1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечится ли гепатит с у взрослых

Гепатит С: лечится или нет полностью и навсегда?

После диагностирования вируса HCV в анализе крови пациентам важно понимать лечится ли гепатит С полностью и какие ограничения предусматривает будущая жизнь.

Не будем оттягивать момент истины и сразу отметим, что гепатит С излечим, а для понимания процесса излечения рассмотрим характер течения болезни и основные методы лечения.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Группы риска

Вместо того чтобы лечится – предупредите болезнь. Высокая вероятность заражения гепадновирусом отмечается у:

  • людей, увлекающихся татуировками и пирсингом;
  • медицинских работников, контактирующих с кровью пациентов;
  • наркозависимых;
  • лиц, проживающих с инфицированным человеком;
  • мужчин и женщин, пренебрегающих контрацептивами;
  • детей, родившихся во время заражения матери;
  • заключенных;
  • пациентов, получивших донорскую кровь или орган.

Для избежания заражения всем людям, входящим в группу риска рекомендуется профилактическая сдача анализов.

Пути передачи

Передача HCV происходит через биологическую жидкость больного, поэтому заражение осуществляется через:

  1. Родовые пути. Вирус от матери передается только 5% новорожденным.
  2. Парентеральную инъекцию. Риск появляется при проведении гемотрансфузии зараженной крови или при неоднократном применении одноразового шприца.
  3. Повреждения на коже, нанесенные нестерильными инструментами. Не все студии тату и пирсинга, стоматологические клиники и маникюрные салоны уважают стерильность.
  4. Половые контакты. HCV, находящийся в эякуляте и вагинальной смазке, просачивается через мельчайшие повреждения на коже половых органов и прилегающих к ним областей.

Проживая с зараженным, важно избегать половых контактов и любых контактов с кровью. Запрещается пользоваться вещами больного, используемыми для личной гигиены (зубная щетка, бритвенный станок, полотенце).

Симптомы заболевания

Главная особенность гепатита С – продолжительное отсутствие симптомов (до полугода с начала инфицирования), не позволяющее лечиться уже на раннем этапе.

Боли при заражении практически не возникают, так как пораженная печень не снабжена болевыми рецепторами. Если боль все-таки появилась, то вирус затронул желчный пузырь.

В зависимости от проявляющихся симптомов болезнь делится на 3 формы:

  1. Острая. Если болезнь не лечится, то она переходит в хроническую форму и делится на 2 стадии:
    1. Преджелтушная, длящаяся около 7 суток. У больного отмечается:
      1. вялость и быстрая утомляемость;
      2. потеря аппетита;
  • повышение температуры (>38°);
  1. возникновение суставных болей;
  2. бессонница;
  3. появление сыпи.
  1. Желтушная. Стадия длится до 5 недель и характеризуется:
    1. желтизной склеры и кожи;
    2. осветлением кала;
  • потемнением мочи;
  1. болями под правым ребром.
  1. Хроническая. Если пациент не начал лечиться, а симптоматика все равно исчезла, то высока вероятность хронизации болезни. В этом случае симптомы включают:
    1. проблемы с менструальным циклом, выражающиеся в увеличении продолжительности или обильности кровотечений;
    2. цефалгию;
    3. хроническую усталость, присутствующую даже при соблюдении нормы сна;
    4. резкие перепады настроения;
    5. появление температуры, не превышающей 38°;
    6. бессонницу по ночам и сонливость днем.
  2. Латентная. Такая форма не лечится, так как органы зараженного не повреждены, симптомы не проявляются, а анализы не содержат отклонений. Вирус не опасен для носителя, но может стать серьезной проблемой для окружающих.

При значительном повреждении клеток печени у пациентов с хронической формой появляется желтуха, боли под правым ребром и хлопья с пеной в моче.

Методы лечения

Пациент с гепатитом С должен пройти ряд обязательных диагностических исследований, чтобы понять лечится ли его форма заболевания или уже нет. Если полное излечение не возможно, то основная задача лечения сводится к сдерживанию вируса.

Для того чтобы вылечить гепатит важно придерживать комплексной терапии, включающей:

  1. Прием медикаментов. Медикаментозная терапия носит индивидуальный характер и опирается на генотип вируса. При лечении необходимо использовать:
    1. Противовирусные препараты, подразделяющиеся на:
      1. препараты старого поколения, опирающиеся на комбинацию Интерферона и Рибавирина;
      2. ПППД (Софосбувир, Даклатасвир) – современные препараты прямого действия, с которыми гепатит лечится меньшее время;
  • дженерики – египетские и индийские лекарства, повторяющие свойства ПППД, но обладающие меньшей ценой.
  1. Гепатопротекторы, ответственные за восстановление и защиту клеток печени.
  2. Иммуномодуляторы, стимулирующие иммунную систему.
  1. Диету. Если пациент лечится от заболевания, то он должен исключать тяжелую пищу. Список рекомендованных и запрещенных продуктов прописан в «диете №5».
  2. Контроль образа жизни. Пациентам необходимо отказаться от алкоголя, сигарет и наркотиков. Важно снизить, но не исключить физические нагрузки. При превышении нормы веса рекомендуется сбросить лишние килограммы.

Эффективность противовирусной терапии определяется выбранным препаратом. У пациентов, принимающих ПППД, гепатит лечится полностью чаще, чем у тех, кто принимает Интерферон.

Излечим ли гепатит С полностью?

С появлением новых препаратов лечится не только острая форма гепатита С, но и хроническая, а также тяжелые формы с осложнениями, полностью исчезающими при приеме ПППД в 50-95% случаев.

Излечиться от гепатита проще пациентам:

  • в возрасте 18-40 лет;
  • с низкой вирусной нагрузкой ( Возможно ли самоизлечение?

Самоизлечение от гепатита С происходит у 17-25% пациентов, болеющих острой формой. Такие пациенты вылечиваются без приема медикаментов благодаря стойкому иммунному ответу, позволяющему убить вирус.

Если анализы не показывают наличие вируса 2 года, а внутренние органы не подвергаются нарушениям, то пациент признается здоровым.

Обратите внимание, что отказываться от лекарств можно только по рекомендации лечащего врача. Если не лечиться медикаментозно, то высока вероятность перетекания гепатита в хроническую форму.

Может ли вернуться гепатит с после полного излечения?

Даже излечившиеся пациенты рискуют заразиться повторно. Причиной заражения становится вариативность генотипов, имеющих разную структуру ДНК и РНК. В некоторых случаях рецидив объясняется тяжелой формой цирроза, снижающей защитные силы организма.

Вне зависимости от причины важно понять, что у переболевшего не наблюдается выработка стойкого иммунитета.

Из-за отсутствия вакцины, способной подарить искусственный иммунитет, больным важно соблюдать основные меры профилактики не только когда они лечатся, но и после выздоровления:

  1. Откажитесь от интенсивных тренировок в тренажерном зале.
  2. Не набрасывайтесь на запрещенные продукты и соблюдайте основы правильного питания с минимальными послаблениями.
  3. Принимайте витамины, выписанные лечащим врачом.
  4. Не поддавайтесь на провокации друзей, предлагающих выпить или выкурить сигарету в честь наступившего праздника.

Лечится ли гепатит С у взрослых?

Вирусный гепатит С не без оснований называют «ласковым убийцей». Этот коварный недуг в большинстве случаев характеризуется абсолютно бессимптомным течением. Довольно часто заболевание обнаруживается случайно — при сдаче плановых анализов или во время диагностики какой-либо другой болезни. При этом гепатит С может обнаружиться на довольно запущенной стадии, что значительно осложняет дальнейшее лечение.

По этой причине до сих пор бытует миф о неизлечимости ВГС. Но так ли это на самом деле? Лечится ли гепатит С полностью у взрослых? Какие препараты лучше всего использовать? А как насчет другого типа гепатовируса — лечится ли гепатит Б? Поговорим об этом в статье.

Лечится ли гепатит С?

Еще буквально десятилетие тому назад такой диагноз, как гепатит С был для пациента своего рода смертным приговором. Существовавшие на тот момент лекарства несколько облегчали состояние больного, но не были направлены на борьбу с возбудителем вируса. Поэтому вопрос «Лечится ли гепатит С полностью?» был не актуален. Ведь если для бактериальных инфекций уже давно существует своего рода панацея — антибиотики, то в случае с вирусными заболеваниями ничего такого не было.

Но лечится ли гепатит С у взрослых в наше время? Разумеется, да. Благодаря разработкам мировых фармацевтов, появился целый ряд препаратов, благодаря которым лечащий врач может назначить подходящую схему лечения при любой стадии заболевания.

Лечится ли гепатит Б полностью?

Если в наше время ответ на вопрос «Лечится ли гепатит Ц?» будет сугубо утвердительным, с ВГВ дело обстоит несколько иначе. Это заболевание является более заразным и устойчивым, а также грозит тяжелыми осложнениями. Но лечится ли гепатит Б полностью? К сожалению, нет.

При помощи Энтекавира и Тенофовира, активных противовирусных препаратов, можно лишь добиться устойчивой ремиссии. Лекарственные средства ингибируют белковую составляющую патогенного ДНК, блокируя вирусу доступ в кровь больного и замедляя процесс его размножения. При соблюдении специфической диеты заболевание может не напоминать о себе годами.

Современные способы лечения ВГС

Лечение вирусного воспаления печени — процесс длительный и трудоемкий. Для того, чтобы справиться с тяжелой болезнью навсегда, пациенту следует:

  • Своевременно пройти консультацию профильного специалиста. Лучше всего, если это будет именно гепатолог, а не инфекционист.
  • Сдать все дополнительные анализы на определение генотипа и вирусной нагрузки.
  • Приобрести назначенные врачом препараты.
  • Приступить к лечению, придерживаясь строгой диеты.

Что касается медикаментов, которые используются для борьбы с гепатовирусом, в настоящее время применяются либо Интерферон и Рибавирин, либо инновационные противовирусные средства последнего поколения. Рассмотрим подробнее терапевтические схемы на основе этих лекарств.

Интерферон + Рибавирин

Схема на основе инъекций Интерферона-альфа + таблетки Рибавирина относится к наиболее бюджетным способам борьбы с вирусным воспалением печени. До открытия этого терапевтического метода гепатит С считался неизлечимым заболеванием.

Не действуя на вирус напрямую, Интерферон усиливает естественную защиту неповрежденных гепатоцитов. Благодаря этому, патоген ослабевает, так как теряет возможность внедряться в здоровые клетки печени и проникать в кровь больного.

Однако у данной формы лечения ВГС обнаруживается масса недостатков:

  • Невысокий процент эффективности. В большинстве случаев удается добиться только стойкой ремиссии заболевания.
  • Внушительная длительность терапии. Лечение настолько сильнодействующими лекарствами в течение 6-12 месяцев приводит к нарушению функций почек.
  • Множество побочных эффектов. Пациент может полностью лишиться волос и резко потерять в весе.
  • Негативное влияние на биохимический состав крови. Если резко возрастает уровень белых кровяных телец и тромбоцитов, пациенту следует срочно прервать процесс лечения.

В настоящее время данный терапевтический метод считается устаревающим. Применяется он только в наиболее бюджетных медицинских учреждениях, либо в тех случаях, когда прием иных препаратов от ВГС недопустим.

Современные противовирусные лекарства

В 2013 году фармакологическая компания Gilead произвела уникальное и сенсационное антивирусное вещество — Софосбувир. С применением данного лекарства были проведены лабораторные и клинические исследования, доказавшие его эффективность в рамках борьбы с ВГС. Софосбувир одинаково эффективен как с Рибавирином, так и без него, а его использование позволяет отказаться от небезопасного и токсичного Интерферона-альфа.

Это активное вещество действует на вирус, как ингибитор РНК-полимеразы патогена. Благодаря этому процессу блокируется вирионная репликация и сборка РНК. Возбудитель перестает размножаться и более не проникает в кровь пациента, а позднее — устаревает и гибнет.

Как монопрепарат Софосбувир не применяется. В совокупности с ним выписывается один из ингибиторов иной патогенной белковой фракции — NS5A. Выбор подходящего вещества зависит от генотипа заболевания:

  • Ледипасвир при 1, 4, 5 и 6 генотипах
  • Даклатасвир при 1-4 генотипах
  • Велпатасвир активен при любом генотипе ВГС

В стандартных случаях курс лечения с применением противовирусных препаратов длится всего 12 недель. При необходимости терапия продлевается до 24-недельного срока. Однако за это время особого вреда эндокринной системе не может быть нанесено. При этом курс очень эффективен — 97 из 100 пациентов полностью поправляются.

Американские препараты

Первый ПППД на основе Софосбувира был произведен и запатентован в Америке фармаконцерном Gilead. Брендовое наименование этого лекарственного средства — Sovaldi. В нем содержится суточная норма активного вещества — 400 мг на 1 таблетку. Позднее были произведены медикаменты и на основе NS5A-ингибиторов:

  • Епклуса – Велпатасвир + Софосбувир от Gilead
  • Даклинза – Даклатасвир от Bristol-Myers Squibb Company
  • Харвони – Ледипасвир + Софосбувир от Gilead

Перечисленные выше препараты являются одними из наиболее действенных в рамках борьбы с гепатитом С. Но их объединяет не только высочайшее качество, но и весомый недостаток — высокая стоимость. За полный курс лечения пациенту придется заплатить не менее 500 000 рублей.

Медикаменты из Индии

Американские лекарства не по карману многим пациентам, нуждающимся в срочной терапии этого опасного заболевания. Поэтому в мировых масштабах ситуацию во многом спасло предоставление международной лицензии (International Licensees) на изготовление и реализацию ПППД 11 фармагигантам из Индии:

  • Zydus Cadila Healthcare Ltd
  • Hetero Labs Ltd
  • Natco Pharma Ltd
  • Laurus Labs Pvt. Ltd
  • SeQuent Scientific Ltd
  • Cipla Ltd
  • Biocon Limite
  • Aurobindo Pharma Ltd
  • Mylan Laboratories Ltd
  • Strides Shasun Ltd
  • Sun Pharmaceuticals Industries Ltd

Что касается качества, таблетки от ВГС, изготовленные в Индии, ничуть не проигрывают американским, так как изготавливаются они по официальной рецептуре. Добиться приемлемой цены позволяет отсутствие необходимости покрытия расходов на разработку медикаментов.

На территории России особенное признание получили оригинальные препараты из Индии, представленные в таблице ниже:

Американское лекарственное средствоZydus HeptizaNatco PharmaHeteroMylan
SovaldiSoviHepHepcinatSofovirMyHep
EpclusaSoviHep VVelpanatVelasofMyHep All
DaclinzaDacihepDaclaHepNatdacMyDacla
HarvoniLediHepHepcinat LPLediFosMyHep LVIR

Однако, если американские медикаменты можно приобрести в аптеках Москвы, с индийскими не все так просто. По соглашению, предусмотренному лицензией, существует список из 105 стран, на территорию которых Индия имеет право осуществлять оптовую поставку ПППД и Россия в этот перечень не входит.

Единственный легальный способ приобрести качественные препараты из Индии — заказать их у официального поставщика. К примеру, через российское представительство компании Zydus Heptiza. В этом случае покупатель может рассчитывать:

  • На безопасную форму оплаты при помощи карты MasterCard или Visa на юридическое лицо
  • На предоставление сертификатов, удостоверяющих качество и подлинность лекарств
  • На уникальный документ — Гарантию Выздоровления, обеспечивающий повторный терапевтический курс за счет фирмы, если первое лечение не вызвало стойкого вирусологического ответа в течение 12 недель
  • На качественную и быструю почтовую доставку без доплаты
  • На консультацию врача-гепатолога без дополнительных вложений

Важно учитывать! Кроме Индии, лицензией на производство ПППД обладают еще и Пакистан и Египет. Однако этим странам предоставлена In-Country Licensees, позволяющая реализовывать лекарства только на территории стран производителей.

Таким образом, в России легально приобрести подобные препараты невозможно. Не рекомендуется покупать их с рук у контрабандистов, так как за качество таких ПППД никто не будет нести ответственность.

Специфическая диета

Важной деталью любой противовирусной терапии является специфическая диета. В случае лечения гепатита С, это стол №5:

ДопустимоЗапрещено
Диетическое белое мясо, куриная грудинка, парные котлеты, нежирная рыбаЖирное красное мясо, колбасы, копчености, сало, бекон, консервы, фастфуд, жирные морепродукты
Нежирные молочные продуктыЖирные молочные продукты
Овощные супы, кашиЛюбые мясные бульоны
Свежий овощной салат, рагу из вареных овощейМаринованные продукты
Натуральный мед, зефир, пастила, вареньеШоколад, конфеты, орехи, крем, торты, пирожные
Сухари, черный хлебВыпечка, свежий белый хлеб, сдоба
Легкий чай, компотКрепкий чай, кофе, квас, газированный напитки
Свежие фрукты, лесные ягодыЦитрусовые, орехи, бобовые
Немного солиСпеции, пряные или острые приправы

Также пациенту придется навсегда проститься с табакокурением и распитием алкоголя. Эти привычки не только вредят здоровью, но и нивелируют воздействие Софосбувира.

Дополнительные лекарства

Рассуждая на тему лечится ли гепатит С полностью у взрослых, невозможно не упомянуть лекарства, которые следует принимать в самом конце борьбы с болезнью — после курса ПППД. Этими лекарственными средствами являются гепатопротекторы — лекарства для восстановления функции печени.

Чтобы лично убедиться в том, лечится ли гепатит С полностью, следует принимать следующие лекарства:

  • Гепаскай — медикамент с желчегонным действием на основе растительных экстрактов
  • Гептрал — гепатопротектор и антидепрессант на основе естественных аминокислот
  • Гепатосан — лекарственное средство с содержанием свиных гепатоцитов
  • Карсил — медикамент на экстракте расторопши, восстанавливающий процессы внутриклеточного метаболизма

Важно учесть! В процессе терапии Софосбувиром гепатопротекторы лучше не принимать. Они подавляют эффективность терапии.

Вывод

Итак, на основе всего вышеизложенного, можно сделать следующие выводы:

  • Лечится ли гепатит С у взрослых? Да. При постановке этого диагноза важно правильно подобрать лекарственную схему и следовать всем указаниям врача. К слову, на вопрос «Лечится ли гепатит Ц при тяжелом течении болезни?» ответ также будет утвердительным. Ни цирроз, ни фиброз не являются противопоказанием для приема ПППД.
  • Лечится ли гепатит Б полностью? К сожалению, нет. Однако при помощи инновационных препаратов можно добиться стойкой ремиссии.

В любом случае, заниматься самолечением нельзя. При подозрении на вирусное воспаление печени следует обратиться к врачу.

Можно ли вылечить гепатит C полностью?

Лечится ли гепатит С, – это вопрос, ответ на который изменился. В 20 веке заболевание считали неизлечимой патологией. Возбудитель характеризуется мутационной активностью, устойчивостью к воздействию лекарственных препаратов. Но лекарства нового поколения справляются с вирусом, только в период острого течения.

Хроническая форма гепатита С не поддается полному излечению, считается неизлечимой. Это не означает, что надо отказываться от медикаментозного лечения. Игнорирование терапии ухудшает прогноз, приводит к развитию осложнений в виде печеночной комы, онкологии, цирроза и др. заболеваний.

Можно ли полностью вылечить гепатит С, какие методы предлагает современная медицина, от чего зависит выздоровление пациента – рассмотрим далее.

Можно ли вылечиться от гепатита С навсегда?

Гепатитом С называют патологию печени. Лечение требуется обязательно, потому что заболевание в 80% случаев трансформируется в хроническую форму. Можно ли вылечить хронический гепатит С? Несмотря на уровень современной медицины, ответ нет.

Острая стадия заболевания

Возникновение острой формы недуга требует госпитализации больного в инфекционное отделение с последующим прохождением терапевтического курса.

Амбулаторно острый гепатит С не лечится, только в стационаре.

Особое внимание во время терапии уделяют диетическому питанию (рекомендуется стол №5), отказу от курения, алкогольной продукции.

Для борьбы с возбудителем недуга применяются традиционные схемы терапии, базирующиеся на внутримышечном способе введения Интерферона альфа-2:

  1. Первые 28 суток вводят по 5 миллионов МЕ (международных единиц) каждый день. Затем переходят на схему 3 раза в неделю в течение 20 недель.
  2. Каждый день по 10 миллионов МЕ до нормализации концентрации трансаминаз (терапевтический курс варьируется от 3 до 6 недель).

Интерферон назначается с учетом показаний, противопоказаний, анамнеза пациента. Инъекции лекарственного препарата способны спровоцировать побочные действия:

  • Симптоматика простудных заболеваний – лихорадочное состояние, озноб, слабость, разбитость.
  • Увеличение температуры тела.
  • Снижение концентрации лейкоцитов, тромбоцитов в крови.
  • Депрессивный синдром.
  • Выпадение волосяного покрова.
  • Функциональные нарушения щитовидной железы (редкий побочный эффект).

Побочные эффекты, если проявляются, наблюдаются в течение первого месяца терапии. После организм привыкает к медикаменту, побочки нивелируются самостоятельно. Если в период лечения преобразуется состав крови, доза уменьшается или лекарство заменяют на другой препарат.

Для лечения иногда применяют Телапревир и Виктрелис – лекарства противовирусного воздействия. Для оценки эффективности проводимого курса требуется периодически проводить исследование крови.

Возможно назначение лекарств нового поколения – Ледипасвир и Софосбувир. Но они рекомендуются редко, поскольку стоят тысячи долларов, не каждый пациент может купить такие медикаменты.

Острый гепатит С излечим полностью или нет? Излечение возможно только при своевременном применении противовирусных лекарств. По статистике выздоровление происходит в 80-90% клинических картин. Если лечение не начать в острый период, то болезнь в 80% случаев трансформируется в хроническую форму.

Хроническая форма гепатита С

На ранней острой стадии бороться с заболеванием печени намного легче. Для терапии хронического гепатита Ц проводится целый комплекс терапевтических мероприятий, включающий в себя:

  1. Диетическое питание.
  2. Лекарства, способствующие нормализации работы ЖКТ и улучшению функциональности гепатоцитов (Гептрал).
  3. Устранение сопутствующих патологий.

С помощью противовирусной терапии подавляют активность возбудителя, прекращают прогрессирование инфекционного процесса, предупреждают развитие осложнений.

Классическая схема лечения:

  • Назначают стандартный Интерферон в дозировке 3 миллиона МЕ, кратность – 3 раза в 7 дней.
  • Применение пегилированного Интерферона + Рибавирин.

С момента заражения до появления первых признаков и симптомов проходит много времени, вследствие чего врачи диагностируют уже хроническую форму заболевания.

Если по окончанию первичного курса лечения нет вирусологического ответа, анализы (наиболее информативный и достоверный – метод ПЦР) показывают присутствие неактивного возбудителя, то требуется поддерживающая терапия с помощью Интерферона.

Чем моложе пациент, тем лучше организм реагирует на проводимую терапию. Ухудшить прогноз могут такие факторы и болезни – злоупотребление спиртными напитками, несоблюдение диеты, сахарный диабет, лишний вес, стеатоз печени.

Прогноз при сопутствующих патологиях

Заразиться гепатитом С, как и ВИЧ-инфекцией, можно при переливании крови, в стоматологических больницах, при использовании чужих игл. Также вирус передается от матери к ребенку, если он диагностирован на фоне беременности.

Сопутствующие болезни негативно влияют на работу иммунной системы. Организм становится более чувствительным к процессам воспаления. Если гепатит С на начальной стадии лечится успешно, то хроническая форма на фоне других болезней часто приводит к циррозу, нарушению функциональности печени, другим осложнениям.

Многие люди не подозревают о наличии вируса в организме, поскольку он может не беспокоить длительное время. Сопутствующие недуги влияют на результативность проводимой терапии, продолжительность курса. Прогноз благоприятный для пациентов, если у них отсутствуют патологические преобразования в печени.

Ухудшить прогноз могут заболевания – аутоиммунные нарушения в организме, токсическое поражение печени, порфирия, ревматоидная форма артрита.

От чего зависит излечение?

Успешность излечения зависит не только от стадии болезни и своевременности лечения, но и генотипа возбудителя, вирусной нагрузки.

От генотипа вируса

Вирус имеет свойство мутировать, что негативно сказывается на результатах проводимого лечения. У пациентов в большинстве случаев определяют генотип 1, несколько реже – 3-й подвид вируса.

Каждый из штаммов по-своему воздействует на процесс лечения:

  1. Первый генотип плохо поддается влиянию лекарственных средств, поэтому терапия может занимать 72 недели и дольше.
  2. Генотип второй лечению поддается хорошо, редко приводит к негативным последствиям.
  3. При третьем генотипе прогноз благоприятный в 85% случаев, но имеется высокий риск рака печени.
  4. Четвертый генотип практически не лечится.

Перед лечением генотип надо определять обязательно, это важный анализ. На основе результатов составляют схему терапии и ее длительность.

От вирусной нагрузки

При составлении схемы терапии во внимание принимают вирусную нагрузку – концентрация копий возбудителя заболевания в крови взрослых и маленьких пациентов. Чем меньше содержание, тем благоприятнее прогноз.

Для определения вирусных частиц используется метод ПЦР:

  • Менее 20 тыс. – невысокая нагрузка.
  • Более 20 тыс. – высокий риск.
  • Свыше 100 тыс. – чрезмерно высокое значение.

Высокие показатели вирусной нагрузки не всегда должны беспокоить. Риск осложнений и ухудшения прогноза увеличивается, если концентрация копий возрастает в 3 раза или параметры нагрузки остаются высокими в течение 30-60 дней лечения.

Какая терапия увеличивает шанс на выздоровление?

Гепатит С – излечимое заболевание, однако имеется множество факторов, которые влияют на исход. Поэтому гарантировать полное излечение не может ни один медицинский специалист. Влияют на прогноз показатели вирусной нагрузки, генотип вируса, мутации возбудителя, развитие осложнений (рак, цирроз, печеночная недостаточность), возрастная группа больного – от 40 лет.

Шанс на излечение возрастает, если лекарства комбинировать. Если использовать только Интерферон, то вирусологический ответ бывает в 10-15% картин. Когда же к нему добавляют другие препараты, то процент возрастает до 40-60%.

Лечение включает в себя много препаратов противовирусного свойства (могут назначать сразу 3 разных лекарства). Антибиотики не влияют на вирус. Дополнительно назначаются средства из группы гепатопротекторов, иммуномодулирующие препараты в качестве поддержки иммунитету.

Минимальные сроки лечения

Лечение хронической и острой формы гепатита С отличается в каждом случае. Длительность терапевтического курса обусловлена генотипом возбудителя, показателями вирусной нагрузки, стадией патологического процесса, наличием/отсутствием осложнений.

Если у пациента второй или третий генотип возбудителя, то современные препараты используют минимум 3 месяца. А лекарства, имеющие в составе Интерферон, в течение 24 недель и дольше.

Чтобы побороть патологию с первым генотипом вируса, понадобится минимум 48 недель (на фоне применения классической схемы терапии). Использование лекарств нового поколения позволяет уменьшить срок лечения до полугода.

Самостоятельное излечение

Медицинской практике известны случаи, когда происходило выздоровление без применения лекарственных препаратов. Причиной этого выступает хорошее здоровье и высокий иммунный статус больного. Поэтому главная задача профилактики – укрепление барьерных функций организма.

Возможно самостоятельное излечение, если произошло заражение неактивными/малоактивными штаммами возбудителя. Неофициальная статистика свидетельствует о 11 подвидах, вместо 6 общепринятых в медицине.

Самоизлечение наблюдается примерно в 20% клинических картин. Обнаруживают это случайно, когда в крови имеются антитела к возбудителю, а самого нет. Маркер без патогена синтезироваться не может, что означает, вирус был.

Надо ли лечить гепатит С?

Иногда на ранней стадии терапию медицинские специалисты откладывают на несколько месяцев и даже лет. Выжидательная тактика целесообразна, если у пациента хороший иммунитет, имеются предпосылки для самостоятельного излечения.

Гепатит не лечат у пациентов до 35 лет, если у них хорошие показатели крови (небольшое повышение билирубина – не нарушение), отсутствуют хронические сопутствующие болезни, нормально работает печень, селезенка, а продолжительность «жизни» вируса в организме меньше года.

При наличии определенных условий высока вероятность рецидива заболевания. В группу риска попадают наркоманы, алкоголики, пациенты, имеющие в анамнезе ВИЧ, печеночные патологии идиопатической этиологии и лица, нуждающиеся в гемодиализе. Вероятность рецидива высока у больных с плохим иммунитетом.

Как проявляется и чем лечится вирусный гепатит С во взрослом возрасте

Гепатит С у взрослых вызывается вирусом Hepatitis C Virus (HCV). В МКБ-10 ему присвоен код B17.1. У 86% пациентов протекает в субклинической форме. Для выявления HCV-инфекции делают скрининг на гепатит С, который включает 2 лабораторных исследования – серологический тест на антитела к возбудителю и ПЦР-анализ на вирусную РНК. Запущенное воспаление печени опасно печеночной недостаточностью.

Как передается заболевание

Вирус гепатита С (ВГС) – одноцепочечный РНК-содержащий микроб, диаметр которого не превышает 60 нм. Вирусная инфекция склонна к вялотекущему течению, что обусловлено способностью Hepatitis C Virus пребывать в организме, не вызывая интоксикацию. У большинства взрослых протекает в субклинической форме, поэтому в 60% случаев диагностируется спустя 6 месяцев после инфицирования.

Чтобы выяснить, от чего возникает гепатит С, нужно рассмотреть основные пути заражения. Носителем и источником HCV-инфекции являются только больные люди. ВГС не переносится насекомыми, животными. Вирус передается трансфузионным путем через биологические жидкости:

  1. плазму крови;
  2. мочу;
  3. слюну;
  4. влагалищные выделения;
  5. сперму.

В 95% случаев инфицирование происходит через кровь. Обязательное условие заражения – попадание в кровяное русло достаточного количества ВГС. Основные причины возникновения гепатита у взрослых связаны с несоблюдением правил гигиены и антисептики. Инфицирование происходит при:

  • частом переливании крови;
  • полостных операциях;
  • порезах во время педикюра или маникюра;
  • сексуальном контакте с носителем HCV-инфекции;
  • многоразовом использовании одного шприца;
  • нанесении татуировок;
  • проколе кожи под пирсинг;
  • манипуляциях в стоматологическом кабинете;
  • пункциях с использованием нестерильных инструментов.

В 40-50% случаев установить причины гепатита С не удается. Заболеваемость среди медицинских работников не превышает таковую среди обычного населения.

Основной путь передачи вирусной инфекции среди взрослых – гемоконтактный. Он подразделяется на:

  1. искусственный – связан с хирургическими, стоматологическими вмешательствами, пирсингом, татуажем;
  2. естественный – вертикальный (внутриутробный) и половой.

Заражение взрослых через слюну или другие биологические жидкости происходит крайне редко – не более 3-5% случаев. Риск передачи инфекции увеличивается при:

  • высокой вирусной нагрузке;
  • ослабленном иммунитете;
  • сопутствующих инфекциях.

Восприимчивость взрослого к возбудителю гепатита зависит от полученной дозы HCV. Чем она больше, тем выше вероятность инфицирования. Но даже в таком случае 15-30% людей с крепким иммунитетом выздоравливают самостоятельно.

Симптомы и формы гепатита С

Клинические проявления вирусного гепатита выражены слабо, поэтому взрослые часто обращаются к врачу уже на стадии серьезных структурных изменений в печени. Симптоматика неспецифична, так как сопутствует многим патологиям гепатобилиарной системы – желчного пузыря и протоков, печени. Она пополняется новыми признаками на стадии печеночно-клеточной недостаточности.

Острый

Инкубационный период длится от 0.5 до 6.5 месяцев, в течение которых признаки заболевания у взрослых отсутствуют. Острый гепатит С протекает в нескольких формах:

  1. субклиническая – проявления отсутствуют;
  2. безжелтушная – возникают жалобы на общее недомогание, диспепсические расстройства, умеренное повышение температуры;
  3. стертая – симптомы слабо выражены, в большей степени схожи с проявлениями ОРВИ;
  4. холестатическая – появляется желтушность кожи, высыпания, кожный зуд, расстройство пищеварения.

У 80% взрослых острый гепатит протекает в субклинической (скрытой) форме. Если терапия не проводится более 6 месяцев, он переходит в хроническую форму.

В течении острого гепатита у взрослых выделяют 5 периодов:

  1. Инкубационный. Длится не более 26 недель, не проявляется внешними признаками.
  2. Преджелтушный. Взрослые жалуются на недомогание, разбитость, быструю утомляемость и сонливость. У большинства снижается аппетит, нарушается стул, возникают боли в правом подреберье. У 2/3 пациентов появляется бессонница, раздражительность, метеоризм.
  3. Желтушный. На фоне увеличения печени ухудшается отток желчи, поэтому желчные пигменты всасываются в кровь. Кожа, слизистая рта и глазные яблоки приобретают желтоватый оттенок. Кал при гепатите обесцвечивается, а моча, наоборот, становится темнее. Отмечается гепато- и спленомегалия – увеличение печени и селезенки.
  4. Постжелтушный период. Желтушность кожи и слизистых проходят, печень уменьшается. Но при лабораторном анализе высокая активность печеночных ферментов (АЛТ, АСТ) сохраняется.
  5. Выздоровление. Самочувствие взрослых улучшается, проходит несварение и хроническая усталость. Продолжительность периода реконвалесценции составляет не более 3-5 месяцев.

Очень редко гепатит протекает в молниеносной форме, для которой характерен быстрый некроз (отмирание) печеночной ткани. Мужчина или женщина жалуются на острые боли в правом подреберье, печеночный запах изо рта. Из-за резкого нарастания недостаточности печени проявляются симптомы энцефалопатии – расстройство интеллекта, монотонная речь, эндокринные нарушения.

По степени тяжести заболевание протекает в легкой, среднетяжелой или тяжелой форме. У 1% взрослых гепатит осложняется апластической анемией, воспалением периферических нервов.

Хронический

Хронический вирусный гепатит С (ХВГС) у взрослых возникает при неадекватном или отсутствующем лечении острой формы. Выраженность симптоматики зависит от активности инфекционного процесса. Чем выше вирусная нагрузка, тем ярче проявляется болезнь.

У взрослых выделяют 2 формы хронического гепатита:

  1. Малоактивная (персистирующая). Клиническая картина выражена слабо или отсутствует. Самочувствие взрослого почти не меняется, но может ухудшаться при употреблении жирной пищи, алкоголя. Не исключены умеренные боли в правом подреберье.
  2. Активная (прогрессирующая). Симптомы гепатита С у взрослых проявляются в полном объеме. Эта форма встречается у 87% людей с хронической инфекцией.

Персистирующий гепатит С проявляется разными синдромами:

  • Диспепсический. Возникает у 80% взрослых. Проявляется тошнотой, отсутствием аппетита, ранним насыщением, метеоризмом, жидким стулом, рвотными позывами.
  • Астеновегетативный. Вследствие нарушения печеночных функций в крови накапливаются токсические вещества, поэтому гепатит проявляется симптомами интоксикации. Взрослых беспокоят сонливость, снижение массы тела, хроническая усталость, падение работоспособности.
  • Печеночная недостаточность. Увеличивается печень, усиливаются боли в правом подреберье, появляется желтуха. Вследствие нарушения секреторной, метаболической и кроветворной функции печени изменяются реологические свойства крови. Поэтому взрослые жалуются на кровоточивость десен, носовые кровотечения.

Сосудистые звездочки на лице, покраснение ладоней и стоп – симптомы печеночно-клеточной недостаточности. При появлении таких признаков обратитесь к гастроэнтерологу.

Методы диагностики

При жалобах взрослого на самочувствие врач прощупывает и простукивает правое подреберье. Увеличение или уплотнение печени является поводом для сдачи анализов на гепатит. Первичное обследование включает:

  • Серологический тест – выявление антител к возбудителю в сыворотке крови. При заражении HCV-инфекцией синтезируются 2 класса иммуноглобулинов – IgM, IgG. Их наличие указывает на заражение или перенесенный вирусный гепатит.
  • Качественный ПЦР-анализ – определение генетического материала возбудителя в крови (иногда берут для исследования кусочек печени). Если обнаруживается РНК вируса гепатита С, это свидетельствует об инфицировании.

Если анализы подтверждают диагноз, пациенту назначают дополнительное лабораторно-инструментальное обследование:

  • Количественный ПЦР-анализ и генотипирование. Для определения вирусной нагрузки подсчитывают количество копий ВГС в крови. Чем больше вирусов, тем быстрее происходит разрушение печени. В зависимости от генотипа вируса гепатита врач подбирает наиболее эффективные препараты для лечения.
  • Печеночные пробы. Если уровень АЛТ повышается всего в 2.5 раза, это свидетельствует о невысокой активности инфекционного процесса.
  • УЗИ печени. Диагност определяет целостность печеночной паренхимы, наличие патологических включений – фиброзных спаек, добро- или злокачественных опухолей. По эхопризнакам оценивают работоспособность желчного и протоков, исключают холестаз.

Взрослые с хроническим гепатитом проходят скрининг на осложнения. Он включает анализ на маркеры гепатоцеллюлярной карциномы, фиброза и цирроза.

Как лечится гепатит С у взрослых

Лечение гепатита С преследует несколько целей – достижение устойчивого вирусологического ответа (УВО), улучшение гистологических показателей печени. Этиотропная терапия проводится медикаментами, которые уничтожают ВГС:

  1. Интерфероны с Рибавирином. До конца 2013 года гепатит лечили преимущественно пегилированными интерферонами – Пегасисом, Альфапегом. Чтобы добиться УВО, параллельно принимали препараты рибавирина – Ребетол, Модерибу, Веро-рибавирин. В зависимости от генотипа ВГС терапия длилась от 12 до 72 недель.
  2. Безынтерфероновые таблетки. Начиная с 2014 года, взрослым чаще назначают препараты прямого противовирусного действия (ПППД) – Гразопревир, Софосбувир, Элбасвир, Ледипасвир, Симепревир, Даклатасвир и т.д. Они гораздо эффективнее интерферонов и не провоцируют побочные действия. Вне зависимости от генотипа и субтипа вируса выздоровление наступает в 95-100% случаев.

Для поддержания печени взрослым дополнительно назначают гепатопротекторы, витаминно-минеральные комплексы, желчегонные препараты, ферменты. При тяжелом течении персистирующего гепатита показаны глюкокортикостероиды.

Возможные осложнения и прогноз

Однозначно сказать, лечится ли гепатит С полностью, трудно. Все зависит от степени повреждения печени, серьезности осложнений. На начальной стадии выздоровление достигается в 98% случаев. Если женщина или мужчина игнорирует первые проявления болезни, воспаление переходит в хроническую форму. Массовая гибель печеночных клеток ведет к нарушениям в работе жизненно важных систем и полиорганной недостаточности.

Вероятные осложнения вирусного гепатита у взрослых:

  • жировая дистрофия печени;
  • печеночный фиброз;
  • звездчатая гемангиома;
  • цирроз печени;
  • портальная гипертензия;
  • брюшная водянка;
  • печеночно-легочный синдром;
  • спонтанный перитонит;
  • печеночная энцефалопатия;
  • эндокринное бесплодие;
  • печеночно-клеточный рак.

У взрослых с вялотекущим гепатитом С иногда выявляют внепеченочные осложнения:

  • кожно-слизистый васкулит;
  • аутоиммунное воспаление почек;
  • красный плоский лишай;
  • кожную порфирию.

Сколько лечится заболевание, зависит от достижения устойчивого вирусологического ответа (УВО). На успешность терапии влияют:

  1. возраст и пол;
  2. вирусная нагрузка;
  3. степень фиброза или цирроза.

Самые высокие шансы на выздоровление у взрослых младше 40 лет с весом до 75 кг и минимальными структурными изменениями в печени. Если гепатит осложняется циррозом, то даже после уничтожения ВГС печень не восстанавливается. Такие пациенты нуждаются в пересадке донорского органа.

Профилактика

Профилактические меры направлены на соблюдение правил антисептики и гигиены. Чтобы снизить вероятность заражения HCV-инфекцией, нужно:

  • требовать дезинфекции инструментов перед медицинскими манипуляциями;
  • использовать барьерные контрацептивы;
  • укреплять иммунитет витаминно-минеральными комплексами;
  • пользоваться только личными средствами гигиены – зубными щетками, станками для бритья, маникюрными ножницами.

Взрослым, совместно проживающим с больными людьми, нужно не реже 1 раза в 3 месяца делать скрининг на HCV-инфекцию.

Вирусный гепатит С – инфекционная патология, которая поддается медикаментозной терапии. Но успешность лечения во многом зависит от своевременности обращения к врачу. Поэтому при расстройстве пищеварения, болях в правом боку, увеличении печени записывайтесь на прием к гепатологу.

Лечится ли гепатит С полностью и навсегда

Когда человек узнает о том, что в его организме есть вирус HCV, у него возникает множество вопросов. Можно ли вылечить гепатит С полностью? Долго ли придется лечиться? Какие трудности ждут пациента? Надо понять, что собой представляет заболевание, в чем его опасность, как следует поступать человеку, узнавшему о диагнозе.

Кто должен лечиться от вируса

Не все больные проходят лечение гепатита С. Доктор, принимающий решение о начале лекарственной терапии, должен учитывать то, как развивается болезнь, ее генотип и стадию, результаты динамических исследований.

Противовирусными препаратами пользуются в следующих случаях:

  • Начинается патологический процесс, или существует высокий риск развития цирроза.
  • В течение последних 6 месяцев уровень АЛТ повысился.
  • У больного обнаружен 2 и 3 генотип вируса.
  • В крови пациента найдены криоглобулины.

Курс лечения гепатита С в хронической форме разрабатывается индивидуально. Врач учитывает результаты лабораторных исследований, вес больного, виды назначаемых лекарств и определяет, какими будут дозы препаратов.

Если болезнь протекает в мягкой форме, а угрозы серьезных последствий нет, то можно обойтись без лечения. Конечно, необходимо держать динамику развития под контролем и проверять показатели печени, чтобы не пропустить момент, когда заболевание активизируется.

Лекарства способны негативно повлиять на другие системы органов, следовательно, нельзя забывать о ряде противопоказаний. В тех случаях, когда есть какие-либо ограничения, противовирусную терапию либо отменяют, либо используют более мягкие препараты.

Когда антивирусная терапия противопоказана:

  1. Пациент страдает от выраженной гипертонии и нарушений в системе кровообращения. Ишемия и сахарный диабет, сбой в работе щитовидной железы и злокачественные процессы также налагают запрет на употребление противовирусных препаратов.
  2. Человека мучают депрессивные состояния, от которых нельзя избавиться с помощью психотерапии или лекарств.
  3. У больного обнаружен гепатит неинфекционной природы.
  4. Пациент зависим от спиртного или наркотиков.
  5. В анамнезе больного есть признаки эпилепсии и нарушений психики.
  6. Человек не переносит интерферон.
  7. Пациент страдает от цирроза в последней стадии.

Когда и к какому врачу идти

Многие люди совершенно случайно узнают о наличии вируса при каком-либо обследовании и не знают, что делать дальше. Во-первых, надо осознать, что медлить нельзя. Во-вторых, выбрать компетентного специалиста, который направит пациента на дополнительные анализы. Их результаты помогут установить точный диагноз. Итак, к кому идти за консультацией и схемой лечения:

  1. Терапевт. Это тот самый доктор, к которому нужно обращаться практически по всем медицинским вопросам. По данным полной диагностики врач назначает терапию или отправляет пациента к коллеге — узкопрофильному специалисту.
  2. Инфекционист. Врач, к которому приходят люди с острой стадией вирусного заболевания. Инфекционист назначает не только лечение основной болезни, но и восстановительную терапию. Кроме того, необходимо отслеживать, как развивается гепатит.
  3. Гепатолог. Этот специалист занимается лечением заболеваний печени в хронической форме, например, цирроза того или иного происхождения.

Именно к таким врачам надо идти, если был обнаружен гепатит С. Изначально можно посетить гастроэнтеролога с жалобами на боли в ЖКТ, нарушения аппетита, тошноту. Затем будет обычная схема: сначала лабораторные исследования (надо найти причину), потом назначение терапии или перенаправление к профильному специалисту.

Как лечить гепатит С

Иногда на начальной стадии болезни доктор рекомендует не торопиться с лечением препаратами и немного подождать. Подобное решение требует ответственности врача. Почему специалист делает такой выбор? Доктор рассчитывает, что сильный иммунитет пациента простимулирует выработку антител и поможет организму уничтожить инфекцию.

В каких случаях можно отложить терапию:

  • Возраст младше 35 лет.
  • Нет значительных отклонений от нормы, о чем говорят результаты анализов. Возможно, что немного повышен билирубин.
  • У больного нет хронических заболеваний.
  • Пациент не пристрастен к вредной пище и ведет здоровый образ жизни.
  • Печень и селезенка находятся в нормальном состоянии. Это проверяется на УЗИ.
  • Человек инфицирован менее года.

Как организм реагирует на лекарства

К сожалению, интерферон и рибавирин могут оказывать побочные действия. Молодые люди легче переносят эти препараты, и негативные эффекты проявляются слабее.

Употребление более легкого рибавирина немного изменяет формулу крови, иногда приводит к повышенному разрушению эритроцитов. У некоторых пациентов появляются признаки диспепсии, в крови больных повышается уровень мочевой кислоты. Иногда у пациентов от рибавирина болит голова, а также возникает аллергическая реакция.

У интерферона более тяжелые побочные эффекты:

  1. Из-за инъекций человека знобит, он чувствует общее недомогание, т.е. симптомы схожи с признаками простуды.
  2. Через некоторое время после введения средства (примерно через пару часов) повышается температура, появляется ломота. Иногда такие симптомы сохраняются в течение нескольких дней, но постепенно исчезают. На адаптацию нужен примерно месяц.
  3. Уменьшение количества лейкоцитов и тромбоцитов во второй или третий месяц терапии. Это признак того, что необходимо снизить дозировку или же полностью отменить препарат.
  4. Нарушается работа щитовидной железы, человек сталкивается с депрессивным состоянием, выпадением волос и потерей веса. К счастью, такие случаи бывают редко.

Как избавиться от гепатита навсегда

Лечить или нет гепатит С? Перед тем, как ответить на этот вопрос, обязательно надо запомнить важный момент. Положительный настрой поможет справиться со сложностями и поддержит организм в борьбе с гепатитом.

В настоящее время специалисты все чаще говорят о положительной динамике при медикаментозном лечении гепатита С. Несомненно, люди должны понимать, что профилактические осмотры помогают обнаружить вирус на ранней стадии и своевременно принять нужные меры. Гепатит С в хронической форме тоже излечим, но такая форма вылечивается за более долгое время.

Проходящему лечение человеку следует не только принимать лекарства, но и во всем доверять врачу, не упуская из внимания простые правила:

  1. Никакого алкоголя.
  2. Никаких сигарет.
  3. Диета должна быть щадящей и низкокалорийной.
  4. Минимум стресса.
  5. Здоровый восьмичасовой сон для полного восстановления сил и прогулки на свежем воздухе.

Осложнения и прогноз

Что будет с пациентом? Все индивидуально. Время и принципы терапии зависят от генотипа вируса, тяжести болезни, иммунного ответа. Сопутствующие заболевания могут помешать противовирусному лечению. Чаще всего на терапию отводится год, но иногда на несколько лет затягивается восстановление работы печени и других органов.

Конечно, бывают исключительные случаи, например:

  • Сложно излечить больных с последней стадией гепатита. Их печень уже пострадала от необратимых процессов, им угрожает тяжелая степень цирроза. Мужчины в возрасте после 40 тоже не всегда получают положительный прогноз.
  • Также осложнено лечение активного вируса с генотипом 1b.
  • Эффективность терапии всегда зависит от определенных факторов. Если человек уже давно болеет гепатитом С, то ему будет непросто навсегда избавиться от инфекции. Главное в подобных случаях — затормозить развитие болезни, купировать воспаление и добиться исчезновения фиброза.

Защита от гепатита

Вирус-возбудитель «прославился» высокой способностью проникать в человеческий организм. Чтобы заразиться, достаточно совсем небольшого количества инфицированной крови. Профилактика — это единственный способ защитить себя и дорогих людей.

Бытовые правила профилактики очень просты:

  1. У всех членов семьи — и у взрослых, и у детей — должны быть свои собственные гигиенические принадлежности. Личная зубная щетка, мочалка и полотенце, своя бритва, индивидуальный маникюрный набор и т.д.
  2. Не посещать вызывающие подозрения тату-студии и салоны пирсинга. В заботящихся о своей репутации и здоровье клиентов заведениях мастера пользуются только одноразовыми иглами и надевают перчатки. У салона обязательно должна быть лицензия и разрешение на заявленные услуги.
  3. Если у человека есть пирсинг, то надо пользоваться только личными украшениями.
  4. При случайном половом контакте необходим презерватив. Собирающимся вступить в брак партнерам следует пройти обследование и убедиться, что оба здоровы (или пролечиться при необходимости).

Присутствие рядом заболевшего человека требует повышенных мер предосторожности. Вирус не только коварен, но и весьма живуч, ведь он до 4 суток способен сохранять жизнеспособность.

  1. Во избежание бытового инфицирования окружающих больной должен пользоваться отдельной посудой, полотенцем, постельным бельем.
  2. Пациенту следует носить одежду из натуральных тканей, которую можно стирать при 60 градусах.
  3. Посуду после больного кипятят, а одежду стирают и проглаживают.
  4. Если куда-то случайно попала кровь, то это место нужно срочно продезинфицировать.
  5. Родственникам больного рекомендуется проходить исследование крови методом ПЦР раз в год для исключения инфицирования.

Что касается безопасности в медицинских учреждениях, то здесь следующие правила:

  • Все манипуляции проводятся только в одноразовых перчатках, ведь защита необходима и пациенту, и медработнику.
  • При переливаниях и инъекциях используются только одноразовые системы и шприцы.
  • Гинекологический осмотр следует проводить со стерильным одноразовым набором.
  • За стоматологической помощью лучше обращаться к проверенному лицензированному специалисту.

Чем больше на планете людей, тем чаще звучит вопрос о том, лечится ли гепатит С. Многие думают, что гепатит и подобные ему болезни — это нечто очень постыдное. Часто считается, что только аморальные личности с беспорядочным образом жизни могут столкнуться с такими заболеваниями. В результате узнавшие о диагнозе люди боятся даже обратиться к врачу, не говоря уже о страхе перед осуждением окружающих.

Гепатит С: лечится или нет полностью и навсегда?

После диагностирования вируса HCV в анализе крови пациентам важно понимать лечится ли гепатит С полностью и какие ограничения предусматривает будущая жизнь.

Не будем оттягивать момент истины и сразу отметим, что гепатит С излечим, а для понимания процесса излечения рассмотрим характер течения болезни и основные методы лечения.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Группы риска

Вместо того чтобы лечится – предупредите болезнь. Высокая вероятность заражения гепадновирусом отмечается у:

  • людей, увлекающихся татуировками и пирсингом;
  • медицинских работников, контактирующих с кровью пациентов;
  • наркозависимых;
  • лиц, проживающих с инфицированным человеком;
  • мужчин и женщин, пренебрегающих контрацептивами;
  • детей, родившихся во время заражения матери;
  • заключенных;
  • пациентов, получивших донорскую кровь или орган.

Для избежания заражения всем людям, входящим в группу риска рекомендуется профилактическая сдача анализов.

Пути передачи

Передача HCV происходит через биологическую жидкость больного, поэтому заражение осуществляется через:

  1. Родовые пути. Вирус от матери передается только 5% новорожденным.
  2. Парентеральную инъекцию. Риск появляется при проведении гемотрансфузии зараженной крови или при неоднократном применении одноразового шприца.
  3. Повреждения на коже, нанесенные нестерильными инструментами. Не все студии тату и пирсинга, стоматологические клиники и маникюрные салоны уважают стерильность.
  4. Половые контакты. HCV, находящийся в эякуляте и вагинальной смазке, просачивается через мельчайшие повреждения на коже половых органов и прилегающих к ним областей.

Проживая с зараженным, важно избегать половых контактов и любых контактов с кровью. Запрещается пользоваться вещами больного, используемыми для личной гигиены (зубная щетка, бритвенный станок, полотенце).

Симптомы заболевания

Главная особенность гепатита С – продолжительное отсутствие симптомов (до полугода с начала инфицирования), не позволяющее лечиться уже на раннем этапе.

Боли при заражении практически не возникают, так как пораженная печень не снабжена болевыми рецепторами. Если боль все-таки появилась, то вирус затронул желчный пузырь.

В зависимости от проявляющихся симптомов болезнь делится на 3 формы:

  1. Острая. Если болезнь не лечится, то она переходит в хроническую форму и делится на 2 стадии:
    1. Преджелтушная, длящаяся около 7 суток. У больного отмечается:
      1. вялость и быстрая утомляемость;
      2. потеря аппетита;
  • повышение температуры (>38°);
  1. возникновение суставных болей;
  2. бессонница;
  3. появление сыпи.
  1. Желтушная. Стадия длится до 5 недель и характеризуется:
    1. желтизной склеры и кожи;
    2. осветлением кала;
  • потемнением мочи;
  1. болями под правым ребром.
  1. Хроническая. Если пациент не начал лечиться, а симптоматика все равно исчезла, то высока вероятность хронизации болезни. В этом случае симптомы включают:
    1. проблемы с менструальным циклом, выражающиеся в увеличении продолжительности или обильности кровотечений;
    2. цефалгию;
    3. хроническую усталость, присутствующую даже при соблюдении нормы сна;
    4. резкие перепады настроения;
    5. появление температуры, не превышающей 38°;
    6. бессонницу по ночам и сонливость днем.
  2. Латентная. Такая форма не лечится, так как органы зараженного не повреждены, симптомы не проявляются, а анализы не содержат отклонений. Вирус не опасен для носителя, но может стать серьезной проблемой для окружающих.

При значительном повреждении клеток печени у пациентов с хронической формой появляется желтуха, боли под правым ребром и хлопья с пеной в моче.

Методы лечения

Пациент с гепатитом С должен пройти ряд обязательных диагностических исследований, чтобы понять лечится ли его форма заболевания или уже нет. Если полное излечение не возможно, то основная задача лечения сводится к сдерживанию вируса.

Для того чтобы вылечить гепатит важно придерживать комплексной терапии, включающей:

  1. Прием медикаментов. Медикаментозная терапия носит индивидуальный характер и опирается на генотип вируса. При лечении необходимо использовать:
    1. Противовирусные препараты, подразделяющиеся на:
      1. препараты старого поколения, опирающиеся на комбинацию Интерферона и Рибавирина;
      2. ПППД (Софосбувир, Даклатасвир) – современные препараты прямого действия, с которыми гепатит лечится меньшее время;
  • дженерики – египетские и индийские лекарства, повторяющие свойства ПППД, но обладающие меньшей ценой.
  1. Гепатопротекторы, ответственные за восстановление и защиту клеток печени.
  2. Иммуномодуляторы, стимулирующие иммунную систему.
  1. Диету. Если пациент лечится от заболевания, то он должен исключать тяжелую пищу. Список рекомендованных и запрещенных продуктов прописан в «диете №5».
  2. Контроль образа жизни. Пациентам необходимо отказаться от алкоголя, сигарет и наркотиков. Важно снизить, но не исключить физические нагрузки. При превышении нормы веса рекомендуется сбросить лишние килограммы.

Эффективность противовирусной терапии определяется выбранным препаратом. У пациентов, принимающих ПППД, гепатит лечится полностью чаще, чем у тех, кто принимает Интерферон.

Излечим ли гепатит С полностью?

С появлением новых препаратов лечится не только острая форма гепатита С, но и хроническая, а также тяжелые формы с осложнениями, полностью исчезающими при приеме ПППД в 50-95% случаев.

Излечиться от гепатита проще пациентам:

  • в возрасте 18-40 лет;
  • с низкой вирусной нагрузкой ( Возможно ли самоизлечение?

Самоизлечение от гепатита С происходит у 17-25% пациентов, болеющих острой формой. Такие пациенты вылечиваются без приема медикаментов благодаря стойкому иммунному ответу, позволяющему убить вирус.

Если анализы не показывают наличие вируса 2 года, а внутренние органы не подвергаются нарушениям, то пациент признается здоровым.

Обратите внимание, что отказываться от лекарств можно только по рекомендации лечащего врача. Если не лечиться медикаментозно, то высока вероятность перетекания гепатита в хроническую форму.

Может ли вернуться гепатит с после полного излечения?

Даже излечившиеся пациенты рискуют заразиться повторно. Причиной заражения становится вариативность генотипов, имеющих разную структуру ДНК и РНК. В некоторых случаях рецидив объясняется тяжелой формой цирроза, снижающей защитные силы организма.

Вне зависимости от причины важно понять, что у переболевшего не наблюдается выработка стойкого иммунитета.

Из-за отсутствия вакцины, способной подарить искусственный иммунитет, больным важно соблюдать основные меры профилактики не только когда они лечатся, но и после выздоровления:

  1. Откажитесь от интенсивных тренировок в тренажерном зале.
  2. Не набрасывайтесь на запрещенные продукты и соблюдайте основы правильного питания с минимальными послаблениями.
  3. Принимайте витамины, выписанные лечащим врачом.
  4. Не поддавайтесь на провокации друзей, предлагающих выпить или выкурить сигарету в честь наступившего праздника.
Читать еще:  Лечение гепатита с страница 9
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector