5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Компьютерная томография печени показания и противопоказания

Компьютерная томография печени: показания и противопоказания

Компьютерная томография печени является более подробным и высокоточным исследованием, чем рентген. Ведь рентгеновские снимки могут дать только двухмерную проекцию, в которой два органа с лёгкостью могут оказаться один на другом и исказить реальное состояние исследуемого органа. Кроме того, рентгеновские исследования не в состоянии показать наличие воспалительных процессов или грыжи. Именно поэтому сейчас всё чаще назначается компьютерная томография печени или МРТ печени. Но что будет более эффективным — компьютерная томография или МРТ?

КТ и МРТ — чем различается принцип действия

КТ печени с контрастированием это вид исследования, при объёмная трёхмерная картинка получается в результате прошивающих тело рентгеновских лучей со всех сторон. В отличие от двухмерного рентгеновского исследования, в котором проходящие насквозь лучи отпечатываются на единственном снимке, выполнение КТ позволяет проводить исследование печени во всех проекциях. Выполняется более 10 снимков, которые позволяют рассмотреть орган и всё возможные образования под разными углами и с разных точек. Это позволяет сделать гораздо более подробное исследование, чем рентген, ведь шаг аппарата может быть уменьшен до 1 мм.

МРТ печени основывается на схожем принципе работы — пациент помещается на стол, вокруг которого работает магнитно-резонансный томограф. Он получает массив данных, которые потом оцифровываются компьютером и дают трёхмерную картинку органа в нескольких проекциях. Разница у этих двух методов только в том, какой природы у них волны. Под влиянием волн формируется отражение от органов, которое даёт разной точности ответ. Кроме того, данные, которые даёт анализ кате, отличаются от тех, которые могут быть выявлены при мрт печени. Некоторые нарушения работы органа лучше определяются под влиянием мрт печени, а какие-то — на КТ.

Что не так опасно, а что — эффективнее для пациента

Решить, что лучше и безопаснее для пациента, очень сложно. И один, и другой метод успешно используют для определения состояния и наличия заболеваний печени, хотя специалисты часто считают более информативным КТ. Именно компьютерная томография может выявить количество образований печени, воспаления и заболевания внутри него.

МРТ печени считается более безопасным методом определения, ведь использует электромагнитные волны, которые не облучают больного. Поэтому, когда нужно делать несколько подобных исследований в течение короткого времени, МРТ печени является наиболее оптимальным исследованием.

Где сделать КТ — решать только вам. Можно сделать его в платной клинике по направлению лечащего врача или даже вовсе без медицинских бумаг, имея с собой только паспорт. В бесплатных больницах обычного профиля подобные манипуляции не проводятся. Возможность пройти КТ имеется только у серьёзных институтов медицины и больших отделений скорой медицинской помощи в крупных городах. Попасть на бесплатную КТ можно только по направлению от лечащего врача, дождавшись своей очерёдности и сдав все необходимые предварительные анализы. Однако, и в таких больницах иногда процедуры КТ и МРТ являются официально платными. Сколько стоит проведение КТ и МРТ можно узнать на официальном сайте больницы или на месте. Прейскурант услуг всегда есть на стойке администратора. В платных больницах и клиниках не придётся ждать месяцами, что очень важно, когда ситуация является критической или нет возможности получить направление на бесплатные процедуры.

Когда нужно проводить КТ, а когда — МРТ

Возможности МРТ или КТ различны, поэтому при выборе одного исследования нужно учитывать различие в природе волн. КТ печени с контрастом назначают, когда:

  1. Диагностика при полученных травмах — подобное обследование отлично показывает новые кровотечения, изменения кровотоков.
  2. Изучают состояние сосудов, проходящих внутри печени, диагностируют разрывы сосудов, нарушение их работы.
  3. Выявлено или подозревается нарушение работы желчевыводящих путей.
  4. Нужно выявить наличие и развитие опухолей, кисты или камней внутри органа.

МРТ же отлично подходит для подробного рассмотрения опухоли, исследования сосудов и их работы, он не так хорошо показывает свежие травмы, зато с точностью показывает локализацию и объём имеющегося новообразования.

Обобщая, можно заключить — диагностика состояния с помощью КТ проводится в случае недавно произошедших травм печени, для первичного обследования печени с введением контрастного вещества. МРТ — метод, показывающий наличие, местоположение и структуру опухоли или иных патологических образований.

Показания и противопоказания

КТ нельзя делать беременным женщинам, так как рентгеновские лучи негативно воздействуют на организм матери, ослабленный вынашиванием ребёнка, и на организм самого ребёнка. Если исследование предстоит кормящей матери, то ей следует сделать на сутки перерыв в кормлении, для того, чтобы это произошло безболезненно, можно заранее сохранить в холодильнике молоко для малыша. Также не рекомендуется выполнять подобные исследования при печёночной недостаточности, тем, у кого наблюдаются печёночные или почечные боли.

Нельзя выполнять подобную диагностику людям, страдающим от клаустрофобии, психических расстройств и невозможности сохранять спокойное положение тела. В противном случае манипуляция будет не результативной. Если проведение кт печени и то, что оно показывает действительно необходимо, то нужно хорошо подумать, как обеспечить недвижимое положение тела. Ограничение на КТ имеет вес в 200 кг, для тучных людей это лучший вариант, ведь магнитная резонансная томография допускает максимальный вес в 120-130 кг.

В отличие от магнитно-резонансной томографии, на КТ допускаются люди с металлоконструкциями в организме — единственный выход для людей с кардиостимуляторами, имплантатами любой части тела, инсулиновыми помпами, дефибрилляторами, татуировками с металлосодержащей краской и прочие металлсодержащими механическими заменителями.

Подготовка к КТ

Подготовка к выполнению печени кт проходит почти также, как и к МРТ. Вечером перед проведением операции нужно устроить лёгкий ужин, переедать крайне не желательно. Чтобы подготовиться , нужно сделать вечером перед сном клизму, а утром не завтракать. Если процедура назначена на вечернее время, допускается лёгкий завтрак, но не обед. Желательно выполнение исследования натощак, за 1-1,5 часа до процедуры рекомендуется выпить 1,5 воды и растворённый в ней урографин. 200 мл от этого объёма выпить залпом перед самой процедурой.

Если КТ или МРТ печени предстоит пройти ребёнку, то желательно нахождение рядом с ним родителей, для которых выдаются специальные фартуки. При проведении кт печени у ребёнка цена не меняется, как правило, так как используется равное количество оборудования и времени специалиста.

Важно — перед подобным исследованием обычно проводится рентген любой части пищеварительного тракта с добавлением бариевой смеси. Если подобное обследование имело место, то КТ можно проводить не раньше, чем спустя 7 суток после него.

Отличие СКТ

Спиральная КТ является частным случаем томографии, при котором рентгеновский аппарат движется непрерывно, как и стол с пациентом. Специальная конструкция при этом виде исследования позволяет получить наиболее полную информацию обо всей изучаемой области. Такой тип КТ может не только показать поражённые области, но и сделать это максимально быстро.

Такое исследование, как СКТ при наличии строгих медицинских показаний при той же лучевой нагрузке может помочь собрать больший объём информации об области, которую исследуют. СКТ может построить трёхмерную модель органа и провести виртуальную эндоскопию. Также проводят операции, которые позволяют виртуально обучать начинающих врачей, устанавливают предварительный диагноз на основе имеющихся данных.

Видео

В чем разница между КТ и МРТ.

КТ печени с контрастом или без, что показывает, показания и противопоказания

КТ печени является одним из самых информативных способов, позволяющим выявить органические причины патологий гепатобилиарной системы. Современные мультиспиральные томографы дают послойные изображения органов буквально за несколько секунд, не оказывая какого-либо существенного лучевого воздействия на организм пациента.

Показание к компьютерной томографии печени

В большинстве случаев компьютерную томографию рекомендуют уже после проведенного УЗИ органов брюшной полости и лабораторных исследований печеночной функции. Выявленные отклонения от нормы становятся поводом для более расширенного обследования и уточнения диагноза.

Также врач может направить пациента на КТ печени при наличии у него следующих жалоб: тошноты, рвоты, горечи во рту, болей в правом подреберье. Причиной для проведения КТ-диагностики могут стать такие синдромы как желтуха или портальная гипертензия.

Основными показаниями для КТ печени являются:

  • наличие желтухи (с целью уточнения ее характера: механическая, паренхиматозная, надпеченочная);
  • выявление новообразований гепатобилиарной системы (рак, гемангиома и др.);
  • диагностика кистозных изменений, в том числе паразитарного характера;
  • визуализация воспалительных патологий (абсцесс, гепатит);
  • уточнение характера и выраженности изменений при циррозе печени;
  • выяснение причин портальной гипертензии;
  • определение травматических повреждений печеночной ткани и окружающих структур (гематомы, кровоизлияния, кровотечения).

Также мультиспиральная КТ печени показана на этапе предоперационной подготовки. В этом случае томография позволяет получать трехмерные изображения гепатобилиарной системы. По результатам обследования хирург составляет план оперативного вмешательства и проводит все манипуляции максимально точно. Это существенно снижает риск послеоперационных осложнений и сокращает сроки реабилитации.

КТ печени может быть назначена и для контроля за проводимым лечением, особенно в случае онкопатологии. Результаты обследования отражают динамику процесса и позволяют корректировать дальнейшую терапию.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием для компьютерной томографии является наличие беременности. Несмотря на то, что МСКТ оказывает минимальное лучевое влияние на организм, даже небольшие его дозы могут спровоцировать аномалии развития у плода.

Ограничением для томографии является и слишком большой вес пациента (от 130 до 150 кг). Точную цифру следует уточнить в конкретном диагностическом центре, все зависит от модели томографа.

Не рекомендуется также выполнять компьютерную томографию пациентам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста. Только наличие веских показаний может стать основанием для направления ребенка на КТ.

Что покажет КТ печени

Во время исследования удается визуализировать ткань печени, расположенные в желчных протоках камни и новообразования. После введения контрастного вещества на томограммах хорошо визуализируются сосуды (артерии и вены).

Благодаря хорошей контрастности полученных изображений данный вид исследования позволяет выявлять любые патологические изменения в печеночной ткани, как диффузные, так и очаговые. На полученных снимках отчетливо видны очаги с пониженной плотностью, полостные образования, общий желчный проток. Также врач оценивает контуры и размеры органа, плотность печеночной ткани.

На основании результатов сканирования можно диагностировать такие патологии печени:

  • метастазы из других органов;
  • карциному (рак);
  • кисты, гемангиомы;
  • жировую дистрофию;
  • цирроз;
  • гематомы, повреждения печеночной ткани;
  • непроходимость печеночных и желчевыводящих протоков;
  • камни желчного пузыря;
  • холецистит;
  • патологии сосудов печени;
  • врожденные патологии.

Особую важность приобретает КТ печени в случае выявления опухоли брюшной полости. На срезах прекрасно видны контуры новообразования, степень его инвазии в окружающие ткани, а также метастазирование в регионарные лимфатические узлы. Часто результаты обследования становятся решающими при выборе метода лечения и определяют прогноз для пациента.

Подготовка к КТ печени

Подготовка перед КТ печени не сложная: нужно прийти натощак или не принимать пищу за четыре часа до обследования. В случае предполагаемого контрастирования потребуется заранее пройти обследование в поликлинике по месту жительства. Необходимо сделать анализ на уровень креатинина крови, который позволит выявить нарушение функции почек. В некоторых медцентрах определить уровень креатинина также можно на месте при помощи специальной скрининг-системы.

Идя на компьютерную томографию печени, также нужно иметь при себе направление и медицинскую документацию касательно патологии гепатобилиарной системы. Это поможет врачу правильно интерпретировать полученные данные. Дополнительно нужно позаботиться об удобной одежде, в которой будет комфортно лежать неподвижно во время сканирования.

Как проходит обследование

Перед сканированием сотрудник клиники или центра кратко проинформирует больного об особенностях процедуры. Следует сообщить персоналу об имеющихся случаях аллергии на соединения йода, имплантированных металлических устройствах или предполагаемой беременности.

Во время сканирования больной будет находиться в комнате с томографом, отделенной от персонала смотровым окном. О любых ощущениях или неприятных симптомах можно сообщить по встроенному в КТ-аппарате спикерофону.

Сама процедура получения снимков длится относительно недолго, всего несколько минут. Однако в это время нужно будет сохранять максимально неподвижное положение тела, от этого напрямую зависит информативность обследования.

Результаты КТ печени можно будет получить не ранее чем через 30-40 минут. За это время врач-рентгенолог просмотрит полученные изображения, выявит патологические изменения, проведет их анализ. Иногда может потребоваться больше времени для составления заключения. В этом случае больного предупредят заранее, он сможет подождать в диагностическом центре или отправиться домой и получить результаты по электронной почте.

КТ печени с контрастом

В клинической практике при исследовании печени достаточно часто возникают ситуации, когда требуется проведение компьютерной томографии с дополнительным контрастированием. Это необходимо для лучшей визуализации очаговых изменений в ткани печени, а также увеличения контрастности сосудистых стенок.

Читать еще:  Лекарственные препараты для лечения гепатита в

Особенно востребовано КТ печени с контрастом при уточнении характера очаговых изменений подозрительных на опухолевый процесс. Введение препаратов с йодом позволяет сделать изображения очагов более четкими и с высокой долей вероятности диагностировать злокачественный процесс. Также контрастное вещество хорошо накапливается лимфатическим узлами, пораженными раковым процессом, что дает возможность своевременно выявлять метастазирование.

Для проведения процедуры контрастирования в клиниках Санкт-Петербурга используют специальные фармпрепараты, содержащие йод. Обычно применяют современные неионные контрасты (Ультравист, Йомепрол и др.), которые редко провоцируют побочные реакции у пациентов.

КТ печени с контрастированием длится немного дольше, чем нативное (бесконтрастное) исследование. В данном случае первоначально получают серию снимков без введения контраста. После этого внутривенно, с помощью специального автоматического инъектора, вводят йодсодержащий препарат. Большинство больных не предъявляет каких-либо жалоб после его введения, изредка могут наблюдаться небольшая тошнота, неприятный привкус во рту, ощущение тепла в теле. Такие явления длятся всего несколько минут и не требуют какой-либо медицинской помощи. Если неприятные ощущения продолжаются более длительное время, о них нужно сообщить персоналу медицинского центра.

Следующий этап КТ с контрастированием печени – проведение повторного сканирования с получением снимков-срезов исследуемого органа. В результате такое обследование может занимать от пятнадцати до двадцати минут. Весь процесс сканирования контролируется врачом, находящимся в соседней комнате.

После контрастирования можно вести привычный образ жизни. Однако рекомендуется увеличить суточное потребление жидкости, это поможет быстрее вывести остатки фармпрепарата из организма.

Введение контрастного вещества противопоказано при следующих состояниях:

  • аллергических реакциях на лекарства с йодом;
  • болезнях щитовидной железы;
  • нарушении фильтрационной функции почек.

Также не рекомендуется проводить КТ печени с контрастированием женщинам, кормящим грудью. Если она все же проводится, то нужно будет в течение одного дня прервать кормление и сцеживать молоко.

Что лучше КТ или МРТ печени

В отношении печени оба метода дают максимально точную информацию о патологическом процессе. Какой метод исследования (КТ, МРТ) более предпочтителен, определяется клинической ситуацией и целями диагностики.

Однако КТ исследование печени более информативно в отношении свежих травматических повреждений, оно лучше визуализирует свежие кровотечения или гематомы. Сканирование на КТ-томографе проводится в считанные секунды, а сама диагностика обходится немного дешевле, чем МРТ. Однако рентгеновское излучение ограничивает применение метода у беременных, детей, ослабленных пациентов или получающих радиотерапию.

Магнитно-резонансная томография лучше визуализирует мягкие ткани и хорошо подходит для выявления воспалительного или опухолевого процесса в них. Безопасность метода делает возможным его многократное применение, в том числе у детей и беременных на поздних сроках.

Где пройти диагностику

Наиболее информативной и качественной будет диагностика на мультиспиральном томографе, позволяющем получать как минимум шестнадцать срезов за один оборот сканера. Такое исследование проходит максимально быстро, а полученная доза облучения приравнивается к обычному рентгенснимку.

Также важным моментом при выборе клиники должна стать квалификация специалиста, описывающего снимки печени. Многолетний опыт работы и высокая квалификация врача позволяют максимально точно интерпретировать результаты. В некоторых центрах также можно проконсультироваться у врача по поводу результатов и получит ответы на все интересующие вопросы.

Стоимость КТ печени может отличаться в различных медучреждениях Санкт-Петербурга, в среднем она колеблется от 2700 до 3500 рублей. Если проводится контрастирование, то потребуется также доплатить за использованный фармпрепарат. Стоимость зависит от новизны оборудования, наличия акций или скидок для льготных категорий больных.

Компьютерная томография (КТ) печени

Компьютерная томография печени – неинвазивная и безболезненная процедура исследования этого органа. Получив томографическое заключение рентгенолога, лечащий врач может оценить общее состояние, особенности строения, развития и функционирования печени. За короткий промежуток времени сканирования специальная рентгенологическая аппаратура позволяет получить высокоточные снимки органа в разных проекциях послойно. Весь принцип работы томографа основан на использовании свойств рентгеновских лучей, при этом такая методика обследования организма считается более безопасной, чем привычная рентгенография, из-за более низкого уровня облучения, получаемого пациентом в процессе.

Компьютерная томография: что представляет собой, зачем её делать

Томографическое сканирование – процесс пропускания рентгеновских лучей сквозь тело человека с определёнными интервалами. Специализированная аппаратура – кольцо томографа – вращаясь вокруг пациента, успевает сделать за один цикл длительностью в одну секунду серию снимков органа в срезах с шагом от 0,5 до 10 мм. Серия изображений, зафиксированных томографом, попадает в компьютер, где соответствующая программа составляет из неё объёмную, трёхмерную картинку печени и всех её глубинных тканей.

Чтобы более подробно визуализировать сеть кровеносных и лимфатических сосудов, а также новообразования любой этиологии, применяется метод компьютерной томографии печени с контрастированием. Обследуемому вводят окрашивающее вещество, которое содержит йод. Препарат не пропускает рентгеновские лучи, поэтому на снимках имеет характерный контрастный вид. По особенностям его распределения в органе, рентгенолог может судить о наличии сужений или иных патологий в сосудах печени, о степени распространения метастазов, о возможном наличии новообразований, когда они на начальной стадии своего развития.

Самолечение никогда не приветствовалось медиками, и это же утверждение справедливо для таких специфических методов диагностики как КТ. Чтобы сделать компьютерную томографию печени, необходимо сначала пройти консультацию у терапевта или узкого специалиста, и получить соответствующее направление. Томография практически не проводится как профилактическая манипуляция – для этих целей достаточно УЗИ.

Если же врач принял решение о необходимости осуществления компьютерной томографии печени, значит, он видит объективную необходимость:

  • оценить состояние органа и связанных с ним тканей, структур;
  • определить опухоли, поражения, травмы, кровотечения, абсцессы, иные виды нарушений в печени, если рентгенография или УЗИ не могут дать достаточно информации для постановки диагноза и назначения лечения;
  • провести подготовительные мероприятия к аспирации или биопсии тканей печени;
  • проанализировать эффективность применяемого лечения или осуществлённого хирургического вмешательства;
  • уточнить состояние печени, если полученные ранее результаты анализов, например, печёночных проб, являются неудовлетворительными.

Показания и противопоказания КТ печени

Неприятной особенностью развития болезней печени является тот факт, что в ней находится небольшое количество нервных окончаний, поэтому человек далеко не всегда может почувствовать, что с органом происходит что-то ненормальное. Однако, если пациент часто жалуется на появление болевых ощущений и тяжести в области печени, на вздутие живота, металлический привкус, тошноту и горечь во рту, такая симптоматика является показанием к назначению УЗИ, по результатам которого доктор может выписать направление на компьютерную томографию.

Среди прочих показаний к КТ печени:

  • обнаружение увеличения органа по неизвестным причинам;
  • необходимость уточнения предварительного диагноза, например, цирроза или гепатита;
  • выявление патологических образований, необходимость уточнения их размера и степени распространения;
  • подозрения на опухолевые заболевания, на появление метастазов;
  • наличие нарушений в работе сосудов печени;
  • проведение оперативных вмешательств: хирурги назначают КТ до операции, в рамках подготовки к ней, и после, чтобы оценить её эффективность;
  • нарушение кровотока и тромбоз в этой части организма;
  • инфекционные и воспалительные процессы, поликистоз печени;
  • хронический алкоголизм, который, как известно, часто провоцирует необратимые процессы в печени;
  • перенесённые травмы брюшной полости.

Существуют также ситуации, когда потенциальные риски проведения томографии выше, чем вероятная ценность полученных в процессе данных, или когда, из-за особенностей работы организма человека, информативность исследования будет слишком низкой. При наличии некоторых болезней и состояний, КТ вообще может навредить человеку. Томографическое сканирование печени запрещено:

  • для беременных женщин и кормящих матерей, из-за риска облучения плода;
  • для детей до 3 лет, чтобы не подвергать рентгеновскому облучению совсем молодой организм;
  • при сахарном диабете, острых формах бронхиальной астмы;
  • при наличии непереносимости йода, почечной или печёночной недостаточности, если речь идёт о компьютерной томографии с контрастом;
  • в случае тяжёлого общего состояния пациента, например, если он подключен к аппаратам поддержания жизнедеятельности;
  • при болезнях и патологиях, связанных с проявлением гиперкинеза: в таких случаях, пациент не сможет обеспечить полную неподвижность на время сканирования, из-за чего ценность полученных снимков будет практически нулевой.

Для пациентов с ожирением проведение КТ печени остаётся под вопросом. С одной стороны, известно, что УЗИ для них является практически неинформативным, так как плохо визуализирует орган из-за наличия выраженного подкожно-жирового слоя. С другой – компьютерные томографы, в основном, просто не рассчитаны на вес более 140-180 килограмм. В таких случаях доктор решает на своё усмотрение, как именно будет проходить обследование пациента.

Какие патологии может выявить компьютерная томография печени

Результаты КТ печени представляют собой снимки и изображения, анализируя и изучая которые, врач-рентгенолог может выявить такие диффузные изменения печени:

  • различные новообразования: рак, гемангиому, аденому, иные виды опухолей;
  • абсцесс печени – гнойное воспаление, которое поражает ткани органа, и приводит к образованию в нём гнойной полости;
  • признаки кист печени, появление которых может быть связано с травмированием (гематом, сером и билом печени) иных видов кист;
  • наличие и степень распространения метастазов;
  • эхинококкоз – паразитарное поражение органа, вызванное размножением в нём паразитарной инфекции;
  • признаки цирроза печени;
  • признаки инфекционных или вирусных поражений, например, гепатитов.

Кроме патологий и нарушений, КТ печени показывает и функциональные характеристики органа, а также обнаруженных в нём изменений – плотность тканей, размеры, расположение опухолей или метастазов, их глубину.

Нужно ли готовиться к КТ печени

Подготовка к компьютерной томографии печени не имеет никаких особенностей, отличающих её от других видов томографии. Рекомендуется проводить обследование натощак, поэтому за 2-4 часа до его начала нельзя кушать. За пару дней до обследования следует сократить употребление продуктов, способствующих повышенному газообразованию, полностью исключить приём алкоголя.

Обязательно нужно сообщить врачу о всех медицинских препаратах, употребляемых пациентом. Возможно, на время перед исследованием нужно будет сделать перерыв в их приёме.

Больным, которым предстоит проведение компьютерной томографии с контрастированием, нужно будет сдать анализ на креатинин. В некоторых случаях, если пациент не может дать точного ответа о том, есть ли у него аллергия на йод или иные вещества, врач может назначить дополнительно сдачу соответствующих анализов – аллергопроб.

Как проходит процесс компьютерной томографии

Исследуемый человек должен снять с себя все металлические предметы, аксессуары и украшения, оставить их вместе со всеми гаджетами за дверью диагностического помещения. Он переодевается в специальную одежду – просторную, удобную, из хлопчатобумажной ткани и без металлических деталей, после чего размещается на столе томографа и принимает комфортное, расслабленное положение.

В течение 15 минут (в редких случаях – до получаса) пациент находится под направленным воздействием рентгеновских лучей. Всё, что от него требуется – не двигаться, и чётко выполнять указания доктора, когда тот просит задержать дыхание.

В случае, если процедура подразумевает введение контрастного вещества, то после первого сканирования стол с пациентом выкатывают из сканера, ставят катетер с веществом в локтевую вену, и повторно отправляют пациента в томограф для сканирования. При этом контраст вводится рентгенлаборантом перед началом второго сканирования.

В процессе аппарат жужжит, потрескивает, издаёт характерный шум. Для пациентов, которым этот факт причиняет дискомфорт, у рентгенлаборанта приготовлены беруши или наушники.

Врач-рентгенолог и рентгенлаборант находятся в соседнем помещении – оттуда они наблюдают за ходом процедуры, могут общаться с пациентом. В случае, если человек почувствовал в процессе резкое недомогание, боли, ухудшение самочувствия, он сразу сообщает об этом врачу.

Серия снимков, сделанных во время обследования, фиксируется в компьютерных носителях и обрабатывается специальной программой, которая выдаёт готовые послойные изображения.

Томографическое сканирование печени происходит по сегментам, тесно связанным с системой протоков, которых в печени насчитывается пять. Такая методика значительно упрощает проведение обследования, дальнейшее чтение результатов и заключения рентгенолога.

Преимущества проведения обследования печени с помощью компьютерного томографа

Разработка этого аппарата в своё время стала настоящим прорывом, и до сих пор КТ считается способом получения максимально чётких и информативных снимков внутренних органов человека и их глубинных структур. Квалифицированный рентгенолог может не только обнаружить на изображениях наличие заболеваний и патологий, но и очертить круг причин, которые привели к их появлению.

Обследование с использованием томографа является неинвазивным, безболезненным и более доступным, чем, например, МРТ. Его проведение обычно не грозит пациенту никакими осложнениями, если были выполнены все требования подготовки, и определено отсутствие противопоказаний.

Читать еще:  Милайф инструкция по применению отзывы аналоги

В некоторых экстренных случаях играет важную роль и тот факт, что само обследование занимает от 15 минут. Если у пациента присутствуют острые травмы, кровотечения и повреждения, каждая секунда промедления становится для него смертельно опасной, поэтому возможность получения результатов обследования за такой короткий срок ценится очень высоко.

Компьютерная томография, несомненно, более безопасна, чем рентгенография, так как подвергает пациента облучению в значительно меньшей степени.

Диагностика образований печени шагнула далеко вперёд с появлением процедуры компьютерной томографии. В случаях, когда анализы, УЗИ и рентгенография не могут дать доктору полную и точную информацию о наличии, степени и характере поражений печени, назначение КТ является реальным выходом из положения. Компьютерная диагностика с использованием свойств рентгеновских лучей позволяет выявить патологические процессы в печени даже на ранних стадиях их развития, и с минимально заметными проявлениями.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

КТ печени: показания, противопоказания, подготовка к исследованию

Дорогие читатели, компьютерная томография (КТ) печени и желчевыводящих путей является методом лучевой диагностики. Так как исследование проводят в большинстве случаев с контрастом, то способ считается инвазивным и не может применяться часто, как, к примеру, УЗИ. Чаще всего КТ печени с контрастом применяют при обзорном осмотре всех органов брюшной полости с целью постановки точного диагноза или когда другие диагностические методы оказываются неинформативными.

Принцип действия КТ

В основе компьютерной томографии положен принцип поглощения рентгеновских лучей различными тканями. Метод сход с обычной рентгенодиагностикой, но диагностические возможности компьютерной томографии более широкие, кроме того, современные инновационные устройства и возможность обрабатывать полученную информацию предоставляют практически безграничные возможности для обследования внутренних органов.

Еще совсем недавно специалистам приходилось работать на устарелых 16-срезовых томографах. И в момент сканирования человеку нужно было ненадолго задерживать дыхание. Лучевая нагрузка была намного выше, чем при использовании современных и усовершенствованных аппаратов. Новые томографы постепенно вытеснили первые аппараты, которые были опасны для человеческого здоровья. На смену устарелой технике сегодня пришли совершенные мультисрезовые сканеры, которые отличаются высоким качеством визуализации изучаемых органов и тканей и минимальной лучевой нагрузкой на организм.

Во время исследования рентгеновская трубка вращается непрерывно, регистрирует данные и перерабатывает информацию. Мультиспиральная установка медленно вращается под разными углами, поэтому применяемое рентгеновское излучение проходит через все структуры человеческого тела. Лучи преобразуются в электрические сигналы, а диагност получает качественные снимки, отображающие состояние внутренних органов, включая кости и сосуды.

Полученные данные врач заносит в современный компьютер, где они могут долго храниться в систематизированном и удобном виде. При желании специалисты используют ранее полученные сведения для проведения сравнительного анализа одного или серии снимков, оценки эффективности применяемой лекарственной терапии.

Во время рентгенографии изображение тканей появляется на пленке. В ходе КТ рентгеновское излучение подается из разных мест, аппарат фиксирует интенсивность его поглощения в конкретных зонах исследования, после чего специалист получает снимки и расшифровывает изображения.

Показания для диагностики

Печень имеет восемь сегментов. Во время томографии можно выявить патологические изменения в каждом из них. Для диагностики печени и ее сегментов КТ проводят преимущественно с контрастным усилением.

Основные показания для диагностики:

  • неинформативность других методов диагностики;
  • подготовка к хирургическим вмешательствам на органах брюшной полости, в том числе при злокачественных новообразованиях;
  • резкое ухудшение самочувствия, снижение веса и подозрение на появление метастазов в печени и желчевыводящих путях;
  • травмы брюшной полости;
  • оценка проведенного оперативного или консервативного лечения.

Особую роль КТ печени с контрастированием играет в диагностике онкопатологий органов брюшной полости. Применяемые препараты позволяют точно визуализировать даже небольшие злокачественные опухоли, которые имеют разветвленную сеть кровотока. Компьютерную томографию часто используют при травмах живота, когда специалист подозревает повреждение не только мягких тканей, но и костных структур.

Как подготовиться к исследованию

Как подготовиться к КТ печени, и нужна ли эта специальная подготовка? Для получения максимально достоверных результатов исследования необходимо исключить повышенное газообразование во время диагностики. Поэтому примерно за неделю перед томографией органов брюшной полости пациенты начинают соблюдать диету, которая исключает употребление продуктов и напитков, вызывающих метеоризм.

Запрещены перед КТ печени следующие блюда и напитки:

  • свежий хлеб, сдоба;
  • газированные напитки;
  • капуста и все бобовые;
  • консервированные блюда;
  • копчености;
  • молочнокислые продукты.

По назначению врача можно использовать специальные препараты для облегчения пищеварительной функции и профилактики газообразования. Диагностику проводят строго натощак.

Как проходит обследование

Так как делают КТ печени достаточно быстро, что особенно актуально при травмах, когда у врачей нет времени на проведение УЗИ и МРТ, процедура легко переносится пациентами. Контраст вводят по вене незадолго до исследования. Предварительно рекомендуется повести тест на аллергию, чтобы на томографии печени не возникли неожиданные реакции на применяемое контрастирование. В зависимости от типа используемого томографа диагност может попросить пациента на некоторое время задержать дыхание.

Предлагаем посмотреть видео, как проходит процедура КТ, чтобы наглядно можно было посмотреть.

Расшифровка результатов

Результаты компьютерной томографии печени можно получить сразу после исследования или на следующий день. По дефектам наполнения тканей контрастным веществом и характерным затемнениям можно сделать выводы о состоянии органа и протоков. Что и показывает КТ печени с контрастом, в том числе дает информацию о состоянии сосудов.

В норме на томографии:

  • желчные и печеночные протоки имеют низкую плотность, при использовании контраста хорошо отличаются от паренхимы и сосудов;
  • визуализируется воротная вена;
  • паренхима имеет гомогенную структуру;
  • желчный пузырь может быть незаметен, при его визуализации он хорошо отличаем от других структур по низкой плотности и округлой форме органа.

Специалист во время томографии оценивает размер печени, ее форму и структуру. Расширение протоков хорошо заметно. Все новообразования хорошо заметны, в том числе гемангиомы, которые выглядят как участки, имеющие низкую плотность.

МРТ и КТ печени — что лучше

Современные методы диагностики дают возможность выявлять начальные патологические изменения в работе органов и систем человека. Трудно представить развитие современной медицины без использования КТ и МРТ. Эти неинвазивные методики диагностики наиболее часто применяются для выявления внутренних патологий, в том числе заболеваний брюшной полости. Но, столкнувшись с непростым выбором между одним и другим способом обследования, многие люди не понимают, что лучше — КТ или МРТ печени и какой метод стоит предпочесть в каждом конкретном случае.

Человеку, далекому от медицины, может ошибочно показаться, что эти методики идентичны, но это далеко не так. Их объединяет слово «томография», означающее получение тончайших послойных срезов органов и тканей, изображение которых после сканирования поступает на персональный компьютер и подвергается определенной переработке. Но разница между КТ и МРТ все же существует, и она довольно существенная.

Чем отличается КТ от МРТ?

Для определения отличий КТ и МРТ необходимо понять суть этих методов диагностики. В основе компьютерной томографии лежит осмотр тканей с помощью рентгена и его способности по-разному поглощаться разными по плотности клетками. По большому счету, компьютерная томография схожа по принципу действия с классической рентгенографией, но разница заключается в способе получения и обработке данных, а также в сниженной лучевой нагрузке. Обычная рентгенография менее информативна, чем КТ, и опаснее в плане получаемой дозы радиации.

На брюшную область во время томографии воздействуют рентгеновским излучением, которое при прохождении сквозь ткани пациента с разной плотностью по-разному поглощается определенными тканями. При этом возникают послойные изображения срезов тела. Высококачественное компьютерное оборудование обрабатывает полученные снимки и перерабатывает их, давая информативные трехмерные изображения, отражающие особенности исследуемого органа или участка тела.

При использовании МРТ врач получает сведения о состоянии печени и рядом расположенных тканях с использованием магнитного поля, с помощью которого атомы водорода в человеческом организме активно меняют свое положение. Томограф создает определенные электромагнитные импульсы, перерабатываемые в трехмерные изображения.

Разница МРТ и компьютерной томографии очевидна для специалистов. Простой человек о ней часто просто не знает. КТ оказывает определенное лучевое воздействие на ткани, поэтому не используется много раз. Во время компьютерной томографии исследуют конкретную область, а при МРТ человека задвигают на кушетке в томограф полностью и он должен провести в неподвижном состоянии не менее 20-40 минут. Поэтому МРТ у детей проводят под легким наркозом. Иначе активные движения помешают диагностике. Во время КТ тоже нельзя сильно шевелиться, но исследование нередко занимает всего несколько минут.

Что лучше — УЗИ или КТ печени

Но что лучше: УЗИ или КТ печени? УЗИ применяется часто благодаря своей доступности и отсутствию рисков для здоровья. Если рассматривать вопрос в отношении беременных женщин, то УЗИ разрешается проходить без ограничений. КТ нельзя использовать на любом сроке беременности, так как магнитное поле может оказать тератогенное воздействие на будущего ребенка. И по объему полученной информации КТ значительно проигрывает исследованию ультразвуком.

Преимущества использования КТ печени:

  • высокая разрешающая способность: в ходе диагностики доктор получает послойные изображения, толщина которых — менее 0,5 мм;
  • сокращение продолжительности исследования;
  • высокое качество полученных снимков;
  • максимально быстрое получение снимков сердца, коронарных сосудов (при риске развития нарушений кровообращения даже минута промедления может стоить жизни больному человеку);
  • возможность получения изображения сразу в нескольких измерениях;
  • отличная видимость отсканированных объектов, высокая четкость каждого изображения;
  • минимальное количество противопоказаний (беременность, грудное вскармливание, избыточная масса тела);
  • прекрасная информативность метода при подозрении на закупорку коронарных сосудов;
  • минимизация риска развития нежелательных реакций;
  • доступная стоимость исследования.

Противопоказания

Компьютерную томографию печени с контрастом не проводят во время беременности, так как применяемые препараты оказывают лучевую нагрузку на организм будущего ребенка. Процедура не используется при грудном вскармливании. Также исследование противопоказано при индивидуальной непереносимости йода, который входит в состав контрастных средств. Из-за повышения нагрузки на почки КТ с контрастом нельзя применять при серьезных нарушениях в работе этого органа и хронических патологиях щитовидной железы.

Вопрос-Ответ

КТ опасно для здоровья?

КТ без контраста безопасно для здоровья, особенно при проведении в современных диагностических кабинетах, которые освещены инновационными томографами. Контрастный препарат потенциально опасен, но преимущественно для людей с почечной недостаточностью и для женщин в период беременности.

Сколько длится КТ печени?

Скорость проведения КТ печени зависит от уровня современности томографа и размера исследуемой зоны. В среднем процедура продолжается 10-20 минут. Никаких болезненных ощущений не возникает при этом.

Можно ли КТ детям?

Детям лучше проводить УЗИ печени или МРТ. Рентгенодиагностика используется преимущественно при травмах живота. Вплоть до окончания подросткового возраста клетки человека активно делятся и растут, проявляют высокую восприимчивость к рентгеновским лучам. Поэтому до 12-16 лет не рекомендуется проводить рентгенодиагностику без особых показаний.

Как часто можно проводить КТ печени?

Не чаще 2-х раз в год, так как за одну процедуру человек получает 5-10 мЗв облучения, когда годовая норма составляет 15 мЗв. Поэтому без особой необходимости метод не применяется. Для регулярной диагностики используют ультразвуковые исследования. КТ больше применяют при онкопатологиях и сочетанных травмах и заболеваниях органов брюшной полости.

Автор статьи врач высшей категории Евгения Набродова.

КТ печени и желчного пузыря

При оценке состояния печени или других органов специалисты требуют прохождения компьютерной диагностики. В комплексе с анализами она позволяет исключить неприятную процедуру биопсии.

Что такое КТ

Компьютерная диагностика — современный метод исследования различных органов без проникновения внутрь инструментами. Процедура осуществляется современным высокотехнологичным аппаратом. Он излучает лучи рентгена, которые проникают в организм под разными углами. Затем они переходят на специальные датчики с высокой чувствительностью, а полученная информация сохраняется в отпечатанном виде. Изображения подвергаются обработке, становятся трёхмерными. Такое исследование даёт обширную информацию об органе.

Преимущества КТ заключаются в получении высокоточного результата и отсутствии влияния радиоактивного материала.

Компьютерной томографии подлежат пациенты назначают, если обычные анализы не показали достоверных результатов, а другие методы исследования неэффективны. КТ позволяет изучить различные части тела и мягкие ткани, которые невозможно рассмотреть с помощью обычного рентгена. КТ незаменимо для определения степени поражения печени и её функциональности.

Читать еще:  Мезим форте как принимать состав отзывы аналоги

Как проходит КТ

Исследование проводится под контролем техника-рентгенолога. Медицинское заключение даёт врач — хирург, терапевт или инфекционист.

Перед процедурой снимаются украшения и одежда, одевается одноразовый халат.

Томограф для обследования — это аппарат в виде кольца со столом. В нём располагают пациента. Отдельная часть оборудования вращается, исследуя необходимые участки тела изнутри. Снимки фиксируются послойно. Во время процедуры слышится незначительный гул, щёлканье. Требуется полное расслабление пациента, чтобы он не двигался.

Отличия КТ от МРТ

МРТ — это магнитно-резонансная томография, исследование назначается так же часто, как и КТ.

Возможности двух обследований отличаются, так как в аппаратах действуют различные виды излучения. Нельзя сказать, что один из методов лучше. При некоторых заболеваниях назначается только МРТ. Компьютерная томография дает точные результаты при обследовании внутренних органов, поэтому его необходимо для оценки состояния печени. МРТ в основном используют для визуализации хрящевой, мышечной ткани, структур мозга.

В этом видео немного подробнее вам расскажут о разнице и особенности двух этих исследований.

КТ печени с контрастом

Благодаря томографу можно исследовать отдельные части органа. Это позволяет точно выявить очаг поражения, патологию или опухоль. КТ оценивает все сегменты печени, бороздки и сосуды. Для большей информативности применяют контрастное вещество. Препарат скапливается в поражённых тканях. Врач получает полную информацию о возможном метастазировании или разложении клеток, что позволяет назначить индивидуальное грамотное лечение.

Контраст не является токсичным для человека.

О контрасте

Материалы для обследования различаются по структуре. Жирорастворимые контрасты применяются на ограниченное время, вводятся сразу в полость. Полное обследование печени проводится только с водорастворимым контрастом. Его принимают внутрь или вводят внутривенно. Жидкость быстро расходится по системе сосудов. Иногда томографию начинают делать без контрастного вещества, затем во время процедуры её могут остановить и ввести препарат для дальнейшего обзора.

Показания к КТ печени

Исследование необходимо, если пациент обратился с жалобами, указывающими на расстройство органа или нарушение его функциональности. Применяется для отслеживания динамики терапии или после хирургического вмешательства.

Что определяет КТ:

Показания к КТ желчного пузыря

Обследование назначается, если у пациента явные признаки холецистита, боли в правом подреберье с распространением на соседние области.

Что определяет КТ:

  • холецистит (в острой или хронической форме);
  • опухоли;
  • дискинезию желчевыводящих путей;
  • холангит;
  • образование конкрементов.

Противопоказания к КТ

Томография исключается при серьёзных нарушениях, связанных с головным мозгом, отделом горла, носа и шеи, позвоночником, половой системы, средостении. Врач может отказаться от такого метода исследования, если у человека наблюдаются серьёзные патологии сердечно-сосудистой системы, лимфатического тока и опорно-двигательных элементов.

В некоторых случаях контраст усиливают йодсодержащим препаратом. Такой материал противопоказан при болезнях щитовидной железы, гипергликемии, почечной недостаточности, осложнённом общем состоянии, аллергических реакциях на компоненты контраста. В период лактации делается прерывание грудного кормления на 24 часа. Диагностику не проводят при массе пациента, которая является недопустимой для томографа.

Из-за излучения КТ не проводится беременным и маленьким детям. Лучи негативно влияют на быстро растущие ткани.

Подготовка

Перед исследованием врач даёт рекомендации пациенту, потребуется изменить рацион и прекращении приёма некоторых препаратов.

Исключаются:

  • продукты, способствующие кратковременному метеоризму;
  • переедание, увеличивающее объём каловых масс в кишечнике;
  • молочные продукты, бобовые культуры;
  • алкоголь в любом виде и количестве.

Утренняя томография делается на голодный желудок. Последний приём пищи осуществляется за 10-12 часов до обследования. Иногда требуется применение слабительного или очистительной клизмы.

Расшифровка

Снимки оцениваются рентгенологом, он проводит их описание. Обзор картинки позволяет следующему специалисту — гепатологу или инфекционисту ориентироваться в отклонениях.

Рассматривается две основные доли органа, оценивается состояние краев. Обязательному осмотру подвергается структура ткани. Более точную локализацию поражения даёт рассмотрение сегментов.

Печень снабжается кровью за счёт собственной артерии. Во время описания снимков ей уделяется особое внимание, так как недостаток поступления питательных веществ из-за сужения просвета приводит к отмиранию органа.

Наблюдают крупную полую вену, куда впадает печёночный проток. Через эти сосуды осуществляется отток крови. Оценивается состояние крупного сосуда в воротах печени, собирающего венозную кровь желудка, кишечника и поджелудочной железы. Нормы размеров портальной вены — 10-20 мм в зависимости от конституции тела.

Во внимание берётся ширина селезёночной и брыжеечной вен, изучается степень сужения или расширения просвета, дефекты наполнения, наличие сгустков крови.

После томографии печени узкий специалист ведёт дальнейшее наблюдение за пациентом. При выявлении сложных патологий необходимо срочное лечение и госпитализация. Через некоторое время через КТ просматривается динамика и реакция органа на полученную терапию.

КТ печени с контрастированием и без: преимущества перед МРТ

Обследование назначают в тех случаях, когда другие способы оказываются неэффективными или при подозрении на наличие заболеваний гепатобилиарного тракта.

Для проведения КТ печени, процедуры совершенно безболезненной и не доставляющей пациенту ни малейшего дискомфорта, используют особый аппарат — компьютерный томограф. Воздействуя рентгеновскими лучами на исследуемый орган, он способен выявить проблемы, которые при других методах диагностики обнаружить невозможно.

Компьютерная томография: что это такое и что она показывает

КТ печени является процедурой, в процессе проведения которой на органы брюшной полости оказывается воздействие рентгеновскими лучами.

Ткани и внутренние органы поглощают и преломляют их по-разному: именно это и «позволяет» появляться на экране монитора четкому двухмерному изображению.

Компьютерная томография может быть проведена двумя способами:

  • с использованием контрастного вещества, особым образом подсвечивающего очертания органов и имеющихся в них новообразований;
  • без использования контрастного вещества.

Как именно провести КТ печени- с контрастированием или без – решит врач на основании клинической картины.

Одним из самых современных методов диагностики является позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

Способ отличается от МРТ и КТ тем, что позволяет получить изображение в трех проекциях. Следовательно, в нем содержатся более точные сведения о состоянии внутренних органов, четко визуализируются опухолевые образования, области воспаления и другие патологические процессы. К сожалению, проведение подобных обследований сегодня является редкостью.

Патологии, которые можно выявить при проведении компьютерной томографии

Результатом КТ печени является выявление различных аномалий в строении органа и их дифференциация. Главное преимущество подобного обследования – возможность обнаружения и классификации большого количества заболеваний еще до того, как появятся их первые симптомы.

Снимки, полученные с помощью проведения КТ печени, позволяют увидеть:

  1. опухоли, развивающиеся в паренхиме железы и на стенках желчного пузыря;
  2. кисты;
  3. гемангиомы;
  4. очаги воспаления;
  5. цирроз;
  6. закупоренные желчные протоки;
  7. ткани органа, подвергшиеся диффузным изменениям.

У метода есть немало достоинств и одно из них – возможность выведения результатов обследования на монитор в режиме реального времени. Это позволяет специалисту в случае необходимости дублировать снимки.

После процедуры пациенту выдаются фотографии и диск с результатами обследования. С ними он и отправляется к своему лечащему доктору.

Показания к проведению КТ печени

Здоровую печень, в отличие от других органов брюшной полости, с помощью ультразвукового аппарата обследовать достаточно сложно. Дело в том, что железу скрывает реберная стенка и ультразвуковой датчик до нее практически не достает. С помощью УЗИ можно разглядеть только увеличение органа или воспалительный процесс в нем.

Благодаря КТ, у специалистов появляется возможность обнаружить многие заболевания в самом начале их развития и как можно раньше приступить их лечению. Компьютерная томография печени назначается пациенту в случае:

  • жалоб на боли в области правого подреберья;
  • желтухи: КТ позволяет выявить разницу между механической и гемолитической желтухой;
  • периодических приступов печеночной колики;
  • повышения степени активности печеночных ферментов в результатах биохимического анализа крови.

Без КТ не обойтись, если имеется подозрение на опухоли во внутренних органах. Результаты обследования подтвердят или опровергнут предположение врача и, если новообразование все-таки есть, позволят определить его размер, плотность и месторасположение.

Также благодаря компьютерной томографии специалист сможет понять, первичный ли это очаг или метастазы из других органов.

Результаты КТ: что считать нормой

  1. Здоровая печень обладает равномерной гомогенной структурой.
  2. В расшифрованных результатах обследования видно, что этот орган плотнее, чем селезенка, но в его паренхиме не содержится никаких новообразований.
  3. Сосудов и желчных протоков на снимках практически не видно, но введенный через вену контраст позволяет изображению стать более четким.
  4. Здоровый желчный пузырь – немного вытянутый и похожий на эллипс орган – на снимках фиксируется не очень хорошо. Если в тот момент, когда проходило обследование, желчный пузырь сократился, аппарат вообще не сумеет передать его изображение на монитор. В таком случае можно сделать вывод, что с функционалом печени и желчного пузыря у пациента все в порядке.

Результаты КТ: что считать патологией

Специалист, расшифровывая результаты КТ печени с контрастом или без него, сможет увидеть наличие в органе патологических образований. Обладающие более низкой плотностью, чем паренхима железы, они будут отлично видны на полученных снимках. Врач не только сумеет разглядеть абсолютно все новообразования, но и разобраться с их природой.

КТ печени позволяет исключить или подтвердить наличие в ее паренхиме:

  • опухоли (аденомы или другой разновидности) – включения, имеющего округлую форму и низкую плотность (что является отклонением от нормы), обладающего разными размерами и четкими или размытыми очертаниями;
  • абсцессов – однородных образований круглой формы;
  • кист – доброкачественных новообразований вытянутой формы, обладающих более низкой плотностью, чем опухоли и абсцессы;
  • тромбов – свежих, более плотных, или еще только формирующихся сгустков, менее плотных, чем паренхима железы;
  • гематом – тяжелых повреждений органа разного размера и формы.

Для того чтобы получить наиболее точную информацию о состоянии желчных протоков, прибегают к использованию контрастного вещества. Подобный метод позволяет дифференцировать желтуху механического происхождения от прочих ее видов, в частности, гемолитического.

При механической желтухе желчевыводящие пути шире, чем при гемолитической, в них можно увидеть камни, создающие препятствия для нормального оттока желчи и приводящие к возникновению патологии.

При расшифровке результатов КТ большое значение придается учету сегментов, в которых локализуются опухоли. Наличие схемы, условно разделяющей железу на сегменты, позволяет абсолютно точно выявить локализацию новообразования. Делят орган в соответствии с системой протоков, которых в печени насчитывается 5.

Правильная подготовка к исследованию и его проведение

  • КТ с введением контрастного вещества (внутрь или в форме в/в инъекции), выполняют на голодный желудок: последний прием пищи должен быть не менее, чем за 6 часов до процедуры. Обследование без введения контраста специальной подготовки не требует.
  • Проводят КТ печени в специально оборудованном кабинете. Последовательность процедуры следующая:
    1. пациент ложится на стол, во время проведения КТ двигаться ему запрещено;
    2. в некоторых случаях конечности пациента фиксируют ремнями;
    3. в определенные моменты пациент по просьбе специалиста задерживает дыхание.
  • Время проведения обследования составляет 5 минут.
  • После того, как оно завершится, пациенту необходимо выпить большое количество жидкости, которая поможет вывести контрастное вещество из организма.
  • Сама по себе компьютерная томография – процедура безболезненная, но в некоторых случаях она может быть осложнена возникновением аллергии на контраст. Проявляется она сыпью на коже, тошнотой и головокружением, повышением температуры и отеками.

Противопоказания

Проведение компьютерной томографии категорически противопоказано:

  • при плохом самочувствии пациента;
  • беременным и кормящим женщинам;
  • при наличии у пациента аллергии на йодсодержащие препараты и, как следствие, на контрастное вещество;
  • при хронической печеночной или почечной недостаточности запущенной формы;
  • пациентам с заболеваниями щитовидной железы;
  • пациентам, страдающим сахарным диабетом.

Компьютерная томография является одним из самых информативных диагностических методов для выявления патологий внутренних органов. Сканируя пациента рентгеновскими лучами, получают четкие двухмерные изображения, моментально выводящиеся на монитор.

У данного метода много положительных особенностей, но имеются и определенные противопоказания. В последнем случае есть два пути: либо отложить проведение процедуры, либо назначить другие виды диагностики.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector