1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лучшее лечение цирроза печени

Лечение цирроза печени лекарственными препаратами: самые эффективные средства от цирроза

Цирроз – это тяжелое заболевание печени, несущее угрозу жизни человека. Этот орган выполняет множество жизненно важных процессов, среди которых очищение клеток от токсинов, обмен веществ, переработка и хранение микроэлементов. Поэтому, если болезнь не обошла стороной, важно подобрать лекарство от цирроза печени.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое цирроз печени?

Замещение гепатоцитов клетками фиброзной ткани называется циррозом. Железа принимает бугристую форму, уменьшается в размерах и уплотняется. Компенсируя нехватку гепатоцитов, оставшиеся клетки беспорядочно размножаются, что приводит к их раковому перерождению.

Лечение такой сложной патологии требует всестороннего подхода. Препараты при циррозе – это комплекс синтетических, витаминных, народных и других лекарств.

Причины заболевания

Основные факторы, влияющие на возникновение патологии:

  • Вирусный гепатит;
  • Алкоголизм;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Лекарственные препараты (их длительное использование);
  • Неправильное питание;
  • Закупорка желчного пузыря (билиарный цирроз).

Есть случаи появления болезни без видимой на то причины – идиопатический цирроз.

Лекарства от цирроза печени

Ниже приведены все виды препаратов, оказывающих лечебно-восстановительное действие при разрушениях печени. При терапии необходимо выявить лекарство от цирроза, подходящее в данном конкретном случае.

Гепатопротекторы

Лекарства, препятствующие разрушению клеток при циррозе печени именуются гепатопротекторами. Многие препараты нашли широкое применение в фармацевтике России. Выявлено свыше 600 наименований данного типа препаратов. Выделяют 16 групп. Из этого разнообразия медикаментов нужно определить лучшее лекарство.

Эссенциальные фосфолипиды

Фосфолипиды – это незаменимые соединения атомов жирных кислот и фосфорной кислоты, непосредственно участвующие в метаболических процессах человеческого организма. Эссенциальные фосфолипиды действуют путем подавления коллагена, преобразующего гепатоциты в фиброзную ткань. Таким образом, фосфолипиды способны притормозить развитие печеночной патологии при условии поддержания здорового образа жизни.

  • Эссенциале Форте. 2 капсулы x 3 раза в день во время приема пищи
  • Эссливер форте. Аналогично
  • Фосфоглив. 1-2 капсулы x 2-3 раза в день во время еды
  • Фосфонциале. 2 капсулы x 2-3 раза в день во время приема пищи

Побочные эффекты при использовании фосфолипидов встречаются очень редко. К ним относятся зуд, расстройства желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции. Цена на гепатопротекторы данной группы доходит до 1400 рублей.

Мочегонные средства

Диуретики назначают для профилактики асцита как на ранних стадиях разрушения печени, так и при активном течении болезни. Брюшная водянка или отечность возникает при избытке гормона альдостерона, вызванного в результате нехватки общего объема циркулирующей крови.

Для предотвращения асцита принимают мочегонные средства при первых появлениях отеков, контролируют диету и диурез. Самолечение категорически запрещено, предусмотрена консультация лечащего врача-гастроэнтеролога. Мочегонные препараты от цирроза печени: Альдактон (калийсберегающее лекарство), Гипотиазид (тиазидный диуретик), Диувер и др. Они фильтруют печень путем всасывания вредных бактерий и микроорганизмов и выводят их через мочу.

Препараты растительного происхождения

Лечение цирроза печени на основе растительных средств заключается в действии флавоноидов, которые стеной встают вокруг гепатоцитных клеток. В частности, таким «защитником» выступает силимарин, в избытке присутствующий в плодах расторопши остропестрой.

Аналогом силимарина выступает цинарин, находящийся в семенах многолетнего культурного растения артишок. Этот биофлавоноид насыщен антиоксидантными свойствами, выводит шлаки и соли из организма. Положительным образом на восстановлении печени сказывается прием и многих других экстрактов на основе натуральных компонентов.

Препараты растительного происхождения для лечения цирроза печени:

  • Карсил (силимарин, взаимодействуя с токсинами, вытесняет их и защищает от неблагоприятных последствий);
  • Цинарикс (за дело берется цинарин: снижает тромбообразование, стимулирует работу кишечника, желчного пузыря);
  • Аллохол (недорогое лекарство на основе активированного угля, крапивы и чеснока; активирует кишечник, очищает пищеварительный тракт);
  • Бонджигар (регулирует содержание билирубина в крови);
  • Галстена (желчегонный спазмолитический эффект).

Данные лекарства противопоказаны для лиц, у которых наблюдается индивидуальная непереносимость компонентов.

Гепатопротекторы животного происхождения

Медикаментозное лечение свиными и коровьими сублиматами не так развито. Во-первых, эффект лекарств на основе субпродуктов животных не доказана клиническими испытаниями; во-вторых, присутствует риск вызвать аллергические реакции. Принимать рекомендуется по указанию доктора. Функционируют они методом компенсации омертвевших гепатоцитов у человека идентичными клетками свиней и КРС. Распространенные лекарства этой подгруппы:

  • Гепатосан (стимуляция кровообращения и регулирование обмена аминокислот);
  • Сирепар (показан при жировой дистрофии, гепатите, алкогольных разрушениях);
  • Прогепар (восстановление разрушенных клеток, нормализация работы желчного и мочевого пузыря).

Синтетические желчные кислоты

Хенодезоксихолевая и урсодезоксихолевая кислоты образуются синтетическим способом. В международном реестре им присвоен код A05A. Если первый фармакологический продукт нацелен на лечение желчного пузыря и желчевыводящих путей, то лечебные свойства второго очень полезны для борьбы с циррозом, а именно: снижение концентрации холестерина в желчи, продуцирование желчного сока, расщепление жиров. Популярным средством на основе урсодезоксихолевой кислоты является урсосан.

Липотропные вещества

К липотропным веществам относят соединения, сдерживающие или предотвращающие жировой гепатоз. Он образовывается вследствие насыщения органа липидами, нарушенного белкового обмена, дисфункции поджелудочной железы. Липотропы – это аминокислоты (лецитин и аргинин, холин и адемитионин, цианокобаламин и фолиевая кислота), действующие на основе липопротеидного обмена. Удельный вес липидов в массе здоровой печеночной железы составляет 7-14%, а при жировой инфильтрации – 45%. Следовательно, синтез липотропных ферментов играет важнейшую роль в ликвидации триглециридов.

Медицинские лекарства на основе аминокислот:

  • Гептрал (д.в. – адеметионин; регенерация, антифиброз ткани, антидепрессивное действие);
  • Глутаргин-алкоклин (д.в. – аргинин; нейтрализация и утилизация опасных токсических ядов);
  • Гепа-мерц (д.в. – орнитин; выработка гомона инсулина, усиление белкового синтеза);
  • Бетаргин (д.в. – аргинин и бетаин; уничтожение азотистых отложений, снижение диспепсии).

Витамины при циррозе

Витамины – источник питательных веществ для организма, в том числе и для предотвращения цирроза. Наиболее ценными при печеночной недостаточности являются витамины А (ретинол) и провитамин А (каротин), С (аскорбиновая кислота), Е (токоферол), витамины группы B.

Витамин А благоприятно воздействует на развитие костной ткани, улучшает состав и структуру кожи, развивает сумеречное зрение, полезен для беременных женщин. Непосредственно для печени он несет пользу в виде накопления гликогена, оберегающего железу от накопления жиров.

Полезные свойства витамина С ведут к укреплению иммунитета организма. Большую роль аскорбиновая кислота играет в уходе за ротовой полостью, препятствует возникновению инфекционных заболеваний, омолаживает тело, помогает восстановлению пациентов, страдающих алкоголизмом и наркоманией. В большом количестве витамин встречается в цитрусах, капусте, картофеле, ягодах, помидорах и луке. В виде таблетки аскорбинка продается в каждой аптеке.

Витамин Е снабжает организм кислородом, положительно влияет на половую функцию у мужчин (улучшение качества спермы, повышение потенции) и женщин (уничтожение злокачественной опухоли молочной железы, облегчает прохождение менструального и климактерического периодов), выполняет профилактику образования тромбов.

При обследовании в поликлинике и по результатам сдачи анализов выявляются и назначаются необходимые витамины. Цирроз печени предусматривает употребление лекарств Берлитион, Пиридоксальфосфат и др.

Народные средства и лекарства

Американский биолог Норман Уокер разработал десятки видов овощных напитков для борьбы с циррозом. Они основываются на смешивании соков натуральных овощей (смесь моркови и лука-шпината; коктейль из огурца, моркови и свеклы; добавление в морковный сок черной редьки).

Куркума – проверенное народное средство, снимающее воспалительный процесс в гепатоцидных клетках. Народный рецепт на основе куркумы: в стакане кипяченой воды разводится 1 чайная ложка порошка куркумы и добавляется мед по вкусу. Средство принимать дважды в сутки до еды.

На начальной стадии цирроза незаменимую помощь окажет настой девясила. Рекомендуется 3-кратное применение на протяжении 10 дней. Хорошо зарекомендовал полезными антиоксидантными свойствами одуванчик (сок принимается на голодный желудок 2-3 раза в день). Состав из измельченного чеснока, смешанного с кефиром также будет не лишним для восстановления функций печеночной железы.

Лекарства от цирроза печени: синтетические и растительные препараты

Расстройства пищеварительных структур присутствуют практически у каждого человека после 35-45 лет. Тогда как тяжелые осложнения, при которых необходимо лекарство от цирроза печени, возникают в 2-5% случаев. Без помощи врача не обойтись, поскольку необходимо учесть многие особенности заболевания и состояния здоровья больного в целом.

Причины и симптомы цирроза

По сути, печень – это огромный природный фильтр в организме людей. За сутки через ее клетки протекает несколько раз весь объем крови, в котором растворены не только питательные вещества, но и остатки лекарств, шлаков, продукты углеводно-липидного и белкового обменных процессов. Все они негативно отражаются на функционировании гепатоцитов.

Особенно опасными для органа являются алкогольные напитки при их частом употреблении, а также различные вирусные и бактериальные инфекции, тропные к клеткам печени. Они ведут к замещению печеночной ткани на соединительно-тканные фрагменты. Итогом и становится формирование цирроза, при котором требуются особые лекарства.

На начальном этапе клинические признаки функционального сбоя могут отсутствовать, в чем и состоит опасность цирроза печени. По мере прогрессирования у людей появляются следующие симптомы:

  • ухудшение аппетита – непереносимость жирных блюд, соусов, приправ;
  • повышенная слабость;
  • чрезмерная раздражительность;
  • нарушение сна;
  • неприятные, давящие ощущения в правом подреберье;
  • изменение окраски покровных тканей и усиление сосудистого рисунка в проекции печени.

Принципы медикаментозной коррекции цирроза

Коррекцию морфологических и функциональных изменений в печени, свойственных циррозу, начинают с момента подтверждения диагноза лабораторно-инструментальными исследованиями, а также установления первопричины болезни.

В прямой зависимости от выявленной степени тяжести цирроза специалист будет подбирать оптимальные лекарства для устранения негативных проявлений:

  1. Неактивная компенсированная стадия – показаны курсы витаминно-минеральных препаратов для восстановления запаса микроэлементов в тканях. Обязательно соблюдение принципов здорового стиля жизни. Сейчас есть также специальные витамины для печени.
  2. Активная стадия с компенсацией – в дополнение к минерально-витаминным лекарствам необходимы курсы гепатопротекторов. Растительные фосфолипиды, к примеру, на основе вытяжки расторопши помогут улучшить состояние гепатоцитов.
  3. Стадия декомпенсации требует одновременного приема лекарства: синтетических гепатопротекторов не только перорально, но и в форме инфузий, длительно. В случае присоединения асцита необходим постоянный прием диуретиков для выведения излишков жидкости из тканей.

По индивидуальной необходимости специалист будет рекомендовать лекарства из иной подгруппы аптечных средств – для коррекции сопутствующих циррозу расстройств. Все усилия фармакологического воздействия на клетки печени направлены на сохранение неповрежденных участков органа, устранение очагов фиброза, а также улучшение обменных, фильтрационных и антиоксидантных функций.

Основные подгруппы медикаментов при циррозе

Меры консервативного лечения цирроза – это хорошие современные лекарства, которые при минимальной дозировке производят максимальный терапевтический эффект. Специалисты подбирают схему борьбы с болезнью с учетом первопричины травмирующего фактора.

Основные препараты при циррозе печени:

  • лекарства для улучшения метаболических процессов в паренхиме органа, а также способствующие стабилизации клеточных мембран – кокарбоксилаза, витаминные компоненты, липоевая либо аскорбиновая кислота;
  • препараты компонентов крови будут показаны при асците, сбое в системе кроветворения из-за цирроза;
  • глюкокортикоиды – необходимы в случае билиарной формы патологии или же последствиях перенесенной вирусной атаки на печень, к примеру, Преднизолон, Дексаметазон;
  • подгруппа диуретиков – способствует устранению отеков, в том числе асцита;
  • ферменты и компоненты желчных кислот – для нормализации деятельности пищеварительных структур, улучшения аппетита;
  • гепатопротекторы – основная подгруппа лекарств для борьбы с циррозом, представители которой защищают и восстанавливают гепатоциты.

Растительные печеночные средства

Издавна люди отмечали, что растительные экстракты отдельных трав облегчают самочувствие при снижении печеночной фильтрации. Отлично себя зарекомендовали при циррозе препараты-гепатопротекторы на основе расторопши пятнистой, а также пижмы либо дымянки. В них присутствуют такие компоненты, как силимарин – вещества с протективными свойствами.

Растительные лекарства от цирроза печени:

  1. Карсил (Легалон) – устраняет шлаки, которые разрушают гепатоциты, защищает ткани от токсинов. Прием рекомендован по 2 шт. 3-4 раза в сутки. Из ограничений в инструкции перечислен детский возраст до 10-12 лет, индивидуальная гиперреакция к Силимарину.
  2. Цинарикс (Артибель) – на основе вытяжки артишока, который способен защищать гепатоциты от агрессивных факторов, стимулировать продуцирование желчи, корректировать кишечную перистальтику. Курсовой прием 2-3 недели по 1-2 шт. трижды в сутки. Абсолютные противопоказания – непереносимость химических компонентов лекарства или же острое течение гепатита с окклюзией желчных протоков.
  3. Аллохол – с экстрактом чеснока с крапивой, а также желчи животных и угля активированного. Взрослым и малышам старше трех лет показан прием таблеток по 1-2 шт. трижды в сутки. Курс – 4-6 недель.

Подобным гепатопротективным свойством обладают средства Гепабене, Сибектан, Бонджигар, Галстена, Диапана, являющиеся по сути аналогами Карсила.

Животного происхождения медикаменты

На фармакологическом рынке лекарства при циррозе животного образования – это сублиматы или же гидролизаты печеночной ткани свиней, реже крупного рогатого скота. Механизм их гепатопротектиного воздействия основан на компенсировании дефицита гепатоцитов людей.

Специалисты чаще всего рекомендуют при циррозе:

  1. Гепатоксан (Гепатамин) – получают из свиных гепатоцитов. Лекарство оказывает детоксикационное и гепатопротективное воздействие, может стимулировать кроветворение одновременно с образованием аминокислот. Курсы лечения – 3-4 раза в год, по 10-14 суток 2 шт. утром и вечером. Редко появляются аллергические реакции – к примеру, крапивница.
  2. Сирепар – на основе гидролизата печени крупнорогатого скота. Медикамент усиливает защитные действия от жировой инфильтрации гепатоцитов, может корректировать образование холина и метионина. Наблюдаются детоксикационные свойства лекарственного средства. Способ введения – парентеральные инъекции 1 р/д 2.5–6 недель. В инструкции указаны противопоказания – период беременности у женщин, индивидуальная гиперреакция на компоненты – для всех больных.
  3. Прогепар – комплексный препарат, в котором помимо гидролизаа печеночной ткани крупнорогатого скота присутствуют цистеин с цианкоболамином. Оказывает защитные действия в области печени, стимулирует обновление ее клеток, препятствует процессам фиброза. Происходит постепенная нормализация выделения желчи. Прием разрешен исключительно взрослым больным с циррозом – по 1-2 шт. через 6-8 часов. Продолжительность курса подбирается врачом индивидуально.

Лекарства от цирроза с желчными кислотами

Медицинские исследования позволили установить два варианта желчных кислот, которые способны регулировать состав и свойства желчи в человеческом организме. Их успешно синтезировали в фармакологических лабораториях – на их основе выпустили медикаменты для устранения проявлений цирроза.

Актуальны при циррозе лекарства на основе урсодезоксихолиевой кислоты:

  • Урсофальк либо Урсодез;
  • Урсосан или же Урдокса;
  • Урсолив, а также Эксхол;
  • Ливодекса.

Вышеперечисленные лекарства могут стимулировать образование и распределение желчи с ее компонентами в протоках печени, одновременно снижая концентрацию в кровяном русле холестерина. При этом происходит усиление метаболизма жиров. В меньшей мере наблюдается иммуномодулирующее воздействие на гепатоциты.

Липотропные средства

Для регулирования большинства углеводно-жировые обменных процессов в организме людей необходимы особые аминокислоты. При снижении их концентрации в тканях печени происходит ее жировая трансформация. При циррозе липотропы защищают и восстанавливают поврежденные гепатоциты.

На аптечных полках они представлены следующими препаратами:

  1. Гептрал – активное вещество Адеметионин, которое обладает холеретическим, холекинетическим с детоксикационным и регенеративным действием. При правильном и своевременно начатом лечении удается купировать гепатоцеллюлярную энцефалопатию и печеночную недостаточность.
  2. Глутаргин-алкоклин на основе аргинин глутамата нейтрализует в тканях аммиак, способствуя его ускоренному выведению. На этом фоне обеспечивается мощный гепатопротективный с антиоксидантным эффект. Помимо этого, наблюдается мембраностабилизирующие с антигипоксическими свойства.
  3. Гепа-мерц (Орнилатекс) – с активным веществом Орнитином, который усиливает выработку инсулина, что приводит к улучшению белкового обмена в организме. Введение осуществляется не только перорально, но и паренетерально, инфузионно. Из противопоказаний в инструкции перечислены – индивидуальная непереносимость медикамента, либо лактация с детским возрастом до 18 лет.
Читать еще:  Опыт применения в нашей клинической практике в лечении гепатита с

Фосфолипиды

Комплексы фосфолипидов – это сложные по строению жиры, которые соединены с фосфатной кислотой либо группой атомов азота. Они необходимы для полноценной деятельности печени, поддержания в ней здорового метаболизма.

Эссенциальные растительные фосфолипиды обладают способностью активировать коллагеназу, что препятствует фиброзу печеночной ткани. Для борьбы с циррозом применяют:

  1. Эссенциале форте Н (Резолют, Эслидин) – они не только сохраняют, но и регенерируют структуру гепатоцитов, препятствуют их замещению соединительнотканными клетками, а также нормализуют углеводно-липидный обмен. С 12-16 лет и взрослым разрешен прием по 2 шт. трижды в день курсом 2 месяца. С повтором дважды в году.
  2. Эссливер форте (Ливолин форте, Гепагард) – фосфолипиды в комплексе с витаминами, которые защищают клетки печени, способствуя замедлению их трансформации в фиброзные очаги. Принимать ежедневно по 2 шт. 2-3 раза, курсом 4.5-6 месяцев.
  3. Фосфоглив – комбинация из эссенциальных фосфолипидов с натрия глицирризатов, которая отлично подходит для терапии циррозов вирусной этиологии.

Фосфолипиды даже разрешены к использованию в период беременности у женщин, если ожидаемая польза от терапии будет превышать возможные негативные реакции для плода.

Витамины

При циррозах организм людей недополучает с пищей необходимых ему витаминов с микроэлементами – они намного хуже усваиваются. Поэтому обязательным компонентом лечения болезни является прием витаминно-минеральных комплексов.

Для восстановления функциональной деятельности гепатоцитов требуется поступление витаминов:

  • тиамин;
  • ниацин;
  • пиридоксин;
  • ретинол;
  • аскорбиновая кислота;
  • токоферол;
  • рибофлавин;
  • фолиевая кислота;
  • цианокоболамин;
  • рутин;
  • кокарбоксилаза;
  • тиоктовая кислота.

Диуретики

В случае появления тяжелой степени функциональной недостаточности гепатоцитов, у больных формируются отеки тканей, а затем и скопление жидкости в полостях. Компенсировать подобные осложнения призваны диуретические средства – они устраняют застойные проявления в клетках.

Подбор медикамента осуществляют с учетом тяжести цирроза – от легких анатагонистов альдестерона до петлевых диуретиков. Эффективные также средства из тиазидной подгруппы, ингибиторы карбоангидразы, калийсберегающие препараты. Чаще прибегают к помощи – Апо-триазид, Диувер либо Верошпирон.

Оптимальные дозировки высчитывают с учетом возраста больного, его веса и количества выпитой жидкости в сутки. Самостоятельно изменять схему приема диуретиков недопустимо. При чрезмерно выраженных отеках присоединяются осложнения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной, с мочевыделительной и пищеварительной системы.

Дополнительные медикаменты

Помимо лекарственных средств, которые воздействуют непосредственно на гепатоциты, гепатологи обязательно рекомендуют людям при циррозе курсы препаратов, способных корректировать сопутствующие соматические расстройства. Важно значение имеет также специальная диета.

Так, поскольку выведение шлаков с токсинами ухудшается, то в кишечнике они начинают скапливаться, негативно отражаясь на состоянии остальных систем. Поэтому требуется по возможности снизить подобные побочные реакции с помощью энтеросорбентов. К примеру, Фильтрум, Энтеросгель, которые являются аналогами Полисорба.

В случае присоединения бактериальных инфекций будут показаны краткие курсы антибактериальных средств – Неомицин, Рифампицин либо Ципрофлоксацин. Рекомендуется парентеральный способ их введения в организм для снижения медикаментозной нагрузки на печень.

Способствует улучшению самочувствия лиц с декомпенсацией цирроза дезинтоксикационная терапия с помощью растворов Желатиноль, Полидез, а также Лактосоль, Трисоль, Рингера, глюкозы. Тогда как предупредить осложнения системного характера помогает подгруппа глюкокортикоидов.

Как известно, лучшим методом лечения любой болезни, в том числе и цирроза, является его профилактика. Достаточно придерживаться здорового образа жизни, свести к минимуму алкогольные напитки и правильно питаться.

Лечение цирроза печени медикаментозными и народными средствами, диетой и упражнениями

Необратимое хроническое заболевание печени, при котором клетки перерождаются в фиброзную ткань, называют циррозом. Болезнь не всегда является следствием алкогольной зависимости и поражает в одинаковой степени, как мужчин, так и женщин. Лечение цирроза печени в домашних условиях народными средствами невозможно. Без корректировки образа жизни, медикаментозной терапии и/или хирургического вмешательства обойтись нельзя.

Что такое цирроз печени

Патологическое состояние самого большого органа (железы) брюшной полости, которое является следствием нарушения кровообращения в печеночных сосудах и характеризующееся стойким поражением, называют циррозом. При этом заболевании здоровые ткани печени замещаются фиброзной соединительной тканью. Без лечения в конечном итоге развивается печеночная недостаточность, портальная гипертензия, после которой наступает летальный исход. Смерть настигает больного, как правило, на 2-4 год недуга. Иногда следствием цирроза является рак органа.

Симптомы

Основным признаком цирроза является боль в правом подреберье. Однако начало заболевания может сопровождаться и другими симптомами, а может протекать вообще бессимптомно (20% случаев). Нередко удается обнаружить патологию только после смерти человека. Например, на стадии компенсации признаков цирроза нет, кроме увеличения размеров печени. Замечено, что у мужчин заболевание на ранней стадии выявить труднее. Первые признаки цирроза:

  • сухость и горечь в ротовой полости, особенно по утрам;
  • периодические расстройства желудочно-кишечного тракта: вздутие, отсутствие аппетита, диарея, рвота, тошнота;
  • периодические боли в животе, усиливающиеся после употребления алкогольной продукции, маринованной или жирной пищи;
  • пожелтение белков глаз, кожных покровов, слизистых оболочек.

Как лечить цирроз печени

Лечение при циррозе печени после диагностики назначает гастроэнтеролог (специалист широкого профиля) или гепатолог (узконаправленный врач). Существует общепринятый стандарт для комплексной терапии, в который входит прием медикаментов, физиотерапия, строгая диета, дозированные физические нагрузки, по необходимости хирургическое вмешательство. Чтобы остановить развитие патологии, необходимо устранить причину, остановить перерождения тканей, уменьшить нагрузку на портальную вену. В последнее время применяется лечение цирроза печени стволовыми клетками.

Препараты при циррозе печени и гепатите

Тактика консервативного лечения хронического гепатита или цирротического перерождения печени у мужчины или женщины зависит от стадии и типа заболевания. Неактивный цирроз не требует никаких медикаментов, кроме витаминно-минеральных комплексов. Больному показано следование здоровому образу жизни, чтобы болезнь остановилась. Прогрессирование цирроза лечится гепатопротекторами на основе экстракта расторопши. Для остановки внутреннего кровотечения применяют внутримышечные инъекции Викасола.

Болезнь вирусной этиологии разной активности требует назначения кортикостероидных гормонов и противовирусных препаратов. Декомпенсированный цирроз лечится увеличенными дозами гепатопротекторов (инъекции) и липотропными лекарственными средствами. Терапия включает в себя также прием витаминов. При билиарном циррозе назначают стероидные гормоны, синтетические желчные кислоты, ингибиторы протеолиза. Эта стадия неизлечима, а вышеназванные препараты лишь замедляют течение болезни, облегчают симптоматику. Без каких лекарств не обойтись:

  1. Дюфалак. Мягкое слабительное, которое, помимо основного действия оказывает положительное влияние на рост полезной микрофлоры кишечника. Выпускается в виде сиропа или саше. Назначается при циррозе по 15-30 мл/сутки. Длительность терапии врач назначает индивидуально. При передозировке могут появиться боли в животе, развиться диарея.
  2. Молсидомин. Бета-блокатор, который назначают для понижения давления в воротной вене. Препарат уменьшает венозный приток к сердцу, снижает тонус периферических сосудов. Внутрь принимают по 1-2 г 2-4 раза/сутки после еды. Курс лечения проводится от нескольких месяцев до нескольких лет. При длительном приеме возможны головные боли, понижение артериального давления.

Гепатопротекторы

Препараты, оказывающие на печень защитное действие, называются гепатопротекторами. К этому семейству относится очень много лекарств. При циррозе назначаются препараты растительного, животного происхождения, эссенциальные фосфолипиды, синтетические желчные кислоты. Среди популярных:

  1. Эссенциале Форте. Восстанавливает клеточную структуру гепатоцитов, активизирует фермент, разрушающий фиброз, нормализует углевидно-липидный баланс в органе. Детям старше 12 лет и взрослым назначают по 2 капсулы 3 раза/сутки во время еды. Длительность курса – не менее 3 месяцев. Противопоказание: индивидуальная непереносимость компонентов.
  2. Карсил. Растительный гепатопротектор с экстрактом плодов расторопши. Убирает токсины, защищается клетки печени от разрушения. Взрослым и детям после 12 лет принимать по 2-4 драже 3 раза/сутки на протяжении 3 месяцев. При эндометриозе и беременности следует применять с осторожностью.

Антибиотики при циррозе печени

При неосложненной форме цирроза антибактериальные препараты не требуются. Их назначают при бактериальных осложнениях, подозрении на ОРВИ. Эффективные антибиотики:

  1. Супракс. Антибиотик 3 поколения на основе цефиксима. Механизм действия обусловлен разрушением целостности клеток возбудителя. Назначается по 1 капсуле 1 раз/сутки на протяжении недели. Среди побочных эффектов: тошнота, рвота, дисбактериоз, тромбоцитопения, нефрит, головокружение, зуд, крапивница, гиперемия кожи.
  2. Нормикс. Антибиотик широкого спектра действия. Вызывает гибель бактерий, провоцирующих кишечные инфекции. Принимать по 200 мг через каждые 6 часов от 1 до 3 дней. Длительность курса не должна превышать 7 дней, чтобы не спровоцировать развитие побочных эффектов: повышение артериального давления, лимфоцитоз, отек Квинке, анафилактический шок.

Мочегонные средства

Еще на этапе гепатита в печени возникают застойные явления, из-за чего происходит повышенная выработка лимфы. Жидкость постоянно накапливается, вызывая отеки внутренних органов и конечностей. Чтобы не развился асцит, нужно принимать диуретики. Среди них:

  1. Верошпирон. Калийсберегающий диуретик, препятствующий задержке воды и натрия. Суточная доза составляет от 50 до 100 мг однократно. Принимать таблетки надо 1 раз в 2 недели. Среди противопоказаний: болезнь Аддисона, гипонатриемия, гиперкалиемия, тяжелая почечная недостаточность, анурия.
  2. Диакарб. Является ингибитором карбоангидразы, имеющей диуретическую активность. При отеках принимают утром по 250 мг разово. Для достижения максимального действия необходимо принимать по 1 таблетке через день. Длительность лечения назначается индивидуально. Противопоказаниями к применению является уремия, острая почечная недостаточность, сахарный диабет.

Применение глюкокортикоидов

При раке печени применение глюкокортикоидов противопоказано, поскольку они негативно влияют на состояние пищеварительной системы, способствуют развитию осложнений, снижают продолжительность жизни больного. Часто эти препараты назначают вместе с гормональными средствами при аутоиммунном циррозе, не достигшем стадии декомпенсации. Для лечения применяются:

  1. Метипред. Синтетический глюкокортикостероид. Оказывает иммунодепрессивное, противоаллергическое, противовоспалительное действие. Начальная доза для внутривенного введения составляет 10-500 мг/сутки, в зависимости от симптоматики. Средняя длительность лечения – 3-5 дней. Среди противопоказаний: системный микоз, период грудного вскармливания.
  2. Урбазон. Глюкокортикостероид, оказывающий антитоксическое, противошоковое, десенсибилизирующее, противоаллергическое, противовоспалительное действие. Назначают внутримышечно или внутривенно по 4-60 мг/сутки в течение 1-4 недель. Не применяют препарат при эндокринных патологиях, тяжелых печеночных и/или почечных болезнях, язвенных образованиях, заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Преднизолон

Самый популярный при циррозе глюкокортикоид. Подавляет функции тканевых макрофагов и лейкоцитов. Ограничивает миграцию последних в область воспаления. Назначают по 20-30 мг/сутки. Продолжительность курса рассчитывается индивидуально, но не более 14 дней. Не назначают препарат при бактериальных, вирусных или грибковых кожных заболеваниях, при нарушении кожных покровов и в детском возрасте до 2 лет.

Диета

При данном заболевании режим питания диктует свои правила. Потребление суточных калорий не должно превышать 3000. Пища употребляется до 5-6 раз небольшими порциями. При патологиях печени допустимо потребление соли не более 2 ч. л. в сутки. Твердые продукты измельчаются, жареные блюда не допускаются. Для выведения токсинов необходимо проводить раз в неделю разгрузочные дни на молокопродуктах или овощных супах.

Нельзя употреблять ржаной и свежий хлеб, слоеное, сдобное тесто, жирные бульоны, мясо/рыбу/молочную продукцию повышенной жирности. Алкоголь, кофе, какао, специи тоже попадают под запрет. Разрешенные продукты:

  • пшеничный хлеб из муки высшего сорта;
  • овощные, крупяные, молочные супы;
  • блюда из мяса низкой жирности;
  • нежирная рыба;
  • яйца;
  • овощи, фрукты;
  • растительное, сливочное масло;
  • травяной чай, овощные, фруктовые соки, желе, компоты, кисель.

Физиотерапевтическое лечение

При комплексном лечении цирроза назначают физиотерапевтические процедуры. Схема лечения подбирается врачом, в зависимости от проблем, которые нужно решить. Нельзя проводить физиотерапию при тяжелых осложнениях и остром течении болезни. Арсенал разновидностей методов широк, но чаще применяются:

  1. Диатермия. В области проекции больного органа проводится прогревание токами высокой частоты. Продолжительность сеанса от 10 до 40 минут, курс – до 40 процедур ежедневно или через день.
  2. Индуктотермия. Лечение проводится электромагнитным полем высокой частоты. Осцилляторный эффект приводит к положительным изменениям в больном органе. Длительность процедуры – 10-20 минут. Курс – 10-15 сеансов, проводимых ежедневно.
  3. Электрофорез. Местное воздействие лекарственных средств проводится концентрацией через кожу путем токового воздействия. Продолжительность сеанса – 15-20 минут. Кур лечения составляет от 10 до 20 процедур, проводимых ежедневно.

Дозированные физические нагрузки

Если у больного нет в анамнезе асцита, врачи при печеночной патологии рекомендуют дозированные физические нагрузки. Леченая физкультура улучшает в клетках печени обмен веществ, нормализует кровообращение, способствует укреплению иммунной системы, укрепляет костно-мышечный аппарат. Упражнения для лечебной гимнастики подбираются индивидуально. Специалист учитывает тяжесть заболевания, возраст пациента, общее состояние организма. Несколько примеров ЛФК:

  • в положении лежа на спине при вдохе выпячивается живот, при выдохе – опускается;
  • то же положение, руки вдоль туловища, сначала левая нога сгибается, пятка не отрывается от пола, потом – правая;
  • стоя на четвереньках на вдохе поднимается одна нога, на выдохе колено подтягивается к груди, потом то же повторить с другой ногой.

Хирургическое лечение

При необходимости пациенту назначается оперативное лечение – пересадка печени. Это дорогостоящая операция, которая усложняется поиском донора. Трансплантацию назначают, когда консервативная терапия не дает положительных результатов, а печень постоянно разрушается. Недостатком хирургического лечения является последующий пожизненный прием препаратов, подавляющих иммунитет. Противопоказаниями к операции является воспаления головного мозга, злокачественные опухоли желчных протоков и другая онкология, ожирение, инфекции, тяжелые сердечные патологии.

Как лечить народными средствами

Лечение алкогольного цирроза печени будет эффективно, если в домашних условиях вместе с медикаментами применять дополнительно народные рецепты. Следует помнить, что применением любых терапевтических методов нужно согласовывать с врачом во избежание осложнений болезни. Народные средства лечения цирроза печени, которые применяют в домашних условиях:

  1. Расторопша. Одна чайная ложка измельченных семян смешивается с 1 ч. л. листьев растения. Полученная смесь заливается стаканом кипятка, настаивается 20 минут. Лекарственную траву процеживают, выпивают за один раз. Принимать для очищения печени 3 разасутки: натощак, перед обедом и перед сном на протяжении месяца.
  2. Девясил. В небольшую емкость положить 1, 5 ст. л. измельченного корня девясила, залить 500 мл воды, варить на медленном огне полчаса, после чего 20 минут настаивать. Далее отвар процеживается и принимается за полчаса до еды 2-3 разадень, за раз выпивая 200 мл. Длительность лечения – 10 дней.

Профилактика

Соблюдение профилактических мер не позволит развиться тяжелой патологии печени. Во избежание цирроза следует:

  • полностью отказаться от приема алкоголя, табакокурения;
  • вовремя лечить заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • ограничивать употребление острой, жирной, копченой, жареной пищи;
  • не принимать лекарственные средства без консультации врача;
  • обогащать рацион продуктами с высоким содержанием витаминов и микроэлементов;
  • соблюдать правила личной гигиены.

Лекарственные препараты при циррозе печени

Цирроз – это тяжелое заболевание печени, которое выражается в постепенном замещении её функциональных клеток, гепатоцитов, клетками фиброзной (соединительной) ткани. По мере того, как число гепатоцитов сокращается, печени становится все труднее справляться со своими главными обязанностями – углеводно-липидным обменом и очищением организма от токсинов. Поэтому больной циррозом человек приобретает желтушный цвет лица и масштабные сбои в работе всей пищеварительной системы.

Читать еще:  Очистка печени расторопшей

При циррозе печени меняется размер, форма, плотность и внутренняя структура органа. Фиброзные волокна пронизывают и сжимают печень, а выжившие гепатоциты усиленно размножаются, пытаясь компенсировать дефицит. В результате печень становится маленькой, твердой и бугристой, но это ещё не самое страшное. Хаотичный рост гепатоцитов нередко приводит к мутации их клеточной структуры, и тогда они превращаются в раковые клетки.

Существует несколько типов цирроза печени, в зависимости от причин, вызвавших заболевание:

Вирусный цирроз выступает осложнением вирусного гепатита;

Застойный цирроз обусловлен венозным застоем в печени из-за хронической сердечной недостаточности;

Билиарный цирроз связан с закупоркой желчных протоков;

Алкогольный цирроз является результатом длительного злоупотребления спиртным;

Токсический цирроз развивается под действием лекарств или ядов, разрушающих печень;

Идиопатический цирроз называется так потому, что не имеет объяснимой причины.

Медикаментозное лечение цирроза печени

От типа и стадии заболевания зависит тактика консервативного лечения цирроза:

Неактивная компенсированная стадия цирроза печени не требует назначения никаких лекарственных препаратов, кроме витаминных комплексов. Больному показана диета и следование здоровому образу жизни, чтобы развитие болезни остановилось окончательно;

Активная компенсированная стадия цирроза печени лечится не только витаминотерапией, но и гепатопротекторами – эссенциальными фосфолипидами и растительными препаратами на основе экстракта плодов расторопши. Назначают обычно липоевую кислоту по 1 таблетке 4 раза в день, карсил или его аналог по 2 таблетки 3 раза в день и эссенциале по 2 капсулы 3 раза в день на протяжении 1-2 месяцев;

Декомпенсированная стадия цирроза печени требует увеличения дозировки вышеозначенных гепатопротекторов в 2-3 раза и перевода их из пероральной формы в инъекционную для обеспечения наилучшей всасываемости. Дополнительно назначают липотрофные вещества (аргинин, орнитин, лецитин и прочие), а также, если требуется, гепатопротекторы животного происхождения. Курс лечения занимает не менее трех месяцев;

Вирусный цирроз печени средней и высокой степени активности лечится с помощью кортикостероидных гормонов. Как правило, назначают преднизолон (30 мг/сут), а затем каждые две недели снижают дозировку на 2,5 мг, пока не выйдут на уровень поддерживающей терапии (7,5-15 мг). Курс лечения длится 2-3 года;

Цирроз печени с асцитом требует отказа от соли и ежедневного контроля над диурезом – он должен быть ниже 500 мл/сут. В противном случае больному назначают диуретики и калийсберегающие препараты в дозировке 150-200 мг/сут с последующим переходом к поддерживающей терапии (100 мг/сут). Лечение цирроза с асцитом подразумевает постоянный приём мочегонных средств на протяжении нескольких лет;

Первичный билиарный цирроз печени неизлечим. Стероидные гормоны незначительно замедляют течение болезни. Синтетические желчные кислоты и ингибиторы протеолиза оказывают симптоматическое облегчающее действие. Поддержать организм помогут также витамины, липотропы и сеансы плазмофореза. Показана пересадка печени.

Гепатопротекторы

Гепатопротекторы – это препараты, оказывающие защитное действие на клетки печени. К этому семейству относится огромное количество лекарств, эффективность большей части которых не подтверждена клиническими испытаниями. Само понятие «гепатопротектор» является весьма условным, и в разных странах существуют разные представления о том, какие препараты входят в эту группу.

Официального, признанного международным медицинским сообществом реестра гепатопротекторов нет. В российской фармакопее зарегистрировано около 700 гепатопротекторов, относящихся к 16-ти подгруппам, в зависимости от главного действующего вещества. Однако далеко не все из них актуальны, когда речь заходит о серьезных дегенеративных заболеваниях печени.

Для лечения цирроза применяются следующие типы гепатопротекторов:

Из нашей статьи вы узнаете абсолютно все о гепатопротекторах и других препаратах для лечения цирроза печени: наименования и цены, состав и фармакологическое действие, показания и противопоказания, способы применения и побочные эффекты.

Эссенциальные фосфолипиды

Фосфолипиды – это сложные жиры, структура которых образована жирными кислотами, фосфорной кислотой, а иногда ещё и группой атомов азота. Термин «эссенциальные» означает «незаменимые», и действительно – эти липиды входят в состав абсолютно всех клеточных мембран человеческого организма и играют важнейшую роль в поддержании здорового метаболизма.

В кровеносной системе происходит постоянный обмен фосфолипидами между плазмой крови и красными кровяными тельцами – эритроцитами. Этот процесс позволяет удерживать неполярные липиды в растворенном состоянии и транспортировать их по всему организму. Таким образом, без эссенциальных фосфолипидов был бы невозможен правильный баланс углеводов, жиров и холестерина.

Важнейшее значение для человека имеют три типа фосфолипидов:

Но почему эссенциальные фосфолипиды, получаемые из сои, выступают препаратами первой очереди именно при лечении цирроза печени? Дело в том, что они угнетают синтез коллагена, и одновременно активизируют коллагеназу – фермент, разрушающий коллаген. А ведь именно коллаген отвечает за преобразование нескольких типов функциональных клеток в фиброзную ткань.

Давайте вспомним, что такое «цирроз печени»? Это заболевание, обусловленное замещением гепатоцитов фиброзными волокнами. Очевидно, что приём внутрь эссенциальных фосфолипидов может существенно замедлить этот процесс. Но не обратить его вспять. Вот почему такие препараты именно помогают вылечить цирроз печени, а не освобождают больного от необходимости пересмотра диеты и образа жизни. Ниже вы найдете исчерпывающую информацию о фосфолипидных препаратах для лечения цирроза печени.

Эссенциале форте Н

Аналоги : Резалют Про, Энерлив, Эслидин

Ценовой диапазон : 200-800 рублей

Действующие вещества : эссенциальные фосфолипиды

Фармакологическое действие : сохраняет и восстанавливает клеточную структуру гепатоцитов, тормозит их замещение клетками соединительной ткани, нормализует углеводно-липидный обмен, поддерживает детоксикационную функцию печени.

Применение и дозировка : взрослым и детям старше 12 лет и с массой тела более 43-х кг принимать по 2 капсулы препарата 3 раза в день во время еды, не разжевывая и запивая полным стаканом воды. Курс лечения: не менее 3-х месяцев.

Жировая дистрофия печени;

Токсические и алкогольные поражения печени;

Печеночные дисфункции при других соматических заболеваниях;

Профилактика камнеобразования в желчном пузыре;

Симптоматическое лечение псориаза;

Восстановление после радиационного облучения.

Возраст до 12 лет;

Индивидуальная непереносимость соевого фосфатидилхолина.

Побочные эффекты : очень редко – диспепсические расстройства и зудящая кожная сыпь.

Особые указания : хорошо переносится, не вступает в нежелательные взаимодействия с другими препаратами.

Эссливер форте

Аналоги : Ливолин форте, Гепагард

Действующие вещества : эссенциальные фосфолипиды, тиамин, пиридоксин, рибофлавин, цианкобаламин, токоферол, никотинамид.

Ценовой диапазон : 380-450 рублей

Фармакологическое действие : защищает клетки печени, замедляет трансформацию гепатоцитов в фиброзные клетки, насыщает организм всеми витаминами, необходимыми для поддержания здоровья печени и её нормального функционирования.

Применение и дозировка : взрослым и детям старше 12-ти лет по 2 капсулы 2-3 раза в день во время еды, не разжевывая и запивая полным стаканом воды. Курс лечения: 3-6 месяцев.

Жировая дистрофия печени;

Хронический гепатит и цирроз;

Нарушения углеводно-липидного обмена;

Токсические, лекарственные, алкогольные и радиационные отравления организма;

Псориаз (в качестве дополнения к основной терапии).

Возраст до 12 лет;

Индивидуальная непереносимость фосфолипидов и/или аллергия на витамины, находящиеся в составе препарата.

Побочные эффекты : очень редко – крапивница и чувство тяжести в эпигастрии.

Особые указания : возможно назначение детям младше 12 лет по показаниям и под контролем врача.

Фосфоглив

Аналоги : Фосфоглив форте, Фосфоглив лиофилизат

Действующие вещества : эссенциальные фосфолипиды, натрия глицирризинат

Ценовой диапазон : 420-1400 рублей

Фармакологическое действие : оказывает комбинированное гепатопротекторное и противовирусное действие, используется для лечения гепатитов и циррозов вирусной этиологии.

Применение и дозировка : взрослым и детям старше 12 лет по 1-2 капсулы 2-3 раза в день во время еды, не разжевывая и запивая полным стаканом воды. Лиофилизат вводится внутривенно по 10 мл 2 раза в сутки в течение 10 дней с последующим переходом к пероральному приему. Курс лечения: 2 месяца и более.

Алкогольные и токсические поражения печени;

Псориаз, экзема, нейродермит (как дополнительное средство).

Возраст до 12-ти лет;

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Побочные эффекты : очень редко – зудящая кожная сыпь.

Особые указания : у больных с портальной гипертензией применять с осторожностью, лиофилизат не смешивать с физраствором или глюкозой.

Фосфонциале

Действующие вещества : эссенциальные фосфолипиды, силимарин

Ценовой диапазон : 380-450 рублей

Фармакологическое действие : комбинированный препарат, сочетающий в себе гепатопротекторное действие фосфолипидов и экстракта расторопши пятнистой. Одновременно улучшает функции печени и защищает её клетки от повреждений, а также препятствует их трансформации в фиброзную ткань.

Применение и дозировка : по 2 капсулы 2-3 раза в день во время еды, не разжевывая и запивая полным стаканом воды. Курс лечения: не менее 3-х месяцев.

Острый и хронический гепатит любой этиологии;

Нарушения жирового обмена;

Токсические и алкогольные поражения печени;

Псориаз, нейродермит и экзема (как сопутствующая терапия).

Противопоказания : индивидуальная непереносимость компонентов препарата

Побочные эффекты :пищеварительные расстройства и кожные высыпания.

Особые указания : детям и беременным женщинам разрешено применение под контролем врача.

Растительные препараты для лечения цирроза печени

Главным действующим компонентом подавляющего числа гепатопротекторов этой группы является экстракт удивительного лекарственного растения – расторопши пятнистой. Именно расторопша наиболее богата силимарином – веществом, которое подобно щиту выстраивается вокруг гепатоцитов и защищает их от повреждений.

Прямой родственник силимарина – цинарин, который обладает аналогичным гепатопротекторным действием, в большом количестве содержится в семенах артишока, поэтому на втором месте по численности стоят растительные препараты для лечения цирроза печени на основе именно этой овощной культуры.

Прекрасный оздоровительный эффект оказывают также экстракты кассии, березы, дымянки, пижмы, тысячелистника и многие другие натуральные компоненты, поэтому состав комплексных растительных препаратов для защиты и восстановления печени может быть очень богат. Ниже представлена самая полная информация о лекарственных средствах для лечения болезней печени на растительной основе.

Карсил

Аналоги : Карсил форте, Легалон, Силимар, Силимарин, Силибинин

Действующие вещества : экстракт плодов расторопши пятнистой

Ценовой диапазон : 350-420 рублей

Фармакологическое действие : силимарин, получаемый из экстракта расторопши, вступает в конкурентное взаимодействие с токсинами, атакующими гепатоциты, и, тем самым, защищает клетки печени от разрушения.

Применение и дозировка : взрослым и детям старше 12-ти лет по 2-4 драже 3 раза в сутки. Курс лечения: не менее 3-х месяцев.

Хронический невирусный гепатит и период после него;

Токсические и алкогольные поражения печени.

Возраст до 12-ти лет;

Индивидуальная непереносимость силимарина.

Побочные эффекты : редко – кожная сыпь, зуд, расстройства пищеварения, обострение вестибулярных расстройств.

Особые указания : при беременности и эндометриональных новообразованиях применять с осторожностью. Препарат может уменьшать всасывание контрацептивов и других гормональных средств, а также усиливать действие диазепама и родственных успокоительных препаратов.

Цинарикс

Действующие вещества : экстракт артишока

Ценовой диапазон : 320-500 рублей

Фармакологическое действие :защищает клетки печени, снижает уровень холестерина в крови, стимулирует продукцию желчи, усиливает перистальтику кишечника.

Применение и дозировка : взрослым и детям старше 12-ти лет по 1-2 таблетки 3 раза в день во время еды. Курс лечения: 2 недели и более.

Дискинезия желчных путей;

Алкогольная интоксикация и лекарственные поражения печени.

Тяжелая печеночная недостаточность;

Эмпиема желчного пузыря;

Окклюзия желчных путей;

Индивидуальная непереносимость цинарина.

Побочные эффекты : редко – диарея и кожная сыпь.

Особые указания : экстракт артишока не имеет официального статуса лекарственного препарата, это биологически активная добавка к пище. Во время беременности приём разрешен, но только после консультации с врачом.

Аллохол

Действующие вещества : уголь активированный, желчь животных сушеная, экстракты чеснока и крапивы

Ценовой диапазон : 50-80 рублей

Фармакологическое действие : желчегонное средство, также усиливает секреторную деятельность печени и моторную активность кишечника, предотвращает процессы гниения в пищеварительном тракте.

Применение и дозировка : взрослым и детям старше 3-х лет по 1-2 таблетки 3 раза в день после еды. Курс лечения: от 3-х недель до 2-х месяцев.

Лечение цирроза печени: как и чем лечить заболевание

О циррозе

Лечится ли цирроз печени? Этим вопросом задаются не только зависимые от спиртного люди: очень часто цирроз — крайняя стадия хронических заболеваний печени. В некоторых случаях (например, при первичном билиарном циррозе) болезнь возникает из-за того, что иммунитет наносит удар по желчным путям. Иногда понять, в чем заключается причина, просто невозможно, как в случае с криптогенным циррозом.

Человек с таким заболеванием сильно ограничен не только в питании, но и в двигательной активности, употреблении лекарств и даже в выборе одежды.

Конечно, печень — просто чудо-орган, ведь она способна восстановиться до полного объема из небольшого фрагмента. Однако проявить свои регенеративные способности печень может при соблюдении определенных условий.

Лечение

В России цирроз лечат в соответствии с приказом Минздравсоцразвития №404 от 26 мая 2006 года. Это приказ «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с алкогольным, первичным, вторичным и неуточненным билиарным, другими неуточненными циррозами печени».

Как вылечить цирроз полностью? Пока, к сожалению, никак, даже при обнаружении на начальной стадии. Тем не менее, правильная комплексная терапия может ощутимо затормозить разрушительное действие болезни и дать человеку шанс на полноценную жизнь.

Итак, как лечить цирроз печени? Надо рассмотреть по отдельности каждую группу лечебных мероприятий.

Медикаментозное лечение

Можно ли вылечить цирроз печени быстро и без усилий? Такого волшебного средства еще не изобрели. Тогда чем лечить цирроз?

Разнообразные методы диагностики позволяют выяснить, на какой стадии находится цирротическое поражение или хронический гепатит. От стадии и типа болезни зависит тактика консервативной терапии.

  • При неактивном циррозе пациенту достаточно принимать витаминно-минеральные комплексы, не прибегая к препаратам. Соблюдение принципов ЗОЖ способно остановить заболевание.
  • Если цирроз прогрессирует, то применяются гепатопротекторы с экстрактом расторопши в основе. В случае внутреннего кровотечения помогут инъекции «Викасола» внутримышечно. Гормоны-кортикостероиды и противовирусные средства используются, если причина патологии — вирусы.
  • При декомпенсированном циррозе больной получает липотропные препараты и увеличенную дозу гепатопротекторов в виде инъекций. Нельзя обойтись и без витаминов
  • На неизлечимой стадии билиарного цирроза замедлить развитие патологии и облегчить состояние помогают ингибиторы протеолиза, синтетические желчные кислоты и стероидные гормоны.

Гепатопротекторы — защитники печени. В эту группу входит множество лекарств. Пациентам с циррозом назначают синтетические желчные кислоты, эссенциальные фосфолипиды, средства животного и растительного происхождения.

Застойные явления, возникающие еще на стадии гепатита, приводят к усиленной выработке лимфы, которая накапливается и становится причиной отеков. Для предупреждения асцита употребляются диуретики.

Рак печени налагает запрет на применение глюкокортикоидов, отрицательно действующих на пищеварительную систему и вызывающих осложнения. Глюкокортикоиды нередко используются в сочетании с гормональными препаратами при аутоиммунном циррозе, который еще не достиг этапа декомпенсации.

Диета

Обеспечить благоприятный исход заболевания нельзя, если не соблюдать диету. Рацион при циррозе должен освободить печень от обязанности перерабатывать тяжелую пищу. Питание помогает нормализовать метаболизм, восстановить гепатоциты и предотвратить асцит и другие осложнения.

Во-первых, диета №5 подразумевает отказ от раздражающей печень и ЖКТ пищи. Во-вторых, такой рацион способствует сокращению количества жиров (на 30%) и увеличению количества белков и углеводов. Что касается соли, то суточная норма — максимум 1-2 чайные ложки.

Список запрещенных продуктов:

  1. Жареные пирожки, свежая хлебобулочная продукция.
  2. Борщ и другие жирные супы, первые блюда на жирном мясе, пища с грибами и капустой.
  3. Жирные сорта рыбы и мяса, например, гусятина, утятина и свинина. Под запретом мозги, печень и почки. Исключается сало, колбасы, копчености.
  4. Определенные овощи и фрукты. Нельзя есть кислые ягоды и фрукты, маринованные овощи и грибы. Не рекомендуется употреблять бобовые, репу, капусту, зеленый лук и чеснок, редис, редьку, шпинат и щавель.
  5. Молочные продукты с высоким содержанием жира — творог, острые сыры, сметана и сливки.
  6. Крутые и жареные яйца.
  7. Маринады и консервы, кетчупы и соусы, острые закуски, горчицу, хрен, перец.
  8. Кремовые изделия, мороженое и шоколад.
  9. Лимонад, кофе и какао, крепкий чай. Все виды алкоголя — под запретом.
Читать еще:  Липома печени что такое липоматоз печени и каковы методы лечения

Что можно:

  1. Овощные, молочные, крупяные и фруктовые супы. Зажарка в такие супы не добавляется.
  2. Нежирные сорта рыбы (минтай и хек) и мяса (курица, индейка, говядина, обезжиренное мясо).
  3. Паровые омлеты.
  4. Салаты из свежих овощей с заправкой из растительного мяса.
  5. Пшеничный хлеб из муки высшего сорта (он не должен быть свежим), несдобная выпечка и несдобное печенье.
  6. Нежирные творог и сыр, нежирное молоко, кисломолочная продукция.
  7. Овощные и молочные соусы (их лучше готовить дома), сладкие подливки из фруктов.
  8. Сахар, мед, варенье, зефир. Разрешается употреблять желе, а также свежие и сушеные фрукты и ягоды, но в мягком виде.
  9. Некрепкий чай, отвар шиповника, свежевыжатые соки и компоты.
  10. Сливочное масло. Важно, чтобы этот продукт был натуральным.

Физиотерапевтические процедуры

При комплексном лечении цирроза печени пациент обычно находится в стационаре и проходит физиотерапию. Специалист знает, какие проблемы надо решить, и определяет принципы терапии. Тяжелые осложнения и острое течение заболевания — это противопоказания к физиотерапии. Применяется множество методов, но чаще всего используются:

  • диатермия;
  • индуктотермия;
  • ионофорез (применяется раствор йода, новокаина или магния сульфата);
  • плазмаферез;
  • ультразвуковое воздействие на область печени.

Физические нагрузки

Нельзя проигнорировать важность правильного трудового режима и ежедневных физических упражнений. Если пациент не страдает от водянки, то он может и должен трудиться и уделять внимание спорту, конечно, в разумных пределах.

Лечебная физкультура стимулирует обменные процессы в мышцах, и мышцы желчевыводящей системы не исключение.

Помимо этого, упражнения успокаивают нервную систему, и правильные импульсы вытесняют патологические, что помогает работать желчному пузырю и желчевыводящим путям.

Физкультура также способствует уменьшению воспаления, ведь в зоне воздействия улучшается кровообращение.

Оперативное вмешательство

Показание к операции — ярко выраженное повышение давления в портальной системе.

Шунтированием занимается квалифицированный сосудистый хирург.

После сложной операции иногда за короткое время развивается печеночная недостаточность или даже кома (позже). Чтобы больной смог перенести плановое хирургическое вмешательство, его печень должна сохранять большинство своих функций. Чтобы определить степень патологических процессов, перед операцией проводятся исследования — биохимические, клинические и морфологические.

  • На стадиях компенсации и декомпенсации бывает необходимость в профилактике пищеводных кровотечений. Сложнее всего тот случай, когда уже началось кровотечение из вен пищевода: серьезная кровопотеря иногда ведет к печеночной недостаточности и коме.
  • Если развился асцит, то больному понадобится парацентез. Скопившуюся жидкость удаляют, сделав прокол в передней брюшной стенке и вставив дренаж.
  • Пересадка печени позволяет продлить жизнь тяжелобольного человека на 5 лет. Трансплантация нужна тогда, когда орган продолжает разрушаться, а терапия не помогает. Пересадка в России (и не только) осложняется нехваткой донорских органов и высокой стоимостью. Конечно, нельзя забывать и об индивидуальных противопоказаниях.
  • Лечение цирроза печени стволовыми клетками — вид экспериментальной терапии.

Заключение

Так лечится или нет цирроз печени? Нет, исключение — пересадка печени, и было бы опрометчиво заявлять, что цирроз излечим. Препараты нужны, чтобы поддерживать относительно достойное качество жизни человека. На прогнозы влияет причина болезни, стадия, на которой была обнаружена патология, полученные осложнения.

Универсального лекарства не существует. Лечащий врач, опираясь на результаты исследований, назначает лечение цирроза печени; терапия будет комплексной и займет долгое время.

Лекарства от цирроза печени: синтетические и растительные препараты

Расстройства пищеварительных структур присутствуют практически у каждого человека после 35-45 лет. Тогда как тяжелые осложнения, при которых необходимо лекарство от цирроза печени, возникают в 2-5% случаев. Без помощи врача не обойтись, поскольку необходимо учесть многие особенности заболевания и состояния здоровья больного в целом.

Причины и симптомы цирроза

По сути, печень – это огромный природный фильтр в организме людей. За сутки через ее клетки протекает несколько раз весь объем крови, в котором растворены не только питательные вещества, но и остатки лекарств, шлаков, продукты углеводно-липидного и белкового обменных процессов. Все они негативно отражаются на функционировании гепатоцитов.

Особенно опасными для органа являются алкогольные напитки при их частом употреблении, а также различные вирусные и бактериальные инфекции, тропные к клеткам печени. Они ведут к замещению печеночной ткани на соединительно-тканные фрагменты. Итогом и становится формирование цирроза, при котором требуются особые лекарства.

На начальном этапе клинические признаки функционального сбоя могут отсутствовать, в чем и состоит опасность цирроза печени. По мере прогрессирования у людей появляются следующие симптомы:

  • ухудшение аппетита – непереносимость жирных блюд, соусов, приправ;
  • повышенная слабость;
  • чрезмерная раздражительность;
  • нарушение сна;
  • неприятные, давящие ощущения в правом подреберье;
  • изменение окраски покровных тканей и усиление сосудистого рисунка в проекции печени.

Принципы медикаментозной коррекции цирроза

Коррекцию морфологических и функциональных изменений в печени, свойственных циррозу, начинают с момента подтверждения диагноза лабораторно-инструментальными исследованиями, а также установления первопричины болезни.

В прямой зависимости от выявленной степени тяжести цирроза специалист будет подбирать оптимальные лекарства для устранения негативных проявлений:

  1. Неактивная компенсированная стадия – показаны курсы витаминно-минеральных препаратов для восстановления запаса микроэлементов в тканях. Обязательно соблюдение принципов здорового стиля жизни. Сейчас есть также специальные витамины для печени.
  2. Активная стадия с компенсацией – в дополнение к минерально-витаминным лекарствам необходимы курсы гепатопротекторов. Растительные фосфолипиды, к примеру, на основе вытяжки расторопши помогут улучшить состояние гепатоцитов.
  3. Стадия декомпенсации требует одновременного приема лекарства: синтетических гепатопротекторов не только перорально, но и в форме инфузий, длительно. В случае присоединения асцита необходим постоянный прием диуретиков для выведения излишков жидкости из тканей.

По индивидуальной необходимости специалист будет рекомендовать лекарства из иной подгруппы аптечных средств – для коррекции сопутствующих циррозу расстройств. Все усилия фармакологического воздействия на клетки печени направлены на сохранение неповрежденных участков органа, устранение очагов фиброза, а также улучшение обменных, фильтрационных и антиоксидантных функций.

Основные подгруппы медикаментов при циррозе

Меры консервативного лечения цирроза – это хорошие современные лекарства, которые при минимальной дозировке производят максимальный терапевтический эффект. Специалисты подбирают схему борьбы с болезнью с учетом первопричины травмирующего фактора.

Основные препараты при циррозе печени:

  • лекарства для улучшения метаболических процессов в паренхиме органа, а также способствующие стабилизации клеточных мембран – кокарбоксилаза, витаминные компоненты, липоевая либо аскорбиновая кислота;
  • препараты компонентов крови будут показаны при асците, сбое в системе кроветворения из-за цирроза;
  • глюкокортикоиды – необходимы в случае билиарной формы патологии или же последствиях перенесенной вирусной атаки на печень, к примеру, Преднизолон, Дексаметазон;
  • подгруппа диуретиков – способствует устранению отеков, в том числе асцита;
  • ферменты и компоненты желчных кислот – для нормализации деятельности пищеварительных структур, улучшения аппетита;
  • гепатопротекторы – основная подгруппа лекарств для борьбы с циррозом, представители которой защищают и восстанавливают гепатоциты.

Растительные печеночные средства

Издавна люди отмечали, что растительные экстракты отдельных трав облегчают самочувствие при снижении печеночной фильтрации. Отлично себя зарекомендовали при циррозе препараты-гепатопротекторы на основе расторопши пятнистой, а также пижмы либо дымянки. В них присутствуют такие компоненты, как силимарин – вещества с протективными свойствами.

Растительные лекарства от цирроза печени:

  1. Карсил (Легалон) – устраняет шлаки, которые разрушают гепатоциты, защищает ткани от токсинов. Прием рекомендован по 2 шт. 3-4 раза в сутки. Из ограничений в инструкции перечислен детский возраст до 10-12 лет, индивидуальная гиперреакция к Силимарину.
  2. Цинарикс (Артибель) – на основе вытяжки артишока, который способен защищать гепатоциты от агрессивных факторов, стимулировать продуцирование желчи, корректировать кишечную перистальтику. Курсовой прием 2-3 недели по 1-2 шт. трижды в сутки. Абсолютные противопоказания – непереносимость химических компонентов лекарства или же острое течение гепатита с окклюзией желчных протоков.
  3. Аллохол – с экстрактом чеснока с крапивой, а также желчи животных и угля активированного. Взрослым и малышам старше трех лет показан прием таблеток по 1-2 шт. трижды в сутки. Курс – 4-6 недель.

Подобным гепатопротективным свойством обладают средства Гепабене, Сибектан, Бонджигар, Галстена, Диапана, являющиеся по сути аналогами Карсила.

Животного происхождения медикаменты

На фармакологическом рынке лекарства при циррозе животного образования – это сублиматы или же гидролизаты печеночной ткани свиней, реже крупного рогатого скота. Механизм их гепатопротектиного воздействия основан на компенсировании дефицита гепатоцитов людей.

Специалисты чаще всего рекомендуют при циррозе:

  1. Гепатоксан (Гепатамин) – получают из свиных гепатоцитов. Лекарство оказывает детоксикационное и гепатопротективное воздействие, может стимулировать кроветворение одновременно с образованием аминокислот. Курсы лечения – 3-4 раза в год, по 10-14 суток 2 шт. утром и вечером. Редко появляются аллергические реакции – к примеру, крапивница.
  2. Сирепар – на основе гидролизата печени крупнорогатого скота. Медикамент усиливает защитные действия от жировой инфильтрации гепатоцитов, может корректировать образование холина и метионина. Наблюдаются детоксикационные свойства лекарственного средства. Способ введения – парентеральные инъекции 1 р/д 2.5–6 недель. В инструкции указаны противопоказания – период беременности у женщин, индивидуальная гиперреакция на компоненты – для всех больных.
  3. Прогепар – комплексный препарат, в котором помимо гидролизаа печеночной ткани крупнорогатого скота присутствуют цистеин с цианкоболамином. Оказывает защитные действия в области печени, стимулирует обновление ее клеток, препятствует процессам фиброза. Происходит постепенная нормализация выделения желчи. Прием разрешен исключительно взрослым больным с циррозом – по 1-2 шт. через 6-8 часов. Продолжительность курса подбирается врачом индивидуально.

Лекарства от цирроза с желчными кислотами

Медицинские исследования позволили установить два варианта желчных кислот, которые способны регулировать состав и свойства желчи в человеческом организме. Их успешно синтезировали в фармакологических лабораториях – на их основе выпустили медикаменты для устранения проявлений цирроза.

Актуальны при циррозе лекарства на основе урсодезоксихолиевой кислоты:

  • Урсофальк либо Урсодез;
  • Урсосан или же Урдокса;
  • Урсолив, а также Эксхол;
  • Ливодекса.

Вышеперечисленные лекарства могут стимулировать образование и распределение желчи с ее компонентами в протоках печени, одновременно снижая концентрацию в кровяном русле холестерина. При этом происходит усиление метаболизма жиров. В меньшей мере наблюдается иммуномодулирующее воздействие на гепатоциты.

Липотропные средства

Для регулирования большинства углеводно-жировые обменных процессов в организме людей необходимы особые аминокислоты. При снижении их концентрации в тканях печени происходит ее жировая трансформация. При циррозе липотропы защищают и восстанавливают поврежденные гепатоциты.

На аптечных полках они представлены следующими препаратами:

  1. Гептрал – активное вещество Адеметионин, которое обладает холеретическим, холекинетическим с детоксикационным и регенеративным действием. При правильном и своевременно начатом лечении удается купировать гепатоцеллюлярную энцефалопатию и печеночную недостаточность.
  2. Глутаргин-алкоклин на основе аргинин глутамата нейтрализует в тканях аммиак, способствуя его ускоренному выведению. На этом фоне обеспечивается мощный гепатопротективный с антиоксидантным эффект. Помимо этого, наблюдается мембраностабилизирующие с антигипоксическими свойства.
  3. Гепа-мерц (Орнилатекс) – с активным веществом Орнитином, который усиливает выработку инсулина, что приводит к улучшению белкового обмена в организме. Введение осуществляется не только перорально, но и паренетерально, инфузионно. Из противопоказаний в инструкции перечислены – индивидуальная непереносимость медикамента, либо лактация с детским возрастом до 18 лет.

Фосфолипиды

Комплексы фосфолипидов – это сложные по строению жиры, которые соединены с фосфатной кислотой либо группой атомов азота. Они необходимы для полноценной деятельности печени, поддержания в ней здорового метаболизма.

Эссенциальные растительные фосфолипиды обладают способностью активировать коллагеназу, что препятствует фиброзу печеночной ткани. Для борьбы с циррозом применяют:

  1. Эссенциале форте Н (Резолют, Эслидин) – они не только сохраняют, но и регенерируют структуру гепатоцитов, препятствуют их замещению соединительнотканными клетками, а также нормализуют углеводно-липидный обмен. С 12-16 лет и взрослым разрешен прием по 2 шт. трижды в день курсом 2 месяца. С повтором дважды в году.
  2. Эссливер форте (Ливолин форте, Гепагард) – фосфолипиды в комплексе с витаминами, которые защищают клетки печени, способствуя замедлению их трансформации в фиброзные очаги. Принимать ежедневно по 2 шт. 2-3 раза, курсом 4.5-6 месяцев.
  3. Фосфоглив – комбинация из эссенциальных фосфолипидов с натрия глицирризатов, которая отлично подходит для терапии циррозов вирусной этиологии.

Фосфолипиды даже разрешены к использованию в период беременности у женщин, если ожидаемая польза от терапии будет превышать возможные негативные реакции для плода.

Витамины

При циррозах организм людей недополучает с пищей необходимых ему витаминов с микроэлементами – они намного хуже усваиваются. Поэтому обязательным компонентом лечения болезни является прием витаминно-минеральных комплексов.

Для восстановления функциональной деятельности гепатоцитов требуется поступление витаминов:

  • тиамин;
  • ниацин;
  • пиридоксин;
  • ретинол;
  • аскорбиновая кислота;
  • токоферол;
  • рибофлавин;
  • фолиевая кислота;
  • цианокоболамин;
  • рутин;
  • кокарбоксилаза;
  • тиоктовая кислота.

Диуретики

В случае появления тяжелой степени функциональной недостаточности гепатоцитов, у больных формируются отеки тканей, а затем и скопление жидкости в полостях. Компенсировать подобные осложнения призваны диуретические средства – они устраняют застойные проявления в клетках.

Подбор медикамента осуществляют с учетом тяжести цирроза – от легких анатагонистов альдестерона до петлевых диуретиков. Эффективные также средства из тиазидной подгруппы, ингибиторы карбоангидразы, калийсберегающие препараты. Чаще прибегают к помощи – Апо-триазид, Диувер либо Верошпирон.

Оптимальные дозировки высчитывают с учетом возраста больного, его веса и количества выпитой жидкости в сутки. Самостоятельно изменять схему приема диуретиков недопустимо. При чрезмерно выраженных отеках присоединяются осложнения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной, с мочевыделительной и пищеварительной системы.

Дополнительные медикаменты

Помимо лекарственных средств, которые воздействуют непосредственно на гепатоциты, гепатологи обязательно рекомендуют людям при циррозе курсы препаратов, способных корректировать сопутствующие соматические расстройства. Важно значение имеет также специальная диета.

Так, поскольку выведение шлаков с токсинами ухудшается, то в кишечнике они начинают скапливаться, негативно отражаясь на состоянии остальных систем. Поэтому требуется по возможности снизить подобные побочные реакции с помощью энтеросорбентов. К примеру, Фильтрум, Энтеросгель, которые являются аналогами Полисорба.

В случае присоединения бактериальных инфекций будут показаны краткие курсы антибактериальных средств – Неомицин, Рифампицин либо Ципрофлоксацин. Рекомендуется парентеральный способ их введения в организм для снижения медикаментозной нагрузки на печень.

Способствует улучшению самочувствия лиц с декомпенсацией цирроза дезинтоксикационная терапия с помощью растворов Желатиноль, Полидез, а также Лактосоль, Трисоль, Рингера, глюкозы. Тогда как предупредить осложнения системного характера помогает подгруппа глюкокортикоидов.

Как известно, лучшим методом лечения любой болезни, в том числе и цирроза, является его профилактика. Достаточно придерживаться здорового образа жизни, свести к минимуму алкогольные напитки и правильно питаться.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector