2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Печень в жиру что это значит и как лечить

Ожирение печени

Ожирение печени в медицинской терминологии называется жировой гепатоз или стеатоз. Это отдельное заболевание или же синдром, который обусловлен жировой дистрофией гепатоцитов, характеризующийся отложением вне печеночной клетки или же в самой клетке жировых капель.

Данное заболевание определяют в группу патологий «неалкогольная жировая болезнь печени», кроме жирового гепатоза, сюда относят стеатогепатит, фиброз и цирроз. Стеатоз печени наиболее распространенное заболевание из данной группы и встречается оно у 30% больных с неалкогольной жировой болезнью железы.

Патология обнаруживается обычно у людей в возрасте 40-60 лет, обычно среди них больше женщин с избыточной массой тела, однако болезнь может быть диагностирована у ребенка и у лиц молодого возраста. Неалкогольную жировую болезнь печени доктора рассматривают как часть метаболического синдрома.

Диагноз жировой гепатоз выставляется, если в клетках печени содержится триглицеридов более 10% сухой массы. При прогрессировании патологии стеатоз приводит к развитию стеатогепатита, при котором в гепатоцитах появляются воспалительные и некротические изменения, а он в дальнейшем у четверти больных трансформируется в цирроз.

Диагноз неалкогольный стеатогепатит ставится людям, которые не пьют алкоголь в больших дозах, но имеют подобные алкогольной болезни гистологические проявления. Данное заболевание развивается у 10-24% населения.

Причины отложения жира в печени

Жировой гепатоз может протекать в острой и хронической форме. Острый жировой гепатоз чаще всего развивается при отравлении мышьяком, фосфором, этиловым спиртом, в ответ на прием некоторых медикаментов (тетрациклинов), а также при поздних сроках беременности.

Хроническое ожирение печени в большинстве случаев вызвано приемом гепатотоксичных доз алкоголя. Также нарушение развивается при сахарном диабете, ожирении, белковой и витаминной недостаточности, при хронической интоксикации некоторыми химическими соединениями или бактериальными токсинами.

Одна из причин, приводящая к отложению жиров в органе, резистентность к инсулину, которая способствует накоплению свободных жирных кислот в железе, поскольку подавляется их окисление. Инсулинорезистентность провоцирует липолиз, нарушение углеводного обмена, повышенная выработка инсулина влияет на деятельность митохондрий, способствует разрушению клетки.

Жировые отложения в печени часто появляются как реакция на различные интоксикации, иногда жир в гепатоцитах скапливается под действием заболеваний и процессов, которые влияют на метаболизм.

К ожирению печени способны приводить:

  • болезни желудочно-кишечного тракта, печени, желчного пузыря, желчевыводящих протоков;
  • синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике;
  • ожирение;
  • обходной кишечный анастомоз;
  • сахарный диабет второго типа;
  • продолжительное парентеральное питание;
  • синдром нарушенного пищеварения и всасывания;
  • непереносимость глютена;
  • болезнь Вильсона-Коновалова;
  • хроническая алкогольная интоксикация;
  • прием лекарств (кортикостероидов, тетрациклинов, эстрогенов, нестероидных противовоспалительных средств);
  • инфекции (различного генеза, а особенно гепатиты);
  • полный отказ от мяса, голодание и последующее переедание.

Иногда жирная печень обнаруживается при ишемической болезни сердца, а в некоторых случаях говорят о беспричинном появлении дистрофии (идиопатической форме жирового гепатоза). Различают первичный и вторичный жировой гепатоз. Первичный вызван ожирением, сахарным диабетом второго типа, гиперлипидемией.

Вторичная жировая болезнь железы спровоцирована алиментарными факторами (парентеральное питание, быстрое снижение веса, голодание, хирургическое вмешательство на органах брюшной полости), медикаментозной терапией, беременностью, накоплением эфиров холестерина, колитом, дивертикулезом, ВИЧ-инфекцией, отравлением грибами.

Доказана связь между жировой инфильтрацией печени и ожирением, и главную роль здесь играет не процент жировой ткани в организме, а инсулинорезистентность, которая возникает при метаболическом синдроме. В исследованиях количество жира в железе коррелировало с уровнем инсулина натощак.

Если у человека обнаружен сахарный диабет второго типа и присутствует лишний вес, то можно утверждать, что и жирная печень, а у каждого четвертого такого пациента диагностируется даже цирроз. У лиц с индексом массы тела 30 кг/м 2 и больше риск жировой инфильтрации возрастает в 4,6 раза.

Как развивается патология и в чем ее опасность

Отложение холестерина и триглицеридов в печени начинается в результате чрезмерного образования и абсорбции свободных жирных кислот (СЖК) в кишечнике, слишком большого поступления СЖК в печень, снижения окисления СЖК в митохондриях гепатоцитов, повышенной выработки жирных кислот в клетках железы, нарушения выведения жира из печени в результате снижения выработки или образования липопротеидов очень низкой плотности и удлинения их триглицеридов.

Проще говоря, при хроническом жировом гепатозе существует дисбаланс между поступлением жиров в печень и расщеплением их в железе, образованием и выходом липопротеидов из печени. При жировой инфильтрации железа несколько увеличивается в размерах, на ощупь орган гладкий, окраска меняется на желтую или красно-коричневую.

В клетках при гистологии обнаруживаются триглицериды. Накопление жира происходит по-разному: иногда оно пылевидное или мелкокапельное, а иногда образуются крупные капли. Скопление липидов может происходить в единичных гепатоцитах (диссеминированное ожирение), в группе печеночных клеток (зональное ожирение) или по всей паренхиме (диффузное ожирение).

Жир смещает пока еще сохранные структуры клетки на периферию. При значительной инфильтрации гепатоциты погибают, а жировые капельки, содержащиеся в них, соединяются и образуют в межклеточном пространстве жировые кисты. Вокруг этих патологических образований появляется клеточная реакция и образуется фиброзная ткань.

  1. Простое ожирение (деструктивные процессы в клетках невыраженные).
  2. Ожирение, при котором начинаются процессы, приводящие к гибели клетки.
  3. Предцирротическая стадия (начинается перестройка дольковой структуры железы. Эта стадия болезни необратима).

Симптоматика

Острый жировой гепатоз вызывает прогрессирующую печеночноклеточную недостаточность с диспепсией, желтушностью кожных покровов и геморрагическим диатезом. При хронической жировой инфильтрации печени обычно не развивается яркая клиническая картина. Чаще всего о болезни человек узнает случайно, когда проводятся исследования при обращении по другому поводу.

В некоторых случаях больные говорят о ноющей боли, тяжести или неприятном ощущении в области правого подреберья, которое усиливается при движении, кто-то из пациентов отмечает повышенную утомляемость, снижение работоспособности. При патологии возможна желтуха. Чаще всего при стеатозе больные предъявляют жалобы на симптомы, которые возникли на фоне основного заболевания, повлекшего за собой развитие стеатоза.

Так, ожирение, сформировавшееся на фоне хронического алкоголизма, может проявляться отдышкой, анорексией, тошнотой, утренней рвотой. При желчнокаменной болезни патология сопровождается дискинезией желчного пузыря. Печенка при ожирении, как правило, увеличена, но при пальпации редко когда возникает болезненность. Если при прощупывании ощущается боль, то ее связывают с быстрым отложением жира, которые влекут алкоголизм или декомпенсация сахарного диабета.

Диагностические мероприятия

При хроническом стеатозе понижается функциональное состояние железы, но, несмотря на это, стандартные лабораторные исследования подтвердить эти нарушения не всегда способны. Обычно немного повышена активность щелочной фосфотазы и сывороточных тансаминаз, а уровень билирубина, протромбина и альбумина, как правило, в пределах нормы.

Лабораторное исследование выявляет ту патологию, которая привела к жировой инфильтрации печени. При ультразвуковом исследовании эхогенность тканей железы в норме или повышена, но эти изменения сложно отличить от тех изменений, которые бывают при фиброзе или даже циррозе. В некоторых случаях выявить ожирение печени возможно только с помощью магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Как вылечить ожирение печени

Жировой гепатоз может быть обратимой патологией, но только до тех пор, пока не начнется перестройка дольковой структуры железы. Чтобы остановить жировую инфильтрацию печени необходимо провести терапию заболевания, обусловившего отложение жира. Также должны быть проведены лечебные мероприятия, направленные на предотвращение развития некроза и воспаления в печеночных клетках.

Таким образом, лечение ожирения печени заключается в устранении провоцирующего заболевания, предотвращения синдрома мальабсорбции и мальдигестии, нормализации функций печени, желчного пузыря и его протоков. Что нужно делать конкретному пациенту, определит врач, после выявления причин патологии и определения ее стадии.

При остром жировом гепатозе необходимо предотвратить кровотечение, для этих целей назначается переливание крови, гемофобин, витамин К, рутин. Для устранения гипогликемии больным показано введение раствора глюкозы, витаминов С и группы В, липотропных средств, глюкокортикостероидов. Лечить острый гепатоз необходимо в условиях стационара.

Медикаментозная терапия при лечении хронического ожирения печени в большинстве случаев уходит на второй план. Первостепенная задача откорректировать рацион больного.

При жировом гепатозе назначается диетический стол №5, который предполагает употребление белков до 100-120 г/сут., ограниченное количество животных жиров и обогащение рациона продуктами, содержащими липотропные вещества, витамины и микроэлементы.

Липотропные вещества представляют собой группу соединений, которые обладают способностью задерживать или предотвращать жировую инфильтрацию печени, возникающую из-за длительного употребления жирной пищи, белковой недостаточности, дисфункции поджелудочной железы. В данную группу входит холин, лецитины, метионин, казеины, витамин В12, фолиевая кислота.

К примеру, холин необходим для синтеза лецитинов, которые обязательны для образования в железе липопротеидов, способных проникнуть в кровяное русло, и таким образом, вывести из печени липиды. Если холина в печени недостаточно, то липопротеиды образуются медленнее, а это приводит к накоплению в органе триглицеридов и холестерина, при длительном недостатке соединения развивается жировая инфильтрация печени.

Низкое содержание в организме липотропиков приводит к нарушению проницаемости клеточных мембран и снижению скорости обмена веществ. Липотропные вещества содержатся в твороге, гречневой, пшенной, овсяной крупе, морепродуктах, нежирных сортах морской рыбы, нерафинированном растительном масле, говядине, свекле, куриных яйцах.

Больным с ожирением печени назначается адекватная диета. Снижение массы тела на 5-10% уже приводит к улучшению показателей функций железы и уменьшению выраженности жировой инфильтрации органа. Скорость снижения веса не должна превышать 400-700 грамм в неделю, поскольку более резкое похудение не только не поможет избавиться от жира в печени, но и спровоцирует развитие патологии и будет способствовать появлению печеночной недостаточности, возникновению конкрементов в желчном пузыре.

Меню на неделю поможет составить диетолог. Профессионал учтет не только ожирение печени, но и основное и сопутствующие заболевание, расскажет, что можно есть, чтобы эффективно бороться с болезнью. Режим для человека с жировым гепатозом не предусматривает ограничение физических нагрузок, наоборот, несложные упражнения увеличивают энергетические затраты организма, влияют на инсулинорезистентность, а значит способствуют уменьшению инфильтрации печени.

Медикаментозная терапия неалкогольной жировой болезни печени не разработана. Существуют препараты, которые эффективно понижают уровень липидов в крови (статины, фибраты), но они не влияют на количество жира в печени. Медикаментозное лечение хронического ожирения печени может включать прием липотропных средств, анаболических гормонов, витамина В12, экстрактов печени.

Почти всем больным назначают гепатопротекторы (Эссенциале, Урсосан, Резалют), которые способствуют восстановлению печеночных клеток. Для корректировки липидного обмена могут быть назначены препараты для нормализации холестерина (Аторис, Вазилип, Крестор). Как дополнение к основной терапии по согласованию с лечащим врачом могут применять народные средства, например, помогут вылечить железу настои и отвары из шиповника, расторопши, бессмертника.

Хроническое ожирение печени чаще всего протекает бессимптомно и не имеет характерных признаков, может развиться как у человека с избыточной массой тела, так и у лиц с нормальным весом (например, из-за глютеновой ферментопатии или заболеваний желудочно-кишечного тракта).

Опасна патология тем, что повышается риск развития фиброза и цирроза печени, поэтому важно проводить профилактику заболевания. Чтобы не допустить ожирения печени, необходимо рационально питаться, не допускать голодания или переедания, не злоупотреблять алкоголем, следить за весом и уровнем холестерина. Если лечить железу, выполняя все советы врача, то прогноз на выздоровление благоприятный.

Печень в жиру: что это значит и как лечить?

Жирная печень представляет собой патологию, при которой наблюдается накопление в паренхиме печени липидов. У жирной печени имеется большое количество других названий: стеатоз печени, жировой гепатоз, жировая дистрофия печени.

Что такое жирная печень? В нормальном состоянии в составе печени имеется около 10% жиров. При развитии жирового гепатоза наблюдается рост количества липидов в печени вплоть до 50%. Чаще всего такая патология развивается у алкоголиков под разрушающим воздействием этанола на гепатоциты печеночной паренхимы.

Что означает печень в жиру?

В результате развития патологического состояния печень обрастает жиром, в ней наблюдается мелкокапельное или крупнокапельное скопление отложений липидов в отдельных участках печеночной паренхимы.

В запущенных случаях накопление жира может достигать большого размера, что приводит к полному заполнению липидами паренхиматозной ткани печени.

При изучении пораженной патологическим процессом ткани печени под микроскопом врач наблюдает большое количество гепатоцитов, имеющих в своем составе жирные капли большого размера или большое количество скоплений липидов небольшого размера.

Накопление липидов приводит к тому, что печень становится не способной в полном объеме выполнять свои физиологические функции.

Стеатоз становится серьезным нарушением, когда он провоцирует возникновение гепатомегалии и одной из форм гепатита – стеатогепатит. На этом этапе прогрессирования жировой дистрофии печени провоцирует ее увеличение и развитие воспалительных процессов.

В процессе накопления жира происходит развитие патологического процесса, заключающегося в перерождении печеночной ткани. В результате такого перерождения происходит замена специализированных клеток печеночной паренхимы – гепатоцитов на жировые клетки.

Развитие жирового гепатоза при отсутствии своевременной адекватной терапии способно привести к появлению необратимых цирротических изменений. В особо запущенных случаях патология может спровоцировать появление печеночной недостаточности и в дальнейшем летального исхода.

Прогрессирование стеатоза способствует увеличению вероятности появления цирроза печени, сердечно-сосудистых нарушений, эндокринных и обменных патологий. Помимо этого наличие жировой дистрофии печени может спровоцировать возникновение аллергических реакций, варикозной болезни и некоторых других.

Для того чтобы избежать негативных последствий развития патологии в организме следует знать причины ее возникновения и методы лечения недуга.

Причины и факторы развития жирной печени

Чаще всего жирная печень развивается у людей, злоупотребляющих алкогольными напитками, но это не единственная причина возникновения патологического процесса.

Причинами развития стеатоза могут быть голодание с быстрой потерей массы тела, воздействие на организм токсических и ядовитых соединений и нарушение процессов метаболизма.

Помимо этого накоплением липидов в собственной паренхиме печень реагирует на жирное. Злоупотребление жирной пищей, особенно при ведении малоподвижного образа жизни приводит к возникновению ожирения печеночной паренхимы.

Кроме токсических и ядовитых соединений стеатоз может быть спровоцирован длительным использованием в процессе проведения терапевтических мероприятий лекарственных препаратов, обладающих выраженными гепатотоксическими свойствами.

Такими медикаментами являются:

Нарушения метаболических и обменных процессов, способствующие развитию жирового гепатоза, могут быть спровоцированы такими состояниями в организме, как:

  1. Сахарный диабет.
  2. Беременность.
  3. Синдром Рея.
  4. Болезнь Коновалова-Вильсона.
  5. Болезнь Вебера-Крисчена.
Читать еще:  Нужна ли прививка от гепатита а детям

Курение табака при наличии других факторов развития нарушения в работе печени способствует усугублению положения, что повышает вероятность возникновения ожирения железы.

В некоторых случаях причиной жировой дистрофии печеночной паренхимы является развитие в организме энтерита и панкреатита в тяжелой форме.

Помимо указанных причин возникновение болезни может быть обусловлено недостатком белков и витаминов в организме, наличие хронической интоксикации, общее ожирение организма, а также избыток железа.

Характерная симптоматика развития жирового гепатоза

Жировой гепатоз дает о себе знать по мере увеличения количества пораженных гепатоцитов печеночной паренхимы.

Симптоматика становится выраженной на первой и второй стадиях развития патологического процесса. Особенно сильно симптомы проявляются на третьей стадии, но при наступлении ее медикаментозное лечение является бесполезным и больному необходима пересадка печени.

Если внимательно следить за состоянием здоровья, то можно заметить изменения значительно раньше. Рекомендуется на любые ухудшения состояния здоровья своевременно реагировать, обращаясь за консультацией к врачу.

Симптомами обрастания печени жирами могут являться:

  • тяжесть в животе и в области расположения печени;
  • появление периодической тошноты и позывов к рвоте;
  • возникновение дисбактериоза или его отдельных проявлений;
  • ухудшение состояния кожи;
  • ухудшение зрения.

Следует помнить о том, что выраженные признаки развития ожирения печени наблюдаются только при развитии острой формы патологии, в остальных случаях течение болезни происходит преимущественно бессимптомно, особенно это относится к первой стадии прогрессирования нарушения. На этом этапе диагностировать патологическое отклонение можно только при проведении морфологического обследования.

Для второй стадии прогрессирования патологического состояния характерно появление следующих признаков:

  1. Появление тяжести в области правого подреберья.
  2. Ощущение тянущей боли, особенно после приема алкогольных напитков.
  3. Тошнота.
  4. Вздутие живота.
  5. Горечь в ротовой полости.
  6. Появление желтого налета на языке.
  7. Нарушение стула.

Для третьей стадии жировой дистрофии характерно появление признаков развития печеночной недостаточности.

Методы диагностики патологического состояния

Для выявления наличия в организме патологических изменений в печени требуется проведение комплексной диагностики. Для постановки точного диагноза применяются как лабораторные, так и инструментальные методы.

В качестве лабораторных методов используют общий анализ крови и мочи и биохимию крови.

При помощи этих анализов выявляется отклонение в составе плазмы крови, что свидетельствует о наличии в организме воспалительного процесса. Помимо этого биохимическое исследование крови позволяет выявить отклонения в процессах метаболизма, происходящих в клетках печени.

В качестве инструментальных способов диагностики применяются УЗИ, КТ и МРТ, а при возникновении крайней необходимости может быть проведена биопсия печени.

УЗИ позволяет выявить очаги накопления липидов в ткани печени и степень развития патологического процесса. При помощи ультразвука можно определить увеличение размеров органа – гепатомегалию. Применение КТ и МРТ позволяет получить аналогичные данные.

Дополнительно проводится исследование на вирусы гепатита, это связано с тем, что развитие вирусного гепатита является наиболее частой причиной поражения печеночной паренхимы. Наличие в организме вируса гепатита С может спровоцировать нарушение процессов, обеспечивающих липидный обмен.

Лечение жирового гепатоза

Лечение патологии является комплексным. Для получения максимального положительного эффекта от проводимой терапии рекомендуется одновременное применение медикаментозного воздействия, диетотерапии и лечения средствами народной медицины.

Больному обязательно нужно изменить рацион питания. Пища не должна содержать в своем составе продуктов, способных негативно влиять на работу печени. К таким продуктам относятся все жареные, острые, копченые и консервированные блюда, фастфуд и маринованные продукты.

Помимо этого больному рекомендуется изменить образ жизни, для устранения патологии и нормализации работы органа рекомендуется вести активную жизнь и заниматься спортом.

В качестве компонентов медикаментозной терапии применяются лекарства, относящиеся к разным фармакологическим группам.

Наиболее распространенными группами медикаментов, применяемыми при лечении, являются:

  • гепатопротекторы — Эссенциале Форте, Берлитион, Эссливер;
  • сульфаминокислотные препараты — Таурин, Метионин;
  • гепатопротекторы на растительной основе — Лив-52, Карсил, экстракт артишока, экстракт куркумы, экстракт щавеля, Гепабене и Холагол;
  • антиоксидантные витамины – Витамин Е и А;
  • витамины группы В.

В качестве средств народной медицины можно использовать отвары и настои, приготовленные на основе кукурузных рылец, шиповника, полевого хвоща, ромашки, земляничных листьев, бессмертника, листьев березы и семян укропа.

Мощным средством против ожирения печени является овес. При помощи средств, приготовленных на основе овса, можно очищать печень от жировых накоплений. Для очистки можно приготовить настой на основе 250 г овса, 50 г березовых и брусничных листьев. Смесь настаивается в 3,5 л воды. Готовое средство разбавляется отваром шиповника и принимается по 50 мл перед приемом пищи на протяжении 10 суток.

Можно ли вылечить жировой гепатоз печени полностью? Как и чем вылечить жировой гепатоз?

Нерациональное питание, частое употребление “вредных” блюд, малоподвижный образ жизни – все это может привести к серьезным проблемам со стороны здоровья.

Жировой гепатоз печени – это обратимый патологический процесс. При своевременном лечении, а также исключении провоцирующих факторов можно наблюдать положительную динамику уже через месяц.

Вылечить гепатоз можно, но для этого необходимо четко следовать рекомендациям врача.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Гепатоз печени – что это такое?

Жировым гепатозом названо обратимое патологическое состояние, для которого характерно “перерождение” здоровых клеток органа (гепатоцитов) в липидную ткань. Невоспалительное поражение печени приводит к изменению его основных функций. Вылечить гепатоз можно, если направить терапевтические действия на освобождение здоровых клеток от жировых отложений.

Провоцирующими факторами жирового гепатоза можно назвать – ожирение, неправильное питание, сахарный диабет и т. п. Излечить дистрофические изменения печени полностью можно. Квалифицированная терапия на ранних стадиях болезни является гарантией полноценного восстановления ее функций. В тактику лечения гепатоза, когда можно полностью вылечить болезнь, обязательно включено диетическое питание, физическая активность пациента и назначение лекарственных средств.

Причины гепатоза

Основными причинами жирового гепатоза можно назвать:

  • болезни обмена веществ;
  • ожирение;
  • эндокринные патологии;
  • сахарный диабет;
  • гиподинамия;
  • несбалансированный и “вредный” рацион (диеты, вегетарианство, переедание);
  • продолжительное лечение медикаментами;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • последствия воздействия радиации;
  • болезни ЖКТ.

Факторы риска, которые могут повлиять на развитие жирового гепатоза:

  • гипертония;
  • принадлежность к женскому полу;
  • структурные изменения крови.

Развитие заболевания можно предупредить. Ведение здорового образа жизни не допустит появление патологических изменений.

Можно вылечить или нет жировой гепатоз? Заболевание поддается лечению, если оно проводится качественно и своевременно. Увеличить шанс полного восстановления функций печени можно с помощью соблюдения диетических рекомендаций, приема лекарственных препаратов. В качестве комплексной терапии (по согласованию с врачом) можно применять и народные методики лечения.

Симптомы

Проявление симптомов зависит от стадии заболевания.

  1. Для первой стадии характерно накопление в печени незначительного объема жиров.
    Между липидными очагами отмечается большое расстояние. На самочувствии больного появление жирового гепатоза не отражается.
  2. При второй стадии очаги жира “разрастаются”.
    Они становятся объемнее. Здоровые клетки начинают замещаться соединительной тканью. У больного может появиться общее дискомфортное состояние – утренняя тошнота, тянущая боль в области печени.
  3. Третья стадия характеризуется появлением значительных по размеру липидных очагов.
    Большая площадь здоровых клеток органа замещается соединительной тканью. Тяжелую стадию можно распознать по яркому проявлению клинических симптомов.

Сложность диагностики гепатоза в том, что выявить развитие дистрофических изменений печени на раннем этапе практически невозможно. Больной не ощущает, что у него начинается “замещение” здоровых гепатоцитов каплями жира.

Первые признаки проявляются при прогрессировании болезни. В этот период у больного могут появиться:

  • тянущая боль в области нижней части спины;
  • структурное изменение кожи – появление желтушности, высыпаний;
  • нарушения со стороны пищеварительной системы (диарея, тошнота, отсутствие аппетита и т. п.);
  • ухудшение качества зрительной функции.

Характерным для жирового гепатоза признаком можно назвать увеличение печени в размере. Гепатомегалия нередко оказывает давление на близ располагающиеся внутренние органы. Патологические изменения у больного провоцируют появление ноющей боли со стороны правого подреберья. Дискомфорт в правом боку усиливается при смене положения тела, особенно при наклонах.

Можно ли вылечить жировой гепатоз печени?

Жировой гепатоз можно вылечить, если диагностировать патологию на ранних стадиях развития. Так как симптомы у больного в этот период отсутствуют, то выявить начало дистрофических изменений можно с помощью специального медобследования. Люди, входящие в группу риска, должны регулярно проходить медосмотр.

Пациентам, не входящим в группу риска, достаточно проходить обследование раз в 3 года (можно во время диспансеризации). Соблюдение указанных рекомендаций поможет вылечить гепатоз в начале его развития.

Можно ли полностью вылечить гепатоз печени?

Восстановить функции печени и ликвидировать скопление липидов можно при соблюдении главных основ терапии:

  • прием лекарственных средств;
  • лечебная диета;
  • физическая активность;
  • комплексное лечение – народная терапия.

Как вылечить гепатоз печени?

Вылечить гепатоз можно, если убрать из жизни пациента факторы, спровоцировавшие развитие патологии. Совместно с этим пациенту назначаются лекарства, применением которых можно восстановить функции органа, улучшить метаболизм, очистить организм. Успешно вылечить гепатоз можно, если использовать комплексное лечение, включающее диету и коррекцию образа жизни.

Как вылечить гепатоз? Для терапии заболевания назначаются лекарства:

  • эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале Форте);
  • сульфаминокислоты (Таурин);
  • гомеопатические гепатопротекторы (экстракт артишока);
  • фитопрепараты (Гепабене);
  • витамины, обладающие антиоксидантным действием (Ретинол);
  • витамины, включающие в структурный состав компонент Селен;
  • витамины группы В (в виде капсул или инъекций).

Препараты может назначать только лечащий врач. В зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента общая схема терапии может быть изменена или дополнена лекарствами из других групп. Вылечить гепатоз можно только при комплексном использовании лекарственных средств.

Народные средства

Можно ли полностью вылечить жировой гепатоз народной терапией? Рецепты народных знахарей не способны заменить основную терапию. Народные методики можно использовать в качестве комплексного средства лечения. Перед их применением необходима консультация врача.

  • Избавиться от утренней тошноты и вылечить изжогу можно с помощью мелиссового чая . Напиток употребляют при появлении дискомфорта в желудке. Рецепт: заварить в 1 ст. кипятка 1 ч. ложку измельченной мелиссы. Оставить на полчаса, процедить и можно пить.
  • Настой мяты восстанавливает клетки органа, может снизить симптоматику гепатоза. Рецепт: 1 ст. ложка измельченных листьев мяты залить 100 мл. кипятка. Оставить смесь на ночь. Утром напиток процедить, разделить на 3 равные порции. Пить можно трижды в день перед приемом пищи по одной порции.
  • Отвар расторопши пятнистой принимают для стабилизации функций печени. Рецепт: в 200 мл. кипятка всыпать измельченную траву. Оставить на 1 час. Разделить отвар на несколько частей и выпить в течение всего дня.
  • Отвар шиповника снабжает организм витаминами, укрепляет защитные силы. Рецепт: 50 гр. сушеных плодов залить 500 мл. холодной воды. Вскипятить отвар, перелить в термос и оставить на 12 час. Можно принимать витаминизированный напиток 4-5 раз в сутки по 100 мл.
  • Сбор лекарственных трав (можно приобрести в аптеке) помогает вылечить гепатоз. Терапия может продолжаться 2 месяца. Готовят и принимают отвар согласно инструкции по применению фитосредства.

Если использование народных рецептов становится причиной ухудшения общего состояния пациента, то необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Диета

Составляющей лечения гепатоза является правильное питание. Обязательно включение в меню блюд (и продуктов), способствующих сжиганию жировой ткани в клетках печени.

Диета предполагает полное исключение из рациона жирных продуктов.

Что можно включить в рацион больного:

  • супы и бульоны на овощном отваре;
  • овощи (отварные, запеченные, тушеные);
  • молочные обезжиренные супы;
  • сыр неострых сортов;
  • отварное яйцо (не больше 1 шт./сутки) или омлет;
  • злаковые каши (можно гречу, геркулес, пшено, рис, манку);
  • обезжиренные молочные продукты;
  • творог обезжиренный;
  • кефир или натуральный йогурт;
  • чай без сахара;
  • компот;
  • морс.

Полезные продукты, восстанавливающие функции печени:

  • артишок – стабилизация поврежденных функций;
  • щавель – “сжигатель” жира в клетках, выполняет функции стабилизатора;
  • зерна кедровых орехов – восстановление пораженной ткани;
  • корица – расщепляет липидные отложения в клетках;
  • куркума – нормализация структуры кровотока и восстановление основных функций органа.
  • бульоны из мяса;
  • бобовые культуры;
  • рыба жирных сортов;
  • томаты;
  • грибы;
  • редис;
  • чеснок;
  • репчатый лук.

Гепатоз относится к обратимым болезням печени. При соблюдении врачебных рекомендаций можно быстро восстановить функциональные способности внутреннего органа.

Жирная печень. Клиника. Диагностика. Профилактика

В организме человека одним из самых крупных жизненно важных непарных внутренних органов является печень. Масса ее составляет обычно 1200-1500 г. Печень располагается под диафрагмой в правом подреберье брюшной полости и состоит из двух долей: большой правой и малой левой, разделяющиеся сверху серповидной связкой, а снизу поперечной бороздой.

Главной функцией печени является переработка всего, что попадает в организм через желудочно-кишечный тракт (детоксикация организма), кроме того она отвечает за пополнение запасов гликогена (главного источника глюкозы), комплекса белков плазмы крови и желчи, необходимой для метаболизма и всасывания жиров. Под ее строгим контролем происходят накопление жизненно важных витаминов (A, D, E, K), распад гемоглобина и метаболизм железа. Она участвует также в защитных реакциях организма против микробов и чужеродных веществ, попавших извне.

Все эти процессы очень важны для правильного поддержания здорового состояния организма человека. Но что происходит с печенью, когда нарушается один из его процессов жизнедеятельности?

О жировом гепатозе на занятии школы здоровья «Активное долголетие» рассказала врач-терапевт высшей категории Уразбаева Гульжанат Сериковна.

Что такое жирная печень?

Жировая дистрофия печени (жировой гепатоз, стеатоз печени) – это избыточное отложение жира в гепатоцитах (клетках печени). Дословно с англоязычного термина «fatty liver» — жирная печень, которую используют во всем мире.

Жировой гепатоз принято разделять по причине возникновения: алкогольный стеатогепатит и неалкогольный стеатогепатит или стеатогепатоз, хотя проявления этих форм заболевания во многом сходны.

При обоих заболеваниях в клетках печени откладывается жир, но, поскольку причины у них разные, их разделяют. Одно бывает у людей, злоупотребляющих алкоголем, другое — у людей, потребляющих много еды и мало двигающихся. И сегодня можно говорить о самой настоящей эпидемии неалкогольной жировой болезни печени (НЖБП) в развитых странах. Она уже вышла на первое место среди болезней печени, потеснив и алкогольный вариант болезни, и хронический гепатит. Печень стремится избавиться от излишка жира и выделяет его в кровоток. В результате в сосудах образуются атеросклеротические бляшки, они сужаются, и всё это приводит к атеросклерозу, инфарктам и инсультам.

Читать еще:  Начальная стадия цирроза печени лечится

Причины, приводящие к жировой печени

Алкоголь, ожирение, сахарный диабет, гиперлипидемия, наследственные заболевания, метаболический синдром, а также некоторые лекарственные препараты, операции на желудочно-кишечный тракт. Перечисленные факторы могут сочетаться.

Что происходит в печени при жировом гепатозе?

В норме содержание жира в печени составляет 5%, при жировом гепатозе эта цифра может достигать до 50%.

Печень несет основную нагрузку по окислению жирных кислот, в результате которого организм пополняется запасами энергии. Алкоголь повреждает оболочку печеночных клеток и нарушает функцию ферментов, участвующих в транспорте и окислении жирных кислот. Это ведет к нарушению их нормального обмена и накоплению жира в клетке. При сахарном диабете 2-го типа (характерен для лиц среднего и пожилого возраста), ожирении и гиперлипидемии также нарушается соотношение между количеством жира, проникающего в печеночную клетку, и способностью клетки к его утилизации. Главная опасность этого состояния заключается в том, что избыточный жир под влиянием разнообразных факторов окисляется с образованием высокоактивных соединений, дополнительно повреждающих клетку. А это уже следующая стадия заболевания – гепатит, то есть воспаление печени. Прогрессирование воспаления ведет к гибели клеток печени (гепатоцитов), замещению их каркасной соединительной тканью, а в итоге – нарушению кровообращения в печени и развитию печеночной недостаточности, далее циррозу.

Жирная печень может привести к гепатиту, циррозу и даже раку.

Как проявляется болезнь?

Клинически жирная печень или гепатоз себя никак не проявляет. Обычно пациенты обращаются к врачу с чувством тяжести или тупой болью в правом подреберье, тошнотой, неприятным вкусом во рту. По собственным ощущениям пациенты считают, что у них болит печень. Но в печени болеть нечему, потому что там нет нервных окончаний, они имеются только в капсуле и желчевыводящих протоках. Обычно болезненные ощущения связаны с нарушением двигательной активности (дискинезией) желчевыводящих путей. У большинства же признаки жирной печени выявляются случайно при обследовании по какому-то другому поводу. Например, больному проводится ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости или он обращается к доктору по поводу какого-либо другого заболевания (ишемической болезни сердца, сахарного диабета и др.), а уже врач при обследовании выявляет нарушения структуры и функции печени.

Диагностика «жирной печени»

УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томография, биохимический анализ крови. Но самый точный метод диагностики – биопсия печени. Под наркозом врач может взять малюсенький участок ткани печени, а затем изучить его под микроскопом.

Лечение «жирной печени»

В первую очередь необходимо исключить или уменьшить действие фактора, который привел к отложению жира в печени. Больные сахарным диабетом и гиперлипидемией должны наблюдаться совместно эндокринологом и кардиологом соответственно. В лечении практически всегда назначаются гепатопротекторы – препараты защищающие и поддерживающие клетки печени, а также желчегонные травы, антиоксиданты, витамины и другие лекарства.

Всем пациентам требуется соблюдение диеты с низким содержанием жиров, а также достаточная ежедневная физическая активность.

Только опытный врач может установить, чем вызваны изменения печени у конкретного больного и насколько они выражены. Если у вас возникли какие-то подозрения – обратитесь за консультацией к гастроэнтерологу или гепатологу.

В большинстве случаев ожирение печени полностью обратимо при условии ликвидации причин, ведущих к его формированию.

Профилактика «жирной печени»

Для того чтобы печень могла полноценно работать и выполнять свои функции, о ней следует правильно заботиться и проводить ряд профилактических мероприятий:

1. Прежде всего необходимо исключить или уменьшить факторы, которые способствовали заболеванию, начать вести здоровый образ жизни.

2. Здоровое питание. Учитывая, что печень преобразует всю потребляемую нами пищу в энергию, следует включить в свой рацион питания максимальное количество свежих фруктов и овощей, содержащих много питательных веществ и мало калорий. Для печени полезнее всего клетчатка: блюда из круп, хлеб из цельного зерна, свежие растительные продукты. В качестве профилактической меры разгрузки органа диетологи рекомендуют стол № 5, исключающий солёную, острую, кислую, копчёную и жареную пищу.

3. Соблюдение санитарно-гигиенических правил: тщательно мыть руки после туалета и перед едой, а также промывать проточной водой фрукты, овощи и т.д. Это способствует и защите организма от паразитов.

4. Правильный приём медикаментов. Медикаментозную терапию следует проводить строго по назначению врача. Злоупотребление таблетками и лекарствами в любой форме выпуска (свечи, капсулы, настойки и др.) в сочетании могут оказать большую нагрузку на печень, вследствие чего в её клетках скапливается лишний жир. Выбирая препараты, следует остановиться на тех, где указано, что лекарство полностью выводится из организма. Не следует совмещать лекарства и алкоголь.

4. Приём гепатопротекторов. Для профилактической защиты печёночных тканей применяются препараты — гепатопротекторы, способные положительно влиять на гепатоциты. Такие защитные препараты применяются во время возрастания нагрузки на печень, например, такой, как приём антибиотиков, диеты, направленной на быстрое снижение веса, длительное потребление алкоголя и т.д.

5. Поддержание здоровой массы тела. Больше двигаться и меньше есть. Причиной накопления жира в печени и, как следствие, возникновения безалкогольной жировой болезни органа может стать избыточный вес в результате малоподвижного образа жизни и злоупотребления вредной пищи. Недавно учёными было доказано, что уже четырёхнедельное сидение на фастфуде приводит к заболеванию. Это было доказано в эксперименте на здоровых студентах-добровольцах. Причём первые признаки поражения печени и увеличения содержания в ней жира стали появляться уже после первой недели питания фастфудом.

6. Регулярные физические нагрузки. Ежедневная физическая нагрузка и регулярные занятия спортом, необходимы для разгрузки печени (ходьба, плавание), а также поможет контролировать собственный вес в пределах нормы. Снижать вес необходимо постепенно (не более 400-500 г в неделю).

6. Осторожное обращение с токсическими веществами. Следует ограничить прямой контакт с токсинами, содержащимися в инсектицидах и средствах бытовой химии. При использовании чистящих средств и бытовых спреев необходимо обеспечить хорошую вентиляцию помещения, использовать защитные резиновые перчатки и повязку на лицо.

7. Ограничение потребления алкоголя и никотина. Злоупотребление спиртными напитками может стать причиной развития воспаления печени, приводящего к циррозу. Никотин также расщепляется и выводится с помощью печени. Чем больше ядов приходится нейтрализовать органу, тем быстрее он разрушается.

Заболевания печени намного легче предотвратить, чем потом вылечить!

Центр формирования здорового образа жизни БМЦ УДП РК

Ожирение печени: причины, симптомы и лечение

Ожирение печени или жировой гепатоз – это нарушение жирового обмена печени и накопление клеток жира в тканях органа.

Ожирение печени развивается за счет замещения клеток органа на жировую ткань. Заболевание имеет хронический характер и сопровождается дистрофическими процессами в паренхиме печени. Заболевание развивается очень быстро на фоне алкогольной зависимости и общего ожирения организма. Жировой гепатоз сопровождается увеличением размеров печени за счет появления жировых соединений. Болезнь развивается по стадиям, каждая из которых сопровождается определенной симптоматикой.

На начальном этапе течения заболевания оно не имеет никаких проявлений. По мере прогрессирования патологии у больного развиваются функциональные нарушения не только печени, но и других систем.

Что это такое?

Ожирение печени (жировой гепатоз) – заболевание, при котором происходит перерождение печеночной ткани в жировую. Жировым гепатозом одинаково часто страдают и мужчины и женщины.

Причин, которые могут привести к этому состоянию очень много, но самой распространенной является злоупотребление жирной пищей и алкоголем. Ожирение печени также может развиться и в результате нарушения обмена веществ, белкового и витаминного голодания, хронического отравления некоторыми токсическими соединениями. Повышен риск заболевания у людей, страдающих сахарным диабетом и тиреотоксикозом.

Причины развития ожирения

Чтобы узнать, как избавиться от ожирения печени, надо выяснить, по каким причинам возникает адипоз и какие методы лечения существуют в медицине. Причины ожирения печени следующие:

  1. Чрезмерное употребление алкоголя. Метанол нарушает обмен веществ, разрушает клетки печени, и в результате орган начинает аккумулировать клетки жировой ткани, замещая ими собственные.
  2. Голодание с быстрым снижением веса или злоупотребление жирной пищей равнозначно могут приводить к жировой дистрофии. Вероятность развития болезни повышается при малоподвижном образе жизни.
  3. Токсины. Патологию могут вызывать пестициды, ядовитые грибы, некоторые лекарства, действующими веществами которых являются метотрексат, тетрациклин, эстроген.
  4. Нарушения метаболизма при таких состояниях, как сахарный диабет, беременность, синдром Рея, болезнь Коновалова-Вильсона, болезнь Вебера-Крисчена.

Курение на фоне остальных факторов только усугубляет риски. Редки, но возможны случаи, когда гепатоз эндогенного характера и развивается в результате энтеритов и панкреатитов в тяжелой форме. Кроме всего прочего, спровоцировать гепатоз может дефицит белка и витаминов в рационе, избыток железа, хроническая интоксикация, гиповитаминоз, общее ожирение организма человека.

Симптомы и стадии

При ожирении печени симптомы могут долгое время не проявляться. Часто они маскируются под другие патологии (тиреотоксикоз, диабет).

Жировой гепатоз часто характеризуется появлением признаков диспепсии:

  • болевые ощущения в участке правого подреберья;
  • общая слабость;
  • давление и тяжестть в абдоминальной (брюшной) полости;
  • чувства полноты в желудке.

При пальпации определяется умеренно увеличенная печень. Нередко человек ощущает боль во время прощупывания.

При развитии патологии печени постепенно проявляются симптомы недостаточности:

  1. На 1 стадии развивается сонливость, тошнота, отвращение к пище. У пациента присутствует некоторое нарушение координации движений, падение работоспособности. Эти симптомы усиливаются после приема еды или употребления спиртного. Наблюдается невыраженное увеличение печени. Иногда повышается температура тела, появляется небольшая желтушность глазных яблок, зуд кожных покровов, на коже проявляются пятна, которые проходят самостоятельно без дополнительного лечения.
  2. На 2 стадии развития заболевания появляется желтуха, отечность, диатез, выраженная общая слабость. У женщин признаки ожирения печени на этой стадии развития патологии часто маскируются под гинекологические проблемы.
  3. На 3 стадии появляются тяжелые нарушения метаболизма. Внутренние органы подвергаются дистрофическим изменениям. В тяжелых случаях нарушается работа нервной системы.

Тяжелые формы патологии приводят к потере сознания и развитию коматозного состояния. При коме существует высокий риск развития летального исхода.

Осложнения

Без лечения и соблюдения диеты возможно развитие печеночной недостаточности, хронического гепатита и цирроза. При алкогольной жировой болезни риск развития осложнений выше, нежели при неалкогольном ожирении.

Важно знать! Жировой гепатоз, возникший на фоне висцерального ожирения брюшной полости, увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и артериальной гипертонии. А недавнее заключение ученных так и вовсе шокировало мировую общественность — пациенты с отложениями внутреннего жира в области живота имеют меньший объем легких и им грозит постепенное сужение дыхательных путей. Согласно наблюдениям специалистов, у них наблюдается и меньший объем головного мозга, при этом они в большей степени подвержены риску развития деменции и болезни Альцгеймера.

Поэтому пациентам, страдающим внутрибрюшным ожирением, рекомендуется не только регулярно проводить обследование печени, но и проходить адекватное лечение патологии.

Диагностика

Признаки ожирения печени могут долгое время не проявляться. Часто болезнь выявляется случайно в результате общей диспансеризации. Для определения точного диагноза применяются следующие методики:

  1. Биопсия. У взрослого человека отбираются печеночные клетки в небольшом количестве. После их изучения удается точно определить состояние органа. Отбор материала проводится методом лапароскопии или прокола при помощи специальной иглы.
  2. Ультразвуковая диагностика. В ходе обследования удается оценить размер и состояние печени.
  3. Магнитно-резонансная томография. Эта методика считается полностью безопасной. Она позволяет детально изучить строение печени и выявить все патологии. При помощи специализированной аппаратуры удается получить снимки во всех проекциях. Такое обследование применяется не во всех случаях ввиду его высокой стоимости.
  4. Лабораторное исследование крови. Помогает определить уровень холестерина, а также СОЭ, которая может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса.

Выбор методики будет определяться клинической картиной болезни и особенностями организма человека. Кроме того, врач должен проанализировать всю имеющуюся симптоматику, историю болезни пациента и условия его жизни. Только после этого делается вывод о наличии заболевания и степени его тяжести.

Как лечить ожирение печени?

При ожирении печени необходим комплексный подход к терапии. Придется полностью пересмотреть образ жизни, отказаться от вредных привычек. Разработать верную стратегию борьбы с болезнью можно только после медицинского обследования. Выделяют следующие основные методики, как лечить ожирение печени:

  1. Корректировка образа жизни.
  2. Медикаментозная терапия.
  3. Диетический режим питания с обязательным включением большого количества витаминизированных продуктов.
  4. Применение народных методик.

Избавиться от болезни скорее удастся при использовании одновременно всех терапевтических методик. Пациент постоянно должен контролировать свое самочувствие. Даже при малейших ухудшениях нужно сразу обращаться к врачу и пересматривать программу лечения.

Медикаментозное лечение

Специфической терапии при стеатозе печени не существует. Схема подбирается с целью устранить факторы, способствующие дистрофии железы, корректировать обменные процессы, улучшить восстановление и детоксикацию гепатоцитов.

Врач назначает приём препаратов с антиоксидантными и мембраностабилизирующими свойствами. Среди них группа сульфоаминокислот и фосфолипиды, призванные защитить печень:

Эффективное лекарство от ожирения печени — препарат Хофитол на основе экстракта листьев артишока. Обладает желчегонными свойствами. Витамины из его состава нормализуют обмен веществ. Заслуживает внимания также Таурин, обеспечивающий стабилизацию плазматических мембран и растворение ЖК, увеличивающий кровоток в печени. Оказывает также антиоксидантное, антисклеротическое и гипотензивное действие.

Детоксикации железы способствуют витамины:

Препарат Холосас снижает густоту жёлчи, улучшает её отток, снимает тяжесть в правом боку.

Диета и правила питания

Обычно при ожирении печени назначается достаточно строгая диета, так как именно неправильное питание чаще всего становится причиной заболевания. Поэтому при подтверждении диагноза первое, что делает врач, — подробно описывает, что можно кушать, а что из продуктов нужно исключить, чтобы остановить разрастание жировой ткани.

Что можно кушать?
Что лучше исключить из рациона?
  • кабачковую икру;
  • крупы;
  • мармелад, карамель, мёд, варенье;
  • нежирную говядину, телятину, курицу, кролика;
  • нежирную рыбу: треску, путассу, судака, навагу, минтай, щуку, сазан, хек, салаты из морепродуктов;
  • нежирные молочные продукты: кефир, ацидофилин, простоквашу, молоко, полужирный творог;
  • некислую квашеную капусту;
  • некислые фрукты и ягоды;
  • овощи;
  • подсохший хлеб, сухарики, сухой бисквит, несдобную выпечку, нежирное печенье;
  • растительное, сливочное масло;
  • сметанные, овощные и молочные соусы;
  • сметану;
  • столовую воду без газа, овощные соки, некрепкий чай, настой шиповника, отвар отрубей;
  • супы на овощных бульонах с добавлением вермишели, круп, овощей, борщи и щи, молочные супы;
  • укроп и петрушку;
  • яйца всмятку или пашот.
  • алкоголь;
  • бобовые;
  • бульоны;
  • жирное молоко и сливки;
  • жирное мясо и рыбу, икру, копчёности, колбасы, консервы;
  • кулинарные жиры, сало;
  • окрошку, щи из кислой капусты;
  • свежий хлеб, жареные пирожки, пирожные, торты, сдобу, слоёное тесто;
  • субпродукты: печень, почки, мозги;
  • хрен, горчицу, кетчуп, перец, майонез;
  • чёрный кофе, какао, шоколад;
  • щавель, шпинат, редис, редьку, чеснок, лук;
  • яйца жареные и сваренные вкрутую.
Читать еще:  Лечение гепатита асд применение побочные эффекты

Примерное меню на неделю диетического стола № 5:

  1. Рацион должен представлять собой чередование белковых и крупяных блюд.
  2. Примерное меню на неделю диетического стола №5 можно видоизменять, согласно своим предпочтениям, но при этом не выходя за рамки разрешённых продуктов.
  3. Суточное потребление калорий — 1 200 ккал для женщин и 1 500 ккал — для мужчин.
  4. Жареные блюда из рациона исключаются.
  5. Сахар лучше заменить ксилитом.

Без соблюдения данной диеты и рекомендаций избавиться от ожирения печени невозможно, даже если вы будете пить самые дорогие и эффективные препараты.

Ожирение печени даже у худых людей в скором времени приведёт к набору веса. Это обусловлено тем, что орган из-за болезни теряет связь с головным мозгом посредством гормонов, и организм не может больше контролировать чувство голода. А ещё печёнка больше не может производить в прежнем объёме желчь, которая участвует в расщеплении жиров. В результате они начинают накапливаться в разных частях тела.

Народные средства которые можно попробовать дома

Лечение народными средствами должно проводиться в комплексе с медикаментозной терапией. По эффективности они не уступают лекарствам, практически не обладают побочными эффектами.

Полезны отвары и настои:

  1. Настой шиповника. Для его приготовления следует взять 50 г плодов и залить 0,5 л кипятка. Настаивать лучше всего в термосе в течение 10 часов. Пить по стакану 3-4 раза в день на протяжении 3 месяцев.
  2. Настой сосновой хвои обогащает организм витаминами. Для приготовления необходимо залить 1 кг хвои 2 л холодной воды, добавить в них 1 кг сахара. Емкость поставить в прохладное место на 5 дней, смесь надо процедить и пить по 0,5 стакана перед каждым приемом пищи в течение 2 мес.
  3. 1 ст. л. смеси из листьев подорожника, элеутерококка, бессмертника, ромашки, сушеницы залить 1 стаканом кипятка, настоять в течение получаса. Принимать по 25 мл 3 раза в день до еды. Длительность терапии — месяц.
  4. Прокипятить 1 ст.л. корня щавеля в 1,5 стаканах воды на медленном огне в течение 10 мин, настоять в течение 4 ч. Принимать по 15 мл настоя 3 раза в день до приема пищи.
  5. Измельчить 3 лимона вместе с кожурой, залить 0,5 л кипящей воды, настаивать на протяжении 8 часов. Принимать такой настой по 50 мл 4 раза в день в промежутках между приемами еды. После 3 дней приема сделать перерыв в 4 дня, после чего курс лечения нужно повторить.
  6. 1 раз в день на протяжении полугода принимать расторопшу (1 ч. л. измельченной травы заливают 0,5 стакана воды, перемешивают и выпивают).

Полезно принимать вместе с едой корицу, ядра косточек абрикоса. Они помогают восстановить пораженные клетки печени.

Профилактика

Профилактика жирового гепатоза заключается в исключении факторов, повышающих риск развития заболевания. Основой ее является здоровый образ жизни, исключающий курение и употребление алкоголя. Регулярные занятия спортом, утренняя зарядка, прогулки на свежем воздухе должны войти в привычку каждого человека. Людям, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой и эндокринной систем и другими сопутствующими болезнями, необходимо регулярно контролировать и при необходимости корректировать уровень глюкозы и холестерина крови. Кратко эти способы можно изложить так:

  • здоровое сбалансированное питание;
  • снижение употребления алкоголя или полный отказ от него;
  • регулярные занятия спортом;
  • контроль уровня холестерина в крови для людей старше 45 лет.

Если возникла необходимость провести диагностику или лечение ожирения печени, необходимо посетить врачей, таких как гастроэнтеролог и гепатолог. А параллельно могут понадобиться консультации диетолога, кардиолога, который может прописать средство для стабилизации липидного обмена в организме, и эндокринолога. В некоторых случаях возможен и визит к хирургу.

Жировой гепатоз: причины, симптомы и лечение жировой дистрофии печени

Без грамотного и своевременного лечения жировой гепатоз приводит к воспалению в печени и разрушению ее клеток, что чревато тяжелыми осложнениями.

В борьбе с воспалением клеток печени (гепатоцитов) помогают препараты, содержащие глицирризиновую кислоту (ГК) и эссенциальные фосфолипиды (ЭФ).

Чтобы не рисковать при лечении, стоит использовать лекарственные средства, прошедшие клинические исследования.

«Фосфоглив» — комбинированный препарат, способный помочь печени на всех стадиях поражения:

  • оптимальный состав активных компонентов;
  • противовоспалительное действие;
  • благоприятный профиль безопасности;
  • безрецептурный отпуск из аптек.

Подробнее о препарате.

Безопасность и положительный эффект лечения достигаются при комплексном подходе.

Чтобы избежать лишних расходов при лечении, выбирайте препараты, обладающие фиксированной доступной ценой.

Большинство из нас имеет лишь общие представления о функциях печени и полагает, что главная ее роль – детоксикация, то есть очищение крови. Это, безусловно, важная задача, но только одна из многих. Печень активно участвует в обмене веществ и, в частности, в обмене жиров. Именно в этом органе происходит их расщепление с выделением энергии. К сожалению, клетки печени не только участвуют в метаболизме жира, но и накапливают его, что приводит к развитию серьезного заболевания – неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), или жирового гепатоза.

Что такое жировой гепатоз?

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) – заболевание, имеющее множество названий: стеатоз, стеатогепатит, жировая дегенерация печени, жировая дистрофия печени, жировой гепатоз. Однако суть его остается неизменной: за счет накопления в гепатоцитах (клетках печени) жира в количестве, превышающем 5–10% от веса печени, начинается повышенное образование свободных кислородных радикалов, что может привести к разрушению клеточной оболочки. В результате в органе начинается воспаление (неалкогольный стеатогепатит) и, как следствие, могут развиваться цирроз и рак печени.

Выделяют 4 степени жирового гепатоза:

  • 0 степень – в отдельных группах печеночных клеток содержатся мелкие частички жира;
  • I степень – размеры капель жира в клетках увеличиваются, образуются отдельные очаги пораженных клеток (33% пораженных гепатоцитов в поле зрения);
  • II степень – капли жира разных размеров содержатся в 33–66% клеток печени (мелкокапельное, среднекапельное, крупнокапельное внутриклеточное ожирение);
  • III степень – жир «выходит» за пределы клеток, образуются внеклеточные жировые образования – кисты (диффузное крупнокапельное ожирение с внеклеточной локализацией) – более 66% пораженных гепатоцитов в поле зрения.

Причины заболевания

Первой и наиболее очевидной причиной развития жирового гепатоза является избыточная масса тела. Если индекс массы тела (показатель, который рассчитывается как масса тела в килограммах, поделенная на рост в квадратных метрах) превышает 30, то вероятность возникновения жирового гепатоза составляет до 40%. Также к факторам риска относятся:

  • сахарный диабет 2 типа (от 15 до 60% пациентов, по разным данным, страдают от жирового гепатоза);
  • гиперлипидемия (повышенный уровень липидов в крови);
  • гиперхолестеринемия (повышенное содержание холестерина в крови);

Симптомы жирового гепатоза

На первоначальной стадии жировой гепатоз может протекать бессимптомно, что представляет для пациента дополнительную опасность: диагноз ставится тогда, когда в тканях печени уже начали происходить серьезные изменения. Пациенты, правда, могут отмечать у себя такие симптомы, как тяжесть, боль или дискомфорт в правом подреберье, где находится печень, ощущение горечи во рту, метеоризм, тошноту и т.д. Однако эти проявления сопровождают и другие заболевания печени, а также желудочно-кишечного тракта.

На последних стадиях возможно увеличение размера печени: с «выходом» за реберную дугу на расстояние до 5 см. Также пациенты отмечают признаки, характерные для печеночной недостаточности: отсутствие аппетита, апатию, общее ухудшение самочувствия. Могут возникать отеки, желтуха, серьезные нарушения обмена веществ. Однако обычно пациенты обращаются к врачу-гастроэнтерологу на более ранней стадии, когда симптомы еще не столь выражены и для диагностики жирового гепатоза нужно провести лабораторные и инструментальные исследования.

Диагностика

Пациентам с подозрением на жировой гепатоз назначается биохимический анализ крови. При этом заболевании в крови повышается уровень особых белков, участвующих в обмене веществ: аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ). Их наличие в определенном количестве говорит о цитолизе – разрушении клеток и воспалении. При этом соотношение АСТ к АЛТ должно быть меньше единицы. Также в крови может повышаться содержание глюкозы, холестерина и особенно триглицеридов.

В настоящее время в медицинской среде началприменяться неинвазивный метод идентификации фибротических изменений в печени – NAFLD fibrosis score. Это тест, который на основе анализа результатов биохимического исследования крови в автоматическом режиме определяет степень фиброза тканей печени. Отметим, что эта методика не учитывает множества косвенных факторов и симптомов, а потому не может быть принята в качестве эталонной, требуя подтверждения результатами дополнительных исследований.

УЗИ печени позволяет оценить увеличение ее размеров, а также неоднородность тканей, пораженных жировым гепатозом. К сожалению, на КТ- и МРТ-снимках очаги воспаления тканей печени видны плохо, поэтому если у врачей есть сомнения в диагнозе или если необходимо определить степень поражения печени, проводят биопсию. Это наиболее точное и информативное обследование.

К неинвазивным методам изучения структур печени можно отнести эластографию. Методика имеет целью изучение эластичности тканей печени с помощью ультразвука и позволяет оценить объем разрастания соединительной ткани.

Лечение жирового гепатоза

Если пациенту поставлен диагноз «жировой гепатоз», лечебные мероприятия должны проводиться по нескольким направлениям: медикаментозная терапия при одновременном пересмотре образа жизни и питания. Остановимся на отдельных моментах подробнее.

Под изменением образа жизни понимается пересмотр режима и состава питания, повышение уровня физической активности. Рекомендуется употреблять в пищу нежирную рыбу, кисломолочные продукты, орехи, овощи, особенно капусту. Следует ограничить употребление жирных продуктов. Необходимы отказ от алкоголя и анализ принимаемых медикаментозных препаратов на предмет их негативного влияния на печень (некоторые из таких препаратов мы перечисляли выше). Помните, что патология печени может быть вызвана работой на вредном производстве.

В литературе нередко описываются различные рецепты народной медицины или упоминаются гомеопатические препараты. Больным предлагается принимать травяные и ягодные отвары (их компонентами могут быть шиповник, рябина, крапива и другие растения). Однако важно помнить, что эффективность такого лечения клинически не доказана, и оно может оказать на организм вредное воздействие или же не дать никакого результата.

Медикаментозное лечение жирового гепатоза состоит в нормализации обмена веществ, защите и восстановлении клеток печени, создании условий для предотвращения образования свободных радикалов и воспаления. О конкретных лекарственных препаратах для лечения НАЖБП мы расскажем чуть ниже.

Препараты для лечения и профилактики гепатоза печени

Для лечения стеатоза (гепатоза) и неалкогольного стеатогепатита врачи назначают гепатопротекторы на основе глицирризиновой кислоты, эссенциальных фосфолипидов, аминокислот (адеметионина), урсодезоксихолевой кислоты, антиоксидантов и витаминов (групп В и Е), а также веществ природного происхождения (экстракта артишока, расторопши пятнистой и т.д.).

Стоит отметить, что препараты, включающие только эссенциальные фосфолипиды, следует отнести скорее к группе профилактических средств (они укрепляют мембраны клеток печени, улучшая биохимические показатели, функции железы, снижают жировую дистрофию и некроз гепатоцитов). Урсодезоксихолевая кислота затормаживает синтез холестерина в печени, оказывает желчегонный эффект. Витамины и аминокислоты снижают вредное действие свободных радикалов и поддерживают функции биомембран клеток. Препараты на основе натуральных экстрактов обладают желчегонными, защитными свойствами, нормализующими белковосинтетическую функцию. Также они стимулируют процесс восстановления клеток.

В отдельную группу можно вынести препараты на основе глицирризиновой кислоты в сочетании с эссенциальными фосфолипидами.

На сегодняшний день это сочетание лекарственных веществ является единственным из перечисленных выше, (согласно утвержденному Правительством РФ Перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения) которое включено в раздел «Препараты для лечения заболеваний печени».

Отметим, что глицирризиновая кислота в сочетании с фосфолипидами входит в указанный Перечень уже более 5 лет, что еще раз подтверждает положительные результаты, полученные в ходе клинических исследований. Другим фактором в пользу этого лекарственного состава является то, что согласно исследованиям компании Synovate Comcon 3 , он занимает первое место по назначениям терапевтами препаратов для лечения заболеваний печени в крупнейших городах России.

Согласно данным клинических испытаний, глицирризиновая кислота оказывает противовоспалительное, антиоксидантное и антифибротическое действие, что крайне важно, исходя из особенностей протекания жирового гепатоза.

Сегодня в наиболее крупной базе медицинской информации PubMed размещено более 1400 публикаций, посвященных изучению свойств глицирризиновой кислотыСогласно проведенным клиническим исследованиям, глицирризиновая кислота в рамках лечения НАЖБП достоверно уменьшает степень воспаления в печени, снижая уровень АЛТ и АСТ в крови. Аналогичные результаты были получены в ходе клинических исследований по изучению влияния данного лекарственного вещества на алкогольное поражение печени. Фосфолипиды, входящие в данный состав, повышают биодоступность основного действующего вещества – глицирризиновой кислоты, тем самым увеличивая терапевтический эффект проводимого лечения.

Таким образом, сочетание фосфолипидов и глицирризиновой кислоты является наиболее действенной комбинацией для комплексного лечения и профилактики развития заболеваний печени.

1 Browning J, Szczepaniak L, Dobbins R, Nuremberg P, Horton J, Cohen J, et al. Prevalence of hepatic steatosis in an urban population in the United States: impact of ethnicity. Hepatology 2004; 40:1387-95.

2 Bellentani S, Saccoccio G , Masutti F, Croce LS, Brandi G, Sasso F, et al.Prevalence of and risk factors for hepatic steatosis in northern Italy. Ann Intern Med2000; 132:112-7.

3 Настоящая информация основана на исследованиях, проводимых ООО «Синовейт Комкон», и действительна по состоянию на ноябрь 2014 года.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector