3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Особенности воздействия препаратов на печень

Лекарственные препараты и печень

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Взаимодействие между лекарственными препаратами и печенью можно разделить на три аспекта:

  1. влияние заболевания печени на метаболизм лекарственных препаратов,
  2. токсическое воздействие лекарственных препаратов на печень и
  3. метаболизм лекарственных препаратов в печени. Количество возможных взаимодействий огромно.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Влияние заболевания печени на метаболизм лекарственных препаратов

Заболевания печени могут комплексно влиять на выведение, биотрансформацию и фармакокинетику лекарственных веществ. В этих эффектах участвуют разнообразные патогенетические факторы: всасывание в кишечнике, связывание с белками плазмы крови, коэффициент выведения печенью, внутрипеченочный кровоток и портосистемное шунтирование, выделение желчи, гепатоэнтеральная циркуляция и почечный клиренс. Конечный результат действия лекарственного препарата непредсказуем и не коррелирует с характером поражения печени, его тяжестью или результатами печеночных лабораторных тестов. Таким образом, не существует общих правил, регламентирующих изменение дозировки препаратов у пациентов с заболеваниями печени.

Клинический эффект может изменяться независимо от биодоступности лекарственного вещества, особенно при хроническом заболевании печени; например, чувствительность головного мозга к опиатам и седативным средствам часто усиливается у пациентов с хроническими заболеваниями печени; так, достаточно низкие дозы этих препаратов могут ускорить развитие энцефалопатии у пациентов с циррозом. Механизм этого эффекта может быть вызван изменениями рецепторов к лекарственным препаратам в головном мозге.

Поражение печени, вызванное лекарственными препаратами

В основе поражений печени, вызванных лекарственными препаратами, лежат разные механизмы, сложные и часто недостаточно ясные. Некоторые лекарственные средства оказывают прямое токсическое действие, при их применении токсические эффекты возникают часто, их действие начинается в течение нескольких часов после приема и зависит от дозы. Другие препараты редко приводят к нарушениям, и только у восприимчивых людей; как правило, поражение печени наступает в течение нескольких недель после приема препарата, но иногда может быть отсрочено на несколько месяцев. Эти поражения не зависят от дозировки. Такие реакции редко имеют характер аллергических; более точно они соответствуют явлению идиосинкразии. Различие между прямой токсичностью и идиосинкразией может быть не всегда ясным; например, некоторые препараты, токсическое действие которых вначале связывают с повышенной чувствительностью, могут повреждать мембраны клеток за счет прямого токсического действия промежуточных метаболитов.

Несмотря на то что в настоящее время нет никакой системы классификации поражений печени, вызванных лекарственными препаратами, можно выделить острые реакции (гепатоцеллюлярный некроз), холестаз (с воспалением или без) и смешанные реакции. Некоторые препараты могут вызывать хроническое поражение, которое в редких случаях приводит к опухолевому росту.

Частые реакции гепатотоксичных препаратов

Острая прямая гепатоцеллюлярная токсичность; хроническая токсичность

Разнообразные острые реакции

Гриб белая поганка (Amanita)

Острая прямая гепатоцеллюлярная токсичность

Разнообразные острые реакции

Разнообразные острые реакции

Смешанные острые реакции

Разнообразные острые реакции

Острый холестаз, стероидный тип

Острый холестаз, фенотиазиновый тип

Острая идиосинкразическая гепатоцеллюлярная токсичность

Острый холестаз, фенотиазиновый тип

Галотан (средство для наркоза)

Острая идиосинкразическая гепатоцеллюлярная токсичность

Печеночные противоопухолевые для внутриартериального введения

Ингибиторы ГМГКоА редуктазы

Разнообразные острые реакции

Острая прямая гепатоцеллюлярная токсичность

Острая идиосинкразическая гепатоцеллюлярная токсичность

Острая прямая гепатоцеллюлярная токсичность

Острая идиосинкразическая гепатоцеллюлярная токсичность; хроническая токсичность

Острая идиосинкразическая гепатоцеллюлярная токсичность; хроническая токсичность

Острый холестаз, стероидный тип

Острая идиосинкразическая гепатоцеллюлярная токсичность; хроническая токсичность

Фенотиазины (например, хлорпромазин)

Острый холестаз, фенотиазиновый тип; хроническая токсичность

Острый холестаз, фенотиазиновый тип

Острая идиосинкразическая гепатоцеллюлярная токсичность

Острая прямая гепатоцеллюлярная токсичность

Острая идиосинкразическая гепатоцеллюлярная токсичность

Смешанные острые реакции

Смешанные острые реакции

Тетрациклин, высокие дозы в/в

Острая прямая гепатоцеллюлярная токсичность

Острый холестаз, фенотиазиновый тип

Разнообразные острые реакции

Острый холестаз, стероидный тип

Где болит?

Гепатоцеллюлярный некроз

По механизму развития гепатоцеллюлярный некроз может быть связан с прямым токсическим действием и идиосинкразией, хотя это различие носит несколько искусственный характер. Основным признаком является повышение уровня аминотрансфераз, нередко до крайне высоких значений. У пациентов с легким или умеренным гепатоцеллюлярным некрозом могут развиваться клинические проявления гепатита (например, желтуха, недомогание). Тяжелый некроз может протекать по типу фульминантного гепатита (например, печеночная недостаточность, портосистемная энцефалопатия).

Прямая токсичность. Большинство препаратов, обладающих прямым гепатотоксическим действием, вызывают дозо-зависимый некроз печени; часто поражаются и другие органы (например, почки).

Прямое гепатотоксическое поражение при приеме назначенных препаратов может быть предотвращено или минимизировано, если строго соблюдать рекомендации относительно максимальных доз препарата и следить за состоянием пациента. Отравление прямыми гепатотоксинами (например, парацетамол, препараты железа, бледная поганка) часто приводит к гастроэнтериту в течение нескольких часов. Однако поражение печени может проявиться только через 1-4 дня. Использование кокаина иногда вызывает острый гепатоцеллюлярный некроз — вероятно, из-за развития гепатоцеллюлярной ишемии.

Идиосинкразия. Лекарственные препараты могут вызывать острый гепатоцеллюлярный некроз, который даже гистологически трудно дифференцировать от вирусного гепатита. Механизмы его развития до конца не ясны и, вероятно, различны для разных препаратов. Наиболее полно изучены изониазид и галотан.

Механизм развития редкого галотан-индуцированного гепатита неясен, но может включать образование активных промежуточных соединений, клеточную гипоксию, перекисное окисление липидов и аутоиммунное поражение. Факторы риска включают ожирение (возможно, из-за депонирования метаболитов галотана в жировой ткани) и повторные наркозы за относительно короткие периоды времени. Гепатит обычно развивается через несколько дней (до 2 недель) после применения лекарственного препарата, проявляется лихорадкой; течение гепатита часто бывает тяжелым. Иногда наблюдается эозинофилия или сыпь на коже. Смертность достигает 20-40 % в случае развития тяжелой желтухи, но выжившие пациенты обычно выздоравливают полностью. Метоксифлуран и энфлуран — сходные с галотаном анестетики — могут вызывать такой же синдром.

Холестаз

Многие лекарственные препараты вызывают главным образом реакцию холестаза. Патогенез до конца не изучен, но, по крайней мере клинически и гистологически, выделяют две формы холестаза — фенотиазиновый и стероидный типы. Диагностическое обследование, как правило, включает неинвазивное инструментальное исследование для исключения билиарной обструкции. Дальнейшее исследование (например, магнитно-резонансная холангиопанкреатография, ЭРХПГ, биопсия печени) необходимо только при сохранении холестаза, несмотря на отмену препарата.

Фенотиазиновый тип холестаза является перипортальной воспалительной реакцией. Иммунологические механизмы подтверждаются такими изменениями, как периодическая эозинофилия или другие проявления гиперчувствительности, но также возможно токсическое поражение печеночных протоков. Этот тип холестаза встречается приблизительно у 1 % пациентов, принимающих хлорпромазин, и более редко при использовании других фенотиазинов. Холестаз протекает, как правило, остро и сопровождается лихорадкой и высокими уровнями аминотрансфераз и щелочной фосфатазы. Дифференциальный диагноз холестаза и внепеченочной обструкции может быть затруднен, даже на основании биопсии печени. Отмена препарата обычно приводит к полному разрешению процесса, хотя в редких случаях возможно прогрессирование хронического холестаза с фиброзом. Сходный по клиническим проявлениям холестаз вызывают трициклические антидепрессанты, хлорпропамид, фенилбутазон, эритромицина эстолат и многие другие; однако возможность хронического поражения печени до конца не установлена.

Стероидный тип холестаза является скорее результатом усиления физиологического эффекта половых гормонов на образование желчи, чем иммунологической чувствительности или цитотоксического действия на клеточные мембраны. Могут иметь значение повреждение выводных протоков, дисфункция микрофиламента, изменение текучести мембран и генетические факторы. Гепатоцеллюлярное воспаление может быть незначительным или вообще отсутствовать. Заболеваемость различна в разных странах, в среднем составляет 1-2 % среди женщин, принимающих пероральные противозачаточные средства. Характерно постепенное бессимптомное начало развития холестаза. Повышается уровень щелочной фосфатазы, но уровни аминотрансфераз обычно не очень высокие, а биопсия печени демонстрирует только застой желчи в центральных зонах с небольшим портальным или гепатоцеллюлярным поражением. В большинстве случаев после отмены препарата наступает полное обратное развитие холестаза, но возможно более длительное течение.

Холестаз при беременности тесно связан с холестазом, вызванным стероидными препаратами. У женщин с холестазом беременности впоследствии может развиться холестаз при применении пероральных контрацептивов и наоборот.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Разнообразные острые реакции

Некоторые препараты вызывают смешанные формы дисфункции печени, грануломатозные реакции (например, хинидин, аллопуринол, сульфонамиды) или различные повреждения печени, которые сложно классифицировать. Ингибиторы ГМГКоА редуктазы (статины) вызывают субклинические повышения уровня аминотрансфераз у 1-2 % пациентов, хотя клинически выраженные поражения печени встречаются редко. Многие противоопухолевые препараты также вызывают повреждение печени; механизмы поражения печени различны.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Хронические болезни печени

Определенные препараты могут вызывать хроническое поражение печени. Изониазид, метилдопа и нитрофурантоин могут вызывать хронический гепатит. При отсутствии фиброза обычно происходит обратное развитие. Заболевание может начаться остро или незаметно. Возможно прогрессирование с развитием цирроза печени. В редких случаях встречается гистологическая картина, подобная хроническому гепатиту со склерозом, у пациентов, длительно принимающих парацетамол в низких дозах, например по 3 г в сутки, хотя обычно используются более высокие дозы. Люди, злоупотребляющие алкоголем, более склонны к хроническому поражению печени, возможность которого следует иметь в виду при случайном выявлении необычно высокого уровня аминотрансфераз, особенно ACT (повышение редко превышает 300 ME при наличии только алкогольного гепатита). Амиодарон иногда вызывает хроническое поражение печени с тельцами Мэллори и гистологическими признаками, напоминающими алкогольную болезнь печени; в основе патогенеза лежит фосфолипидоз клеточных мембран.

Синдром, подобный склерозирующему холангиту, может развиваться при внутриартериальной печеночной химиотерапии, особенно при применении флоксуридина. У пациентов, длительно получающих метотрексат (обычно при псориазе или ревматоидном артрите), может незаметно развиваться прогрессирующий фиброз печени, особенно при злоупотреблении алкоголем или при ежедневном приеме препарата; функциональные печеночные тесты часто неинформативны, и необходима биопсия печени. Хотя фиброз, вызванный метотрексатом, клинически проявляется редко, большинство авторов рекомендуют биопсию печени в случае, если общая доза препарата достигает 1,5-2 г, и иногда после завершения лечения первичного заболевания. Фиброз печени без цирроза, который может приводить к развитию портальной гипертензии, может быть следствием использования препаратов, содержащих мышьяк, чрезмерных доз витамина А (например, более 15 000 ЕД/сутки в течение нескольких месяцев) или никотиновой кислоты. Во многих тропических и субтропических странах хронические заболевания печени и гепатоцеллюлярная карцинома, как полагают, возникают из-за употребления пищевых продуктов, содержащих афлатоксины.

Помимо возникновения холестаза, пероральные противозачаточные средства могут также иногда вызывать образование доброкачественных аденом печени; в очень редких случаях возникает гепатоцеллюлярная карцинома. Аденомы протекают обычно субклинически, но могут осложняться внезапным внутрибрюшинным разрывом и кровотечением, требующим экстренной лапаротомии. Большинство аденом протекают бессимптомно и диагностируются случайно при инструментальном обследовании. Поскольку пероральные контрацептивы вызывают гиперкоагуляцию, они увеличивают риск тромбоза печеночных вен (синдром Бадда-Киари). Использование этих препаратов также увеличивает риск образования желчных камней, так как литогенность желчи повышается.

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Лекарственные препараты, влияющие на печень

Заболевания печени в большинстве случаев обуславливаются ее главной функцией — фильтрацией крови от токсичных веществ. В число главных поставщиков токсинов входят вредные продукты питания, алкоголь, загрязненная вода и воздух, а также лекарственные препараты. Чаще всего таблетки влияют на печень негативно только при неправильном или бесконтрольном приеме, причем в основном у тех людей, которые подвержены такому воздействию. Повышенная чувствительность организма к отдельным компонентам лекарств появляется при отсутствии особых ферментов, способных противостоять их пагубному воздействию. Также в группу риска входят женщины, особенно имеющие гормональные нарушения, а также лица обоих полов старше 55 лет или с заболеваниями печени.

Нарушения, вызываемые таблетками

Отрицательное воздействие медикаментов на печень проявляется в разных вариантах:

  • токсичность от передозировки — развивается практически во всех случаях значительного превышения допустимой дозы лекарства;
  • аллергическая токсичность — возникает только при наличии генетической предрасположенности к накоплению в организме вредных лекарственных веществ и продуктов их распада;
  • аллергия на препараты — поражение печени происходит в результате атаки компонентов лекарства клетками иммунной системы.

В любом из указанных случаев могут развиваться разные заболевания печени:

  • повышение уровня печеночных ферментов в крови без симптоматики заболеваний печени;
  • образования кровяных сгустков в печеночных венах;
  • гепатит, некроз, стеатоз, холестаз — как отдельно, так и в комплексе;
  • острая печеночная недостаточность, в том числе с летальным исходом.

Обратите внимание! Прием некоторых препаратов вызывает поражение печени не сразу, а по мере их накопления в организме — чем длительней они принимаются, тем сильнее оказывается нарушение. К числу таких лекарств относятся многие жаропонижающие, о вреде которых большинство пациентов даже не догадывается.

Поскольку печень кроме очищения крови выполняет еще ряд важных функций, влияющих на состояние многих систем, нарушение ее деятельности под влиянием лекарств негативно сказывается как на самом органе, так и на всем организме в целом. Чаще всего это приводит к таким последствиям:

  1. Печенью вырабатываются особые белковые вещества, обеспечивающие выведение гемоглобиногенного пигмента — билирубина. В результате нарушения этого процесса развивается гипербилирубинемия, признаком которой становится желтуха.
  2. Печень участвует в регуляции уровня сахара — способствует выработке инсулина и одновременно с этим является хранилищем гликогена, который при необходимости преобразуется в глюкозу. При сбое этих функции уровень сахара может повышаться или снижаться до критических показателей.
  3. В печени вырабатываются кровяные тельца, обеспечивающие нормальную сворачиваемость крови. При определенных патологиях их количество резко падает, что ведет к понижению свертывающей способности крови.
  4. Болезни печени негативно отражаются на гормональном балансе. Особенно страдает половая система — у женщин нарушается репродуктивная функция, у мужчин ухудшается потенция.

Кроме указанных нарушений деятельности и состояния печени, при неправильном приеме лекарств могут развиваться другие патологии. Особенности их негативного влияния зависят от индивидуальных показателей здоровья, имеющихся заболеваний у конкретного человека, а также вида принимаемых таблеток.

Подробнее о работе печени, ее основных функциях, факторах, которые имеют для нее негативные последствия, в данном видео.

Читать еще:  Можно ли купать ребёнка после вакцинации

Группы препаратов, влияющих на печень

Деструктивное воздействие на печень способны оказывать многие медикаменты. Наиболее активными в этом плане являются:

  • антибиотики (пенициллины, тетрациклины);
  • жаропонижающие средства (салицилаты);
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • гормональные средства и др.

Внимание! Прием указанных лекарств может стать причиной развития печеночной недостаточности с тяжелыми последствиями вплоть до летального исхода.

Антибиотики

Гепатотоксическое действие антибиотиков пенициллиновой и тетрациклиновой группы прописывается в инструкции к каждому препарату, но возникает оно обычно только при превышении необходимой дозировки или сроков лечения. Отрицательное влияние антибиотиков на печень выражается в повреждении ее тканей и снижении функций. Это выражается следующими симптомами:

  • уменьшение кумуляции гликогена;
  • ахолический кал — испражнения становятся бесформенными, бесцветными, глинистыми;
  • гипертермия тела;
  • желтушный оттенок кожи;
  • потемнение мочи;
  • общая слабость.

Также значительно возрастает опасность паразитарных инвазий и вероятность развития печеночной недостаточности. Возможно появление астении — психопатологического состояния, характеризующегося быстрой утомляемостью, слабостью, истощением, депрессивным синдромом, нарушением сна.

Жаропонижающие таблетки

Наиболее выраженное деструктивное влияние на печень производят салицилаты — в первую очередь ацетилсалициловая кислота (аспирин), которая бесконтрольно употребляется не только для лечения, но и при консервации продуктов. Также широко применяются другие таблетки этой группы — Цитрамон и Аскофен.

Даже при незначительной передозировке этих лекарств начинают разрушаться клетки печени. Они достаточно быстро заменяются соединительной тканью, которая восстанавливает орган, но не выполняет его функций. Если передозировка жаропонижающими таблетками значительна, развивается сильнейшая интоксикация. С большой степенью вероятности все заканчивается острой печеночной недостаточностью и даже летальным исходом.

Нестероидные противовоспалительные средства

Такие лекарства, как Диклофенак, Нимесулид и различные коксибы могут оказывать гепатотоксическое действие разной степени выраженности — от бессимптомного увеличения количества печеночных ферментов до острой печеночной недостаточности.

Но самой опасной в этой группе является передозировка парацетамолом. Она нередко приводит к развитию фульминантного гепатита с ярко выраженной интоксикацией организма вплоть до глубокой комы. При этом повреждение печени всегда протекает скрыто и замечается уже на последних стадиях.

Гормональные препараты

В эту группу входят медикаменты, используемые для гормонотерапии, и многие контрацептивы. Поступающие в организм гормоны приводят к серьезным изменениям важных функций печени:

  • ухудшается секреция и отток желчи;
  • нарушается выработка ферментов.

В результате желчь начинает застаиваться, повышается уровень билирубина, кожа приобретает желтушность. При значительном превышении дозировки или длительности приема возможны осложнения в виде гепатита и печеночной недостаточности.

Другие лекарства

Помимо указанных групп медикаментов гепатотоксичным действием обладают многие другие лекарственные препараты:

  • противогрибковые — средства от кандидоза и для восстановления после антибиотикотерапии (Флуконазол, Кетоконазол и т. п.);
  • сердечно-сосудистые — блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин, Верапамил), ингибиторы АПФ (Эналаприл, Каптоприл), противоаритмические (Прокаинамид, Амиодарон);
  • гиполипидемические (липидснижающие) — Вазилип, Липостат и др.;
  • противотуберкулезные — Изониазид, Рифампицин, Этамбутол, особенно при комплексном приеме;
  • анаболические — все таблетированные формы;
  • гепатопротекторы с фракциями печени животных — эти препараты для восстановления печени могут оказывать обратное действие, поскольку усиливают иммунный ответ организма, что может привести к гибели клеток печени;
  • витамины A, PP, группы B.

Оказывать деструктивное воздействие на печень способны практически все остальные лекарства при их бесконтрольном приеме — антибактериальные, антидепрессанты, обезболивающие, противоэпилептические, противоастматические, противоревматические, противоопухолевые и многие другие. Чтобы убедиться в безопасности выбранных таблеток, необходимо внимательно изучать инструкцию и перед приемом консультироваться с врачом.

Также следует учитывать, что гепатотоксичное действие лекарства может усиливаться под воздействием индивидуальных проблем со здоровьем:

  • лишнего веса;
  • наследственной предрасположенности к болезням печени;
  • наличия заболеваний почек, инфекционных или аутоиммунных процессов.

Провоцирующими факторами могут стать:

  • превышение дозировки или длительности курса лечения;
  • прием таблеток натощак;
  • курение, употребление алкогольных напитков одновременно с лекарствами.

Внимание! При невозможности отказаться от лечения препаратами с гепатотоксичным действием необходимо строго соблюдать схему их приема и одновременно укреплять печень с помощью натуральных гепатопротекторов.

Препараты, положительно действующие на печень

Средства для поддержки и укрепления печени оказывают на нее разностороннее воздействие — восстанавливают, защищают, предупреждают нарушения структуры и функций. Указанные эффекты не обязательно сочетаются в одном препарате, поэтому выбирать гепатопротектор необходимо в соответствии с поставленными целями.

Эссенциале

Это самый распространенный препарат для восстановления печени на основе эссенциальных фосфолипидов — основных структурных элементов клеточных мембран, которые обеспечивают рост и регенерацию клеток. Лекарство выпускается в форме капсул и инъекций. Показаниями к применению являются:

  • гепатиты, стетогепатоз, цирроз, некроз;
  • токсические поражения печени;
  • лечение после операций на желчном пузыре и др.

Регулярный прием позволяет восстановить клеточный обмен, защитить печень от действия токсинов, наладить ее функции.

Эссенциале не имеет противопоказаний, кроме непереносимости его компонентов. Передозировка может вызвать появление поноса. Лекарство не дает побочных эффектов. Но назначение детям и беременным женщинам должно проводиться в индивидуальном порядке.

Галстена

Это средство отличается наиболее щадящим воздействием на организм, поэтому подходит для лечения детей. Оно оказывает целый ряд благотворных действий на печень и желчный пузырь:

  • защищает органы от токсинов на клеточном уровне;
  • обеспечивает необходимую консистенцию вырабатываемой желчи;
  • предупреждает образование камней;
  • снимает боли и спазмы.

Наибольшую эффективность лекарство показывает при лечении и предотвращении гепатита за счет обеспечения быстрой регенерации клеток печени, особенно во время антибиотико-­ и химиотерапии.

Галстена не дает побочных явлений, не имеет противопоказаний (кроме индивидуальной непереносимости). К недостаткам относится риск развития аллергии и достаточно высокая цена.

Антраль, Гептрал

Два гепатопротектора аналогичного действия, рекомендуемые для лечения и профилактики:

  • гепатитов;
  • повышения выработки ферментов печени;
  • увеличения уровня билирубина;
  • последствий химиотерапии;
  • нарушений иммунной системы.

Отлично устраняют воспалительные процессы, ускоряют восстановление печени на клеточном уровне.

Противопоказанием является повышенная чувствительность к компонентам и наличие почечной недостаточности. Побочные действия могут проявляться желудочно-кишечными расстройствами и психоэмоциональными нарушениями.

Урсосан

Препарат в форме капсул с достаточно высокой стоимостью, но благодаря повышенной концентрации действующих веществ она себя оправдывает. Действие лекарства основывается на свойствах урсодезоксихолевой кислоты — составляющего вещества человеческой желчи.

Урсосан оказывает следующие действия:

  • уменьшает образование холестерина;
  • защищает клетки печени;
  • предотвращает образование камней в желчном пузыре и растворяет имеющиеся холестериновые конкременты;
  • нормализует уровень билирубина.

Прием препарата рекомендован при желчекаменной болезни (за исключением кальцифицированных образований) или билиарном циррозе, не отягощенном острым холециститом или непроходимостью желчевыводящих протоков. Лекарство противопоказано детям до 5 лет и в первый триместр беременности.

Другие препараты, восстанавливающие печень

Для лечения печени, особенно после приема гепатотоксичных таблеток, довольно широко используются менее дорогостоящие, но такие же эффективные, как и указанные выше препараты:

  1. Лив 52 — один из наиболее популярных в России с середины прошлого века гепатопротекторов. Его эффективность сегодня поставлена под сомнение, поскольку после проведенных исследований препарат перенесли в категорию желчегонных, а не восстанавливающих печень средств.
  2. Хепель — гомеопатический препарат, избавляющий от спазмов, восстанавливающий печень и нормализующий работу желчного пузыря. Рекомендуется многими врачами как лучшее средство для лечения печени. Противопоказан детям, беременным и кормящим матерям.
  3. Расторопша — препарат на основе экстракта лекарственного растения, с давних времен используемого в народе для лечения печени. Лекарство оказывает выраженное антиоксидантное, сокогонное и противобактериальное действие, стабилизирует клеточные мембраны и стимулирует белковый синтез.
  4. Овесол — таблетки с полностью растительным составом. Обладают антитоксическими свойствами и очищают желчные пути.

Использование указанных лекарственных препаратов считается наиболее эффективным для восстановления печени после приема медикаментов с гепатотоксическим действием. Лечение следует проводить по окончании или во время каждого курса. Это поможет всегда поддерживать печень в норме, не допуская развития осложнений или хронических заболеваний.

Особенности лечения печени лекарственными препаратами

Чтобы разобраться в специфике лечения печени лекарственными препаратами, необходимо рассмотреть некоторые актуальные вопросы: насколько важно устранять патологии органа, какими бывают препараты, а также особенности их воздействия на восстановление функциональности железы.

Здоровая печень — главная составляющая функциональности всего организма

Роль печени в организме неоценима. Это своего рода фильтр, который защищает нас от вредных веществ и токсинов, снижая, таким образом, вероятность заболеть и погибнуть от отравления. Среди функций, которые она выполняет, можно выделить следующие:

  • распределение питательных веществ (белки, жиры, углеводы и другие) в организме;
  • формирование стратегических запасов жизненно необходимых веществ;
  • синтез некоторых гормонов, ферментов, витаминов и других биологически активных веществ, которые требуются организму;
  • утилизация и обезвреживание токсинов;
  • способствование транспортировки иммуноглобулинов;
  • вырабатывание желчи и др.

Чтобы разобраться в вопросе о том, как помочь печени, требуется знать, от чего она страдает и какие процессы вызвали ее функциональные нарушения. Иногда заболевания проходят бессимптомно, и человек узнает о патологических процессах, когда время упущено и в печени уже произошли необратимые изменения.

Медикаментозная терапия потребуется при наличии одного из состояний:

  • перенесенный гепатит;
  • жировая печеночная дистрофия;
  • алкогольное или химическое отравление;
  • действие гепатотоксичных препаратов (химиотерапия, например).

Еще может быть назначена профилактическая терапия с целью поддержания железы, например, после длительного употребления алкоголя.

Помогать печени восстановиться нужно при первых же проявлениях недуга. Если человек ощущает тяжесть в районе живота, слабость, тошноту, потерю аппетита, покалывание и дискомфортные ощущения в правом подреберье, это может быть первым сигналом на то, чтобы обратить внимание на свой образ жизни и провериться у врача. Именно образ жизни отражается на состоянии железы в первую очередь. Частое употребление алкоголя, курение, нездоровое питание (жирная тяжелая пища), неконтролируемый прием лекарственных препаратов, стрессы — все это пагубно сказывается на функциональности печени.

Разновидности препаратов для лечения и их функции

Для лечения печени важно использовать только качественные препараты и лишь по назначению. Главное, чтобы медикаментозная терапия подбирались с учетом конкретной проблемы, а значит, самолечение — не лучший вариант.

Сегодня существует целый список средств, которые могут применяться для лечения печени. Чтобы выбрать лучшие, требуется разобраться в специфике их действия, т. е. рассмотреть основные функции, которые они выполняют. Лекарства могут:

  • защищать и восстанавливать поврежденные клетки железы;
  • активизировать внутриклеточный метаболизм;
  • стимулировать процессы синтеза белковых соединений и ферментов в клетках;
  • стимулировать желчеотделение;
  • очищать железу от токсинов и балластных веществ.

В зависимости от выполняемых функций все препараты для лечения печени делятся на такие группы:

  • противовирусные;
  • противопаразитарные;
  • желчегонные.

Гепатопротекторы должны защитить от вредного воздействия окружающих факторов и ускорить процесс обновления тканей. Все это будет способствовать нормализации функций органа. Обычно восстанавливающие препараты выпускаются без рецепта, но это не означает, что нужно заниматься самолечением. Чтобы медикамент дал терапевтический результат, нужно, чтобы его выписал врач. В любом случае эффект будет виден только после курсовой терапии.

Применение гепатопротекторов растительного и животного происхождения

К группе гепатопротекторов на растительной основе относятся лекарства из росторопши (с действующим веществом силимарин), артишока (цимарин), дымьянки аптечной, цикория и тысячелистника. Могут выпускаться в виде чая, настойки или в форме таблеток. Такие препараты часто используют для устранения токсического или лекарственного поражения печени, гепатита, жировой печеночной дистрофии, холецистита, холангита, желчнокаменной болезни. Еще они помогают предупредить недуг, поэтому активно применяются в качестве профилактики. Это могут быть такие лекарства: Карсил, Карсил Форте, Гепабене и др.

Препараты животного происхождения создаются на основе специальных веществ, которые содержатся в клетках печени коровы или свиньи. Это так называемые стимуляторы регенерации гепатоцитов. Препараты требуют жесткого соблюдения дозировок, так как их применение может быть чревато возникновением аллергических реакций и усилением воспаления. Отпускаются только по рецепту врача. Форма выпуска — капсулы или порошок. Среди самых известных средств — Сирепар и Гепатосан. Лекарства способны восстановить функциональную активность железы, выводят токсины. Показанием к применению может быть цирроз печени, гепатит, печеночная недостаточность. Способны применяться для восстановления печени при алкогольной зависимости.

Другие виды гепатопротекторов

Препараты на основе эссенциальных фосфолипидов также имеют растительную основу (их получают из сои), но влияют не на клетки, а на стенки гепатоцитов. Это строительный материал для них. Такие лекарства стимулируют железу к полноценной работе, так как отстраивают внешний слой поврежденной клетки. Форма выпуска — таблетки, капсулы, саше. Препараты способны подлечить печень, повышая ее ферментную активность. Среди самых известных средств — Эссенциале Н форте, Эссливер, Фосфоглив.

Лекарственные средства с аминокислотами — это следующий вид гепатопротекторов. Аминокислоты очень важны в работе железы, так как без них невозможен синтез фосфолипидов и биологически активных веществ. Еще они стимулируют выведение токсинов и обновление клеток. Показанием к применению может быть поражение печени токсинами, хронический гепатит, абстинентный синдром, жировая дистрофическая патология печени и депрессия. Так как цена на такие таблетки для чистки печени достаточно высокая, то применяются они, главным образом, только для лечения. Без рецепта не отпускаются. Среди самых известных препаратов — Гептрал, Гептор, Гепа-Мерц.

Следующий вид гепатопротекторов — препараты с витаминами группы В и Е в составе. Они применяются для активизации естественных процессов восстановления клеток. Печень восстанавливается быстрее при комбинированной терапии.

Лекарства с глицирризиновой кислотой обладают антиоксидантным и антифибротическим действием, подавляют воспалительный процесс.

Прпараты, содержащие в своей основе урсодезоксихолевую кислоту, восстанавливают мембраны клеток, активизируя их работу на всю силу. Еще связывают холестерин. Среди назначений — первичный билиарный цирроз, хронический и острый гепатиты, поражение печени токсинами, дискинезия желчевыводящих путей. Такие препараты часто используются в качестве профилактики во время воздействия гепатотоксичных средств. Лекарства на основе урсодезоксихолевой кислоты также будут стимулировать восстановление печени после алкоголя.

Лечение при алкогольном отравлении

Алкоголь оказывает негативное влияние на функциональность печени и часто может стать причиной развития в ней патологических изменений. Поэтому вопрос о том, как восстановить печень в условиях алкогольной зависимости, сегодня так популярен.

Чтобы функциональность органа нормализовалась, очищение может происходить по одному из вариантов:

  1. Прежде всего, необходимо восстановить поврежденные клетки. Уникальность печени заключается в том, что она способна регенерироваться, т. е. поврежденная клетка не всегда отмирает. Некоторые могут самостоятельно восстанавливаться, возвращаясь опять в строй. Могут быть назначены такие препараты: Эссенциале, Эссливер, Фосфоглив и др.
  2. Попутно необходимо стимулировать рождение новых клеток. На 1 отмерший гепатоцит может приходиться несколько новых. Этот процесс относится к самому незначительному по объему и наиболее продолжительному по времени виду регенерации. Чтобы железа восстановилась полностью, потребуется очень большой временной период. На регенерацию небольшого количества клеток необходимы годы, даже при создании благоприятных условий. Среди препаратов самые востребованные — D I Guard nano и Дипана.
  3. Следующий метод восстановления, если болит печень после алкоголя, — увеличить размеры существующих гепатоцитов. Это резервный способ. Его применяют в том случае, если большое число поврежденных клеток не может быть восстановлено своевременно. Такой механизм обеспечит нормальную работу железы, но его применяют лишь на время, пока нужные гепатоциты не вырастут. Способ позволит поддержать печень в самый ответственный момент, а еще предотвратит развитие алкогольного гепатита.
  4. Еще вариант — заместить сильно пораженные гепатоциты соединительной тканью. Процесс замещения происходит прямо в печени, поэтому восстановление будет долгим. На заживление глубоких системных ран потребуется какое-то время. В результате можно хорошо почистить печень, так как происходит полное перерождение. При этом функциональность будет снижена, так как клетки соединительной ткани не смогут делать работу гепатоцитов. Этот вариант используют в крайних случаях, когда железа под действием алкоголя почти уже разрушена.
Читать еще:  Лечение народными средствами жирового гепатоза печени

Если болит печень после алкоголя, то первое, что необходимо сделать, — сказать нет спиртным напиткам. Главное условие для оздоровления тканей — трезвость.

Краткая характеристика самых популярных препаратов

Очистка печени лекарственными препаратами может проходить с применением следующих фармацевтических средств:

  1. Эссенциале (Эссенциале ворте Н). Это средство хорошо помогает при гепатитах и других поражениях печени. Может назначаться при гепатозе. Главное вещество препарата укрепляет стенки клеток, регулируя, таким образом, проницаемость мембран. За счет натурального состава средство достаточно безопасное, но самолечение не приветствуется. Из недостатков — высокая цена.
  2. Фосфоглив. Это для печени самое эффективное лекарство, так как сочетание действующих веществ позволяет оказывать антиоксидантное, противовоспалительное и мембраностабилизирующее действие, а еще стимулирует восстановление структуры и функций гепатоцитов. В результате клетки не теряют полезные ферменты. Показаниями к назначению могут быть такие состояния: гепатоз, поражение печени алкоголем, лекарствами или токсинами. В комплексной терапии вирусных гепатитов с помощью Фосфоглива эффективно восстанавливаем функциональность железы. Может применяться и в качестве профилактического средства. Из достоинств — сравнительно невысокая цена и хорошая эффективность (входит в список жизненно важных медикаментов — препараты для лечения заболеваний печени). Из недостатков — имеются некоторые противопоказания.
  3. Гептрал. Для печени — самое назначаемое средство, особенно при таких заболеваниях, как хронический гепатит, бескаменный холецистит, поражение тканей токсинами, гепатоз, холангит, энцефалопатия, выраженные депрессивные состояния. Часто используют после алкогольного или химического отравления — для интоксикации. Кроме благотворного влияния на клетки печени, Гептрал положительно сказывается и на ЦНС. Многие пациенты отмечали улучшение настроения. Из недостатков — большой список побочных эффектов, высокая цена, много противопоказаний.

Это лучшие препараты для печени, которые способны наладить ее функциональность. Они часто применяются во врачебной практике, но, если не знаете, какое лекарство для печени выбрать, чтобы она быстрее восстанавливалась, обратитесь за консультацией к доктору.

Эксперты составили список самых вредных для печени лекарств

В их числе — даже травы и витамины

27.04.2016 в 17:13, просмотров: 39418

Слово «лекарство» в переводе с греческого – «яд». И в первую очередь этот яд губителен для печени — органа, проводящего дезинтоксикацию поступающих в организм веществ. Но с некоторыми лекарствами орган попросту не справляется. Как говорят врачи, иногда даже однократный прием жаропонижающей таблетки может поставить человека перед необходимостью пересадки печени.

В мире известно около 1000 препаратов, обладающих т. н. гепатотоксическим, то есть, вредным для печени действием. Такие реакции возникают у 1,4% людей, принимающих те или иные препараты, однако если учесть, что в мире проводятся миллиарды назначений, речь идет об огромной армии больных.

Как говорит профессор кафедры медико-социальной экспертизы, неотложной и поликлинической терапии Института профессионального образования Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Алексей Буеверов, клинически значимое лекарственное поражение печени (ЛПП) возникает у 1 из 10 тысяч пациентов. Но при этом каждый десятый, столкнувшийся с такой проблемой, либо умирает, либо требует экстренной пересадки печени.

Самым опасным для печени признан парацетамол. В Америке его вклад в статистику острой печеночной недостаточности занимает до 50%! «У нас ситуация спокойнее, — говорит профессор Буеверов. – Просто американцы знают о том, что большие дозировки препарата смертельны и часто используют его для суицидов». На втором месте в этом рейтинге — противовоспалительные средства (от артритов, артрозов и пр.). На третьем — антибиотики. Далее следуют противотуберкулезные, противоопухолевые препараты и средства. фитотерапии. «У нас есть миф: лекарства — это плохо. А вот трава, выросшая на обочине Лениградского шоссе — это мать-природа», — продолжает Алексей Олегович и добавляет, что за 10 лет количество случаев ЛПП после употребления банальных пищевых добавок выросло на 20% (в первую очередь, речь идет о препаратах для коррекции веса и экстрактах зеленого чая). В Южной Корее подобные «травки» — причина до 72% случаев лекарственного поражения печени. «У нас продают средства для чистки печени, сосудов. А лучше бы продавали для чистки головного мозга!» — восклицает наш эксперт. Повреждение печени могут вызывать даже витамины. Например, сочетание А и Е, которое косметологи любят выписывать для улучшения цвета лица. На практике же у многих лицо попросту желтеет. «Витамин Е усиливает токсическое действие витамина А. Первые покорители Севера умирали от печеночной недостаточности, так как ели печень белых медведей, богатую этими витаминами», — говорит доктор.

Не безобидны и популярные нынче среди любителей спортивного образа жизни анаболики. Редко, но все же их прием приводит к т. н. холицестическому синдрому — кожа желтеет, начинается сильный зуд. Это серьезная инвалидизирующая болезнь. У некоторых молодых людей прием анаболиков приводит к нарушению обмена в печени. «Чаще всего такие ситуации разрешаются сами, но я сам видел случаи, когда требовалась трансплантация печени», — говорит доктор Буеверов.

Конечно, далеко не всегда и не все лекарства бьют по печени. Однако риск возрастает, если пациент употребляет препараты повторно или прерывистыми курсами; если это лекарства с печеночным метаболизмом (см. инструкцию); если это высокие дозы и длительный прием и если пациент — женщина (почему-то им достается 70% случаев всех печеночных осложнений). Свой вклад вносят генетические особенности человека, болезни, ожирение или дефицит массы тела, злоупотребление алкоголем. Кстати, некоторые лекарства категорически нельзя «мешать» со спиртным. Особенно, парацетамол. Этот препарат и алкоголь перерабатывается одной ферментной системой, поэтому у алкоголика даже небольшое превышение дозы может привести к поражению печени. И, конечно, чем больше лекарств вы принимаете одновременно, тем выше риск ЛПП.

Чаще всего лекарственное поражение печени возникает спустя время — от 5 суток до 3 месяцев, а то и года после лечения. И мало кто свяжет этот эпизод с приемом в прошлом году курса антибиотиков. «В большинстве случаев препараты безопасны, но если вдруг начало желтеть лицо, пора обратиться к врачу. И еще необходимо регулярно проверять свою печень. Сейчас это возможно в рамках общероссийской программы «Проверь свою печень» – многие клиники предлагают исследования, включающие анализ крови на биохимию (о поражении печени говорит превышение фермента ALT) и УЗИ либо фибросканирование органа. К тому же не назначайте себе лекарства, даже безобидные на ваш взгляд, самостоятельно — этим должен заниматься только врач», — предупреждает профессор Буеверов.

И успокаивает, что даже цирроз печени — обратимое явление, если обнаружить его вовремя и исключить калечащий печень фактор. То есть, алкоголь, вредное лекарство или ожирение. Кроме того, печень не любит избыток сладкого (газировку, алкогольные коктейли и даже мед в больших количествах.

Заголовок в газете: Лекарства, которые могут убить печень
Опубликован в газете «Московский комсомолец» №27092 от 28 апреля 2016 Тэги: Алкоголь

Препараты для печени

Ухудшающаяся экология, стрессы урбанизированного общества, наряду с вредными привычками и неправильным образом жизни зачастую создают сложные условия для нормальной работы такого жизненно важного элемента человеческого организма, как печень.

Учитывая важность выполняемых ею функций, необходимо предупреждать и вовремя лечить возможные патологии подбором эффективных лекарственных форм. По типу своего воздействия препараты для печени разделены на несколько основных групп, что предполагает необходимость осторожного подхода к выбору лекарства в каждом конкретном случае заболевания.

Особенности и основные функции органа

Печень является наиболее объемной железой организма с огромным функционалом. Благодаря этому мощному органу и с его участием осуществляются процессы обмена, кроветворения, нейтрализации вредоносных бактерий, ядов токсинов, аллергенов и других отрицательных агентов.

Без данного идеального фильтра, постоянно очищающего наш организм, жизнедеятельность человека практически невозможна. Удивительное свойство печени активно регенерироваться просто поражает. Даже при удалении большей части этой железы, пациент имеет шанс на ее полной восстановление до нормального размера.

Борьба с болезнями печени может быть осложнена ввиду отсутствия первичной яркой симптоматики. Легкий дискомфорт в правом подреберье, тошнота и отрыжка после еды не считаются достаточным поводом для обращения к врачу. Эта железа не наделена нервными окончаниями, поэтому долгое время каких-либо болевых симптомов при нарушении ее работы мы не ощущаем. Наличие более ярко выраженных симптомов уже говорит о серьезных сбоях в работе печени.

Несмотря на большой потенциал и грандиозные способности к восстановлению, она становится бессильной перед совокупностью отрицательных факторов и требует разумной, квалифицированной помощи для поддержания печени и лечения соответствующими лекарствами. Современные разработки медпрепаратов в симбиозе с традиционными средствами способны противостоять разрушению органа и эффективно способствовать его восстановлению.

Причины заболеваний печени

Чтобы правильно подобрать препараты для восстановления печени, необходимо рассмотреть основные причины, способные нанести серьезный вред печени. К таковым относятся:

  1. Вирусные агенты, вызывающие воспалительные, острые или хронические процессы. В медпрактике они называются гепатиты.
  2. Токсические однократные и систематические воздействия, например, тяжелые металлы, химические соединения, вещества с высокой концентрацией вредного агента. Сюда можно также отнести ионизирующие излучения.
  3. Медикаментозное влияние некоторых медицинских форм (антибиотики, гормоны, химиотерапевтические средства).
  4. Разноплановые инфекции, паразиты.
  5. Травмы. Оставшиеся без лечения травмы в области печени могут вести к патологиям.
  6. Наследственная предрасположенность к заболеваниям этом группы.
  7. Алкоголь и спирта-содержащие напитки. Их бесконтрольное употребление разрушает клетки печени.
  8. Питание с предпочтением жаренных, копченых и жирных блюд, а также большое количество специй ведет к нарушению желчного оттока и образованию камней.

Часто болезни этого органа возникают из-за неправильного образа жизни. Если наладить здоровое, оптимальное питание, исключить вредные привычки и провести соответствующее медикаментозное лечение по восстановлению печени, то можно полностью исцелить больной орган.

Основная классификация препаратов

При каждом конкретном заболевании требуется принимать определенные таблетки для печени для устранения симптомов и восстановления органа. Все медицинские восстанавливающие препараты, разработанные для лечения печения, классифицируются на три основные группы:

  • лекарства гепатопротекторы способствуют улучшению метаболических процессов, повышают устойчивость и восстановление функций (Эссенциале Форте, Овесол, Карсил);
  • препараты желчегонные, увеличивают секрецию желчи и ее отток (Аллохол, Холензим);
  • средства холелитолитические направлены на растворение и вывод желчных камней (урсодеоксихолевая и хенодезоксихолевая кислота).

К самым эффективным и действенным лекарствам для лечения печени традиционная медицина в первую очередь относит лекарственные препараты группы гепатопротекторов. С их помощью возможно полное восстановление клеток и замещение поврежденной клетки, а также структуры и функций органа. Эти препараты для лечения печени легко усваиваются и дают быстрый положительный эффект. Они являются настоящими защитниками и предохраняют железу от повреждающих действий вируса, токсических или медикаментозных веществ, алкоголя и даже собственной иммунной системы. В основе лежат универсальные механизмы, в частности антиоксидантное действие.

По типу происхождения действующего компонента гепатопротекторы подразделяются на:

  1. Препараты на основе природных соединений. Здесь в качестве действующего вещества взяты лекарственные травы, улучшающие секрецию желчи и весь процесс пищеварения.
  2. Синтетические препараты. Их эффективность обусловлена содержанием эссенциальныхфосфолипидов, восстанавливающих больной орган посредством замещения и встраивания в поврежденную клетку.

Прием таких препаратов необходим в случае клинических состояний ухудшения работы печени, при наличии интоксикации, а также в качестве лечения после алкоголя. Сегодня разработано много видов восстанавливающих препаратов с разнообразным действием.

Комплексный подход

Наибольший эффект дает комплексный подход к лечению и приему лекарств. Такое лекарство, как от печени, таблетки лечебного и восстанавливающего действия, показано к применению для пациентов с диагнозами:

  • вирусный гепатит;
  • алкогольный гепатит;
  • жировой гепатоз;
  • первичный биллиарный цирроз.

В этих случаях с помощью гепатопротекторов устраняются причины и симптомы хронических воспалений, а комплексная терапия предотвращает дальнейшие разрушительные процессы, стимулируя печень к регенерации. При ожирении печени ускоряется выведение холестерина и снижается нагрузка на орган. Как правило в таких случаях необходим довольно длительный курс приема назначенного препарата. Лечение лекарственными препаратами на основе гепатопротекторов обеспечивают следующий эффект:

  • медпрепараты на основе фосфолипидов способствуют восстановлению клеточных мембран печени и защите гепатоцитов;
  • средства, содержащие аминокислоты, усиливают обмен веществ;
  • лекарства с содержанием витаминов В и Е содействуют регенерации;
  • при наличии глицирризиновой кислоты проявляется антиоксидантное, антифибротическое и противовоспалительное действие.

Но для гарантированного восстановления клеток органов недостаточно одного приема лекарств. Требуется исключить все разрушающие факторы, пересмотреть образ жизни и рацион, а также параллельно пролечить сопутствующие заболевания.

Желчегонные препараты

Желчегонные препараты подразделяются на увеличивающие выделения желчи — холеретики, а также на провоцирующие выделение желчной жидкости — холекинетики. Холеретики применяются для лечения проблем, связанных с желчными путями. Они могут разделятся по типу действия и составу:

  1. Препараты с содержанием желчных кислот и желчи (Холензим, Аллахол).
  2. Лекарства с основой из натуральных компонентов.

Холеретики на основе кукурузных рылец, бессмертника, фламина способствут выработке желчи, снимают спазмы и воспаления. В их составе также есть эфирные масла, флавоны, смолы. К холекинетическому типу лекарственных средств также относятся сульфат магния и бисульфат берберина. С их помощью раздражается слизистая кишечника и усиливаются сокращения желчного пузыря. Такие виды минеральной воды, как Ессентуки №17 и Арзни имеют холеретический эффект и способствуют выделению желчи.

Читать еще:  Лечение жирового гепатоза печени лекарствами список препаратов

Холелитолитики способствуют и ускоряют растворению желчных конкрементов, камней благодаря наличию хенодезоксихолевой или урсодезоксихолевой кислот, а также растворяет и уменьшает синтез холестерина в желчном пузыре. Принцип действия этих кислот основан на уменьшении содержания холестерина в желчи и выпадению его в осадок для образования камней. Лекарственные препараты такого действия хорошо применять для устранения небольших холестериновых камней. Они также эффективны в случаях алкогольного гепатита, биллиарного цирроза печени.

Оценка эффективности препаратов

Для лечения и восстановления печени современная медицина располагает большим количеством препаратов. Для этих целей в аптеках предлагаются травяные препараты, производные аминокислот, фосфолипиды, желчные кислоты, а также БАДы и гомеопатические средства. Необходимо заметить, что универсального средства, способного за короткое время ликвидировать последствия болезней и токсических воздействий на печень не имеется. Гепатопротекторы являются частью сложного, комплексного курса лечения, назначенного после обследований лечащим врачом.

Препараты растительного происхождения

Современные лекарства для восстановления печени на основе растительных составляющих — это наиболее эффективный метод получить гарантированный результат без вреда для организма. Рейтинг растительных препаратов благодаря своим уникальным свойствам традиционно возглавляет расторопша пятнистая, в таблетках. Это растение уже более двух тысяч лет известно своими восстанавливающими способностями относительно функций печени.

Наличие в ее составе вещества силимарина оказывает благоприятное влияние на печень, останавливает разрушение клеток и стимулирует регенерацию новых. Показанием к приему лекарств с содержанием этого вида чертополоха являются такие серьезные заболевания, как цирроз, гепатоз, фиброз и гепатиты.

Сильнодействующими вариантами с хорошим содержанием силимарина являются такие препараты для лечения печени, как Карсил и Карсил Форте. Восстанавливающий препарат Гепабене наряду с препаратами на основе расторопши, включает экстракт дымянки для снятия спазм и усиления желчегонного эффекта. Отличным образцом травы гепатопротектора является растение артишок. Он имеет действие, аналогичное силибинину и назначается в случае алкогольной интоксикации, а также при атеросклерозе и гепатите. Он имеет мочегонное свойство и содержится в таких препаратах, как экстракт артишока, Хофитол.

Препараты животного происхождения

Лекарства и восстанавливающие средства для печени животного происхождения производятся на основе клеток свиной печени или гидролизата печени крупного рогатого скота. С помощью этих препаратов осуществляется защита печени, восстанавливаются ее функции и выводятся токсины. Лекарства для восстановления печени Сирепар, Гептрал и Гептор предназначены для расщепления жиров и синтеза фосфолипидов. Они эффективны также при депрессиях и токсическом воздействии. В случае сильного токсического поражения печени назначается Гепа-Мерц, так как он уменьшает уровень аммиака и связанные с болезнью проблемы головного мозга.

Многие лекарственные средства, предназначенные для лечения, восстановления и поддержания печени, также очень эффективны в профилактических целях. Гепатопротекторы из группы эссенциальных фосфолипидов используются при необходимости усиления оболочки гепатоцитов. Достоинством восстанавливающих препаратов этой группы (Эссенциале, Гепафорте, Фосфолип) есть возможность их принятия независимо от возраста, а также беременным и кормящим.

Лучшими лекарствами от печени считаются препараты гомеопатического лечения. Популярными препаратами этой группы являются Галтена и Хепель, производства Германии и Австрии. Эти монопрепараты содержат растительный комплекс на основании расторопши, майского чистотела и эффективно оказывают поддержку печени. Несмотря на это многими специалистами гомеопатические средства воспринимаются как эффект плацебо.

Несмотря на великолепные регенераторные способности печени, число пациентов с заболеванием этой железы ежегодно увеличивается. Именно поэтому очень важно своевременно проводить восстановительные мероприятия, комплексные лечения патологий с тщательным подбором эффективных и соответствующих эффективных препаратов.

Современные препараты для лечения и восстановления печени: особенности применения, оценка эффективности и стоимость

Лечение препаратами на основе сочетания глицирризиновой кислоты и эссенциальных фосфолипидов способствует снятию воспаления и восстановлению клеток печени.

Печень человека ежедневно подвергается большой нагрузке, что в конечном итоге может привести к возникновению патологий органа различной степени тяжести.

Современные клинические исследования глицирризиновой кислоты демонстрируют положительную динамику при лечении воспаления и фиброза печени.

«Фосфоглив» – препарат для лечения заболеваний печени, включенный в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов * :

  • оптимальный состав активных компонентов;
  • достоверное уменьшение воспаления в печени и степени фиброза;
  • благоприятный профиль безопасности.

Подробнее о препарате.

* Распоряжение правительства РФ от 30 декабря 2014 г. № 2782-р «Об утверждении перечней жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2015 год»

При медикаментозной терапии важно не только устранить повреждение печени, но также и его причину.

Лечите печень без переплат, выбирая препараты, обладающие фиксированной доступной ценой.

Печень — один из важнейших органов нашего организма, который участвует сразу в нескольких жизненно важных процессах — пищеварении, обезвреживании и выводе токсинов, метаболизме витаминов. Нагрузка на печень очень велика, а неправильное питание, алкоголь и плохая экология только увеличивают ее. Чтобы поддержать нормальную работу печени и предотвратить ее заболевания, были разработаны специальные препараты для печени — гепатопротекторы. Что это за группа лекарственных средств, как они работают и нужны ли таблетки для печени здоровым людям?

Лечение печени лекарственными препаратами

Одна из главных задач печени — нейтрализация ядов и вредных веществ. Каждую минуту этот орган пропускает через себя около 1,5 л крови — примерно четверть всего объема, циркулирующего в нашем организме. При этом кровь очищается от токсинов, микробов и продуктов распада. Этот фильтр работает днем и ночью, на протяжении всей нашей жизни. Даже если вы ведете безупречно правильный образ жизни и обладаете крепким иммунитетом, печени приходится немало трудиться. Жирная и тяжелая для пищеварения еда, алкоголь, многие лекарственные средства, инфекционные заболевания и вредное воздействие окружающей среды увеличивают нагрузку на печень. В наши дни даже совсем молодые люди, едва достигшие 30-летия, нередко жалуются на дискомфорт в правом боку (особенно после вечеринок и обильных тяжелых обедов), вздутие живота и ощущение горечи во рту. Все это — ранние симптомы поражения печени. Если этот важный орган начал работать с повышенной нагрузкой в столь раннем возрасте, то есть повод для опасений — к 40–45 годам дело может закончиться долгим и дорогим лечением, всевозможными ограничениями и строгой диетой.

Чтобы избежать проблем с печенью в будущем, следует уже сегодня позаботиться о ней: вести правильной образ жизни, не злоупотреблять алкоголем и жирной пищей. В случае, когда вести абсолютно здоровый образ жизни невозможно, с целью профилактики можно принимать гепатопротекторы — препараты для восстановления печени и защиты ее от неблагоприятных факторов. Подобные препараты для печени призваны защитить ее от вредного влияния извне, снизить воздействие на этот орган и желчевыводящие пути спиртного и иных токсинов, создать условия для восстановления клеток печени и помочь ей перерабатывать яды и продукты распада. Современные гепатопротекторы должны работать сразу в нескольких направлениях — оказывать противовоспалительный, антиоксидантный и антифибротический эффекты.

После постановки диагноза врач выбирает лекарственный препарат, исходя из состава действующих веществ, так как его эффективность зависит именно от этого. Чаще всего таблетки, капсулы либо суспензии для печени содержат один или несколько следующих компонентов:

  • Глицирризиновая кислота

Является основным активным компонентом корня солодки, применяемого в медицине около 3000 лет. Согласно многочисленным клиническим испытаниям было установлено, что это вещество защищает печень от различных повреждающих агентов, а также оказывает противовоспалительное, гепатопротекторное, антифибротическое и антиоксидантное действие. Применение гепатопротекторов на основе глицирризиновой кислоты показано при жировом гепатозе алкогольного и неалкогольного характера, фиброзе и других заболеваниях печени, а также для предотвращения развития цирроза.

Противопоказания: беременность, детский возраст до 12 лет и индивидуальная непереносимость.

Основной строительный материал клеточных мембран печени. Нехватка этих веществ приводит к тому, что поврежденные клетки не восстанавливаются. Препараты для лечения печени, содержащие фосфолипиды, способствуют регенерации мембран клеток печени и других органов. Для достижения устойчивого эффекта подобные препараты лучше принимать длительными курсами.

Противопоказания: детский возраст, индивидуальная непереносимость.

  • Урсодезоксихолевая кислота

Один из гепатопротекторов, который применяется при холестазе. Эта кислота оказывает желчегонное действие, препятствует образованию камней и растворяет уже имеющиеся мелкие холестериновые камни в желчном пузыре, а также понижает уровень «плохого» холестерина.

Противопоказания: наличие желчных камней с высоким содержанием кальция, острый холецистит, непроходимость желчевыводящих путей, печеночная и почечная недостаточность, крупные холестериновые камни.

Является производным аминокислоты — метионина. Улучшает состояние печени при токсических поражениях, используется в комплексном лечении последствий злоупотребления алкоголем, а также оказывает антидепрессивное действие.

Противопоказания: I и II триместры беременности, грудное вскармливание, индивидуальная чувствительность.

Аминокислота, которая обладает способностью снижать уровень аммиака, часто применяется в лечении жировой дистрофии и токсического гепатита. Однако при алкогольном поражении печени это средство малоэффективно.

Противопоказания: тяжелая почечная недостаточность, период грудного вскармливания, беременность.

  • Экстракт расторопши пятнистой

Растительный гепатопротектор, обладающий антиоксидантным действием. Ускоряет восстановление клеток печени, повышает аппетит. При гепатите В и алкогольных поражениях печени расторопша не дает значительного эффекта.

  • Экстракт дымянки лекарственной

Еще одно природное средство для защиты печени и ЖКТ, нормализует количество желчи, снимает спазм желчного пузыря и желчных протоков.

Противопоказания: острые воспалительные заболевания печени и желчевыводящих путей, возраст до 18 лет.

  • Тиоктовая кислота

Используется в препаратах для лечения и профилактики жировой дистрофии печени, цирроза, хронического гепатита, гепатита А, интоксикаций (в том числе солями тяжелых металлов), отравлений бледной поганкой, гиперлипидемии (в том числе с развитием коронарного атеросклероза).

Противопоказания: гиперчувствительность, детский возраст до 6 лет.

Как вы могли заметить, у многих активных веществ, которые используются в препаратах для лечения печени, есть целый ряд противопоказаний. Бесконтрольный прием некоторых средств— может принести существенный вред здоровью. Поэтому, как бы банально это ни звучало, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем начнете пить таблетки для печени.

Ключевые препараты для лечения печени

Гепатопротекторов в российских аптеках множество — более 600 наименований. Впрочем, многие из них относятся, скорее, к категории БАДов и не гарантируют результата. Лекарства для печени в нашей стране пользуются большим спросом — сказывается и наша любовь к обильным застольям, и неблагоприятная экологическая обстановка во многих регионах, особенно в крупных городах и промышленных центрах. Чтобы подробно описать все представленные на рынке таблетки для печени, потребуется целая книга. Поэтому здесь мы расскажем только о самых популярных препаратах.

Фосфоглив

Комбинированный препарат на основе глицирризиновой кислоты и фосфолипидов. Оказывает мембраностабилизирующее, антиоксидантное, противовоспалительное и антифибротическое действие. Эффективен при гепатозах различной природы (алкогольной и неалкогольной), фиброзах, токсических и лекарственных гепатитах, а также в комплексной терапии псориаза и хронических вирусных гепатитов. Выпускается в виде капсул и отпускается без рецепта в дозировке 35мг глицирризиновой кислоты и 65 мг фосфолипидов.

Единственный препарат из группы гепатопротекторов, включенный в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения в раздел «Препараты для лечения заболеваний печени» (утверждается Правительством РФ) уже более 5 лет. Согласно исследованиям компании Synovate Comcon (информация действительна на ноябрь 2014 года), он занимает первое место по назначениям терапевтами препаратов для лечения заболеваний печени в крупнейших городах России.

  • Плюсы: благоприятный профиль безопасности, доказанный клинический эффект. Стоимость упаковки препарата зарегистрирована в Государственном реестре предельных отпускных цен. Препарат включен в стандарты лечения заболеваний печени.
  • Минусы: возможно развитие аллергических реакций.

Эссенциале

Препарат на основе фосфолипидов. Выпускается в виде капсул. Применяется в комплексной терапии жировой дистрофии печени, гепатитов, а также для профилактики повторного образования камней в желчном пузыре и с целью устранения нарушений функционирования печени при различных состояниях и заболеваниях.

  • Плюсы: минимум побочных эффектов.
  • Минусы: относительно высокая стоимость, низкий уровень доказательной базы.

Резалют

Фосфолипидный гепатопротектор с добавлением витамина Е, выпускается в капсулах. Применяется при жировом гепатозе, гепатитах, токсическом поражении печени, повышенном содержании холестерина в крови, а также для профилактики нарушений и поддержания работы печени.

  • Плюсы: цена ниже, чем у «Эссенциале», при том же составе действующих веществ, дополнительное антиоксидантное действие, обусловленное присутствием витамина Е.
  • Минусы: наличие таких побочных эффектов, как диарея, кожные высыпания, крапивница. Слабая доказательная база.

Эссливер

Препарат для печени на основе фосфолипидов и витаминного комплекса, включающего витамины группы В и РР. Выпускается в капсулах. Оказывает гепатопротекторное и мембраностабилизирующее действие. Предназначен, скорее, для профилактики, чем для лечения нарушений в работе печени.

  • Плюсы: способен в определенной степени заменить мультивитаминные комплексы для печени.
  • Минусы: малоэффективен в терапии заболеваний печени.

Гепа-мерц

Препарат для печени на основе орнитина. Специфичекий гепатопротектор, который используется для лечения печеночных энцефалопатий, а также для детоксикации. Не подходит для профилактики, это средство должно быть назначено врачом.

  • Плюсы: высокая эффективность при лечении печеночной энцефалопатии.
  • Минусы: тяжелые побочные эффекты, ряд противопоказаний, в том числе почечная недостаточность. Неэффективен для лечения алкогольных поражений печени.

Гептрал

Этот гепатопротектор на основе адеметионина применяется при алкогольной болезни печени, токсических и лекарственных поражениях печени, холестатических состояниях и депрессиях.

  • Плюсы: положительная динамика психосоматического статуса пациента заметна уже через 7–10 дней приема.
  • Минусы: эффективен для лечения только легких форм холестаза. Раствор для инъекций намного действеннее таблеток. Цена достаточно высока.

Очевидно, что идеального лекарства для печени, которое способно нейтрализовать все последствия стрессов, инфекций, воспалений и неправильного образа жизни, пока не существует. Не следует забывать о том, что любые гепатопротекторы дают наилучший эффект в сочетании с правильной диетой, общей заботой о своем здоровье и умеренностью в употреблении спиртных напитков.

Оче­вид­но, что иде­аль­но­го ле­кар­ст­ва для пе­че­ни, ко­то­рое спо­соб­но нейтра­ли­зо­вать все по­следст­вия стрес­сов, ин­фек­ций, вос­па­ле­ний и не­пра­виль­но­го об­ра­за жиз­ни, по­ка не су­щест­ву­ет. Не сле­ду­ет за­бы­вать о том, что лю­бые ге­па­топ­ро­тек­то­ры да­ют наи­луч­ший эф­фект в со­че­та­нии с пра­виль­ной ди­е­той, об­щей за­бо­той о сво­ем здо­ровье и уме­рен­ностью в упо­треб­ле­нии спирт­ных на­пит­ков.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×