1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пангрол 25000 свойства препарата инструкция по применению дозировка

Пангрол 25000

Показания к применению

Заместительная терапия недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы у взрослых и детей при следующих состояниях:

— состояния после оперативных вмешательств на поджелудочной железе и желудке (полная или частичная резекция органа);

— после облучения органов ЖКТ, сопровождающиеся нарушением переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии);

— сужение протока поджелудочной железы (например, из-за опухоли или желчных камней);

— другие заболевания, сопровождающиеся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы.

Относительная ферментная недостаточность при следующих состояниях и ситуациях:

— функциональные расстройства ЖКТ,

— острые кишечные инфекции;

— синдром раздраженного кишечника;

— употребление трудноперевариваемой растительной или жирной пищи.

Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованиям органов брюшной полости.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Мы часто задаемся вопросом: «Можно ли открыть капсулу с лекарственным препаратом?». Причины могут быть разные – нежелание или невозможность проглотить капсулу, необходимость уменьшить дозировку, смешать с детским питанием для ребенка и т.п. Читать далее.

Противопоказания

— обострение хронического панкреатита;

— повышенная чувствительность к панкреатину свиного происхождения или другим компонентам препарата.

Как применять: дозировка и курс лечения

Доза препарата подбирается индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, а также объема и состава принимаемой пищи.

Если не назначено иначе, взрослым рекомендуется принимать по 1-2 капсулы с каждым приемом пищи, проглатывая целиком (не разжевывать), запивая достаточным количеством жидкости (например, стаканом воды). Если прием целой капсулы для пациента затруднителен (например, у маленьких детей или пациентов пожилого возраста), можно высыпать ее содержимое в подходящую емкость (стакан), раскрыв капсулу путем отделения крышечки от корпуса, и затем принять содержимое (мини-таблетки), запивая некоторым количеством жидкости или добавить к жидкой пище, не требующей пережевывания (например, яблочное пюре или фруктовый сок). Смесь мини-таблеток с пищей или жидкостью не подлежит хранению, ее необходимо принять сразу после приготовления.

Увеличение дозы препарата следует осуществлять только под контролем врача, ориентируясь при этом на изменение симптоматики (например, уменьшение стеатореи, ослабление боли в животе). Суточную дозу ферментов, составляющую 15000-20000 липазных ед./кг массы тела, превышать не рекомендуется.

Продолжительность курса лечения устанавливается врачом и зависит от течения заболевания.

Детям режим дозирования и продолжительность лечения устанавливает врач в зависимости от степени выраженности заболевания и состава пищи из расчета 500-1000 липазных ед./кг массы тела ребенка на каждый прием пищи.

При муковисцидозе доза зависит от массы тела и должна составлять в начале лечения 1000 липазных ед./кг на каждый прием пищи для детей младше 4 лет, и 500 липазных ед./кг во время каждого приема пищи для детей старше 4 лет. Дозу препарата подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, под контролем стеатореи и поддержке оптимальной диеты. У большинства пациентов доза должна составлять не более 10000 липазных ед./кг/сут или 4000 липазных единиц/г потребленного жира

Фармакологическое действие

Панкреатин, активный компонент препарата, представляет собой порошок из поджелудочных желез свиней. Ферменты, входящие в состав панкреатина, способствуют расщеплению жиров, углеводов и белков, поступающих с пищей. Панкреатин, оказывая протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие, компенсирует ферментативную недостаточность поджелудочной железы, улучшает функциональное состояние желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), нормализует процессы пищеварения.

Пангрол 25000

Пангрол 25000: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Pangrol 25000

Код ATX: A09AA02

Действующее вещество: панкреатин (Pancreatin)

Производитель: Адэр Фармасьютиклс С.р.л. (Италия)

Актуализация описания и фото: 31.10.2019

Цены в аптеках: от 347 руб.

Пангрол 25000 – ферментный препарат, восполняет дефицит ферментов поджелудочной железы при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в форме капсул кишечнорастворимых: цилиндрические с полусферическими концами, размер №0, желатиновые, твердые, непрозрачные, корпус светло-оранжевого цвета, крышечка желтовато-зеленого цвета; внутри капсул находятся мини-таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, которые имеют блестящую поверхность светло-бежевого цвета и цилиндрическую форму (по 20, 50 или 100 шт. в полипропиленовых флаконах, в картонной пачке 1 флакон и инструкция по применению Пангрола 25000).

В 1 мини-таблетке, покрытой кишечнорастворимой оболочкой, содержатся:

  • действующее вещество: панкреатин – 356,1 мг, с минимальной активностью липазы – 25 000 ЕД (единица действия), амилазы – 22 500 ЕД, протеазы – 1250 ЕД;
  • вспомогательные компоненты: кроскармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный, масло касторовое гидрированное, магния стеарат;
  • кишечнорастворимая оболочка: сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) в виде 30% дисперсии, триэтилцитрат, эмульсия симетикона 30%, тальк.

Состав оболочки капсул:

  • корпус: желатин, титана диоксид (Е171), краситель железа оксид красный (Е172), краситель железа оксид желтый (Е172);
  • крышечка: желатин, титана диоксид (Е171), индигокармин (Е132), краситель хинолиновый желтый (Е104).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Пангрол 25000 – препарат, восполняющий дефицит ферментов поджелудочной железы; оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие.

Его активный компонент – панкреатин, представляет собой экстракт в виде порошка, который получают из поджелудочных желез свиней. Входящие в состав панкреатина ферменты (протеаза, липаза, амилаза) участвуют в расщеплении поступающих с пищей углеводов, жиров и белков. Панкреатин, компенсируя ферментативную недостаточность поджелудочной железы, способствует нормализации процессов пищеварения и улучшению функционального состояния ЖКТ.

Фармакокинетика

После приема внутрь капсулы быстро растворяются в желудке и высвобождают мини-таблетки. Кишечнорастворимая оболочка мини-таблеток является кислотоустойчивой, что позволяет ферментам сохранять стабильность в кислой среде желудка. В результате перемешивания мини-таблеток с содержимым кишечника осуществляется равномерное распределение ферментов. Активация ферментов происходит после растворения оболочки мини-таблеток в тонкой кишке при слабощелочном или нейтральном показателе кислотности (рН).

Не всасываясь в ЖКТ, панкреатин выводится через кишечник.

Показания к применению

Применение Пангрола 25000 показано взрослым и детям в качестве заместительной терапии недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы при следующих патологиях и состояниях:

  • хронический панкреатит;
  • подострый панкреатит;
  • муковисцидоз;
  • состояния после оперативных вмешательств на желудке или поджелудочной железе по поводу полной или частичной резекции органа;
  • рак поджелудочной железы;
  • сужение протока поджелудочной железы, обусловленное опухолью или желчными камнями;
  • состояния, сопровождающиеся метеоризмом, нарушением переваривания пищи, диареей, возникшие после облучения органов ЖКТ – в составе комбинированной терапии;
  • синдром Швахмана – Даймонда;
  • прочие заболевания, которые сопровождаются экзокринной недостаточностью поджелудочной железы.

Кроме этого, препарат назначают пациентам с относительной ферментной недостаточностью при таких состояниях и ситуациях, как:

  • функциональное расстройство ЖКТ, обусловленное острой кишечной инфекцией, синдромом раздраженного кишечника;
  • употребление растительной или жирной пищи, которая трудно переваривается.

Капсулы Пангрол 25000 применяют также при подготовке к рентгенологическому или ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.

Противопоказания

  • период обострения хронического панкреатита;
  • острый панкреатит;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

В период беременности применение Пангрола 25000 допускается в тех случаях, когда ожидаемый эффект для матери оправдывает возможный риск для плода.

Пангрол 25000, инструкция по применению: способ и дозировка

Капсулы Пангрол 25000 принимают внутрь во время еды, проглатывая целиком и запивая достаточным (200 мл) количеством воды или другой жидкости.

При лечении маленьких детей или пациентов пожилого возраста прием целой капсулы может вызывать затруднения. В этом случае капсулу следует раскрыть, отделив крышечку от корпуса, и высыпать ее содержимое (мини-таблетки) в стакан с небольшим количеством жидкости или пищи, которая не требует пережевывания (например, яблочное пюре, фруктовый сок). Полученную смесь принимают сразу после приготовления, она не подлежит хранению.

Дозу препарата и продолжительность курса лечения врач подбирает индивидуально, с учетом тяжести и течения заболевания, объема и состава употребляемой пищи.

Рекомендованное дозирование Пангрола 25000:

  • взрослые: по 1–2 шт. во время каждого приема пищи. Увеличивать дозу ферментов следует только под наблюдением врача, принимая во внимание динамику ослабления боли в животе, уменьшение стеатореи и других симптомов. Максимальная суточная доза – по 15 000–20 000 липазных ЕД на 1 кг веса пациента (ЕД/кг);
  • дети: из расчета по 500–1000 липазных ЕД/кг веса ребенка на каждый прием пищи.

При муковисцидозе детям до 4 лет назначают по 1000 липазных ЕД/кг на каждый прием пищи, детям старше 4 лет – по 500 липазных ЕД/кг во время каждого приема пищи. Доза Пангрола 25000 зависит от тяжести заболевания, ее подбирают под контролем стеатореи и при соблюдении оптимальной диеты. В большинстве случаев суточная доза составляет не более 10 000 липазных ЕД/кг или 4000 липазных ЕД на 0,001 кг потребленного жира.

Читать еще:  Овёс для очищения организма

Пангрол 25 000 — официальная инструкция по применению

Регистрационный номер

Действующее вещество

Лекарственная форма

Состав

Содержимое капсулы (мини-таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой)

Панкреатин -356,10 мг

с минимальной активностью:

липазы 25000 ЕД

амилазы 22500 ЕД

протеазы 1250 ЕД

Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия — 11,87 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 19,77 мг, масло касторовое гидрированное — 3,96мг, кремния диоксид коллоидный безводный — 1,97 мг, магния стеарат — 1,97 мг.

Оболочка: метакриловой кислоты и этил акрилата сополимер (1:1), 30 % дисперсия — 57,9 мг, триэтилцитрат — 5,82 мг, эмульсия симетикона 30 % (сухая масса) — 0,036 мг; тальк — 11,63 мг;

Капсула: корпус: желатин — 65,40 мг, титана диоксид (Е 171) — 0,30 мг; краситель железа оксид желтый (Е 172) — 0,30 мг; краситель железа оксид красный (Е 172) — 0,02 мг; крышечка: желатин — 42,900 мг; титана диоксид (Е 171) — 0,800 мг; краситель хинолиновый желтый (Е 104) — 0,300 мг; индигокармин (Е 132) — 0,003мг.

Описание

Непрозрачные твердые желатиновые капсулы цилиндрической формы с полусферическими концами № 2: корпус капсулы светло-оранжевого цвета, крышечка капсулы желтовато-зеленого цвета. Содержимое капсул: мини-таблетки цилиндрической формы, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, светло-бежевого цвета с блестящей поверхностью.

Фармакотерапевтическая группа

АТХ :
A.09.A.A Ферментные препараты

Фармакодинамика

Действующим веществом препарата Пангрол® 25000 является
панкреатин, представляющий собой порошок из поджелудочных желез свиней. Ферменты, входящие в состав панкреатина, способствуют расщеплению жиров, углеводов и белков, поступающих с пищей.
Панкреатин, оказывая протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие, компенсирует ферментативную недостаточность поджелудочной железы, улучшает функциональное состояние желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), нормализует процессы пищеварения.

Фармакокинетика

Желатиновые капсулы препарата Пангрол® 25000 быстро растворяются в желудке, высвобождая мини-таблетки, покрытые кишечнорастворимой (кислотоустойчивой) оболочкой. Таким образом, ферменты остаются защищенными от инактивации в кислой среде желудка. Форма выпуска препарата обеспечивает перемешивание мини-таблеток с кишечным содержимым и равномерное распределение ферментов. Растворение оболочки мини-таблеток и активация ферментов происходит при нейтральной или слабощелочной pH в тонкой кишке.
Панкреатин не всасывается в ЖКТ, выводится с каловыми массами.

Показания к применению

Заместительная терапия недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы у взрослых и детей при следующих состояниях:

— рак поджелудочной железы;

— состояния после оперативных вмешательств на поджелудочной железе и желудке (полная или частичная резекция органа);

— после облучения органов ЖКТ, сопровождающиеся нарушением переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии);

— сужение протока поджелудочной железы, например, из-за опухоли или желчных камней;

— другие заболевания, сопровождающиеся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы.

Относительная ферментная недостаточность при следующих состояниях и ситуациях:

— расстройства ЖКТ функционального характера, при острых кишечных инфекциях, синдроме раздраженного кишечника;

— употребление трудноперевариваемой растительной или жирной пищи;

Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованиям органов брюшной полости.

Противопоказания

— обострение хронического панкреатита;

— повышенная чувствительность к панкреатину свиного происхождения или другим компонентам препарата

С осторожностью

Клинические данные о лечении беременных женщин препаратами, содержащими ферменты поджелудочной железы, отсутствуют. В ходе исследований на животных не выявлено абсорбции ферментов поджелудочной железы свиного происхождения, поэтому токсического воздействия на репродуктивную функцию и развитие плода не предполагается.

Применение препарата Пангрол® 25000 при беременности возможно в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

Период грудного вскармливания

Исходя из исследований на животных, во время которых не выявлено негативного влияния ферментов поджелудочной железы, не ожидается никакого вредного влияния препарата на ребенка через грудное молоко. Во время кормления грудью можно принимать ферменты поджелудочной железы.

Способ применения и дозы

Доза препарата Пангрол® 25000 подбирается индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, а также объема и состава принимаемой пищи.

Если нет других указаний, взрослым рекомендуется принимать по 1-2 капсулы препарата Пангрол® 25000 во время каждого приема пищи, проглатывая капсулы целиком (не разжевывать), запивая достаточным количеством жидкости (например, стаканом воды). Если прием целой капсулы для пациента затруднителен (например, у маленьких детей или пациентов пожилого возраста), можно высыпать ее содержимое, например, в стакан, раскрыв капсулу путем отделения крышечки от корпуса, и затем принять содержимое (мини-таблетки), запивая некоторым количество жидкости или добавить к жидкой пище, не требующей пережевывания (например, яблочное пюре или фруктовый сок). Смесь мини-таблеток с пищей или жидкостью не подлежит хранению (принимать сразу после приготовления).

Увеличение дозы препарата следует осуществлять только под контролем врача, ориентируясь при этом на динамику симптоматики (например, уменьшение стеатореи, ослабление боли в животе).

Суточную дозу ферментов, составляющую 15000-20000 липазных единиц/кг массы тела, превышать не рекомендуется.

Продолжительность курса лечения устанавливается врачом и зависит от течения заболевания.

Детям режим дозирования и продолжительность лечения устанавливает врач в зависимости от степени выраженности заболевания и состава пищи из расчета 500 — 1000 липазных единиц /кг массы тела ребенка на каждый прием пищи.

Применение при муковисцидозе

Доза препарата Пангрол® 25000 зависит от массы тела и должна составлять в начале лечения 1000 липазных единиц/кг на каждый прием пищи для детей младше 4 лет, и 500 липазных единиц/кг во время каждого приема пищи для детей старше 4 лет.

Дозу препарата следует подбирать индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, под контролем стеатореи и поддержке оптимальной диеты. У большинства пациентов доза должна составлять не более 10000 липазных единиц/кг массы тела в сутки или 4000 липазных единиц/г потребленного жира.

Побочное действие

Возможные побочные эффекты приведены ниже по нисходящей частоте возникновения: часто (? 1/100,

Пангрол 25000: свойства препарата, инструкция по применению, дозировка

Пангрол 25000 — это лекарственный препарат, широко применяемый в терапии заболеваний пищеварительной системы. В его состав входят ферменты поджелудочной железы, стимулирующие расщепление белков, жиров и углеводов, а также их последующее всасывание в тонкой кишке.

Препарат восполняет дефицит липазы, амилазы и протеазы, тем самым улучшая функциональное состояние желудочно-кишечного тракта.

Фармакологические свойства

Основным действующим веществом Пангрола 25000 является панкреатин — вытяжка из содержимого поджелудочной железы свиней. Его составляющие (амилаза, липаза, трипсин, протеаза) принимают активное участие в переваривании пищи — в частности, активном расщеплении жиров, углеводов и белков.

В чистом виде панкреатин представляет собой аморфный порошок, практически не растворимый в воде, имеющий желтоватый либо сероватый оттенок и характерный специфический запах. Активируется в кишечнике при pH=5,5.

В кислой среде желудка вещество быстро теряет полезные свойства, поэтому все препараты на его основе выпускаются в желудочно-резистентной оболочке, предохраняющей от преждевременного расщепления.

Высвобождаясь из лекарственной формы, средство повышает содержание панкреатических ферментов, оказывает анальгезирующее, амилолитическое, протеолитическое и липолитическое действие, нормализует пищеварительные процессы. В ЖКТ не всасывается, в кровоток не поступает, выводится с каловыми массами.

Максимальный эффект отмечается спустя 30−45 минут после приема. Действие препарата определяется, в первую очередь, ферментной активностью липазы и содержанием трипсина, тогда как амилолитические свойства имеют значение только при лечении муковисцидоза.

Состав и форма выпуска

Пангрол 25000 выпускается в виде твердых светло-бежевых желатиновых капсул цилиндрической формы с полусферическими концами. Одна капсула содержит липазу (25000 ЕД), амилазу (22500 ЕД) и протеазу (1250 ЕД), а также вспомогательные компоненты: кроскармеллозу натрия, касторовое масло, E551, E572, сополимер этилакрилата и метакриловой кислоты, желатин, E1505, эмульсию симетикона и диоксид титана.

Препарат продается в полипропиленовых флаконах, упакованных в картонные коробки. К каждой пачке прилагается инструкция по применению. Производителем является немецкая компания «Берлин-Хеми/Менарини».

Цена 50 капсул Пангрола 25000 варьируется в пределах 995−1173 рублей. Упаковка из 20 штук стоит несколько дешевле — от 395 до 570 рублей. Отпускается без рецепта.

Показания к применению

Как и все препараты на основе панкреатина, Пангрол 25000 назначают пациентам, страдающим недостаточностью внешнесекреторной функции поджелудочной железы.

Читать еще:  Пиво и печень влияние слабоалкогольного напитка на работу печени

Лекарство также применяется для стимуляции пищеварительных процессов у людей с нормальной работой ЖКТ в случае нарушения питания. Основными показаниями к применению препарата являются:

  • хронический и подострый панкреатит;
  • наложение желудочно-кишечного анастомоза;
  • муковисцидоз;
  • удаление желудка или поджелудочной железы;
  • диспепсии, метеоризм, синдром Ремхельда;
  • хронические воспалительно-дистрофические патологии органов ЖКТ;
  • рак поджелудочной железы;
  • нарушения жевательной функции, повлекшие за собой погрешности в питании;
  • острые кишечные инфекции, синдром раздраженного кишечника;
  • подготовка к диагностическим исследованиям (УЗИ, рентген) органов брюшной полости;
  • врожденная гипоплазия поджелудочной железы.

Побочные эффекты и противопоказания

Применение больших доз лекарства может сопровождаться гиперурикемией и/или гиперурикозурией. У больных муковисцидозом иногда появляются симптомы кишечной непроходимости, сужения в илеоцекальной области либо восходящей части ободочной кишки.

В отдельных случаях наблюдается развитие побочных эффектов, таких как:

  • тошнота и рвота;
  • метеоризм, боли в животе, изменение характера стула;
  • аллергические проявления (кожные высыпания, слезотечение, зуд и т. п. ).

Данных о влиянии Пангрола 25000 на протекание беременности и развитие плода нет, поэтому принимать препарат в период вынашивания ребенка можно только по назначению лечащего врача. Средство не всасывается в ЖКТ и не проникает в грудное молоко. Соответственно, негативного воздействия на младенца в период лактации не предполагается, однако перед началом терапии нужна консультация врача.

Исследований о взаимодействии Пангрола 25000 с другими лекарственными средствами не проводилось, но совместный прем панкреатина и препаратов, содержащих гидроксид магния и/или карбонат кальция, может привести к снижению активности ферментов.

Влияния на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты реакции, вещество не оказывает. Одновременный прием алкоголя и лекарств на основе панкреатина нежелателен.

Инструкция по применению Пангрола 25000

Капсулы принимают перорально, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Рекомендуемая суточная доза препарата определяется тяжестью основного заболевания и наличием сопутствующих патологий, а также объемом и составом потребляемых продуктов.

Как правило, взрослым пациентам назначают по 1−2 капсулы Пангрола 25000 во время каждого приема пищи. Если проглотить целую капсулу по какой-то причине затруднительно (например, пожилым людям), ее содержимое можно высыпать в стакан и добавить к пище, не требующей пережевывания. Принимать такую смесь необходимо сразу же после приготовления: хранению она не подлежит.

Дозировку и длительность лечения детей устанавливает специалист. В большинстве случаев суточная доза препарата составляет 500−1000 липазных единиц на один прием пищи, однако не более 10000 ЕД на один килограмм массы тела. Для взрослых максимально допустимая суточная доза составляет 15000−20000 ЕД/кг.

Во время лечения пациент должен получать достаточное количество жидкости (не менее 1,5−2 л в день). Кроме того, больному рекомендуется принимать препараты железа, поскольку применение ферментных средств (особенно длительное) снижает его всасываемость.

Аналоги

Наиболее популярным аналогом Пангрола является Креон — средство на основе панкреатина, восполняющее недостаток ферментов поджелудочной железы. Препарат стоит немного дороже, чем Пангрол 25000 (цена 20 капсул Креона в среднем составляет 600 рублей), также выпускается в капсулах, покрытых желудочно-резистентной оболочкой, и показывает столь же высокую эффективность.

Не менее востребован и ферментный препарат Мезим Форте, производителем которого тоже является компания «Берлин-Хеми/Менарини». Принцип его действия абсолютно аналогичен, а стоимость упаковки с 20 капсулами — около 60 рублей.

Существуют и другие аналоги, которые дешевле Пангрола 25000, к примеру:

  • Эрмиталь — от 171 р.;
  • Панзинорм Форте — от 103 р.;
  • Фестал — от 100 р.;
  • Энзистал-П — от 78 р.;
  • Пензитал — от 55 р.;
  • Панкреатин — от 37 р.

Цена аналогов препарата — от 37 рублей, поэтому заменить его на более бюджетный совсем несложно (разумеется, с разрешения врача). Кроме того, при выборе лекарства следует обращать внимание на дозировку и отдавать предпочтение известным производителям — например, Актавис, Гедеон Рихтер или Зентива.

Отзывы

Маргарита. Пангрол 25000 принимала по назначению гастроэнтеролога, столкнувшись в результате очередной диеты с метеоризмом, болью в животе и расстройством желудка. Существенное облегчение я ощутила уже через 3 дня, а спустя неделю неприятные симптомы исчезли окончательно. Принимала препарат еще неделю для достижения устойчивого результата, после чего решила больше не обращаться к сомнительным способам похудения — лучше уж в спортзал сходить.

Марина. Моей двухлетней дочери Пангрол 25000 назначил детский инфекционист после перенесенной ротавирусной инфекции. Принимать нужно было по одной капсуле в день, разделяя содержимое на три полноценных приема пищи. Параллельно дочь соблюдала строгую диету, пила много жидкости. Результат появился через неделю, полный курс лечения занял месяц. Препарат, несомненно, очень хороший, но особенно эффективен в составе комплексной терапии.

Виктория. Ферментные препараты принимаю регулярно, поскольку с детства имею серьезные проблемы с ЖКТ. Предпочтение отдаю Креону, но однажды его в аптеке не оказалось, и я решила попробовать аналог — Пангрол 25000. Особой разницы не ощутила, с какими-либо побочными эффектами не столкнулась, однако и восторга не испытала — буду продолжать принимать Креон.

Анна. Мой муж часто бывает в командировках, поэтому не может питаться полноценно. В результате разъездов у него начались проблемы с ЖКТ: тошнота, дискомфорт и тяжесть в желудке от жареных и жирных продуктов. Врач назначил Пангрол 25000, сказал принимать в течение 2 недель (минимальный курс). По окончании лечения муж стал чувствовать себя гораздо лучше.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Пангрол® 25000 : инструкция по применению

Лекарственная форма

Капсулы, содержащие минитаблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 25000 ЕД

Состав

Одна капсула содержит

активное вещество: панкреатина (порошка поджелудочной железы) 356,12 (245,6 – 446,6) мг (липазы: 25 000 ЕД, амилазы: не менее чем 22 500 ЕД

протеазы: не менее чем 1 250 ЕД)

вспомогательные вещества: натрия кроскармеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, масло касторовое гидрогенизированное, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, сополимера метакриловая кислота и этилакрилат (1:1) 30%-я дисперсия, тальк, триэтил цитрат, симетикона 30 %-я эмульсия (сухая)

железа оксид красный (E172), железа оксид желтый (Е172), индигокармин (E 132), хинолиновый желтый (E 104), титана диоксид (E 171), желатин

2 — Соответствует заявленному содержанию минимум 25 000 ЕФ единиц липолитической активности, включая 30 % избыток для стабильности

Описание

Твердые желатиновые капсулы размером 0, с непрозрачным корпусом светло-оранжевого цвета и непрозрачной крышечкой желтовато-зеленого цвета. Содержимое капсул — гомогенные блестящие минитаблетки светло-коричневого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, способствующие пищеварению (включая ферментные препараты). Пищеварительные ферментные препараты. Панкреатин.

Код АТХ A09AA02

Фармакологические свойства

Порошок из поджелудочных желез не усваивается в желудочно-кишечном тракте, а выводится с калом, большая часть его разрушается или денатурируется желудочным соком или бактериально.

Мини-таблетки высвобождаются в желудке из саморастворимых капсул и равномерно распределяются в пищевой массе. Кишечнорастворимая оболочка мини-таблеток защищает чувствительные к кислоте ферменты от деактивации желудочным соком во время прохождения через желудок. Ферменты начинают высвобождаться после достижения нейтральной или слабоосновной среды тонкого кишечника и после растворения покрытия. Поскольку порошок из поджелудочных желез не всасывается, привести данные о его фармакокинетике и биодоступности невозможно.

Эффективность порошка из поджелудочных желез определяется по степени и скорости, с которой ферменты высвобождаются из лекарственной формы и, таким образом, соответствует фармацевтической доступности.

Пангрол® 25 000 содержит панкреатин- порошок из поджелудочных желез свиней, в котором наряду с выделяемыми панкреатическими ферментами липазой, альфа-амилазой, трипсином и химотрипсином содержатся также другие ферменты. Панкреатин также содержит другие сопутствующие вещества, не обладающие ферментативной активностью.

Пищеварительная эффективность определяется по активности ферментов, а также по галенической форме. Решающими являются ферментативная активность липазы и содержание трипсина, тогда как амилолитическая активность имеет значение только для лечения кистозного фиброза, поскольку расщепление содержащихся в пище полисахаридов не затрагивается даже при хроническом панкреатите.

Панкреатическая липаза расщепляет жирные кислоты молекулы триацилглицерида в положениях 1 и 3. Таким образом образуются свободные жирные кислоты, и 2-моноглицериды быстро усваиваются преимущественно в верхнем отделе тонкого кишечника при помощи желчных кислот. Панкреатическая липаза животных, подобно липазе человека, легко разлагается кислотой, это означает, что липолитическая активность необратимо инактивируется при pH ниже 4. По этой причине Пангрол®10000 выпускается в кишечнорастворимой лекарственной форме.

Читать еще:  Лучшие препараты для лечения заболеваний печени

Трипсин активируется из трипсиногена автокаталически или энтерокиназой тонкого кишечника, и вызывает активацию других протеолитических ферментов. Как и эндопептидаза, он расщепляет пептидные связи, в которые вовлечены лизин и аргинин и, таким образом, обеспечивает протеолиз в аминокислотах и небольших пептидах наряду с другими ферментами за счет расщепления пептидных связей. На основании недавно проведенных исследований, для трипсина предполагается ингибирование по типу обратной связи стимулированной секреции поджелудочной железы активным трипсином в верхнем отделе тонкого кишечника. Болеутоляющее действие препаратов поджелудочной железы, описанное в некоторых исследованиях, приписывается этому эффекту.

Альфаамилаза, как и эндоамилаза, очень быстро расщепляет полисахариды, содержащие глюкозу, поэтому ее активности обычно достаточно, даже при существенном ухудшении секреторной активности поджелудочной железы, связанным с болезнью.

Показания к применению

Для лечения экзокринной недостаточности поджелудочной железы

Пангрол 25000

Инструкция по применению

Описание препарата

Pangrol 25000 – безрецептурное энзимное средство, улучшающее переваривание пищи. В инструкции по применению Пангрол 25000 обозначено, что его активная составляющая – панкреатин. Это давно и хорошо зарекомендовавшее себя средство, способствующее разложению на составные части таких важных источников жизненной силы организма, как жиры, белки и углеводы (ЖБУ). По сути – это экстракт свиной поджелудочной железы. О Пангрол 25000 отзывы в большинстве своем позитивные, в отдельных случаях имели место побочные эффекты в виде диареи, тошноты. Врачи отзываются о нем, как об удобном в дозировании, эффективном препарате, который быстро восполняет недостаточность ферментов, связанную с пониженной активностью поджелудочной железы. Купить его можно в любой аптеке. Цена Пангрол 25000 отличается в зависимости от количества капсул в упаковке и составляет около 500 рублей за 20 шт. Пангрол 25000 имеет ряд заменителей. К аналогам по действующему веществу относятся Креон, Панзинорм Форте-Н, Фестал, Эрмиталь, по основаниям для назначения – Солизим, Энтеросан и т.п.

Форма выпуска, состав и упаковка

Пангрол 25000 предлагается потребителям в виде капсул с крышечкой, внутри которых помещены небольшие таблетки вытянутой формы в кишечнорастворимой оболочке. Препарат состоит из действующего компонента — 356,1 миллиграмм панкреатина (активность липазы минимум 25000 ЕД, амилазы — 22500 ЕД и протеазы 1250 ЕД), а также примелозы, микрокристаллической целлюлозы, масла клещевины гидрогенезированного, пирогенного кремнезема, магниевой соли стеариновой кислоты (вспомогательные компоненты), желатина, титановых белил, красителей, индигокармина (капсула). По 20, 50, 100 шт. капсулы укладываются в пластиковую баночку с крышечкой, дополненной осушителем, и упаковываются в пачку из картона.

Фармакологическое действие

Активное вещество Пангрол 25000 состоит из ферментов, улучшающих расщепление ЖБУ, попадающих в организм с пищей, компенсируя таким образом недостаточную ферментативную активность поджелудочной железы. Панкреатин способствует улучшению работы желудка и кишечника, налаживает переваривание пищи. Маленькие таблеточки в кислотоустойчивой оболочке из легко растворимой капсулы быстро попадают в желудок. При этом сами ферменты защищены от частичной или полной потери своей активности, поскольку оболочка не дает желудочному соку их повредить. Проходя по кишечнику, они перемешиваются с его содержимым, равномерно распределяются в нем, активизируясь только в тонком кишечнике. Панкреатин не абсорбируется в ЖКТ и выводится с калом.

Показания

Пангрол 25000 назначается взрослым и детям как заместительная терапия недостаточной секреторной активности поджелудочной железы, если имеются такие заболевания: — хроническое воспаление либо рак поджелудочной; — кистозный фиброз; — уменьшение просвета протока поджелудочной железы по причине опухоли, желчнокаменной болезни или какой-либо другой; — генетическое заболевание, проявляющееся в недостаточной развитости поджелудочной и нарушении работы костного мозга; — отечно-интерстициальный панкреатит; — любые болезни, вызывающие секретативную недостаточность поджелудочной железы. В составе комплексного лечения препарат назначают после облучения желудка и кишечника при наличии нарушений в работе пищеварительной системы, повышенном скоплении газов, поноса. Показаниями для его применения служат недостаточная ферментативная активность при нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта (острые инфекции либо заболевания кишечника, с характерными признаками в виде хронических болевых ощущений в животе, дискомфорта, вздутия и нарушений в работе кишечника при отсутствии видимых органических причин), хирургическое отсечение поджелудочной или желудка (всего органа / его части), а также употребление жирной и растительной пищи, которая с трудом переваривается. Пангрол 25000 назначают и в качестве элемента подготовки к проведению УЗИ либо рентгена органов брюшной полости.

Противопоказания

Лекарство противопоказано к приему при наличии: — аллергических реакций на активное вещество либо другие его составляющие; — острого гнилостного воспаления поджелудочной железы отграничивающего типа, проявляющегося необратимыми изменениями панкреатоцитов и ферментной аутоагрессией с наступлением омертвения, структурных изменений железы и добавлением вторичной инфекции гнойного характера; — обострения хронического воспаления поджелудочной.

Дозировка

Панкреатин принимается с каждым приемом пищи перорально, не раскусывая, запивая 200 миллилитрами воды. Если проглотить капсулу не получается, ее можно открыть (конструкция капсулы предусматривает наличие специальной крышечки), высыпать содержимое в стакан с водой или добавить в жидкую пищу (сок, фруктовое пюре) и употребить также не разжевывая. Приготовленная смесь принимается сразу и не предназначена для хранения. Длительность курса и дозировка определяется врачом с учетом течения заболевания, проявляющихся симптомов, количества потребляемой еды, ее состава. Общие правила приема Пангрол 25000 указаны в инструкции к препарату. Так, взрослым рекомендуется принимать по 1–2 капсулы. По рекомендации врача, с учетом видимого эффекта и динамики симптомов, доза препарата может быть увеличена. Максимальная рекомендованная доза — 15000–20000 липазных ЕД/кг в сутки. Детям назначается 500–1000 липазных ЕД/кг. При кистозном фиброзе дозировка рассчитывается исходя из веса пациента. Для маленьких пациентов до четырех лет на первоначальном этапе — это 1000 липазных ЕД/кг на прием, и в два раза меньше детям в возрасте старше четырех лет. В период лечения обязательно соблюдение диеты, отслеживание динамики симптомов. Дозу ферментов нужно подбирать персонально, основываясь на тяжести течения болезни, под контролем количества нейтрального жира, выделяемого с калом. Как правило, максимальная доза — 10000 липазных ЕД/кг в день либо 4000 липазных ЕД/г потребленного жира.

Побочные действия

Пангрол 25000 как правило хорошо переносится пациентами. Негативный эффект от приема панкреатина проявляется чаще всего, как вздутие, боль в животе, тошнота, рвота, понос. Однако следует отметить, что такие проявления могут быть связаны с течением самого основного заболевания. Имеется информация о редких случаях таких проявлений как высыпания на коже, зуд, уртикария.

Передозировка

Прием больших доз Пангрол 25000, как и превышение дозировки других средств, в основе которых лежат ферменты поджелудочной железы, способен вызвать значительное превышение концентрации мочевой кислоты в крови у больных с муковисцидозом. В этом случае препарат отменяется и проводится симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

Описания лекарственного взаимодействия Пангрол 25000 препарата с другими фармакологическими средствами нет, поскольку соответствующих исследований не было.

Особые указания

При лечении большими дозами больных с муковисцидозом описаны случаи сужения просвета подвздошной, слепой и толстой кишки за счет фиброзирования подслизистого слоя. На возможность водить автомобиль, управлять механизмами либо выполнять какую-либо иную работу ферменты не влияют.

Беременность и лактация

Опыты на животных не показали всасывания энзимов панкреатина и отрицательного влияния их на новорожденного через молоко матери. Однако на людях такие исследования не проводились, поэтому Пангрол 25000 при беременности можно принимать, если потенциальная польза для женщины больше, чем вероятный вред для будущего малыша.

Применение в детском возрасте

Детям панкреатин назначается доктором с учетом течения болезни и реакции на терапию.

Условия и сроки хранения

Лекарственное средство хранится в недоступном детям месте с соблюдением температурного режима до 25 градусов тепла не больше двух лет от даты производства. По окончании срока годности принимать его нельзя.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector