохимические пробы печени, исследование уровня азотистых шлаков, ЭКГ, ЭЭГ. Если есть подозрение на вирусный гепатит – необходимо определить уровень антител к основным антигенам (В, С, D).

Лечение некроза печени

Лечение больных с острым некрозом печени проводится в отделении интенсивной терапии. Мероприятия должны быть направлены на устранение печеночной недостаточности. В условиях отделения реанимации производится постоянный контроль за витальными функциями, уровнем глюкозы и азотистых шлаков, электролитов. Для профилактики кровотечений ежедневно внутривенно вводится витамин К. Переливание факторов свертывания в профилактических целях не показано. Обязательно назначаются препараты, угнетающие секрецию соляной кислоты в желудке. При развитии судорог вводится диазепам. При тяжелом течении некроза печени может потребоваться перевод на полное парентеральное питание.

Улучшение функции почек возможно только на фоне улучшения работы печени. Диализ или гемосорбция при данной патологии практически всегда осложняются массивными кровотечениями, генерализацией инфекционного процесса, поэтому лечение должно быть направлено на восстановление функций печени.

Прогрессирование печеночной энцефалопатии при некрозе печени может быть вызвано поступлением азотсодержащих веществ в пищеварительный тракт. Данные соединения расщепляются кишечной флорой, а их метаболиты поступают в кровоток и оказывают повреждающее действие на головной мозг. Для лечения печеночной энцефалопатии пациента переводят на парентеральное питание аминокислотными растворами, назначают внутрь антибактериальные препараты (неомицин, метронидазол) для подавления кишечной флоры, лактулозу.

На сегодняшний день ни один из методов, призванных заместить функцию печени, не является достаточно эффективным. Среди данных методик (заменное переливание крови, плазмаферез, диализ, гемосорбция) эффективной в некоторых случаях считается гемосорбция на активированном угле с поддержкой простациклином (вводится для подавления агрегации тромбоцитов).

При быстром появлении энцефалопатии, отека мозга и отсутствии эффекта от лечения в течение 24 часов единственным методом спасения жизни пациента может являться трансплантация печени. Трансплантацию достаточно сложно осуществить в столь краткие сроки, а выживаемость после проведенной операции у пациентов со сверхострым некрозом печени не превышает 65% в течение года.

Прогноз и профилактика некроза печени

Прогноз при некрозе печени зависит от очень многих факторов: возраста, причины патологии, длительности энцефалопатии и комы, выраженности полиорганной недостаточности, наличия инфекционных осложнений и др. Плохой прогноз при некрозе печени отмечается при наличии следующих условий: возраст до 10 и после 40 лет; выраженный метаболический ацидоз; длительная желтуха до появления энцефалопатии (более недели); уровень общего билирубина более 300 мкмоль/л. Причиной смерти при некрозе печени могут служить неврологические расстройства, кровотечения (в основном желудочно-кишечные), сепсис, нарушения витальных функций (дыхания и кровообращения), почечная недостаточность. У выживших пациентов функция печени может восстановиться полностью или частично (в этом случае развивается постнекротический цирроз).

Профилактика некроза печени заключается в своевременном выявлении и лечении заболеваний, которые могут привести к развитию этого патологического состояния.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector