0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Панкреатит и холецистит совместное заболевание чем лечить

Лечение панкреатита и холецистита

Панкреатит и холецистит, поражающие поджелудочную железу и желчный пузырь соответственно, часто идут нога в ногу в связи со схожестью симптомов и причин, которые их спровоцировали. Совместное заболевание панкреатитом и холециститом важно лечить одновременно — в этом и заключается успех терапии.

Поджелудочная железа вырабатывает панкреатический сок, который выделяется в двенадцатиперстную кишку и помогает переваривать пищу. Желчный пузырь, наоборот, накапливает концентрированную жидкость, вырабатываемую печенью. Холецистит развивается на фоне воспаления желчного пузыря, а вот основной причиной возникновения панкреатита принято считать холецистит. Наличие обоих болезней одновременно получило название холецистопанкреатит.

Клиническая картина холецистита и панкреатита

Симптомы обоих недугов похожи друг на друга, и иногда не представляется возможным выяснить, какой орган воспалился первым. Даже осложнения, которые возникают на фоне холецистита и панкреатита, имеют схожие клинические признаки.

Основным общим симптомом является сильный болевой синдром. Боль ощущается в правом подреберье (в эпигастральной области), при этом она может отдавать под лопатку и в спину. Классическими симптомами холецистопанкреатита являются:

  • тошнота, повторяющаяся рвота (с примесями желчи);
  • повышение температуры (нередко до 38ºС) и учащение пульса, иногда наблюдается тахикардия;
  • возможна желтуха и иктеричность склер;
  • диарея;
  • горький привкус;
  • отрыжка после употребления пиши;
  • тяжесть в эпигастрии через некоторое время после еды.

При пальпации и постукивании ребром ладони отмечается болезненность с правой стороны туловища в месте расположения поджелудочной железы.

Основы лечения холецистопанкреатита

Лечение обоих заболеваний медикаментами применяют тогда, когда нет острой необходимости для проведения оперативного вмешательства. Основная суть лекарственного лечения холецистита и панкреатита — упорство в борьбе с болезнью и длительность применения препаратов.

В последнее время в результате анализа статистических данных все большее распространение получает теория инфекционной причины холецистита. Для борьбы с болезнетворными микроорганизмами применяют антибиотики. Антибактериальную терапию проводят с определением чувствительности бактерий к определенному лекарственному средству. Однако часто при срочной госпитализации из-за недостатка времени применяют антибиотики широкого спектра действия.

Наиболее эффективным в отношении патогенной микрофлоры являются цефалоспорины, которые представлены четырьмя поколениями. Чаще всего применяют цефалоспорины 3-го поколения: Цефиксим, Цефтибутен, при парентеральном введении – Цефтриаксон, Цефотаксим.

Также показан прием пенициллинов, они имеют одинаковую эффективность антимикробного действия, как и цефалоспорины. Среди этих антибиотиков выделяют Амоксициллин и Ампиокс. Иногда показан прием внутримышечно Гентамицина, который проявляет активность против грамотрицательных бактерий и даже некоторых стафилококков, устойчивых к пенициллину.

Из антибиотиков, которые накапливаются в желчи в высокой концентрации, выделяют макролиды (Кларитромицин, Азитромицин).

Одновременно с антибактериальной терапией осуществляется применение витаминов.

Избавиться от болевых ощущений помогут спазмолитики. Основные обезболивающие средства: Но-шпа, Спазмалгон, Кетанов, Атропин, Трамал.

Лечить холецистопанкреатит необходимо с применением желчегонных средств. Они помогают при любых симптомах за счет влияния на желчетворную функцию и в целом облегчают состояние больного.

Желчегонные средства в лечении холецистита и панкреатита

В связи с холециститом желчь забрасывается в поджелудочную железу, тем самым вызывая ее воспаление и отек. Поэтому отдельное внимание следует уделить лекарственным средствам, которые стимулируют выработку желчи или устраняют ее застой.

Желчегонными препаратами показано лечить холецистит и панкреатит в любой стадии заболевания: как в острой, так и в хронической. Они представлены несколькими видами и отличны по своему влиянию на функцию печени.

НазваниеПоказания к применениюОсновные лекарства
ХолеретикиСпособствуют выработке желчи печенью. Делятся на настоящие холеретики (содержат желчные кислоты), растительного и синтетического происхождения. Растительные холеретики производят из трав душицы, пижмы, бессмертника, мяты, почек березы, плодов шиповника, барбариса, плодов кориандра. Лекарства синтетической природы являются производными органических кислот, которые кроме желчегонного имеют противовоспалительный и антибактериальный эффект.Аллохол, Карсил, Холензим, Одестон, Лиобил, Мексаза, Дехолин, Холагон, Никодин, Циквалон, Оксафенамид, Холестил — большинство этих лекарств растительного происхождения с наименьшими побочными эффектами.
ХолекинетикиВлияют на концентрацию желчи, выводят ее за счет воздействия на тонус желчного пузыря и путей. Первая подгруппа: средства, которые влияют на тонус пузыря и снижают тонус желчевыводящих путей. Вторая подгруппа препаратов оказывает расслабляющее действие на желчный пузырь.Эуфиллин, Олиметин, Сорбитол, Ксилит, Метацин, Холецистокинин, экстракт белладонны, барбариса и др.

Иногда при отсутствии камней в желчном пузыре показан слепой тюбаж с помощью минеральных вод, который также оказывает хорошее желчегонное действие.

Витаминотерапия

Ввиду нарушенного метаболизма и процессов переваривания пищи при холецистите и панкреатите показано принимать витаминные комплексы. Несмотря на ограничения в еде, витамины не запрещены, а наоборот, рекомендованы:

  • витамин В3 влияет на выработку трипсина, амилазы и липазы, предупреждает диарею и стимулирует кровообращение в поджелудочной железе;
  • витамин В1 регулирует процессы жирового, углеводного и белкового обмена;
  • витамин С вместе с токоферолом препятствует образованию калькулезных отложений в желчном пузыре. Кроме того, он повышает общий иммунитет, тем самым влияя на купирование симптомов;
  • цианокобаламин влияет на выделение печенью желчи;
  • витамин В6 способствует ферментативной активности, препарат выпускается в виде подкожных или внутримышечных инъекций;
  • ретинол обладает общеукрепляющим, антиоксидантным эффектом и уменьшает проявления диспепсии.

Основы терапии поджелудочной железы

Лечение поджелудочной железы зависит от состояния самого органа (обострение или стадия ремиссии) и общего самочувствия больного.

При обострении заболевания и болевых синдромах пациента показано лечить голодом и покоем. Больному ставят капельницу с глюкозой и физиологическим раствором для предупреждения обезвоживания и снижения интоксикации организма.

Препараты, показанные при холецистите и панкреатите, делятся на два вида в зависимости от конкретных нарушений функциональности поджелудочной железы:

  1. при гиперсекреции органа, когда происходит усиленная выработка панкреатической жидкости;
  2. при недостаточной секреции сока.

Для уменьшения гиперсекреции поджелудочной железы употребляют Омепразол, Пантопразол, Лансопразол. С целью улучшения пищеварения показаны Мезим, Котазим, Панкреатин, Панцитрат, Дигестал, Креон. Лучше принимать микрогранулированное вещество в таблетках или капсулах.

Альтернативное лечение травами

При совместном холецистите и панкреатите, а также некоторых других заболеваниях ЖКТ, в целях минимизации побочных эффектов можно принимать отвары и настои трав: боярышника, цветков бессмертника, ромашки, череды, листьев мяты, девясила, цветков календулы и прочих.

Из лекарственных растений также можно готовить желчегонный чай: на пол-литра кипяченой воды четыре доли цветков тмина, столько же тысячелистника, две доли кориандра и листьев мяты, одна доля ромашки и ноготков. Ежедневно нужно заваривать свежую порцию.

Навсегда вылечить совокупный хронический холецистит и панкреатит невозможно, а вот довести его до состояния длительной ремиссии вполне. Для этого нужно неукоснительно придерживаться диетического питания и контролировать вспышки обострений.

Панкреатит и холецистит: где взаимосвязь и как лечить?

Панкреатит и холецистит — патологии совершенно разные, но часто сопровождают друг друга, так как взаимосвязаны. В некоторых случаях, холецистит может быть осложнением хронического панкреатита, в другом случае, холецистит может стать причиной панкреатита. Кроме того, причины у этих заболеваний схожи, да и симптомы панкреатита и холецистита практически одинаковы. Поэтому для правильного лечения необходимо понимать, как формируется связь между панкреатитом и холециститом, и предварительно поставить правильный, исходный диагноз, чтобы вовремя предотвратить осложнения.

Что такое холецистит и панкреатит?

Холецистит, панкреатит — это заболевания пищеварительного тракта, воспалительного характера. При воспалении поджелудочной железы, доктора будут говорить о панкреатите, который протекает в двух формах — остро и хронически, с периодами ремиссии и обострения. При этом заболевании поджелудочная железа не может полноценно справляться со своими функциями — вырабатывать особый пищеварительный сок, инсулин и др. Из-за этого существенно нарушаются процессы пищеварения, ухудшается общее состояние и появляются специфические для заболевания симптомы.

При воспалении желчного пузыря говорят о холецистите, который также может протекать остро и хронически и имеет несколько форм. Именно эта патология является наиболее вероятным следствием желчнокаменной болезни или дискинезии желчевыводящих путей. Из-за нарушения вывода желчи из желчного пузыря (его моторики) развивается воспаление, которое запускает процессы камнеобразования и ухудшения состояния.

Симптомы панкреатита и холецистита

Симптомы панкреатита и холецистита схожи, и первое, что заставляет обратить на себя внимание — сильная, приступообразная боль в правом подреберье, в эпигастрии. Боль может иррадиировать, т.е. распространяться в область правой лопатки. Панкреатит в острой форме характеризуется болями в области спины.

Симптомами панкреатита являются повышение температуры, ухудшение общего состояния, слабость, различные диспепсические расстройства — тошнота, отрыжка, диарея, метеоризм. Отмечается потеря веса, резкое снижение аппетита.

Поэтому при обращении к доктору в плане диагностики интерес представляет не только панкреатит, но и холецистит. Этим и объясняется перечень анализов — лабораторные анализы крови, мочи, кала и визуальных методов исследования — УЗИ, рентгенография и др.

Панкреатит и холецистит: где взаимосвязь?

При повышении давления в желчных протоках запускаются патологические механизмы, в результате которых происходит заброс желчи в саму поджелудочную железу. Сама по себе желчь для поджелудочной железы и ее тканей оказывается губительной, поражаются сосуды, формируются кровоизлияния, отек и после — воспаление.

Именно так объясняет взаимосвязь холецистита и панкреатита так называемая теория желчной гипертензии. Этими же процессами объясняется связь холецистита с холангитом и желтухой.

Также во взаимовлиянии двух патологий особое значение отводится микробной причине возникновения патологии — инфекции микробного происхождения.

Лечение панкреатита и холецистита в комплексной терапии

У желчного пузыря и поджелудочной железы одинаковые цели, но разные средства. Основная функция этих органов обеспечить организм ферментами, способствующими перевариванию основных компонентов пищи — белков, жиров и углеводов. И при нарушении работы одного органа, в результате воспаления или деструктивных процессов, нарушается работа другого — так формируется порочный круг. И главная задача лечения панкреатита не допустить осложнений и разорвать его.

Все лечение должно быть комплексным: назначение специальной диеты, лекарственная терапия, рекомендации по ведению образа жизни.

Краеугольным камнем в лечении панкреатита при наличии симптомов холецистита является именно диета. В ее основе лежат принципы дробного питания — 5-6 раз в сутки, маленькими порциями, кушать нужно в одно и то же время, для нормализации процесса пищеварения и выработки пищеварительных соков.

Из рациона необходимо полностью исключить жаренное, острое, пряное и соленья, жирные кондитерские кремы, алкоголь, шоколад, а также все продукты, способствующие гиперсекреции желудочного сока или же стимулирующие повышенное газообразование.

Всем этим требованиям отвечают принципы лечебной диеты — стол №5. Главный принцип заключается не только в дробном питании, но и в предварительном измельчении продуктов питания. Под категорическим запретом горячее или холодное, все подаваемые блюда должны быть теплыми — комнатной температуры.

Лечение панкреатита, осложненного воспалением желчевыводящих путей, не может проходить без приема антибиотиков. Они помогут справиться с обострением, да и процесс нормализации состояния может быть под большим вопросом.

Симптомы панкреатита обязывают назначить симптоматическую терапию — для снятия боли назначают спазмолитики, для улучшения и нормализации пищеварения — ферментные препараты и диету.

Как только холецистит, панкреатит из острой стадии переходят в стадию угасания, к основному лечению добавляются процедуры физиотерапии. Только после совета с докторами могут быть рекомендованы средства народной медицины — настои и отвары трав с разной направленностью.

Лечение панкреатита, осложненного холециститом, подразумевает санаторно-курортное лечение, желательно на минеральных источниках. Использование минеральной воды может способствовать нормализации процесса пищеварения и, следовательно, улучшению общего состояния больного.

Только комплексный подход к лечению заболеваний и своевременное реагирование на возможные осложнения позволит привести панкреатит и холецистопанкреатит в состояние длительной ремиссии и нормализовать состояние пациентов. Диету при данных заболеваниях придется соблюдать постоянно. Именно правила питания позволят держать заболевание под контролем, а малейший срыв увеличивает шансы на срыв и обострение воспаления.

Что делать при возникновении холецистита и панкреатита одновременно

В 80% клинических случаев холецистит и панкреатит возникают одновременно, в 20% — вызывают обострение друг друга. Объясняется это разным анатомическим строением пищеварительной системы у людей. Желчный пузырь и поджелудочная железа находятся близко друг к другу, выполняют в организме схожие функции, имеют похожие признаки воспаления. Поэтому заниматься самодиагностикой и самолечением опасно. Сочетанию патологий дано название холецистопанкреатит.

Какая взаимосвязь между панкреатитом и холециститом

Хронический холецистит и панкреатит — это затянувшиеся болезни органов пищеварительной системы. Первое заболевание представляет собой патологические изменения стенок желчного, вторая — нарушение функций поджелудочной железы. Оба органа воспаляются одновременно по причине закупорки общего выводного протока кальцинатами, которые поступают туда вместе с печеночным секретом.

Острый холецистит или панкреатит требует хирургического вмешательства. Поэтому откладывать визит к врачу или вызов скорой помощи нельзя!

Лишь в 20% случаев панкреатитом провоцируется холецистит. Происходит это, если у человека проток поджелудочной железы не объединяется с общим желчным каналом, а открывается в 12-перстную кишку на пару сантиметров выше него. Это повышает вероятность проникновения панкреатического сока в пузырь с последующим раздражением его стенок.

Почему возникают воспалительные процессы

Панкреатит и холецистит вызывают одинаковые факторы:

  • образование камней в желчном;
  • дискинезия выводных протоков;
  • инфекции ЖКТ, мочевыводящей системы;
  • глистная инвазия в печени и желчном;
  • вирусные гепатиты;
  • недостаточное кровоснабжение органа;
  • неправильное питание;
  • злоупотребление алкоголем;
  • врожденные аномалии (загиб, новообразования);
  • малоактивный образ жизни.

Что общего у воспаления желчного и поджелудочной и как их различить

Общие симптомы воспаления органов системы пищеварения — это тошнота, рвотные позывы, повышенная температура тела, усиленное потоотделение, резкая боль в области живота после приема пищи. Если человек не имеет медицинского образования, то ему тяжело будет определить, какой именно орган воспалился.

Чем отличается панкреатическая недостаточность от холецистита, знает гастроэнтеролог. Именно к нему следует обратиться за постановкой диагноза. Для воспаления поджелудочной железы свойственно появление сухости в полости рта. При заболевании желчного пузыря больной ощущает во рту горечь. При панкреатите поджелудочной возникает боль в левом боку, она может носить опоясывающий характер. При холецистите болит в правом боку, отдает под лопатку.

Осложнения заболеваний

Из-за холецистопанкреатита в кишечник, где должна перевариваться и усваиваться обработанная желудочным соком пища, перестает поступать необходимое количество панкреатических ферментов и печеночный секрет. Нарушается дуоденальное пищеварение (признаки: метеоризм, постоянная тяжесть в животе, диарея чередуется с запорами). Формируется дисбактериоз, на фоне чего ослабевает иммунная система, возрастает вероятность интоксикации организма и злокачественных новообразований.

Смертельно опасные осложнения холецистита — это гангрена и разрыв стенок желчного пузыря.

Постановка диагноза

Основные методы диагностики воспаления органов системы пищеварения:

  • УЗИ — для оценки состояния внутренних органов, выявления кальцинатов в желчном, в панкреатическом протоке.
  • Биохимический анализ крови — высокий уровень панкреатических ферментов подтверждает острую форму панкреатита.
  • Общий анализ крови, мочи — повышенный уровень лейкоцитов подтверждает признаки воспаления.
  • Копрологический анализ кала — позволяет оценить работоспособность кишечника.

Признаки воспаления стенок пузыря и тканей поджелудочной имеют схожесть с симптомами других болезней ЖКТ. Чтобы их различить, назначают дифференциальную диагностику.

Как лечить холецистит и панкреатит

Острый или хронический панкреатит и холецистит лечат комплексно. Терапия включает диетический стол, прием медикаментов, физиопроцедуры.

Лечебная диета

Диета – это первое и основное лечебное мероприятие.

Чтобы вылечить холецистит и панкреатит в период обострения, нужно соблюдать 3 принципа: холод, голод и покой.

Если при остром течении болезни прописывают голод, холод, покой, то при хроническом панкреатите рекомендуют правильно питаться:

  • Кушать маленькими порциями до 7 раз в день. Еда должна быть теплой.
  • Отказаться от жирного, жареного, копченого, острых специй, алкоголя, шоколада, газировки.
  • Диетическое мясо готовить на пару, перед употреблением измельчать.
  • Включить в меню обезжиренные кисломолочные продукты, овощное рагу, крупяные супы и каши.
  • После еды следует полчаса двигаться, чтобы усилить отток желчи, улучшить переваривание пищи.

Диетическое питание помогает снизить нагрузку на желчный пузырь и поджелудочную железу, избавиться от болей, тяжести в области живота.

Медикаментозное лечение

Список препаратов, чем лечить холецистит и панкреатическую недостаточность:

  • Контрикал, Антагозан — ингибиторы панкреатических ферментов. Препараты прописывают при остром течении болезни для подавления секреторной функции железы.
  • Метилурацил, Пентоксил — анаболические средства, показаны для улучшения обменных процессов в организме.
  • Омепразол, Циметидин — для снижения секреторной функции желудка.
  • Фестал, Панкреатин — ферментные препараты, необходимы для расщепления пищевой массы в кишечнике на питательные вещества.
  • Бактрим, Бисептол — эти антибиотики при холецистите и панкреатите показано принимать, чтобы устранить воспаление, особенно если оно было спровоцировано инфекцией.
  • Холосас, Холензим — желчегонные средства, улучшают отток желчи из пузыря и его протоков.
  • Но-шпа, Папаверин, Мотилиум — снимают мышечные спазмы, обезболивают.

Народные средства

Травы при панкреатите и холецистите улучшают функции органов пищеварительной системы. В целебные сборы для лечения желчного и поджелудочной чаще всего включают ромашку, подорожник, полынь, бессмертник, ноготки, тысячелистник и другие лекарственные растения.

Эффективные народные средства при панкреатите и холецистите:

  • Смешать по 1 ст. л. полыни горькой, цветков бессмертника, тысячелистника и семян фенхеля. Одну столовую ложку сырья заварить 500 мл кипятка, дать настояться 8 часов. Процедить. Принимать по 1 ст. л. в течение дня. Необходимость и продолжительность лечения воспаленного пузыря необходимо согласовать с фитотерапевтом.
  • Смешать в равных частях измельченный корень лопуха и девясила, ноготки, полынь горькую, зверобой, ромашку, череду, шалфей и хвощ полевой. Большую ложку сбора всыпать в термос, залить 0,5 л кипятка. Через 2 часа процедить. Пить лекарство при панкреатической недостаточности ежедневно по 100 мл за 30 минут до еды.

Дополнительные методы

Вылечить хронический панкреатит полностью невозможно. Усилить эффект медикаментозного лечения и ускорить наступление ремиссии помогает УЗ-прогревание живота. При воспалении желчного также назначают электрофорез (легко усваиваемая форма лекарства проникает через кожу под воздействием постоянного тока) на область печени. Это усиливает выработку печеночного секрета и улучшает кровоснабжение органа. Требуется около 10 сеансов.

Панкреатит и холецистит в комплексе

Холецистит-панкреатит – достаточно распространенное состояние, требующее проведения тщательной диагностики. Сходная внешняя симптоматика приводит к невозможности распознавания состояния, при котором поражены сразу два важных органа гепатобилиарной системы.

Локализация естественного резервуара для желчного секрета, вырабатываемого печенью, и жизненно важной железы эндокринной системы делают невозможным постановку диагноза только на основе вербального опроса и визуального осмотра. Параллельное прогрессирование воспалительных процессов приводит к наступлению пищеварительной дисфункции.

Общее описание проблемы

Механизм развития панкреатита и холецистита носит сходный характер – и то, и другое – воспалительный процесс в клетках (отсюда внешняя схожесть симптоматических проявлений, из-за которых они сложно поддаются дифференциации). Оба входят в разветвленную систему пищеварения и задействованы в процессах расщепления, усвоения необходимых компонентов и выведения ненужных остатков:

  • Поджелудочная железа и желчный пузырь локализованы в труднодоступном месте: их принадлежность к гепатобилиарной системе обусловливает дислокацию, близкую к самой большой внешней железе организма – печени. Это делает затруднительным диагностику воспалительного заболевания на ранней стадии, когда успешное выздоровление еще возможно, а предотвращение осложнений – вполне достижимо.
  • Параллельное проявление хронического холецистита и панкреатита обусловлено многократным игнорированием острого воспалительного процесса в одном из органов, в результате чего он приобретает хронический характер. Близкое соседство сделало возможным взаимную деструкцию (например, рефлюкс специфического сока поджелудочной может повреждать слизистую желчного, а у каждого пятого пациента с ЖКБ холецистит становится причиной, запускающей развитие панкреатита).
  • Холецистит-панкреатит развивается у больных с желчнокаменной болезнью, ставшей следствием изменения состава желчного секрета в результате нарушений работы органов пищеварения. Избыток минеральных веществ, холестерина и билирубина изменяет привычный состав желчи и приводит к слипанию частиц в конкременты, локализованные в холедохе или непосредственно в ЖП. Закупорка камнем одного из выводящих отверстий приводит к нарушению желчеоттока. Непроходимость протоков может привести к разрыву, попаданию желчи в ткани ПЖ и запуску панкреонекроза или старту острого панкреатита.
  • Параллельное развитие панкреатита и холецистита может вызываться общими причинами – паразитарной инвазией, заболеванием других органов пищеварительной системы, присутствием инфекции в организме, получившей распространение.
  • Панкреатит и холецистит, как взаимосвязанные явления, способны привести к ускорению прогрессирования патологии. Оказывая на близкорасположенные органы повреждающее воздействие, или действуя друг на друга опосредованно, они становятся причиной нарушения пищеварительного процесса. Патологии развиваются внешне независимо друг от друга. Но при изучении взаимовлияния оказывается, что прогрессирование патологических изменений при панкреатите и холецистите дает кумулятивный эффект, при котором возможно наступление летального исхода.

Основные причины развития

Трудно выделить какую-то отдельную причину, которая повлекла бы за собой развитие одной патологии или параллельного протекающего состояния развития панкреатита и холецистита. Общая картина складывается под воздействием провоцирующих факторов и образа жизни пациента. Воспалительный процесс может развиваться и на фоне других заболеваний. Хотя логично предположить, что все нарушения пищеварения происходят на фоне нерегулярного и неправильного питания. Все вместе это составляет длинный перечень возможных сценариев запуска и негативных поводов к его дальнейшему развитию:

  • злоупотребление холестеринсодержащими продуктами – острым, соленым, жареным, жирным, копченым, фастфудом и сладкой газировкой;
  • заболевания органов ЖКТ – гастриты, дуодениты, колиты различной этиологии, гепатит;
  • нарушения метаболизма и патологии эндокринной системы – ожирение, сахарный диабет, сбой в выработке отдельных гормонов;
  • хроническое злоупотребление алкоголем и другими вредными пристрастиями;
  • сидячий образ жизни и отсутствие физической активности;
  • наследственная предрасположенность или врожденные аномалии развития;
  • паразитарные инвазии и хроническое присутствие в организме патогенного инфекционного агента;
  • травматические поражения – механические, химические, интоксикационные и т. д.

Алкоголизм лидирует в длинном перечне провокаторов – на его фоне часто развивается воспаление поджелудочной железы. Но каждый пятый человек заболевает панкреатитом после того, как развилась ЖКБ, и ее осложнения привели к поражению тканей эндокринной железы. Закупорка протоков приводит к невозможности желчеоттока и транспортировки соков ПЖ. Начинается самопереваривание, происходящее под действием пищеварительных ферментов, развиваются изменения в панкреоцитах, наблюдается острое течение болезни.

Диагностика и лечение

Испытываемая боль во время протекания приступа, вынуждает человека обращаться за врачебной помощью. Внешняя картина проявлений носит сходный характер: совпадают повышение температуры, изменение цвета кожи (землистость или желтушность), тошнота и рвота. При панкреатите и холецистите характерны нарушения пищеварения, сопровождаемые диспепсическими явлениями, нарушением нормального ритма выделений, вздутием живота и одышкой.

Проведение тщательной диагностики – единственный путь к определению проблемы. Наличие сразу двух воспалительных процессов требует применения аппаратных и лабораторных методов исследования. Вербального опроса, пальпации и визуального осмотра недостаточно для постановки достоверного диагноза, а общие анализы мочи и крови дают только приблизительное представление о наличии воспаления. Анализ кала проводят, чтобы исключить присутствие паразитов, способных при значительном размножении вызвать сходную клиническую картину.

Более информативен биохимический анализ крови, но и он только дает данные о повышении уровня некоторых веществ, характерном для нескольких патологических процессов. Поэтому назначаются компьютерная и магнитная томография, ультразвуковое исследование, холецисто- и холангиография.

Терапевтическая тактика определяется в зависимости от результатов диагностики. Каждое назначенное лекарство преследует отдельные цели – уменьшение болевых симптомов, расслабление мышечных или сосудистых спазмов, оптимизацию желчеоттока или разрушение непрочных конкрементов, устранение тошноты и рвоты, нормализацию стула.