10 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение цирроза печени в стационаре

Международный стандарт лечения цирроза печени в стационаре

Стандарты терапевтического лечения цирроза печени в стационаре отличаются, поскольку каждый специалист подходит к лечению согласно своей методике. Цирроз печени – это заболевание, которое влечет за собой разрушение клеток органа и нарушения его функциональности. Борьба с такой сложной болезнью проводится исключительно в стационаре медицинского учреждения.

Лечение цирроза печени

Существует общепринятый стандарт при проведении лечения в стационаре.

В первую очередь проводиться процедура, которая устраняет факторы, приводящие к непосредственному развитию болезни, а именно:

  • Полное исключение спиртных напитков.
  • Направленное лечение гепатита.
  • Исключение гепатотоксичных веществ.

Соблюдаются определенные нормы физической и психической нагрузки на человека. При активном и декомпенсационном процессе развития болезни назначается постельный режим. Таким образом, врачи пытаются увеличить энтеропартальный кровоток и усилить его в печени, тем самым, добиваясь повышения регенеративных способностей печеночных тканей.

Также соблюдается строгая диета, которая исключает пищу, в которой содержится большое количество белка. Кроме этого в большинстве случаев отменяют любую соленую пищу и непосредственно саму соль. Делается это для того, чтобы ограничить появления симптоматики аммиачного отравления.

Выполняя вышеуказанные процедуры, используют стандарты лечения пациента страдающего от цирроза печени, а именно:

  • Назначение препаратов, которые напрямую влияют на процесс обмена веществ в организме и стабилизации печеночных клеток.
  • Трансфузионная терапия, заключается в переливании крови, что увеличивает количество тромбоцитов и оказывает поддерживающий эффект. Стандарты такой терапии обуславливаются проявлениями кожной гемморагии, а также одним из осложнений, таком как асцит.
  • Стандарт лечения также обуславливается приемом определенных препаратов. Глюкокортикоидные гормоны, при активном процессе компенсированной стадии заболевания. Дозировка данного препарата всегда разная, поскольку она определяется в зависимости от индивидуальной толерантности и активности воспалительного процесса.

Проводится такая процедура, как дезинтоксикация организма путем устранения запора и диспепсического расстройства. Делается это для того, чтобы снизить всасывание токсинов в кишечнике. Используют при этом специальные медикаменты, в которых полностью исключены желчные кислоты. Также пациенту приписывают активированный уголь для очищения желудочно-кишечного тракта.

Еще одним альтернативным путем считается экстракорпоральная гемокоррекция. Ее используют для терапии цирроза с целью устранения очагов инфекционного поражения и защиты печеночных клеток при воздействии противовирусных медикаментов на организм. Ее эффективность определяется двумя процедурами: протезированием печени и удалением токсинов при условии острой печеночной недостаточности.

Осложнения и их лечение

Первым признаком для госпитализации пациента, является диагностирование асцита. Непосредственно в стационаре уже определяется очаг возникновения. Первыми делают исследования на печеночную недостаточность и портальную гипертензию, также замеряют уровень калийный и натрийных масс в крови. Режим при таких действиях, должен быть максимально приближенный к постельному. Также пациент соблюдает малосолевую диету. Хотя согласно методу Певзнера отдельным пациентам иногда дают пищу с огромным соляным содержанием.

Долгое время врачи считали нецелесообразным применять белковую диету при циррозе печени. Стандарт лечения включал в себя до 150 граммов белков. Но за последние годы исследователи выяснили, что употребление такого количества белка при циррозе нарушает метаболизм аминокислоты и уменьшает способность синтеза альбумина. Специалисты установили, что дневной прием пищи, которая содержит такое питательное вещество, соответствует показателю 1 грамма на 1 килограмм общего веса человека.

Что же касается потребления жиров, то стандарт лечения цирроза печени неизменный при диагнозе симптоматическая стеаторея, а именно уменьшенное потребление пищи содержащей жиры. Такая болезнь нарушает моторику и биохимический состав желчи.

В стандарт лечения цирроза печени входит такая процедура, как купирование кровотечения, которые возникают в желудочно-пищеварительном тракте. При таком осложнении приписывают медикаменты, которые влияют на свертываемость крови. Также при этом ставят капельницы с заранее подготовленными и смешанными веществами: викасол, хлорид кальция, эпсилонаминокапроновая кислота. Переливание крови проводят в случае обильного кровоизлияния, в результате которого возникает недостаточность крови в организме.

При этих всех процедурах применяют питуитриновые или вазопрессивные растворы, которые в определенных дозах влияют на сужение капилляров в желудке, тем самым, снижая давление в венах. Вводят их внутривенно на протяжении 25 минут.

Также для остановки кровотечения используют следующие методы:

  • Баллонная тампонада;
  • Желудочная гипотермия;
  • Перевязка поврежденных или расширенных венозных сосудов.

Во время всех этих процедур, организм истощается и не получает полезных веществ. Поэтому врачи вводят специальную трубку в пищевод, через которую поступают жидкости и глюкоза. Через некоторое время ее вынимают и дают пациенту легкую и жидкую еду в небольшом количестве.

Печеночная кома и ее лечение

Больной, страдающий от цирроза, в стационаре находится под тщательным наблюдением специалистов. Они внимательно следят за ним, поскольку первым признаком печеночной комы является появление специфического запаха изо рта и очень важно не пропустить это проявление. Такое состояние считается признаком прекомы, которая в дальнейшем разовьется в полноценную кому. Каждые 24 часа персонал проводит замеры органа. Также проводятся регулярные анализы, для определения количества печеночных ферментов, поскольку именно их понижение указывает на прогрессию заболевания. В том числе следят за уровнем калия в кровеносной системе, еще одним показателем.

В таком состоянии прекомы соблюдается определенная безбелковая диета. Ценность калорий равняется отметке 1600 кКал и вводится через зонд непосредственно в желудок. Такая калорийность обеспечивает нормальное функционирование организма. От стадии цирроза печени зависит и состав диеты.

После выхода пациента из этого тяжелого состояния, врачи начинают понемногу увеличивать количество потребляемых белков. Но, очень важно знать, что перебор дозы может привести к нейропсихическим феноменам. Именно поэтому на этой стадии врачи более тщательно следят за больным и за любыми его действиями. Очень важно не пропустить ни одного симптома.

Если пациент уже впал в коматозное состояние, которое осложняет ввод лекарств в организм, персонал медицинского учреждения ставит капельницу. Она способствует не только быстрому попаданию медикаментозных средств в организм, но и поддержанию всего организма человека в функциональном состоянии.

Токсины достаточно быстро всасываются в ткани органов и взаимодействуют с кровеносными клетками.

Для их вывода используются такие препараты, как:

  • Глютаминовые кислоты;
  • Аргинины;
  • Орницетилы;
  • Липоевые кислоты (для поддержания печени).

Также как дополнительную меру предостережения используют медикаменты для поддержания сердечной функции и укрепления сосудов, поскольку осложнения цирроза могут быть летальны. Стандарт лечения включает в себя антибиотики, которые подавляют деятельность кишечной флоры и профилактики инфекционного заболевания. Их вводят перорально через заранее приготовленный зонд. В случае психических проявлений используется бромид натрия.

Хирургический метод

В данном случае этот метод используется при ярко выраженной портальной гипертензии цирроза. Хирурги применяют его для декомпрессии. Очень важным фактором для проведения операции, является степень поражения печени, поскольку хирургическое вмешательство может еще больше навредить восстановлению органа. Также существует риск острой печеночной недостаточности.

Условия для проведения:

  1. Удовлетворительная функция сохранности печени.
  2. Отсутствие любых симптомов связанных с энцефалопатии.
  3. Отсутствие любых патологий.

За неимением любых из выше перечисленных факторов, врачи приступают ко всем приготовлениям и проводят одну или несколько операций.

Существуют и противопоказания для хирургического вмешательства:

  • Острые проявления желтухи.
  • Возраст пациента выше отметки в 55 лет.

При установлении метода лечения, учитывая стадию развития цирроза, очень важную роль играет компенсация процессов и состояние кровеносной системы пациента. На стадии компенсации специалисты приступают к хирургическому вмешательству, для профилактики будущих кровотечений. А вот при декомпенсации операция нежелательно, но при угрозе жизни пациенту ее проводят с наименьшими размерами, для избегания большой потери крови.

Очень сложный выбор стоит перед хирургами уже в момент появления кровотечений в пищеводе. Обильное кровотечение приведет к большой потери крови, что в конечном итоге разовьет печеночную недостаточность. На фоне гипоксемии и продолжительности кровотечений в пищеварительном тракте появляется реальная угроза, такого осложнения, как печеночная кома. Как известно при этом очень опасно делать операцию, ведь она может усугубить состояние человека уже впавшего в состояние комы.

Осложнения цирроза губительны, поэтому не стоит затягивать с терапией. При первых признаках сразу же стоит обратиться для диагностики. Как говорят, профилактика лучшее всякого лечения. Будьте здоровы и не болейте. Запомните, чем раньше вы обратитесь в больницу, тем больше времени вы дадите врачам для точного диагностирования и целенаправленной борьбы с заболеванием.

Цирроз печени

Цирроз печени — это хроническое прогрессирующее заболевание печени с выраженными в различной степени признаками функциональной недостаточности печени. С морфологической точки зрения, заболевание характеризуется некрозом гепатоцитов и замещением их соединительной тканью, а также формированием регенераторнх узлов и перестройкой всей структуры печени.
Эпидемиология:
В экономически развитых странах цирроз входит в число шести основных причин смерти пациентов от 35 до 60 лет, составляя 14-30 случаев на 100 тыс. населения. Ежегодно в мире умирают 40 млн. человек от вирусного цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы, развивающейся на фоне носительства вируса гепатита В.
Этиология:

  • Вирусные гепатиты (B, C, D);
  • Алкоголь;
  • Метаболитические нарушения;
  • Заболевание желчных путей;
  • Нарушение венозного оттока от печени;
  • Лекарства, токсины и химикаты;
  • Иммунные нарушения;
  • Прочие причины (неалкогольный стеатогепатит, саркоидоз, эхинококкоз, криптогенный цирроз).

Клиническая картина
Для цирроза характерны общие симптомы:

  • слабость;
  • пониженная трудоспособность;
  • неприятные ощущения в животе;
  • диспепсические расстройства;
  • повышение температуры тела;
  • боли в суставах;
  • также отмечаются метеоризм;
  • боль и чувство тяжести в верхней половине живота;
  • похудание;
  • астенизация.
Читать еще:  Минеральная вода для лечения печени

Развернутая клиническая картина проявляется синдромами печеночно-клеточной недостаточности и портальной гипертензии. Имеют место:

  • вздутие живота;
  • плохая переносимость жирной пищи и алкоголя;
  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • чувство тяжести или боль в животе (преимущественно в правом подреберье).

В 70 % случаев обнаруживается гепатомегалия, печень уплотнена, край заострен. У 30 % больных при пальпации выявляется узловатая поверхность печени. Спленомегалия у 50 % больных.
Часто отмечается:

  • субфебрильная температура;
  • лихорадка;
  • сосудистые звездочки;
  • белые ногти;
  • гематологические изменения: анемия; геморрагический синдром (кровоточивость из носа, десен, желудочно-кишечные и маточные кровотечения); желтуха; периферические отеки, энцефалопатия.

Осложнения
К тяжелым осложнениям относятся:

  • печеночная кома;
  • кровотечение из варикозно-расширенных вен;
  • тромбоз в системе воротной вены;
  • гепаторенальный синдром;
  • формирование рака печени — гепатоцеллюлярной карциномы;
  • инфекционные осложнения – пневмония, «спонтанный» перитонит при асците, сепсис.

Учитывая возможность таких осложнений, приводящих часто к летальному исходу, больным данной группы показано стационарное лечение.

В ЦКБ РАН проводятся следующие диагностические исследования:

  • клинический анализ крови (при гепатолиенальном синдроме может развиваться гиперспленизм, проявляющийся лейкопенией, тромбоцитопенией, анемией) и увеличением клеточных элементов в костном мозге;
  • биохимический, вирусологический,иммунологичекий анализ крови, коагулограмма;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • ЭГДС;
  • Компьютерная томография брюшной полости;
  • Доплеровское ультразвуковое исследование воротной вены и печеночной артерии.

Лечение
Профилактические мероприятия:

  • предупреждение заражения острым вирусным гепатитом;
  • категорический отказ от алкоголя;
  • защита от гепатотоксических препаратов.

При лечении цирроза печени необходима диета, которая назначается врачом строго индивидуально, а также используются лекарственные препараты.

Цирроз печени: лечение и симптомы

Цирроз печени — тяжелое заболевание, которое сопровождается необратимыми изменениями в ткани печени. В нашей больнице имеются специалисты по циррозу печени, которые имеют обширный опыт именно в этой области.

Причины цирроза печени:

  • алкогольная интоксикация (т.н. алкогольный цирроз);
  • вирусная инфекция (гепатит B, C или D);
  • наследственные нарушения обмена веществ;
  • длительный прием гепатотоксичных лекарственных препаратов.

Симптомы цирроза печени на первых этапах размыты и напоминают признаки других болезней. В первые несколько месяцев больных циррозом печени беспокоит слабость, пониженная трудоспособность, частые расстройства желудка, повышение температуры тела, боли в суставах, метеоризм, боль и чувство тяжести в верхней половине живота, похудание.

Поздние симптомы цирроза печени появляются, когда значительная часть клеток печеночной ткани уже заменена соединительной тканью, и печень практически перестает работать. Эта стадия чаще всего сопровождается вздутием живота, плохой переносимостью жирной пищи и алкоголя, тошнотой, рвотой, диареей, изменением цвета кожи, болью в области печени, тяжелым и частым похмельным синдромом даже после небольших доз алкоголя.

Цирроз печени — лечение в НУЗ «Дорожная клиническая больница им. Н.А. Семашко на ст. Люблино ОАО «РЖД».

Если вовремя не начать лечить цирроз печени, он чаще всего быстро развивается в хроническую или острую печеночную недостаточность и приводит к смерти.

Лечение цирроза печени в целом направлено на решение основной проблемы — того, что ткань печени (гепатоциты) заменяются соединительной тканью, и в результате печень перестает выполнять свои многочисленные функции (фильтрационную, пищеварительную, кроветворительную, синтетическую и депонирующую).

В результате лечения резко снижается риск развития серьезных и летальных осложнений цирроза печени — печеночной энцефалопатии, печеночной комы, тромбоза сосудов в системе воротной вены, рака печени. Лечение цирроза печени в нашей клинике предполагает использование самых современных медицинских препаратов, гемосорбцию и плазмаферез.

Гастроэнтерологическое отделение Дорожной больницы имени Н. А. Семашко — это:

— 45 мест для лечения гастроэнтерологических и эндокринологических больных
В гастроэнтерологическом отделении успешно лечат заболевания органов брюшной полости: ГЭРБ, эзофагит, язвенную болезнь Нр ассоциированную, хронический холецистит, панкреатит, хронический гепатит, хронический колит, болезнь Крона, НЯК, дисбактериоз кишечника и цирроз печени.

— все возможности для своевременной постановки диагноза
Врачи НУЗ «Дорожная клиническая больница им. Н.А. Семашко на ст. Люблино ОАО «РЖД» используют современные методы обследования: компьютерная томография, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, эндоскопическое и рентгенологическое исследование пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки, пункция печени, определение маркеров вирусных гепатитов, диагностика хелико бактериоза иммуноферментным методом и биохимическое исследование крови. В гастроэнтерологическом отделении проводятся новые методы диагностики: быстрый тест диагностики инфекции Hlicobacter pylori, исследование биоптата из дистального отдела кишки при диарее неясного генеза, определение сывороточных маркеров вирусных гепатитов В и С, определение прогноза и возможности лечения вирусных заболеваний (определение индекса гистологической активности по Кнодель).

— качественное лечение, подбор индивидуальной терапии
В отделении работают врачи-гастроэнтерологи высшей категории. По показаниям больные могут проконсультироваться с проктологом, хирургом, онкологом, урологом, гинекологом и другими необходимыми специалистами. НУЗ «Дорожная клиническая больница им. Н.А. Семашко на ст. Люблино ОАО «РЖД» гарантирует высокий профессиональный уровень всех врачей и медицинских сестер, а также использование новейших лекарственных препаратов для больных циррозом печени и другими заболеваниями.

Цены на лечение цирроза печени

Цирроз печени — страшные слова. Для большинства людей этот диагноз звучит как смертный приговор. А ведь болезнь чаще всего обратима, и ее наличие — не повод себя хоронить! Главное — начать лечение цирроза печени в клинике как можно раньше.

Причины

Цирроза «на ровном месте» не бывает. Ему всегда предшествует длительный период хронического печеночного заболевания. К циррозу печени чаще всего приводят следующие факторы:

  1. Воспалительные (хронические вирусные гепатиты: гепатит С, гепатит В, гепатит D — он же гепатит дельта, бруцеллез, третичный сифилис).
  2. Токсические (алкогольный гепатит, лекарственный гепатит).
  3. Обменные (сахарный диабет, синдром перегрузки железом, жировая болезнь печени).
  4. Связанные с патологией внутрипеченочных желчных протоков (первичный билиарный холангит или первичный билиарный цирроз, вторичный билиарный цирроз печени).
  5. Аутоиммунные (аутоиммунный гепатит).

Четыре шага к циррозу печени

  1. Повреждающий фактор (один или несколько) вызывает хроническое печеночное повреждение. Если это, например, вирус гепатита С, то он как будто швейной иголкой ранит печень в тысячах мест, нанося ежедневно огромное количество мельчайших ранок по всей толще органа.
  2. Ранки заживают рубцами.
  3. Новые ранки — новые рубцы. В итоге рубцы разрастаются, сливаются, накапливаются. Процесс накопления рубцов и называется фиброзированием, а его результат — фиброзом (фиброз, рубцы, шрамы — это одно и то же).
  4. Высшей стадией фиброза является цирроз печени — заболевание смертельно опасное, но поддающееся лечению.

Для спасения пациента врач должен:

  1. С ювелирной точностью установить стадию фиброза.
  2. Выявить нарушенные функции печени и определить степень их нарушения, чтобы в кратчайшие сроки свести его к минимуму или устранить.
  3. Установить причину печеночного повреждения с целью немедленного прекращения ее действия.
  4. Выявить наличие осложнений. Например, при варикозном расширении вен пищевода нужна незамедлительная операция для устранения риска внезапной смерти.
  5. Провести комплекс мероприятий, направленных на обратное развитие фиброза.

Стоимость диагностики и лечения цирроза печени в Москве

Наименование услуги

Цена, руб.

Консультация первичная КМН доцент Врач гастроэнтеролог-гепатолог4 000Консультация повторная КМН доцент Врач гастроэнтеролог-гепатолог3 000Консультация первичная КМН Главный врач гастроэнтеролог-гепатолог4 000Консультация повторная КМН Главный врач гастроэнтеролог-гепатолог2 500Консультация первичная Врач высшей категории гастроэнтеролог-гепатолог1 700Консультация повторная Врач высшей категории гастроэнтеролог-гепатолог1 500Консультация по телефону ДМН Врач гастроэнтеролог-гепатолог7 000Консультация по телефону КМН Врач гастроэнтеролог-гепатолог5 000

Особенности диагностики

Определить наличие заболевания и степень поражения органа можно уже на первичной консультации. Для этого мы проводим:

  • эластометрию печени на аппарате «Фиброскан»;
  • соноэластографию — объемную УЗ-диагностику с использованием специализированного сканера, который применяется только в современных гепатологических центрах;
  • гастроскопию на сверхточном высокотехнологичном оборудовании.
  • Сочетание этих методов полностью исключает вероятность ошибочного результата. Таким образом, вы получаете абсолютно достоверное медицинское заключение о стадии фиброза, причинах его возникновения и других факторах, влияющих на выбор терапии заболевания.

При условии прекращения действия повреждающего фактора, вызвавшего рубцевание печени и, как следствие, цирроз, рубцы подвергаются растворению, а фиброз претерпевает обратное развитие.

Со временем полностью рассасываются так называемые растворимые типы коллагена (материал, из которого по большей части состоит рубец). Рубцы истончаются, и печень приобретает нормальную или почти нормальную структуру, восстанавливается ее функция.

Что ждет наших пациентов после прохождения лечения?

Возможны три варианта развития дальнейших событий:

а. Пациент выздоравливает, и диагноз «Цирроз печени» снимается.

b. Достигается длительная устойчивая компенсация. Пациент принимает базовую терапию и периодически проходит амбулаторное лечение.

с. Состояние больного улучшается, но остается нестабильным — с периодами декомпенсации и необходимостью периодической госпитализации. Цель терапии таких пациентов — продление жизни до пересадки печени, которая позволяет перевести пациента из категории с в категорию b.

Для того, чтобы получить лечение цирроза печени в Москве по выгодной цене сделайте заявку на сайте или позвоните по телефону +7 495 646-07-47

ООО «МедЭлитКонсалтинг»: Лицензия № ЛО-77-01-008383 от 09 июня 2014 года

ООО «МедЭлит Про»: Лицензия № ЛО-77-01-014370 от 07 июня 2017 года

врач гепатолог, гастроэнтеролог

Опыт работы с 1986

Руководитель и ведущий специалист клиники МедЭлит, действующий член EASL (Европейской ассоциации по изучению печени).

Читать еще:  Лечение печени луком свойства синего лука и рецепты настоек

врач гепатолог, гастроэнтеролог

Опыт работы с 1990

Профессор, доктор медицинских наук, врач-гепатолог, гастроэнтеролог. Член европейской ассоциации по изучению печени EASL. Имеет международный сертификат исследователя стандарта GCP.

врач гепатолог, гастроэнтеролог, терапевт

Опыт работы с 2011

Лечение и динамическое наблюдение пациентов с хроническим гепатитом В и С, верификация этиологии гепатитов, проведение специфической противовирусной терапии, в том числе безинтерфероновой терапии.

врач гепатолог, гастроэнтеролог

Опыт работы с 1971

Доцент, кандидат медицинских наук. Известнейший гепатолог, специалист с колоссальным клиническим опытом и авторитетом среди коллег и пациентов.

врач гепатолог, гастроэнтеролог

Опыт работы с 1999

Кандидат медицинских наук. Имеет огромный практический опыт в лечении всех форм хронических вирусных гепатитов. Принимает активное участие в клинических конференциях.

врач гепатолог, гастроэнтеролог

Опыт работы с 1997

Кандидат медицинских наук. Является научным исследователем международного уровня и входит в официальный международный список исследователей, руководствующихся в своей работе стандартом GCP.

Опыт работы c 1986

Врач высшей категории. Приоритетным в своей работе считает вопросы канцеропревенции (профилактика возникновения рака) заболеваний ЖКТ. Участвует в работе национальной и европейской школы гастроэнтерологов.

Как подготовиться к первичному приему специалиста?

Поскольку врач будет проводить диагностику заболевания сразу, в день визита к доктору ничего не ешьте и не пейте. В течение суток перед исследованием соблюдайте бесшлаковую диету — для профилактики газообразования. По этой же причине не следует курить и жевать жвачку.

Если у вас есть результаты предыдущих исследований, возьмите их, пожалуйста, с собой. Они помогут нашему специалисту составить максимально подробную клиническую картину заболевания. Не требуется перед визитом сдавать кровь для предоставления «свежих» результатов. Перечень анализов, назначаемых нашими врачами, весьма специфичен, а получаемые результаты должны оцениваться в комплексе. Нехватка хотя бы одного параметра ведет к недостатку информации и, как следствие, к необходимости повторного забора крови.

Будет ли назначено лечение сразу?

В ситуациях, когда требуется срочное вмешательство, лечение будет назначено немедленно. В случаях, не требующих неотложной помощи, лечение будет назначено после получения и оценки результатов всего комплекса обследований.

  1. Спасибо от всей души! Вы стали для мужа соломинкой, последним шансом. И, если вы столкнулись с безразличием и беспомощностью других врачей, знайте, надежда есть! Лично нам здесь помогли. Спасибо врачу Тимохиной Анне Ивановне, замечательному специалисту.
  2. Цены на терапию цирроза печени, конечно, весьма чувствительные, зато результат превзошел все ожидания. Я в глубине души не верил, что что-то можно изменить. Сейчас почти здоров! Это счастье!

Цирроз печени. Лечение в Москве.

Цирроз печени — это серьезное заболевание, требующее тяжелого и длительного лечения. Причинами данной патологии могут быть совершенно разные факторы, многие из которых поддаются если не лечению, то контролю.
Вылечить цирроз невозможно, только на ранних стадиях заболевания есть шанс его притормозить. При запущенном циррозе лечение направлено на то, чтобы снять неприятные симптомы и замедлить развитие осложнений. Основа лечения цирроза печени — терапевтические мероприятия.

Если на ранней стадии для лечения цирроза печени применяется лекарственная и диетотерапия, то на более поздней стадии единственным методом терапии является хирургическое вмешательство — операция по трансплантации печени.

Где лечат цирроз печени в Москве?

Обращайтесь к специалистам!

Лечением печени профессионально занимаются врачи-гепатологи.

Одна из ведущих клиник по лечению цирроза печени в России — ГКБ №57

Лечение первичного цирроза, как правило, заключается в назначении препаратов, угнетающих интенсивность воспалительного процесса в желчных протоках печени, влияющих на иммунные нарушения.
Также необходим прием лекарственных средств, которые уменьшают проявления кожного зуда и нормализуют обмен меди.
На поздней стадии цирроза прогноз лечения может быть неблагоприятным. Именно поэтому терапию заболевания нужно начинать своевременно.
тел. (495) 465-18-76
Иногородним: (495) 587-70-88 (ежедневно, круглосуточно)
сайт: gkb57.ru

Гепатологический центр «НИИ ФХМ»

Терапия включает несколько направлений, которые врач подбирает каждому пациенту индивидуально. Основные:
устранение причин, обусловивших появление цирроза печени, — лечение гепатитов, отказ от приема токсичных лекарственных средств, алкоголя; возможен плазмаферез — метод очищения плазмы от шлаков и антител;
следование режиму дня — снижение физических нагрузок, прогулки на свежем воздухе и гимнастика; при активном течении — придерживаться постельного режима;
соблюдение диеты — составление рациона с учетом осложнений цирроза печени (стандартно назначают стол № 5); например, при энцефалопатии необходимо снизить количество белка в рационе до минимума, при асците запрещается употреблять в пищу соленое;
медикаментозная терапия — подбор лекарственных средств осуществляется в соответствии со стадией цирроза, состоянием печени и всего организма. Если у пациента анемия, назначают препараты железа; асцит и отеки — мочегонные средства. Широко используются гепатопротекторы (защитные, восстанавливающие медикаменты). Чтобы работала пищеварительная система, больным прописывают полиферментные средства.
119435, Москва, ул. Малая Пироговская, 1а.
E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Тел.: +7499 246-44-50

Дорожная клиническая больница им. Н.А. Семашко

Если вовремя не начать лечить цирроз печени, он чаще всего быстро развивается в хроническую или острую печеночную недостаточность и приводит к смерти.
Лечение цирроза печени в целом направлено на решение основной проблемы — того, что ткань печени (гепатоциты) заменяются соединительной тканью, и в результате печень перестает выполнять свои многочисленные функции (фильтрационную, пищеварительную, кроветворительную, синтетическую и депонирующую).
В результате лечения резко снижается риск развития серьезных и летальных осложнений цирроза печени — печеночной энцефалопатии, печеночной комы, тромбоза сосудов в системе воротной вены, рака печени. Лечение цирроза печени в нашей клинике предполагает использование самых современных медицинских препаратов, гемосорбцию и плазмаферез.
Подозреваете цирроз? Получить консультацию, а также записаться на прием Вы можете по тел.: +7 (499) 266-98-98

МЦ «Пульс»

МЦ «Пульс» избавит Вас от заболеваний печени. Мы заботимся о Вашем комфорте! Стационар в парковой зоне, высококлассные врачи и диетологи, новейшее оборудование и проверенные методы лечения. Мы Вам поможем!
тел. +7 (495) 363-07-54, + 7 (499) 654-08-00
125367, Россия, гор. Москва, ул. Габричевского, д.5, корп. 3
Время работы: ежедневно, с 8-00 до 20-00

Клинический госпиталь на Яузе

До недавнего времени болезнь считалась смертельной, а большинство пациентов умирало в течение нескольких лет после постановки диагноза от рака печени, который развивается примерно в 5% случаев, от печеночной недостаточности, приводящей к коме, кровотечения из расширенных вен пищевода и других последствий цирроза.
К счастью, медицина не стоит на месте, и сегодня при своевременной постановке диагноза и незамедлительном лечении прогноз куда благоприятнее: множество пациентов, прошедших лечение цирроза печени, живут и здравствуют долгие годы.
Своевременное обращение к специалистам повышает шансы на успешное лечение и продление жизни. Таким пациентам необходимо постоянное медицинское наблюдение и поддерживающая терапия цирроза, нацеленная на компенсацию печеночной недостаточности.
сайт: yamed.ru
Телефон:+7 (495) 125-04-15
E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
111033, Москва, Волочаевская ул. 15 к. 1

Запись онлайн на приём к гепатологу

Здесь можно записаться к конкретным врачам-специалистам.

Вы можете сортировать специалистов по: Цене, Рейтингу, Стажу.

Цирроз печени ‒ симптомы, признаки, лечение, причины, питание и стадии

Оглавление

Цирроз печени – серьезное хроническое заболевание. По статистике, в развитых странах оно является одной из шести ведущих причин смерти людей в возрасте от 35 до 60 лет. В США от него каждый год умирает около 50 000 человек. В России, где население вдвое меньше, смертность от цирроза сравнима с американскими показателями.*

Это заболевание представляет собой обширное поражение печени, при котором ткани органа гибнут и постепенно замещаются фиброзными (соединительными) волокнами. В процессе замещения структура органа радикально меняется. Нарушение нормального строения печени ведет к тому, что она уже не может выполнять свои функции. Это называют печеночной недостаточностью.

Классификация

Специалисты выделяют несколько разновидностей цирроза печени. По причинам, которые привели к развитию заболевания, можно определить следующие его варианты:

  • Вирусный – его вызывают, например, гепатит C и различные инфекции желчных путей
  • Токсический – вызванный употреблением алкоголя, некоторых медицинских препаратов, пищевых ядов и прочих веществ, оказывающих на организм токсическое воздействие
  • Врожденный – представляет собой последствия некоторых заболеваний, которыми страдали родители пациента, например, гемохроматоза или тирозиноза
  • Застойный – его происхождение связано с недостаточностью кровообращения
  • Обменно-алиментарный – развивается из-за ожирения, а также при тяжелых формах сахарного диабета

Отдельно следует упомянуть группу циррозов печени неясной этиологии. Речь идет о тех случаях, когда не удается четко определить причину возникновения болезни.

Причины возникновения

Из сказанного выше видно, что возникновение и развитие цирроза печени обусловлено множеством причин. Чаще всего люди заболевают из-за злоупотребления алкоголем. На эту причину по разным оценкам приходится от 40-50 до 70-80% случаев.*

Следующий по распространенности фактор, влияющий на возникновение и развитие цирроза, – воздействие вирусов. В большинстве случаев это гепатит C, а также гепатит B.

Помимо этого, цирроз вызывают:

  • Болезни желчных путей
  • Различные интоксикации – например, химические или лекарственные
  • Неправильное питание – в первую очередь, хронический дефицит витаминов и белков в рационе
Читать еще:  Медикаментозное лечение взрослых людей

Циррозы, вызванные наследственными заболеваниями, встречаются сравнительно редко. То же можно сказать про упоминавшуюся выше болезнь неясной этиологии, когда определить причины ее появления не удается.

Примерно у 50% больных проблемы с печенью вызваны комбинацией разных факторов. Например, врачи часто обнаруживают цирроз, вызванный одновременно неумеренным употреблением алкоголя и гепатитом B.

Основной пик заболеваемости приходится на возрастную группу старше 40 лет. Примерно 70-75% тех, кто страдает от цирроза печени, – мужчины.

Первые признаки и степени цирроза у взрослых

Первый признак того, что у человека не все в порядке с печенью – астеновегетативный синдром. При этом пациент постоянно чувствует себя усталым, хотя на это нет причин. Он ощущает слабость, становится раздражительным и резко реагирует на вполне невинные слова или поступки. У него часто болит голова.

Далее наблюдается т. н. диспептический комплекс синдромов. В его состав входят:

  • Тошнота, которая порой перерастает в рвоту
  • Отрыжка
  • Чередование поносов и запоров
  • Боли в животе, усиливающиеся при употреблении жареной, маринованной и жирной пищи, а также при употреблении алкоголя
  • Нежелание есть, вплоть до полного отсутствия аппетита в течение длительного времени
  • Тяжесть в желудке
  • Вздутие живота

Все перечисленное может свидетельствовать и о других заболеваниях. Поэтому на данной стадии далеко не всегда удается четко диагностировать цирроз печени. Более того, примерно у 20% людей, страдавших от него, определить истинную причину проблемы удается только после смерти.

По степени тяжести различают три стадии болезни

  • Начальная – симптомы либо вовсе не проявляются, либо минимальны
  • Клиническая – симптомы ярко выражены, и врач при осмотре пациента наблюдает типичную картину заболевания
  • Терминальная – обнаруживаются необратимые изменения, что ведет к смертельному исходу

Симптомы цирроза печени

Примерно у 60% пациентов симптомы цирроза печени проявляются довольно заметно. Конкретная картина во многом зависит от того, на какой стадии находится заболевание. Но есть признаки, которые встречаются особенно часто.

Начальная стадия в большинстве случаев не сопровождается биохимическими нарушениями. Но болезнь прогрессирует, и на втором этапе часто наблюдается т. н. геморрагический синдром.

Основные признаки геморрагического синдрома – это:

  • Кровотечение из десен и носа
  • У женщин – маточное кровотечение
  • Гематомы (синяки) на теле, появляющиеся по непонятным причинам
  • Желудочные и кишечные кровотечения
  • Экхимозы – точечные подкожные кровоизлияния, которые выглядят как сыпь

При этом больной все чаще чувствует слабость. Раздражительность постепенно сменяется апатией и безразличием, появляются нарушения памяти и внимания. Возможны проблемы со сном: пациент ночью страдает от бессонницы, а днем ощущает сонливость. Со временем нарушается координация движений, больной испытывает проблемы с письмом, его речь становится все менее и менее разборчивой.

При обследовании пациента врач может визуально обнаружить следующие симптомы:

  • Печень и селезенка увеличились в размерах
  • На передней стенке брюшной полости имеются расширенные вены и сосудистые звездочки
  • Кожа, слизистые оболочки и белки глаз пожелтели

Осложнения

Цирроз печени может привести к различным осложнениям. Это могут быть, например, кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода или пневмония, перитонит и прочие осложнения, вызванные инфекциями. Часто возникают следующие негативные последствия:

  • Печеночная кома – расстройство функций центральной нервной системы, которое проявляется в резком уменьшении размеров печени, усиливающейся сонливости, нарушении ориентации, замедлении мыслительных процессов и, в конечном счете, в том, что пациент впадает в ступор, а затем в коматозное состояние
  • Тромбоз в системе воротной вены – тромбы (свертки крови) препятствуют свободному кровотоку в печени, что влечет за собой смерть клеток
  • Гепаторенальный синдром – ведет к нарушению функции почек, особенно часто возникает у тех, кто страдает от острой печеночной недостаточности или алкогольного цирроза печени
  • Рак печени или гепатоцеллюлярная карцинома – образование быстро развивающейся злокачественной опухоли, которое зачастую связано с гепатитом C и гепатитом D

Цирроз печени и сам по себе является опасным заболеванием. Но при возникновении осложнений риск смертельного исхода существенно увеличивается. Так, при гепаторенальном синдроме, если не начать лечить его вовремя, смерть наступает через 10-14 суток после развития этого осложнения.

Диагностика

Специалисты рекомендуют обращаться к врачу-терапевту, как только вам покажется, что у вас имеются признаки цирроза печени. Врач направит пациента на лабораторные исследования. Когда у него на руках будут результаты анализов, он отправит больного к гастроэнтерологу либо сразу к врачу, специализирующемуся на болезнях печени – гепатологу. В некоторых случаях, например, если выявлены признаки печеночной энцефалопатии, потребуется посетить невролога. Также при постановке диагноза учитываются данные:

  • Анамнеза
  • Визуального осмотра
  • Инструментальной диагностики

Основные лабораторные исследования, которые проводятся при подозрении на цирроз печени – это:

  • Печеночный комплекс биохимических исследований – он показывает, насколько хорошо печень выполняет свои функции, и помогает выяснить, не нарушена ли ее деятельность
  • Общий анализ крови – его делают потому, что признаками цирроза может быть уменьшение числа лейкоцитов и эритроцитов, а также заметное снижение уровня гемоглобина
  • Коагулограмма – ее нужно сделать, чтобы выяснить, есть ли проблемы со свертываемостью крови
  • Анализ кала на скрытую кровь помогает выявить скрытые кровотечения в желудке и/или кишечнике
  • Серологические маркеры вирусных гепатитов используются для уточнения факторов, которые могли привести к развитию заболевания
  • Исследование на альфа-фетопротеин крови нужно провести, если есть подозрение на рак печени
  • Уровень креатинина, электролитов необходимо установить для определения почечной недостаточности

Лечение цирроза печени

Если у пациента диагностирован цирроз печени, лечение может вестись разными методами. Выбор конкретной тактики во многом определяется той стадией, на которой находится болезнь, и причинами, по которым она возникла. Также специалисты учитывают индивидуальные особенности больного. Однако вылечить уже сформировавшийся цирроз невозможно. Современная медицина позволяет лишь справиться с причинами, из-за которых он возник.

Радикальный метод лечения цирроза – трансплантация пораженного органа. К ней прибегают, если есть непосредственная угроза жизни пациента. Во всех прочих случаях используются медикаментозные методы. Как правило, пациенту при этом следует придерживаться строгой диеты, а при алкогольном циррозе нужно устранить поступление алкоголя в организм. Выбор лекарственных средств зависит от того, с какой разновидностью цирроза приходится иметь дело врачам. Например:

  • При вирусном гепатите используются противовирусные средства, в частности, пегилированные интерфероны
  • При билиарном циррозе, связанном с недостаточностью желчных кислот в кишечнике, применяют медикаменты, направленные на сужение желчевыводящих путей
  • При аутоиммунном гепатите могут помочь препараты, которые подавляют иммунитет (иммуносупрессоры)

Питание и диета при циррозе

Диета при лечении цирроза имеет чрезвычайно важное значение. Правильное питание – это и отличный вариант профилактики заболевания, и способ устранения причин, которые привели к его возникновению. Если осложнений нет, пациенту назначают полноценную высококалорийную диету. Она обязательно содержит белки, жиры и углеводы. Однако из рациона необходимо исключить все, что раздражает органы пищеварения. В первую очередь, это:

  • Алкоголь
  • Химические добавки
  • Консерванты

При циррозе нужно отказаться от употребления продуктов, которые являются:

Диету должен назначать специалист, который учитывает:

  • Пищевые привычки пациента
  • Индивидуальную переносимость продуктов
  • Уже имеющиеся у него заболевания органов пищеварения

Рацион модифицируется, если есть какие-либо осложнения цирроза либо другие болезни.

Чтобы нормализовать процессы обмена веществ в клетках печени, врач может назначить витаминный комплекс. Что касается любых лекарственных средств, то применять их необходимо осторожно. Стоит пить только те таблетки, которые прописаны специалистами и к применению которых имеются четкие и однозначные показания.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Лечение цирроза печени – важное направление деятельности клиники МЕДСИ. Мы используем эффективные современные методики, чтобы устранить причины, повлиявшие на возникновение этого заболевания, и сделать повседневную жизнь пациента более комфортной. В нашей клинике работает команда врачей международного уровня. Она комплексно подходит к решению каждой конкретной проблемы. Любому пациенту гарантируется индивидуальный подход: врач подбирает план обследований, который основывается на генетических факторах, факторах риска, сопутствующих патологиях, принимаемых препаратах.

Общение с врачами начинается с диагностики. Опытные специалисты, в распоряжении которых есть необходимое лабораторное оборудование, выполнят анализы и изучат их результаты. Быстрая и точная постановка диагноза обеспечивается благодаря наличию диагностического оборудования последнего поколения: магнитно-резонансного томографа, компьютерного томографа, видеоколоноскопа и т. д.

Специалисты нашей клиники используют ультрасовременные методики – хирургию быстрого пути и малоинвазивное лечение. Мы располагаем операционными, оснащенными необходимым современным оборудованием. Также у нас есть:

  • Отделение реанимации и интенсивной терапии
  • Комфортный стационар с 3-разовым питанием, круглосуточным медицинским мониторингом, одно- и двухместными палатами класса «Люкс», туалетными и душевыми комнатами

Не забывайте: цирроз – чрезвычайно опасное заболевание, и чем раньше мы приступим к лечению, тем больше вероятность того, что угрозу для организма удастся в значительной степени уменьшить. Сотрудники клиники МЕДСИ готовы ответить на ваши вопросы и предоставить необходимые консультации.

Записаться на консультацию к специалисту можно круглосуточно. Звоните нам по телефону .

* Садовникова И. И. Циррозы печени. Вопросы этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, лечения / Приложение РМЖ «Болезни Органов Пищеварения» №2 от 04.11.2003

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector