1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Носитель гепатита в что это значит лечение профилактика

Носительство гепатита Б: что это значит и можно ли заразить окружающих?

Возбудитель гепатита В устойчив к факторам внешней среды, легко передается. Носительство не характеризуется появлением симптомов. Иногда заболевание протекает в скрытой или хронической форме, выявляется случайно при анализе крови. Скрытое носительство гепатита В чаще встречается у мужчин, характерно для больных с ослабленным иммунитетом. Гепатит В опасен развитием цирроза или рака печени. Это связано с аутоиммунной природой вируса. Он встраивается в структуру клеток, разрушает их.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что значит носительство гепатита В?

Возбудитель, попадая в кровь, перемещается в паренхиму, внедряется в гепатоциты. Вирус, находящийся внутри клетки, невидим для иммунитета. Внешне человек здоров, у него не признаков болезни. Инфицирование выявляется при сдаче крови, в пробах обнаруживают антигены вируса. Иммунотолерантность возникает у людей с ослабленными защитными функциями.

При хронической форме болезни в пробах одновременно могут присутствовать антигены и антитела – организм пытается подавить возбудителя.

Носительство гепатита В продолжается годами и протекает бессимптомно.

Раньше такие пациенты считались здоровыми, сейчас носитель гепатита В при обнаружении антител проходит лечение, находится на стационарном учете. Контакт с вирусоносителем связан с высоким риском заражения.

Гепатит В развивается при:

  • внутриутробном инфицировании, вирус гепатита В в 90% случаев преодолевает плацентарный барьер и переходит от матери плоду;
  • аутоиммунных заболеваниях;
  • ослабленном иммунитете;
  • гормональных сбоях возрастного характера или после приема препаратов.

Присутствие антигенов гепатита В считается патологией, носительство с годами приводит к перерождению клеток паренхимы, развивается цирроз, раковые опухоли. Противовирусных средств, способных уничтожать ДНК-вирусы, пока не придумано.

Терапия предусматривает стимуляцию защитных функций организма, поддержку здоровых гепатоцитов. Скрытое носительство и хроническая форма гепатита В требуют длительного лечения.

Пути и способы передачи вируса

Возбудитель сохраняет активность на открытом воздухе в течение семи дней, в водной среде до полугода. Он не боится заморозки, кипячения. Разрушается только при нагреве до свыше +140°С, обработке дезинфицирующими растворами: хлоргексидином, перекисью водорода, формалином.

Больной гепатитом В о носительстве может не подозревать, болезнь в 30% случаях протекает бессимптомно. Первые признаки появляются после инкубационного периода, инфицированный человек представляет угрозу заражения задолго до его окончания.

Вирус содержится во всех биологических жидкостях больного. При попадании их на повреждённую кожу, кровоточащие десна возможно заражение. Половым путем вирус передается через семенную жидкость и влагалищные выделения, риск заражения при использовании барьерной защиты снижается до 30%.

Велика вероятность инфицирования плода от матери. Это связано с несовершенным иммунитетом малыша, у грудничков развивается хронический гепатит В, без лечения сохраняется всю жизнь. Когда беременность планируется, важно пройти обследование на выявление носительства. В грудном молоке вирусы содержатся в низкой концентрации, случаи заражения в период кормления не зарегистрированы.

Если повреждены слизистые рта, не исключено заражение при поцелуе, в слюне тоже находятся вирусы. Регистрируются случаи передачи возбудителя в стоматологических кабинетах. Моча и каловые массы при носительстве содержат возбудитель. Об этом важно помнить при уходе за больными.

Можно заразиться, пользуясь чужими предметами быта:

  • зубной щеткой;
  • инструментами для маникюра и педикюра;
  • колющими и режущими предметами с остатками биологических жидкостей, содержащими вирус.

При выборе косметических салонов, оказывающих услуги, связанные с потенциальным или умышленным повреждением кожи, стоит задуматься, насколько тщательно там обрабатывается инструментарий. Опасность заражения существует при татуаже, пирсинге. Обследования внутренних органов безопаснее проходить в лицензированных медицинских учреждениях с хорошей репутацией.

Кого принято считать носителем гепатита В?

Методы диагностики позволяют с большой вероятностью определить, является ли человек носителем гепатита Б, для этого исследуется венозная кровь, выявляются антигены вида: HBs, HBеAg, HBсAg. Обнаружение их в пробах подтверждает носительство. Оно характерно для пациентов:

  • с хронической формой заболевания, когда антигены сосуществуют с антителами без видимой симптоматики;
  • во время инкубационного периода, когда возбудитель осваивается в организме;
  • при латентном течении (скрытое носительство: вируса гепатита внедряется в клетки печени, а иммунитет его не распознает).

Явное носительство гепатита В характерно для острой фазы заболевания, оно не так опасно. Окружающие люди, учитывая риск заражения, принимают меры предосторожности.

Может ли носитель гепатита В заразить окружающих?

Все зависимости от формы носительства, инфицированный человек становится источником инфекции. Возбудитель размножается в организме при иммунной толерантности. Ответ на вопрос: может ли заразить внешне здоровый человек, однозначный.

Вирусоносительство гепатита В опасно для пораженного: в любой момент вирусная нагрузка может возрасти. При взрывном течении заболевания возможен летальный исход.

После выявления носительства больного информируют, как вести себя в быту, чтобы обезопасить окружающих от заражения:

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • разграничить бытовые предметы, способные повредить кожу, чтобы они не попали в руки других людей;
  • отказаться от интимной близости на время лечения;
  • женщинам не стоит планировать беременность в ближайшее полугодие.

Вирусоноситель обязан периодически проходить обследование и находиться под наблюдением врача.

Нужно ли и как лечить носительство гепатита В?

Вирус способен мутировать, он маскируется под гепатоциты. Из-за этого иммунитет не всегда распознает чужеродные белки, антитела не синтезируются вообще или в недостаточной концентрации.

Возбудитель способен оставаться в печени на протяжении всей жизни больного. Это приводит к постепенной гибели гепатоцитов, они замещаются рубцовой соединительной тканью, развивается цирроз. Иногда вирус провоцирует мутации клеток паренхимы, возникают злокачественные новообразования.

Неактивное носительство опасно для больного возможными рецидивами и осложнениями. Для лечения используются противовирусные средства нового поколения, способные угнетать возбудитель. Защитные силы поддерживает иммуноглобулин или его аналоги.

Больному важно придерживаться диеты, отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни с умеренными физическими нагрузками.

Профилактика носительства

Меры защиты сводятся к снижению риска инфицирования. Зная пути передачи возбудителя, угрозу заражения можно свести до минимума. Хорошей профилактикой от носительства становятся прививки. Они делаются с первых дней жизни. Детям вакцинацию проводят в три этапа, рожденным от больной матери – в четыре этапа. Взрослым делают две инъекции с допустимым временным интервалом до 5 лет.

Носительство вирусного гепатита В: что это значит?

Вирусный гепатит В является одним из самых трудно поддающихся терапии заболеваний современности. Болезнь развивается стремительно, и нередко становится причиной таких тяжелых осложнений, как фиброз, цирроз и даже рак печени. При этом заболевание является чрезвычайно заразным. По этой причине заразиться им может абсолютно любой человек.

Но что такое носительство гепатита В? Представляет ли вирусоноситель прямую опасность для окружающих его людей? Нужно ли лечить носительство вирусного гепатита? Найти ответы на каждый из этих вопросов вы сможете в нашей статье.

Что такое носительство гепатита Б?

Носительство гепатита Б — это промежуточное состояние организма. В этот период человек уже заражен опасным вирусом, однако фактически еще не болеет. Патоген пребывает в неактивной фазе и только начинает осваиваться в теле носителя. Это означает, что разрушительные процессы в паренхиме печени еще не запущены. Однако в крови больного гепатовирус уже присутствует в существенном количестве.

Период носительства гепатита может быть достаточно длительным. У некоторых пациентов он длится не более нескольких недель, у других активная фаза не наступает годами. Нередко наличие патогена в крови вирусоносителя определяется случайно, при плановом исследовании образцов крови.

Инкубационный период также относится к носительству гепатита В. Фактически пациент еще не болен, но все сопутствующие анализы укажут на наличие в его крови возбудителя инфекции. Инкубационный период длится в среднем от 1 до 6 месяцев.

В чем опасность носительства гепатита В?

Итак, период вирусоносительства может быть достаточно длительным. Но опасен ли носитель гепатовируса для самого себя и окружающих его людей?

К сожалению, да. Опасность этого состояния заключается сразу в двух нюансах:

  • Вирусоносительство в любой момент может перейти в болезнь. При чем, заболевание сразу же переходит в хроническую форму, минуя острую. Это значит, что гепатит может протекать бессимптомно, и пациент даже не буде подозревать о своем состоянии.
  • В процессе носительства пациент может заразить окружающих. В его крови находится достаточно вируса, чтобы спровоцировать инфекцию у другого человека. При этом о статусе вирусоносителя человек не знает и, как следствие, не применяет защитных мер.

По причине опасности, которую в себе таит статус носителя ВГВ, лицам, находящимся в группах риска, рекомендуется регулярно сдавать анализы на проверку наличия патогена. Особенно это рекомендуется медицинским работникам и родственникам больных, с диагностированным вирусным гепатитом В.

Как узнать о статусе носителя ВГВ?

Узнать о носительстве гепатита Б можно только при помощи соответствующих анализов крови. Таковыми являются:

  • ПЦР на обнаружение ДНК патогена
  • Анализ на обнаружения иммуноглобулинов типа Core и австралийского антигена
  • Биохимический анализ крови

Все перечисленные выше анализы проводятся в лабораторных условиях в ранние утренние часы. За 8 часов до явки рекомендуется отказаться от любой пищи. За сутки до обследования нельзя курить и употреблять спиртные напитки. Для точного анализа достаточно небольшого количества крови, взятой из вены пациента. Результаты теста будут готовы уже на следующие сутки.

Как уберечься от заражения?

Чтобы не стать носителем гепатита В при наличии вирусного воспаления печени у кого-либо из близких, следует:

  • Избегать прямых контактов с кровью больного
  • Не пользоваться его зубной щеткой, бритвой или маникюрным набором
  • Стирать одежду пациента со следами крови исключительно в стиральной машинке

При наличии подтвержденного статуса носителя рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, а также регулярно сдавать анализы на проверку вирусной нагрузки в организме. При проявлении самой болезни, необходимо как можно быстрее обратиться к гепатологу и начать лечение.

Заключение

Итак, носительство гепатита Б является нередким и достаточно опасным явлением. Пациент фактически не болен, но может заражать других и в любое время заболеть сам. В этом заключается основная опасность данного состояния.

Что касается лечения, носительство вирусного гепатита В каких-либо терапевтических мер не требует. Однако пациенту придется быть на чеку все время и регулярно сдавать необходимые для диагностики ВГВ анализы крови.

Кто такой носитель вируса гепатита В и опасно ли это?

Носительство гепатита В – атипичная форма течения заболевания, при которой в организме человека живет вирус, но признаки инфекции отсутствуют. Развитие такой разновидности патологического состояния связано с хорошим функционированием защитной системы – сильный иммунитет не дает вирусу активизироваться.

О присутствии в гепатоцитах неактивного инфекционного агента говорит наличие в крови поверхностного антигена HBsAg (элемента оболочки вируса) и антител к нему. Такое состояние может продолжаться не один год, не причиняя вреда носителю, но делая его опасным для окружающих.

Читать еще:  Некроз печени отмирание гепатоцитов как лечить

Что значит носитель вируса

Носитель гепатита В – человек, в организме которого длительное время (не менее 6 месяцев) присутствует вирус HBV, но симптомов поражения печени не отмечается.

Инфекционный агент медленно размножается, а в печеночных тканях заразившегося человека происходит синтез отдельных его компонентов. Патологический процесс не приводит к разрушению гепатоцитов, но сопровождается выделением зрелых инфекционных агентов в кровь, слюну, сперму и вагинальный секрет, из-за чего носитель гепатита Б становится потенциально опасным для окружающих.

О вирусоносительстве (неактивной форме болезни) говорит ряд факторов:

  1. Клинические признаки заболевания отсутствуют.
  2. Результаты лабораторных исследований показывают наличие в крови австралийского антигена HbsAg и небольшое количество антител.
  3. Гистология не выявляет разрушения гепатоцитов, хотя у части носителей обнаруживаются минимальные повреждения печеночной паренхимы.

Вирусоносительством, бессимптомным носительством называют атипичную форму заболевания, развивающуюся после того, как вирус встраивается в геном гепатоцита, но остается в спящем состоянии. Это довольно опасная разновидность болезни, т. к. патологический процесс под влиянием негативных факторов в любой момент может перейти в активную форму. При сильном иммунитете и отсутствии патологического экзогенного или эндогенного воздействия человек может всю жизнь оставаться вирусоносителем гепатита Б.

Изредка, в 1-2% случаев, гематологи наблюдают самостоятельное исчезновение признаков вирусоносительства. Это явление называют спонтанной элиминацией HBV, но такой феномен пока необъясним с научной точки зрения, поэтому искусственно вызывать процесс самоуничтожения вируса врачи не могут.

Способы передачи вируса и причины носительства

Вирус HBV проникает в организм человека несколькими путями: артифициальным (медицинские манипуляции), контактным (половые контакты) и вертикальным, во время беременности и родов. Инфицирование может произойти:

  • при проведении медицинских, стоматологических или косметических процедур зараженным и нестерильным инструментом;
  • при использовании наркоманами одного шприца, нанесении татуировки в сомнительном салоне или на квартире;
  • при частой смене сексуальных партнеров, незащищенном и анальном сексе;
  • при прохождении ребенком родовых путей матери-носителя;
  • при переливании крови от инфицированного донора.

Основной причиной развития гепатита B в форме носительства считается хорошо функционирующая иммунная система. Попавший в организм вирус первое время (несколько месяцев) никак себя не проявляет. Этот период называют инкубационным. Чем сильнее иммунитет у заразившегося человека, тем дольше вирус находится в неактивном состоянии. В некоторых случаях оно может продолжаться годами и диагностируется как здоровое носительство.

Результаты анализов, свидетельствующие о вирусоносительстве

Неактивное носительство вирусного гепатита является лабораторным понятием. Патологическое состояние выявляется с помощью иммуноферментных и серологических исследований. Для постановки диагноза неактивный гепатит необходимо наличие ряда диагностических критериев, в числе которых:

  1. Сероконверсия – наличие в сыворотке крови вместо HBeAg – ядерного белка возбудителя гепатита Б – специфических антител anti-HBe, свидетельствующих о снижении процесса размножения вируса.
  2. Присутствие в крови HBsAg – австралийского антигена, являющегося поверхностным белком вируса и основным маркером гепатита B.
  3. Нормальный уровень печеночных трансаминаз АЛТ и АСТ (40 МЕ/мл), что отражает отсутствие изменений в функционировании печени.
  4. Небольшое, не превышающее 2000 МЕ/мл, содержание в плазме ДНК инфекционного агента.

Показатели содержания трансаминаз и ДНК отличаются нестабильностью – их уровень со временем может изменяться. Этот фактор свидетельствует, что только длительное динамическое наблюдение позволяет поставить диагноз неактивный гепатит.

Дополнительно к лабораторным исследованиям выполняется гистологическая диагностика. Забор биопсийного материала для дальнейшего изучения проводится посредством пункции печени. Этот метод позволяет более качественно оценить функциональное состояние органа и определить степень воспалительных изменений, но применяют его нечасто, т. к. он доступен не в каждой клинике и имеет высокую травматичность.

Бывают ли симптомы?

Неактивный гепатит практически всегда протекает без специфических симптомов. Инфицированные люди длительное время не ощущают негативных изменений своего состояния, т. к. у них присутствуют только субъективные признаки, постоянное чувство усталости и подавленное настроение, которые трудно связать с неактивным гепатитом.

Среди первых объективных симптомов, появляющихся в случае активизации вируса или разрушения гепатоцитов собственной иммунной системой, можно выделить:

  • незначительное увеличение печени;
  • легкую желтушность кожных покровов.

Чем опасен неактивный вирус?

Наличие в сыворотке крови австралийского антигена при отсутствии признаков гепатита свидетельствует, что воспалительного процесса в печеночной паренхиме нет или он слабо выражен. Такого человека принято считать клинически здоровым, т. к. отсутствует прямая угроза его жизни. Но стадия неактивного носительства гепатита является обратимой. Под влиянием негативных факторов, снижающих иммунную защиту, происходит реактивация вируса:

  • в сыворотке крови появляется ядерный антиген и увеличивается количество фрагментов ДНК инфекционного агента;
  • выявляются лабораторные признаки разрушения гепатоцитов и активации воспалительного процесса в печени.

Вероятность перехода неактивного вирусного гепатита в активную форму сложно предугадать, т. к. у одних пациентов реактивация начинается через 1-2 года, а у других никогда не возникает. В большинстве случаев у вируса отмечается минимальная активность и человек остается вирусоносителем на протяжении многих лет, но полностью здоровым его назвать нельзя по следующим причинам:

  1. Наличие в гепатоцитах чужеродного белка запускает в организме носителя аутоимунные реакции, направленные на их уничтожение.
  2. Разрушение печеночных клеток, принимаемых иммунной системой за чужеродных агентов, может привести к развитию цирроза печени.

Но в основном у носителей австралийского антигена благоприятный прогноз, т. к. до момента активизации вируса их жизни ничего не угрожает. Большинство инфицированных, имеющих хорошо функционирующую иммунную систему, навсегда остаются бессимптомными вируносителями, а в редких случаях может наступить полное выздоровление.

Требуется ли лечение и наблюдение у врача?

Лечить неактивный гепатит Б нецелесообразно, т. к. медленно развивающееся патологическое состояние не сопровождается тяжелой клинической симптоматикой и разрушениями печеночной паренхимы. Но носительство – обратимый процесс, который при воздействии негативных факторов и снижении иммунной защиты может с течением времени реактивировать, поэтому полностью здоровым вирусоносителя назвать нельзя.

Для того чтобы предотвратить реактивацию заболевания, пациентам с неактивным гепатитом назначают:

  • поддерживающую терапию гепатопротекторами, препятствующими разрушению гепатоцитов;
  • регулярное диспансерное наблюдение, позволяющее своевременно выявить начало активации вируса и начать лечение противовирусными препаратами.

Особое внимание в динамическом наблюдении уделяют вирусной нагрузке (определение количества ДНК инфекционного агента в 1 мл сыворотки). Для контроля этого критерия вирусоносители 2 раза в год проходят количественный тест. Проводить его необходимо в течение всей жизни. Увеличение показателей количественного теста является прямым доказательством перехода заболевания в активную форму, которую необходимо срочно начинать лечить.

Является ли носительство хроническим гепатитом?

В гепатологии неактивный гепатит относят к бессимптомному, вялотекущему инфекционному процессу, поэтому большинство врачей считают его хронической формой заболевания. Подтверждением того, что наличие в крови австралийского антигена является вариантом хронического течения болезни, служит ряд факторов:

  1. У 88% вирусоносителей с течением времени патологический процесс активизируется и приводит к циррозу печени.
  2. Хотя носительство не сопровождается специфическими симптомами, а изменения гепатоцитов минимальны, инфицированный человек может заражать окружающих.

Образ жизни и питание

Вирусоноситель всегда должен помнить, что он является угрозой для окружающих, т. к. может заразить их. Чтобы не допустить передачи инфекции, носитель вируса гепатита Б должен соблюдать ряд несложных правил:

  1. Раз в полгода проходить полное обследование, позволяющее выявить возникновение структурных и функциональных изменений в печени.
  2. Соблюдать основные правила гигиены и пользоваться только индивидуальными гигиеническими принадлежностями.
  3. Устранить из жизни факторы, снижающие иммунитет, длительное воздействие ультрафиолета, вредные привычки.
  4. Поддерживать оптимальную физическую активность, делать зарядку, совершать пешие прогулки, плавать.

Людям, у которых выявили здоровое носительство гепатита Б, показана диета, позволяющая поддерживать нормальное функционирование органов. При наличии лишнего веса рекомендуется ограничить употребление калорийной пищи, т. к. отложение в печеночной паренхиме жира способствует развитию цирроза.

Принципы составления диеты для носителей гепатита заключаются в следующем:

  • исключение из рациона пищи, оказывающей раздражающее действие на печень (приправы, специи, пищевые добавки);
  • сведение к минимуму жирных сортов рыбы и мяса, колбасных изделий, копченостей, консервов;
  • уменьшение употребления грибов, щавеля, шпината, редьки, чеснока.

Большое значение отводится и питьевому режиму – вирусоносителям рекомендуется употреблять не менее 2 л воды в день, что позволит эффективно выводить из организма токсины. При выборе напитков следует отказаться от кофе, крепкого черного чая и покупных соков, содержащих большое количество консервантов.

Режим питания при неактивном гепатите должен быть дробным – пищу употребляют часто, но маленькими порциями. Категорически недопустимы поздние ужины, ночные перекусы и переедание, способные привести к активизации патологического процесса. Блюда, входящие в рацион носителя, готовят на пару, отваривают, тушат или запекают. Жареную пищу, содержащую большое количество канцерогенов, следует полностью исключить. При соблюдении этих рекомендаций здоровые носители гепатита Б могут защитить себя от активизации болезни.

Можно ли заразиться от носителя?

Австралийский антиген, находящийся в крови носителей, достаточно контагиозен. Этим объясняется высокая степень опасности проникновения инфекции от вирусоносителей к окружающим. Но риск заражения существует только в том случае, если вирусоноситель не знает о развитии патологического процесса и ведет привычный образ жизни.

При соблюдении основных мер профилактики шансы случайного заражения в быту сводятся к нулю, хотя они достаточно высоки у следующих категорий людей, относящихся к группе риска:

  1. Медицинские работники, часто контактирующие с кровью.
  2. Люди, ведущие беспорядочную половую жизнь.
  3. Представители сексуальных меньшинств.
  4. Инъекционные наркоманы.

Только у этих категорий людей имеются высокие шансы инфицирования гепатитом Б от вирусоносителя. В остальных случаях носители австралийского антигена, соблюдающие меры профилактики, не представляют угрозы и не способны заразить окружающих. Им не создают особых условий в учебе и работе, а также не ограничивают их от общества и семьи.

Носитель гепатита Б: что это значит и может ли он заразить окружающих?

Если в крови обнаружен вирус гепатита, не значит, что у человека есть симптомы заболевания. Он может быть носителем инфекции до тех пор, пока для интенсивной активизации возбудителя не наступит благоприятные условия.

Носительство гепатита В — распространённое явление. Многие, у кого есть вирус не подозревают о его наличии.

Навигация по статье

Что значит носительство гепатита В?

Носитель гепатита В — инфицированный, без проявления клинических проявлений заболевания. Такая ситуация характерна, когда:

  • человек заразился HBV, а через шесть месяцев вирус не обнаруживают;
  • развивается хронический гепатит, протекающий бессимптомно;
  • неповреждённые гепатоциты при проникновении ДНК вируса.

Носительство длится годами, так как иммунная система успешно борется с вирусом, не давая ему активизироваться.

Источником инфекции являются биологические жидкости. Степень опасности определяется количеством носителя внутри одинакового объёма образца: кровь, сперма, слюна, пот, моча, кал.

Пути и способы передачи вируса

Гепатит В, как и носительство, приобретается при попадании вируса следующими путями:

  • от матери к ребёнку во время беременности;
  • многоразовое использование шприцев;
  • применение заражённых инструментов (медицинские, диагностические, косметические процедуры, манипуляции);
  • неупорядоченные сексуальные связи, незащищённый половой акт с носителем инфекции;
  • переливание крови (крайне редко).
Читать еще:  Особенности лечения кисты печени

Болезнь печени передаётся бытовым путём через предметы личной гигиены, используемые несколькими людьми (зубная щётка, бритва, маникюрные ножницы).

Кто считается носителем гепатита В?

Вирусоносителем может стать любой. Инфекция первые два — шесть месяцев не проявляется. При хорошей работе иммунитета активность вируса возрастёт через десятилетия.

Пациенты часто не подозревают о наличии у себя вируса гепатита, поэтому определить носительство можно только после диагностики. Выявить HBV и антитела к нему помогает иммунологический и прочие анализы.

Носитель, имеющий гепатит Б входит в группу риска, так как во время активизации вируса может развиться цирроз печени.

Показатели носительства, представленные в комплексе:

  1. Появление в сыворотке крови HbsAg. Данные остаются неизменными на протяжении четырёх — шести месяцев.
  2. Наличие антител к вирусу.
  3. Нормальная активность АлАТ устойчиво долго сохраняется. Оценивая только этот параметр, носительство установить не удастся.
  4. Результат количественной полимеразной цепной реакции — концентрация копий РНК возбудителя не превышает норму.
  5. Обнаружены невыраженные изменения тканей печени, характерные гепатиту Б. Биопсия показывает небольшой фиброз.

Чтобы установить наличие HBV рекомендовано регулярно проходить комплексное обследование. Такие меры ранней диагностики носительства важны таким категориям населения:

  • женщины, планирующие беременность;
  • беременные;
  • наркозависимые пациенты;
  • люди, ведущие неупорядоченную сексуальную жизнь, имевшие незащищённый половой акт;
  • шесть месяцев после проведения косметических, медицинских манипуляций, при сомнении относительно качества обработки инструментов;
  • контакт с инфицированным, совместное использование индивидуальных предметов.

Может ли носитель гепатита В заразить окружающих?

Длительное время считалось, что вирусоносительство гепатита безопасно, раз сам носитель не подвержен губительному влиянию инфекции.

Современная медицина после ряда исследований считает высоким риском контакт носителя со здоровыми людьми. Это обусловлено тем, что в организме вирус присутствует, он живёт и размножается. Гепатит есть, но протекает скрыто, а значит количество HBV достаточно, чтобы кого-то заразить.

Может ли заразить окружающих носитель вируса обусловлено образом жизни, его осведомлённостью о собственном состоянии.

Люди, переносящие вирус и антитела к нему, могут стать причиной инфицирования других в таких случаях:

  • донорство — проверка крови на АлАТ неактивное носительство не выявляет;
  • беременная женщина — носитель вируса, передаёт его плоду;
  • неприменение во время полового акта барьерной контрацепции, защищающей от распространения возбудителя гепатита;
  • люди, с которыми носитель ведёт общий быт, не осведомлены о его состоянии;
  • использование чужих средств личной гигиены в период носительства;
  • посещение косметических, татусалонов, где качество обработки инструментов вызывает сомнения;
  • многоразовое, коллективное использование шприцев и иных одноразовых манипуляционных предметов.

Носительство гепатита не представляет опасность для окружающих, когда носитель осведомлён о своём состоянии и осознанно к нему относится.

Нужно ли лечить носительство гепатита В?

При обнаружении носительства гепатита Б в результате комплексного обследования надо обратиться за консультацией к инфекционисту.

Доктор, собрав анамнез, изучив историю болезни, оценив результаты дополнительных обследований, определит необходимость медикаментозного вмешательства при носительстве.

Терапия назначается, если целесообразна, так как согласно результатам клинических исследований, только у 15% носителей противовирусные препараты оказали необходимое действие.

Если у пациента нет выраженных клинических проявлений гепатита, нет изменения результатов «печёночных проб», уровень активности вируса в пределах нормы, врач назначает профилактические процедуры, регулярное обследование:

  • диета, уменьшающая нагрузку на печень и жёлчный;
  • отказ от вредных привычек, создающих дополнительную нагрузку;
  • поддержание иммунной системы посредством приёма витаминных комплексов, занятиями спорта, ведения здорового образа жизни;
  • ответственное отношение к собственному здоровью, не допускающее дополнительной нагрузки на организм;
  • соблюдения режима сна;
  • употребление любых лекарств допустимо только после консультации с врачом, поскольку они влияют на работу печени.

При поражениях печени, рекомендовано поддерживающее лечение, обеспечивающие нормализацию функционирования железы:

  • гепатопротекторы;
  • желчегонные препараты;
  • травяные отравы, чаи, настойки народной медицины, признанные официальной;
  • каждые шесть месяцев рекомендуется сдавать анализ крови, показывающий уровень АлАТ, активности возбудителя.

Носительство опасно тем, что во время ослабления защитных свойств организма, болезнь начинает стремительно развиваться. Инфекционист назначает соответствующие препараты.

Профилактика носительства

Самый действенный способ профилактики носительства гепатита Б — вакцинация. Прививки проводятся в соответствии с календарём, утверждённым министерством здравоохранения. Вовремя проведённая вакцинация на 98% нивелирует возможность заражения.

Вакцинацию можно пройти срочно (например, выезд за границу на территорию, где высокий риск заражения).

Помимо вакцинации, к действенным мерам профилактики относят:

  • соблюдение правил личной гиены;
  • взвешенное, осознанное отношение к выбору сексуально партнёра, виду контрацепции;
  • важно избегать контакта с кровью иных, их биологическими жидкостями (касается людей из группы риска);
  • ответственно относится к выбору косметолога, стоматолога, мастера по маникюру и прочими специалистам, использующие потенциально опасные инструменты (важно, приборы проходили стерилизацию).

Носительство гепатита Б при парильном образе жизни чаще всего не представляет угрозы носителю вируса. Но человек, имеющий HBV, представляет угрозу для окружающих, особенно если не знает о своём состоянии.

Носитель вируса гепатита В

Статистика утверждает, что около 10% людей имеют проблемы с печенью. При этом большинство таких заболеваний вызываются различными вирусными агентами, а одним из самых опасных таких агентов является вирус гепатита B.

Иногда после заражения у человека не появляются какие-либо негативные симптомы, а печень продолжает функционировать в нормальном режиме. В таком случае врачи говорят о факте носительства вируса гепатита Б.

Что такое гепатит B?

Гепатит В — это инфекционная болезнь печени, которая вызывается вирусом гепатита Б. Заражение вирусом происходит в случае прямого контакта; после попадания в организм вирус попадает в печень и начинает активное размножение.

У вируса гепатита Б есть инкубационный период, который составляет от 2 до 8 месяцев в зависимости от иммунитета и экологических условий проживания человека. По истечении инкубационного периода гепатит B переход в острую фазу болезни.

Острая фаза достаточно часто происходит бессимптомно, однако у некоторых людей могут наблюдаться такие симптомы, как слабость, тошнота, рвота, головные боли, повышение температуры и так далее. Особую опасность представляет тот факт, что через печень не проходят нервные волокна, поэтому человек может даже не догадываться о наличии заболевания.

При этом следует понимать, что обычно в случае выздоровления вирус гепатита Б полностью уничтожается иммунными клетками, а человек приобретает временный иммунитет. Если же выздоровление не произошло (это происходит в 5% случаев), то в таком случае гепатит Б переходит в хроническую бессимптомную форму.

Периодически происходит обострение хронического гепатита, однако через некоторое время обострение вновь перетекает в латентную форму. Хронический гепатит Б опасен тем, что на этапе обострения он может провоцировать развитие рака и цирроза печени, что может привести к смерти человека.

Пути заражения гепатитом Б такие:

  • Различные медицинские и косметологические манипуляции, которые характерны нарушением целостности кожных покровов (уколы, пирсинг, нанесение татуировок и так далее);
  • Использование шприцов с зараженной кровью (этот путь заражения характерен для инъекционных наркоманов).
  • Переливание зараженной крови;
  • Использование некоторых бытовых приборов, которые подразумевают контакт прибора с кровью человека (бритвы, зубные щетки и так далее);
  • Половой контакт (во время секса заражение происходит достаточно редко, однако в случае беспорядочных половых связей вероятность инфицирования серьезно возрастает).

Передача инфекции может происходить также от больной матери к здоровому ребенку во время беременности. При этом большую опасность представляет тот факт, что у ребенка на этапе плода гепатит Б может перетекать из острой фазы в хроническую в 80% случаев (тогда как у взрослых людей это происходит лишь в 5% случаев).

Носительство вируса гепатита B

Также существует большое количество пассивных носителей гепатита Б. Носительством гепатита называют случаи, при которых у человека в печени или крови обнаруживается вирус гепатита Б, однако при этом не происходит каких-либо дегенеративных или воспалительных процессов в организме. То есть при носительстве вирусы гепатита Б хоть и содержатся в клетках печени, однако их размножение не приводит к повреждению печени, а сам человек не чувствует никаких признаков инфекции.

При этом следует понимать, что вирус все равно сохраняет минимальный уровень активности, а в случае контакта здорового человека с кровью носителя гепатита достаточно часто происходит инфицирование по стандартному пути.

Неактивное носительство обычно встречается в таких случаях:

  1. Наличие иммунодефицита (в таком случае иммунным клеткам не хватает сил для уничтожения всех вирусов гепатита Б);
  2. Инфицирование произошло относительно недавно, а болезнь находится на стадии инкубации;
  3. Болезнь находится в хронической форме;
  4. Передача вируса от больной матери к здоровому ребенку;
  5. Наличие некоторых генетических и эндокринных патологий.

Диагностика

Носительство вируса признается на основании анализа крови. Для постановки диагноза требуется выполнения хотя бы одного из следующих условий:

  • Во время обследования крови удается установить наличие так называемого «австралийского» антигена HbsAg, но при этом у человека отсутствуют симптомы острого гепатита Б;
  • У человека в крови имеются антигены anti-HBe;
  • Патологическая активность аланинаминотрансферазы;
  • Концентрация вирусной ДНК очень мала (менее 100 тысяч копий вируса в 1 мл крови).

При этом нужно помнить, что инфицирование начинается сразу же после попадания в кровь вируса гепатита Б. После этого возможно два пути развития вируса:

  1. Стандартный путь инфицирования. В таком случае происходит инкубация вируса в течение 2-8 месяцев. Потом происходит острая фаза гепатита Б, которая в 95% случаев завершается полным выздоровлением, а в 5% может вирус переходит в хроническую фазу, которая периодически переходит повторно в острую фазу, а в случае отсутствия лечения переход из хронической фазы в острую и обратно может проходить всю жизнь. При этом в случае перехода в хроническую фазу человек становится носителем вируса гепатита Б;
  2. Нестандартный путь инфицирования. В таком случае вирус остается в организме человека на достаточно долгое время или даже на всю жизнь, но при этом никакие симптомы болезни не возникают. Такой человек также является носителем вируса гепатита Б.

При этом вне зависимости от пути заражения человек может представлять угрозу для здоровых людей, поскольку в случае контакта может произойти заражение. Однако человек не становится носителем вируса в случае, если инфицирование прошло по первом пути, но в результате человек выздоровел (что происходит в 95% случаев).

Чем опасно носительство?

Достаточно долгое время считалось, что носительство представляет угрозу только для других людей, а для самого зараженного человека носительство является вариантом нормы, а не болезнью. Однако сегодня существуют данные, которые показывают, что в некоторых случаях носительство может представлять угрозу и для самого носителя. Появились исследования, которые показывают, что иногда носительство активирует аутоиммунные процессы в организме.

Читать еще:  Лечить или не лечить гепатит с опасность вируса и последствия

Из-за этого иммунные клетки начинают уничтожать не только зараженные клетки печени, но и здоровые, что приводит к различным неприятным последствиям. Однако сегодня эта точка зрения разделяется не всеми учеными, поскольку существуют исследования с противоположными выводами. Для подведения итогов необходимо проведение дополнительных медицинских исследований.

Правила для неактивного носителя

Врачи рекомендуют носителям гепатита Б придерживаться определенных правил, чтобы снизить вероятность инфицирования других людей:

  • Соблюдайте правила гигиены и не давайте другим людям пользоваться вашими личными вещами (бритвами, зубными щетками и так далее);
  • Откажитесь от вредных привычек. Медицинские исследования показывают, что табак и алкогольные напитки ослабляют функцию печени, что может привести к активизации роста вредных вирусов;
  • Периодически проходите полное медицинское обследование, чтобы понять, как происходит развитие вируса и какую опасность он представляет для вас и окружающих вас людей. В случае необходимости следует пройти полное медицинское лечение, чтобы окончательно победить гепатит Б.

Нужно ли лечить носительство?

При неактивной носительстве у человека отсутствуют какие-либо патологические воспаления в печени. Однако человек с пассивным носительство все равно нуждается в периодическом обследовании организма, чтобы определить текущую активность вируса. При этом следует понимать, что противовирусные препараты на данном этапе развития патологии достаточно плохо справляются с вирусом гепатита Б, а полное выздоровление наблюдается только у 20% пациентов.

В достаточно редких случаях пассивное носительство может перетекать в опасную патологическую форму. При этом перетекание болезни в хроническую форму можно зафиксировать с помощью специальных обследований:

  1. Серьезное увеличение концентрации аланинаминотрансферазы в организме (увеличение указывает, что в печени происходят инфекционные процессы);
  2. Увеличивается концентрация РНК (увеличение является следствием вирусной активности);
  3. Небольшие структурные изменения клеток печени (такие изменения можно установить с помощью ультразвукового исследования, МРТ, КТ и так далее).

Вакцинация

На данный момент существует только один эффективный метод предотвращения инфицирования — вакцинация. Использование вакцины позволяет выработать в организме специфический иммунитет, который сохранится у человека на 20 лет (однако в конце этого периода можно проводить дополнительную вакцинацию каждые 5 лет, чтобы иммунитет был активен всю жизнь).

Также существует так называемый экстренный план вакцинации, который позволяет выработать иммунитет за меньший срок, однако стойкость этого иммунитета будет составлять менее 3 лет, а эффективность — около 90% (однако такая вакцинация полность оправдана в случае срочного оперативного вмешательства и в случае поездки в страны с низким уровнем гигиены). В обязательном порядке вакцинация по стандартному или сокращенному плану нужна таким людям:

  • Новорожденные сразу же после появления на свет;
  • Дети в возрасте младше 6 лет, если привика не была сделана сразу же после рождения;
  • Медицинские работники, военные, сотрудники экстренных и спасательных служб;
  • Пациенты, которые нуждаются в переливании крови.

Заключение

Если человек вступил в контакт с кровью, в которой содержится активный вирус гепатита Б, то в таком случае может произойти заражение. При этом в 95% случаев после инкубационного периода гепатит B переходит в острую фазу, после чего иммунные клетки уничтожают вирус гепатита.

Однако в некоторых случаях после острой фазы полное выздоровление не просходит, а заболевание переходит в хроническую фазу. Также иногда переход в хроническую фазу происходит и без прохождения острой фазы. В этих случаях говорят, что человек является пассивным носителем вируса гепатита Б.

В случае пассивного носительства гепатита B не происходит каких-либо структурных изменений в печени. При этом у человека наблюдается размножение вредосного вируса, однако это не приводит к появлению каких-либо расстройств.

В таком случае необходимо проходить периодический осмотр у врача, чтобы контролировать рост и развитие вируса в клетках печени, а в случае необходимости по назначению врача следует пройти лечение. Также носитель вируса гепатита Б должен соблюдать некоторые профилактические правила, чтобы предотвратить дальнейшее распрострение вредосного агента.

Носительство гепатита В: что это значит, риск для здоровья вирусоносителя

Когда человек является носителем гепатита В

Человек является носителем гепатита В, когда этот вирус постоянно находится в его организме, когда он размножается в клетках печени. Носителем гепатита В человек может быть всю жизнь, и несмотря на то, что он инфицирован, он не будет ощущать никаких симптомов болезни. В таких случаях говорят, что человек обладает иммунотолерантностью к вирусу.

Все дело в том, что вирус живет в гепатоцитах печени, не проявляя чрезвычайной активности. Он не воздействует разрушительно на клетки печени, не вызывает воспалений.

В каких случаях может возникнуть такая форма заболевания, при которой человек не болеет явно, но является носителем вируса гепатита В?

  • очень часто такая форма появляется у ребенка, если его мать является носительницей Гепатита В;
  • носителями вируса часто становятся люди, у которых снижен иммунитет;
  • в группу потенциальных носителей вируса гепатита В также входят мужчины, страдающие различными эндокринными или генетическими патологиями.

Способы заражения вирусом гепатита В

Гепатит В является одним из опасных заболеваний, которое вызывает поражение клеток печени, их перерождение, ведущее к серьезным сбоям в организме, нарушению нормального функционирования печени. Без должного лечения вирус может приводить к циррозу печени.

При иммунотолерантности к вирусу его обнаруживают только при выявлении других патологий и состояний.

Перечислим основные возможные пути заражения вирусом гепатита В. Итак, вирус может попасть в кровь при:

  • сдаче анализов, лечении зубов, проведении косметологических процедур, если врачами и работниками салонов красоты не соблюдаются соответствующие меры предосторожности;
  • использовании нестерильных шприцов;
  • переливании крови;
  • незащищенном половом контакте;
  • использовании личных предметов гигиены больного человека (бритвы, ножницы) другим лицом.

  1. Очень велика вероятность того, что инфекция передастся от матери к плоду во время беременности. Именно поэтому всем женщинам, которые являются носительницами гепатита В, необходимо очень серьезно отнестись к будущей беременности. Как правило, таким пациенткам доктора советуют вводить антитела вируса для предотвращения заражения ребенка.
  2. Вирус заболевания содержится в различных концентрациях в крови и других жидкостях организма: в сперме, слюне, грудном молоке. Однако вирус гепатита В не передается по воздуху или при кормлении ребенка грудью. Невелика вероятность заразиться и при поцелуе (нужно, чтобы в полости рта была ранка или у человека кровоточили десна).
  3. Гепатит В часто передается среди наркоманов. Особенно бдительными необходимо быть людям, которые имеют множество сексуальных контактов, пациентам, которые страдают болезнями почек и вынуждены сталкиваться с переливаниями крови, а также медицинским работникам и всем людям, проживающим рядом с инфицированным человеком.

Кто такой носитель вируса гепатита В

Человека считают носителем гепатита В в том случае, если:

  • В его крови не менее чем в течение 6 месяцев имеется австралийский антиген HbsAg;
  • В крови человека присутствуют антитела anti-Hbe;
  • Вирусная ДКН имеет низкую концентрацию и фактически не определяется;
  • У пациента отмечается устойчивая норма активности аланинаминотрансферазы.

Как только вирус гепатита В попадает в кровь, организм человека считается инфицированным. При попадании в организм вирус начинает размножаться, а человек в это время может и не догадываться, что он является уже носителем вируса.

После этого вероятны два пути развития болезни.

  1. Первый путь. Приблизительно через три месяца вирус гепатита В начинает поражать клетки печени, а у человека появляются все признаки гепатита В в острой форме. Если вовремя начать эффективное лечение, то в течение полугода после выздоровления антиген вируса должен исчезнуть из крови пациента. А если антиген не исчезает за это время, то человека признают носителем вируса. Если острая форма гепатита переходит в хроническую, то пациент также оказывается вирусоносителем.
  2. Второй путь. После попадания в кровь вируса гепатита В человек не заболевает, у него не обнаруживается признаков острого гепатита В, однако вирус остается в крови, человек становится его носителем и представляет угрозу для окружающих здоровых людей.

Чем вирус гепатита В опасен для носителя

Еще несколько лет назад врачи и ученые были убеждены, что те люди, которые просто являются носителями гепатита В, на самом деле сами не страдают от этого заболевания. Но недавно ученые выявили, что люди, которые просто переносят вирус гепатита В, также страдают от него, хотя видимых поражений печени на ранних стадиях болезни у них не наблюдается.

На самом деле, вирус не повреждает клетки печени, однако он побуждает организм начинать уничтожать собственные гепатоциты, которые заражены вирусом. И в итоге это приводит к серьезным поражениям печени.

Отсутствие симптомов заболевания приводит к тому, что болезнь не выявляется на ранней стадии, обнаруживается лишь тогда, когда появляются первые серьезные боли и сбои в работе печени, свидетельствующие о начале цирроза или некроза.

Как жить с вирусом гепатита В

Для минимизации вероятности заражения здоровых людей носители гепатита В должны соблюдать ряд правил:

  • очень внимательно соблюдать правила гигиены и не оставлять для всеобщего пользования в семье свои индивидуальные принадлежности (бритвенные станки, ножницы и пр.);
  • полностью отказаться от курения и употребления алкогольных напитков, которые наносят огромный вред печени;
  • следить за режимом питания, соблюдать диету;
  • один раз в 6 месяцев проходить медицинское обследование для изучения состояния печени.

Требуется ли лечение вирусоносителю

Так как у пациентов с иммунотолерантностью к вирусу нет никаких проявлений заболевания, какое-либо конкретное лечение им не назначается. Однако все носители вируса находятся на учете в больницах и должны регулярно наблюдаться у врачей-гепатологов.

Врач следит за размножением вируса по результатам анализов и при необходимости назначает препараты для подавления вируса. Примечательно, что даже после лечения, когда австралийский антиген не обнаруживается в крови, риск развития некрозов и цирроза печени все равно существует.

Если вирус гепатита В активизируется, если идет развитие хронической формы заболевания, а у пациента наблюдается высокое содержание печеночного фермента, повышенная концентрация вирусных РНК, а также какие-либо изменения в печени, то лечение строго необходимо.

Меры профилактики

Надежным способом защиты от заболевания является вакцинация. Существует определенная схема ее проведения, прививки делают 3 или 4 раза, строго соблюдая время между уколами.

У 98% людей, которые сделали прививку, появляются антитела к возбудителю. Иммунитет у человека вырабатывается на срок до 20 лет. А при повторной прививке длительность иммунитета увеличивается еще на 5 лет. Также есть методика скорой вакцинации, которую применяют, если человек отправляется в страну, где есть высокий риск заболеть гепатитом В.

Как правило, вакцину делают новорожденным и школьникам, медикам, военнослужащим, пациентам, которым часто делают переливания крови.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector