21 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение описторхоза в германии

Проблемы лечения описторхозной инвазии

*Импакт фактор за 2017 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

Описторхоз — природно-очаговый зооантропоноз. Возбудителями описторхоза являются гельминты, относящиеся к типу Plathelmintes, классу Trematoda, семейству Opisthorchidae, видам Opisthorchis (Distomum) felineus (двуустка кошачья) и Opisthorchis viverrini. Самый крупный и напряженный очаг описторхоза в мире — Обь-Иртышский, охватывающий 10 краев и областей России и Казахстана. Инвазирование населения в Западной Сибири Opisthorchis felineus достигает 51,82%, в отдельных районах — свыше 95%. Течение описторхоза может быть острым и хроническим. Клиническая картина инфекции зависит от количества возбудителей, при небольшом количестве паразитов заболевание может протекать умеренно или бессимптомно, что может привести к пропущенному или позднему диагнозу. Фактически эти паразиты не могут размножаться в организме человека, и поэтому интенсивность инвазии с высокой частотой вспышек может быть достигнута только путем повторного потребления зараженной рыбы. Важность своевременного диагноза заключается в том, что нелеченная описторхозная инвазия может привести к тяжелым осложнениям, таким как цирроз печени, гепатоцеллюлярная карцинома и др. В статье описываются случай цирроза печени описторхозной этиологии, тактика лечения этого грозного осложнения и результаты дегельминтизации. Обсуждается проблема отсутствия противоописторхозного препарата в России, и предлагаются альтернативные способы решения этой проблемы.

Ключевые слова: описторхоз, Opisthorchis felineus, цирроз печени, празиквантел, албендазол.
Для цитирования: Плотникова Е.Ю., Баранова Е.Н. Проблемы лечения описторхозной инвазии // РМЖ. Медицинское обозрение. 2018. №3. С. 53-56

Problems of treatment of opisthorchiasis
Plotnikova E.Yu., Baranova Е.N.

Kemerovo State Medical University Ministry

Opisthorchiasis is a natural focal zooanthroponosis. Opisthorchiasis is caused by helminths related to the Plathelmintes type, the Trematoda class, the Opisthorchidae family, Opisthorchis felineus and Opisthorchis viverrini species. The largest and most tense center of opisthorchosis in the world is Ob-Irtysh region, covering 10 districts and regions of Russia and Kazakhstan. Invasive population of Opisthorchis felineus in Western Siberia reaches 51.82%, in some areas over 95%. The course of opisthorchiasis can be acute and chronic. The clinical picture of the infection depends on the number of pathogens, with a small number of parasites the disease can be mild or asymptomatic, which can lead to a missed or late diagnosis. In fact, these parasites can not reproduce in the human body, and therefore the intensity of infestation with a high frequency of outbreaks can only be achieved by re-consuming the infected fish. Timely diagnosing is very important because the untreated opisthorchiasis invasion can lead to serious complications, such as liver cirrhosis, hepatocellular carcinoma and others. The article describes the case of liver cirrhosis of opisthorchiasis etiology, tactics of treatment of this severe complication and the results of dehelminthization. The problems of the absence of an anti-opisthorchiasis drug in Russia are discussed and alternative ways of solving this problem are proposed.

Key words: opisthorchiasis, Opisthorchis felineus, liver cirrhosis, Praziquantel, Albendazole.
For citation: Plotnikova E.Yu., Baranova Е.N. Problems of treatment of opisthorchiasis // RMJ. Medical Review. 2018. № 3. P. 53–56.

В статье описывается случай цирроза печени описторхозной этиологии, тактика лечения этого грозного осложнения и результаты дегельминтизации. Обсуждается проблема отсутствия противоописторхозного препарата в России, и предлагаются альтернативные способы решения этой проблемы.

Введение

Патогенез описторхоза

В патогенезе описторхоза, как и многих других гельминтозов, прослеживаются 2 фазы: ранняя и поздняя. Ранняя фаза, или острый описторхоз, длится от нескольких дней до 4–8 нед. и более и связана с проникновением личинок (эксцистированных метацеркариев) паразита в гепатобилиарную систему и поджелудочную железу. В ранней стадии болезни ведущим патогенетическим фактором является развитие общей аллергической реакции и органных поражений в ответ на воздействие ферментов и продуктов метаболизма паразита. В их основе лежат клеточная пролиферация с выделением клетками эндогенных факторов воспаления в коже, слизистых оболочках дыхательных путей, пищеварительных органов, нарушение микроциркуляции, грануломатоз. При массивной инвазии это приводит к развитию эрозивно-язвенного гастрита, аллергического гепатита, пневмонии, миокардита, энцефалопатии. Клинические проявления острой стадии болезни зависят и от индивидуальной реактивности, наклонности к аллергическим реакциям. У коренных жителей высокоэндемичных очагов описторхоза вследствие ранних повторных заражений и развития толерантности к сенсибилизирующему действию антигенов паразита острая стадия болезни клинически реализуется редко [8].

Поздняя (хроническая) фаза, или хронический описторхоз, продолжается многие годы. В патогенезе хронической фазы описторхоза большую роль играют повторные заражения с обострением воспалительного процесса, фиброзом билиарных путей, поджелудочной железы, дистрофией паренхимы печени, ДЖВП, холестазом. Описторхозный холангиогепатит, не осложненный бактериальной инфекцией желчных путей, алкогольной интоксикацией желчных путей, перенесением вирусных гепатитов, протекает обычно доброкачественно. Однако хронический воспалительный процесс в билиарных путях является одним из факторов, способствующих развитию холангиокарциномы у населения территорий, гиперэндемичных по описторхозу. Развитию хронического гастродуоденита, панкреатита, холепатии способствует нарушение гормональной регуляции пищеварения — снижение продукции гастрина, секретина, глюкагона. Описторхоз отягощает язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, способствует развитию хронической пневмонии, хронического астмоидного бронхита, что обусловлено иммуносупрессивным воздействием инвазии [9].

Клиническая картина описторхоза

Лечение

Клинический случай

Заключение

Только для зарегистрированных пользователей

Коротко об описторхозе

Коротко об описторхозе

Статистика свидетельствует: в России в последние годы отмечается быстрый рост паразитарных заболеваний. Причина кроется в снижении уровня жизни нашего населения, загрязнении окружающей среды и пренебрежении элементарными правилами гигиены и санитарии в быту и на производстве.

Актуальная проблема сибирского региона – описторхоз (Opisthorchis felineus). Две трети пораженных этим недугом людей живут в нашей стране. Достаточно сказать, что в Германии описторхозом болеет 1 % жителей, а у нас пораженность населения самого большого очага описторхоза – региона Западной Сибири – среди коренных жителей колеблется от 50 до 100 % и 33 % в Волжском регионе.

Заразиться описторхозом в эндемичном очаге очень просто. Так как личинки паразитов находятся непосредственно в мясе речной рыбы, то при ее разделке, а затем при использовании ножа, тарелки, разделочной доски для других целей происходит их загрязнение и обсеменение других продуктов.

Описторхоз коварен и тем, что заболевание развивается незаметно. Симптомы нарастают вместе с накоплением описторхов в организме. Процесс этот может длиться довольно долго, так как живут гельминты 25–50 лет! Пока пострадавшие пытаются выяснить причину частых головных болей, аллергических кожных реакций, тошноты, рвоты, периодических болей в правом подреберье, а в последующем и в левом, непереносимости острой и жареной пищи, паразиты разрушают печень, желчный пузырь, поджелудочную железу.

Описторхи чрезвычайно прожорливы. Они питаются слизью желчных протоков, ротовой присоской засасывают, отрывают и поедают клетки слизистых оболочек: остается кровоточащая поверхность, паразиты заглатывают и кровь. Органы, где «расселяются оккупанты», зарастают рубцовой тканью, перерождаются. В случае слабой иммунной защиты возможно возникновение первичного рака печени и поджелудочной железы.

Серьезной проблемой до сих пор остается диагностика описторхоза. Множественность клинической картины не дает возможности выделить какие-либо характерные симптомы данного заболевания, а значит, и действительную меру причастности описторхозной инвазии. Рекомендации по диагностике сводятся к «описторхозной настороженности» и тщательному сбору анамнеза (место жительства, употребление в пищу рыбы). Достоверным подтверждением диагноза является только обнаружение яиц паразитов в дуоденальном (двенадцатиперстной кишки) содержимом или в кале. Однако отсутствие яиц описторхов в кале и желчи даже при повторных исследованиях не гарантирует отсутствия самих паразитов в организме человека, о чем писал еще в 1891 году первооткрыватель описторхоза В. Н. Виноградов. Это связано с периодическими изменениями биологических свойств паразита в условиях длительной инвазии в человеке и повторных его заражений. Данным обстоятельством можно объяснить факт позднего установления диагноза у большинства пациентов, а также ненадежность лечения.

До настоящего времени полностью отсутствуют какие-либо клинические критерии оценки тяжести течения описторхоза, прогноза и эффективности терапии заболевания.

Из клинического опыта паразитологов известно, что в условиях риска повторных инвазий после антигельминтной терапии развиваются значительно более тяжелые формы болезни, нежели до лечения, – вплоть до хронического активного гепатита.

Большое количество рецидивов описторхоза с появлением яиц паразитов в кале через 6—12 месяцев (и более) после «излечения» связаны не только с повторными инвазиями (внедрением) вследствие привычки населения эндемичных очагов питаться сырой или недосоленной рыбой. Известны факты, что не все личинки паразитов развиваются в организме хозяина (человека) до зрелого состояния. Часть из них, проникнув в толщу слизистой оболочки, задерживаются там на более-менее длительное время. Жизненная активность таких личинок, по-видимому, приостанавливается и переходит в скрытое, близкое к анабиозу состояние и может возобновляться в полной мере лишь в благоприятных условиях. Есть предположение, что они начинают развиваться после устранения зрелых форм паразитов антигельминтным препаратом.

Читать еще:  Лечение расторопшей печени и поджелудочной железы

Аптечная сеть предлагает для лечения описторхоза синтетический препарат бильтрицид (празиквантель). Побочный эффект может проявиться шумом в ушах, головокружением, тошнотой, рвотой, в отдельных случаях – бредом и галлюцинациями. В 10 % случаев в течение месяца появляется картина токсического гепатита: слабость, головокружение, тошнота, снижение аппетита. Из-за измененных функций печени в крови накапливаются токсические продукты обмена.

Как лечить от описторхоза, максимально сократив количество отрицательных побочных действий?

В нашем Центре лечение описторхоза проводится обязательно в комплексе с препаратами, способствующими повышению и восстановлению иммунитета, используется гомеопатия, травы и очищение организма.

При этом грозном заболевании возрастает роль вегетативно-резонансной диагностики (ВРД). С целью профилактики и комплексной терапии рекомендую парафармацевтики – эффективные и безвредные для человека фитопрепараты, зарегистрированные Минздравом России в качестве пищевых БАД, – экорсол и популин.

Экорсол обладает противоописторхозным, желчегонным, противовоспалительным, гепатозащитным (гепар – печень) действием. Клинические наблюдения подтвердили значительную терапевтическую эффективность препарата при лечении хронических описторхозов у взрослых и детей. Так, уже через месяц после приема экорсола уменьшались боли в правом подреберье и тошнота, исчезали чувство горечи во рту и рвота, в большинстве случаев нормализовался стул, улучшался аппетит. Слабость, головокружение, кожный зуд существенно снижались, субикетричность (легкая желтушность) склер глаз исчезала. Наблюдался значительный желчегонный эффект. Использование в препарате экстракта солянки холмовой оказывает благоприятное влияние на нарушенный описторхами метаболизм гепатоцитов (клеток печени), предупреждает развитие некрозов паренхимы (ткани) печени, угнетение антитоксической функции печени.

Состав: препарат содержит комплекс биологически активных веществ коры осины и травы солянки холмовой: фенольные гликозиды (салицин, саликортин, тремулоидин, тремулоцин и др.), дубильные вещества, органические кислоты, тритерпеноиды, горечи, пектин, углеводы (глюкоза), глицинбетаин, флавоноиды, кетодикарбоновые кислоты, стерины, каротиноиды. Экстракта коры осины – 10,5 г, экстракта солянки холмовой – 0,42 г, глюкозы (наполнитель) – 31 г.

Показания к применению: препарат рекомендован в хроническую фазу описторхоза, особенно при наличии противопоказаний к назначению хлоксила и празиквантеля, для повторных курсов дегельминтизации, а также в качестве средства, нормализующего функции желчевыводящей системы при описторхозе и улучшающего процессы пищеварения.

Противопоказания: не выявлено; побочным действием не обладает, не токсичен, лишен аллергизирующих и иммунотоксических свойств.

Рекомендации по применению. Курс приема – 7 дней.

Форма выпуска: упаковка содержит 42 г гранул светло-коричневого цвета с золотистым оттенком, горького вкуса, со слабым специфическим запахом.

Экорсол и популин можно без опасения назначать пациентам с серьезными сопутствующими заболеваниями (туберкулез, хронические неспецифические заболевания легких, бронхиальная астма, порок сердца, хронический гепатит, цирроз печени, врожденные пороки развития органов желудочно-кишечного тракта, синдром Жильбера, хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, болезнь Лайма, хронический клещевой энцефалит, псориаз, хронические аутоиммунные заболевания, сахарный диабет и т. д.).

Данные препараты можно с успехом применять как профилактическое средство, если вы находитесь в эндемичном очаге и опасаетесь заразиться описторхозом.

Мы назначаем добавки амбулаторно, ежедневное врачебное наблюдение излишне. Но при всем при этом необходимы лабораторные исследования (общий и биохимический анализ мочи, УЗИ печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы, дуоденальное зондирование), что позволяет оценить, насколько глубоко повредили организм каждого конкретного пациента «хищники» размером с огуречное семечко, а также определить дальнейший путь реабилитации, подготовки дегельминтизации. Эти мероприятия необходимы для того, чтобы гельминты, обитающие во внутрипеченочных желчных протоках, погибли и с током желчи отошли, не создавая препятствий для желчевыделения и не отравляя организм продуктами распада.

Рекомендуемая схема комплексной терапии описторхоза

Необходимо организовать хороший отток желчи, снять воспаление, улучшить функцию печеночной клетки, затем воздействовать на паразитов, далее – восстановить моторные и секреторные нарушения, вызванные инвазией (см. табл. 1).

Особое значение имеет очищение организма. Врачи нашего Центра, используя дополнительно к вышеуказанным методам глубокое очищение печени и резонансно-частотную терапию (РЧТ), добиваются в короткие сроки полного излечения, применяя помимо перечисленного:

• для защиты печени – гомеопатическое средство хепель по 1 таблетке 3 раза в день под язык – рассасывать;

• резонансно-частотную терапию (РЧТ) частотами описторхов;

• биорезонансную терапию (БРТ) для восстановления пораженных энергетических меридианов;

• очищение организма (см. мою книгу «Практика очищения и восстановления организма»;

• для восстановления печени – гомеопатический препарат гепар композитум внутримышечно по 1 ампуле (2,2 мл) 2 раза в неделю, на курс – 10 инъекций.

В дальнейшем для поддержания печени следует принимать расторопшу: 0,5 ч. ложки сухой травы залить 1 стаканом кипятка, остудить и принимать перед едой 2 раза в день либо гепар композитум D6 по 3 горошины – сосать 1 раз в день за 30 минут до еды.

Доказано, что описторхи своими токсинами снижают не только функции печени и ЖКТ, но и иммунной системы. В нашем Центре мы опробовали ТФ – БАД «трансфер-фактор» (ТФ), созданный на кафедре инфекционных болезней и эпидемиологии Алтайского государственного медицинского института. Была выявлена его высокая эффективность при этом заболевании. Схема лечения ТФ проводится индивидуально по разработанной нами схеме. После курса ТФ требуется закрепить результат, применяя настойку какого-либо иммуностимулирующего растения (женьшень, элеутерококк, корень сабельника, левзея, аралия, софора японская, золотой корень, золотой ус) по 2–3 курса ежегодно по следующей методике.

Начинать прием с 1 капли в день (разводить в 1 ст. ложке воды), каждый день прибавляя по 1 капле; довести до 15 капель в день, 7 дней пить по 15 капель в день, затем снижать по 1 капле в день, довести до приема 7 капель, принимать по 7 капель 7 дней, затем снижать до 1 капли. После 7 дней перерыва начать курс сначала. Капли выпивать утром натощак за 30 минут до еды.

Описторхоз у детей – что это такое?

Описторхоз у детей — вид гельминтоза, который поражает печень и поджелудочную железу ребенка. Причиной описторхоза является возбудитель заболевания – паразит «сибирская двуустка».

Причины

Спрвоцировать развитие болезни способны зараженные представители карповых: лещ, плотва, сазан, карась, густера. Попадая в организм ребенка, взрослого или млекопитающего зрелые паразиты «оккупируют» желчные хода печени и поджелудочные протоки. Яйца паразиты откладывают в протоках, откуда те естественным путем переносятся в кишечник. С испражнениями личинки паразитов попадают в окружающую среду. Заразиться описторхозом можно в нескольких случаях:

  • употребляя в пищу не обработанную рыбу, в которой присутствуют личинки паразитов;
  • выполняя недостаточную термообработку уже приобретенной рыбы;
  • при контакте с зараженным человеком.

Описторхоз и беременность

В течении всего срока беременности заразиться описторхозом невозможно. Врожденная форма болезни отсутствует. В период беременности материнский организм передает плоду гельминтозные антигены – невосприимчивость к гельминтам. Аналогичные антигены ребенок получает с молоком, во время кормления грудью.

Если у женщины обнаружен описторхоз, в период беременности и во время родов могут возникнуть осложнения: слабая родовая деятельность, следовательно — гипоксия плода.

Формы

Принято выделять две разновидности болезни: острую и хроническую. Каждая имеет собственную симптоматику и особенности течения.

Острая

Острая форма описторхоза протекает в трех видах: легком, среднетяжелом и тяжелом. Типология тяжелого вида острой формы описторхоза осуществлена с учетом преимущественного поражения внутренних органов ребенка. Различают такие вариации заболевания:

  • гастроэнтероколитический;
  • тифоподобный;
  • гепатохолангитический;
  • бронхолегочный.

Хроническая

Хронический описторхоз – результат перехода из острой формы. На этом этапе у больного может отмечаться улучшение общего самочувствия. Недуг протекает как хроническая патология желчного пузыря, желчевыводящих путей и панкреатита.

Симптомы

Симптомы, которые проявляются при заражении, связанны с количеством паразитов, попавших в организм. Немаловажную роль играет уровень иммунитета ребенка и возраст. Симптоматика острой стадии описторхоза в зависимости от варианта течения заболевания.

Гастроэнтероколитический

Желудок и двенадцатиперстная кишка поражается язвами. Параллельно развивается эрозивный гастрит и гастроэнтероколит. Характерными становятся жалобы, свойственные для поражения органов пищеварительного тракта: тошнота, рвота, отсутствие аппетита и другие. Интоксикация, как правило, слабовыражена.

Тифоподобный

Резко поднимается температура, увеличиваются лимфоузлы, на коже проявляются высыпания, больного мучает лихорадка. Чаще всего пациенты жалуются на слабость, боль в суставах и мышцах, нарушение деятельности пищеварительной системы, мигрень, кашель. Такое состояние продолжается в течении 2–3 недель.

Гепатохолангетический

У пациента поднимается температура до высоких значений, появляются признаки интоксикации и боль в области правого подреберья. При обследовании доктор диагностирует увеличение печени. При пальпации больной испытывает ощущение боли.

Бронхолегочный

В процессе развития такого варианта болезни паразиты «поселяются» во всех органах дыхательной системы. Организм поражает патологический процесс аллергической природы. Болезнь в этом случае обретает симптомы астматического бронхита: кашель, першение в горле, недомогание, температура.

Хроническая стадия болезни проявляется такими симптомами:

  • устойчивая боль в районе правого подреберья;
  • диспепсия, проявляющаяся частыми запорами, или, наоборот, водянистым стулом;
  • боль и чувство дискомфорта в районе желчного пузыря;
  • повышенная утомляемость;
  • нарушения сна;
  • увеличенное потовыделение;
  • тремор;
  • пищевая аллергия;
  • высыпания на коже, сопровождающиеся зудом;
  • отек Квинке.
Читать еще:  Новая схема лечения гепатита с без интерферона

Диагностика

Клиническая картина описторхоза сопровождается множеством симптомов. В следствии этого, диагностировать данную болезнь трудно. Диагностика описторхоза начинается с анализа эпидемиологического анамнеза. Врач собирает сведения о проживании (пребывании) пациента в районе эндемичного очага или употребления в пищу зараженной рыбы.

Дальнейшая диагностика базируется на клинических симптомах болезни: острая реакция аллергического характера, лихорадка, высыпания на коже, катаральные явления.

При долговременном течении заболевания, специфические антитела, из-за развития иммунодефицита, буквально исчезают из организма, падают ниже порогового уровня. Низкие концентрации антител определяют исключительно с помощью современных методов.

Комплексное обследование при описторхозе включает:

  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • копрология (анализ кала).

Копрология – действенный, временами единственно верный способ диагностирования описторхоза.

Единственное подтверждение диагноза – обнаружение яиц паразита в анализах кала и дуоденальном содержимом. Анализ кала на описторхоз проводится три раза, с перерывом в 2–3 дня – это связанно с тем, что яйца паразитов не всегда получается выявить с первого раза.

Дополнительные методы диагностики:

  • комплексное УЗИ органов брюшной полости;
  • рентгенологические обследования;
  • аллергологические пробы.

Лечение

Для лечения описторхоза у детей применяется комплексная и поэтапная терапия. Описторхоз поддается лечению как амбулаторно, так и в домашних условиях.

Лечение медикаментами

При лечении острого описторхоза у детей в первую очередь снимают проявления сильной лихорадки. Первоначально проводят дезинтоксикационную терапию. Параллельно с этим назначают антигистаминные препараты , кальций. Лечение в домашних условиях проводится в три этапа.

I этап

Подготовительный этап (1–3 недели) – назначение противоаллергических препаратов;

  • сорбентов;
  • гепатопротекторов;
  • желчегонных препаратов;
  • пищеварительных ферментов;
  • антибактериальных препаратов;
  • противовоспалительных препаратов.

II этап

II этап – лечение специфическими препаратами:

  • желчегонными средствами (Холосас, Холивер);
  • бильтрицидами (Празиквантел);
  • противогельминтными препаратами.

III этап

III этап направленный на восстановление функций организма. Восстановление проводится:

  • желчегонными препаратами;
  • гепатопротекторами;
  • ферментными препаратами;
  • поливитаминными препаратами и минералами.

После лечения в обязательном порядке лечащий врач назначает вторичное обследование. В случае обнаружения паразитов, или яиц, курс лечения проводится повторно. После лечения ребенка ставят на диспансерный учет (3 года).

Народные средства

Лечение данного заболевания возможно с помощью народных средств. Преимуществом народных глистогонных средств является мягкое действие на организм и нетоксичность. Даный вид лечения важно совмещать с медикаментозным, консультироваться с врачом-инфекционистом.

Домашнее лечение основывается на применении:

  • чеснока;
  • меда;
  • липовой золы;
  • сырых семен тыквы;
  • березового дегтя с молоком;
  • настойки зверобоя, осиновой коры;
  • травяного сбора для восстановления функции печени и внутренних органов.

Противопоказано лечение детей с помощью:

  • настоя из недозрелых грецких орехов;
  • настоя щавеля обыкновенного.

Лечение описторхоза у беременных

Выбор медикаментов для лечения описторхоза у беременных ограничивается противопоказаниями, которые имеют противогельминтные средства. В результате этого в лечении беременных чаще применяют народные методы. Такой вид лечения проводится:

  • тыквенными семечками или маслом;
  • чесноком;
  • грецким орехом;
  • рябиной;
  • морковкой;
  • отваром ромашки.

Соблюдение гигиенических и санитарных правил – необходимое условие лечения описторхоза у беременных.

Профилактика

Профилактика описторхоза основывается на применении комплексного подхода. Первый и простой метод профилактики описторхоза – избегание факторов риска – применение в пищу рыбы семьи карповых лишь после тщательной тепловой обработки.

Кроме этого, для профилактики описторхоза необходимо:

  • придерживаться техники разделывания рыбы;
  • тщательно очищать кухонные поверхности и инвентарь;
  • регулярно проходить медицинский осмотр ( исследование уровня антител, анализы крови и кала на присутствие яиц паразитов).

Схема лечения описторхоза

Плоские черви-сосальщики, проникая в организм с пищей, поражают печень и поджелудочную железу. Такое паразитарное заболевание получило название описторхоз, одинаково прогрессирует у взрослых и детей. Болезнь вызвана употреблением в рацион зараженной рыбы, характеризуется острой симптоматикой, чревата летальным исходом. Лечение должно последовать незамедлительно, без своевременно оказанной медицинской помощи человек может умереть.

Пути заражения

Важно понимать, что описторхозом может болеть не только человек, но и животные. Например, ребенок заражается этим паразитарным заболеванием при игре с уличной кошкой или собакой.

Второй путь инфицирования – употребление в суточном рационе зараженной рыбы, которая не прошла качественную термическую обработку. Особенно опасны блюда из сырой рыбы таких сортов: плотва, окунь, судах, щука, сазан, лещ и все семейство карповых.

Симптомы

При инфицировании выраженность симптомов описторхоза зависит от иммунитета человека и восприимчивости организма к продуктам жизнедеятельности паразита. Болезнь прогрессирует в острой форме. Если за 1-2 месяца не вывести микробов из организма, описторхоз становится хроническим заболеваниям, которое полностью уже не лечится.

Характерные для острой стадии симптомы:

  • повышение температуры, лихорадочное состояние;
  • мелкая сыпь по телу, крапивница;
  • мышечные, суставные боли;
  • слабость конечностей;
  • увеличение печени и желчного пузыря, которые легко прощупываются;
  • тошнота, рвота, отсутствие аппетита;
  • боль, тяжесть в животе;
  • резкое снижение массы тела;
  • изжога, диарея, метеоризм.

Врачи не исключают поражение легких, развитие астмического бронхита с затяжными приступами сухого кашля.

Хронический описторхоз часто проявляется, как панкреатит, гепатит, дискинезия желчных путей, хронический холецистит, склонные к рецидивам.

Отдельно следует выделить аллергические реакции, которыми обязательно сопровождается описторхоз. Их интенсивность зависит от индивидуальной реакции организма на продукты жизнедеятельности паразитов. У одних пациентов по телу появляется зудящая сыпь, а другие могут даже умереть от обширного отека Квинке. В любом случае, даже после выздоровления иммунная система человека сильно страдает, пожизненно нарушается работа пищеварительной системы.

Комплексное лечение

Цель диагностики – определить характер патогенной флоры и степень ее распространения в пищеварительном тракте. После постановки окончательного диагноза описторхоз цель комбинированной терапии:

  • устранить острые симптомы интоксикации;
  • улучшить функции печени, структуру ее паренхимы;
  • обеспечить отток слизи из желчевыводящих путей;
  • провести симптоматическое лечение.

При описторхозе комбинированная терапия включает:

  • лечебную диету со строгим ограничением жиров;
  • детоксикационную терапию для очищения кишечника;
  • курсовой прием препарата бильтрицида, желчегонных средств, гепатопротекторов;
  • укрепление иммунитета, восстановление функций пищеварительного тракта.

Лечение описторхоза – вопрос ни одного дня и даже ни одной недели. Главное – не прекращать комбинированную терапию при уменьшении симптоматики и первых улучшениях.

Общие рекомендации

Чтобы предупредить инфицирование паразитами, рекомендуется придерживаться таких профилактических мероприятий:

  • не употреблять сырую воду, предварительно кипятить или покупать бутилированную;
  • соблюдать правила личной гигиены, мыть руки перед едой;
  • употреблять только мытые овощи и фрукты;
  • соблюдать правила разделки, приготовления рыбы;
  • не кормить домашних животных сырой рыбой;
  • выбирать подходящий способ соления рыбы;
  • не пробовать сырой фарш, рыбу;
  • следить за качеством суточного рациона.

Эти несложные правила помогут избежать инфицирования и пожизненных проблем с пищеварением даже после выздоровления.

Схема лечения описторхоза

Курсовой прием БАДов улучшает положительную динамику, охватывает не только пищеварительную систему, но и весь организм. Таким способом можно оздоровить все органы и системы, которые в той или иной степени пострадали от продуктов интоксикации паразитов. Схема лечения включает подготовительный период, воздействие непосредственно на паразита, восстановительный период, предусмотрены следующие дозировки:

Основные принципы и препараты для лечения описторхоза

Развитие болезни

Зараженный организм взрослого человека проходит через две стадии болезни:

  • острая форма характеризуется повышением температуры, появлением сипи, резких болей в районе печени и проблемами с аппетитом;
  • хроническая форма, которая наступает по истечению двух месяцев, влечет за собой периодическую изжогу, синдромы как при отравлении, слабость и потливость.

Выявить заболевание помогут современные методы диагностики: анализы крови и кала, УЗИ и томография.

Подготовительный этап лечения описторхоза

В борьбе с описторхозом чаще всего используют медикаментозное лечение. Но перед началом основной терапии, человеку необходимо пройти этап первичной подготовки, чтобы избежать аллергической реакции и различных воспалений, которые являются следствием возникнувшей глистной инвазии. От успешного прохождения данного этапа зависит и результат дальнейшего лечения.

К специальной диете врачами прибавляется прием препаратов, которые имеют противоаллергическую и желчегонную функцию. Параллельно назначаются капельницы с солевым раствором или раствором глюкозы, а также, при появлении симптомов вторичной инфекции, добавляется курс антибиотиков.

Продолжительность данного этапа лечения зависит от множества факторов, которые характеризуют заболевание конкретного пациента, и может занимать от двух до трех недель.

Таблетки от описторхоза у взрослых и детей

Препараты, которые используются при избавлении от паразитов, в том числе и описторхоза, имеют очень высокую токсичность. Курс лечения состоит из одного или нескольких приемов необходимого лекарства и зачастую не включает в себя повторную терапию. На самом деле существует всего пару препаратов, которые способны помочь избавиться от непрошеных паразитов:

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Читать еще:  Лечение холецистита в домашних условиях

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Празиквантел (Бильтрицид) – это препарат от описторхоза с очень высокой эффективностью лечения. Эти таблетки нужно принимать всего один день два или три раза через каждых четыре-пять часов. Рассчитывая дозу Празиквантела или его аналогов, необходимо обратить внимание на вес больного человека, возраст и уровень зараженности его организма. Вышеуказанное лекарственное средство ни в коем случае нельзя давать детям до четырех лет и беременным женщинам, а также кормящим мамам. Такого рода препараты имеют очень большое количество противопоказаний и немалое количество побочных эффектов, поэтому в момент процедуры приема данного лекарства лучше находится под присмотром специалистов.

Альбендазол – это препарат с более щадящим воздействием, но при этом не менее эффективен в борьбе с паразитами. Принимать его необходимо два раза в день по 400 мг на протяжении трех дней. Обычно его принимать всей семье, в которой появился зараженный паразитами человек. Его можно использовать как беременным, так и детям не младше двух лет. Основным противопоказанием для применения этого лекарственного средства от описторхоза являются проблемы с сердцем. Не стоит забывать, что приблизительно через месяц после окончания курса необходимо пройти повторное обследование, чтобы подтвердить факт выздоровления. Бывают случаи, когда необходимо будет повторить лечение, чтобы окончательно избавиться от описторхоза.

Как лечить описторхоз у взрослых

Как мы уже упоминали выше, описторхоз у взрослых необходимо лечить в несколько этапов:

  1. Проводится подготовка к основному лечению: назначается особый режим питания, который включает в себя отказ от жирной, мучной и очень тяжелой пищи, а также добавляются в ежедневное меню больше фруктов и овощей, продуктов богатых клетчаткой.
  2. Параллельно назначаются препараты, которые нейтрализуют болевые проявления, возникнувшую аллергию, снимают воспаление и имеют желчегонный эффект.
  3. Прием лекарственных средств с высоким уровнем токсичности для нейтрализации паразитов (обязательно проводится под присмотром доктора).
  4. Восстановление организма, прием необходимых витаминов и микроэлементов, нормализация работы желудочно-кишечного тракта.

В наше время врачи не запрещают заниматься самолечением на первом и последнем этапах борьбы с описторхами. Помимо препаратов современной медицины, существует множество народных рецептов, которые помогают организму и некоторым органам максимально быстро восстановиться и избавиться от токсических веществ. При этом не стоит забывать, что перед началом использования любого из этих средств, обязательно нужно проконсультироваться со специалистом.

Народные методы лечения

Самые эффективные народные методы:

  • березовый деготь;
  • молодая кора осины;
  • настойка свеклы;
  • тыквенные семечки;
  • травы, имеющие целительный эффект (зверобой, семена крапивы и тмина, листья и корень одуванчика, чистотел, репейник);
  • липовая зола.

Хотим еще раз обратить внимание на то, что на втором этапе лечения, в период серьезной химической атаки на паразитов, вам необходимо находиться под присмотром специалистов и не заниматься самолечением. В стационаре будет оказана необходимая помощь, которая облегчит побочные эффекты от принятых препаратов и поможет защитить печень и желчный.

Специфическая антигельминтная терапия

Как уже упоминалось выше, это заболевание лечится в три обязательных этапа. Второй, как правило, самый тяжелый, так как принимаемые препараты имеют большое количество побочных эффектов.

На вопрос: «Чем лечить описторхоз?» мы уже отвечали выше, детально рассматривая несколько самых популярных лекарственных препаратов (празиквантел и альбендазол). К этому списку можно добавить еще один, который также достаточно часто назначается больным, страдающим от хронического описторхоза.

Описание препаратов для лечения описторхоза у взрослых

Описторхоз – тяжелое заболевание, причиной которого является трематода кошачья двуустка. Ареал распространения червя широк, пути инфицирования многообразны, потому следует знать о том, какие препараты от описторхоза предлагает современная фармакопея.

Медикаментозные препараты для лечения описторхоза

Лекарства от описторхоза, таблетки или иная форма, зачастую обладают высокой степенью токсичности. Принимаются препараты однократно или коротким терапевтическим курсом. Длительное лечение требуется только при массивной инвазии, в случае повторного заражения, отягощенного прочими заболеваниями.

Список средств невелик, каждое лекарство от описторхоза содержит разное основное вещество, обуславливающее тот или иной способ воздействия на паразитов. Терапия осуществляется постепенно, включает подготовительный, терапевтический и реабилитационный этапы. Это значит, что пациент обязан придерживаться диеты, избегать употребления этанола и уделить должное внимание восстановлению нормальной микрофлоры кишечника и повышению иммунитета.

Празиквантел

Пожалуй, самый эффективный препарат для лечения описторхоза. Действие: паралич мускулатуры и нарушение обмена веществ у паразитов. Вызывает гибель гельминтов, их личинок и яиц, а потому необходимо принять гистаминное и слабительное средство для выведения червей.

Срок терапии одни сутки. Прием осуществляется за 2-3 раза, доза рассчитывается в пределах 45-70 мг/кг массы тела пациента. Точная дозировка таблеток зависит от типа поражения, клинической картины заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Празиквантел имеет широкий спектр противопоказаний, побочных эффектов. Не рекомендуется детям до 4-х лет, в период беременности, лактации и для пациентов с заболеваниями печени.

Популин

Это средство содержит концентрированный экстракт молодой коры осины. Не являясь лекарством, БАД идеально справляется с описторхозом и обладает гепаторпротекторным свойством. Достигается эффект за счет дополнительных компонентов: экстракта солянки холмовой и концентрата жидкости из озера Шир. Лечение описторхоза Популином имеет ряд плюсов:

  • Нет противопоказаний (кроме индивидуальной непереносимости) и побочных эффектов.
  • Высокий результат: в 80% случаев пациент достигает поставленной цели.
  • Препарат обладает противогельминтным, противовоспалительным, желчегонным средством, что полезно для восстановления функций ЖКТ.
  • Прием БАД допускается в домашних условиях при амбулаторном наблюдении.

Для профилактики инвазии курс Популина можно пропить через 6 месяцев. Показан к применению детям с 3-х лет. Популин – альтернатива как медикаментозным лекарственным средствам, так и народным рецептам. Во многих случаях БАД обеспечивает более высокую эффективность.

Альбендазол

Средства подобные Альбендазолу следует принимать только в точной дозировке, которую установил лечащий врач! Обладая широким спектром действия, Альбендазол эффективен против круглых червей, нематод. Курс лечения составляет не более 3-х дней, принимать следует всем членам семьи, в которой есть носитель описторхоза.

Действие: изменение синтеза глюкозы червей, нарушение течения биохимических процессов, что приводит к гибели гельминтов. Препарат можно применять при единичных и множественных инвазиях.

Лекарство можно давать детям с 2-х лет, форма препарата – суспензия. Таблетки для взрослых пациентов принимаются по 400 мг дважды в сутки. Противопоказания: возраст до 2-х лет, беременность, лактация, нарушения ССС, индивидуальная непереносимость.

Важно! Терапия Альбендазолом проводится разово. Через 2-3 недели следует сдать анализы на обнаружение яйца глист, при необходимости курс терапии повторить. Рецидивы инвазии после противогельминтной терапии возникают только вследствие несоблюдения рекомендации доктора.

Хлоксил

Вызывает полное уничтожение паразитов. Воздействует на углеводный обмен червей, что приводит к гибели. Требуется подготовительная и восстановительная терапия с применением сорбентов, препаратов для улучшения микрофлоры кишечника. Длительность терапии 3-5 дней, дозировку и схему назначает лечащий врач. Стандартная норма приема рассчитывается по весу, возрасту пациента. Суточная норма не должна превышать 24 г, для улучшения эффективности воздействия Хлоксил рекомендовано запивать молоком.

Нечастое назначение препарата вызвано высокой токсичностью компонентов. В период терапии в обязательном порядке рекомендованы гепатопротекторы для обеспечения функциональности печени. Противопоказания: беременность, лактация, вирусные гепатиты, проблемы с кроветворением, высокое АД.

У препарата есть масса побочных эффектов: головокружение, усталость, нарушения сна, кардиалгия, нарушение сердечного ритма. Ввиду высокого риска для здоровья пациента, лечить инвазию следует только под наблюдением врача или выбрать препарат более щадящего типа.

Лекарства от описторхоза помогают как от хронической, так и острой формы заболевания. Таблетированная форма оказывает более агрессивное действие, чем суспензии, порошки. Потому требуется восстановление здоровья пациента, а также своевременное обследование для предупреждения риска рецидива.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector