85 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Октреотид как правильно делать уколы аналоги отзывы

«Октреотид»: инструкция по применению, аналоги, отзывы

В статье рассмотрим к препарату «Октреотид» инструкцию по применению.

Медикамент является аналогом соматостатина, имеет синтетическое происхождение. Соматостатин представляет собой естественный гормон, и препарат на основе его искусственного аналога обладает идентичными свойствами, однако более продолжительным эффектом. «Октреотид» ингибирует выработку гормона роста в случаях, когда она завышена или вызвана воздействием аргинина, гипогликемией инсулинового типа или физической нагрузкой.

Состав

Согласно инструкции «Октреотид» производится в форме раствора для инъекционного ведения как подкожно, так и внутривенно. В 1 мл раствора содержится 50 или 100 мкг активного компонента октреотида. Содержимое одной ампулы может быть разбавлено водой для инъекций или хлоридом натрия в зависимости от способа введения. В одной упаковке содержится 5 ампул раствора по 1 мл.

Как указывает инструкция по применению, «Октреотид» 20 мг и 30 мг – это препарат пролонгированного действия, лиофилизат для приготовления суспензии. Он называется «Октреотид лонг».

Показания для использования

Препарат предназначен для проведения лечения в области гастроэнтерологии. Основным показанием для использования препарата является акромегалия, представляющая собой нарушение функции гипофиза. «Октреотид» позволяет проводить контроль симптоматических проявлений патологии и снижение уровня гормона роста и ИФР-1 в составе плазмы. Препарат может потребоваться в тех случаях, когда отсутствует положительная динамика при проведении лучевой терапии и хирургического вмешательства.

Кроме того, в соответствии с инструкцией, «Октреотид» при панкреатите тоже назначается.

Препарат прописывают пациентам, которые при диагнозе акромегалия отказались от проведения операции или имеют противопоказания к ее осуществлению. «Октреотид» подходит также для кратковременного курса лечения в перерывах между лучевой терапией до получения эффекта от ее проведения.

«Октреотид» по инструкции также используется с целью проведения контроля проявлений эндокринных новообразований в желудочно-кишечном тракте и поджелудочной железе секретирующего типа, таких как:

  • Випомы.
  • Опухоли карциноидного типа с сопутствующим карциноидным синдромом.
  • Глюкагономы.
  • Инсулиномы. Использование препарата предусматривает контроль гипогликемии в период перед операцией, а также поддерживающее лечение.
  • Заболевание Золлингера — Эллисона, гастриномы. Препарат используется одновременно с ингибиторами протоновой помпы и блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов.
  • Соматолибериномы. Представляют собой новообразования, сопровождающиеся гипервыработкой рилизинг-фактора гормона роста.

Следует учитывать, что «Октреотид» не является средством для лечения опухоли, он не излечивает рак. Он только помогает контролировать сопутствующие опухолям симптомы.

Еще одна область применения препарата – устранение кровотечений и профилактика геморрагического синдрома в расширенных варикозом венах пищевода и желудка у пациентов с диагнозом «цирроз печени». Чаще всего «Октреотид» назначается в сочетании с различными терапевтическими процедурами, такими как эндоскопическое склерозирующее лечение.

Инструкция

«Октреотид» может вводиться как подкожно, так и внутривенно. Режим дозирования и длительность применения зависит от показаний и целей, ради который препарат используется:

  • Купирование геморрагического синдрома язвенного типа – 25-50 мкг в час внутривенно пятидневным курсом.
  • Купирование геморрагического синдрома в венах пищевода и желудка, расширенных варикозом, – 25-50 мкг в час внутривенно пятидневным курсом.
  • Как нам сообщает инструкция по применению, «Октреотид» при панкреатите в острой форме назначается в количестве 100 мкг подкожно трижды в сутки пятидневным курсом. В некоторых случаях специалист может назначить введение препарата внутривенно до 1200 мкг в течение суток.
  • Профилактика осложнений после проведенной операции на поджелудочной железе – 100-200 мкг подкожно. Перед проведением лапаротомии первая дозировка вводится за 1-2 часа, после окончания операции – трижды в день на протяжении 5-7 дней.
  • Опухоли гастроэнтеропанкреатической эндокринной системы – на начальном этапе лечения 50 мкг подкожно до двух раз в сутки с возможностью постепенного увеличения дозировки до 100-200 мкг трижды в день.
  • Акромегалия – 50-100 мкг подкожно 2-3 раза в день.

При продолжительном лечении «Октреотидом» необходимо проводить контроль показателей гормона роста дважды в год. При нарушении работы печени может потребоваться корректировка терапевтической дозы препарата.

Противопоказания и побочные реакции

Абсолютными противопоказаниями для использования «Октреотида», по инструкции, являются:

  • Возраст пациента младше 18 лет.
  • Повышенная чувствительность к октреотиду.

С осторожностью назначается препарат при следующих состояниях:

  • Холелитиаз или желчнокаменная болезнь.
  • Сахарный диабет.
  • Период вынашивания ребенка.
  • Лактация.

Введение «Октреотида» способно спровоцировать развитие следующих побочных явлений:

  • Аллергическая реакция, сопровождающаяся сыпью, зудом, крапивницей и т. д.
  • Метаболический процесс: нарушение толерантности глюкозы, гипогликемия.
  • Сердце и сосуды: аритмия, брадикардия.
  • Побочные реакции местного характера: жжение и зуд, болезненность, припухлость и покраснение в месте инъекции. Подобные симптомы проходят самостоятельно через некоторое время после процедуры введения препарата.
  • Пищеварительная система: анорексия, диарея, тошнота, выделение с каловыми массами жира, метеоризм.

При длительном использовании препарата может наблюдаться образование конкрементов в желчном пузыре.

Передозировка

В медицинской практике были зарегистрированы случаи передозировки «Октреотидом». На фоне случайного введения пациенту препарата в дозировке 2400-6000 мкг внутривенно или 1500 мкг подкожно наблюдались следующие признаки:

  • Аритмия.
  • Пониженное давление в артериях.
  • Внезапная остановка сердца.
  • Панкреатит.
  • Гипоксия мозга.
  • Перерождение печени.
  • Слабость.
  • Диарея.
  • Снижение массы тела.
  • Заторможенность.
  • Лактат-ацидоз.
  • Гепатомегалия.

При случайном введении препарата ребенку в дозировке 50-3000 мкг внутривенно или 50-100 мкг подкожно возникала гипергликемия умеренной степени интенсивности.

При введении 3000-30000 мкг в сутки, разделенных на три раза, пациентам с опухолями новых побочных реакций не последовало.

Сочетание с другими препаратами

Корректировка дозировок потребуется при одновременном использовании октреотида со следующими группами лекарственных средств:

  • Глюкагон.
  • Гипогликемические препараты.
  • Инсулин.
  • Ингибиторы кальциевых каналов.
  • Диуретики.
  • Бета-адреноблокаторы.

Кроме того, при назначении «Октреотида» следует учитывать, что активный компонент препарата оказывает следующее действие:

  • Снижает усвоение циклоспорина.
  • Повышает биодоступность бромокриптина.
  • Замедляет процесс всасывания циметидина.
  • Снижает метаболизм терфенадина и хинидина.

Перечисленные особенности следует учесть перед началом использования препарата, так как отсутствие внимания к данным правилам может привести к нежелательным последствиям для состояния пациента.

Аналоги

В инструкции по применению аналоги «Октреотида» не указаны.

Современный фармацевтический рынок готов предложить сразу несколько препаратов на основе октреотида:

  • «Октрид».
  • «Сандостатин». Представлен в виде порошка для приготовления раствора. Вводить препарат можно как подкожно, так и внутривенно.
  • «Октретекс».
  • «Соматостатин». Производится на основе чистого вещества. Препарат ингибирует синтез гормона роста и серотонина, а также некоторых разновидностей пептидов.
  • «Октреотид ФСинтез».
  • «Серморелин». Назначается при проведении диагностических мероприятий по определению функций и реактивности соматотропинов.
  • «Диферелин». Производится на основе трипторелина ацетата и предназначен для введения в виде подкожных инъекций. Назначается при лечении бесплодия у женщин, а также перед ЭКО с целью ингибирования некоторых гормонов для успешного зачатия.

Замена любого препарата даже на его синоним требует консультации с лечащим врачом. Это поможет избежать негативных реакций со стороны организма.

Отзывы

Довольно мало отзывов можно найти в интернете на «Октреотид». В основном пишут комментарии пациенты, которым был назначен препарат при остром панкреатите. В данном случае нареканий к «Октреотиду» нет, он эффективно устраняет симптомы панкреатита и купирует болевой синдром. Единственным недостатком препарата называется его высокая стоимость, составляющая в среднем 1500 рублей за одну упаковку.

Не все специалисты считают эффективность «Октреотида» безусловно доказанной. Даже при назначении для лечения панкреатита многие врачи утверждают, что монотерапии в данном случае бывает недостаточно, особенно если речь об острой форме патологии. Также высказывается мнение, что непосредственно перед оперативным вмешательством может потребоваться простое очищение желудка путем промывания или голодания.

Как правило, «Октреотид» назначается в случаях, когда другие лекарственные средства не дали должного результата. При этом пациенты и врачи отмечают, что при повторном проведении курса лечения препаратом его эффективность значительно снижается. Предполагают, что это результат сенсибилизации и повышения риска развития нежелательных реакций, таких как тошнота.

Заключение

Таким образом, «Октреотид» допустимо назначать при лечении панкреатита. В отдельных случаях препарат действительно снимает обострение и облегчает симптомы болезни. Важно проведение терапии под строгим врачебным контролем. Только так получится достичь необходимых результатов и предотвратить осложнения.

Мы рассмотрели к препарату «Октреотид» инструкцию по применению и отзывы.

Октреотид

Состав

В составе раствора содержится активный компонент октреотид, представленный как свободный пептид. Вспомогательные компоненты: натрия хлорид и вода д/и.

Октреотид-Депо включает в свой состав: активное вещество – Октреотид, вспомогательные компоненты: сополимер DL-молочной и гликолевой кислот, D-маннит, карбоксиметилцеллюлозы натриевая соль, полисорбат-80, манит и вода для инъекций.

Октреотид-Лонг состоит из активного вещества октреотида ацетата и дополнительных составляющих: DL-молочной и гликолевой кислот сополимер, D-маннитол, кармеллоза натрия, полисорбат-80.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в виде раствора для инъекций, помещённого в ампулы по 1 мл или флаконы по 5 мл.

Октреотид-Депо и Октреотид-Лонг выпускаются в форме лиофилизированного порошка или уплотненной и пористой массы в виде таблетки светлого цвета различной дозировки. Дополнительно прилагается бесцветный прозрачный растворитель и восстановленная суспензия, представляющая собой гомогенную суспензию светлого оттенка.

Также эти лекарственные вариации могут предлагаться в виде лиофилизата для приготовления суспензии, предназначенной для внутримышечного введения с пролонгированным действием по 0,01-0,03г активного компонента в тёмных стеклянных флаконах. Кроме того, в упаковке прилагается 2 мл ампула с растворителем, одноразовый шприц, стерильные иглы и спиртовые тампоны. Один комплект предназначен для выполнения одной инъекции.

Фармакологическое действие

Препарат обладает соматостатиноподобным действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Данное лекарственное средство является синтетическим аналогом соматостатина, имеющее похожие фармакологические эффекты, но более длительное действие.

Лечение Октреотидом выполняется, когда требуется подавление секреции гормона роста, повышенной патологически или вызванной аргинином, инсулиновой гипогликемией или физической нагрузкой. В результате сокращается секреция инсулина, гастрина, глюкагона и серотонина, которая также может быть повышена патологически или вызвана приёмами пищи. Отмечено подавление секреции инсулина и глюкагона, которую стимулирует аргинин, снижение секреции тиреотропина, вызванной тиреолиберином.

Использование препарата перед или во время операций на поджелудочной железе позволяет снизить частоту характерных послеоперационных осложнений, к примеру: панкреатических свищей, сепсиса, абсцессов, острого послеоперационного панкреатита.

Терапия кровотечений из варикозно-расширенных вен в ЖКТ у пациентов, страдающих циррозом печени в сочетании со специфическим лечением – склерозирующим и гемостатическим, способствует эффективно остановить кровотечения и провести профилактику повторных кровотечений.

Читать еще:  Пирогенал состав и свойства свечей и раствора аналоги способ применения

Внутри организма происходит быстрое и полноценное всасывание активного вещества. При этом максимальная концентрация Октреотида в составе плазмы крови достигается через 30 минут. Компонент на 65% связывается с белками плазмы, но его связь с форменными элементами крови весьма незначительна. Выведение препарата происходит в несколько фаз через кишечник и при помощи почек.

Показания к применению

Препараты на основе Октреотида назначаются при:

  • акромегалии, если отмечена неэффективностьагонистов дофамина, а также если невозможно выполнить хирургическую или лучевую терапию;
  • эндокринных опухолях гастроэнтеропанкреатической системы;
  • глюкагономах, гастриномах;
  • инсуломах, соматолибериномах;
  • рефрактерной диарее у больных СПИДом;
  • операциях на поджелудочной железе, в том числе, при профилактике осложнений;
  • кровотечениях, предупреждении рецидивов в случаях варикозного расширения вен пищевода при циррозе печени и так далее.

Противопоказания к применению

Основным противопоказанием к применению данного препарата является гиперчувствительность.

Требуется соблюдать осторожность при лечении больных холелитиазом, сахарным диабетом, при лактации и беременности.

Побочные эффекты

При лечении Октреотидом могут возникать нарушения в работе органов ЖКТ в виде: рвоты, тошноты, анорексии, болевых ощущений, метеоризма, диареи, стеатореи, кишечной непроходимости, острого гепатита без холестаза, повышения активности печёночных трансаминаз, гипербилирубинемии, острого панкреатита и других.

Также может развиваться алопеция и аллергические реакции. Не исключены и местные проявления: болезненность, зуд, жжение, покраснения или припухлость. Длительное применение нередко сопровождается образованием желчных камней, понижением толерантности к глюкозе, стойкой гипергликемией, гипогликемией.

Октреотид, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат Октреотид предназначен для внутривенного, внутримышечного или подкожного введения. Дозировка устанавливается индивидуально, с учётом характера заболевания и особенностей пациента. Например, акромегалия и опухоли гастроэнтеропанкреатической системы требуют подкожного введения ежесуточно 1-2 раза по 50–100 мкг. Проведение профилактики осложнений в результате перенесённых операций на поджелудочной железе, предполагает подкожное введение первой дозы за час до лапаротомии, далее вводится ежесуточно по 3 раза по 100 мкг в течение недели. Когда требуется остановить кровотечения из варикозно расширенных вен ЖКТ вводятся непрерывные внутривенные инфузии по 25 мкг/ч не менее 5 дней.

Инструкция по применению Октреотид-Депо и Октреотид-Лонг ФС сообщает, что они предназначены для глубокого внутримышечного введения в ягодичную мышцу. Когда у пациентов подкожное введение Октреотида позволяет адекватно контролировать проявление заболевания, назначают начальную дозу препарата Депо и Лонг по 20мг, через каждые 4 недели на протяжении 3-х месяцев. Затем дозировка корректируется в зависимости от биологических маркеров болезни и клинических симптомов.

Если раньше больные не получали подкожно Октреотид, то следует начинать терапию именно этим средством и способом на протяжении 2 недель. Такой подход позволит оценить его эффективность и переносимость, после этого можно выполнять лечение Октреотид-Депо или Лонг.

Передозировка

В случае передозировки Октреотидом или Октреотидом-Лонг может возникать: кратковременное урежение ЧСС, абдоминальные боли спастического характера, тошнота, приливы крови к лицу, диарея. При этом проводится симптоматическое лечение.

Случаи передозировки Октреотидом-Депо в клинической практике не описаны.

Взаимодействие

Одновременное применение препарата с Циклоспорином понижает его уровень в составе сыворотки, замедляет абсорбцию циметидина и полезных компонентов из ЖКТ. Если Октреотид назначается вместе с инсулином, пероральными гипогликемическими препаратами, бета-адреноблокаторами, БКК и мочегонными средствами, необходимо выполнить корректировки их дозирования. Одновременное применение с Бромокриптином может повысить его биодоступность.

Установлено, что данный препарат снижает метаболический клиренс веществ, которые метаболизируются ферментами цитохрома Р450, вызванных супрессией гормона роста. Поэтому при назначении подобных препаратов следует соблюдать осторожность.

Условия продажи

Каждая форма препарата отпускается строго по рецепту

Условия хранения

Для хранения данных препаратов необходимо обеспечить сухое, тёмное место с температурой 2-8 градусов, хорошо защищённое от детей.

Срок годности

Лиофилизат и растворитель можно применять 3 года.

Формы Депо и Лонг сохраняют пригодность – 2 года. Готовый препарат сохраняет свою эффективность не дольше 6 часов.

Октреотид: как правильно делать уколы, аналоги, отзывы

Средство Октреотид выпускается под торговым названием Сандостатин и пр. Это октапептид, имитирующий натуральный соматистатин фармакологически.Выступает в качестве более мощного ингибитора гормона роста, глюкагона и инсулина, чем соматистатин.

Форма выпуска

Форма выпуска – раствор для инъекций. Не имеет цвета, запаха.

Дозировка по 50, 100, 300 и 600 мкг /мл. Ампулы заключены в контурные ячейки, помещенные в картонную упаковку. В каждой пачке имеется инструкция.

Состав

В состав препарата входит ацетат октреотида. В растворе содержится 50, 100, 300 и 600 мкг. В качестве дополнительных веществ выступают хлорид натрия, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Данный препарат имеет те же фармакологические эффекты, что и соматостатин. Стоит обратить внимание, что при его использовании продолжительность действия значительно выше.

Октреотид подавляет выработку следующих веществ:

  • излишне выработанный гормон роста, который повышается из-за высокой физической нагрузки, при инсулиновой гипогликемии;
  • повышенные значения инсулина, глюкагон, серотонина в результате переедания;
  • тиреотропин и пр.

Назначая прием Октреотида до хирургического вмешательства на поджелудочную железу, во время проведения и в период реабилитации, врач руководствуется задачей уменьшить вероятность осложнений (абсцессов, сепсиса, панкреатита и др.). Препарат способствует остановке крови при кровотечениях из вен желудка, пищевода, при циррозе.

После инъекции Октреотида происходит достаточно быстрое всасывание. Пик концентрации активного вещества в крови отмечается в течение получаса. Уровень связи с белками плазмы составляет примерно 65%. Объем распределения – 0,27 л/кг. У больных в зрелом возрасте, а также с тяжелой почечной недостаточностью клиренс уменьшается.

Показания к применению

Данный препарат назначают в следующих случаях:

  • во время развития акромегалии, когда нет возможности провести лучевую терапию или оперативное вмешательство;
  • развитие эндокринной опухоли в гастроэнтеропанкреатической системе;
  • если имеются глюкагоны, гастриномы, инсуломы и пр.;
  • при рефрактерной диарее у пациентов с диагнозом СПИД;
  • при проведении хирургических вмешательств на поджелудочную железу (а также в целях профилактики осложнений);
  • при кровотечении, а также в ситуации недопущения возникновения рецидивов.

Рекомендованные способы применения, дозы

Данный медикамент назначается в качестве инъекций. Вводится внутривенно, внутримышечно или под кожу.

Врач выбирает вводимую дозу пациенту, учитывая характер болезни, наличие у него хронических патологий. К примеру, при акромегалии и опухоля гастроэнтеропанкреатической системы необходимо вводить раствор подкожно в дозировке 50-100 мкг до двух раз в течение суток.

В качестве профилактических мер по недопущению осложнений после хирургического вмешательства на поджелудочную железу вводят раствор подкожно (за один час до операции), затем трижды в сутки по 100 мкг (курс лечения – неделя).

  • Для остановки кровотечения из расширенной вены в ЖКТ инъекции вводят внутривенно (доза – 25 мкг/ч в течение 5 дней).
  • Согласно инструкции по применению Октреотида данное средство нужно вводить глубоко в ягодицу (при внутримышечном введении).

При первичном назначении Октреотида по инструкции нужно вводит дозу на протяжении двух недель, не заменяя на аналоги. Только после получения положительного ответа на препарат, выполняют терапевтические манипуляции с использованием Октреотид – Депо или Лонг.

Противопоказания

Данный медикамент имеет следующие противопоказания:

  • в случае индивидуальной непереносимости компонентов лекарства;
  • в терапии лиц, имеющих диагноз сахарный диабет или холелитиаз;
  • использование в период вынашивания плода необходимо организовывать только по назначению специалиста. Также следует отказаться от использования препарата при грудном вскармливании;
  • детский возраст.

Побочные эффекты

Во время терапии данным средством возникают следующие побочные явления:

  • расстройства желудочно-кишечного тракта (рвота, тошнота, анорексия, болевые ощущения, вздутие живота, гепатит без холестаза и др.);
  • возникновение аллергических реакций;
  • сыпь, жжение, покраснение, отечность места укола;
  • при долговременном использовании могут образоваться камни в желчных протоках, снизиться толерантность к глюкозе и пр.

Можно ли применять в период вынашивания ребенка, во время грудного вскармливания

В связи с тем, что клинически не исследовалось влияние средства на организм беременной женщины и развитие плода, необходимо ограничить прием препарата во время беременности.

Также стоит исключить его введение при грудном вскармливании.

Назначение детям

Взаимодействие с иными лекарственными препаратами

Рекомендуется с внимательность использовать средства, метаболизируемые системой цитохрома З450, а также имеющие узкий диапазон концентрации. Иначе это может привести к возникновению побочных явлений.

Под действием Октреотида уменьшается всасывание циклоспорина, увеличивается доступность бромокриптина, замедляется абсорбция циметидина и пр.

При одновременном использовании средства совместно с инсулином, глюкагоном, блокаторами кальциевых каналов необходимо корректировать дозировку.

Октреотид: аналоги

Срок годности и условиях хранения

При хранении нужно ограничить доступ детей к лекарству и защищать от попадания прямых солнечных лучей. Температура должна быть от 8 до 25 градусов.

Цена и условия отпуска из аптек

Приобрести средство можно только при предъявлении рецепта врача.

Средняя цена Октреотида (в упаковке 5 ампул):

  • В дозировке 50 мкг/мл – 630 – 1000 рублей;
  • В дозировке 100 мкг/мл – 1500 – 1800 рублей;
  • В дозировке 300 мкг/мл – 5900-6400 рублей;
  • В дозировке 600 мкг/мл – 12 500 – 13 900 рублей.

«Октреотид»: инструкция по применению, аналоги, отзывы

В статье рассмотрим к препарату «Октреотид» инструкцию по применению.

Медикамент является аналогом соматостатина, имеет синтетическое происхождение. Соматостатин представляет собой естественный гормон, и препарат на основе его искусственного аналога обладает идентичными свойствами, однако более продолжительным эффектом. «Октреотид» ингибирует выработку гормона роста в случаях, когда она завышена или вызвана воздействием аргинина, гипогликемией инсулинового типа или физической нагрузкой.

Читать еще:  Отвар из овса польза и вред способы приготовления

Состав

Согласно инструкции «Октреотид» производится в форме раствора для инъекционного ведения как подкожно, так и внутривенно. В 1 мл раствора содержится 50 или 100 мкг активного компонента октреотида. Содержимое одной ампулы может быть разбавлено водой для инъекций или хлоридом натрия в зависимости от способа введения. В одной упаковке содержится 5 ампул раствора по 1 мл.

Как указывает инструкция по применению, «Октреотид» 20 мг и 30 мг – это препарат пролонгированного действия, лиофилизат для приготовления суспензии. Он называется «Октреотид лонг».

Показания для использования

Препарат предназначен для проведения лечения в области гастроэнтерологии. Основным показанием для использования препарата является акромегалия, представляющая собой нарушение функции гипофиза. «Октреотид» позволяет проводить контроль симптоматических проявлений патологии и снижение уровня гормона роста и ИФР-1 в составе плазмы. Препарат может потребоваться в тех случаях, когда отсутствует положительная динамика при проведении лучевой терапии и хирургического вмешательства.

Кроме того, в соответствии с инструкцией, «Октреотид» при панкреатите тоже назначается.

Препарат прописывают пациентам, которые при диагнозе акромегалия отказались от проведения операции или имеют противопоказания к ее осуществлению. «Октреотид» подходит также для кратковременного курса лечения в перерывах между лучевой терапией до получения эффекта от ее проведения.

«Октреотид» по инструкции также используется с целью проведения контроля проявлений эндокринных новообразований в желудочно-кишечном тракте и поджелудочной железе секретирующего типа, таких как:

  • Випомы.
  • Опухоли карциноидного типа с сопутствующим карциноидным синдромом.
  • Глюкагономы.
  • Инсулиномы. Использование препарата предусматривает контроль гипогликемии в период перед операцией, а также поддерживающее лечение.
  • Заболевание Золлингера — Эллисона, гастриномы. Препарат используется одновременно с ингибиторами протоновой помпы и блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов.
  • Соматолибериномы. Представляют собой новообразования, сопровождающиеся гипервыработкой рилизинг-фактора гормона роста.

Следует учитывать, что «Октреотид» не является средством для лечения опухоли, он не излечивает рак. Он только помогает контролировать сопутствующие опухолям симптомы.

Еще одна область применения препарата – устранение кровотечений и профилактика геморрагического синдрома в расширенных варикозом венах пищевода и желудка у пациентов с диагнозом «цирроз печени». Чаще всего «Октреотид» назначается в сочетании с различными терапевтическими процедурами, такими как эндоскопическое склерозирующее лечение.

Инструкция

«Октреотид» может вводиться как подкожно, так и внутривенно. Режим дозирования и длительность применения зависит от показаний и целей, ради который препарат используется:

  • Купирование геморрагического синдрома язвенного типа – 25-50 мкг в час внутривенно пятидневным курсом.
  • Купирование геморрагического синдрома в венах пищевода и желудка, расширенных варикозом, – 25-50 мкг в час внутривенно пятидневным курсом.
  • Как нам сообщает инструкция по применению, «Октреотид» при панкреатите в острой форме назначается в количестве 100 мкг подкожно трижды в сутки пятидневным курсом. В некоторых случаях специалист может назначить введение препарата внутривенно до 1200 мкг в течение суток.
  • Профилактика осложнений после проведенной операции на поджелудочной железе – 100-200 мкг подкожно. Перед проведением лапаротомии первая дозировка вводится за 1-2 часа, после окончания операции – трижды в день на протяжении 5-7 дней.
  • Опухоли гастроэнтеропанкреатической эндокринной системы – на начальном этапе лечения 50 мкг подкожно до двух раз в сутки с возможностью постепенного увеличения дозировки до 100-200 мкг трижды в день.
  • Акромегалия – 50-100 мкг подкожно 2-3 раза в день.

При продолжительном лечении «Октреотидом» необходимо проводить контроль показателей гормона роста дважды в год. При нарушении работы печени может потребоваться корректировка терапевтической дозы препарата.

Противопоказания и побочные реакции

Абсолютными противопоказаниями для использования «Октреотида», по инструкции, являются:

  • Возраст пациента младше 18 лет.
  • Повышенная чувствительность к октреотиду.

С осторожностью назначается препарат при следующих состояниях:

  • Холелитиаз или желчнокаменная болезнь.
  • Сахарный диабет.
  • Период вынашивания ребенка.
  • Лактация.

Введение «Октреотида» способно спровоцировать развитие следующих побочных явлений:

  • Аллергическая реакция, сопровождающаяся сыпью, зудом, крапивницей и т. д.
  • Метаболический процесс: нарушение толерантности глюкозы, гипогликемия.
  • Сердце и сосуды: аритмия, брадикардия.
  • Побочные реакции местного характера: жжение и зуд, болезненность, припухлость и покраснение в месте инъекции. Подобные симптомы проходят самостоятельно через некоторое время после процедуры введения препарата.
  • Пищеварительная система: анорексия, диарея, тошнота, выделение с каловыми массами жира, метеоризм.

При длительном использовании препарата может наблюдаться образование конкрементов в желчном пузыре.

Передозировка

В медицинской практике были зарегистрированы случаи передозировки «Октреотидом». На фоне случайного введения пациенту препарата в дозировке 2400-6000 мкг внутривенно или 1500 мкг подкожно наблюдались следующие признаки:

  • Аритмия.
  • Пониженное давление в артериях.
  • Внезапная остановка сердца.
  • Панкреатит.
  • Гипоксия мозга.
  • Перерождение печени.
  • Слабость.
  • Диарея.
  • Снижение массы тела.
  • Заторможенность.
  • Лактат-ацидоз.
  • Гепатомегалия.

При случайном введении препарата ребенку в дозировке 50-3000 мкг внутривенно или 50-100 мкг подкожно возникала гипергликемия умеренной степени интенсивности.

При введении 3000-30000 мкг в сутки, разделенных на три раза, пациентам с опухолями новых побочных реакций не последовало.

Сочетание с другими препаратами

Корректировка дозировок потребуется при одновременном использовании октреотида со следующими группами лекарственных средств:

  • Глюкагон.
  • Гипогликемические препараты.
  • Инсулин.
  • Ингибиторы кальциевых каналов.
  • Диуретики.
  • Бета-адреноблокаторы.

Кроме того, при назначении «Октреотида» следует учитывать, что активный компонент препарата оказывает следующее действие:

  • Снижает усвоение циклоспорина.
  • Повышает биодоступность бромокриптина.
  • Замедляет процесс всасывания циметидина.
  • Снижает метаболизм терфенадина и хинидина.

Перечисленные особенности следует учесть перед началом использования препарата, так как отсутствие внимания к данным правилам может привести к нежелательным последствиям для состояния пациента.

Аналоги

В инструкции по применению аналоги «Октреотида» не указаны.

Современный фармацевтический рынок готов предложить сразу несколько препаратов на основе октреотида:

  • «Октрид».
  • «Сандостатин». Представлен в виде порошка для приготовления раствора. Вводить препарат можно как подкожно, так и внутривенно.
  • «Октретекс».
  • «Соматостатин». Производится на основе чистого вещества. Препарат ингибирует синтез гормона роста и серотонина, а также некоторых разновидностей пептидов.
  • «Октреотид ФСинтез».
  • «Серморелин». Назначается при проведении диагностических мероприятий по определению функций и реактивности соматотропинов.
  • «Диферелин». Производится на основе трипторелина ацетата и предназначен для введения в виде подкожных инъекций. Назначается при лечении бесплодия у женщин, а также перед ЭКО с целью ингибирования некоторых гормонов для успешного зачатия.

Замена любого препарата даже на его синоним требует консультации с лечащим врачом. Это поможет избежать негативных реакций со стороны организма.

Отзывы

Довольно мало отзывов можно найти в интернете на «Октреотид». В основном пишут комментарии пациенты, которым был назначен препарат при остром панкреатите. В данном случае нареканий к «Октреотиду» нет, он эффективно устраняет симптомы панкреатита и купирует болевой синдром. Единственным недостатком препарата называется его высокая стоимость, составляющая в среднем 1500 рублей за одну упаковку.

Не все специалисты считают эффективность «Октреотида» безусловно доказанной. Даже при назначении для лечения панкреатита многие врачи утверждают, что монотерапии в данном случае бывает недостаточно, особенно если речь об острой форме патологии. Также высказывается мнение, что непосредственно перед оперативным вмешательством может потребоваться простое очищение желудка путем промывания или голодания.

Как правило, «Октреотид» назначается в случаях, когда другие лекарственные средства не дали должного результата. При этом пациенты и врачи отмечают, что при повторном проведении курса лечения препаратом его эффективность значительно снижается. Предполагают, что это результат сенсибилизации и повышения риска развития нежелательных реакций, таких как тошнота.

Заключение

Таким образом, «Октреотид» допустимо назначать при лечении панкреатита. В отдельных случаях препарат действительно снимает обострение и облегчает симптомы болезни. Важно проведение терапии под строгим врачебным контролем. Только так получится достичь необходимых результатов и предотвратить осложнения.

Мы рассмотрели к препарату «Октреотид» инструкцию по применению и отзывы.

Октреотид

Октреотид: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Octreotide

Код ATX: H01CB02

Действующее вещество: октреотид (octreotide)

Производитель: Ф-Синтез, ЗАО (Россия), Фармстандарт-УфаВИТА (Россия), Натива, ООО (Россия), Деко компания (Россия), АЛЬТАИР (Россия)

Актуализация описания и фото: 02.09.2019

Цены в аптеках: от 749 руб.

Октреотид – препарат, оказывающий соматостатиноподобное действие.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – раствор для внутривенного и подкожного введения: прозрачный, бесцветный, без запаха [по 1 мл в ампулах: в дозе 50 и 100 мкг/мл – по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в пачке картонной 1 или 2 упаковки; в дозе 300 и 600 мкг/мл – по 1, 2 или 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в пачке картонной 1 (по 1, 2 или 5 ампул) либо 2 (по 5 ампул) упаковки; в каждой пачке также содержится инструкция по применению Октреотида].

Действующее вещество – октреотид (в форме ацетата), его содержание в 1 мл раствора составляет 50, 100, 300 или 600 мкг.

Неактивные компоненты: натрия хлорид и инъекционная вода.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Октреотид является синтетическим аналогом соматостатина, обладает фармакологическими эффектами, сходными с ним, но при этом наблюдается большая продолжительность действия.

Октреотид способствует подавлению секреции следующих веществ:

  • Гормон роста: патологически повышенный или вызываемый физической нагрузкой, аргинином и инсулиновой гипогликемией;
  • Инсулин, глюкагон, гастрин, серотонин: патологически повышенные или вызываемые приемом пищи;
  • Инсулин, глюкагон: стимулированные аргинином;
  • Тиреотропин: вызываемый тиреолиберином.

Применение октреотида до, во время и после операции на поджелудочной железе позволяет снизить частоту типичных послеоперационных осложнений, в частности абсцессов, сепсиса, панкреатических свищей, острого послеоперационного панкреатита.

При кровотечении из варикозно расширенных вен желудка и пищевода и при циррозе печени благодаря применению октреотида в сочетании со специфической терапией (в частности с гемостатическим и склерозирующим лечением) наблюдается более эффективная остановка кровотечения. Также Октреотид применяется в качестве профилактики повторного кровотечения.

Фармакокинетика

Октреотид после подкожного введения быстро и полностью всасывается. Cmax (максимальная концентрация вещества) октреотида в плазме крови достигается за 30 минут.

Читать еще:  Магнезия показания и противопоказания способ применения

Уровень связывания с белками плазмы – 65%. С форменными элементами крови вещество связывается в крайне незначительной степени. Vd (объем распределения) – 0,27 л/кг.

Т1/2 (период полувыведения) после подкожного введения составляет 100 минут. Выведение октреотида после внутривенного применения осуществляется в две фазы с T1/2 10 минут (первая фаза) и 90 минут (вторая фаза). Большая часть вещества выводится через кишечник, примерно 32% дозы выводится почками в неизменном виде. Общий клиренс – 160 мл/мин.

У пациентов пожилого возраста клиренс снижается, а T1/2 возрастает.

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью клиренс снижается в 2 раза.

Показания к применению

  • Остановка кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и желудка у больных циррозом печени и профилактика рецидивов (в комбинации с эндоскопической склерозирующей терапией или другими специфическими лечебными мероприятиями);
  • Акромегалия – для контроля симптоматики заболевания и снижения инсулиноподобного фактора роста-1 (ИФР-1) и гормона роста в плазме крови в случаях, когда эффекта от проведения лучевого или хирургического лечения недостаточно; для лечения заболевания в тех случаях, если пациент отказался от операции или имеет противопоказания к ее проведению; для краткосрочного лечения в интервалах между курсами лучевой терапии до момента получения эффекта от ее проведения;
  • Секретирующие эндокринные опухоли поджелудочной железы и желудочно-кишечного тракта (для контроля симптомов): глюкагономы, соматолибериномы, ВИПомы, карциноидные опухоли с наличием карциноидного синдрома, инсулиномы (для поддерживающей терапии, а также для контроля гипогликемии в предоперационном периоде), гастриномы и синдром Золлингера-Эллисона (обычно в комбинации с блокаторами гистаминовых Н2-рецепторов и ингибиторами протонной помпы);
  • Лечение острого панкреатита;
  • Лечение и профилактика осложнений после хирургических вмешательств на брюшных органах;
  • Остановка кровотечения при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Противопоказания

Применение Октреотида строго противопоказано детям и подросткам до 18 лет, а также всем пациентам при наличии у них повышенной чувствительности к любому компоненту препарата.

С осторожностью лекарственное средство необходимо применять при лечении больных сахарным диабетом и холелитиазом (желчнокаменной болезнью).

Влияние препарата на течение беременности не изучалось, поэтому его применение возможно только в крайних случаях, если предполагаемая польза превышает возможные риски.

Проникает ли октреотид в грудное молоко, неизвестно, поэтому на время лечения рекомендуется отказаться от грудного вскармливания.

Октреотид, инструкция по применению: способ и дозировка

Октреотид предназначен для подкожного (п/к) и внутривенного (в/в) введения.

Назначаемые режимы дозирования в зависимости от показаний и цели применения:

  • Лечение острого панкреатита: по 100 мкг п/к 3 раза в сутки в течение 5 дней. В отдельных случаях врач может посоветовать в/в введение препарата в суточной дозе до 1200 мкг;
  • Профилактика осложнений после операции на поджелудочной железе: по 100-200 мкг п/к. Первую дозу вводят за 1-2 часа до лапаротомии, после операции – 3 раза в сутки в течение 5-7 дней;
  • Остановка язвенного кровотечения: по 25-50 мкг/час в виде в/в инфузии, курс – 5 дней;
  • Остановка кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и желудка: по 25-50 мкг/час в виде продолжительной в/в инфузии, курс лечения – 5 дней;
  • Акромегалия: начальная доза – 50-100 мкг п/к каждые 8 или 12 часов. В случае неэффективности (целевая концентрация гормона роста составляет менее 2,5 нг/мл, а показатель ИФР-1 находится в пределах нормальных значений) разовую дозу повышают до 300 мкг. Максимально допустимая суточная доза составляет 1500 мкг. У пациентов, получающих октреотид в стабильной дозе, каждые 6 месяцев необходимо определять уровень гормона роста. Если после 3 месяцев лечения не происходит достаточное снижение этого показателя и улучшение клинического течения заболевания, Октреотид следует отменить;
  • Опухоли гастроэнтеропанкреатической эндокринной системы: начальная доза – по 50 мкг 1-2 раза в сутки, при необходимости ее постепенно увеличивают до 100-200 мкг 3 раза в сутки п/к. В случае неэффективности (оценивается исходя из данных о достигнутом клиническом эффекте, концентрации гормонов, которые продуцируют опухоль, и переносимости препарата) дозу увеличивают до 300 мкг п/к 1-2 раза в сутки. В исключительных случаях возможно еще большее увеличение дозы – до 300-600 мкг 3 раза в сутки. Поддерживающие дозы для каждого пациента врач подбирает индивидуально. Если при карциноидных опухолях в течение 1 недели терапия в максимальной переносимой дозе оказалась неэффективной, Октреотид отменяют.

Больным с нарушениями функции печени требуется коррекция поддерживающей дозы.

Правила подкожного введения Октреотида:

  • Внимательно осмотреть ампулу на предмет наличия в растворе посторонних примесей и изменения цвета;
  • Нагреть ампулу до комнатной температуры;
  • Открывать ампулу непосредственно перед введением;
  • Неиспользованное количество раствора выбрасывать;
  • Не делать инъекции в одно и то же место через короткие промежутки времени.

Правила внутривенного капельного введения:

  • Внимательно осмотреть ампулу на предмет наличия посторонних примесей и изменения цвета;
  • Нагреть раствор до комнатной температуры;
  • Для разведения использовать 0,9% натрия хлорид (например, 1 ампула 600 мкг разбавляется 60 мл физраствора);
  • Готовить инъекционный раствор непосредственно перед введением;
  • При необходимости хранить не более 24 часов после разведения в холодильнике (при температуре от 2 до 8 ºС).

Побочные действия

Критерии оценки частоты развития побочных эффектов: очень часто – не чаще чем в 1 случае из 10, часто – ≥1/100, но

Октреотид: действие, противопоказания, дозировка

Препаратов, способных избавить человека от панкреатита окончательно и навсегда, не существует. Помощь, оказываемая лекарственными средствами, выражается в стабилизации состояния, предотвращении или снижении частоты и остроты приступов, поддержания функциональных возможностей железы на достаточном уровне.

Среди не столь многочисленных медикаментов, используемых при панкреатите (по сравнению с другими заболеваниями), особый интерес вызывает средство октреотид.

Механизм действия

Октреотид – это синтетически созданный аналог человеческого гормона соматостатина, который в норме вырабатывается гипоталамусом и определенной частью поджелудочной железы. Он на короткое время способен подавлять выработку некоторых ферментов поджелудочной железы (пептидов), и желудка, а также гормонов щитовидной железы и всей эндокринной системы (серотонин). При недостаточной выработке соматостатина организмом или при чрезмерном выделении гормонов и ферментов (например, при продуцирующих гормоны и ферменты опухолях) назначают введение октреотида.

Медикамент используется в борьбе со многими болезнями. В практике борьбы с панкреатитом изначально его назначали для подготовки поджелудочной железы к операции и для поддержания низкого ферментного и гормонального фона в период реабилитации.

Позже выявилось свойство лекарственного средства снимать болевой синдром при остром приступе некротического панкреатита или при обострении хронического заболевания. Лечебное средство снижает количество выделения веществ, выступающих агрессорами по отношению к тканям железы и разрушающих ее, останавливает обострение.

Важно!

Описание препарата и дозы введения

Октреотид выпускается в виде раствора (0,01 и 0,005%) для подкожных и внутривенных инъекций. Средство не имеет цвета и запаха.

  • подкожно – рекомендовано введение препарата трижды в день по 50 – 300 мкг в первые 5 дней при остром панкреатите или состоянии перед операцией и после нее;
  • внутривенно – поступление средства через капельницу позволяет вводить до 1200 мкг в сутки на протяжении 5 – 15 дней;
  • внутримышечно – все большую популярность приобретает препарат длительного действия, так называемый октреотид-депо, который представляет собой лиофилизат для разведения суспензии, предназначенной для глубокого введения 1 раз в месяц.

Важно! Ни в коем случае не рекомендуется самостоятельно назначать себе октреотид, даже если этот рецептурный препарат оказался в зоне досягаемости. Изменение назначенной дозы также чревато ухудшением состояния – при болезнях поджелудочной железы самолечение исключено.

Противопоказания и побочные эффекты

Назначает октреотид исключительно врач, поскольку это один из медикаментов выбора при панкреатите, а не единственный в своем роде.

У некоторых пациентов возникают нежелательные последствия употребления лекарства:

  • диспепсические явления – тошнота, рвота, спазмы в животе, вздутие, жидкий стул, в редких случаях острые гепатозы;
  • нарушения ритма сердца – брадикардия и аритмия;
  • изменения в усвоении углеводов – нарушение толерантности к глюкозе, гипо- и гипергликемия, подавление производства инсулина;
  • локальные реакции – покраснение и боль в области инъекции;
  • аллергические явления – крапивница, шелушение покровов, зуд, затруднение дыхания.

Серьезным побочным эффектом является образование камней в желчном пузыре и выводящих путях. В редких случаях тяжкие нарушения происходят в кишечнике – вплоть до пареза. Но при кратких курсах лечения (до 2-х недель) этих явлений можно не опасаться.

При назначении препарата при панкреатите врач учитывает риски возможных осложнений, а во время лечения строго контролирует не только терапевтический эффект, но и состояние организма в целом. Поэтому применение октреотида обосновано только при назначении врачом.

Противопоказаний к назначению несколько:

  1. возраст до 18 лет;
  2. беременность и кормление ребенка грудью;
  3. индивидуальная непереносимость.

Отзывы медицинских работников и пациентов

Не все врачи, в том числе и хирурги, безоговорочно признают эффективность октреотида при панкреатите. Некоторые считают, что действенность препарата доказана недостаточно, поэтому применять его не стоит. А перед оперативным вмешательством достаточно освобождения пищеварительного тракта от остатков пищи и режима голодания.

Пациенты, страдающие панкреатитом, отзываются об октреотиде чаще положительно. Обычно в клиниках к нему прибегают после использования других лекарственных средств, которые не оказали достаточного действия на ход обострения. Но отмечается также, что повторный курс через некоторое время уже не столь эффективен, возможно, по причине сенсибилизации, т.к. возрастает количество побочных эффектов, в частности, тошноты.

Таким образом, применение октреатида при панкреатите допустимо и в некоторых случаях оказывает положительное влияние на развитие болезни. Чаще к необходимости его использования приходят эмпирическим путем (проб и ошибок). Если лечение проводится под наблюдением врачей, эффект заметен.

Важное видео: Как сделать подкожный укол октреотида

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×