1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение панкреатита препаратами

Таблетки от панкреатита

Поджелудочная железа – важный орган пищеварительной системы, который принимает участие в процессах переработки пищи, ее усвоения, других. Панкреатит считается одним из наиболее опасных заболеваний ЖКТ по всему миру, поэтому заниматься его лечением важно, как можно раньше. Применение лекарств – основной метод лечения, диетотерапия, народные средства являются его дополнением.

Что такое панкреатит, и почему важно его вовремя лечить

Панкреатит поджелудочной железы – это ее воспаление, связанное с нарушением оттока пищеварительных соков и других ферментов в тонкую кишку. Из-за того, что в кишку они не попадают, они активизируются в поджелудочной, что провоцирует ее разрушение.

Что же провоцирует воспалительный процесс? Существует много причин, которые могут привести к развитию заболевания, основными из них являются:

  • алкоголизм;
  • неправильное питание;
  • ожирение;
  • операции на органах ЖКТ;
  • серьезные инфекционные заболевания.

Если воспалилась поджелудочная железа, лечение панкреатита должно быть своевременным, потому что в число возможных осложнений входят:

  • развитие холецистита (поражение желчного пузыря) и других органов пищеварительной системы;
  • абсцесс железы;
  • осложнения на легкие;
  • панкреонекроз.

Панкреонекроз считается самым опасным осложнением, он приводит к омертвлению тканей поджелудочной железы и увеличивает риск летального исхода. И также необратимые последствия могут возникнуть из-за распространения желчи по органам брюшной полости.

Препараты при воспалении поджелудочной

Какие лучше назначить препараты, решает лечащий врач после диагностики пациента и подтверждения диагноза. Они могут иметь разные лекарственные формы, быть предназначенными и для внутривенного, и для внутримышечного введения, и для приема внутрь.

Обычно необходимо принимать несколько лекарственных групп:

  • Спазмолитики . Обезболивающие – это первая группа препаратов, которая требуется при приступе острой боли, характерной для воспаления поджелудочной железы. Их действие направлено на снижения давления в протоках, чем и устраняется болевой синдром. Спазмолитики эффективны при острой форме панкреатита и при обострении хронической. К ним относятся Спазмалгон, Но-шпа, другие.
  • Анальгетики . Эта группа препаратов также относится к обезболивающим, она направлена на быстрое уменьшение болевого синдрома. Некоторых интересует, от чего применяются наркотические анальгетики (Трамадол, Промедол). Ими действительно можно купировать острую боль при панкреатите, но только у взрослых пациентов и строго по назначению врача.
  • Ферменты . Из-за панкреатита происходит сбой в процессе выработки ферментов поджелудочной железы, поэтому для нормализации ее функциональности назначают ферментные препараты. Большинство из них принимаются вместе с пищей, к ним относятся Фестал, Мезим, другие.
  • Антациды . Их действие направлено на нейтрализацию соляной кислоты. Нарушения в ее активизации происходят из-за проблем с переработкой пищеварительного сока при панкреатите. К антацидам относятся Алмагель, Фосфалюгель, другие.
  • Антибиотики . Их цель – предотвратить инфицирование всего организма, если одним из провоцирующих панкреатит факторов была инфекционная болезнь. Чаще используют Амоксиклав и другие антибиотики из группы пенициллинов.

Лечение острой и хронической формы

Основными симптомами острой формы заболевания являются:

  • сильная боль в верхней части живота;
  • болевой синдром отдает слева, иногда в спину, в область поясницы (опоясывающий синдром);
  • тошнота, рвота;
  • вздутие;
  • отрыжка, изжога;
  • повышение температуры тела;
  • потеря аппетита;
  • слабость, упадок сил;
  • нарушения стула – чаще диарея или кашицеобразный стул с примесями непереваренных продуктов;
  • ухудшение общего состояния.

Основными симптомами хронического панкреатита являются более стертые проявления. Начальный период заболевания длится в среднем около 5–10 лет, в это время проявляются незначительные боли после приема пищи. Со временем болезнь прогрессирует, и симптомы все более усугубляются, что требует применения большего числа препаратов.

При обострении обычно назначаются инъекции в виде уколов, капельниц, а при хронической форме – таблетки от панкреатита.

Эффективные препараты

Как лечить пациента, решают сразу несколько врачей: гастроэнтеролог и семейный врач, эндокринолог, иногда хирург. В список наиболее эффективных препаратов, применяемых при панкреатите, входят:

  • Церукал. Является противорвотным средством, выпускается в ампулах в виде раствора для инъекционного введения. Препарат нормализует тонус органов пищеварительной системы, действующее вещество, метоклопрамид, способствует уменьшению воспалительного процесса.
  • Омепразол. При панкреатите происходит нарушение выделения и переработки желудочного сока. Омепразол способствует снижению уровня кислотности желудка и сокращению выработки сока желудком. Выпускается препарат в форме капсул
  • Ранитидин. Эффективное средство для снижения кислотности желудка, уменьшения воспалительного процесса. Препарат защищает слизистую оболочку поджелудочной железы от внешних раздражителей. Выпускается Ранитидин в таблетках и растворе для инъекций.
  • Дюфалак. Предназначен для нормализации стула, проблемы с которым могут возникать как из-за воспаления поджелудочной железы, так и в качестве осложнения после лечения антибиотиками и некоторыми другими группами препаратов. Выпускается в форме сиропа.
  • Ибупрофен. Относится к группе спазмолитиков, применяется для купирования острой боли при приступе панкреатита. Может использоваться для разового применения, а также на протяжении короткого времени для систематического лечения.
  • Сандостатин. Имеет аналог – Октреотид. Действие препаратов направлено на снижение секреции поджелудочной железы. Сандостатин применяется при острых болях, а также в период после хирургического вмешательства. Вводится средство подкожно, обычно несколько раз в день.
  • Пентоксил. Относится к группе ферментных препаратов, является ингибитором трипсина. Оказывает общеукрепляющий эффект. Может назначаться либо для приема на протяжении нескольких недель при остром панкреатите, либо нескольких месяцев – при хроническом.

Таблетки при приступе

Когда случается приступ острой боли, необходимо немедленно принять меры, чтобы облегчить самочувствие. Обычно больному вызывают скорую помощь, но в ожидании бригады ему необходимо оказать первую помощь в домашних условиях. Из препаратов рекомендуется дать средства, относящиеся к группе спазмолитиков или анальгетиков. Это могут быть:

Чтобы таблетки подействовали и больной почувствовал облегчение, необходимо после приема препарата соблюдать такие правила:

  • положите больного на спину, пусть он займет такое положение, в котором боль уменьшается;
  • при приступах рвоты лучше лечь на бок;
  • приложите пакет со льдом к участку с сильной болью;
  • ничего не давайте ему есть или пить;
  • если боль сносная, лучше отказаться от приема препаратов до приезда врача.

Лечение панкреатита медикаментами: препараты выбора

Как правило, заболевание начинают лечить медикаментозными средствами, какие лучше использовать – зависит от особенностей пациента и степени прогрессирования недуга. Сегодня существует масса препаратов, которые успешно борются с подобной проблемой. Но стоит отметить, что прежде чем лечить панкреатит, нужно полностью обследовать свой организм для постановки окончательного диагноза.

Лечение панкреатита медикаментами

Лечение данного заболевания направлено на устранение воспалительных изменений в органе, снятие болевого синдрома, нормализацию пищеварения, а также оно предполагает купирование сопутствующих симптомов. С этой целью используют лекарственные средства из группы холинолитиков, Н2-блокаторов, спазмолитиков, ферментов, в отдельных случаях необходимо применение антибактериальных препаратов. Как влияет каждое из вышеперечисленных средств – рассмотрим дальше более подробно.

Н2-блокаторы

Медикаменты из этой группы способствуют снижению продукции соляной кислоты. Подобное влияние необходимо для того, чтобы разгрузить поджелудочную железу и предотвратить выделение её ферментов. Подобными свойствами обладают такие препараты: Фанитидин, Ранитидин, Омепразол, Низатидин.

  • Ранитидин может вводиться внутримышечно, внутривенно, а также приниматься в виде таблеток. Последние пациент должен применять независимо от употребления продуктов питания дважды в сутки.
  • Омепразол вводится раз в сутки путём внутривенного капельного введения, также может использоваться в виде капсул, таблеток.

Чтобы добиться выздоровления больного, препараты Н2-блокаторы необходимо использовать на протяжении 14 дней. Их прием может сопровождаться следующими побочными действиями:

  1. Аллергическими проявлениями.
  2. Выпадением волос.
  3. Тошнотой.
  4. Склонностью к запорам.
  5. Нарушением работы сердца.
  6. Снижением сексуального влечения, нарушением менструального цикла среди женщин.

Данные медикаменты нельзя использовать детям младше 12 лет, в период беременности, лактации, при нарушении функций печени.

Холинолитики

Медикаментозное лечение панкреатита предусматривает обязательное применение этих средств. Они способствуют нормализации функций пищеварительной системы, а также предотвращают воздействие ацетилхолина и холиномиметиков. К этому ряду относится:

  • Платифиллин.
  • Хлорозин.
  • Метацин.
  • Атропин.
  • Спазмолитин.

Антацидные средства

Воспалительный процесс в поджелудочной железе нередко сопровождается патологией желудка, при которой происходит повышенное выделение соляной кислоты. С целью её нейтрализации, а также для образования защитного барьера на стенках органа показано применение антацидных препаратов. При панкреатите, как правило, используют невсасывающиеся медикаменты этой группы: Фосфалюгель, Маалокс, Алюмаг, Палмагель, Алтацид. В их составе присутствует гидроксид магния и алюминия, чем и обусловлено их положительное воздействие.

Эти препараты нельзя применять при почечной недостаточности, дефиците фосфора, при кормлении грудью, в период беременности. Кроме того, эти таблетки нельзя применять людям, которые не переносят галактозу и фруктозу.

Что касается препарата Фосфалюгель, то он может назначаться детям с полугода, также разрешён кормящим мамочкам и беременным женщинам. Практически не сопровождается побочными эффектами. Иногда может вызвать развитие запора.

Спазмолитики

В большинстве случаев заболевание сопровождается болевым синдромом. Для его купирования назначаются спазмолитики. Они способствуют устранению спазма гладкой мускулатуры. Кроме того, эти лекарства используют для лечения панкреатита и холецистита, ведь эти патологии зачастую развиваются вместе. К этой группе относятся: Риабал, Но-шпа, Спазмолин, Спазмомен, Дротаверин, Папаверин и другие. Последний может вызвать побочные эффекты со стороны работы сердечнососудистой системы.

Ферментные препараты

К ряду ферментов относятся такие препараты как Панзинорм, Фестал, Креон, Энзистал, Панкурмен, Панкреатин. В их составе присутствуют липаза, амилаза и протеаза. Подобный состав медикаментов обеспечивает следующее влияние на состояние здоровья пациента:

  • Борется с диспепсическими расстройствами.
  • Нормализует переваривание пищи.
  • Способствует правильному всасыванию органических веществ.
  • Облегчает работу поджелудочной железы.

Когда необходимы антибактериальные средства?

Начинают лечение заболевания с приёма вышеперечисленных препаратов. Если же при соблюдении всех назначений врача на протяжении нескольких дней облегчение не наступает, специалист может прописать антибиотики. Также эти лекарства при панкреатите применяют в случаях развития осложнений болезни. Они способствуют уничтожению бактериальной микрофлоры, которая может служить источником инфекции. Курс лечения данными медикаментами определяется в зависимости от тяжести патологии. В большинстве случаев он составляет 5 – 7 дней. Чтобы получить максимально быстрый эффект, антибактериальные средства вводят парентерально. Если заболевание протекает в тяжёлой форме, может применяться комбинированная терапия, которая предусматривает введение лекарства инъекционно, а также приём внутрь. Вместе с антибактериальными средствами показано применение пробиотиков, так как под влиянием первых гибнет абсолютно вся микрофлора кишечника, что способно спровоцировать расстройство работы пищеварительного канала. С этой целью назначают Йогурт, Линекс. Курс зависит от длительности лечения антибиотиками. В виде таблеток часто применяют такие средства:

  • Амоксиклав. Оказывает противомикробное действие в кротчайшие сроки. Применяется 1 раз в сутки.
  • Азитромицин. Имеет широкий спектр действия. Курс применения может составлять до 10 дней. Таблетки необходимо пить дважды в сутки после приёма пищи.
  • Сумамед. Данное лекарственное средство широко используется для лечения панкреатита, так как даёт хороший эффект. Препарат принимается 2 раза в день.
  • Абактал. Также даёт отличный эффект от лечения. Употреблять его нужно 1 раз в день, курс составляет 3 – 5 суток.
Читать еще:  Народные средства лечения жировой печени

Для внутримышечного введения в большинстве случаев назначают такие средства:

Любые антибактериальные средства должны использоваться исключительно по назначению врача и под его обязательным контролем, так как неправильное применение данных медикаментов способно ещё больше усугубить ситуацию.

Чтобы медикаментозное лечение принесло необходимый результат, пациенту нужно соблюдать строгую диету, которая предполагает отказ от жирных, жареных, острых блюд.

Лечение панкреатита лекарственными препаратами предполагает использование различных групп медикаментов. Подобный подход способен полностью избавить пациента от проблем с поджелудочной железой.

Препараты при панкреатите и их действие

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Он может быть острым или хроническим. Это зависит от того, насколько активно воспаление и как долго оно длится. Воспаленные участки со временем перерождаются в рубцовую ткань — фиброзируются, поэтому рано или поздно панкреатит нарушает нормальную работу поджелудочной железы, снижая выработку пищеварительных ферментов.

Средства для лечения панкреатита в зависимости от формы заболевания

Острый панкреатит чаще всего возникает из-за алкогольно-пищевых злоупотреблений [1] , когда излишек алкоголя и тяжелой жирной пищи заставляет поджелудочную железу работать в усиленном режиме — да так, что она начинает переваривать собственные ткани. На долю таких случаев, на языке статистики именуемых алкогольно-алиментарным панкреатитом, приходится 55% всех пациентов. Вторым по частоте становится острый билиарный панкреатит, спровоцированный проблемами в желчевыводящих путях и желчном пузыре, что связано с анатомической связью между желчным и панкреатическим протоками. Дело в том, что желчевыводящий проток перед открытием в двенадцатиперстную кишку сливается с протоком из поджелудочной железы. Распространенность острого билиарного панкреатита составляет от 26% до 60% от всех случаев острого панкреатита, частота хронизации — до 43% случаев. Ведущей причиной билиарного панкреатита служит возникновение заброса содержимого желчевыводящих путей в панкреатический проток с нарастанием внутрипротокового давления и нарушением оттока ферментов из поджелудочной железы, что приводит к ее самоперевариванию. Либо, если камень закупоривает желчные протоки, желчь под давлением начинает проникать в поджелудочную. Такое встречается в 35% случаев острого панкреатита. Остальные случаи — это травмы, инфекции, аутоиммунные процессы и подобные редкие ситуации.

Но какова бы ни была причина острого панкреатита, это состояние смертельно опасно. Поэтому чаще всего больных с жалобами на очень сильную, ничем не снимающуюся, опоясывающую боль в верхней половине живота, сопровождающуюся рвотой, не приносящей облегчения, госпитализируют в хирургический стационар, где и занимаются лечением. Проблема в том, что примерно в пятой части случаев острый панкреатит переходит в панкреонекроз. Из-за воспаления нарушается нормальный отток пищеварительных ферментов, и вместо просвета кишечника, где они и должны быть, ферменты попадают в ткани самой железы и в прямом смысле переваривают ее. Возникают участки омертвения — некроза, которые нужно как можно быстрее удалить. Кроме того, продукты распада тканей попадают в кровь и отравляют организм.

Легкую же степень панкреатита традиционно лечат по классической формуле «холод, голод и покой»:

  • к животу прикладывают пузырь со льдом;
  • из желудка зондом удаляют содержимое и далее запрещают есть до стихания острого воспаления (пить можно);
  • назначают постельный режим.

Кроме того, в стационаре при остром панкреатите легкой степени назначают анальгетики, спазмолитики и инфузионную терапию, в просторечии капельницу, чтобы вывести из организма продукты распада тканей, попавшие в кровь.

Если после затянувшихся праздничных застолий появилась острая, невыносимая опоясывающая боль, рвота, а живот в верхней половине становится твердым и крайне болезненным — не пытайтесь лечиться сами, срочно обращайтесь к врачу!

Боль характерна и для обострения хронического панкреатита, но интенсивность ее не настолько высока, как при остром. На ранних этапах развития болезни эпизоды боли появляются раз в полгода–год или даже реже и длятся до десяти дней. При запущенном процессе боль возникает каждые один–два месяца.

Хронический панкреатит может появиться не только на фоне постоянной алкогольной интоксикации, несмотря на то, что это одна из основных причин. Его могут вызвать аутоиммунные процессы, хронические патологии желчевыводящих путей, приводящие к сужению панкреатического протока и нарушению нормального оттока ферментов, хроническая почечная недостаточность и другие хронические интоксикации, наследственные факторы.

При обострении хронического панкреатита холод, голод и покой тоже могут рекомендовать, но буквально на день–два. Чтобы снять умеренную боль, используют обезболивающие препараты, которые выбирает врач. При сильных приступах могут назначить опиоидные наркотические анальгетики.

Чтобы, с одной стороны, обеспечить покой поджелудочной железе, а с другой — компенсировать нарушения ее функции, назначают препараты ферментов поджелудочной железы, но предпочтительно в форме микроформ. Такие препараты способствуют облегчению болей [2] .

Питание должно быть частым и дробным, с большим количеством белка. Резко ограничивать жиры разумно, только если у больного появляется частый жидкий стул из-за нарушения их переваривания даже при назначенной ферментной терапии. Категорически запрещается алкоголь в любом виде. Рекомендуется прекратить курение.

Медикаментозное лечение панкреатита: группы препаратов

Как уже упоминалось выше, острый панкреатит должен лечить врач в хирургическом стационаре. Он может назначить такие группы препаратов [3] :

  1. Анальгетики (обезболивающие): в зависимости от интенсивности боли это могут быть и наркотические анальгетики, и мощные синтетические ненаркотические обезболивающие, которые есть в стационарах.
  2. Спазмолитики: расширяют протоки и улучшают отток секрета поджелудочной железы. Кроме того, обладают обезболивающим действием, поскольку снимают спазм гладких мышц внутренних органов.
  3. Препараты, тормозящие секрецию поджелудочной железы, чтобы ее ферменты перестали разрушать собственные ткани. Для этого используют несколько групп препаратов:
    • синтетические аналоги соматостатина — гормона, который, помимо основных функций (регуляции синтеза гормона роста), тормозит работу всего желудочно-кишечного тракта, в том числе и выработку ферментов;
    • цитостатики — также тормозят работу ЖКТ и опухолевые процессы;
    • препараты для подавления желудочной секреции: Н2-блокаторы и ингибиторы протонной помпы.
  4. Обильное введение жидкости внутривенно для уменьшения интоксикации и восстановления микроциркуляции.
  5. Препараты для парентерального питания: поскольку есть нельзя, а энергозатраты организма при панкреатите требуют не менее 3500 ккал в сутки [4] , приходится «кормить» пациента внутривенно — аминокислотами с минералами и витаминами в виде инфузий (капельниц).
  6. В зависимости от общего состояния пациента врач может назначить средства, снижающие свертываемость крови, препараты для поддержания нормальной работы сердечно-сосудистой системы, легких, других органов; антибиотики при появлении гнойных осложнений и так далее.

При лечении хронического панкреатита препараты назначают длительными курсами, как в фазу обострения, так и вне ее. Прежде всего назначают препараты, устраняющие причины, спровоцировавшие процесс: регуляторы оттока желчи, если болезнь спровоцирована хронической патологией желчевыводящих путей; гормоны, уменьшающие активность иммунных процессов при аутоиммунном панкреатите, и так далее. Рекомендуется полный отказ от алкоголя и курения.

Помимо этого, врач может назначить такие группы лекарственных средств, как:

  1. Обезболивающие препараты (анальгетики). Это могут быть как средства, для покупки которых необходим рецепт, так и безрецептурные анальгетики. Курс их применения может продолжаться до трех месяцев.
  2. Антидепрессанты и легкие транквилизаторы. При панкреатите их назначают не для коррекции эмоционального состояния, а для усиления действия обезболивающих средств. Они снижают повышенную чувствительность к боли, которая появляется, когда что-то болит сильно и долго (говоря медицинским языком, антидепрессанты восстанавливают функции антиноцицептивной системы организма), что позволяет уменьшить и дозировку анальгетиков.
  3. Спазмолитические препараты. Нормализуют отток секрета поджелудочной железы, уменьшают давление внутри протоков и таким образом способствуют уменьшению болевых ощущений.
  4. Ферменты поджелудочной железы в микрогранулах — они нужны не столько для того, чтобы корректировать нарушенную функцию органа (недостаток ферментов проявляется, лишь когда разрушается более 90% поджелудочной железы [5] ), сколько для того, чтобы дать ей отдохнуть. Так как по механизму обратной связи введенные извне ферменты тормозят выработку собственных ферментов, отчего снижается давление в протоках железы, а значит, и боль.
  5. Препараты, снижающие кислотность желудочного сока, преимущественно ингибиторы протонной помпы. Нейтрализуют относительный излишек кислоты в желудочном соке. В щелочной среде создаются оптимальные условия для действия панкреатических и кишечных ферментов. Однако при хроническом панкреатите в поджелудочной железе вырабатывается меньше щелочного секрета. И поступающее желудочное содержимое сдвигает pH среды в кишечнике от щелочной (выше 7 pH) в кислую сторону (ниже 7 pH), что может стать причиной серьезных нарушений полостного пищеварения. При этом желчь не может эмульгировать (превратить в мельчайшие частицы) жир, что нарушает его переваривание. Снижается и активность самих пищеварительных ферментов. Подавляя выработку кислоты желудочного сока, препараты восстанавливают щелочную среду в кишечнике.

Ферменты поджелудочной железы назначают на постоянной основе, если функция органа нарушена настолько, что прекращается нормальное усвоение пищи. Человек начинает худеть, после еды у него появляются позывы на дефекацию, так как непереваренный жир раздражает стенки кишечника, стул становится обильным, зловонным, приобретает жирный блеск.

К сведению

Выбирая ферментный препарат, следует обращать внимание на лекарственные средства, в которых ферменты находятся в гранулах размером до 2 мм — только тогда препарат способен покидать желудок одновременно с пищей [6] .

При постоянном вздутии живота и метеоризме назначают препараты, уменьшающие газообразование: сорбенты, диметикон.

Если из-за хронического воспаления и гибели клеток железы нарушается выработка инсулина, необходимы инъекции этого гормона.

Итак, как острый, так и хронический панкреатит — это тяжелое заболевание, которое чревато серьезными осложнениями и требует долгого и кропотливого лечения. Поэтому не надо искать схемы терапии в интернете, это может быть просто опасно. Необходимо вовремя обратиться к врачу и строго следовать его рекомендациям.

Препарат, содержащий панкреатические ферменты

Среди современных лекарственных средств, содержащих натуральные ферменты поджелудочной железы, следует отметить Микразим®. Выпускается он в капсулах дозировкой по 10 000 и 25 000 ЕД.

Читать еще:  Нужно ли чистить печень показания и противопоказания

В препарате Микразим® ферменты содержатся в микрогранулах размером менее 2 мм, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Микрогранулы, в свою очередь, заключены в желатиновые капсулы. Попадая в кислое содержимое желудка, капсула растворяется, и микрогранулы перемешиваются с пищей, после чего вместе с ней покидают желудок. Оказавшись в щелочной среде кишечника, микрогранулы высвобождают ферменты. Таким образом, пищеварительные ферменты поджелудочной железы препарата Микразим® действуют именно там, где это физиологически обусловлено — в просвете тонкого кишечника. Максимальная активность препарата достигается уже через полчаса после приема.

Действующее вещество соответствует активности натуральных пищеварительных ферментов: протеазы, амилазы и липазы, необходимых для расщепления белков, углеводов и жиров. По мере взаимодействия с пищевым комком в просвете кишечника активность ферментов постепенно снижается, после чего остатки выводятся из организма, не всасываясь в кровь.

Принимать Микразим® рекомендуется при хроническом панкреатите, секреторной недостаточности поджелудочной железы, вызванной различными причинами. Препарат может быть рекомендован и лицам без диагностированных заболеваний ЖКТ, у которых развивается диспепсия, диарея, метеоризм при погрешностях в питании, таких как переедание, употребление фастфуда, нарушение режима приема пищи.

Препарат противопоказан при остром панкреатите и во время обострения хронического, а также при индивидуальной непереносимости отдельных компонентов.

Лекарственный препарат Микразим® включен в перечень ЖНВЛП. Регистрационный номер препарата в Государственном реестре лекарственных средств — ЛС-000995 от 18 октября 2011 года, переоформлен бессрочно 16 января 2018 года [7] .

Принципы лекарственной терапии панкреатита современными медикаментами

Медикаментозное лечение панкреатита основано на комплексном подходе к заболеванию. Оно включает в себя прием лекарственных средств, улучшающих работу поджелудочной железы, снимающих воспалительный процесс в органе и болевой синдром. Медикаментозная терапия проводится с соблюдением постельного режима и специальной диеты.

Борьба с болью

Панкреатит сопровождается сильными и острыми болями. Для купирования болевого синдрома применяют спазмолитики, устраняющие спазмы и болевые ощущения. При интенсивных и опоясывающих болях врач назначит наркотические анальгетики (приобрести можно по рецепту).

  • Мебеверин (Апрофен, Меверин, Дюспаталин, Ниаспам, Тримедат) — по 200 мг 2 раза в день за 20 минут до приема пищи. Разрешено применять c 12 лет. Противопоказания — беременность, аллергические реакции на действующее вещество;
  • Папаверин — по 1 таблетке 3 раза в день. Нельзя принимать при аллергии, глаукоме, печеночной недостаточности, в пожилом возрасте;
  • Но-шпа (Дротаверина гидрохлорид, Спазмол, Дротаверин) — по 1-2 таблетки каждые 8 часов (3 раза в сутки). Противопоказаниями являются гиперчувствительность, почечная и печеночная недостаточность;
  • Спазмомен (Риабал) — по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды. Не рекомендуется принимать при гиперчувствительности.

Важно помнить! Спазмолитики нельзя принимать более 2 дней без рекомендации лечащего врача. Эти препараты способны вызвать побочные действия и нежелательные эффекты, такие как головокружение, тошнота, рвота, понижение артериального давления. При возникновении побочных действий, обязательно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Важно!

Борьба с нарушением пищеварительных функций

Медикаментозное лечение панкреатита обязательно включает в себя прием ферментов. Они устраняют диспепсические расстройства, способствуют правильному перевариванию пищи, успокаивают поджелудочную железу, восстанавливают всасывание полезных веществ. Главный фермент, необходимый при панкреатите — это панкреатин. Содержится в таблетированных формах:

Ферментативные медикаменты принимают по 1-2 таблетки 3 раза в день за 15-20 минут до приема пищи. Запрещено принимать людям, страдающим индивидуальной непереносимостью, кишечной непроходимостью и острым гепатитом.

Очень важно! Не рекомендуется пить ферменты более 10 дней. Длительный прием панкреатина может вызвать гиперурикозурию (патологическое накопление уратов мочевой кислоты с образованием конкрементов).

Борьба с повышенной выработкой соляной кислоты

Лечение панкреатита Н2-блокаторами требуется для снижения выработки соляной кислоты. Такое лечение разгружает поджелудочную железу и предотвращает выделение ею ферментов.

  • Омепразол (Омез, Зероцид, Нофлюкс, Барол, Ультоп, Омитокс) — 2 раза в сутки по 1 капсуле натощак в равный промежуток времени. Не рекомендуется применять детям до 5 летнего возраста, во время грудного вскармливания, при гиперчувствительности к активному веществу;
  • Ранитидин (Гастросидин, Гистак, Ацилок, Фамотидин, Циметидин и другие) — принимается по 1 таблетке (150 мг) 2 раза в сутки за полчаса до еды. Абсолютными противопоказаниями являются период беременности, грудного вскармливания и индивидуальная непереносимость.

Курс лечения такими медикаментами составляет около 2 недель. Во время приема могут возникнуть побочные эффекты: тошнота, понос, метеоризм, головные боли, высыпания на коже, выпадение волос. Перед применением следует проконсультироваться со специалистом.

Борьба с изжогой

Больные панкреатитом, у которых имеется повышенная кислотность желудка, могут мучиться от патологического состояния организма — изжоги. Для устранения подобной патологии предназначены антацидные препараты. Они нейтрализуют излишнюю соляную кислоту и создают защитный слой на слизистой желудка. К антацидным средствам относятся:

Активным веществом этих медикаментов является гидроксид магния и алюминия. Антациды выпускаются в форме суспензии, таблеток для разжевывания. Медикаменты с антацидным действием принимают по 3-4 раза в день за 20-30 минут до приема пищи. Длительность лечения составляет до 2 недель. Противопоказания — болезнь Альцгеймера, хронические и острые заболевания печени, индивидуальная непереносимость препарата.

Внимание! Прием антацидных медикаментов не стоит проводить людям, с пониженной кислотностью желудка.

Борьба с воспалительным процессом в поджелудочной железе

Медикаментозное лечение панкреатита не обойдется без назначения антибактериальных препаратов. Антибиотики эффективно борются с воспалением поджелудочной железы, окружающих ее тканей и органов. Употребление антибактериальных медикаментов также предотвратит возможные осложнения (панкреонекроз, абсцессы, перитонит и сепсисы). Для этих целей применяются антибиотики широкого спектра действия:

  1. цефалоспорины нового поколения;
  2. макролиды;
  3. фторхинолоны.

Современные медикаменты способны значительно повысить эффективность лечения и ускорить выздоровление. Если раньше антибиотики применялись не менее 2 недель, то сегодня это время сократилось и занимает не более 7-10 дней, а иногда и меньше.

  1. Цефалоспорины нового поколения — Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефтазидим, Цефоперазон, Клафоран выпускаются в виде порошка или лиофилизата для приготовления раствора. Назначаются внутримышечно (при амбулаторном лечении) или внутривенно (в стационарах). Как правильно развести раствор. Взять 1 ампулу (2 мл) воды для инъекций и 1 ампулу (2 мл) лидокаина. Набрать в 5 мл. стерильный шприц, ввести во флакон с порошком и тщательно встряхнуть. Когда жидкость станет прозрачной и однородной, ее можно использовать по назначению. Курс цефалоспоринов составляет от 7 до 10 дней, по 1 уколу 2 раза в день (для взрослых применяется дозировка цефалоспоринов 1 г. во флаконе).
  2. Макролиды — Эритромицин, Джозамицин, Рокситромицин, Азитромицин, Фромилид, Кларитромицин выпускаются в форме капсул и таблеток для приема внутрь, и считаются самыми безопасными препаратами группы антибиотиков. Для маленьких детей производится в виде порошка для приготовления суспензий. Данный вид антибактериальных медикаментов является простым в применении, и дают быстрый положительный эффект. Принимаются 1 раз в день не более 5 дней за 1 час до еды или после 2 часов после приема пищи. Для взрослых дозировка составляет 500 мг. Но у них есть один недостаток — нельзя использовать во время беременности и в период кормления грудью.

Важно! Макролиды не рекомендуется принимать совместно с антацидными медикаментами, во время лечения макролидами запрещен прием алкоголя.

Лечение панкреатита препаратами

При лечении панкреатита важна строгая диета с множеством ограничений. Но и лекарства тоже нужны. Их подбором должен заниматься гастроэнтеролог.

О болезни

Поджелудочная железа выполняет много функций: она играет серьезную роль в процессе пищеварения и регулирует энергетический обмен и уровень глюкозы.

Воспалительный процесс в этом органе называется панкреатитом. Панкреатит бывает острым и хроническим. В первом случае протекает бурно и быстро, может привести к смерти больного. Во втором — вяло и долго, но с обострениями.

В обоих случаях качество, да и длительность жизни больного меняются к худшему. Причинами панкреатита может стать как неправильное питание и вредные продукты, так и болезни желудка, желчного пузыря или печени.

Симптомами недуга являются:

  • боли в желудке;
  • рвота;
  • понижение давления;
  • вялость больного;
  • тремор в руках.

Жизненно необходимо своевременно заметить тревожные сигналы, чтобы предотвратить развитие осложнений. Узнайте о симптомах заболевания поджелудочной железы.

Боли обычно невозможно унять никакими лекарствами, иногда они приводят к болевому шоку. Острый панкреатит превращается в хронический, при котором возможны обострения.

Еще один симптом панкреатита — понос. Также наблюдается метеоризм, отрыжка и потеря массы тела больным. Среди осложнений стоит отметить холецистит, а иногда и абсцесс. Кроме того, поджелудочная железа при этом недуге сильно разрушается. Иногда болезнь может привести к перитониту. Также на её фоне нередко развивается сахарный диабет. Лечением недуга должен заниматься гастроэнтеролог. Также будет нужна помощь эндокринолога, а иногда и хирурга.

Виды лекарств

При остром панкреатите лечение начинается с голода и покоя. Обычно лечение проводится в стационаре. Цели терапии таковы:

  1. купировать боль;
  2. компенсировать эндокринную недостаточность;
  3. восстановить пищеварительную функцию (это и моторно-двигательные функции кишечника, и его микрофлора, и компенсация нехватки ферментов).

Для этого используют следующие виды лекарств:

  • Спазмолитики ианальгетики. Снять боль при панкреатите непросто. Для этого используются как средства, снимающие спазм желудка и кишечника, так и препараты комбинированные, которые включают в состав обезболивающее. К первым отностятся привычные папаверин и но-шпа, ко вторым — гастроцепин, атропин и др. Также могут использоваться наркотические средства, например, трамал или промедол.
  • Ферменты. Они нужны, чтобы восстановить пищеварительную дисфункцию. Также в состав ферментных препаратов может входить желчь.
  • Антациды. Если при панкреатите наблюдается внешнесекреторная недостаточность, нужны и средства из этой категории. Их работа — подавление выделения желудком соляной кислоты. Кстати, именно она нередко усиливает болевые ощущения при панкреатите.
  • Антисекреторные средства. При панкреатите обычно практикуется либо назначение ингибиторов протонного насоса, либо блокаторов Н2-рецепторов гистамина.
  • Фитопрепараты. Чаще всего это или холинолитики, или ингибиторы.

Кроме перечисленных средств, назначают средства для устранения рвоты и поноса. Также могут понадобиться препараты для детокса и для восстановления моторных функций кишечника.

Популярные средства от панкреатита

  • Панкреатин. Цена — до 82 рублей. Одно из самых нужных ферментных средств. В составе — ферменты липаза, протеаза и амилаза. Облегчает процессы усвоения углеводов, жиров и белков. Принимается внутрь, активно назначается при других болезнях желудка.

  • Креон. Цена от 300 р. В его составе также есть панкреатические ферменты. Используется также, как панкреатин. При остром панкреатите не назначается.
  • Фестал. Цена — от 130 рублей. Кроме пищеварительных ферментов, в состав входит сухая желчь быка (экстракт). Нужен для стимуляции выработки ферментов, помогает всасывать и правильно переваривать пищу и жирорастворимых ферментов. Обычно фестал хорошо переносится.
  • Супрефорт. Цена — 1500 р. Относится к пептидным биорегуляторам поджелудочной. В составе — пептиды из поджелудочной железы животных. Нормализует метаболические процессы в органе, восстанавливает его функции.
  • Фосфалюгель. Относится к антацидам. Средняя цена — 200 р. Главное вещество — фосфат алюминия. Обволакивает, не позволяет разрушить железу, снимает боли, нейтрализует кислоту, адсорбирует. В качестве аналогов назначают маалокс или алмагель с похожим действием.
  • Рабепразол. Цена — около 200 р. Относится к ингибиторам протонной попмпы. Мягко подавляет процесс выработки соляной кислоты. К той же категории относится и такое средство, как Лансопразол.
  • Омепразол. Цена — от 60 р. Также относится к ингибиторам протонной помпы. Действие схоже с рабепразолом. Эффективен при панкреатите хроническом. Цена — от 50 р. Относится к Н2-гистаминовым агонистам. Также подавляет выработку соляной кислоты и пепсина. Применяется и при других заболеваниях ЖКТ.
  • Пирензепин. Средство, относящееся к категории блокаторов м1-холинорецепторов. Аналог — гастроцепин. Также понижает выделение желудочного сока.
  • Платифиллин. Спазмолитик, снимающий боли в воспаленной железе. Цена таблеток — 100 р.
  • Бефунгин. Средство на основе чаги, популярное при хроническом панкреатите. Снимает боль, восстанавливает пищеварительные функции.

  • Кислота аминокапроновая. Тормозит разрушение поджелудочной и её самопереваривание.
  • Мотилиум. Применяется вместе с другими средствами. Останавливает рвоту и снимает тошноту.
  • Трасилол. Подавляет избыточную деятельность протеазы и других ферментов. Применяется в виде инфузий. Аналогом является гордокс.
  • Контрикал. Цена — от 450 р. Также подавляет чересчур активную работу некоторых ферментов.

Какие препараты нельзя употреблять во время лечения

Во-первых, дешевые анальгетики. Помочь они могут, но больше навредят поджелудочной. Кроме того, нельзя принимать те средства, которые вам не рекомендовал гастроэнтеролог. Наконец, стоит быть осторожными с противовоспалительными средствами наподобие диклофенака в таблетках. Снова-таки, он снимает воспаление, но очень вредит и печени, и желчному пузырю, и вообще всей пищеварительной системе.

Жить с панкреатитом можно. Главное — не только принимать нужные лекарства, но и соблюдать диету, отказываясь от алкоголя, сладкого и жирного.

Вы можете посмотреть видео о лечении острого панкреатита, а также узнать как правильно питаться и какие полезные рецепты могут помочь при этой болезни.

Лечение панкреатита медикаментами – 5 главных видов лекарств и схемы лечения

Панкреатит – тяжелое заболевание, связанное с воспалением поджелудочной железы и в отсутствии должного внимания к проблеме приводящее к осложнениям. Лечение панкреатита медикаментами – первый шаг, как правило, с него начинается терапия заболевания. Существует множество препаратов, эффективно избавляющих от недуга.

Как правильно лечить панкреатит?

Воспаление поджелудочной возникает тогда, когда в железе активизируются ферменты, расщепляющие ее. Панкреатит развивается в разных формах, их две: острая и хроническая. От степени заболевания зависит его лечение. При первом выявлении патологии назначаются анальгезирующие лекарства и антиферменты, а препараты при хроническом панкреатите (вялотекущем) включают средства для стимуляции секреции, спазмолитики и группы других средств. Три главных правила: обеспечить больному покой, щадящий режим питания и холод, чтобы снять отек.

Исходя из симптоматики прописываются лекарства от панкреатита, купирующие сопутствующие признаки. Важно обратить внимание (с целью устранить) на провокаторов патологии, с которых начинается течение заболевания, особенно если это:

  • сахарный диабет;
  • язвенная болезнь желудка;
  • камни в желчном пузыре;
  • отравление лекарственными средствами;
  • заболевания дыхательных путей.

Лечение хронического панкреатита медикаментами

Если диагностирован панкреатит, найдено провоцирующее заболевание и проведено лечение от него, но безуспешно, патологию можно считать хронической. В ткани возникло воспаление, и необходима направленная на снятие симптомов комплексная терапия. Какие препараты принимать при панкреатите хронической формы? Схема лечения следующая:

  • при сильных болях используют спазмолитические средства;
  • при обострении могут назначаться антибиотики;
  • для снижения кислотности желудка пьют антациды;
  • регулировать секреторную функцию призваны ингибиторы и Н2-блокаторы;
  • ферментативные препараты прописываются, исходя из потребности организма в липазе;
  • в редких случаях принимают антиферментные средства внутривенно.

Лечение острого панкреатита медикаментами

Острый панкреатит диагностировать сложнее, затруднения бывают, когда симптомы схожи с другими патологиями. Больной чувствует неприятные ощущения в области сердца, лопаток, плеча, подреберье. Дискомфорт распространяется на левую часть тела, возникает острая боль. После обильной трапезы бывает тяжесть в животе, тошнота, диарея. Состояние ухудшается, и возможно проведение лечения в стационаре и операция поджелудочной железы. Врач назначает облегчающие состояние больного препараты при остром панкреатите:

  • средства, нормализующие функций печени;
  • обезболивающие;
  • лекарства, тормозящие выработку секрета железой;
  • препараты для снятия отека;
  • предотвращающие обезвоживание медикаменты.

Какими препаратами лечить панкреатит?

Успешное лечение патологии поджелудочной – процесс длительный. Для восстановления нормального функционирования железы и выработки ею панкреатического сока, применяются разные методы. Основной – прием лекарств. В восстановлении работы железы медикаменты играют главную роль. Под пристальным контролем врача-гастроэнтеролога блокируется воспаление поджелудочной железы, лечение, препараты назначает специалист.

Обезболивающие препараты при панкреатите

Один из самых неприятных симптомов болезни – болевой синдром. Дискомфорт может быть настолько невыносимым, что больной с трудом дышит и говорит. Боль сильная, отдает в спину, поясницу и другие части тела, указывая, какой участок органа поражен. Тогда врачами назначаются препараты при обострении панкреатита: анальгетики сильного действия, нестероидные средства, наркотические анальгетики, принимаемые внутривенно. Проводится лечение панкреатита обезболивающими медикаментами нескольких групп.

  1. Н2-блокаторы рецепторов гистамина. Снижая выработку ферментов поджелудочной, применяются препараты, регулирующие секреторную функцию призваны Фамотидин, Ранитидин.
  2. Если необходимо снять спазмы и облегчить ферментные выведения, прописывают спазмолитические препараты. При сильных болях используются Папаверин, Атропин, Апрофен, Но-Шпа.
  3. Нестероидные лекарства, принимаемые при воспалении и боли – Парацетамол, Ибупрофен, Аспирин, Нимесил. Они купируют болевой синдром и лихорадку.
  4. Анальгетики. Например, Баралгин, Анальгин.
  5. Бупренорфин и Трамадол – сильные средства, которые вводятся внутримышечно.

Противовоспалительные препараты при панкреатите

Во время болезни пораженная поджелудочная железа переваривается собственными ферментами, и организм переживает интоксикацию. Противовоспалительные средства должны повысить порог болевой чувствительности, расширить кровеносные сосуды, прилегающие к очагу воспаления, и усилить естественную борьбу организма с воспалением. Данная группа лекарств препятствует образованию тромбов и имеет антиаллергический эффект. Лечение острого панкреатита медикаментами в домашних условиях возможно, но лучше доверить свое здоровье профессионалам.

Известные схемы приема препаратов:

  1. 2 кубика Анальгина и 3 мл Баралгина, внутримышечно. Курс корректируется врачом и составляет около недели.
  2. Феникаберан (2 мл / 0.25% р-ра), Атропин (1 кубик 1% раствора) и Папаверин (4 / 2%).
  3. Внутримышечный прием Но-шпы и Платифиллин (по 1 мл утром и вечером). Возможно дополнительное введение Простенона.
  4. При обострении болезни могут назначаться антибиотики: Цефуроксим, Ампиокс, Левомицетин и прочие.

Антиферментные препараты при панкреатите

После купирования болевого приступа и с завершением острого периода лечение панкреатита медикаментами подразумевает прием препаратов, содержащих амилазу, липазу и трипсин. Ферментные препараты при панкреатите: Креон, Панцитрат, Панзинорм, Мезим, жирорастворимые витамины и другие лекарства. В отдельных случаях (и когда синдром первичный) прописывают антиферментные средства внутривенно. Они блокируют активность некоторых ферментозных средств, но имеют множество негативных побочных действий. К препаратам относят:

Антациды при панкреатите

Дополнительно к ферментным средствам назначаются антацидные препараты для лечения панкреатита, увеличивающие эффективность их действия. Для снижения желудочной кислотности применяют щелочные смеси, например, Алмагель, Фосфалюгель и подобные. Данными лекарствами устраняется внешнесекреторная недостаточность, приводящая к нарушению правильного функционирования двенадцатиперстной кишки, и снижается уровень кислотности панкреатического сока в желудке.

Желчегонные препараты при панкреатите

Для достижения таких эффектов, как снижение секреторной нагрузки на поджелудочную, устранение отеков и застоя желчи, улучшение пищеварения прибегают к использованию желчегонных средств. Когда проводится лечение панкреатита медикаментами, препараты прописывает врач, и с его разрешения терапию можно дополнить травами, содержащими такие компоненты, как витамин С, эфирные масла, виноградный сахар, смолы, ментол, флавоны, флавоноиды, дубильные вещества и т.д. Чаще других применяют таблетки от панкреатита, такие препараты, как:

Схема лечение панкреатита медикаментами – препараты

В современной медицине используют ряд методов и техник, с помощью которых устраняются приступы панкреатита. Главную роль в них играют фармакологические средства. Но важно учитывать, что панкреатит – ургентное состояние, лечение которого проводится в стационаре. Нередко больных госпитализируют, ставят капельницы, поддерживающие работу различных органов и систем, прописывают лекарства для снятия симптомов болезни. Меры интенсивной терапии дополняют препараты при панкреатите, которые предотвращают поражение тканей поджелудочных и убивают имеющуюся инфекцию.

Лечение острого панкреатита в домашних условиях – препараты

Лечение воспаления поджелудочной железы медикаментами возможно в домашних условиях, но при условии, что больной будет поддерживать контакт с врачом, и худшее уже позади. Особенно это касается неосложненной формы заболевания. Важно обеспечить полный покой, соблюдать диету. Болевой синдром снимается анальгетиками и антибиотиками. Если приступ не первый, человек может принять лекарства:

  • Но-Шпу;
  • Папаверин внутримышечно;
  • Дротаверин.

Цели терапии при остром течении болезни – предотвращение системных осложнений, некроза и инфицирования. Тяжелый панкреатит может приводить к другим патологиям, и схема лечения зависит от них. Если состояние нестабильно, давление скачет, врач прописывает лекарства для нормализации состояния:

Лечение острого панкреатита медикаментами в стационаре

В большинстве случаев, когда болезнь протекает в острой форме, требуется госпитализация. Терапия проходит под наблюдением докторов в больнице. В первые дни пребывания в стационаре прописывается строгая диета, даже голодание. Для того чтобы снять интоксикацию, большие объемы жидкости, включая глюкозу и физраствор, помещают в капельницы, при панкреатите препараты подаются и внутримышечно, и внутривенно. В зависимости от выраженности симптомов назначаются разные лекарства:

  1. Спазмолитики (Кетанов, Спазмалгон) убирают болезненные ощущения в области желудка.
  2. Ферментные лекарства снижают активность работы поджелудочной (такие лекарства, как Сандостатин, Контрикал).
  3. Возможен прием наркотических анальгетиков, но под строгим контролем доктора (Гидромфорон, Меперидин).

При любых формах и степени заболевания лечение панкреатита медикаментами должно проходить под наблюдением лечащего врача, который знаком с историей болезни и знает причины развития патологии. Желательно начинать терапию на ранней стадии, пока недуг не вызывал осложнений и не перешел в хроническую стадию.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector